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职业生涯规划是帮助大学生了解、确定个人职业方向,做出相应规划,提升大学生综合竞争力的重要途径。下面是读文网小编为大家整理的大学生职业生涯规划论文,供大家参考。
(一)药学职业道德规范的含义
药学职业道德规范是指药学工作人员在药学工作中应遵守的道德规则和道德标准,是社会对药学工作人员行为摹本要求的概括。它是药学职业道德基本原则的具体表现、展开和补充;用以指导人们的言行,协调药学领域中的各种人际关系。
药学职业道德规范除具有道德的一般特点外,还具有以下特点:①针对性。药学职业道德规范是针对药学工作人员中存在的不良道德现象所提出的具体的职业道德要求。②理想性。每个药学工作人员的生活经历和所受的教育不同,道德认识水平也有高低之别。药学职业道德规范既含有基本的道德要求,又包含有较高的理想的道德要求,如“为药学事业献身”。
(二)药学职业道德规范的具体内容
1.药学工作人员对服务对象的职业道德规范
(1)仁爱救人,文明服务药学工作人员对服务对象一定要有仁爱之心,同情、体贴患者疾苦,对患者、服务对象极端负责,应做到不是亲人胜似亲人,无论在药品的科研还是生产实践中,都应该始终把人民的利益放在至高无上的地位,尊重患者、服务对象的人格,一视同仁,满腔热情地为患者、服务对象服务。
(2)严谨治学,理明术精药学是一门科学,药学工作人员要以科学的“求真”态度对待药学实践活动。任何马虎或弄虚作假的行为不仅仅会有损科学的尊严,还可能危害人们的生命健康,造成极为严重的后果。医学教育网搜集整理
(3)济世为怀,清廉正派药学事业是一项解除患者痛苦,促进人体健康的高尚职业。药学工作者在工作中应当抵制各种诱惑,一心一意只为患者的健康服务;不能利用自身在专业上的优势欺诈患者,谋取私利。
2.药学工作人员对社会的职业道德规范
(1)坚持公益原则,维护人类健康药学工作人员在实践中运用自己掌握的知识和技能为患者、服务对象工作的同时,还肩负着对社会公共利益的维护责任。药学工作人员应坚持做到对服务对象负责与对社会负责的高度统一。
(2)宣传医药知识,承担保健职责药品的应用不仅在于治疗疾病,还特别要强调预防疾病发生的作用。提高人口质量和生命质量已成为医药人员的社会职责。为确保药品对人的健康既不构成威胁又能起到治疗、保健的作用,要求医药人员必须自觉履行向社会宣传医药知识,实现社会公众的合理用药。
3.药学工作者同仁间的职业道德规范
(1)谦虚谨慎,团结协作谦虚的态度是一切求知行为的保障。药学工作者要孜孜不倦地钻研业务知识,以谦虚谨慎的态度向任何对象学习。同时,谦虚也是团结协作的基础,现代药学已经分化出众多的学科,现代药学工作的开展已经离不开各学科之间的精诚合作,唯有合作才能促进药学事业的长足发展。
(2)勇于探索创新,献身医药事业解除人类疾病之痛苦,不断满足广大人民群众日益增长的对健康的需求,不断在科学发展的道路上探索新理论、新技术、新产品是药学工作人员的使命和职责。在科研过程中要全身心地献身子药学科学事业,追求至善至美的境界。
药学类专业大学生的职业生涯规划指导
有效的职业生涯规划必须与社会需要、个人兴趣相结合。21世纪需要一专多能的综合型人才,需要具备良好的心理素质和较强的学习能力。
职业生涯发展划分为5个阶段:一是职业准备阶段,其主要任务是发展职业想象力,接受必需的教育。二是进入组织(学校)阶段,其主要任务是在学到足够的知识、技能后,选择一份合适的工作。三是职业生涯初期阶段,其主要任务是学习职业技术,提高工作能力,逐步适应职业与组织,期望未来职业成功。四是职业生涯中期阶段,其主要任务是对早期职业生涯重新评估,强化或转变职业理想。五是职业生涯后期阶段。
(1)明确自我认识
自我认识是进行职业生涯规划的第一步,就是要真实描绘自己,正确的自我评价。自我认识除了自己本身的了解外,还应通过一些科学的测试方式和周围人的评价,对自己的职业兴趣、气质、性格、能力等进行全面认识,清楚自己的优势与特长、劣势与不足,从而得出较为客观的结论。一年级新生入学往往刚从高三的紧张中舒缓过来,离开父母来到大学,有的好像一下没有了目标和压力,不知道自己到底想做什么、能做什么。这时候的指导尤其重要,一方面帮助大学生深刻地剖析自我;另一方面引导他们适应新的环境,树立目标,朝着既符合自己兴趣又能提高自身素质的方向去发展,顺利迈出职业生涯规划第一步。
(2)进行职业分析
社会虽然是不断变化发展的,但总有一定规律。现代职业具有自身的区域性、行业性、岗位性等特征。职业生涯规划要考虑到职业区域的具体特点;职业所在的企业单位发展;了解职业所需的一般素质要求及特殊能力要求。不同的职业岗位对求业者的自身素质和能力有着不同的要求。因此,在学生逐渐适应大学生活后,要引导大学生主动地去了解社会发展的趋势,进行职业分析,从宏观上把握形势,通过社会调查,资料搜索、参观访问、社会兼职等方式了解本专业本行业状况。
(3)确定职业目标
职业目标是指人们对未来职业表现出来的一种强烈的追求和向往,是人们对未来职业生活的构想和规划,确立目标可以成为追求成功的驱动力。因此在制定职业生涯规划时,关键是要确立好目标。任何人的职业目标必然要受到社会环境和社会现实的制约,大学生在认识自我,了解社会之后,需要根据具体情况确定自己的职业目标。及早地确定职业目标,并朝着目标方向不断自我完善和发展,才能在就业竞争中找到适合自己的工作。
计划固然好,但更重要的,在于其具体实践并取得成效。任何目标,只说不做到头来都会是一场空。然而,现实是未知多变的,定出的目标计划随时都可能遭遇问题,要求有清醒的头脑。其实,每个人心中都有一座山峰,雕刻着理想、信念、追求、抱负;每个人心中都有一片森林,承载着收获、芬芳、失意、磨砺。一个人,若要获得成功,必须拿出勇气,付出努力、拼搏、奋斗。成功,不相信眼泪;成功,不相信颓废;成功不相信幻影,未来,要靠自己去打拼!
[摘要]
随着社会的发展和需求,职业生涯规划对于高校毕业生显得尤为重要。药学相关专业大学生的职业生涯规划因专业的特点更显其自身的特殊性。本文从药学相关专业踏入社会或者是继续深造方面探讨药学相关专业的大学生职业生涯规划,引导其进行正确自我剖析,明确职业理想和职业目标、及早的培养职业所需要的各种能力,做到心中有数。
[关键词]
药学 工作 考研 出国
[正文]
毫无疑问,职业生涯规划对大学生确定职业奋斗目标意义重大,科学地认知自我,在实践中锻造自身的综合素质,为今后的职业生涯做出努力起着指导的作用。
药学专业是一门涉猎多种基础学科的专业,在大学期间需要学生学习多种基础型学科,如:高等数学、无机化学、有机化学、生物化学、物理化学、英语、计算机等等,几乎涵盖了理工科的全部基础学科,而且,各种学科部分主次,一并收入囊中。
因此在毕业之际,很多同学发现在药学领域还有广阔的天地有待研究和学习,现在的知识只是皮毛,还有无尽的宝藏需要挖掘。于是,有两种“挖掘宝藏”的方式应运而生,一部分人把社会作为宝库,深入开采;而另有一部分同学就为自己制定了考研或出国继续深造的发展规划。
但是我们不难发现,前者是具备了挑战性的素质,想要凭借一技之长,打造属于自己的一片天空;后者或是具有成为某一领域的专家潜质的人,或是想利用考研和出国改变命运的人。当然,除此之外,还不乏随波逐流性,看大家怎么做我就怎么做的人。这里,笔者建议以下几点供参考:
1、兴趣为前提
兴趣是最好的老师,工作或者是在学业道路上深造关系到人生今后的人生发展,因此是否对药学相关专业感兴趣是前提条件。药学相关专业涵盖了多种基础学科,虽然每门的学习要求不尽相同,但是学习面之广、任务之繁重是每一位生物技术专业学生共同的感受,这就导致了对药学相关专业没有兴趣的人是不会在这一领域中做出成绩来的。
2、工作
大学生的职业价值观在以社会本位兼顾个人本位的共性中突出鲜明的个性特色,使高校教育要注意关注群体教育和关注个体教育,突显人性化、个性化和细致化的特征,有效帮助学生树立正确的职业价值观。那么,药学相关专业的学生毕业后,相当一部分学生选择了销售,以实现自我价值和兼顾经济收人为标志的价值,这在兴趣的基础上无可非议,还有相当一部分人选择了生产实践,能够很好的运用自己的专业知识,丰富实践经验,也是值得肯定的,总之,我们不要以利益论可否,做到树立起既满足个人需要又能正视社会现实的正确的职业价值观。
3、出国
药学是一门潜力巨大、发展迅猛的专业,国外在硬件上占有优势,因此对有能力有条件的同学来说出国进一步深造是较好的选择。在这个方面,笔者想提出几点规划:
首先,语言学习。药学的前沿课题都是用英文发表在国际杂志上,要想第一时间掌握最新发展就必须做到专业英语过关,因此,要十分注重平时的英语学习,利用一切手段提升自己的口语和专业英语水平。为此,我们可以积极参加各种英语竞赛,在竞赛中磨炼自己的口语。 其次,专业学习。药学行业发展日新月异,但是最基础的学科是基石,没有这些基石一切发展学习都是空谈,因此我们要抓紧时间学习专业知识, 夯实基础,做到触类旁通,举一反三。
第三,提高试验技能。药学专业实质是一门应用性极强的专业,好多学习实践是在试验室中度过的,最终的学习也是通过试验来体现的,而且国外的大学十分注重试验的能力。这就要运用学校的大好资源,锻炼自己的动手能力,认真思考,勇于创新,可以大胆设想,小心求证。
3.考研
药学专业的快速发展的特点决定了对它的研究在大学四年期间的学习是远远不够的。因此,药学专业同学的考研比例与其他专业相比要高出很多。
考研的情况大致又分为两种,一种是今后想继续研究,做研究工作的人;一种是为了找到更好的工作给自己镀金的人。这两类人都为自己的目标努力奋斗,但是他们的侧重点应该不同。
对于前一种,想做研究工作而考研的同学。应该选择好的学校、好的导师,这样不论是师资还是教学条件都是可以提供强大的支持。同时,有机会应该继续深造,读博士来开阔自己的视野,加强自己的修为。
对于后一种,为了找到更好工作而考研的同学。应该选择牌子比较响亮地学校。由于不一定在药学领域继续研究,因此不必非得报考相关专业,而是报考自己喜欢、今后工作能用上的专业,这样对于今后的工作有很大的益处。
不论是哪种考研情况,学生都要经过研究生入学的考试,在明确了想考入的学校专业后,就进入了艰苦的备考阶段。这时的备考与高中时大相径庭,没有了老师的督促,全靠自己的决心和耐力进行备考。这就需要有学习规划的能力,对于不同的科目、不同的学习方法、不同的科目同学需要自己总结出适合自己的学习计划,持之以恒、坚持不懈,相信胜利的曙光就在不远的前方!
不管做出什么抉择,就应该风雨兼程,一往无前。人生在自己的脚下,如何让这条路走得平稳、走向宏图,是每个大学生应当在入学时就思考得问题。希望每一位大学生都能做好自己人生的画图师,让自己的生命的蓝图展现亮丽的风采!
[参考文献]
[1]陈贤忠,虞志方.大学生职业生涯规划与大学生就业指导[M].合肥:黄山书社,2006.
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[3]陈琦.当代教育心理学[M].北京:北京师范大学出版社,2001.
[4]高奇.职业技术教育原理[M].北京:经济科学出版社,1998.
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根据中国职业规划师协会的定义:大学生职业生涯规划是指学生在大学期间进行系统的职业生涯规划的过程。它包括大学期间的学习规划、职业规划,职业生涯规划有无的好坏直接影响到大学期间的学习生活质量,更直接影响到求职就业甚至未来职业生涯的成败。从狭义职业生涯规划的角度来看,此阶段主要是职业的准备期,主要目的是在于为未来的就业和事业发展作好准备。客观而言,进行系统的学习和实践至关重要,而能够担此教育重任的人应该具备丰富的职场经验和并接受过系统的职业生涯辅导训练。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:大学生职业生涯规划教育存在的问题与几种教学模式探索相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:近几年我国高校应届毕业生的人数逐年大幅度递增,引起了社会的广泛关注。国家每年都出台一系列新政策新举措来帮助大学生就业,各大高校也都在校园内开设了职业生涯规划教育来帮助大学生进行职业定位,确定目标,使其顺利融入社会。然而在发展的征途上存在着些许问题,本文从一名职业生涯规划教育任课教师的教学活动经验出发,对几种教学模式进行了些许探索。
关键词:大学生 职业生涯规划 探索
根据中国教育在线数据显示,“最难就业季”的人数随着2013年的699万人之后不断刷新,2015年高校应届毕业生人数高达749万人,相比2014年增加了22万人。就业形势一年更胜一年严峻,各高校感受到压力,纷纷在校园内开设了《大学生就业指导与职业生涯规划》课程,希望学生们通过这门课程的学习更加了解自己,尽快找到自己的职业定位,掌握基础的求职择业技能,培养创新能力与创业意识,提高个人竞争力,顺利就业,以实现自我人生价值,为中国梦的实现贡献自己的一份力量。但大学生职业生涯规划教育目前仍处于起步阶段,随着高校职业生涯规划教育的持续深入推进,教育教学中存在的问题也开始日益突显。
(1)认识理念与重视程度不足。在教育工作中有相当数量的高校,对职业生涯规划教育的理解与重视不足,经费投入与硬件设施配备缺乏。比如将职业生涯规划教师进行专业性培训的经费纳入预算、先进的职业测评系统工具的引进、为实现职业生涯规划教学目标的硬件设施配备、职业生涯规划类的图书资料的购买等的缺乏。
(2)全程化教育服务意识淡薄,教学安排不合理。职业生涯规划是大学生在全面深入自我认知的基础上,确定人生目标,通过制定个性化的职业生涯规划方案,积极实践反馈并不断调整,直至最终自我实现的过程。然而从全国各高校普遍来看,很多高校只是以选修课、讲座的形式或是只给毕业班的学生开设这门课程,这样不能让学生在大学期间就建立起职业规划意识,有的放矢的规划自己的学业与将来的职业,教学效果有限。
(3)专业化师资力量严重缺乏。在大部分高校当中从事职业生涯规划教育的教师基本分为三种情况:一是由思政课教师转化或兼任;二是由对这门课感兴趣的教师转化而来;三是由行政人员、辅导员兼任。这些教师缺乏专业化知识储备,专业性的技能培训又跟不上,导致对学生的专业性实践指导只能是碎片式的纯理论指导,或者是以教师自身的人生经历为参照的发展建议,而不能提供具有系统化、专业性与针对性的指导意见,对学生的参考性不强。特别是对于完全没有明确发展目标的大学生而言,这门课实际上是形同虚设。
(4)课程体系不健全,教学方法单一。目前由于职业生涯规划教育仍处于逐步推进阶段,因而在大多数高校当中教师授课仍在沿袭传统理论知识灌输的模式,忽视了对学生课堂参与度与实践能力的培养,这样的课堂不能有效的激发学生的学习兴趣,课堂氛围死板、教学效果无法实现,学生的求职技能也不能得到锻炼与提升。
2.1辩论推进式教学
辩论推进式教学,即根据学生的认知程度将课程理论要点引入学生热衷的争论话题中,通过参与争辩讨论,使学生从中自觉积极地获取认知、提升职业理论素养的一种教学模式。教师在实施的过程中要注意把握:一是题目设计有梯度,才能充分调动学生的积极性,使不同层次的学生都能参与到辩论中来,通过激烈的争辩通达事理;二是教师在题目抛出之后,要给学生充分的时间酝酿准备,通过一定的设问技巧,引而不发,讲而不透,启发引导学生思考;三是教师要发挥主导作用,及时把握讨论方向,引导学生从错误中返航获得正确认知,不断丰富自己的知识储备,提高驾驭课堂教学的能力,才能挖掘和激发学生的创造思维潜力。
2.2主题推进式教学
主题推进式教学,即以学生为本位的教学理念,根据大学生的生理和心理成长规律与不同年级的学习生活特点和教学内容,提炼教学主题,以教学主题为中轴而展开的,以学生自主推进课程内容来获取真知的学习方式。教师在设计一个教学主题时,应注重将相关理论贯穿于学生的讨论与实践行为中,给予学生更多的自由探索。同时,教师应充分考虑课程教学的整体框架,针对学生的具体情况来设计教学内容,对特定的论点或知识点提出论证要求,细化内容并分组讨论,引导学生积极展开主题探究。最后教师对主题推进结果逐一点评解析。在师生的共同探讨与体验下,养成科学追求真理的态度,实现学生主体性与教学实效性的统一。
2.2模拟面试推进式教学
模拟面试推进式教学,是指让学生根据自身的职业定位互相扮演面试官或求职者的角色,打造模拟求职面试现场,通过正规的求职面试流程,让学生切身体验面试全过程,进而将面试求职技巧内化的一种新型教学模式。教师在实施的过程中要注意把握:一是要求学生事前根据自身特点及职业定位,结合课堂讲授简历制作的相关知识,制作一份属于自己的简历;二是让学生自由分组组合,确定面试官与求职者的角色分配(面试官人数1:3为宜)。面试官在了解求职者的求职意向后与求职者各自独立准备面试内容,相互不得串通;三是教师全程做好记录工作,及时对学生的简历及表现的亮点与欠缺进行点评分析及指导,以使学生们的表现更符合企业提供职位的具体要求。
2.4求职类真人秀节目推进式教学
求职类真人秀节目推进式教学,即利用大众媒体的学习资源,让学生通过观看、思考、讨论的学习方式,扩大就业视野,有效的进行自我认知、自我定位、自我评价,树立正确的求职观,更好的完善自己的职业生涯规划的一种教学模式。教师在实施的过程中要注意把握:一是教师应以学生为本,认真筛选适合教学班级观摩的求职类真人秀节目;二是及时在班上展开讨论,分析求职者求职成功或失败的原因及规避的方法;三是教师必须明白观看电视求职类节目只是职业生涯规划教育的一种辅助手段,不能代替大学生为顺利适应职场而对求职技能的专门训练和对理论知识的系统学习。
(1)以学生为本位,注重增强学生的兴趣度与参与度。辩论推进式教学、主题推进式教学、模拟面试推进式教学及求职类真人秀节目推进式教学突出了学生的主体性,教师只是起引导作用,给予学生充分的自由度,激发了学生积极思考和集体讨论的兴趣与参与度,课堂教学效果较好。
(2)注重培养学生的自我教育能力。上述四种教学模式均是通过让学生在课堂教学过程中去认识、思考、发现、反思然后调整自己的认知与行为的方式,提高学生自我教育的能力。比起传统的说教、“灌输”教学,学生更容易接受与喜爱,教学效果更易实现。
(3)注重提升教师的课堂整合能力。虽然在上述四种教学模式当中教师是配角,学生是主角,但是根据学生的专业特点和职业特点来设计主题,积极营造情景配合学生完成教学活动是对教师实践能力的极大考验,教师只有不断提高自己组织活动、分析问题、解决问题的能力,才能胜任对学生实践活动的公开评价,真正体会到教学相长。同时,教学过程中的丰富性也给了教师极大的发挥空间,这种教学模式的生命力及魅力也正在于此。
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当前,高等教育院校中职业生涯教育的开展已经被视为高校促进大学生个体职业生涯可持续性发展、实现大学生充分、合理和有效就业的重要手段。以下是读文网小编为大家精心准备的:人力资源开发背景下的高校职业生涯规划教育相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
高校就业已经成为社会关注的焦点问题,然而造成“就业难”现状的并不仅仅是因为高等教育大众化而引发的毕业生数量逐年攀升,还存在毕业生就业观念落后、培养方案不科学、企业要求和毕业生期望匹配度较低等原因,大学生职业生涯规划教育也正是在这一背景下逐步引起高等教育的重视。
人力资源开发是组织为了达到组织目标,实现绩效,根据组织战略发展目标、组织结构特点,对现有人力资源进行分析、规划和调整的过程,以提高组织人力资源水平,促进人力资源管理效率,为组织创造更大的效益。人力资源开发的最终目标基本可以理解为微观和宏观两个层面,微观的开发目标在于提高员工认识和改造世界的能力;而宏观层面在于通过开发个人的才能和活力,充分、合理地利用现有人力资源,以实现组织目标,为组织带来更高的价值。
职业生涯教育理念的发展在美国已有百余年的历史,对于提升学生品质、改进学校德育质量、促进社会人力资源开发有着极其深远的意义。发展至今,各高校均已将职业生涯规划课程列入本科生必修课程,以期加强职业生涯教育、增强学生生涯管理意识等。但对于职业生涯辅导课程教学目标、内容安排、课程设置、实施策略等问题并未在实践中取得良好的效果。忽略社会因素、教育基础等大环境影响因素,学生的自主意识与课程规划实施是造成职业生涯规划教育困难的主要因素。
现今大学生的就业竞争观念淡薄,加之对于社会就业市场的不了解,导致盲目择业、随意就业,这就使得学校培养的毕业生同社会需求之间的矛盾日益增加,人力资源与社会需求的吻合度降低。另一方面,学生对所学专业认知度和熟悉度不够、对自身能力及就业优势掌握不足,进而导致市场上出现了某些抢手的专业及就业领域。但随着当代社会经济的发展及行业结构的转变,部分原本热门的专业渐渐失去了就业市场的竞争优势。同时,一些新兴的专业在越来越被人们接受的过程中也暴露出专业发展不成熟、知识结构不完善等问题,甚至造成供大于求,造成新的就业难和人才资源的巨大浪费。
除此之外,大学生职业生涯规划课程内容包括帮助大学生树立正确的职业观、制定合理的职业目标、进行正确的自我分析和职业分析、构建合理的知识结构等。而现今的职业生涯规划课程采用大班教学的方式并不合理,职业生涯规划的引导和教育是需要咨询、测试、验证、引导等环节支撑的,大班授课就局限了授课内容的深度。其次,虽然职业生涯规划对于大学生的择业就业很重要,但规划引导并不能采取“一刀切”的授课方式,应将所授课对象按照初筛的就业意向分为不同的组别,而不是针对所有的学生都是一样的理论、一样的规划。再者,职业生涯规划是一个中长期的教育内容,而现今的职业生涯规划课程基本上不超过10课时,这就极大地限制了授课内容,使得学生和老师均将其视作必修但不必专的课程。
人力资源开发是对人才资源的分析、规划和调整的过程,而职业生涯规划是指个人与组织相结合,对一个人职业生涯的主客观条件进行测定、分析、总结和提升。因此,借助人力资源开发的科学、完整的理论框架,应引导学生对自己的兴趣、爱好、能力、特点进行综合分析与权衡,结合实际情况,根据自己的职业倾向,确定一个事业目标,并依次编制相应的工作、教育和培训的行动计划,对每一步骤的时间、顺序和方向做出合理的安排。
首先,专业的职业生涯规划课程需要合理的课程设置,如在哪一个时期授课、课时如何安排、采取何种授课方式等。同时,职业生涯规划和就业指导需要专业的教师队伍,只有拥有一支理论知识结构完整、实践经验丰富的教师队伍,才能在职业生涯规划教育中形成有效统一的思路,有意识的引导学生主动思考未来就业方向,并结合自身的兴趣、专业、能力等对就业方向有自己的思考和打算。
其次,在我国,实力和名气相对较小的院校毕业生,其选择就业的竞争力显然偏低。而这些院校往往有自身的特色和优势,因此,在完善职业生涯规划教育的进程中,必须依托社会资源、校友资源等主动寻求与社会接轨的有效途径,进而拓宽学生的知识涉猎渠道。主动同用人单位建立以科研项目合作、人才培养合作、产业合作、业务合作等为基础的长期稳定的合作关系,促进学生毕业实习基地的建设等,让学生在真实的就业环境中完善自我规划。
职业生涯规划教育已经成为现今高等教育的重要组成部分,其作用在于引导学生树立正确的职业价值观,帮助学生了解社会对人才的需求,激发学生进行积极的自我探索,从而能够有意识的学习和提升自我能力,不断提高自身综合素质。综上所述,在人力资源开发的理念背景下,高校职业生涯规划教育应注重采用科学的指导思想、实施环节、教育原则等指导学生设立生涯发展的计划,在专业知识、基本技能、职业能力和心理健康素质等方面进行持续性的培养和塑造,提高学生理性决策的能力,使学生能制定可行性较强的自我发展规划,展现良好的综合职业素质。
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计算机专业是计算机硬件与软件相结合、面向系统、侧重应用的宽口径专业,学校要求计算机专业的学生进行职业生涯规划,对于毕业后到社会就业有一定的帮助。下面是读文网小编带来的关于计算机专业职业生涯规划范文的内容,欢迎阅读参考!
一、前言
九年义务教育,我们在儿童的懵懂、自由的嬉戏和父母的纵容中,快乐的度过;三年的高中生活,我们在学生们逐渐激烈的竞争、老师日益严肃的面孔和漫天飞舞的试卷中,艰难的熬过;初入大学的第一年,我们在脱离了父母与老师的牵制,怀着对大学生活的陌生与好奇,自由的飞过了。大学的第二年,当我们面对众多的课程扑溯迷离时,在迷茫中悄悄地溜过;大学第三年……开始对未来的生活产生了一点点茫然,大学四年,难道就要这样混混噩噩地度过么?当然不!成功往往是留给有计划、有目标的人!
二、自我分析
1、性格探索报告
优点:容易培养自己对事物的兴趣,爱好广泛,对自己感兴趣的事情总会持满腔热情的投入。好奇心、责任心和适应性强。对于喜欢做的事能够全神贯注,心无旁骛。具有创造性,处理事情能按部就班、精确且有条理,有耐性,亦静亦动。
存在的缺点:不喜欢有约束的生活,不太善于表达情感,有时候喜欢独断,对生活缺少规划,目标不明确,偶尔处事比较冲动、意气用事。
2、职业兴趣探索报告
喜欢在无人监督的情况下工作,事务分析和执行能力较强,做事精益求精,细心谨慎,有条理,喜欢独立思考但注重团队合作。适应的工作环境:有自由度而不过分约束,既有团队合作又能充分发挥个人才能的环境。
3、自我分析小结
期望在工作中能够有一定的自由度,对烦琐的工作能有耐心地完成,能够发挥个人自主独立性和责任感,而且能够以自我监督的形式使自己的工作按照自己的计划顺利进行。期望工作中既能体现团队合作又能给予个人发挥的空间。
一个人有缺点并不可怕,主要是能学会取长补短,善于改正。对自己感兴趣的事情能够全身心投入,有耐心、责任心和适应能力强是我的优点,但有时也存在着判断事情过于主观化,容易作出草率的决定,偶尔处事会意气用事,出错后便会后悔。但是我会在生活和实践不断地完善自己。
三、职业分析
1、所学专业分析
计算机科学与技术(医学应用)专业,要求掌握基本的医学、药学知识,熟悉医院业务、管理的流程和医学影像数据处理常识,掌握计算机学科的基本理论和医药管理数据的再利用方法,熟练掌握计算机软硬件系统的应用知识,掌握医药行业数据仓库的建立、医学数据挖掘算法以及医药决策支持系统的创建。对医药管理数据再开发的有效性和发展趋势有深入的理解和评估能力,有良好的组织管理和交流沟通能力,能够根据医院的具体情况实施、维护和完善医院管理信息系统,能够在原有医药信息系统的基础建立和实施智能决策支持系统,具备良好的国际交流能力,能适应技术进步和社会需求的变化的复合型人才。
主要课程:高等数学、电路与电子学、数字电路与数字系统、离散数学、概率论与数理统计、数据结构与算法、c语言程序设计、计算机硬件基础、编译原理、数据库原理、计算机网络、操作系统、软件工程、java语言程序设计、数据仓库与数据挖掘、决策支持系统。
2、社会环境分析
纵观世界经济的发展,经济全球化进程明显加快,信息化已成为全球化的迫切需要和必要保证。世界范围的产业结构调整和信息技术进步,必将对中国信息产业的发展产生深刻影响。加上中国社会环境较为稳定,近年来,良好的宏观经济和政策环境为中国it市场的稳定增长起到了积极的作用。经过改革开放和快速发展,目前我国的信息产业已形成了较为完整的工业生产体系。
3、职业环境分析
互联网:2000年的“互联网泡沫危机”过后,迎来了中国互联网发展的高潮,腾讯、百度、阿里巴巴,都在这个寒冬中杀出了一条血路,成就了今天的中国互联网事业。在信息高度发达的今天,大家已经注意到,互联网是怎样影响着我们,在2009年,sns和电子商务将会是互联网走向春天的领头羊。sns,打破了地域限制,使人们找到了以兴趣为主要目的交际圈;电子商务,当打破“不安全”的心理障碍之后,简单的流程以及更大的自由度广受青睐。互联网的力量正在得到彰显,而力量的聚集仍然在进行当中,虽然中国已经有2.5亿的互联网用户,但是从渗透率来讲仍然低于20%,仍然低于全球的平均水平。随着中国经济的进一步发展,网络的进步以及它的网络效应会更加的凸显。中国互联网需要新模式、新思路的注入。
软件:受金融危机的冲击,软件行业日趋激烈的竞争导致行业整体盈利能力下降,软件企业出口也日益趋冷,行业必将出现新一轮洗牌,在完成优胜劣汰的市场选择后,其发展将更为迅速,这也是中国软件业的发展必不可少的一步。大批缺乏经验和专业化服务能力的软件企业将被淘汰,而最终留下的将是有价值的软件企业。全球经济危机给国内的软件企业提出了挑战,但是扩大内需、信息化建设等利好机遇也给国内的软件企业带来巨大商机,在2009年,尤其是工业软件有望受宠。
众多业内人士对于软件行业的迅速回暖十分看好,在过去的30年软件行业平均增长率为9%,在过去10年间平均增长率接近20%。因此以这样速度来看,中国还是全世界成长性最好的一个区域,国内软件企业面对的是一个很好市场,而从业者也会在这个市场中觅得更好的机会。正如东软ceo刘积仁认为,目前是中国软件行业获得更好人力资源的最后阶段。中国电子信息产业发展研究院(ccid)针对2008年人才市场的最新调查数据显示,目前it行业每年存在至少50万的软件人才缺口,并且还在以每年20%的速度增加。
四、职业定位
中国it产业在2009年缺乏的主要人才包括:软件外包、软件测试、硬件技术、网络技术、游戏动漫、通讯产业人才。
中国it产业2009年走势决定了上述人才就业走势,一方面,中国it产业结构正在从一个it外包制造中心过渡为一个it创造、出口中心,技术人才需求大大加强;另一方面,电信重组大戏加快、网络游戏产业在大经济环境中一枝独秀,都决定了中国it产业仍然需要大量人才。基于个人的性格特点和个人优势,以及一些外部因素,如:在网络方面:专业课设有《计算机网络》,并获得网络工程师资格认证,对网络知识比较熟悉。软件方面:编程能力较强,熟悉多种编程语言,细心严谨等原因,把未来职业目标定在两个方面:其一是网络技术主管,具体发展路径:大学毕业----普通网络工程师----网络安全工程师----技术主管。
其二是软件项目经理,具体发展路径:大学毕业-----软件工程师----高级软件工程师----项目经理。
五、计划实施:
短期计划(2009-2010):
加强英语学习并通过英语六级,在校期间参加相关实习工作,积累工作经验。若有时间,继续考取软件设计师或ccna资格认证。要精通asp.net、php或jsp其中一种编程语言,其它两种要熟悉。大学最后阶段,优秀地完成学业,获得大学本科计算机专业毕业证书,取得学位。
中期计划(毕业后至毕业后3到5年):
大学毕业后选定职业目标,如果一开始便从事网络方面的工作,用3年到5年的时间从一名普通网络工程师成为一名网络安全工程师(目前,网络安全工程师最急缺,而且待遇好),期间,利用工作之余的时间继续学习,学习知识应包括:计算机结构及工作原理,windows、linux操作系统,网络信息安全,网络编程等。考取ccna及ccnp认证,成为一名网络安全工程师。如果从事软件方面的工作,用3到5年的时间从一名软件工程师成为一名高级软件工程师,期间必须学习掌握的知识包括:计算机专业英语,软件项目管理,软件测试与维护等,同时加强数据库及编程方面的知识,如(oracle,sqlserver数据库设计和实现,.net、winform、j2ee等程序开发技术)。考取高级软件工程师认证。
长期计划(毕业后10到15年):
成为技术主管或软件项目经理。
这一阶段,其间必定有重重困难,而且发展过程也可能很漫长,从技术的开发转为管理,不但要对所在行业的技术有一个全面的了解以及多年的工作积累的经验,还要了解技术的走势,熟悉管理业务,有良好的社会关系以及较强的沟通能力等。
所谓“书到用时方恨少,事非经过不知难。”学无止境,要成为一名技术主管或项目经理,其实就是“学习-培训-实施-发现问题-再学习”的循环过程,如果不学习将不能解决现实工作中出现的新问题,更不可能站在一个战略的角度来解决问题。所学的知识除了必须全面掌握的专业知识外还要提高英语水平、掌握管理知识,如:项目计划、项目配置管理、成本核算、风险预估、绩效考核等。
必须具备的素质:1、要有毅力,只有坚定信念,努力打动别人,才能成功。2、亲和力,如果一个团队的向心力不够,各自为政,那么最终也只能是失败。3、循序渐进、持久求学。4、敢负责任以身作则,而且还要善于总结。
六、评估调整
计划永远跟不上变化,职业生涯规划也是一个动态的过程,在实施的过程中需要不断地调整。
1、评估时间:正常情况下,每年年底评估调整一次。
2、评估和调整内容
假如我不能按规划成为一名出色的员工或领导者,我需要找出所存在的不足进行改正;如果是知识方面的不足,就要针对不足的方面进行学习,努力地向目标接近。
假如我工作表现出色却得不到提拔,我将在自荐无果的情况下选择新的单位。
假如某些因素影响计划的实施,不得不降低期望值时,我会暂时地降低职业目标继续奋斗。暂时降低眼前的目标,并不等于是说不需要长远目标。长远的目标是一条主线,要保持它的稳定,在这条主线上,需要一些现实目标,在现实目标的实现中壮大自己,因为未来就在前面的不远处。
假如出现事业和家庭要我作出唯一的选择时,我会先选择家庭。七、结束语俗话常说,尽人事,听天命。对于我们可以控制的,理当全力以赴,因为操之在我;对于不可控制的,我们应当养成坦然接受的胸怀和气度。要抱着一种信念,那就是不做则已,要做就要做好。在工作中,努力奋斗,精益求精。这样,才能赢得收获。
首先说一说进入计算机专业的目的,我个人是因为十分喜欢it业,很喜欢折腾电脑,所以在填报志愿是毫不犹豫的在报了的所有的学校都填写的计算机专业,梦想着进入计算机专业后能遇见很多高手,能交到几个知己,谁知进来后却大失所望。计算机专业的学生有很多以前对计算机不怎么了解,而且还有部分人进大学前连计算机摸都没摸过,对计算机很熟悉的很少,高手更是凤毛麟角,大多数人是服从了父母之命,显而易见,目前社会最热的行业是it业,工资最高的也是it业,抱着这个因素,大多数考生的父母都让自己的孩子进入了计算机专业,而大多数学生也天真的认为从计算机专业毕业后就能够像电视里演的大多数白领一样每天只用坐在办公室里和同事们聊聊天,和老板吃吃饭,每天签几个字然后就有高工资等着你去拿。
进校后他们发现其实他们在专业课方面什么都听不懂,自己也一点兴趣都没有,没有兴趣那就没有学习的动力,而且这个专业是要靠悟性的,而兴趣是培养悟性的第一步,然后他们会发现越往后学专业课越难,也越听不懂,好一点的就会狠下心来,硬着头皮苦学一通,有可能也就能走出一片路来,而不好的就会就此放弃,只需要混着考试通过,混毕业,找个单位安心上班。
有些人上了几年学连自己上哪些课都不知道;拿个程序他分不清是用c语言写的还是用pascal写的;不小心进了dos不知道怎么再回到windows。但说起游戏来头头是道,好像每个都是职业玩家一样,有的每天只知道泡在网吧。这就是中国计算机人才下一代的悲哀!
再说现在计算机专业大学生的学习和生活。大多数计算机专业的学生对本专业的发展及前景一无所知,每天都是看小说、玩游戏、看电影、打牌、喝酒、睡觉等等很有"前途"的事情。偶尔看见一两个同学看看与计算机专业有关的书,跑去拿来一看,全是什么"游戏攻略"、"黑客秘技"等此类书籍。还有的人连c语言和c++谁是谁都还没搞清楚,就拿本vc的书"刻苦钻研",真不知他们看懂了没有。好多学生都买了电脑,但用处都是游戏机+碟机+音响,每天都在用电脑玩着各种流行的游戏、看着最新的大片、听着时尚的音乐,就是不用电脑学习。有的学生甚至问我电脑除了玩游戏还能干什么,我问他你为什么这么问,他告诉我他觉得电脑只能用来玩游戏,不知道还能不能干干别的什么。据我了解,近几年在国内好几所高校的计算机专业的毕业生的毕业设计竟然是做网页,在大学了四年,学完了《数据就构》、《软件工程》、《c语言》等专业课后,竟然交了一个没有学过计算机的人自学一两天就能做好的东西!
这就是大多数计算机专业的学生,在我在大学玩了两年之后,我突然明白该为自己的未来打算打算了,但还有许多人仍然还什么都不明白,所以就有了这篇文章。
如果你是以上我说的那种受父母之命来学计算机的学生,如果你看了《计算机应用文摘》第15期的《写给想当程序员的朋友》一文后,发现自己没有当程序员的欲望,那么我这里有几条路给你选择:
1、学习网页制作,将来去网站工作!
2、学习3dmax等软件,去作动画!
3、学习美术设计!
4、学习网络,将来考个ccna,去专业组网!
5、在保证能顺利毕业的前提下,去疯狂玩游戏,做个职业玩家或做一个或几个网络游戏的gm。(我身边就有这样的人)
6、以上五条都与计算机有关,要有一定的专业知识,但比起你的专业课简单多了。如果你看到这里还不觉得有适合你干的,那这条最适合你:在你们学校去修双学位,修一个自己感兴趣的专业,计算机真的不适合你!
如果以上几条有适合你的,那么你就努力去做适合你的那一片天地,去看杂志的下一篇文章,下面的文字你看了只会浪费你的时间。
如果你是计算机专业的在校大学生,而且想当程序员,那么请往下看:
1、大学生活丰富多彩,会令你一生都难忘,但难忘有很多种,你可以学了很多东西而难忘,也会因为什么都没学到而难忘!
2、计算机专业是一个很枯燥的专业,但即来之、则安之,只要你努力学,也会发现其中的乐趣的。
3、记住:万丈高楼平地起!基础很重要,尤其是专业基础课,只有打好基础才能学得更深。
4、c语言是基础,很重要,如果你不学好c语言,那么什么高级语言你都学不好。
5、c语言与c++语言是两回事。就象大熊猫和小熊猫一样,只是名字很像!
6、请先学习专业课《数据结构》、《计算机组成原理》,不要刚开始就拿着一本vc在看,你连面向对象都搞不清楚,看vc没有任何用处。
7、对编程有一定的认识后,就可以学习c++了。(是c++而不是vc,这两个也是两码事!c++是一门语言,而vc教程则是讲解如何使用mfc类库,学习vc应建立在充分了解c++的基础之上。看vc的书,是学不了c++语言的。)
8、学习编程的秘诀是:编程,编程,再编程;
9、认真学习每一门专业课,那是你的吃饭碗。
10、在学校的实验室就算你做错一万次程序都不会有人骂你,如果你在公司你试试看!所以多去实验室上机,现在错的多了,毕业后就错的少了。
11、从现在开始,在写程序时就要养成良好的习惯。
12、不要漏掉书中任何一个练习题--请全部做完并记录下解题思路。
13、你会买好多参考书,那么请把书上的程序例子亲手输入到电脑上实践,即使配套光盘中有源代码。
14、vc、c#、.net这些东西都会过时,不会过时的是数据结构和优秀的算法!
15、记住:书到用时方恨少。不要让这种事发生在你身上,在学校你有充足的时间和条件读书,多读书,如果有条件多读原版书,你要知道,当一个翻译者翻译一本书时,他会不知不觉把他的理念写进书中,那本书就会变得像鸡肋!
16、我还是强调认真听专业课,因为有些课像《数据结构》、《编译原理》、《操作系统》等等,这种课老师讲一分钟能让你明白的内容,你自己看要看好几个月,有的甚至看了好几年都看不明白。
17、抓住在学校里的各种实践的机会,要为自己积累经验,就业时经验比什么都有用。
18、多去图书馆,每个学校的图书馆都有很多好书等你去看!
19、编程不是技术活,而是体力活。
20、如果你决定了要当一个好的程序员,那么请你放弃游戏,除非你是那种每天只要玩游戏就能写出好程序的天才!
21、你要有足够的韧性和毅力!有个高手出了一道题测试你的韧性和毅力:找个10000以内的素数表,把它们全都抄下来,然后再检查三遍,如果能够不间断地完成这一工作,你就可以满足这一条。
22、找到只属于你自己的学习方法!不要盲目的追随别人的方法,适合自己的才是最好的!
23、请热爱程序员这项工作!
以上的话有些是我的经验,有些是我从高手那里直接copy来的,但他们都很有用,记住他们,并遵守他们,那你们一定会成功!
对于大多数初学者来说,好多人有这种问题存在:我到底先学什么?学c/c++?还是学vc?还是学borlandc++builder呢?还是delphi?哪一个更好呢?学习程序设计和学习程序设计语言究竟是怎么一个关系?初学者究竟应该如何取舍呢?就这些问题,我从一个高手那里看了一下的这段话,可以帮助在这方面有问题的人:
学习程序设计就好比学习射击,而程序设计语言就对应射击中的气枪、手枪、步枪等各种枪械。学习射击必须要选择一种枪械,不可能没有枪还能学好射击的,也不可能同时学会使用所有的枪械。但是,如果掌握一种枪械的射击,再学别的也就触类旁通了。因为在熟悉一种枪械的同时,也学习了射击技术本身。再学其他的,自然事半功倍。学习程序设计也是一样,必然要从学习一门程序设计语言开始入手。在学会系统的编程理念之后,用什么工具都一样!
之所以写这篇文章呢是因为自己眼看身边那么多的同学一个个都"不务正业",荒废了学业,心急如焚,自己也荒废了好几年,眼看微软的windows从3.x到现在的2003server,而中国的软件业还是在原地踏步,难道我们真要每年等微软给他的操作系统换一次名字,我们给他交一次钱吗?这么大的利润为什么不留给我们自己,为什么不让别的国家给我们交钱呢?这是广大中国程序员的一个共同的梦,要实现这个梦的人是现在还在大学里的"准程序员"们,他们是中国软件明天的希望!希望广大计算机业的大学生看到这篇文章后,睡觉的能醒来,玩游戏的能停下来,在网吧的能出来,一起拿起课本,坐在电脑前,用程序写出中国软件业明天的辉煌!
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药学服务以患者方便、安全、满意为标准,通过药品调剂、用药咨询和用药指导,为患者提供药学知识和信息。下面是读文网小编为大家整理的大专药学毕业论文,供大家参考。
教育质量是我国高等教育事业改革和发展的生命线,加强内涵建设是提高教育质量的根本保证。在教育部、财政部“关于实施高等学校本科教学质量工程与教学改革工程的意见”(教高[2007]1号)中指出:“质量工程以提高高等学校本科教学质量为目标,按照‘分类指导、鼓励特色、重在改革’的原则,加强内涵建设”。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年》也提出把提高质量作为教育改革发展的核心任务。“树立以提高质量为核心的教育发展观,注重教育内涵发展,鼓励学校办出特色、办出水平,出名师,育英才”。准确把握内涵建设(发展)的基本含义、深入分析内涵建设的客观规律、紧紧抓住内涵建设的主旋律是地方高校专业建设符合国家“关于实施高等学校本科教学质量工程与教学改革工程的意见”和《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年》精神的必然选择。海南医学院紧密结合国家战略和海南省医药产业对高等药学专业人才的重大需求,从零起步,努力探索以“省重点学科、重点实验室和特色专业‘三位一体’共同建设”、熔铸特色为核心的内涵发展道路,创建国家特色专业。在深化高等教育教学改革,全面提高药学专业人才培养质量方面,取得了较为显著的效果。
一、海南医学院国家特色药学专业内涵建设的主要内容
有专家学者认为内涵发展没有严格的定义,本校在“十一五”期间就国家特色药学专业在加强内涵建设的过程中主要加强四个方面的内涵。
1.强化质量提高是核心牢固确立人才培养在高校工作中的中心地位,着力培养信念执著、品德优良、知识丰富、本领过硬的高素质药学专门人才。以“厚基础、宽口径,强能力”作为药学专业本科人才培养的基本目标,提高人才培养质量。(1)加强专业思想教育从新生入学的第一天起,学校就强化专业思想教育。每学年开学第一周由专业负责人向新生介绍专业概况和发展前景,初步使学生了解并逐渐热爱所学专业;在第一学期开设“药学概论”课程,进一步加强学生对专业的理解,强化专业思想,培养学生热爱本专业的执著信念。(2)强化基础课程教育化学类课程是药学专业的核心基础课。在此类课程的教学中学校采取高平台教育对药学专业的学生进行教学,以区别于其他医学类专业的化学教育,为药学专业后续课程学习打下较为深厚的基础;同时,加强英语、计算机等基础课程的教育,以“厚基础”确保学生再学习的能力。(3)丰富选修课内容药学专业开设了专业限选课与选修课29门。内容涵盖新药研发、制药工程与制备、药事管理与法规等方面。同时,还有公共选修课板块共112门和丰富的第二课堂,确保本科教学的“宽口径”,为药学生将来向不同方向拓展奠定了一定的基础。(4)注重能力培养药学专业是实践性很强的专业。无论在基础课还是专业课的教学中,学校一贯强调和发展学生动手能力的培养。在国家特色专业建设的过程中,把药学专业的15门主干课程的实理比均提高到0.8∶1以上。实验课程所占比例的提高大大提升了学生的动手能力,为学生进入实习和今后工作打下了良好的基础;同时,学校非常重视本科学生实习工作,学生在实习过程中实行校内外双导师制,必须独立完成一篇生产型或者研究型的实验研究论文,确保了药学专业学生“强能力”的培养目标。
2.提高学科水平是基础高等学校担负着培养高素质专门人才和创新发展科学技术文化的双重任务。已故著名学者钱伟长院士在谈到教学与科研的关系时说:“大学必须拆除教学与科研之间的高墙,教学没有科研做底蕴,就是一种没有观点的教育、没有灵魂的教育”。本校在药学国家特色专业的建设中大力发展学科建设,提高科研水平。将科研与教学相结合,以“科学研究的过程惠及人才培养,科学研究的成果促进教学改革”的创新办学理念,协调教学与科研的共进性发展。(1)加强学科建设,推动教学水平的提高以海南省重点学科药物化学学科为龙头,带动其他学科如药物分析等学科的建设与发展。在学科建设与发展的同时还推动了相关课程和教学团队的建设与发展,提高教学水平。例如,在药物化学学科建设与发展的过程中,教师通过科学研究,充分掌握本学科的发展动态和方向,更准确地理解和把握本学科的研究重点、研究方法;不断完善知识结构,更新知识体系,培养创新能力,提高学术水平,为提高教学质量奠定坚实的基础。如天然药物化学课程以此为平台已先后建设成为校省两级精品课程;同时,药物分析学也已成为校重点学科,该课程于2010年又被评为校级精品课程。(2)夯实科研平台,提高科研水平,促进教学改革在海南省教育厅的大力扶持下,以药物化学为龙头的药学专业与“海南省热带药用植物研究开发重点实验室”一并搭建实验基地,在南药、黎药研究领域一直保持着领先水平,形成具有鲜明特色的新药技术创新平台;科研水平不断提高,主持、参加和完成国家科技支撑计划课题4项、国家自然科学基金6项、海南省和海口市重点科研课题6项,海南省自然科学基金等省厅级课题20余项,5年内可支配的科研经费达到1200多万元。在“科学研究的过程惠及人才培养,科学研究的成果促进教学改革”的新型办学理念的指引下,扎实的科研成果有力地支撑着专业教学。通过科研成果,充实和丰富教学内容。教师在科研过程中及时地把科研成果反映和充实到教学内容中,使学生能学习到最新的科学技术知识。同时,通过大量科研实践的积累,及时地把稳定成熟的科研成果反映到教材中,鼓励教师主编或参编理论和实验教材。如由人民卫生出版社出版发行的《黎药学概论》是刘明生教授团队长期科研成果的集成,该书已被英国皇家植物园馆收藏,此书的问世结束了黎族医药没有文字记载的历史,初步创建了黎药学学科,目前已成为药学院学生的必选课程,同时作为海南医学院特色课程面向全体学生开设,深受学生的欢迎。此外,学校在一些学科专业实验课中直接将教师的科研成果与学生实验内容相结合,丰富了实验教学的内容,如药物分析实验课增设“益智药材中有机氯浓度检测”及“槟榔中重金属元素检测”,天然药物化学实验中增加“超临界萃取提取广藿香挥发油”的实验,使学生的实验课程与海南地方特色及药物研发有机结合起来。通过“三位一体”建设,弥补经费不足,夯实实验教学平台。在刘明生教授团队近十年高等药学教育探索实践的过程中,从零起步,逐步摸索出一套省重点学科、省重点实验室和国家特色专业“三位一体”共同建设之路,发挥省市重点实验室科研与学生实验仪器的共享。在学校经费紧张无法投入经费购置大型仪器的情况下,充分利用重点学科和重点实验室的建设经费,改善实验教学条件。部分科研实验室也同时承担本科教学任务,如超临界萃取仪和分子蒸馏仪等先进的科研设备在用于研究活动的同时,也用于实验教学工作等。培养学生兴趣和提高综合素质。教师鼓励本科生直接参加到教师的科学研究课题当中,使学生的学习和科研实践紧密结合起来,有效培养学生的科研兴趣,提高学生的创造力。寒暑假期间开放科研实验室,选留部分高年级优秀本科生参加教师的科研工作;一些学生的毕业论文,也与教师的科研课题紧密联系。在科研工作为学生提供了大量实验平台的同时,大学生活跃的思想、充沛的精力、敢想敢干的作风也为高校科研工作注入了新的活力。显然,夯实高校科研平台,与本科教学相结合,在科研与教学两个方面起到了双赢的效果。
3.加强教师队伍建设是关键教师的素质是提高教学质量的关键。新世纪高等教育的发展趋势,要求教师尤其中青年教师应当具备多方面的素质和能力。“十一五”期间,学校国家特色药学专业教师队伍建设主要通过引进与培养相结合的模式进行。培养模式采取了学历提升、学习进修、合作科研、会议研讨和学术交流等多种途径。经过多年的队伍培养,教师队伍整体水平取得了明显的进步,尤其是青年教师的成长,不断充实着教师队伍并且越来越多地起到支撑与骨干作用。(1)积极引进高职称、高学历的实用型人才,充实师资队伍近五年共引进高职称人员和博士学位教师十余名。这些新鲜血液的注入优化了教师队伍结构,丰富了专业方向。(2)发挥优秀教师的带头辐射作用在药学专业师资队伍建设的过程中,一批具有深厚的专业知识和丰富的教学经验的优秀教师,鞠躬尽瘁,勇于奉献,给年轻教师起到了表率和指引作用。中青年教师进行跟班听课,在优秀教师的指导与关怀下,年轻教师已经成长为深受学生欢迎的骨干教师。(3)通过科研过程提高教师素质鼓励青年教师参与相关课题研究,通过科学研究,使教师充分掌握本学科的发展动态和方向,更准确地理解和把握本学科的研究重点、研究方法;不断完善知识结构,更新知识体系,培养创新能力,提高学术水平,为提高教学质量奠定坚实的基础。尤其刚刚走上教学岗位的青年教师,在科研项目实施的过程中迅速成长,避免了只靠进修考察来提高教师素质的局限性,为高素质教师队伍建设提供了重要保障。(4)鼓励青年教师提高学历层次在专业建设的过程中,鼓励优秀青年教师攻读学位,提高师资的专业水平和科研能力。目前已有1人取得博士学位,3人取得硕士学位,5人正在攻读博士学位。药学团队教师的硕博比为94.5%,其中博士比例为44.5%。这种学历层次的提高必然对专业教学起到积极的促进作用。(5)加强师资管理和青年教师培训坚持专业教师集体备课制度,帮助青年教师备课、指导教学方法,关键单元让青年教师试讲,定期开展青年教师培训和青年教师教学比赛,使青年教师的教学水平迅速提高,在教学质量测评中,成绩优良,部分青年教师还在学校举办的青年教师教学比赛中获奖。(6)积极开展学术交流在“十一五”期间,每年邀请知名学者来琼进行学术指导与交流;同时有计划地选派学术骨干参加国内重大学术会议,专业负责人参加国际会议,保证了专业教师知识的不断更新和技能不断提高,为高水平教师队伍建设提供有力保障。
4.突出办学特色是优势在高等教育质量工程国家特色专业的建设中,“特色”是本校提高办学质量的生命线。从教育理念、管理模式,到学科与课程建设,无不体现着本校的办学特色。(1)特色办学理念和管理模式学校提出“科学研究的过程惠及人才培养,科学研究的成果促进教学改革”的新型办学理念,采取“重点学科、重点实验室、特色专业三位一体,一并建设”的创新管理模式,把教学与科研有机结合,实现教学与科研互惠互利,共同发展的模式,取得一系列的教学成果。(2)专业建设过程中凸现民族文化,突出区域特色科研课题与方向围绕海南地方特色植物———南药黎药资源的研究与开发;学生实验也与海南地方特色和药物研发有机结合。如药物分析实验课增设“益智药材中有机氯浓度检测”及“槟榔中重金属元素检测”,天然药物化学实验中增加“超临界萃取提取广藿香挥发油”的实验等;加强特色课程建设。天然药物化学精品课程教学内容增加了热带药用植物实例和相关科研实验内容,开设黎药学概论特色课,并在全校范围内推广;出版特色教材《黎药学概论》。(3)学风建设体现特色在药学专业实施诚信教育,坚持以考风正学风。通过加强第二课堂管理,引导学生学思结合,提高专业学习兴趣。比如,有专业教师和辅导员联合组织实验技能比赛和知识竞赛等。
二、质量工程建设的主要成绩
1.全国药学本科专业认证(试点)单位药学专业作为全国5家药学本科专业认证试点单位之一。经过2年的专项建设,在2009年6月正式接受国家教育部药学教指委专家组的现场检查,圆满完成试点工作,受到国家药学本科试点认证专家组的充分肯定和一致好评。
2.国家特色药学专业建设点在全国药学本科专业认证试点工作的基础上,药学专业于2009年9月正式获批为国家第四批本科特色专业建设点。至此,药学专业的师资力量和办学条件以及教学质量均有了较大的提升,专业影响力也在全国范围内逐步扩大,2010年该专业实现海南省内一本招生,并与加拿大菲沙流谷大学签署联合办学协议书。
3.海南省重点学科———药物化学药物化学作为第二批省级重点学科于2010年1月顺利通过验收;同年5月又作为第三批海南省重点学科再次获得海南省政府的财政资助。目前,该学科正在按照教育部的要求作为学校3个硕士学科申请点加紧建设,力争在2012年获得独立招收硕士研究生的资格。
4.海南省天然药物化学精品课程天然药物化学是药学专业6门学科专业课程之一。在近十年的学科建设和发展过程中,每位授课教师均承担或参与国家或省级自然科学基金项目研究,使教师在科研中提高自身能力,并将科研与教学紧密结合。2009年4月天然药物化学课程被评为海南医学院精品课程,2010年被评为海南省精品课程同时推荐参加国家精品课程评选。
5.海南省药学专业优秀教学团队药学教学团队包括药学专业6门学科专业课程教师18人,其中教授3人,副教授5人,教师中硕士和博士所占比例为100%。该团队注重教学研究,教学成果丰硕,已经取得教学课题5项,发表教学研究论文多篇,主参编写本科教材7部。2010年3月获得省级优秀教学团队的光荣称号。
6.专业实验室建设与模拟药房2010年在国家特色专业经费支持下,药学专业实验室装配了投影仪等电化教学设备,为提高实验教学质量提供了有力保障。同时,建成了模拟药房,为药学与中药学生见习提供了保障。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010~2020年》中明确指出“提高质量是高等教育发展的核心任务,是建设高等教育强国的基本要求。”加强高等教育质量工程建设,发掘高等教育内涵发展是每一位高教工作者的责任与义务。必须适应新时期高等教育发展的趋势,努力创建并实现高等教育的内涵发展,提高办学质量,培养出适应社会需求的高质量人才,为海南省国际旅游岛建设提供药学专业技术人才和高端旅游产品的支撑作用。
1传统中医药实验教学存在的问题
目前中医药专业本科生实验教学中存在较多问题:普遍体现“课程加实验”的模式,课堂教学与实验教学合为一体[2],实验教学作为课堂教学的辅助教学过程;传统的、印证性的实验多,综合性、研究性、开放式、自选式实验少;实验内容多年无更新,缺乏创新性;各课程的实验互相分割、独立,缺乏综合性、延续性,无法提高学生跟踪研究的兴趣;考核方法单一,一般只提交实验报告;实验课没有单独计算学分,学生不重视实验教学,动手能力提高有限;未将中医药现代化实验方法融入本科生教学过程,导致研究生入学后实验设计能力普遍较差,在科学研究中缺乏主动性和创新性。这些问题的存在严重影响了适应21世纪中医药学科发展所需高素质综合人才的培养。
2加强中医药学专业本科生开放性创新实验教学改革
培养创新能力是高等教育的主要任务之一,而实验教学无疑是培养创新能力的主要手段之一,传统的实验教学不能很好的实现这一目标,有必要对教学方法及教学手段进行革新。
2.1构建实验教学和监管体系
改变传统的实验教学只作为验证原有理论的角色,首先要摆脱实验依附于理论教学的传统观念,提高实验教学所占学时,不断完善实验教学条件,创建与理论教学相匹配、符合中医药大学生认知规律的实验教学内容;建设“平台+模块式”课程体系和多模块立体式实践教学体系,充实各个实验教学环节并完善教学管理制度。以实验教学体系的创新为突破口,强调以科研问题为核心内容,使学生将理论课所学的相对独立的各学科知识在实验课中相互衔接、渗透、融合。在实验教学监管体系建设中,落实实验室主任负责制、实验课程主讲教师责任制及各项实验教学规章制度;建立、完善和落实实验教学质量监控和评价体系,实验教学指导委员会、教学督导组加强实验教学的质量评估;加强实验教学常规建设,抓好实验的讲授、实验过程的指导、实验课程考试等各个教学环节。
2.2拓展并优化实验教学内容
按照素质教育的要求,以培养创新能力为主线,丰富教学内容,优化并形成多层次实验教学结构。可以将中医药相关实验分为四个层次,即基础型实验、技能型实验、应用拓展型实验、开放型实验。基础型实验主要是传统理论学习的补充,直观验证一些深奥的中医传统理论,帮助学生理解。技能型实验也可称之为基础练习型实验,通过亲自动手实践,熟练掌握将来从业的基本职业技能。应用拓展实验属于综合实践教学环节,实验内容侧重于理论知识的综合应用,目的是培养学生运用所学理论知识解决较复杂的实际问题的能力。学生在教师的指导下,依照教师提供的实验大纲,补充完善实验方案并组织实验,撰写实验报告等。有利于提高独立工作能力,也是对综合实践能力的全面考核和检验。开放式实验教学是培养创新人才的有效途径,有利于学生的个性思维发展和创新能力的培养[3]。学生在完成必做的实验任务后,可根据自己的专业特长和爱好选取实验方向,主动查阅文献并在教师指导下进行论证、设计,使实验过程由“被动式”转变为“主动探索式”,大大提高学生分析问题、解决问题和综合运用多种实验手段的创新能力,使实验室真正成为培养创新人才的基地。
2.3丰富实验教学方法和手段
加强教师对学生的启发诱导,鼓励学生大胆质疑,发展求异思维、发散思维,让学生成为学习的真正主体,最大限度地调动学生的求知欲和钻研精神。实验结束后应对实验结果和操作过程中存在的普遍性问题做出总结说明,对实验过程中出现的异常现象进行分析和讨论。综合运用多媒体技术、网络技术、虚拟实验技术等现代教学手段进行教学,如可以将各种实验模块操作过程及注意事项录像制成课件,组织本科生在实验前观看,了解各种仪器设备、实验技术的正确操作方法,增加课堂的趣味性,培养学生的兴趣,同时也提高了教学水平。加强实验过程中的巡查,强调规范化操作的重要性,带教老师要注意观察并及时纠正错误操作,也可让学生之间相互监督,指出对方不规范或错误的操作,形成相互帮助、相互促进的协作关系。
2.4融入最新内容以开拓学生视野
在本科生准备毕业论文阶段,鼓励学生参与到教师具体的科研项目中去,在实验内容的选择上增加综合性和研究性实验比重,使实验内容与教师的具体项目密切联系,充分体现基础与前沿、经典与现代有机结合;不断增加实验难度,提高学生的操作能力;通过在实验教学中融入创新科研和应用研究的内容,提高学生自主学习、合作学习、研究性学习的能力,同时培养学生的转化医学思维[4]、创业思维和创新精神,给本科生创造触摸科研尖峰的机会。
2.5推进实验教学考核方法改革
建立科学的实验教学评价体系,在提高学生创新能力上能发挥积极的导向作用。对学生考核与评价,关注成绩的同时更重视挖掘潜能,使教学评价和考核成为素质教育重要的中间环节,将学生学习活动引导到创新上来。为全面、真实了解学生对实验课的学习情况,对学生进行考核应包括检查实验预习和设计设计情况、实验态度是否认真、操作是否规范、数据记录是否合理完整、数据处理及结果是否可靠、是否有抄袭现象、是否按时交实验记录等等,这样才能考察实验教学的效果。教师应周期性地对开放性和创新实验教学的研究成果和实施效果进行评估,分析各环节出现的问题并改进和完善,努力形成研究靠科学、开展有计划、实施有依据、监督有制度、考核有目标的一整套方法。面对科学技术的迅速发展、工作岗位对综合素质的要求、大学生就业竞争的加剧等现实问题,在实验教学中,需要我们不断探索以形成多层次实验课程体系和内容、多样性实验开放模式和形式,突出综合能力和创新能力培养的实验教学模式,充分发挥实验教学环节在培养中医药本科生创新精神和研究能力中的作用,促进学生发现问题、分析问题和解决问题等基本素质的形成,培养大学生实践操作能力、理论联系实际能力和创新能力,引导他们养成科学求真的态度、严谨周密的作风和团结协作的精神。
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高校教育的重要任务之一是为大学生学业发展和求职择业创造条件,使他们有机会探索自我、规划自我、发展自我、成就自我,度过四年丰富而有意义的大学生活。下面是读文网小编为大家整理的大学生如何看待未来职业论文,供大家参考。
一日一回首,在理工大学的生活的时间已经越来越短。四年前当我刚刚来到理工大学的时候,那是我还是一个什么都不懂的高中生,对于大城市的一切都是那么的向往,对于象牙塔是那么的憧憬。而如今时间白驹过隙,转瞬即逝,我已经长成一个青年,已经是毕业生了,对于现实和未来也有了一些自己的看法。展望未来职业生涯,虽然我准备考研,暂不就业,但我心中也有一些大体的想法。
有人说过:“眼睛所看到的地方就是你会到达的地方。伟人之所以伟大,是因为他们决心要做出伟大的事。”因此,要使自己的人生精彩,首先应给自己一个明确的理想,它有足够的难度,但又有足够的魅力让你去追逐。研究生就是我设置的第一个目标,也是走向成功的基石。
说实话自从我选择能源动力这个专业,来到理工大学,我的心里就一直有着挥之不去的悔意。虽然说这有些好笑,有些幼稚。但是我又不得不继续学下去,现在已经到了毕业之际,后悔已经没用了,只能用谚语“三百六十行,行行出状元”来安慰自己,让自己在这里开拓一片天地。大概就是因为这些才更加坚定了我考研的决心。对于未来的职业规划,我想首先要认清自身,并做出总结。我的优点就是抽象思维能力突出,求知欲强,对事物不会停留在表面现象中,我会对好奇的东西打破砂锅问到底,这个过程给我来了无限的乐趣,尤其的在解决问题那一刻,让人如释负重。我想这一特点决定了我以后从事的工作必定是研究型的工作。我的缺点是在生活中不善言辞,话语不多,四年里这确实影响了我的交际,让我失去很多发展的机会,但是这也会让我远离学校中烦杂、世俗的东西,更有助于我安心学习。但缺点就是缺点,这些是我以后要尽力改正的东西。分析完自身的优缺点后还需要分析专业的发展前景。 能源动力类专业设计热能工程、热力发动机、流体机械及空调与制冷等很多方面。不可否认,他培养出的毕业生和其他工科专业一样是社会必需的人才。但是各大知名高校均设有能源动力专业,同时在当今就业压力很大情况下,工科专业的本科生已经没有任何优势。基于上述我的职业规划也有有了一些基本的想法。
走出大学本科的第一步是我还要继续学习,因此第一步就是考研。从知识的纵深深度来说,研究生比本科生学的更深,研究生掌握了更多的前沿科技,研究生有着更大的挑战,这是我非常向往的地方。我的规划是在研究生期间,我的专业水平有着质的提高,我要在毕业的时候发表有质量的论文,我需要申请自己专利等等。实现这些需要我不断的学习,不断的创新。老师说过我们专业没有太多的新的知识,就是把前人提出的问题靠我们的双手来实现。因此在研究生初期,我要不断的涉猎各方面的知识,以便为后面的实际研究做理论铺垫。在后期,当然是以做项目、做实验为主线,那时我需要理论与实践相结合,不断的尝试,只有不怕失败才能马到成功。也许研究生毕业以后,我会选择继续读取博士研究生甚至出国留学了解更前沿更先进的知识。
然而一个人不可能一辈子在学校当个学生,我终究要走出校园,走向社会。
对于那一天,我想我会先找份设计类或者研究型的工作,在那里我会遇到更大的挑战,我也会有更多地机遇来提高自己。但是工作不是我的最终目标,当个大学老师。虽然以前我不喜欢当老师,但是我现在却想当个大学老师,为同学们讲课,讲授专业知识。授人以鱼不如授人以渔,我希望那时作为老师的我,能够为同学们答疑解惑,与他们共同探讨未知的领域。我在想象着自己在实验室里全神贯注的做着实验,我在想象着自己会为自己爱好而不断努力。我喜欢探索未知的世界,我喜欢沉浸在思考的过程中。我的大学老师梦,不是为了职称而拼命的发一些没有含金量的文章,我想象的是在大学里,我是为了解开未知领域之谜而努力奋斗,我是为了传授下一代而努力奋斗。
最后,我想说,远大的理想总是建立在坚实的基础上,任何目标,如果之所不做,只能是一种空想。我们所向往的未来也许充满阳光,也许是有些黑暗,但这全掌握在我们自己的手中。对于未来,我们现在要做的事不断的努力、拼搏、奋斗,并做好万全的准备张开双臂迎接未来。实现目标的历程需要付出艰辛的汗水和不懈的追求,不要因为一点挫折而止步不前,不要因为失败而一蹶不振。既然选择了远方,就别怕风雨兼程。逝水年华匆匆而过,我们当珍惜当下,拼搏当下。我坚信明天会更好!
作为一名大学生,在结束自己的大学生涯之后,都是想找到一份比较理想、符合自己要求的工作,以便实现自己的人生理想与人生价值,为国家的繁荣富强、实现共产主义贡献一份力,这是无可厚非的。一直以来党和国家、当地政府与学校都将应届毕业生的就业工作当做工作重点来抓,努力为应届毕业生开拓各种求职渠道,积极游说各大中小企业为应届毕业生或待毕业生提供各种见习实习、正式工作的机会,积极举办各种大中小型的校园面试供需会,而在各方面力量的积极努力与配合之下,我国应届毕业生的就业情况良好,就业形势有所改善,这是可喜可贺的。
无论是国家和党的政策,还是地方政府的政策,抑或学校的计划,都是为我们将来的就业而着想的,都是为了让我们都能顺利就业、能学以致用,但毋庸置疑的是,社会中就业竞争依然是非常激烈的,各大中小型公司或企业对大学生的要求越来越高,因此,作为一名尚未毕业的大学生应当未雨绸缪,在国家大好政策的正确指引下,要更加严格要求自己,精益求精,为未来的就业做好准备,从而实现自己的抱负。而如何能在以后的面试、求职中脱颖而出呢?我认为我们需要做到以下几点。
首先,要端正自己的就业心态与态度。近年来,部分大学生就业五花八门,出人意表。从北大毕业的陆步轩卖猪肉以及华中科技大学武昌分校8名经管系男生集体卖猪肉,到济南市城肥清运管理二处招聘的大学生掏粪工、中南林业科技大学毕业的李铿锵卖红薯等等,这些都是当时为人所盛传的大学生另类就业新闻,面对此情此景,有不少人开始质疑,读了大学有什么用,还不是一样做着小学生都可以的做的事情嘛,个人价值还不是一样实现不了吗?另外,在大学里一直都有“毕业等于失业”、“大学生最满足的生活—农妇,山泉,有点田”的说法,其实,这些说法与想法都是错误的,我们不应该以一概全,上面所说的那些大学生另类就业仅仅是数百万应届毕业生中的一小部分,仅仅是冰山的一角,我们不能因为那么一点点的负面就业情况而妄自菲薄;据调查可知,在2010年应届毕业生的就业率达到90.7%,有75%的大学生对所找到的工作表示非常满意,因此,应届毕业生的就业情况还是比较好的,大部分大学生都能找到令自己满意的工作。由此而观之,面对大好形势与政策,我们应当充满信心,对自己的明天充满信心,相信“天生我材必有用”,相信党和国家,相信社会;只要肯努力,前途会光明的,总能找到好工作的,而我们需要做的,就是成为一名符合国家与社会要求的四有新人。
其次,就要学好专业理论知识,掌握过硬的技术。我们进入大学主要目的还是要学到一些适合自己以后发展的专业理论知识以及掌握一些以后工作中需要用到的技术,而不是仅仅为了一纸文凭。初高中时期,我们可能为了应付高考,过于注重应试技巧而不注重实践与应用,这在过去或许是有用的,但如今大学讲求的是结合实际、学以致用,因此我们在学习专业理论知识之时,不仅要掌握课本上的知识,更要将理论知识与实际案例相结合,这样才能学以致用,明白个中奥妙,而且还要多思、多想,将课本上的知识延伸出去,不能仅仅纸上谈兵、夸夸其谈而缺乏实践。例如,我们目前所学的营销学原理,如果你仅仅熟记课本上的一些理论与专用术语,长以此往就会觉得索然无味、极度枯燥,如果你能结合现实生活中所发生的营销实例来学习,便会发觉其趣味无穷,越学越有兴致;其实,很多情况下,解决问题的方案不仅一种,有可能存在千万种答案,只要你能自圆其说便可以,另外,一间公司或者企业是不会招一些只掌握理论知识,只会花拳绣腿而不能结合实际进行分析的人,他们需要的是有真材实料、懂得运筹帷幄的人才。另外,要掌握过硬的技术,有人不禁问道:“我们学的是理论知识,还需要掌握什么技术吗?”当今时代,是高科技的时代,即使是学理论知识的我们,也应当掌握过硬的理论知识;首先是电脑知识,在电脑普及的时代,如果连电脑都不懂的话已经算是文盲,在电脑方面所掌握的知识应该专攻Word、Excel、PS等方面的知识,这方面知识在以后工作上用到几率是接近于百分之百的;其次,应该掌握一些例如ERP等方面的技术,;最后,是一些你以后希望从事的行业中可能用到的技术。其实,在学有余力之时,掌握多一门技术亦是一件好事。
再次,要提升自己各方面的能力,多参加团体活动。其实,大学就是一个小社会,你想走出校门有一定的优势,便要在这个小社会里锻炼自己、提升自己的能力。在大学里,有团委、团总支、学生会等服务同学的官方性团体,也有社联、协会等民间性团体,也有各个班集体,因此,我们要结合自身的兴趣与实际,积极参与到其中,竞选干事、部长、会长、班干、团干等等;其实在各大团体了,无论是胜任哪一个职位,都能锻炼我们的能力,比如,出谋划策能锻炼我们的策划与创新能力,上传下达能锻炼我们的沟通能力,拉赞助能锻炼我们的口才与谈判能力,组织执行能让我们做事更加细心、思考更加周全;此外,还可以锻炼我们的领导能力、增强我们的责任心与危及处理能力等等,还可以拓展我们交际圈,让我们拥有更为广阔的人脉;另外,多参加团体活动,不仅能学会如何更好地与队友进行沟通、合作,而且还能增加自己的阅历、学习到更多的知识。总而言之,在大学里,在能力许可之内,多参加团体活动与团体工作,对于提升我们个人能力是有很大帮助的,对以后就业竞争也是有很大优势的,因此我们要量力而积极参加,不要做一名宅人。
然后,平时要做一些兼职或者实习。平时要做一些兼职,这样不仅能锻炼自己的口才与沟通能力,还能获得一些工作经验与心得;寒暑假之余,如有能力还要做一些实习,实习之时就要专业对口,这样不仅能令自己对该行业领域深入了解,而且还能在一定程度上掌握行业领域的发展动态,对于以后的就业有很大的帮助;试想一下,很多公司、企业都希望找到一些有相关职位工作经验的学生当人该职位,因为这样一来,对学生的培训周期就能大大缩减了,如此学生还不成香饽饽。
最后,提高自己的心理素质,积累一些额外筹码。拥有良好心理素质是成功的必备条件,也是众多公司、企业所希望的;毕竟社会是现实的,竞争是激烈、残酷的,每一间公司、企业都希望他们的员工拥有良好的心理素质,因为这样的员工性格开朗、生活态度积极向上、工作目标明确、抗压能力强,能为公司、企业未来的发展做出很大的贡献;哪一间公司、企业都不想招一些温室花朵、小公主、小少爷回去伺候,而且公司、企业不是你的家,上司不可能像你的亲人那样对你千依百顺、呵护有加,因此,我们必须要拥有良好的心理素质,这样,我们才能在以后的职场上顺风顺水。另外,就是要增加你手中的筹码,就是一些有用的证书;在大学里,学有余力之时,应当考取一些相关证书,而且所考取的证书一定要对口,不是宁可考错而不肯放过,比如一些会计从业资格证、计算机证书、英语四六级证书、物流员证书等等都是一些比较有用的证书,它们会为你的简历增色不少,能让你的职场之路越走越宽。
总而言之,我认为最重要的是结合自己的实际能力与所学专业,做好自己的职业生涯规划,严格要求自己,按部就班地逐一实现所定下的目标而不能半途而废。未来的就业形势可能很严峻、竞争可能很激烈,也有可能以后的职场之路很平坦,但计划总是赶不上变化的,因此无论如何,我们总要为未来就业而做准备,有了坚实的基础与强大的优势之后,就业形势多么严峻也不用畏惧了。
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中国是一个有着数千年文明历史的国家,各族人民在漫长的岁月里,经过长期的实践,共同创造了祖国光辉灿烂的文化史。中国药学史就是其中的一部分。下面是读文网小编为大家整理的关于大专药学论文,供大家参考。
1中医药学概论教学中开展案例教学的可行性
中医药学概论包括中医基础理论、中药学、方剂学3大板块。中医基础理论是学习中医的入门课,重点阐述中医的基本理论和相关概念,语言简练,博大精深。中药学是为临床服务的,介绍了中药的基本理论和大量中药的药性、功效及应用。方剂学是联系中医基础与临床实践的桥梁,重在阐明方剂的配伍原理及其临床应用。这3部分归根结底都来自于实践,最终也要回到实践中去。在案例教学中,以案例为素材,通过师生共同参与的方式,使学生在案例中寻找解决问题的途径。这一教学模式决定了案例教学具有实践性、亲验性、主动性等特征,而这与中医药学概论的教学要求是基本一致的。在中医药学概论教学中,开展案例教学可以模拟疾病的诊疗过程,学生作为医生参与其中,可以加深对基础理论的理解和掌握,增强对中药功效及主治病症的认识,提高实践动手能力和运用方剂的能力。
2案例教学法在中医药学概论教学中的实施方案
2.1案例设计在案例教学中,案例是基础,也是教学目的能否实现的关键因素。选取的案例要有代表性、针对性、真实性。可以是古今名医治疗验案,也可以结合学生生活实际和临床常见病症来组织案例,这样容易引起学生共鸣,激发讨论的兴趣。根据3部分的不同特点,有针对性地选取案例,并进行整理汇编,突出教学目的。对中医基础理论部分,要选择能够论证和解释关键理论的案例,至于如何用药和治疗则可以淡化。在中药学部分,要选取能突显中药性能、功效及主治病症的案例。而方剂学部分,则选择能阐明方剂配伍理论和主治病症的案例。
2.2查阅资料案例教学能否成功,课前的认真准备非常重要。当教师把设计好的案例提供给学生后,学生要利用课余时间认真阅读案例,查阅文献资料,分析案例中提出的问题,准备好解决方案。由于每个学生的认知结构不同,对案例的理解不同,就会形成不同的观点和解决问题的不同方案,从而为后面的案例讨论奠定基础。同时,资料查阅也锻炼了学生的文献检索能力和从海量信息中获取有用信息的能力。
2.3案例讨论课堂讨论是否积极有效,也是案例教学能否成功的重要因素。一般采用小组讨论的方式,每组人数不宜过多。由于学生已经有相关资料的准备,讨论会比较热烈,同时教师也要参与其中,把握课堂气氛,适时给予引导,将问题由表及里引向深层,使讨论能围绕一定的问题进行,并鼓励每位学生发言,创造师生互动的良好氛围。通过分组讨论,学生各抒己见,既充分调动了学生学习中医药的兴趣,又有助于培养学生的表达能力、逻辑分析能力及团队协作精神。
2.4案例的反馈与评价经过一番激烈的讨论之后,学生会得出一些有代表性的相对明确的观点或结论,让学生代表讲述他们对案例的理解、分析、处理过程,并提供他们解决问题的方案。最后,教师结合教学目标进行及时、准确的点评与总结,对学生的不同看法进行梳理,正确的给予充分肯定,错误的要及时纠正,未讨论到的问题要补充进去,同时对学生准备的资料及课堂发言情况作出客观评价。使学生能够真正体会到学到了很多知识,得到了充分锻炼,并对自己的表现有一个清晰的认识。
3实施案例教学法在中医药学概论教学中应注意的问题
3.1案例编写的有效性案例是基于事实而整理加工的故事,但不是随意编造的,它最终要服务于教学目的。好的教学案例,要实现它的教学价值,就应该能够说明一个理论,说明教学内容,指向教学目标。片面强调案例的事实,会让学生摸不着头脑,很难形成系统的知识体系。同时,选取的案例要包含问题,具有挑战性,能够引发学生思考并展开讨论。中医药学概论包括3大部分内容,它们之间既有区别又有联系,针对不同的内容,要选取不同的案例,侧重点要区别开来,能够说明各部分的特点。
3.2教师在案例教学中的角色定位案例教学对教师的素质提出了更高的要求。首先,教师要花费大量的时间去准备案例。案例的好坏体现了教师对整个课程乃至各个章节教学内容及目标的把握程度。教师把准备好的案例提供给学生后,要正确指导学生去查阅相关资料及理论知识。其次,在案例讨论阶段,教师要控制好课堂的进度和气氛。能够引导学生使问题逐步深入,同时又不偏离主题,还要保证课堂气氛积极活跃,尽量使每位同学都参与其中。最后,教师还要做出概括性点评。在整个教学过程中,教师都是以引导者、启发者的身份出现,而不是灌输者和答案的提供者。尤其在讨论阶段,教师要以平等的身份参与,少说话、少评论,多倾听、多鼓励。
3.3结合应用多种教学方法案例教学法能够提高学生的学习兴趣、表达能力及实践能力,增强学生对理论知识的理解和运用。但是,案例教学不可能代替传统的理论教学,它的作用是辅助理论教学。教学过程是复杂的师生互动过程,需要多种教学方法灵活运用,才能有效完成。目前,最常用的方法是理论讲授结合多媒体教学,其他的教学手段如启发式教学、病例解析、拓展式教学等都可以在中医药学概论教学中视具体情况采用。比如在教学的初期,学生没有相关的基础知识,但好奇心很强,这一阶段以理论教学结合病案举例为主,能增强学生的学习兴趣。到了中、后期,学生具备了一定的中医、中药知识,形成了中医的辩证思维能力,则可以适当安排案例教学,这时学生会不自觉地以医务工作者的角色参与其中,自主性增强,从而使学习效率得到提高。在中医药学概论教学中,适当开展案例教学,能显著提高学生的学习积极性,增强学生对理论知识的理解和解决实际问题的能力。但是,在实施过程中也存在一些困惑。比如,现在都是大班上课,即便可以分成小组,但组数太多,课堂进度很难控制,小组发言也不可能全部实现,影响了学生的积极性。另外,由于教学课时数少,教学内容大大缩减,学生难以形成完整的知识体系,从而使案例教学不能充分开展。这些问题都需要在以后的教学过程中进一步研究和探索。
1中医药学的起源
中医药学的产生和发展不是偶然的,它是中华民族的祖先数千年生命意识的积累所成。正因为有了这个极其漫长的历史过程,才有了祖先对生命的不断认识和认识上的步步深化。夏商西周时期医学技术与巫术并存,在卜筮史料中记载了大量的医药卫生的内容,为中医药学理论起源及形成,奠定了的基础。
2中医药学理论体系形成
春秋战国之际,是中国整个学术界飞速发展的时期,此时的医学,具有更显明的科学性、实用性和合理性,占据了医疗卫生事业的主导地位。以《黄帝内经》为核心的经典著作,奠定了中医学的理论体系,为中医学术发展打下了良好的基础。同时,《难经》、《神农本草经》《伤寒杂病论》等典籍相继诞生,在基础医学和临床医学上都有了总结性的成就,确立了中医认识人体生理、病理现象和诊断治疗疾病的一套基本理论,从而确立了中医药学理论体系。
3中医药学发展的成熟时期
秦汉以来,中国医药学的发展日益成熟,取得了诸多成就。三国时期的著名医家华佗精通内、外、妇、儿、针灸各科,尤以外科著称。他发明并应用中药全身麻醉剂———麻沸散,给患者施行手术,使患者在无痛苦的情况下接受治疗,并且术后用中药外敷伤口,使伤口快速平复,不留疤痕。这些成就,在中国医学史上影响很大,而在世界麻醉学和外科手术史上,也占有重要地位。隋唐时期,由于政治统一,经济文化繁荣,内外交通发达,外来药物日益增多,用药经验不断丰富,促进了当时对药物学成就的进一步总结。公元657年,唐政府组织苏敬等二十余人集体编修《本草》,于公元659年完稿,名为《唐•新修本草》(又名《唐本草》)。这是中国古代由政府颁行的第一部药典,也是世界上最早的国家药典。
4中医药学发展的全盛时期
两宋是中医药学发展的重要时期,宋朝政府对医疗卫生事业的高度重视,在医药发展上发挥着更加重要的作用。北宋政府加强医事管理,改进体制,分设太医局和翰林医官院、御药院以及其他保健或慈善机构,把医药行政与医学教育分立起来。开设国家药局,设立惠民局、和剂局、安剂坊、养济院、福田院等,由政府控制药品贸易。发展医学教育,重视医药人才的培养,改进医学教育模式及考试方法,注重培养学生实际医疗技术的训练,根据理论课程和实际医疗技术高低与医疗得失严重与否的具体情况,进行奖惩,乃至黜退,体现出医学教育的重要发展。重视古医籍的整理与研究,组织专业人员,设置专门机构,多次编校、刊行了医书。公元1057年专设“校正医书局”,有计划地对历代重要医籍进行了搜集整理、考证、校勘,这对当时医学的发展和后世医籍的传播,都有重要贡献。此期,政府和医家编著了大批方书,如《太平圣惠方》、《太平惠民和剂局方》、《圣济总录》、《济生方》、《三因极一病证方论》等。在临床各科,也取得了空前成果,如翰林医官尚药奉御王惟一研制了闻名国内外的针灸铜人,是古代精密的医学模型,也是教育史上形象实物教学法的重要发明。从病因病机学方面,陈言著《三因极一病证方论》阐述“三因致病说”。诊断学方面,崔嘉彦撰《崔氏脉诀》、施发著《察病指南》、刘开著《脉诀》等,对宋以前的脉学文献和诊断经验进行了研究和总结。
5中医药学萧条时期
近百年来,随着西医在中国的广泛传播,形成中医、西医、中西医结合并存的局面。一些医家逐渐认识到中西医各有所长,因此试图把两种学术加以汇通,逐渐形成了中西医汇通学派。其代表人物及其著作有唐宗海的《中西汇通医书五种》,朱沛文的《华洋脏腑图像合纂》,张锡纯的《医学衷中参西录》等。医家们试图通过“汇通”的途径,抵制西方医学对中医学的种种攻击,但未能取得明显的成就。随着20世纪30年代初期“中国科学化”运动的兴起,“中医科学化”思潮也应运而生。以陆渊雷为代表的学者鉴于余云岫等人倡言中医不科学,竭力废止中医的情况下,以“中医科学化”为目的,致力于整理发扬中国医学,提出改造中医的主张。再加之,自北洋军阀时期开始,政府不断采取各种排斥、限制、消灭中医的措施,甚至把消灭中医作为崇洋卖国的一项政策,对中医学的发展起了很大的阻碍作用,使中医药学受到严重的摧残,处于面临衰亡的境地。
6中医药学的发展与创新
进入新中国以来,党和国家高度重视中医药学的发展和创新,加大政策及财力的支持,采用现代化先进科技方法和仪器,团结各医学界力量,为中医药学的发展与创新做出重大贡献。同时,不断提高中医药学的地位及相关人员的待遇,加强宣传与普及中医药学知识,使国人乃至全世界对中医药学有了全新认识和了解。中医药学是中国医药卫生事业所具有的特色和优势,它以悠久的历史底蕴,浩瀚的文献史料,系统的理论体系、独特的诊疗方法和显著的疗效屹立于世界医学之林,要使中医药学这棵大树永远茂盛林立,就要发展创新,要以政策的支持、科学的方法和综合力量的配合为发展创新的基本条件,将监管重心转为发展,改变观念、措施,去掉不适合中医自身规律的条条框框,中、西医药融为一体,以临床为基点,师承为导向,加强中药质量管理,逐步消除种植药材对疗效的不良影响,建立与之相应的管理机构和体制。加强理论学术、传承教育,加强中医药学与生物技术和边缘学科的结合与运用。不断提高它的社会、科学、经济和医疗作用,使其根生于中国,枝叶覆盖于世界。
大专药学论文范文相关
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知识经济时代的到来,使大学生职业生涯管理在理论和实践都经历一个巨大的变革,冲击了传统的大学生职业生涯管理。下面是读文网小编为大家整理的大学生职业生涯管理论文,供大家参考。
【摘要】
职业对于几乎每个人来说都是不可或缺的,而找到真正合适自己的职业,对于个体的自我实现以及未来的生活具有举足轻重的作用。职业生涯规划是一项熊工程,首先要建立有关职业生涯的基本概念,知晓职业的特性、要素、功能、了解职业与专业的关系,职业规划与未来生活的关系,大学生说对于未来的职业生涯的影响。
【关键词】职业 职业规划 自身素养 职业目标与实际计划
一、如何理解职业
以我目前的个人阅历和学历来说,是不可能完全理解职业的具体含义的,所以在此借用书中的一句话:职业是指具备劳动能力的个体,运用自身的知识、技能与态度从事社会生产或服务,为社会创造物质财富与精神财富,并获取合理的个人报酬以满足自身的物质与精神需求的持续性活动。
社会中有着各式各样的职业,职业又是人们谋生的手段,所以人的一生离不开职业,也就是说,人的一生中,将有大部分时间在职场中度过,除了少部分自由职业者,大多数人会在各自的职业环境中生存。就是这种必然的生活环境的影响,产生了迥然不同的个性发展,每种职业都有独特的活动结构,对从事着的个性与心理有着潜移默化的影响,人们参与职业活动,完善者属于自己的个性。又因人的一生大多只能从事一到两种职业,这就表明了人不可能能一个人照顾到生活的全部劳动成果,人们将自己专属的职业劳动成果与他人交换,达到填充个人物质以及精神的目的。
二、职业生涯规划
规划之前必须了解生涯的含义,它是指个人通过从事工作所创造出的一个有目的、延续一定时间的生涯模式。既然这个职业规划是贯彻在生涯之中的,所以我们就按部就班的来分析如何完善的建立这个规划。
首先说这个延续一定时间的概念,这里的时间没有局限于具体明确的几年几月,而是考虑到职业对于个人一生的内外在影响力,这个时间也包含了对个人工作的某个特定的环境和生活结构的变化发展历程。所以规划时必须考虑到自身在将近40年的工作历程大致会发生的过程。从职业前期的学会适应职场的环境,学会如何工作,以及第一次获得在现实中成功或失败的真是体验,成为一名可以独立工作的合格员工的历程;期间对职业的选择,对职业发展目标的确立和自我心态的调整都是对初入职场的年轻人一种挑战。步入职业中期的阶段是,容易形成职业中期危机,这时的年龄段,基本已经在职场形成了一定的成绩,而面对更深一层次的挑战时,就可能翻一下抉择上的错误,这错误很可能会付出巨大的代价。所以中年职场要抗住压力,肩负责任,作出最优的判断;到了职业后期,基本上已经距离退休不远了,这时已经经历过了大风大浪,总体来说在职场是元老级别的人物,多年来的经验也使处事变得稳重得体,有掌握全局的判断力,所以只要不出现大的变故,稳定的走完自己的职业生涯是信手拈来的事了 。
三、自我素质评价
认识自己的性格是认识自己的一个重要因素。性格是一个人在学习与生活过程中形成的较为稳定的对现实的态度和与之相适应的习惯的行为特征。
有一句话在哪都适用,就是态度决定一切。而态度又是由性格决定的,虽然性格是一种十分复杂的心理构成物,但只要合理分析自己的内心,认识自己的性格,把握性的的基本特征,就能客观全面的了解自己真正属于怎么样的人。
首先我对自己进行了一个大致的性格评定,经过多份性格测试报告的结论得出,我是一种活泼型的人,活泼型的人喜欢说,喜欢与人交往,害怕孤独,热情助人,不会算计别人,一般比较单纯,别人喜欢与之交往,情感外露,情绪化,有孩子气。热爱与人打交道的岗位或者是富于变化的工作,入销售、公关、记者、教师等。测试结果还说这类人着眼于工作的面而不是工作的点,如果要让他们在某一个点持久停留,入座研究分析或机械重复则缺少耐心或毅力。
这个测验报告个人认为大致是符合我个人性格的,我对自己的客观评价是,在某些道德方面比较注重他们的评价,所以道德约束感很好,会经常反思个人的行为对他人造成的影响,所以人缘关系不错。喜欢新鲜的事物,对新鲜的环境和周围的人没有很强的排斥感,但也没有很好的融合感。个人为人处事相对被动,因为我个人比较独立,所以很少会要求别人帮助我什么,能自己解决的事尽量自己克服,所以面对新同学或是新同事时,不会主动搭讪,但要是他们能主动开口向我表示友好,我定会热情无比。个人有个人的朋友交际准则,对不适合自己性格的人还是会慢慢淡出,对相符自己性格的人又会时时相处,即便分离,也不会减淡那份友谊。个人有竞争好胜心,但仅局限于自己有能力特长的范围内,如打篮球。而超出自己喜好范围的事物,都抱着可有可无的态度面对,因为即便在自己得到时,都会回头考虑考虑自己失去时该如何面对,所以没有很强的控制欲。
将性格与自己个人目前的专业相结合分析,自己还需要付出很大的努力。作为软件程序的一名学员,需要的是自学能力,以及面对困难有一颗钻研的有毅力的心。而自己喜好新鲜事,面对重重代码的压力,并不能很好的调整心态,利用各种途径查找资料去解决问题,往往面对困难要是没有同学或者老师的点播帮助,就会陷入学习的僵局。这原因主要是怕自己的努力得不到结果,是太在意自己的成果的表现。所以目前的自己时刻告诫自己,付出的过程是艰辛的,很有可能是少有回报的,但也只有付出过,才有一天会得到辉煌的成果。
四、职业目标与实际计划
从2010年数据显示的android操作系统超越十年霸主诺基亚的Symbian系统后,互联网的发展之路越来越向移动客户端靠近,所以IT行业的人员普遍认为之后几年的互联网发展路线将大力推进手机端移动通信。
结合自己的专业来看,就业前景相对其他专业来看,还是比较乐观,而且在收入方面有较大的优势。到大二目前为止,基本对将来的职业定位是从程序员做起,所以现在全力学习程序开发的知识。坚信只要自己能有一手程序开发稳定的能力,便能给自己一个步入职场的金钥匙。虽说在真正的职场里并不能用编程能力在站稳脚跟,与之对应的是人际关系处理,企业管理方面的知识,这些并不能在大学期间窥探到什么,必须等进入职场后,有过磕磕绊绊,自己实打实的增长经验才能将这类事处理好。而且现在身边的同学有创业计划,我也参与其中。创业又与入职是不同的概念了。
在这不能将创业的计划细说,只能从自身的打算定论,就是学好编程语言,组织身边有能力的同学,带着自己的技术,开发自己的项目。这个目标可以再之后两年内完全确立,只要团队成熟,便继续创业;要是项目开发失败,也不耽误
自己开发程序能力的训练,还是有机会入职软件公司,找到自己就业的一片天地的。
这里还有大学的学业与职业目标相互冲突的问题,大学开设的学科,有几门是与自己将来的就业没什么联系的,如何处理好学习时间的分配,也是个人目前要做出的计划。暂定是与互联网行业完全不着边际的学科只求通过,不细钻研。与个人未来发展方向有帮助的科目,将细心研究。这个决定必会影响自己在大学的成绩,会错失各种奖项的评定和淡化个人在老师心中的形象。但不妨碍自己朝着心中目标计划的前进。
【总结】
对自己生涯前期的规划已经做好了充分的打算,并坚定不移的实施着。对职场中期及后期,还得之后具体问题具体分析。这计划伴随着自己的一生,也随着一生的变化而变化。做好当下,为自己的人生拼搏一次,是我目前该做的,也是广大大学生应该做的。
【参考文献】
《大学生职业生涯规划理论与方法》 崔杰
社会变革、科技革命、文化扩张„„随着越来越广泛和深入的改革开放,全球一体化和社会经济文化多元化的发展,呈现给我们一个缤纷多彩的世界,带来了无数的机会,也产生了各种危机。对于个人来说,最大的挑战莫过于就业的难题。升迁、离职、下岗、创业„这些问题比以往任何时候都强烈和频繁地冲击着我们每一个人。一生中,我们的绝大部分时间是在职业生涯中度过的,职业生涯能否成功直接决定了我们的人生质量。如何在严峻的职场中立于不败之地,稳步青云?相信这是每一个有志者最为关心的问题。
一个不能靠自己的能力改变命运的人,是不幸的,也是可怜的,因为这些人没有把命运掌握在自己的手中,反而成为命运的奴隶。而人的一生中究竟有多少个春秋,有多少事是值得回忆和纪念的。生命就像一张白纸,等待着我们去描绘,去谱写。
不少人都曾经这样问过自己:“人生之路到底该如何去走?”记得一位哲人这样说过:“走好每一步,这就是你的人生。”是啊,人生之路说长也长,因为这是你一生意义的诠释;人生之路说短也短,因为你度过的每一天都是你的人生。每个人都在计划自己的人生,都在实现自己的梦想:梦想是一个百花园,我只是百花园里一根小草,可小草也有一个大理想,于是我在这里畅想一下自己的职业生涯。
中国人常说,尽人事,听天命。对于我们可以控制的,理当全力以赴,因为操之在我;对于不可控制的,我们应当养成坦然接受的胸怀和气度。要抱着一种信念,那就是不做则已,要做就要做好。在工作中,努力奋斗,自动自发,精益求精。这样,才能赢得收获。 一个人,一生当中不知道要遇到多少困难,很多困难是不能预见的,这就要靠我们自己处事时随机应变的能力,面对突如其来的麻烦事情,临危不乱,保持冷静的心态,急中生智,想出好办法来。睿智的人,善于分析事物的发展情况,能够抓住事物的特点,成竹在胸,料事如神,成功的预测事物的发展方向。决策于千里之外,谈笑间,樯橹灰飞烟灭。
在今天的这个人才竞争的时代,职业生涯规划开始成为在人争夺战中的另一重要利器。对企业而言,如何体现公司“以人为本”的人才理念,关注员工的持续成长,职业生涯规划是一种有效的手段;而对每个人而言,职业生命是有限的,如果不进行有效的规划,势必会造成生命和时间的浪费。作为当代大学生,若是带着一脸茫然,踏入这个拥挤的社会怎能满足社会的需要,使自己占有一席之地?因此,我试着为自己拟定一份职业生涯规划,将自己的未来好好的设计一下。有了目标,才会有动力。
1、 我的成长经历
岁月的河流缓缓流过,成长的脚印深深留下,蓦然回首,长大的路上留下一串串或深或浅的脚印,记载着欢乐,记载着忧伤,伴随我一路走来。 小时候的我总爱和伙伴们在楼下的沙坑里玩,踩着一粒粒极软极软的沙子,感到多么快乐,多么惬意。一不小心,摔倒了,努力地爬起来。身后出现了一连串的脚印,太阳照着我们一张张笑脸,笑容更加灿烂了。那一串串脚印记载着欢乐的,记载着我的成长。
小时候就是快乐的、无忧无虑的,好希望永远都是小时候。 上幼儿园了,那时的我最爱看书了。每天傍晚,总是缠着妈妈带我去书店看书,穿过繁华的步行街,来到书店门口。儿时的我总爱在门外印着的那几个大脚印上踩来踩去,多好玩啊。如今的我虽然没有小时候的那种快乐,却有了另一种更充实的快乐,那便是读书。
书带我到知识的海洋里遨游,那书店门外的大脚印便是我快乐成长的见证。一个个压力压得我喘不过气来,伴随我的还有一次次的失败。考砸了,手里拿着那张数学考卷,泪水在眼眶里打转着,心里烦透了。无精打采地走在回家的路上,不经意间又踏进了那儿时玩耍过的沙坑,一串串脚印印了下来,一阵风吹过,把我手中的那张试卷吹走了,吹到了那个沙坑里,我连忙去捡,忽然,我看见了那脚印,让我想起了我小时候在这儿奔跑留下的快乐的脚印,也让我想起幼儿园到书店门前踩那巨大的脚印。想到这儿,我笑了,发自内心的笑了。啊,我明白了,其实快乐就伴随在我的身边,伴随着我的成长。 那一次次失败与挫折不就是一种快乐的提示吗?不经历风雨,哪能见到彩虹?只有经受住考验才有快乐,最充实的快乐。只有笑,才能让你感受到快乐的存在。对,我坚定地点了点头,我捡起考卷,大步的往家走„„我身后印出了一串串脚印,在阳光的照映下,它成了金色,它是通向成功,通向快乐的脚印。
感谢成长的脚印,让我找回了自信,让我找回了小时候那种快乐。的确,你只要细心观察就会发现。而这快乐就像脚印一样永远跟在我们身后,永远伴随我们成长
2、360度全面解析—别人给予我的评价
身边熟悉的同学的评价:
同学一:优点:有上进心,奋斗感,有为青年。
缺点:有时候过多注意细节。
同学二:优点:自信、善于言辞、活泼大方,为人和善,上进心强,爱学习。
缺点:偶尔有恋家的倾向。
同学三:优点:与朋友相处融洽。
缺点:花钱没计划。
曾在一起工作过的同事的评价:
同事一:学习认真,爱思考,很负责,沟通能力好,很热情。
同事二:优点:性格开朗,人际关系很好,对人真诚,喜欢笑,容易接受新鲜事务,有自己的主见,做事认真,喜欢帮助人。
缺点:太容易相信人。
长辈们:
父母:优点:乖巧、懂事,独立,不用太操心,有爱心,孝顺,想象力丰富,动手能力强。做事有点冲动,不太喜欢与人交流,身体素质差,容易患病。
缺点:有时光说不做,不能合理花钱,粗心,不肯及时承认错误。
3、自我认识
优点方面:懂事,独立,有上进心,与朋友相处融洽,做事前有准备,有计划,做完事后会自身检讨,在改进中精益求精!
缺点方面:花钱没计划,有时光说不做,不太喜欢与人交流,粗心,不肯及时承认错误,由于经验不足,所以难免有时再允份的准备也会碰到有疏漏的地方
4、我的职业性格
性格特征:
沉静,友善,敏感和仁慈。欣赏目前和他们周遭所发生的事情。喜欢有自己的空间,做事又能把握自己的时间。忠于自己的价值观,忠于自己所重视的人。不喜欢争论和冲突,不会强迫别人接受自己的意见或价值观。
通过行为而不是言辞表达自己深沉的情感。
ISFP型的人谦虚而缄默,但实际上他们是具有巨大的友受和热情之人,但是除了与他们相知和信赖的人在一起外,他们不经常表现出自我的另一面。因为ISFP型的人不喜欢直接地自我表达,所以常常被误解。ISFP型的人耐心、灵活,很容易与他人相处,很少支配或控制别人。他们很客观,以一种相当实事求 是的方式接受他人的行为。他们善于观察周围的人和物,却不寻求发现动机和含义。
ISFP型的人完全生活在现在,所以他们的准备或计划往往不会多于必需,他们是很好的短期计划制定者。因为他们喜欢享受目前的经历,而不继续向下一个目标兑现,所以他们对完成工作感到很放松。
ISFP型的人对于从经历中直接了解和感受的东西很感兴趣,常常富有艺术天赋和审美感,力求为自己创造一个美丽而隐蔽的环境。没有想要成为领导者,ISFP 型的人经常是忠诚的追随者和团体成员。因为他们利用个人的价值标准去判断生活中的每一件事,所以他们喜欢那些花费时间去认识他们和理解他们内心的忠诚之人。他们需要最基本的信任和理解,在生活中需要和睦的人 际关系,对于冲突和分歧则很敏感。
适合的领域有:手工艺、艺术领域 医护领域 商业、服务业领域等
适合的职业有:· 客户销售代表· 行政人员· 商品规划师· 测量师· 海洋生物学者· 厨师· 室内装潢设计师· 园艺设计师· 旅游销售经理· 旅行社销售人员· 职业病理专业人员· 时装、首饰设计师· 陶器制作者· 乐器制作者· 卡通漫画制作者· 素描画家· 舞蹈演员· 画家· 出诊医生· 出诊护士· 理疗师· 牙科医生· 个人健康和运动教练· 体育用品、个人理疗用品销售员· 餐饮业、娱乐业业主
5、我的职业兴趣
通过职业兴趣测试运用Holland人格类型论得出我的职业兴趣为:
常规型:(C)
共同特点:尊重权威和规章制度,喜欢按计划办事,细心、有条理,习惯接受他人的指挥和领导,自己不谋求领导职务。喜欢关注实际和细节情况,通常较为谨慎和保守,缺乏创造性,不喜欢冒险和竞争,富有自我牺牲精神。
典型职业:喜欢要求注意细节、精确度、有系统有条理,具有记录、归档、据特定要求或程序组织数据和文字信息的职业,并具备相应能力。如:秘书、办公室人员、记事员、会计、行政助理、图书馆管理员、出纳员、打字员、投资分析员。
调研型:(I)
共同特点:思想家而非实干家,抽象思维能力强,求知欲强,肯动脑,善思考,不愿动手。喜欢独立的和富有创造性的工作。知识渊博,有学识才能,不善于领导他人。考虑问题理性,做事喜欢精确,喜欢逻辑分析和推理,不断探讨未知的领域。
典型职业:喜欢智力的、抽象的、分析的、独立的定向任务,要求具备智力或分析才能,并将其用于观察、估测、衡量、形成理论、最终解决问题的工作,并具备相应的能力。如科学
研究人员、教师、工程师、电脑编程人员、医生、系统分析员。
企业型:(E)
共同特征:追求权力、权威和物质财富,具有领导才能。喜欢竞争、敢冒风险、有野心、抱负。为人务实,习惯以利益得失,权利、地位、金钱等来衡量做事的价值,做事有较强的目的性。
典型职业:喜欢要求具备经营、管理、劝服、监督和领导才能,以实现机构、政治、社会及经济目标的工作,并具备相应的能力。如项目经理、销售人员,营销管理人员、政府官员、企业领导、法官、律师。
二“知彼”—职业环境评估
1、 社会环境
国际贸易与实务专业教学改革指导思想是坚持以就业为导向,以提高人才培养质量为目标,以人才培养模式改革与创新为主题,紧紧围绕对外贸易业务流程,以培养岗位技能与适应能力为主线,以优化教学内容、重组课程结构为重点,全面加强专业建设。主要培养适应适应社会发展和市场需求的、具有较强的业务操作能力和职业综合能力的外贸企业基层业务人员,使其具备基层的外贸业务操作能力。本专业的毕业生主要在三资企业、外贸企业及相关部门从事对外贸易业务及相应报关、商检、保险、外运外代、外汇银行、结算等岗位工作。
该专业以岗位或岗位群需求为依据、以专业培养目标为中心,建立三位一体的教学体系,即理论教学、实践教学和综合素质养成三大体系。坚持以“能力培养为主,以学生就业为导向”的办学方针,建立具有鲜明特色的“二三四”人才培养模式,即:“二线并行”、“三强人才”、“四大模块”。以培养外贸基层业务岗位的综合技能为主线,建立起“143”教学内容体系。“143”是指“一条主线”、“四大模块”、“三大关键能力”,课程改革方面重点加强专业骨干课的建设,本着“以能力为主导、以实际应用为目标” 整合课程 ,优化教学内容,改进教学方法,改革考核方式,突出实训环节,紧密结合职业资格认证。
该专业的主干课程有: 实用英语、商务英语听说训练、国际贸易实务、外贸函电、国际贸易法规、国际市场营销、谈判技巧、WTO系列讲座、报关实务、国际质量标准认证、外贸会计。
国际贸易具有不同于国内贸易的特点,其交易过程、交易条件、贸易做法及所涉及的问题,都远比国内贸易复杂。具体表现:
①交易双方处在不同国家和地区,在洽商交易和履约的过程中,涉及到各自不同的制度、政策措施、法律、惯例和习惯做法,情况错综复杂。稍有疏忽,就可能影响经济利益的顺利实现。
② 国际贸易的中间环节多,涉及面广,除交易双方当事人外,还涉及商检、运输、保险、金融、车站、港口和海关等部门以及各种中间商和代理商。如果哪个环节出了问题,就会影响整笔交易的正常进行,并有可能引起法律上的纠纷。另外,在国际贸易中,交易双方的成交量通常都比较大,而且交易的商品在运输过程中可能遭到各种自然灾害、意外事故和其它外来风险。所以通常还需要办理各种保险,以避免或减少经济损失。 ③国际市场广阔,交易双方相距遥远,加之国际贸易界的从业机构和人员情况复杂,
故易产生欺诈活动,稍有不慎,就可能受骗上当,货款两空,蒙受严重的经济损失。 ④国际贸易易受政策、经济形势和其它客观条件变化的影响,尤其在当前国际局势动荡不定、国际市场竞争和贸易摩擦愈演愈烈以及国际市场汇率经常浮动和货价瞬息万变的情况下,国际贸易的不稳定性更为明显,从事国际贸易的难度也更大。
可见,国际贸易具有线长、面广、环节多、难度大、变化快的特点。因此,凡从事国际贸易的人员,不仅必须掌握国际贸易的基本原理、知识和技能与方法,而且还应学会分析和处理实际业务问题的能力,以确保社会经济效益的顺利实现。这样就要求任课教师必须采用合理的教学方法讲授专业知识,培养合格、优秀的外贸专业人才。 2、 职业要求
一、素质要求: 第一条 为加强对出入境检验检疫报检员(以下简称报检员)的管理,规范报检员的报检行为,维护正常的报检工作秩序,根据《中华人民共和国进出口商品检验法》及其实施条例、《中华人民共和国进出境动植物检疫法》及其实施条例、《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则、《中华人民共和国食品卫生法》等法律法规的规定,制定本规定。
第二条 本规定所称报检员是指获得国家质量监督检验检疫总局(以下简称国家质检总局)规定的资格,在国家质检总局设在各地的出入境检验检疫机构(以下简称检验检疫
机构)注册,办理出入境检验检疫报检业务(以下简称报检业务)的人员。
第三条 国家质检总局主管全国报检员管理工作,检验检疫机构负责组织报检员资格考试、注册及日常管理、定期审核等工作。
第四条 报检员在办理报检业务时,应当遵守出入境检验检疫法律法规和有关规定,并承担相应的法律责任 第十六条 报检员依法代表所属企业办理报检业务。报检员应当并有权拒绝办理所属企业交办的单证不真实、手续不齐全的报检业务。
第十七条 报检员应当对所属企业负责,接受检验检疫机构的指导和监督,并履行 下列义务:
(一)遵守有关法律法规和检验检疫的规定;
(二)在办理报检业务时严格按照规定提供真实的数据和完整、有效的单证,准确、清晰地填制报检单,并在规定的时间内缴纳有关费用;
(三)参加检验检疫机构举办的有关报检业务的培训;
(四)协助所属企业完整保存各种报检单证、票据、函电等资料;
(五)承担其他与报检业务有关的工作。
二、基本能力要求:
1、要熟知代理报检的要求。代理报检员必须熟悉和了解相关法律法规、有关工作程序和要求,具备相应的基础知识,依法办事,避免因其工作失误影响正常的出入境检验检疫工作秩序,导致委托人或代理报检单位承担不必要的经济或其他损失,避免因其对检验检疫法律法规的不了解而产生违法违规行为。
2、要有良好的服务意识。代理报检员服务对象、业务范围的广泛性,对代理报检员的服务意识提出了较高要求。良好的服务意识要求代理报检员:一是要有良好的服务态度,与委托人接触时态度要诚恳,切忌傲慢,更不可有你不给我报还有别人给我报或多一份少一份无所谓的口气;由于接触的业务范围广泛,精通检验检疫政策法规就显得重要了。
3、要有主动配合的态度。一名合格的代理报检员不能错误认为报检就是提交报检单据了事,其职责还包括负责落实委托方委托的货物的现场检验检疫的时间、地点,并为检验检疫人员提供实施现场检验检疫、采集样品等必要的工作条件,主动跟踪检验检疫的流程,以便及时配合检验检疫工作,直至检验检疫流程全部结束。
4、要有较强的法律意识。报检是依法向检验检疫机构申报检验检疫、办理相关手续、启动检验检疫流程的行为。代理报检员对首次委托报检的委托人应严格审核;对委托人提出的非正当要求应予以拒绝,并将该委托人名单及其非正当要求报告所辖检验检疫机构。
5、要有良好的协调能力。代理报检员应当在委托人的授权范围内从事代理报检业务,并对委托人所提供情况的真实性进行核查。
3、 专业分析
国际贸易实务是涉外经济与贸易各专业必修的一门专业基础课程。国际贸易实务是一门专门研究国际间商品交换具体过程的学科,是一门具有涉外活动特点的实践性很强的综合性应用科学。它涉及国际贸易理论与政策、国际贸易法律与惯例、国际金融、国际运输与保险等学科的基本原理与基本知识的运用。
随着我国社会主义市场经济的完善与发展,我国的涉外经济与贸易活动更加活跃,只有掌握了国际贸易的实务知识,才能在进出口业务活动中,正确贯彻我国对外贸易的方针政策和经营意图,确保最佳经济效益,并且能按国际规范办事,使我们的基本做法能为国际社会普遍接受。
在我国加入" WTO"后,随着我国外贸经营权的进一步开放,我国对外贸人才的需求量是很大的,学好国际贸易理论和实务课程是当务之急。
三、目标分解
1、大学学习阶段(2011-2013年)
1、学好基础课,尤其是英语,特别是英语口语,要把英语作为一门交际工具,争取大二通过四级。2、能较熟练的掌握计算机基本操作。 3、学好专业课,能很好的掌握基础的理论课,能熟练的操作一些必要软件。 实现这一目标的措施
1.思想政治及道德素质方面:
以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,树立正确的人生观、价值观、道德观、奋斗观、创业观,坚持正确的人生价值取向。
定期递交对党的章程的学习、认识及实践,以及自己的言、行、感受,争取早日通过审核,加入中国共产党。
2.社会实践与志愿服务方面:
适时参加社会调查活动、下厂参观实习等工作。
适时参加安全义务献血、植树活动、青年志愿服务活动等公益事业。
3.科技学术创新创业方面:
扎实学习专业技能,同时,充分利用校内图书馆、校外购书城及网络信息,开拓视野,扩展知识范围,以此,激发、开拓思路,尝试设计开展学术创新、科技创新。
4.文体艺术、社团活动与身心发展方面
积极参加社团活动
读书,图书馆是个绝佳的地方,我喜欢图书馆,因为不管什么时候进馆,你总能在里面找到属于自己的书,属于自己的位置,读自己喜欢的书,何不为一种享受呢!所以大学我需要做的也并不难那就是爱上图书馆。让自己的思想在每一本书中都能有一个提高。
除了专业课的内容,在当今社会,我们还需要多看金融、法律等方面的书籍。在休闲的时候,多看一些有意义的著作也是非常有益的,比如哲学、文化和研究社会现象、反思社会问题的各种书籍。
此外,还有,就是,要多看看书和报纸杂志。了解最新社会动态,知晓国家大事,掌握第一时间的时政经济新闻……这对我以后找工作有帮助。杂志也是扩展知识、了解社会的好工具,学校图书馆里有许多杂志,这是很难得的资源,要经常看。但是阅读范围绝对不能仅限于一些专业杂志,而应该多看看那些可以带给我们更多思考的书。
“人际交往能力不够强,人际圈子不够广,但又没有什么特长可以引起大家的注意,在社团里也不知道怎么和其他人有效地建立联系。”这是一些大学生在人际交往方面经常遇到的困惑。对于如何在大学期间提高人际交往能力。
我应该多参加社团,学生会,团总支的活动。在人际交往中培养我的各方面能力。
在大学期间,努力争取学校外出实践的机会,增加社会实践经验,感受当下社会的总体氛围,这样自己才不会在思想上与社会隔离开来,而且能增强自己吃苦耐劳的精神。对于我来说,实践经验就显的更为重要了。实践经验丰富会对我以后自己的发展有很多的好处。
树立就业危机感。我们总是在怪自己自控力不强,没有上进的动力。孰不知是自己的意识上没有清醒。就业危机感是我们上进的动力。我常从报纸杂志上看到目前就业形势的异常严峻,所以心里很是后怕。有人说目前找工作:要么有关系,要么有文凭,要么有才能。关系的泥饭碗,会碎;文凭是铁饭碗,会生锈;能力是金饭碗,会升值。所以,我的出路便是要培养我的能力。
2、 工作初级阶段(2013-2015年)
在此阶段,由于对社会的了解不够,工作经验不足,要脚踏实地,一步一步做。在单位里要虚心向领导、同事学习,多与同事交流,建立良好的人际关系,做事要积极主动,不断思索,不断学习,树立为人民服务、甘愿奉献终生的理想。
3、 工作发展阶段(2015-?年)
做到学以立德、学以增能、学以致用。注重从小事抓起,预防在先、未雨绸缪、关口前移,把问题解决在初始阶段、矛盾化解在萌芽状态,避免倾向性因素变为现实性问题、小问题变为大问题、个别问题变为群体性问题。严格执行党和国家的政策法规,做到不枉不纵,刚正不阿。
加强学术交流,虚心向年青人学习新技术。在工作时注意处理好家庭与工作关系,保证家庭和睦。
结束语:
因此,人生规划对于人的一生来说至关重要。生命无法再来一次,一个人也没有权力去选择自己的出身,但是个人生涯是可以改造的,我们人生的剧本是可以自己编写的。职业是跨越一个人一生的事业,规划职业其实也就是在规划自己的一生,认真规划,并加以实施,你的人生便会充实。但只会说华丽的言语是没用的,只有用实际行动才能取得成功。我相信一分耕耘,一份收获。我,期待收获的季节。
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在医学领域中,中药学是实践性很强的专业学科,不仅要求学生掌握扎实的理论知识,还要求学生具有较强的动手、分析和解决实际问题的能力。下面是读文网小编为大家整理的中药学毕业论文,供大家参考。
浅谈临床中药学的学科建设与人才培养
临床中药学是指在传统中医药理论的指导下,以患者为主体,研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来,随着西药临床药学在各医疗机构的深入,临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。
但是,由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异,西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘,故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科,其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段,本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点,且于当年成功招生,现对该学科的学科建设、人才培养的方案及经验做一归纳总结,以供同仁参考引智。
1 培养对象及培养目标
与西药临床药学类似,临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科,而为满足临床的需求,临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重教育背景及能力,故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景,在培养过程中,需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的方法与手段,并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。
2 培养模式及培养方案
2.1 培养时限及安排
本学科的培养时限为3年(6学期),第1学期于校本部完成理论课的学习,第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研,第6学期完成学位论文及答辩,即“1+4+1”的培养模式。
2.2 培养方式
本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组,对研究生进行指导及培养。自研究生入学始,导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案,并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况,导师组对存在的问题进行指导或纠正,并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。
2.3 理论课培养方案
本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下,拥有基本的科研思路及专业理论知识,故将课程分为3种类型:公共必修课、专业必修课及专业选修课,见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习;专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养;专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣,个性化地进行专业知识的储备(至少选修3门)。
值得一提的是,由于临床中药学正处于萌芽阶段,其课程类型并不丰富,无法满足各个研究方向对理论知识的摄取,故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课,成绩合格后,学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求,更能促进该学科的迅速发展与完善。
2.4 临床实践培养方案
2.4.1 总体要求与目标 临床中药学是与临床医学密不可分的学科,故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去,这是整个培养历程中的重头戏,故临床实践的总学程为24个月(4学期),并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则,以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标,参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养,由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。
2.4.2 实践内容与安排 本学科临床实践主要分为2个阶段,各阶段学程均为12个月。
(1)通科实践阶段
该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成,其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门,旨在通过实践,熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。
①门诊药房培养方案 研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能;需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程;需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件,中成药的用药特点及用药原则,特殊人群用药特点及用药原则。
②中草药房培养方案 研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能;熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点,特殊饮片的管理方法与流程;了解煎药规程、操作及设施维护,煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月。
③病房药房培养方案 研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项,与审核医嘱、调配及发药的基本技能,“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法;需熟悉药品不良反应关联性评价方法,特殊人群用药特点及用药原则,药房自动化设备的使用及维护,需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月。
④药库培养方案 研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法,中成药采购、贮存工作流程和要求,特殊药品的贮存方法;需熟悉药品价格信息管理,医院药事制度及药品采购管理规程;需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月。
⑤药检室培养方案 研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法;需熟悉药品质量控制工作的内容及流程,“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容,需了解药品质量问题追踪流程与评估报告。于该岗位实习约1个月。
⑥ 制剂室培养方案 研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法,中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术;需了解中药材炮制方法,中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月,需至少完成10个批次的制剂配制,需至少进行1次日常设配的维护。
(2)专科实践阶段
该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成,研究生通过在临床中药学室的学习,掌握临床中药师的基本工作流程与技能,再根据各导师的研究方向及课题背景,选择某个临床科室,进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动,培养临床思维及处理临床中药问题的能力。
①临床中药学室培养方案 研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能,治疗药物监测数据分析与评估,提供个体化用药建议,中药的治疗原则或治疗指南,药物信息检索和评估,药物咨询,患者教育,药历书写,与医护患的沟通技能;需熟悉药学监护计划的制定与实施方案,特殊人群用药特点及用药原则,临床中药学室工作内容和流程;需了解药学查房,临床会诊及病例讨论。
② 临床科室培养方案 根据导师的研究方向或临床需要,将研究生派往相关临床科室,通过与医生、护士、患者的交流,发现及解决临床中的中药问题,在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力,同时通过专业化中药学服务,规范临床用药,促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。
2.5 科研培养方案
研究生在导师的指导下,根据研究方向及课题背景,自主查阅文献资料,结合临床中药问题,确定选题,撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核,考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。
根据考核专家小组的意见,进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后,深入基层现场和中药学工作第一线,围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究,最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案,并撰写毕业论文。
3 思考与设想
学科建设与人才培养之间的关系相辅相成,它们均以“人”作为主体,学科建设的最终目的即为培养人才,培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12],对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标,只有专业人才的输出与配置,才能真正规范临床合理用药,而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中,又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案,提出以下几点思考与设想。
3.1 整合教学资源,扩大培养规模
诚然,临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段,缺乏公认的、规范化的人才培养流程,故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源,努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境,供其在学有所专、学有所长的基础上,开拓眼界,无缝接轨临床。第二方面,各医科院校应开设临床中药学专业,扩大招生份额,使本专业的人才数量呈梯度增长,以免出现人才断层。第三方面,应加速学科带头人的选拔与培养,发挥“领头羊”的作用,在个别单位形成优势学科,迅速推动该学科的建设。
3.2 政策适度支持,规范培养模式
作为一个新兴学科,没有政府卫生部门及各医疗单位的支持会举步维艰,而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的,故望决策者们加大对该学科的建设,以促进其快速发展[13-15]。另一方面,临床中药学应参照西药临床药学的培养模式,于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地,选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训,结业后对考核合格者颁发临床中药师证书,以规范各单位的临床中药学工作。此外,还应大力开展各种在职培训及继续教育,这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围,另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。
3.3 吸纳多学科知识经验,发挥中医药独特优势
临床中药学本属一交叉学科,是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物,故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上,应根据不同研究方向的特点,制定个性化的培养方案,充分汲取其他学科优势,同时也丰富了本学科的内容与深度,本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破!
当然,临床中药学的立身之本乃传统中医药理论,故在学科建设与人才培养方面不能完全套用西药临床药学的培养模式,该学科必须依据传统中医药理论,发挥中医药的特点,围绕中成药配伍、中西药复方制剂与中西药配伍、中草药剂量与煎服法、不良反应监测、临床用药咨询及中药宣传与教育等方面开展工作,并以临床用药咨询、中成药处方点评为切入点,规范医护患安全、有效、经济、合理地使用中药。
3.4 结语
诚然,本单位于2015年刚刚开展临床中药学的学科建设与人才培养,其各个方面的建设均在摸索,恰恰与临床中药学在国内的现状相一致,但我们相信,通过大家不断的探索、挑战与尝试,最终会摸索出一条适合临床中药学快速发展的特色之路;临床中药师也会随着在临床的发光发热得到医生、护士、患者的信赖与支持!望同仁们共同努力,共铸临床中药学明日之辉煌!
浅谈中药学发展的前景
继承和发展是前提,发展是最好的继承,中药学发展离不开中西医药学结合。然而,无论是中药学发展还是中西医药学结合,在当前都还存在一些令人困惑不解的问题。其中既有理解的问题,也关系到科学观念的转变。现以中药学科学探讨对此问题作如下探讨。
1中药学现代研究的困惑与思考
1.1中药西药化
以往所进行的中药学科学研究,大多探讨的都是中药西药化。因为无论它们是怎样表述的,其核心都是从现有的中药中寻找、分离及提纯所谓的“有效成分”或化学单体,其针对的大多都是西医学的疾病,而这不正是西药的发展历程吗?如青蒿素、黄连素等,大都失去了中医药学理论的表述和应用原则,我国《药典》也已将它们归入西药收载。中药西药化也许是新西药发现或创制的一条捷径,然而,其作为中药发展之路尚有明显的不足之处。其一,从已有的中药西药化的结果来看,其虽然有成功的范例,但与整个中药的数量比较就显得非常之少。其二,从西药目前的发展状况来看,现代西药的发展本身就似乎陷入了一个走不出的“迷宫”。鉴于已有药物的临床毒副作用和病原耐药性等问题,人们忍痛地否定了一批又一批药物的使用价值,不断寻求合成新的药物。
1.2中西药合用
中西药合用最早可以追溯到张锡纯的《医学衷中参西录》。由于中药辨证与西药辨病治疗侧重和经验积累的不同,使中西药合用在很多情况下都收到了好于单纯中药或西药的临床疗效。然而,由于中西药分属于两个不同的医学理论体系,其临床适应症也各有不同,在没有合适的结合理论指导的前提下,尤其是在当今西医药学理论愈来愈强势,中医药学理论愈来愈弱化的条件下将它们合用,不仅难免发生用药理论和方法上的牵强附会与偏差,而且亦会常常影响它们的临床疗效,甚或导致严重的临床毒副反应发生。
2中医药学科特点认识
2.1整体大于部分之和
“整体大于部分之和”是古希腊的一个哲学观念。然而,由于在“单因素线性分析” 上所取得的卓越成就,现代医药学乃至整个现代科学都将这一点忽略了。如现代医药学不仅注重对疾病发生的每一种因素的单独认识与把握,其虽然也用复方,或在处方中也常有两种以上的药物使用,但多是针对不同“病因”而各自为战的大拼盘;其也重视药物之间的相互作用,但其多局限于两种药物之间。而中医药学辨证施治不仅在诊断上强调要“四诊合参”,形成一个整体“证候”,而且在治疗上,也是采用君臣佐使理论将其多味中药组成为一个整体处方来进行试验与观察的。如研究发现,龙胆泻肝汤与关木通加六味地黄丸及关木通加滋阴药的配伍,能显著减少其煎液中的马兜铃酸A含量;关木通加利水药与关木通加清热药,其煎液中的马兜铃酸A含量减少不显著;而关木通加甘草与关木通加附子,均可显著地增加其煎液中的马兜铃酸A含量。关木通经过炒焦、与滑石粉炒和与麦麸炒后,其煎液中的马兜铃酸A含量均有显著性降低(P<0.01)[1]。当代名医用附子,李可最大量一昼夜达600克,祝味菊最大量在45克,姜春华用9克,而李翰卿则用0.3克治愈过心衰的患者,其间最大相差达到2000倍,而都取得了“起沉疴”的临床疗效[2]。这用传统科学的理念是无法理解的,对此应该引起我们足够的重视。
2.2整体并不等于宏观
整体观念是中医药学的一大优势,但整体并不等于宏观。后者只是对宏观规律的认识与把握,前者则强调事物之间的相互联系与相互作用。由于事物之间的相互联系与相互作用,使整体具有了“非线性”与“整体大于部分之和”等复杂性科学的特点;从而使其整体的特性不仅取决于其物质的构成,而且更是由物质之间的关系与构成方式来决定的。如“蝴蝶效应”只能在特定的复杂气象条件下产生;由于中药的配伍、剂量与炮制等不同,使其处方的作用有很大区别等等。那么,中药学发展不仅要重视其有效成分等物质性研究,更不能忽视对其复方配伍、炮制及其临床辨证施治规律等的认识。中药的疗效与毒性,既不能唯成分而论,也不能简单地依据剂量的大小来确定;而是要综合考虑其辨证施治、处方配伍与药材炮制等诸多因素。
2.3整体认识需要微观化但必须转变科学观念
整体认识不仅需要微观化,而且可以随着认识方法与观察指标的微观化而微观化,只是要以复杂性科学的观念为指导。这是因为:(1)证候状态的认识、分析与处理,不断需要新指标、新方法与新药物来提高、发展与丰富其水平、能力与手段。如有人将显微镜(及电子显微镜、X光、B超等)称为“放大眼”,把听诊器等叫做“放大耳”,它使我们看到和听到了以往未能见到的现象。再如温病学向称湿温缠绵难愈,因湿邪重着黏腻,湿与热合,如油入面;但诸如肠伤寒、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病等湿温类温病,今天已知并非“缠绵难愈”,因为用特效抗生素治疗,多能迅速遏制病情[3]。(2)中医药学的辨证施治或对证候状态的认识、分析与处理,虽然说传统上以宏观指标与天然的动植物药物为主;但其并不是一成不变的,而且每一次随着新指标、新药物与新方法的引进,都给其临床疗效与辨证施治规律的认识带来了飞跃与发展。中医药学现代研究既要重视对每一种因素、每一种药物甚或单体物质的作用特点与规律的认识,更不能忽视对中药复方综合作用、处方配伍、剂量与炮制,尤其是其临床辨证施治规律的研究;并在新的历史条件下,在不断引进新指标、新药物与新方法的基础上,总结出新的辨证施治(证候状态分析与处理)规律,以更好地丰富与发展中医药学。
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浅析PBL教学法在中药学专业野外实习中的应用
野外实习是中药学专业学生必须经历的培养识药用药的阶段。野外实习目的是在实践中培养识别中药材的能力,是将理论课中对中药材的认知应用于实践的必不可少的训练方式。野外实习不仅肩负着将书本知识与丰富多彩的自然相结合,实现验证和巩固理论教学成果,扩大和丰富学生植物学的知识范围,使学生掌握植物形态的观察和描述、植物种类的识别和鉴定、植物标本的采集和制作、植物检索表的编制、植物检索工具书的熟练使用等专业技能,还肩负着培养学生初步开展科研工作能力和创新思维,培养学生热爱自然、保护生态环境的意识和进行爱国主义教育的重任。
野外实践教学相对于理论教学更具有直观性、实践性、综合性与创新性, 在加强对学生的素质教育与培养创新能力方面有着重要的、不可替代的作用。在野外实习教学中,尝试使用PBL教学方法,探索一种新的学习模式。
1.PBL教学模式
以问题为基础的学习(Problem―Based Learning。PBL)目前已被世界众多医学院校所采用。在美国、加拿大等许多西方国PBL(problem―based learning)教学法[1-2]已经日趋成熟,这种教学法,提倡打破学科间界限,围绕问题编制综合课程。优点可以促进学生开放式探究,团队合作及批判性思维能力的发展。这种问题式的教学方法主张把学习置于复杂的、有意义的问题情景中,组织和鼓励学员主动学习和获得所需的材料。并通过交流和讨论获得科学的思维方法,在教学中的主体地位突出学员独立学习和终身学习,学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能。有助于培养批判性思维和创造性思维的能力。让学员通过合作解决实质性问题。
2.实施方案[3-4]:
第一阶段:提出问题与查阅文献阶段
在PBL 教学时,介绍PBL的概念和相关知识,学生明确自己所处的位置,明白学习过程中应该如何做。
学生9 人为一小组,其中一人为组长,一人为秘书,由1 名指导老师进行指导。由指导老师提出问题如 “新疆沙漠野生植物种类及鉴别”。
第二阶段:讨论交流阶段
学生根据所获得的文献资料,进行讨论。经过讨论,确认新疆的沙漠野生植物的种类及鉴别要点。每位同学至少掌握五种常见植物的特点。
第三阶段:具体实施阶段
学生认真记录每种植物的鉴别要点及生长环境,同是将进行标本压制所需的材料进行统计,由系里统一安排准备。
在野外实习的过程中,遇见植物自己先进行简单的辨认,之后结合老师的讲解,进行确认。学生认真做好记录,压制标本。
第四阶段: 总结与评价阶段
由指导老师进行综合总结,对学生的学习情况作出总体评价,同时为学生整理标本,提出不足。
整个实施过程中设立教师对学生评价表、学生与学生之间的评价表,对于每名学生在学习过程中的学习态度、学习方法、参与热情、独立思考能力、表达能力等方面给予综合评价。
3.讨论
3.1效果评价。针对学生对PBL 模式的设计性实验实施效果进行不记名问卷,结果见表1。
表1 PBL 教学效果的问卷调查结果 人数 (%)
3.2调查发现,通过PBL教学法,可以调动学生学习的积极性,绝大部分同学都能接受适应这种教学方法。在查阅文献的过程中,提高了学习专业知识的积极性,增强自学的能力,树立了团队精神。也有个别同学因为在实施的过程中,个人提问较少,后期考核还不够完善,提出不满意之处。
在今后的工作中进行改进,重点要加强师资力量的培训。野外实习不同于在课堂内教学,学生人数众多,要求师生比例药均衡,以保证实习效果。在实习结束之后,建立健全相应的考核方式,达到教学相长的目的。
浅谈中药医治包块病例分析
盆腔炎性包块是妇科常见病及多发病,严重损害广大妇女的身心健康,西医抗菌素治疗往往不能完全奏效,中医治疗本病有悠久的历史和丰富的经验,我们自制盆腔炎性包块经验方口服加灌肠治疗本病,取得了良好的疗效,介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料
2006年7月—2011年8月年我们病房及门诊病人,根据病史、症状体征及检查,收治了确定为盆腔炎性包块,中医辨证属湿热瘀结证病人64例。均有性生活史,病程半月~5年,以上64例病人按入组序号随机分位为两组,为治疗组和对照组,各32例,治疗组年龄18~53岁,平均(35.40±9.3)岁,B超显示包块(4.5×4.6×3.1)~(11.2×7.0×4.6)cm3,对照组年龄19~52岁,平均(34.43±8.7)岁,B超显示包块(4.4×4.7×3.2)~(10.7×6.8×4.9)cm3。两组年龄、病程、病情轻重等方面无统计学差异,具有可比性。
1.2诊断依据
根据《中医妇科学》[1]盆腔炎湿热瘀结证,主要证候:低热起伏,小腹隐痛或刺痛,或胀痛,拒按,检查有包块,痛连腰骶,经期或过劳后加重,胸闷纳少,口干不欲饮,带多色黄或黄白相间,质黏稠,有异味,大便秘结或溏稀,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉细弦数。西医诊断依据[2]:有盆腔炎病史,有急性期表现的病人有使用抗菌素7~14天后,盆腔炎性包块不消改用中药治疗,或有低热,下腹部疼痛坠胀,腰酸,白带多,妇检扪及宫颈举痛,子宫固定压痛,子宫周围扪及边界不清包块,压痛,B超下子宫上方或后方、左右两侧可见包块囊壁光滑,边界清晰或不清囊性的无回声区,输卵管积水呈腊肠形,囊壁较薄,周围有粘连,盆腔有积液。
2治疗方法
2.1治疗组
自拟中药内服方:红藤15g,败酱草15g,紫花地丁15g,赤芍10g,丹皮10g,桃仁10g,皂角刺10g,川楝子10g,延胡索12g,三棱10g,莪术10g,地鳖虫10g,生薏苡仁20g,炙没药10g。水煎服,每日1剂,每月连服20天为1个疗程,经期停服,治疗3个疗程。自拟中药灌肠方:红藤30g,败酱草30g,紫花地丁20g,赤芍15g,丹皮15g,皂角刺15g,炙乳香15g,炙没药15g。将上方浓煎至100mL,温度在39~40℃,装入灌肠袋中挂于输液架上,病人侧卧,肛管插入肛内10~15cm,调整滴速60~80滴/min,30min滴完,嘱病人尽量保留药液至次晨。每日1次,自服中药首日起连用10天为1个疗程,经期停用,连续治疗3个疗程。
2.2对照组
口服抗妇炎胶囊,每日3次,每次4粒,连服20天为1个疗程,经期停服。并用康妇消炎栓纳肛,每晚1次,10天为1个疗程。连续治疗3个疗程。
3疗效评定标准与结果
3.1疗效评定标准
参照《中药新药临床指导原则》[3]拟定:痊愈:症状、体征及检查包块消失,恢复正常;显效:症状消失,检查包块缩小2/3以上;有效:症状及检查均好转,包块缩小1/3以上;无效:症状、体征、检查均无改善。
3.2结果
治疗3个疗程后,根据症状、妇科检查、B超治疗前后对比观察,治疗组痊愈22例;显效6例;有效3例;无效1例。对照组:痊愈12例;显效7例;有效4例;无效9例。两组t检验有显著差异。P<0.05。
4讨论
盆腔炎多是由于劳累、经期性交、产后护理不当,人流器械损伤等,病原体入侵所致,急性期常需西药抗菌素治疗,急性期治疗不彻底,或本身就表现为慢性过程,病情迁延,主要改变为组织破坏、广泛粘连、增生及疤痕形成,出现输卵管阻塞、增粗、粘连、积水、肿块等病理表现,又称位盆腔炎后遗症,形成盆腔包块,临床表现不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛症状反复发作等[2]。
祖国医学古人著述中没有盆腔炎的记载,但其临床表现散在于“带下过多”、“热入血室”、“癥瘕”、“妇人腹痛”等相关疾病中,妇女生活不洁,经期产后,正气虚弱,湿热之邪入侵,与气血相搏击,蕴蒸不解,湿热瘀结,形成癥瘕[4],治当拟清热解毒、利湿排脓、行气活血、化瘀消癥方能达病所。方中红藤、败酱草、紫花地丁、皂角刺、生薏苡仁清热解毒、利湿排脓、活血止痛;赤芍、丹皮、桃仁清热凉血;三棱、莪术、地鳖虫破瘀消癥;川楝子、延胡索、炙没药行气消肿止痛。现代药理研究红藤、败酱草等药具有抗菌抗炎作用,对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等有明显抑制作用,并有改善微循环、抗变态反应,解痉镇静镇痛、提高免疫功能等作用[5]。中药浓煎保留灌肠或栓剂纳肛,能通过直肠黏膜吸药物,达到清热解毒,凉血活血,消癥散结的目的[1]。
本研究显示我们自制的中药口服加灌肠治疗盆腔炎性包块湿热瘀结证具有良好的疗效,并优于同类的中成药口服加纳肛,值得进一步研究开发。
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电视编导承担着节目编辑制作的重要使命,电视编导的职业素养直接影响着节目的质量和水平。下面是读文网小编为大家整理的电视编导职业素养专业毕业论文,供大家参考。
摘要:每一个职场角色都有具体的职业特征及素质要求,电视编导也不例外。本文仅从现实出发,把工作中收获或感悟到的心得与书本理论结合,粗浅分析地级电视台节目编导应具备的几个重要的职业素养。
关键词:电视编导;职业素养;情怀;讲故事;精打细算做项目
一、电视编导必须是有情怀的人
情怀,是一个很抽象的词。情怀的释义是指含有某种感情的心境,情怀的定义是拥有一种高尚的心境。王羲之《兰亭序》中有“人品若山崇峻极,情怀如水共清幽”之说。不同的人对情怀的理解不尽相同,笔者理解的情怀是英国哲学家罗素在回答“为何而生”时总结的三种情感:对爱情的渴望,对知识的追求,对人类苦难不可遏制的同情。电视编导其实与作家、导演一样,是用自己的作品与世界对话,表达自己的情感、思想和价值追求。如果没有心怀天下、如果没有细腻情感、如果没有强大心灵、如果没有温暖情怀,他就无法感知周遭的一切,并从中发现有价值的题材,把它们变成作品去鼓舞人、温暖人、感动人、启发人。中央电视台新闻中心主任编辑王阳在业内有“电视界的张艺谋”的雅号,他是CCTV《新闻联播》实现直播的主力编导,他参与了中国近17年来所有重大历史性事件的直播报道。王阳曾说:“新闻是需要侠骨柔肠的,只有真正具有侠骨柔肠的人,才会在生活的琐事中有所触动,先打动自己,之后做出打动别人的好东西。”“编导绝不是一个简单的记录者,而是中间的策划者创造者参与者”。王阳曾为一只即将走到生命尽头的盲狗做过一个片子,除了做编导,他甚至担任了配音,在拍摄过程中,他用深沉的爱慰藉那只羸弱的狗狗。作为观众,当看到狗狗在大家的爱抚下流泪的镜头时,忽然有种被击中心脏的震撼,令人飙泪,流泪之后心里会漾起爱的涟漪,会感悟到爱是那样的弥足珍贵,每个人都不要吝啬付出爱,小小的付出也会让世界变得温暖。情怀是电视编导必备的气质,它应该是高情商和高智商的综合体。优秀的电视编导懂得为抒发情怀找到出口,擅长用作品为自己的思想代言。情怀与道德相似,既与生俱来,也需后天培养。
二、电视编导必须是会讲故事的人
柏拉图说过,谁会讲故事,谁将拥有世界。英国纪录片四频道(BBC4)制片人总是说:“我们迫切需要好故事!”,“用一分钟告诉我你的故事。主角是谁?故事的开端、发展、结局是什么?”美国电影人希拉•科伦•伯纳德写了一本书《纪录片也要讲故事》,书的英文原名是“DocumentaryStorytelling:makingstrongerandmoredramaticnonfictionfilms”,直译是,“纪录片讲故事:做更有力量、更戏剧化的非虚构电影”。《舌尖上的中国》7集讲了70个故事,《人类星球》8集讲了80个故事。如果想拍一部吸引人的纪录片,讲故事无疑是最有效的策略之一。这在业界已经毋庸置疑。有人说故事就是白日梦。为什么好莱坞叫“梦工场”?因为它是生产故事的地方,它是造梦的地方。《阿凡达》、《盗梦空间》、《魔戒》都是极富想象力的故事。王阳说,做纪录片的人想要成为讲故事的高手,最好的教材就是看电影,看美国大片。也许他的说法不能成为观点,但从许多成功的纪录片中,我们不难发现编导们最常用的讲故事的手法就是好莱坞的“三幕剧”。三幕剧是好莱坞的经典叙事模式,简单理解就六个字:开始,冲突,结局。第一幕:故事开始,主角登场,出现一个或几个情节点,情节点事件打破了惯常的平衡。第二幕:戏剧开始发展,主角为恢复平衡而努力着,但似乎越努力,困难越积越多,冲突越演越烈。第三幕:剧情出现拐点,主角进入解决矛盾冲突的最后关键时刻,最终反败为胜,美满大结局。《舌尖上的中国》第一集《自然的馈赠》讲的第一个故事是单珍卓玛采松茸,这个故事就是典型的三幕剧,故事开始,为主角带来非解决不可的问题——为了生活,为了增加收入,卓玛必须采松茸;第二幕:卓玛采松茸的过程并不顺利,她遇到许多困难,包括外来的障碍和内心的担忧,这是卓玛必须对抗的;第三幕:雨水和运气让卓玛解决了问题,故事圆满,观众也得到心理上的满足。当然,三幕剧只是一种常用的结构,我们可以用它,但也不能拘泥于此。《舌尖上的中国》执行总导演任长箴说:“编导的作用是用智慧排布故事元素,这样故事才能引人入胜。”应该说,讲故事是一种创作,没有一劳永逸,没有以逸待劳,需要一直在路上。
三、电视编导必须是会精打细算的人
有人说:纪录片是烧钱耗时间的玩意。这话一语中的。因此,学会精打细算,擅长掌控整个项目实施进度,是电视编导必须具备的能力。《舌尖上的中国》第一季一共拍了8集,7集正片,1集花絮(花絮央视没播),总投资450万,这个投资只是《舌尖上的中国》第二季的十分之一。《舌尖上的中国》第一季在哪些地方省钱呢?首先是在资料收集和调研阶段。资料搜集主要靠互联网搜索,同时花了5万元左右在网上买了历年来中国各类人文地理美食方面的杂志,安排资料收集组把这些杂志翻遍,有用的就一页一页拆下来,用文件夹归类。第二个省钱的地方是摄像设备。《舌尖上的中国》大部分场景都是用一台大机器和一台小机器拍的,小景别的镜头用小机器,小机器的成本不高。大景别和需要景深感的镜头用大机器,摄制组没有使用电影机,但却拍出了电影的画质,他们的做法是:使用索尼F3的摄像机搭配尼康相机镜头,中间需要的转接环是从网上代购的,这大大节约了摄制成本,并克服了电影机无法上山下海的限制。第三个省钱的地方是它的音乐。音乐是原创的,但并没有请交响乐团演奏,而是用电脑合成的,有的地方音轨叠了20多层,产生出多种乐器的音效。《舌尖上的中国》第一季播出后,音乐成为辨识度很高的元素,但它确实没花多少钱。除了省钱外,《舌尖上的中国》的编导在时间控制方面也颇有方法,《舌尖上的中国》拍摄时间9个月左右,加上后期剪辑制作和前期筹备,大约1年半时间,这对纪录片来说,是较短的周期。可以说有效的节目策划管理是保证其能够高效运作的决定因素。《舌尖上的中国》7集片子,每集都由不同的人担任导演,作为执行总导演的任长箴在对片子进行总体构架和进行明确的导演阐述之后,对分集导演提出了每集的规定和原则,其内容诸如:每集要有4至5个人物带情景和关系的故事;每集要有与本集美食有关的不少于20个话题的表述;每集要兼顾中国时令等等。从这些规定原则中不难看出,执行总导演与导演之间进行的是一种特别有效的沟通,这对整个项目推进非常关键。
总之,电视编导是电视创作的领军人物,其能力和素质要求应该是业界最高的,既要是电视界全才,有眼光、会策划、懂拍摄、会剪辑、懂调色……又要像商界精英,会经营、会谋算、会营销……也要像政界领导,会掌控、会统筹、会用人、会协调……只有在工作中历练、在实践中思考,小编导才能成为大编导,菜鸟编导才能成为资深编导。
参考文献:
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[2]王洋.媒体融合时代电视编导的创作技巧[J].科技传播,2012,4(23):8+13.
[3]马婉琦.论新媒体视野下的电视编导职业素养[J].哈尔滨师范大学社会科学学报,2015(1):153-155.
[4]刘静.深度报道对电视编导职业素养的要求[J].科技传播,2015(2):36-37.
1研究缘起
面对媒体的发展和社会的需求,21世纪的广播电视编导应该是厚基础、高层次,有业务前瞻能力、创新精神和娴熟操作技能的复合型人才。因此,高校培养出来的专业人才必须基于当前的社会现实,并顺应时代的发展。那么,在教育思想和教育理论的指导下,积极探索和创新广播电视编导专业人才培养模式已不容忽视,它将直接影响到学科的可持续发展与人才的培养质量,甚至关乎到今后我国传媒行业的发展前景。
2主要创新内容
2.1培养目标定位的创新
依据教育部《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020)》和《关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》等文件精神,结合媒体运行的实际需求,提出以专业教育为基础,实践能力为中心,一专多能为目标的“1+8”人才培养模式。所谓“1+8”人才培养模式,是以提高人才培养质量为目标,以提升学生就业能力、就业质量为出发点,加强学校与传媒机构在人才培养方面的紧密对接,着力构建人才培养新模式。即1个应用型专业对接行业内8个重点工作岗位的人才培养,力求通过四年的专业学习与实践能力训练,分阶段、渐进式培养学生从事传媒行业的多种能力,使学生毕业后能够招之即来,来之能战,战之能胜地完成传媒机构的工作,具体涉及摄像、影视剧编创、专题片创作、节目策划、新闻采编、导播、后期制作以及节目总体编排等8项工作,力争做到专业技能培养核心化、职业素质培养具体化、创新能力培养专业化。
2.2教学方式方法的创新
1)创新授课方式。传统授课方式为先灌输理论,后进行实践,这不单禁锢了学生思维的创新性,还阻碍了学习兴趣的培养。所以授课方式必须要创新,既要激发学生对广播电视编导专业产生浓厚的兴趣,又要提高学生自主创新的实践能力。在专业建设和发展的过程中,可以导入品牌意识,培育优质示范课程,待成熟之后推荐为高一级别的精品课程,并分批次培育形成梯队,力争在一个教学周期内将本专业的主干课程全部打造成有影响力的精品课程。同时,通过精品课程建设,自主培养一批教学骨干以切实提高专业整体教学水平。另外,在部分实践性较强的单元中,可采取翻转课堂教学试验,让课堂和教师的角色发生变化,通过学生事先的自行学习,使课堂变成师生之间、生生之间互动的场所,从而达到因材施教、强化实践的教学效果。
2)注重教材甄选。传媒行业的飞速发展,促使知识更新的速度随之加快。这亦导致传统教材的内容业已满足不了学生实践学习的需求。所以,对于广播电视编导专业人才培养模式的创新也须注重教材的甄选。在选择的过程中,要从教材创新的层面进行判别,比如实用性、趣味性、时效性等,同时教材涵盖的内容也要范围宽广,既符合时代潮流和创新要求,又关联行业未来的发展走向。换句话说,教材的选用必须能够引领学生走在传媒行业的最前沿。
3)实训方案设计的创新。针对广播电视编导专业实训方案的设计,首先应确定设计思想———强化实践教学,凸显就业需求,以培养实践能力为重点,将实训贯穿人才培养全过程,以推进人才培养模式的改革。其中,将实训贯穿人才培养全过程,顾名思义就是在教学过程中将理论与实践双轨并行,用理论指导实训操作,以实训推动理论学习。在执行时,应紧紧围绕8项业务能力进行训练,遵循自浅入深、由内而外、从单人界面升级至联合协作的基本原则,逐步落实该专业通用的实训教学模块、硬件设施配置标准和联合实训操作流程。具体实施方案包括:
1)建成标准配置的校园实验电视台,以此为依托,创建仿真岗位体系,合理分配实训学时和学分,形成目标控制、量化分解、测评跟踪的循序模式。
2)确立全程实训内容的设计主线,即围绕8个重点专业技能打造全部课程,把具体的实训项目量化设计到每一门课程中,打破纯理论教学为主的模式。
3)因人制宜,根据学生的特点划分出不同的专业走向,并有指向性的开设两到三门独立的实践课程,以满足学生个性化的学习诉求。
4)将毕业论文调整为毕业设计,鼓励学生作品选题与形式的多样化,提倡用作品进行毕业答辩,同时须结合作品编创完成导演阐述。
3结论
广播电视编导专业自成立以来,一直为大众媒体培养、输送行业人才。近年来,随着媒介产业日新月异的发展,公众需求多样化的转变,以及学生对于自身发展的需要,使社会对高等学校广电专业人才的培养提出了更高的要求。面对这一新形势,高校作为优质人才培养的重要基地,更应该不断创新广播电视编导专业人才培养的模式,努力培养出能在广电系统和文化部门从事媒体工作的专门人才,以更好地适应当下及未来社会发展的需要,从而有力推动我国传媒行业和广播电视编导学科的发展更上一层楼。
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中药学是研究中药的基本理论、应用知识和技能,以及各种中药的品种来源、性能、功效、临床应用及其他相关知识的一门学科,是祖国传统医药学的重要学科之一。下面是读文网小编为大家整理的中药学本科论文,供大家参考。
1研究背景
我国中药产业经历了从手工作坊、小规模工业企业向现代工业企业的发展历程。2012年,我国中药工业总产值已达5156亿元,已经超过医药产业总产值的1/4,每年增长速度保持在10%以上;2013年中药产业产值约占到医药产业产值的1/3,且我国中药饮片加工业全年主营业务收入同比增速超出医药工业整体水平9.0个百分点,高居全行业第一。2014年1-7月,我国医药工业总产值12878亿元,同比增长16.1%,单只中药饮片加工业实现销售收入677亿元。在高速发展的过程中,中药产业也面临严重的问题。近年来掀起一股植物资源利用热潮,中药材大量开发,资源的不合理利用,导致一些野生药材和优质、稀有中草药缺乏保护而遭到严重破坏。根据《中国植物红皮书-稀有濒危植物》第一册数据显示,稀有及濒危植物物种已由2005年的168种增长到2014年的392种珍稀濒危植物。同时,中药材中的有机质大量输出农田生态系统,随着药材种植年限的增加,轮作单一,施肥不合理,养分元素比例失调,土壤肥力逐年衰退,导致原材产量较低,质量下降,经济收益减少。在中药材的利用过程中,药用部位仅占植物的较小一部分,药材生产基地产生的废弃物主要是非药用部位,导致药用植物副产品利用率低下。
2循环经济概念简述
传统经济以高开采、低利用、高排放为特征,遵循的是“资源-生产-消费-废弃物排放”单向流动的线性经济模式,造成了严重的资源环境问题。20世纪60年代美国经济学家K•波尔丁在论述生态经济时提出了“循环经济”概念,倡导在物质不断循环利用的基础上发展经济,将经济活动整合成资源、生产、消费、二次资源的闭环过程,对供应链管理要求在传统产业经济的线性模式基础上,增加反馈机制,延长生产链,即从生产产品延伸到废弃物的处理与再生。所遵循的原则是减少资源利用量及废物排放量(reduce),高效实施物料的循环利用系统(recycle),回收利用废弃物(reuse),使资源和能源得到更合理和持久的利用,从而实现可持续发展所要求的环境与经济双赢的战略目标。
3发展中药产业循环经济的现实意义
3.1节约中药资源,提高中药材利用率
中药废渣利用率低,造成了严重资源浪费。中药药渣里面富含有纤维、多糖、蛋白等有机物以及微量元素等成分。经测定,经过60%的乙醇在人参进行提取后,测量其干燥品的药渣,发现每100g药渣中仍含有人参总皂苷196mg、十多种氨基酸,同时还有多种人体所需的微量元素。中药产业循环经济通过提高生产工艺,增加中药药渣的利用率,减少废物排放量,将再生资源重新投入生产,节约了中药资源。
3.2严格原料选购,保护人民健康
中药药渣一般为湿物料,极易腐坏,乱排乱放将严重污染环境,给人民生活带来不利影响。以食用菌产业为例,目前其生产上用的棉籽壳原料农药残留较高,以此为原料生产的食用菌农药残留就可能超标。同时棉籽壳中含有对男性生殖健康有不良影响的棉多酚化学成分,因此食用菌的品质大受影响。中药产业循环经济采用清洁生产,严格控制中药原料的选购,在生产过程的每一步保证药品的安全,限制污染排放在规定范围内。
3.3降低环境压力,促进可持续发展
在全球生态水平日益恶化,世界人口激增,各种资源面临枯竭的情况下,发展循环经济有助于缓解资源短缺。中药产业循环经济通过对中药废物的合理收集和再利用,减少了中药废弃物的直接排放,降低了中药产业对水源,空气,土壤,植被的污染。在国家大力倡导可持续发展,发展绿色经济的情况下,循环经济发展模式利国利民,保证中药产业绿色、健康、可持续发展。
4中药产业循环经济技术支持体系
中药产业想要发展出成熟的循环经济模式,无论是企业内部生产工艺,还是企业之间、产业之间的物质能量流动,都需要技术支持。技术支持体系主要由四类技术构成,包括中药循环再利用技术、中药资源化技术、中药系统化技术、环境监测技术。
4.1中药循环再利用技术
中药循环再利用技术是指通过延长中药材或产品的使用周期,通过多次反复使用,减少中药资源消耗及废弃物排放的技术。针对具有一定资源化潜力的中药废弃物,可通过微生物、细胞、酶等生物转化,发酵转化技术等;或可采用提取富集、化学转化等适宜技术加工处理,使其转化为利用价值较高的资源性物质,以提高产品附加值,充分挖掘中药废弃物的资源化潜力,中药企业生产的中药渣通过药渣深加工厂分类后集中加工可以提取出其中仍有中药利用价值的部分重新返还给各个中药企业加工厂,经过药渣深加工厂加工后的中药渣运输到各个可以再利用中药渣的工厂,如菌类培养基地、沼气池、饲料加工厂、造纸厂、絮凝剂厂等等,沼气池生产的沼气是清洁能源,可以供给养殖场清洁的能源,饲料加工厂的饲料也可以用于养殖场的养殖,养殖场的动物粪便既可以返还给沼气池继续生产沼气也可以作为肥料运输给中药种植基地,最终实现中药渣的循环利用。
4.2中药资源化技术
资源化技术指能够将生产或消费过程中产生的废弃物再次变为有用资源或产品的技术。资源化技术可将生产和消费的废弃物再加工成与原来相同的产品,也可以加工成其他的产品。资源化技术在循环经济技术体系中也非常重要,目前,已经产业化并产生实际经济效益的主要废弃物资源化技术有废纸、废玻璃、废塑料等的加工再生技术。中药渣同样可以通过资源化技术,将中药渣再提纯出中药成分,再提纯后的中药渣再运输给沼气池、饲料加工厂变为沼气饲料等有用的资源和产品。4.3中药系统化技术中药系统化技术是从系统工程角度考虑,通过构建合理的产品组合、产业组合及技术组合,实现物质、能量、资金和技术的优化使用的技术。系统化技术主要包括两类:多产品联产技术和产业共生技术。前者是通过多种产品的联合生产提高资源的利用效率,对生产过程中消耗的原材料和能源进行科学分配来生产不同产品,对资源进行深加工,对副产品进行充分开发利用;后者则将不同的产业耦合在一起共同生产以提高资源利用效率。某一产业生产的产品或废弃物,可作为另一产业的生产原料。中药产业循环经济可以同时运用这两种系统化技术。多个中药厂和中药培养基地可以通过聚集,将药材通过科学有效的分配给需要不同药材甚至同一药材不同部位的中药厂进行生产,某一中药厂不需要的药材部位可以给需要这一部分药材的中药厂,提高药材资源的利用效率,把和中药产业循环经济有关的产业耦合在一起。
4.4环境监测技术
环境监测技术是监测环境状况,即检测污染物和其他在自然过程和人工过程中产生的有害物质释放量的技术。环境监测技术是促进上述循环经济技术体系发展的技术基础,没有该项技术,就无法准确计量各个企业对环境的污染程度,从而使促进环境保护的经济及法律手段的运用缺乏科学依据。通过环境监测技术可以监测中药产业循环经济对环境的污染程度,促进中药产业循环经济向更环保的方向发展。
5中药产业循环经济发展模式
中药废弃物的产生源于药材原料生产、药材初加工与饮片加工、中药制剂以及含中药的健康产品等资源性产品制造过程,主要包括:药材栽培(养殖)生产过程产生的传统“非药用部位”;药材产地加工与饮片炮制加工过程产生的“下脚料”及破碎组织、碎屑粉渣等;在中药制药等资源性产品制造过程中产生的废渣、废水、废气等。基于上述中药产业中存在的普遍问题,提出循环经济发展模式图,在本模式图中,存在着三个主体,分别为中药企业,药材种植基地,药渣深加工厂。主体作为中药产业循环经济中的开端与终端,在循环模式中发挥着关键作用。即本模式围绕着这三个主体的相互关系进行深入的探讨。以下是对此三个主体的介绍。
5.1中药生产企业
中药生产企业指的是主要经营中药材加工、中药饮片以及中成药生产的企业。由上诉构建的模式图可知,中药生产企业在循环经济模式中有着举足轻重的地位,是中药产业循环经济发展模式的核心,是该模式的全部开端和部分终端。中药生产企业生产过程中产生的大量中药废渣,经过进一步加工后,作为酒厂、造纸厂等的原料;药渣进行深加工后,又可用于再生产药品,这个循环的核心企业在此模式中的运行效率决定了循环经济的发展水平。
5.2药材种植基地
现阶段,大多数中药企业通过向种植药材的当地药农收购的方法获得原材料,中药植物园大多作为科研与教学用,在生产过程中,只有少数大中型企业拥有自己的中药材种植园,中药材种植园是中药企业的原料基地,通过对中药原材料也就是中药材的统一规模化的种植,使中药企业可以直接就地取材,减少了原料的采购成本和运输成本,也保障了原料药材的质量。进行大规模的人工种植,缓解了资源短缺的问题,同时也减少对野生中药植物的过度开采。可见药材种植基地是该循环经济模式的资源根本。药材种植基地的灌溉用水要求不高,中药生产企业产生的废水,处理后就可用于灌溉,水资源再次被循环利用。
5.3药渣深加工厂
首先,药材深加工厂将中药渣从中药厂中进行低价收购,即药渣深加工厂最早接触中药厂排放的废物。然后,再由其作初步的处理,由于经过生产后排放出来的药渣大多杂质较多,难以直接利用,中药深加工厂可将其进行干燥、纯化、分类等处理。最后,药渣深加工厂再根据有效物质的差别将其分别卖给絮凝厂,造纸厂,食用菌培养基地,有机饲料厂,有机化肥厂等专业处理机构利用。药渣深加工厂是药渣废物再利用的关键环节,把中药生产企业和该经济循环模式内的其他企业有机联系在一起,起到了一定的枢纽作用。
5.4科研机构
大多数中药材只有一小部分可以入药,尤其是中药生产企业在制作中药制剂等时,通常只是提取药材一部分内的成分,而非有效部位大多都会被浪费。科研机构对药用植物的非有效部位进行深入研究,从中另提取出其它有价值的成分。科研机构对资源的深入开发、创新,无疑推动了循环经济的快速发展,从长远发展看,科研机构起着至关重要的作用。
5.5循环方式
中药厂产出的物质,主要有四类,除了产品中成药外,其他三类分别为中药渣,制药废水,中药非药用部位。药渣深加工厂将药渣收购后经过处理分配给上文阐述的专业转化机构进行处理。中药渣投入沼气池可生成沼气,是清洁能源,同样,沼气池也可以利用养殖厂中的动物产生的粪便为原料,产生沼气,可供给周围厂房能源使用。一些药渣富含纤维素,可以成为纸张的原料;一些药渣含有絮凝物质,可以用来处理污水,而水又是造纸工艺不可或缺的重要一部分。虽可以成立造纸废水厂,进行造纸,废水可有中药企业集群排放的废水提供,造出来的纸张可返回中药厂制作包材。经过处理后的污水,不仅可以利用于造纸,也可将其应用于厂房环境的清洗,如果技术过关,处理后的水达到一定标准,也可将其利用于中药材种植的灌溉。养殖场中的牲畜,可以喂养由中药渣转化的有机饲料。其中动物产生的粪便可以结合转化后的中药渣制成有机肥料,应用于中药材植物园的植物种植。中药材植物可以直接被中药厂为原料投入到生产,也可以由科研机构将中药材有效部位与无效部位提前分割,有效部位流入中药厂进行生产,植物的无效部位直接流入药渣深加工厂进行二次处理,经处理后,可将植物无效部位的转化为其他药物的有效成分,进行二次利用。
6保证中药产业循环经济发展模式运行的对策建议
6.1完善中药产业循环经济发展激励政策
我国政府多采用激励政策鼓励中药生产企业节能减排,以保证资源更加充分有效地利用。如在《清洁生产促进法》第33条中规定,依法利用废物和从废物中回收原料生产产品的,按照国家规定享受税收优惠。然而,只是注重终端推动而忽视中间环节,中药产业循环经济仍然只停留于表面而没有深入发展。本文建议政府部门设立发展中药产业循环经济专项资金,支持科技研究开发、重大项目的实施、为中药产业循环经济的信息服务建设提供经济支持;加强制定资源循环利用产业税收优惠政策、金融支持创新政策的力度,对中药产业循环经济重点项目,银行业金融机构优先给予信贷支持。此外,有关部门应建立起一套完整的中药产业循环经济发展成效指标体系和各地指标完成情况的奖惩办法,对做出突出贡献的单位和个人给予表彰奖励。
6.2加强科技发展,促进技术推广
目前,我国中药产业在循环经济中的资源利用技术研究方面,取得了一些突破,但是总体来看,循环经济技术的研究与应用还较为滞后,多数中药企业缺乏提高资源综合利用水平的关键技术,无法支撑企业运行模式向循环经济模式的转型。同时,由于设备、工艺落后,现有的技术支持还无法满足全面发展中药产业循环经济的要求,设备更新是发展中药产业循环经济迫切需要解决和突破的环节。高校与科研院所应大力研究关键技术,设计能够满足深化发展中药产业循环需求的设备,提供技术支撑;同时政府部门应该加强新技术、新工艺的推广,将理论变为实践,产生实际的经济效益。
6.3提高中药生产企业自身诚信自律
中药生产企业作为中药产业循环经济发展模式核心部分,是资源的主要使用者和废弃物主要生产者。要想使该模式高效运行,需要中药生产企业自身提高对循环经济理论的认识,积极参与循环经济发展;诚信自律,严格按照国家规定标准生产药品、排放废弃物;在企业内部推行新工艺,在企业之间积极促进物质能量流动。
循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)是将最好的研究证据与临床医生的技能、经验和患者的期望、价值观三者完美结合,并在特定条件下付诸实践的实用性科学[1]。作为临床医学实践中发展起来的新兴学科,循证医学促进了医学研究的最佳成果应用于临床医疗实践,推动了医疗质量的提高和临床医学的进步。1996年循证医学引入中国,在不到20年的时间里,循证医学理念已深入到医药卫生各个领域[2],并在解决各领域实际问题的过程中衍生了循证护理学、循证公共卫生学、循证药学、循证口腔医学等分支学科。作为中国最古老的传统医学,中医药在长期医疗实践中积累了丰富的理论和实践经验,有效地发挥了防病治病作用,广泛用于各种疾病治疗[3],尤其是传统治疗失败时,患者常寻求中药治疗来缓解症状。Cochrane协作网的研究证据表明,中药能有效缓解某些特定疾病症状(如乳腺癌化疗的不良反应,肠易激综合征等)[4]。中药临床研究作为验证中药临床疗效和安全性的重要方法,促进了中医药的发展和推广,但随着临床研究方法的不断发展和完善,中药临床研究的方法学问题日渐突出,研究质量不容乐观。运用循证医学知识服务中药临床研究,完善中药研究理论和临床实践方法,建立中药临床评价体系,促进中药学的发展,成为基于证据的研究新思路和新方法。本文综述中药临床研究的现状和问题,探讨循证医学在中药临床研究中的应用。
1中药临床研究现状和问题
1.1中药临床研究现状
1.1.1原始研究现状随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)作为验证疗效的“金标准”,是医学界公认的评价干预措施有效性的最佳设计方案。然而中药RCT质量不高。2014年,肖妤等[5]系统评价了CNKI和万方数据库1979~2013年发表的中药注射液治疗晚期乳腺癌RCT的研究质量,研究结果显示:纳入的20项RCT中,中药添加治疗效果优于单纯化疗组,但仅10%研究有明确诊断标准和随访报道,30%研究使用了正确的随机分配方法,55%研究比较了组间均衡性,70%研究使用了正确的统计方法,80%研究有明确疗效判定标准,尚缺乏多中心研究,整体研究方案质量的评价较低。2012年魏晓[6]系统评价了CBM数据库2006~2010年发表的中医药治疗胃食管反流病的RCT,并按照RCT质量评价指标对文献的方法学质量进行评价。在纳入的107篇RCT中,仅4.7%研究使用了正确的随机分配方法,2.8%研究采用了盲法,1.9%研究报道了随访,23.4%研究有明确的纳入标准,9.3%研究有明确的排除标准,5.6%研究报道了不良反应。由于我国当前中药临床研究方法学质量较低,尚不能为临床应用提供可靠的循证医学证据。
1.1.2二次研究现状系统评价作为重要的二次研究方法之一,广泛用于中药临床疗效和安全性评价,但质量不容乐观。李廷谦等[7]系统检索了CNKI和CBM数据库1995~2006年发表的中医药系统评价,共纳入111篇文献,涉及42个病种,仅14篇在Cochrane协作网注册,16篇未评价纳入RCT质量,22篇仅对纳入RCT进行简单不规范的评价,无一篇文献采用QUOROM声明报道结果。胡丹等[8]纳入了115篇1999~2008年中文发表的中药相关系统评价,并采用OQAQ和AMSTAR评价中药系统评价的方法学质量。共涉及17类疾病,心脑血管病居多(31.30%),结果显示尽管98.26%系统评价事先均有周密设计,但53.04%研究未分析发表性偏倚,另有57.39%未申明潜在利益冲突。由此可见,国内发表的中医药系统评价方法学质量和报告质量亟待提高。
1.2中药临床研究存在的问题
1.2.1随机对照试验设计质量不高当前我国中药随机对照试验中采用正确随机分配方法的研究较少,仅提及“随机”分配的研究多,不重视盲法对结局疗效的评价;对照措施中绝大多数研究采用阳性对照和空白对照,很少研究使用安慰剂作为对照;重视短期疗效的评价,不重视长期疗效随访。有研究显示,不充分或者不清楚的随机分配方法、分配方案隐藏或者低质量的RCT可能夸大疗效高达30%~41%[9~11]。
1.2.2缺乏国际认可的诊断标准诊断是中医临床研究中纳入合格研究对象的重要环节,中医缺乏国际认可的诊断标准。西医可通过形态、图像、数据等提供证据,但在中医临床实践中常选用不当的诊断标准或自定义的主观诊断标准,医生根据中医学原理和临床经验看病,用望、闻、问、切四诊分别从不同角度检查病情和收集临床资料,以患者自身症状和临床体征为诊断依据,最终得出对病和证的诊断。中医诊断方法缺乏国际认可、统一的具体量化指标[12~14],这已成为科学合理评价中药的主要障碍之一,如何使其规范化是提高中药临床评价认知度的关键问题。
1.2.3缺乏规范化和量化的疗效评价指标中医治疗强调治本,“固本清源,扶正祛邪”,讲究的是精、气、神的恢复情况,传统中医药对临床疗效的评价多依赖经验进行判断,中医不同于西医,缺乏明确的实验室指标或仪器设备检查结果,缺乏规范化和量化的疗效评价指标。同时,中药方剂采用多种中药联用方式,方剂组成多以增加疗效、降低毒性为主,方剂中多味药的疗效不是单一的,作用机制也不是一个靶点,而是多组分多个靶点,具有综合疗效[15],导致中药推广存在难度。所以建立科学的中药疗效评价体系,已成为大力发展中药亟待解决的问题。
1.2.4中药注射剂的不良反应发生普遍,且报告不规范临床研究中,疗效与安全性评价应当受到同等的重视程度,现有的临床试验更加关注疗效的评价,而对安全性的评价重视不够,且中药注射剂上市后安全性研究以回顾性研究为主,缺乏科学的前瞻性探索。中药注射剂作为在中国大陆地区临床实践中广泛使用的重要新药,在某些疾病治疗领域效果显著,但其不良反应问题备受关注,现有的临床研究对安全性的评价和规范报告不够重视,缺乏规范的评价、分析和报告。
2如何运用循证医学方法提升中药临床研究质量
2.1循证建立中药临床研究的技术指导原则,规范中药临床研究
中药临床研究缺乏成熟、规范的技术指导原则,在国际上没有固定的模式,所用的临床研究方法仅套用化学药品临床试验的大原则,尚需探索和建立有关方法学,如试验方案和评价结果的科学性、观察指标的客观化、证候的量化、辨病与辨证的统一、疗效及安全性评价指标等[16]。运用循证医学的方法建立中药临床研究的技术指导原则,严格规范研究过程,确保研究质量,是科学评价中药的重要途径之一。
2.2开展中药临床研究的上市后再评价
中药上市后再评价是临床决策的重要证据来源和合理应用中药的保障,也是中药进入医保、基本药物目录的重要支撑,更是建立中药再注册制度不可或缺的环节[16,17],故有必要开始中药上市后的系列循证研究,包括药物的有效性、安全性和经济性评价。基于临床用药问题,采用临床流行病研究方法和设计,开展原始研究(包括随机对照试验、队列研究、病例对照研究、病例系列研究等)和二次研究(系统评价和Meta分析)来评价中药的有效性和安全性,开展成本-效益、成本-效果、成本-效用研究来评价药品或用药方案的经济性,基于研究成果为中药临床合理用药提供高质量证据。
2.3建立中医证候评价指标,推动证候的标准化和客观化
证候是中医临床诊断和用药的重要依据,也是中药疗效评价中体现中医"辨证论治"特色的重要因素。证候设计不能直接套用现有的证候诊断标准,需借助循证医学手段,从典型证候入手,采用系统检索和评价、问卷调查、多中心、大样本的证候研究和专家咨询等多种方法,进行跨学科合作,经过严格的统计分析,从多层次、多水平探寻其科学内涵,并结合具体研究药物的处方组成、配伍与功效,以及药效学和临床预试验结果,逐步达到宏观辨证和微观指标相结合,使证候能够定性、定量或半定量,循证建立起一整套科学的临床证候诊断标准,使临床识证准确、辨证有据、有法可循[18]。这不仅有利于推动证候的标准化和客观化,更有助于国际医学界对中医药的认可和接受。
2.4制订中药疗效评价指标体系,客观、科学评价有效性和安全性
循证医学强调以患者为中心而不是以疾病为中心,在评价干预措施是否有效时,主张使用与患者密切相关的终点指标(如病死率、日常生活能力、生命质量等)作为结局评价指标,而不是实验室或影像学改变等中间指标。虽然这与中医学关注患者证候的改善、整体状态的好转观念十分相似,但中药临床试验的疗效评价指标多采用定性或半定量分析的主观性指标。为客观评价中药疗效,其疗效评价需在常规的西医的疗效评价标准的基础上,宜采用终点指标、定量分析指标和中间指标相结合的疗效指标,建立适用于中药的中医证候、生存质量评价等指标和标准,并结合中药的作用特点以及主要适应证等对症状指标的改变进行量化描述[19],循证制订中药疗效评价指标体系,客观、科学评价其有效性和安全性。
2.5规范中药临床研究的报告为提高RCT的报告质量,国际医学杂志编辑委员会共同制定了报告临床试验的统一标准(consoli-datedstandardsofreportingtrials,CONSORT)声明,用以提高RCT的报告质量。国际上,中药RCT的发表逐步增多,但报道中普遍存在着一些问题,比如:对试验方法学中的干预措施、随机方法和盲法等描述不足。对于中药临床试验,直接用CONSORT声明来规范其临床试验报告存在缺陷,鉴于中药本身的特点,2006年,Gagnier等专家在22项CONSORT条目基础上,修订扩展而成《草药随机对照临床试验的报告:CONSORT声明细则》,专门用来规范草药临床试验的报告,以期提高草药RCT报告的质量[20]。观察性研究严格按照STROBE(strengtheningthereportingofob-servationalstudiesinepidemiology)清单进行报告,以控制研究质量和推动中药的国际化。
2.6重视中药临床试验安全性评价,规范不良反应的报告
在临床试验中,安全性评价关乎人类的生命和健康。目前中药已在越来越多的国家和地区开始使用,受传统认识的影响,一般认为中药安全性高、不良反应少。事实上,现代中药的工艺已经与传统工艺不完全一致,药用物质基础发生了改变,其安全性问题日渐突出,相应的报道也逐步增多[21]。循证医学强调中医药干预措施疗效和安全性的证据,以便为临床实践提供科学证据的支持。为保障用药安全,需对中药质量标准进行再评价,逐渐完善药品标准,增强药品质量的可控性。对出现安全性异常的受试者,仔细观察、分析原因和处理出现异常的指标,并进行随访观察和定期复查。针对因不良反应退出临床试验的受试者,应继续对可能出现的安全性做进一步的关注和追踪随访观察和复查等[22]。同时按照循证医学的基本原理,进行系统的文献资料分析,对药品中各药味产地、成分、添加剂,患者基础疾病、性别、年龄等诸多因素进行广泛的、多中心流行病学研究。除了临床试验之外,开展队列研究、病例对照研究、病例系列研究和个案报道,为中药的安全性提供更科学和规范的研究证据,并规范报告中药的不良反应。
2.7搭建中药循证医学教育培训和传播平台,培训科研人才
高质量的中药临床研究要求具有创新性的选题、科学严密的试验设计、规范的研究管理,这都与参与人员的科研水平密切相关。循证医学作为一种重要的研究方法在临床研究中广泛应用,但科研人员对循证医学研究方法及临床实践认识不够。基于循证医学的特点,培养中医药临床工作者收集最佳临床证据和评价证据的能力,以及如何把现有最佳证据运用于临床实践中,同时结合中医特点和患者的意愿作出决策,保证临床决策的科学化和合理化,是提高中药临床试验质量的基础。基于当前国内中药科研人员参差不齐的现状,有必要在国内搭建中药循证医学教育培训和传播平台,建立科研、教育和培训中心,进一步培养科研、教学和实践学术队伍,为我国培养开展循证中药实践和科研的研究队伍,以传播和推广中药循证医学的研究方法。
中药学是研究中药的基本理论、应用知识和技能,以及各种中药的品种来源、性能、功效、临床应用及其他相关知识的一门学科,是祖国传统医药学的重要学科之一。下面是读文网小编为大家整理的中药学本科论文,供大家参考。
1研究背景
我国中药产业经历了从手工作坊、小规模工业企业向现代工业企业的发展历程。2012年,我国中药工业总产值已达5156亿元,已经超过医药产业总产值的1/4,每年增长速度保持在10%以上;2013年中药产业产值约占到医药产业产值的1/3,且我国中药饮片加工业全年主营业务收入同比增速超出医药工业整体水平9.0个百分点,高居全行业第一。2014年1-7月,我国医药工业总产值12878亿元,同比增长16.1%,单只中药饮片加工业实现销售收入677亿元。在高速发展的过程中,中药产业也面临严重的问题。近年来掀起一股植物资源利用热潮,中药材大量开发,资源的不合理利用,导致一些野生药材和优质、稀有中草药缺乏保护而遭到严重破坏。根据《中国植物红皮书-稀有濒危植物》第一册数据显示,稀有及濒危植物物种已由2005年的168种增长到2014年的392种珍稀濒危植物。同时,中药材中的有机质大量输出农田生态系统,随着药材种植年限的增加,轮作单一,施肥不合理,养分元素比例失调,土壤肥力逐年衰退,导致原材产量较低,质量下降,经济收益减少。在中药材的利用过程中,药用部位仅占植物的较小一部分,药材生产基地产生的废弃物主要是非药用部位,导致药用植物副产品利用率低下。
2循环经济概念简述
传统经济以高开采、低利用、高排放为特征,遵循的是“资源-生产-消费-废弃物排放”单向流动的线性经济模式,造成了严重的资源环境问题。20世纪60年代美国经济学家K•波尔丁在论述生态经济时提出了“循环经济”概念,倡导在物质不断循环利用的基础上发展经济,将经济活动整合成资源、生产、消费、二次资源的闭环过程,对供应链管理要求在传统产业经济的线性模式基础上,增加反馈机制,延长生产链,即从生产产品延伸到废弃物的处理与再生。所遵循的原则是减少资源利用量及废物排放量(reduce),高效实施物料的循环利用系统(recycle),回收利用废弃物(reuse),使资源和能源得到更合理和持久的利用,从而实现可持续发展所要求的环境与经济双赢的战略目标。
3发展中药产业循环经济的现实意义
3.1节约中药资源,提高中药材利用率
中药废渣利用率低,造成了严重资源浪费。中药药渣里面富含有纤维、多糖、蛋白等有机物以及微量元素等成分。经测定,经过60%的乙醇在人参进行提取后,测量其干燥品的药渣,发现每100g药渣中仍含有人参总皂苷196mg、十多种氨基酸,同时还有多种人体所需的微量元素。中药产业循环经济通过提高生产工艺,增加中药药渣的利用率,减少废物排放量,将再生资源重新投入生产,节约了中药资源。
3.2严格原料选购,保护人民健康
中药药渣一般为湿物料,极易腐坏,乱排乱放将严重污染环境,给人民生活带来不利影响。以食用菌产业为例,目前其生产上用的棉籽壳原料农药残留较高,以此为原料生产的食用菌农药残留就可能超标。同时棉籽壳中含有对男性生殖健康有不良影响的棉多酚化学成分,因此食用菌的品质大受影响。中药产业循环经济采用清洁生产,严格控制中药原料的选购,在生产过程的每一步保证药品的安全,限制污染排放在规定范围内。
3.3降低环境压力,促进可持续发展
在全球生态水平日益恶化,世界人口激增,各种资源面临枯竭的情况下,发展循环经济有助于缓解资源短缺。中药产业循环经济通过对中药废物的合理收集和再利用,减少了中药废弃物的直接排放,降低了中药产业对水源,空气,土壤,植被的污染。在国家大力倡导可持续发展,发展绿色经济的情况下,循环经济发展模式利国利民,保证中药产业绿色、健康、可持续发展。
4中药产业循环经济技术支持体系
中药产业想要发展出成熟的循环经济模式,无论是企业内部生产工艺,还是企业之间、产业之间的物质能量流动,都需要技术支持。技术支持体系主要由四类技术构成,包括中药循环再利用技术、中药资源化技术、中药系统化技术、环境监测技术。
4.1中药循环再利用技术
中药循环再利用技术是指通过延长中药材或产品的使用周期,通过多次反复使用,减少中药资源消耗及废弃物排放的技术。针对具有一定资源化潜力的中药废弃物,可通过微生物、细胞、酶等生物转化,发酵转化技术等;或可采用提取富集、化学转化等适宜技术加工处理,使其转化为利用价值较高的资源性物质,以提高产品附加值,充分挖掘中药废弃物的资源化潜力,中药企业生产的中药渣通过药渣深加工厂分类后集中加工可以提取出其中仍有中药利用价值的部分重新返还给各个中药企业加工厂,经过药渣深加工厂加工后的中药渣运输到各个可以再利用中药渣的工厂,如菌类培养基地、沼气池、饲料加工厂、造纸厂、絮凝剂厂等等,沼气池生产的沼气是清洁能源,可以供给养殖场清洁的能源,饲料加工厂的饲料也可以用于养殖场的养殖,养殖场的动物粪便既可以返还给沼气池继续生产沼气也可以作为肥料运输给中药种植基地,最终实现中药渣的循环利用。
4.2中药资源化技术
资源化技术指能够将生产或消费过程中产生的废弃物再次变为有用资源或产品的技术。资源化技术可将生产和消费的废弃物再加工成与原来相同的产品,也可以加工成其他的产品。资源化技术在循环经济技术体系中也非常重要,目前,已经产业化并产生实际经济效益的主要废弃物资源化技术有废纸、废玻璃、废塑料等的加工再生技术。中药渣同样可以通过资源化技术,将中药渣再提纯出中药成分,再提纯后的中药渣再运输给沼气池、饲料加工厂变为沼气饲料等有用的资源和产品。4.3中药系统化技术中药系统化技术是从系统工程角度考虑,通过构建合理的产品组合、产业组合及技术组合,实现物质、能量、资金和技术的优化使用的技术。系统化技术主要包括两类:多产品联产技术和产业共生技术。前者是通过多种产品的联合生产提高资源的利用效率,对生产过程中消耗的原材料和能源进行科学分配来生产不同产品,对资源进行深加工,对副产品进行充分开发利用;后者则将不同的产业耦合在一起共同生产以提高资源利用效率。某一产业生产的产品或废弃物,可作为另一产业的生产原料。中药产业循环经济可以同时运用这两种系统化技术。多个中药厂和中药培养基地可以通过聚集,将药材通过科学有效的分配给需要不同药材甚至同一药材不同部位的中药厂进行生产,某一中药厂不需要的药材部位可以给需要这一部分药材的中药厂,提高药材资源的利用效率,把和中药产业循环经济有关的产业耦合在一起。
4.4环境监测技术
环境监测技术是监测环境状况,即检测污染物和其他在自然过程和人工过程中产生的有害物质释放量的技术。环境监测技术是促进上述循环经济技术体系发展的技术基础,没有该项技术,就无法准确计量各个企业对环境的污染程度,从而使促进环境保护的经济及法律手段的运用缺乏科学依据。通过环境监测技术可以监测中药产业循环经济对环境的污染程度,促进中药产业循环经济向更环保的方向发展。
5中药产业循环经济发展模式
中药废弃物的产生源于药材原料生产、药材初加工与饮片加工、中药制剂以及含中药的健康产品等资源性产品制造过程,主要包括:药材栽培(养殖)生产过程产生的传统“非药用部位”;药材产地加工与饮片炮制加工过程产生的“下脚料”及破碎组织、碎屑粉渣等;在中药制药等资源性产品制造过程中产生的废渣、废水、废气等。基于上述中药产业中存在的普遍问题,提出循环经济发展模式图,在本模式图中,存在着三个主体,分别为中药企业,药材种植基地,药渣深加工厂。主体作为中药产业循环经济中的开端与终端,在循环模式中发挥着关键作用。即本模式围绕着这三个主体的相互关系进行深入的探讨。以下是对此三个主体的介绍。
5.1中药生产企业
中药生产企业指的是主要经营中药材加工、中药饮片以及中成药生产的企业。由上诉构建的模式图可知,中药生产企业在循环经济模式中有着举足轻重的地位,是中药产业循环经济发展模式的核心,是该模式的全部开端和部分终端。中药生产企业生产过程中产生的大量中药废渣,经过进一步加工后,作为酒厂、造纸厂等的原料;药渣进行深加工后,又可用于再生产药品,这个循环的核心企业在此模式中的运行效率决定了循环经济的发展水平。
5.2药材种植基地
现阶段,大多数中药企业通过向种植药材的当地药农收购的方法获得原材料,中药植物园大多作为科研与教学用,在生产过程中,只有少数大中型企业拥有自己的中药材种植园,中药材种植园是中药企业的原料基地,通过对中药原材料也就是中药材的统一规模化的种植,使中药企业可以直接就地取材,减少了原料的采购成本和运输成本,也保障了原料药材的质量。进行大规模的人工种植,缓解了资源短缺的问题,同时也减少对野生中药植物的过度开采。可见药材种植基地是该循环经济模式的资源根本。药材种植基地的灌溉用水要求不高,中药生产企业产生的废水,处理后就可用于灌溉,水资源再次被循环利用。
5.3药渣深加工厂
首先,药材深加工厂将中药渣从中药厂中进行低价收购,即药渣深加工厂最早接触中药厂排放的废物。然后,再由其作初步的处理,由于经过生产后排放出来的药渣大多杂质较多,难以直接利用,中药深加工厂可将其进行干燥、纯化、分类等处理。最后,药渣深加工厂再根据有效物质的差别将其分别卖给絮凝厂,造纸厂,食用菌培养基地,有机饲料厂,有机化肥厂等专业处理机构利用。药渣深加工厂是药渣废物再利用的关键环节,把中药生产企业和该经济循环模式内的其他企业有机联系在一起,起到了一定的枢纽作用。
5.4科研机构
大多数中药材只有一小部分可以入药,尤其是中药生产企业在制作中药制剂等时,通常只是提取药材一部分内的成分,而非有效部位大多都会被浪费。科研机构对药用植物的非有效部位进行深入研究,从中另提取出其它有价值的成分。科研机构对资源的深入开发、创新,无疑推动了循环经济的快速发展,从长远发展看,科研机构起着至关重要的作用。
5.5循环方式
中药厂产出的物质,主要有四类,除了产品中成药外,其他三类分别为中药渣,制药废水,中药非药用部位。药渣深加工厂将药渣收购后经过处理分配给上文阐述的专业转化机构进行处理。中药渣投入沼气池可生成沼气,是清洁能源,同样,沼气池也可以利用养殖厂中的动物产生的粪便为原料,产生沼气,可供给周围厂房能源使用。一些药渣富含纤维素,可以成为纸张的原料;一些药渣含有絮凝物质,可以用来处理污水,而水又是造纸工艺不可或缺的重要一部分。虽可以成立造纸废水厂,进行造纸,废水可有中药企业集群排放的废水提供,造出来的纸张可返回中药厂制作包材。经过处理后的污水,不仅可以利用于造纸,也可将其应用于厂房环境的清洗,如果技术过关,处理后的水达到一定标准,也可将其利用于中药材种植的灌溉。养殖场中的牲畜,可以喂养由中药渣转化的有机饲料。其中动物产生的粪便可以结合转化后的中药渣制成有机肥料,应用于中药材植物园的植物种植。中药材植物可以直接被中药厂为原料投入到生产,也可以由科研机构将中药材有效部位与无效部位提前分割,有效部位流入中药厂进行生产,植物的无效部位直接流入药渣深加工厂进行二次处理,经处理后,可将植物无效部位的转化为其他药物的有效成分,进行二次利用。
6保证中药产业循环经济发展模式运行的对策建议
6.1完善中药产业循环经济发展激励政策
我国政府多采用激励政策鼓励中药生产企业节能减排,以保证资源更加充分有效地利用。如在《清洁生产促进法》第33条中规定,依法利用废物和从废物中回收原料生产产品的,按照国家规定享受税收优惠。然而,只是注重终端推动而忽视中间环节,中药产业循环经济仍然只停留于表面而没有深入发展。本文建议政府部门设立发展中药产业循环经济专项资金,支持科技研究开发、重大项目的实施、为中药产业循环经济的信息服务建设提供经济支持;加强制定资源循环利用产业税收优惠政策、金融支持创新政策的力度,对中药产业循环经济重点项目,银行业金融机构优先给予信贷支持。此外,有关部门应建立起一套完整的中药产业循环经济发展成效指标体系和各地指标完成情况的奖惩办法,对做出突出贡献的单位和个人给予表彰奖励。
6.2加强科技发展,促进技术推广
目前,我国中药产业在循环经济中的资源利用技术研究方面,取得了一些突破,但是总体来看,循环经济技术的研究与应用还较为滞后,多数中药企业缺乏提高资源综合利用水平的关键技术,无法支撑企业运行模式向循环经济模式的转型。同时,由于设备、工艺落后,现有的技术支持还无法满足全面发展中药产业循环经济的要求,设备更新是发展中药产业循环经济迫切需要解决和突破的环节。高校与科研院所应大力研究关键技术,设计能够满足深化发展中药产业循环需求的设备,提供技术支撑;同时政府部门应该加强新技术、新工艺的推广,将理论变为实践,产生实际的经济效益。
6.3提高中药生产企业自身诚信自律
中药生产企业作为中药产业循环经济发展模式核心部分,是资源的主要使用者和废弃物主要生产者。要想使该模式高效运行,需要中药生产企业自身提高对循环经济理论的认识,积极参与循环经济发展;诚信自律,严格按照国家规定标准生产药品、排放废弃物;在企业内部推行新工艺,在企业之间积极促进物质能量流动。
循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)是将最好的研究证据与临床医生的技能、经验和患者的期望、价值观三者完美结合,并在特定条件下付诸实践的实用性科学[1]。作为临床医学实践中发展起来的新兴学科,循证医学促进了医学研究的最佳成果应用于临床医疗实践,推动了医疗质量的提高和临床医学的进步。1996年循证医学引入中国,在不到20年的时间里,循证医学理念已深入到医药卫生各个领域[2],并在解决各领域实际问题的过程中衍生了循证护理学、循证公共卫生学、循证药学、循证口腔医学等分支学科。作为中国最古老的传统医学,中医药在长期医疗实践中积累了丰富的理论和实践经验,有效地发挥了防病治病作用,广泛用于各种疾病治疗[3],尤其是传统治疗失败时,患者常寻求中药治疗来缓解症状。Cochrane协作网的研究证据表明,中药能有效缓解某些特定疾病症状(如乳腺癌化疗的不良反应,肠易激综合征等)[4]。中药临床研究作为验证中药临床疗效和安全性的重要方法,促进了中医药的发展和推广,但随着临床研究方法的不断发展和完善,中药临床研究的方法学问题日渐突出,研究质量不容乐观。运用循证医学知识服务中药临床研究,完善中药研究理论和临床实践方法,建立中药临床评价体系,促进中药学的发展,成为基于证据的研究新思路和新方法。本文综述中药临床研究的现状和问题,探讨循证医学在中药临床研究中的应用。
1中药临床研究现状和问题
1.1中药临床研究现状
1.1.1原始研究现状随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)作为验证疗效的“金标准”,是医学界公认的评价干预措施有效性的最佳设计方案。然而中药RCT质量不高。2014年,肖妤等[5]系统评价了CNKI和万方数据库1979~2013年发表的中药注射液治疗晚期乳腺癌RCT的研究质量,研究结果显示:纳入的20项RCT中,中药添加治疗效果优于单纯化疗组,但仅10%研究有明确诊断标准和随访报道,30%研究使用了正确的随机分配方法,55%研究比较了组间均衡性,70%研究使用了正确的统计方法,80%研究有明确疗效判定标准,尚缺乏多中心研究,整体研究方案质量的评价较低。2012年魏晓[6]系统评价了CBM数据库2006~2010年发表的中医药治疗胃食管反流病的RCT,并按照RCT质量评价指标对文献的方法学质量进行评价。在纳入的107篇RCT中,仅4.7%研究使用了正确的随机分配方法,2.8%研究采用了盲法,1.9%研究报道了随访,23.4%研究有明确的纳入标准,9.3%研究有明确的排除标准,5.6%研究报道了不良反应。由于我国当前中药临床研究方法学质量较低,尚不能为临床应用提供可靠的循证医学证据。
1.1.2二次研究现状系统评价作为重要的二次研究方法之一,广泛用于中药临床疗效和安全性评价,但质量不容乐观。李廷谦等[7]系统检索了CNKI和CBM数据库1995~2006年发表的中医药系统评价,共纳入111篇文献,涉及42个病种,仅14篇在Cochrane协作网注册,16篇未评价纳入RCT质量,22篇仅对纳入RCT进行简单不规范的评价,无一篇文献采用QUOROM声明报道结果。胡丹等[8]纳入了115篇1999~2008年中文发表的中药相关系统评价,并采用OQAQ和AMSTAR评价中药系统评价的方法学质量。共涉及17类疾病,心脑血管病居多(31.30%),结果显示尽管98.26%系统评价事先均有周密设计,但53.04%研究未分析发表性偏倚,另有57.39%未申明潜在利益冲突。由此可见,国内发表的中医药系统评价方法学质量和报告质量亟待提高。
1.2中药临床研究存在的问题
1.2.1随机对照试验设计质量不高当前我国中药随机对照试验中采用正确随机分配方法的研究较少,仅提及“随机”分配的研究多,不重视盲法对结局疗效的评价;对照措施中绝大多数研究采用阳性对照和空白对照,很少研究使用安慰剂作为对照;重视短期疗效的评价,不重视长期疗效随访。有研究显示,不充分或者不清楚的随机分配方法、分配方案隐藏或者低质量的RCT可能夸大疗效高达30%~41%[9~11]。
1.2.2缺乏国际认可的诊断标准诊断是中医临床研究中纳入合格研究对象的重要环节,中医缺乏国际认可的诊断标准。西医可通过形态、图像、数据等提供证据,但在中医临床实践中常选用不当的诊断标准或自定义的主观诊断标准,医生根据中医学原理和临床经验看病,用望、闻、问、切四诊分别从不同角度检查病情和收集临床资料,以患者自身症状和临床体征为诊断依据,最终得出对病和证的诊断。中医诊断方法缺乏国际认可、统一的具体量化指标[12~14],这已成为科学合理评价中药的主要障碍之一,如何使其规范化是提高中药临床评价认知度的关键问题。
1.2.3缺乏规范化和量化的疗效评价指标中医治疗强调治本,“固本清源,扶正祛邪”,讲究的是精、气、神的恢复情况,传统中医药对临床疗效的评价多依赖经验进行判断,中医不同于西医,缺乏明确的实验室指标或仪器设备检查结果,缺乏规范化和量化的疗效评价指标。同时,中药方剂采用多种中药联用方式,方剂组成多以增加疗效、降低毒性为主,方剂中多味药的疗效不是单一的,作用机制也不是一个靶点,而是多组分多个靶点,具有综合疗效[15],导致中药推广存在难度。所以建立科学的中药疗效评价体系,已成为大力发展中药亟待解决的问题。
1.2.4中药注射剂的不良反应发生普遍,且报告不规范临床研究中,疗效与安全性评价应当受到同等的重视程度,现有的临床试验更加关注疗效的评价,而对安全性的评价重视不够,且中药注射剂上市后安全性研究以回顾性研究为主,缺乏科学的前瞻性探索。中药注射剂作为在中国大陆地区临床实践中广泛使用的重要新药,在某些疾病治疗领域效果显著,但其不良反应问题备受关注,现有的临床研究对安全性的评价和规范报告不够重视,缺乏规范的评价、分析和报告。
2如何运用循证医学方法提升中药临床研究质量
2.1循证建立中药临床研究的技术指导原则,规范中药临床研究
中药临床研究缺乏成熟、规范的技术指导原则,在国际上没有固定的模式,所用的临床研究方法仅套用化学药品临床试验的大原则,尚需探索和建立有关方法学,如试验方案和评价结果的科学性、观察指标的客观化、证候的量化、辨病与辨证的统一、疗效及安全性评价指标等[16]。运用循证医学的方法建立中药临床研究的技术指导原则,严格规范研究过程,确保研究质量,是科学评价中药的重要途径之一。
2.2开展中药临床研究的上市后再评价
中药上市后再评价是临床决策的重要证据来源和合理应用中药的保障,也是中药进入医保、基本药物目录的重要支撑,更是建立中药再注册制度不可或缺的环节[16,17],故有必要开始中药上市后的系列循证研究,包括药物的有效性、安全性和经济性评价。基于临床用药问题,采用临床流行病研究方法和设计,开展原始研究(包括随机对照试验、队列研究、病例对照研究、病例系列研究等)和二次研究(系统评价和Meta分析)来评价中药的有效性和安全性,开展成本-效益、成本-效果、成本-效用研究来评价药品或用药方案的经济性,基于研究成果为中药临床合理用药提供高质量证据。
2.3建立中医证候评价指标,推动证候的标准化和客观化
证候是中医临床诊断和用药的重要依据,也是中药疗效评价中体现中医"辨证论治"特色的重要因素。证候设计不能直接套用现有的证候诊断标准,需借助循证医学手段,从典型证候入手,采用系统检索和评价、问卷调查、多中心、大样本的证候研究和专家咨询等多种方法,进行跨学科合作,经过严格的统计分析,从多层次、多水平探寻其科学内涵,并结合具体研究药物的处方组成、配伍与功效,以及药效学和临床预试验结果,逐步达到宏观辨证和微观指标相结合,使证候能够定性、定量或半定量,循证建立起一整套科学的临床证候诊断标准,使临床识证准确、辨证有据、有法可循[18]。这不仅有利于推动证候的标准化和客观化,更有助于国际医学界对中医药的认可和接受。
2.4制订中药疗效评价指标体系,客观、科学评价有效性和安全性
循证医学强调以患者为中心而不是以疾病为中心,在评价干预措施是否有效时,主张使用与患者密切相关的终点指标(如病死率、日常生活能力、生命质量等)作为结局评价指标,而不是实验室或影像学改变等中间指标。虽然这与中医学关注患者证候的改善、整体状态的好转观念十分相似,但中药临床试验的疗效评价指标多采用定性或半定量分析的主观性指标。为客观评价中药疗效,其疗效评价需在常规的西医的疗效评价标准的基础上,宜采用终点指标、定量分析指标和中间指标相结合的疗效指标,建立适用于中药的中医证候、生存质量评价等指标和标准,并结合中药的作用特点以及主要适应证等对症状指标的改变进行量化描述[19],循证制订中药疗效评价指标体系,客观、科学评价其有效性和安全性。
2.5规范中药临床研究的报告为提高RCT的报告质量,国际医学杂志编辑委员会共同制定了报告临床试验的统一标准(consoli-datedstandardsofreportingtrials,CONSORT)声明,用以提高RCT的报告质量。国际上,中药RCT的发表逐步增多,但报道中普遍存在着一些问题,比如:对试验方法学中的干预措施、随机方法和盲法等描述不足。对于中药临床试验,直接用CONSORT声明来规范其临床试验报告存在缺陷,鉴于中药本身的特点,2006年,Gagnier等专家在22项CONSORT条目基础上,修订扩展而成《草药随机对照临床试验的报告:CONSORT声明细则》,专门用来规范草药临床试验的报告,以期提高草药RCT报告的质量[20]。观察性研究严格按照STROBE(strengtheningthereportingofob-servationalstudiesinepidemiology)清单进行报告,以控制研究质量和推动中药的国际化。
2.6重视中药临床试验安全性评价,规范不良反应的报告
在临床试验中,安全性评价关乎人类的生命和健康。目前中药已在越来越多的国家和地区开始使用,受传统认识的影响,一般认为中药安全性高、不良反应少。事实上,现代中药的工艺已经与传统工艺不完全一致,药用物质基础发生了改变,其安全性问题日渐突出,相应的报道也逐步增多[21]。循证医学强调中医药干预措施疗效和安全性的证据,以便为临床实践提供科学证据的支持。为保障用药安全,需对中药质量标准进行再评价,逐渐完善药品标准,增强药品质量的可控性。对出现安全性异常的受试者,仔细观察、分析原因和处理出现异常的指标,并进行随访观察和定期复查。针对因不良反应退出临床试验的受试者,应继续对可能出现的安全性做进一步的关注和追踪随访观察和复查等[22]。同时按照循证医学的基本原理,进行系统的文献资料分析,对药品中各药味产地、成分、添加剂,患者基础疾病、性别、年龄等诸多因素进行广泛的、多中心流行病学研究。除了临床试验之外,开展队列研究、病例对照研究、病例系列研究和个案报道,为中药的安全性提供更科学和规范的研究证据,并规范报告中药的不良反应。
2.7搭建中药循证医学教育培训和传播平台,培训科研人才
高质量的中药临床研究要求具有创新性的选题、科学严密的试验设计、规范的研究管理,这都与参与人员的科研水平密切相关。循证医学作为一种重要的研究方法在临床研究中广泛应用,但科研人员对循证医学研究方法及临床实践认识不够。基于循证医学的特点,培养中医药临床工作者收集最佳临床证据和评价证据的能力,以及如何把现有最佳证据运用于临床实践中,同时结合中医特点和患者的意愿作出决策,保证临床决策的科学化和合理化,是提高中药临床试验质量的基础。基于当前国内中药科研人员参差不齐的现状,有必要在国内搭建中药循证医学教育培训和传播平台,建立科研、教育和培训中心,进一步培养科研、教学和实践学术队伍,为我国培养开展循证中药实践和科研的研究队伍,以传播和推广中药循证医学的研究方法。
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会计职业道德建设是经济管理和会计工作的基本环节,是会计信息质量的根本保障,它直接关系到国家政策的贯彻执行,也关系到各种会计行为的规范,更关系到人民群众的切身利益。下面是读文网小编为大家整理的会计人员职业道德研究论文,供大家参考。
一、前言
对于会计人员而言,良好的职业道德不但能够帮助会计人员更好的工作,同时也能提高会计工作的实效性,使会计人员在工作中获得有效支持。基于会计工作的特殊性,培养良好的职业道德,应成为会计工作的主要内容。从这一点来看,会计人员应认识到职业道德的重要性,并在工作过程中注重对职业道德的培养,使会计人员的职业道德素质能够得到全面提升,进而满足会计工作需要。因此,培养良好的职业道德,对会计人员和会计工作的开展是十分必要的。
二、会计人员培养良好的职业道德,有助于提高工作实效性
会计工作与其他工作不同,会计工作中涉及的数据和信息,对财务工作的有效性有着重要影响。基于会计工作的特点及其重要性,会计工作需要会计人员具有良好的专业素质和职业道德,能够主动积极的完成相关工作,并确保工作的准确性。由此可见,培养良好的职业道德,对提高会计工作实效性而言是十分必要的。具体应做好以下几个方面工作:
1.会计人员培养良好的职业道德,应认真分析会计工作特点
考虑到会计工作的现实特点,会计人员在培养职业道德过程中,既要认识到培养职业道德的必要性,同时还要认识到职业道德对会计工作的意义,应从多个方面入手,有针对性的培养会计人员职业道德。
2.会计人员培养良好的职业道德,应认识到会计工作的复杂性
会计工作内容相对较多,在会计培训过程中,不但要重视专业技能的培养,还要结合会计工作实际,做到培养良好的职业道德,使会计人员的职业道德能够满足工作需要。
3.会计人员培养良好的职业道德,应掌握正确的培养原则
基于职业道德的培养难度,以及职业道德对会计人员的重要意义,在会计人员职业道德培养过程中,只有掌握全面性、有效性和针对性原则,才能保证职业道德培养取得实效。
三、会计人员培养良好的职业道德,有助于提高会计人员的整体素质
对于会计人员而言,会计人员在工作中不但需要良好的专业技能,还需要有良好的职业道德素质,只有具备了这两方面素质,才能更好的满足会计工作需要。因此,会计人员培养良好的职业道德,对提高会计人员的整体素质是十分必要的。其必要性具体表现在以下几个方面:
1.会计人员培养良好的职业道德,是提高整体素质的必要措施
考虑到职业道德对会计人员的重要作用,培养良好的职业道德,是提高会计人员整体素质的关键。基于这一认识,做好职业道德的培养,并提高其针对性,是做好会计人员培训的关键。
2.会计人员培养良好的职业道德,是满足会计人员素质需要的必要手段
会计人员在具体工作中,需要具备多方面的素质,其中职业道德是关系到会计工作质量的根本。基于会计工作的实际需要,培养良好的职业道德,对满足会计人员的素质需要十分必要。
3.会计人员培养良好的职业道德,是提升会计人员工作水平的必要方法
基于会计工作实际,会计人员培养良好的职业道德,既是满足会计工作需要的重要手段,同时也是提升会计人员工作水平的必要方法。只有明确这一点,才能做好会计工作,进而使会计人员的整体素质得到全面提升。
四、会计人员培养良好的职业道德,有助于推动会计工作发展
鉴于会计工作的特殊性和重要性,在会计工作过程中,培养会计人员良好的职业道德,不但有助于提高会计人员的整体素质,还能对会计工作发展产生有力的推动作用。因此,培养良好的职业道德,对推动会计工作发展而言是十分必要的。结合会计工作的现实需求,培养会计人员职业道德的必要性主要表现在以下几个方面:
1.培养会计人员良好的职业道德,是会计人员培训的关键
基于对会计工作的了解,良好的职业道德既是会计人员所必须具备的基本素质之一,同时也是保障会计工作有效进行的关键。基于这一认识,培养会计人员的职业道德是十分必要的。
2.培养会计人员良好的职业道德,是会计人员素质提升的重要目标
对于会计工作而言,会计人员良好的职业道德是重要支撑。只有会计人员具备了良好的职业道德,才能保证会计人员更好的为会计工作服务。同时,良好的职业道德,也是会计人员素质提升的侧重点和重要目标。3.培养会计人员良好的职业道德,有助于提高会计工作质量从目前会计工作来看,会计人员良好的职业道德,是做好会计工作的关键。只有明确会计人员职业道德的重要性,才能为会计工作提供有力支撑,进而满足会计工作需要。
五、结论
通过本文的分析可知,良好的职业道德不但能够帮助会计人员更好的工作,同时也能提高会计工作的实效性,使会计人员在工作中获得有效支持。基于会计工作的特殊性,培养良好的职业道德,应成为会计工作的主要内容。从这一点来看,会计人员应认识到职业道德的重要性,并在工作过程中注重对职业道德的培养,使会计人员的职业道德素质能够得到全面提升,进而满足会计工作需要。
一、前言
对于会计人员而言,良好的职业道德不但能够帮助会计人员更好的工作,同时也能提高会计工作的实效性,使会计人员在工作中获得有效支持。基于会计工作的特殊性,培养良好的职业道德,应成为会计工作的主要内容。从这一点来看,会计人员应认识到职业道德的重要性,并在工作过程中注重对职业道德的培养,使会计人员的职业道德素质能够得到全面提升,进而满足会计工作需要。因此,培养良好的职业道德,对会计人员和会计工作的开展是十分必要的。
二、会计人员培养良好的职业道德,有助于提高工作实效性
会计工作与其他工作不同,会计工作中涉及的数据和信息,对财务工作的有效性有着重要影响。基于会计工作的特点及其重要性,会计工作需要会计人员具有良好的专业素质和职业道德,能够主动积极的完成相关工作,并确保工作的准确性。由此可见,培养良好的职业道德,对提高会计工作实效性而言是十分必要的。具体应做好以下几个方面工作:
1.会计人员培养良好的职业道德,应认真分析会计工作特点
考虑到会计工作的现实特点,会计人员在培养职业道德过程中,既要认识到培养职业道德的必要性,同时还要认识到职业道德对会计工作的意义,应从多个方面入手,有针对性的培养会计人员职业道德。
2.会计人员培养良好的职业道德,应认识到会计工作的复杂性
会计工作内容相对较多,在会计培训过程中,不但要重视专业技能的培养,还要结合会计工作实际,做到培养良好的职业道德,使会计人员的职业道德能够满足工作需要。
3.会计人员培养良好的职业道德,应掌握正确的培养原则
基于职业道德的培养难度,以及职业道德对会计人员的重要意义,在会计人员职业道德培养过程中,只有掌握全面性、有效性和针对性原则,才能保证职业道德培养取得实效。
三、会计人员培养良好的职业道德,有助于提高会计人员的整体素质
对于会计人员而言,会计人员在工作中不但需要良好的专业技能,还需要有良好的职业道德素质,只有具备了这两方面素质,才能更好的满足会计工作需要。因此,会计人员培养良好的职业道德,对提高会计人员的整体素质是十分必要的。其必要性具体表现在以下几个方面:
1.会计人员培养良好的职业道德,是提高整体素质的必要措施
考虑到职业道德对会计人员的重要作用,培养良好的职业道德,是提高会计人员整体素质的关键。基于这一认识,做好职业道德的培养,并提高其针对性,是做好会计人员培训的关键。
2.会计人员培养良好的职业道德,是满足会计人员素质需要的必要手段
会计人员在具体工作中,需要具备多方面的素质,其中职业道德是关系到会计工作质量的根本。基于会计工作的实际需要,培养良好的职业道德,对满足会计人员的素质需要十分必要。
3.会计人员培养良好的职业道德,是提升会计人员工作水平的必要方法
基于会计工作实际,会计人员培养良好的职业道德,既是满足会计工作需要的重要手段,同时也是提升会计人员工作水平的必要方法。只有明确这一点,才能做好会计工作,进而使会计人员的整体素质得到全面提升。
四、会计人员培养良好的职业道德,有助于推动会计工作发展
鉴于会计工作的特殊性和重要性,在会计工作过程中,培养会计人员良好的职业道德,不但有助于提高会计人员的整体素质,还能对会计工作发展产生有力的推动作用。因此,培养良好的职业道德,对推动会计工作发展而言是十分必要的。结合会计工作的现实需求,培养会计人员职业道德的必要性主要表现在以下几个方面:
1.培养会计人员良好的职业道德,是会计人员培训的关键
基于对会计工作的了解,良好的职业道德既是会计人员所必须具备的基本素质之一,同时也是保障会计工作有效进行的关键。基于这一认识,培养会计人员的职业道德是十分必要的。
2.培养会计人员良好的职业道德,是会计人员素质提升的重要目标
对于会计工作而言,会计人员良好的职业道德是重要支撑。只有会计人员具备了良好的职业道德,才能保证会计人员更好的为会计工作服务。同时,良好的职业道德,也是会计人员素质提升的侧重点和重要目标。3.培养会计人员良好的职业道德,有助于提高会计工作质量从目前会计工作来看,会计人员良好的职业道德,是做好会计工作的关键。只有明确会计人员职业道德的重要性,才能为会计工作提供有力支撑,进而满足会计工作需要。
五、结论
通过本文的分析可知,良好的职业道德不但能够帮助会计人员更好的工作,同时也能提高会计工作的实效性,使会计人员在工作中获得有效支持。基于会计工作的特殊性,培养良好的职业道德,应成为会计工作的主要内容。从这一点来看,会计人员应认识到职业道德的重要性,并在工作过程中注重对职业道德的培养,使会计人员的职业道德素质能够得到全面提升,进而满足会计工作需要。
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从其形成发展过程来看,中药学内容不是一成不变的,而是随着临床实践不断地发展和变化的。下面是读文网小编为大家整理的中药学本科毕业论文,供大家参考。
【摘要】目的:探讨中药大黄保留灌肠法在治疗泌尿系统结石中的应用效果。方法:对2014年6月~2015年5月期间我院收治的120例泌尿系统结石患者的临床资料进行回顾性研究。将这120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各有60例患者。为对照组患者用中西医结合疗法进行治疗,在此基础上,为治疗组患者加用中药大黄保留灌肠法进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用中药大黄保留灌肠法对泌尿系统结石患者进行治疗,可有效地提高药物的吸收率,引起患者的排便反应,促进结石的排出,具有较高的临床应用价值。
【关键词】中药大黄保留灌肠法;泌尿系统结石;效果
当人尿液中抑制结石晶体形成的物质不足时,便会形成结石[1]。在人体的肾、膀胱、输尿管等部位均可出现结石,其中最为常见的结石是肾结石和输尿管结石[2]。结石患者的临床表现因结石所在部位的不同而存在差别,其中肾结石患者和输尿管结石患者的主要临床表现为肾绞痛及血尿。结石患者在绞痛发作前无任何不适感,但在剧烈运动后,其一侧的腰部会突然出现剧烈的绞痛,同时伴有腹胀、呕吐及不同程度的血尿等症状[2]。男性泌尿系统结石患者明显高于女性泌尿系统结石患者。目前,在临床上对泌尿系统结石患者主要是使用碎石术进行治疗,但效果并不理想。为此,我院从1998年8月开始使用中西医结合疗法对3425例泌尿系统结石患者(主要是输尿管结石患者)进行治疗,均取得了较为理想的效果。中西医结合疗法主要是先通过体外震波对患者进行碎石治疗,再使用推按运经仪、旋磁排石法联合中药汤剂促进其排石。笔者经过多年的临床实践发现,泌尿系统结石患者在发生绞痛时多伴有大便不通的症状,此症状可影响患者的排石效果。因此,近两年我院对泌尿系统结石患者在进行中西医结合治疗的基础上,加用了中药大黄保留灌肠法对其进行治疗,取得了很好的治疗效果。现将此情况报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象为2014年6月~2015年5月期间我院收治的120例泌尿系结石患者。这120例患者均符合以下情况:①患者具有典型的泌尿系统结石的临床症状和体征,进行X线检查、B超检查及尿液生化检查的结果显示其病情均符合泌尿系统结石的诊断标准,并被确诊。②经体外碎石术等手术治疗后,患者的结石未成功排出体外。③患者的结石病症反复发作。④患者未患有严重的心脑血管疾病、血液疾病及肝肾功能不全等疾病。⑤患者结石横径的长度和纵径的长度均在1.0cm以上,同时伴有心脑血管疾病。将这120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各有60例患者。在治疗组的60例患者中,有男性36例,女性24例。他们的年龄在42岁~68岁之间,平均年龄为56.37±6.31岁。这些患者的病程为1.5~3.5个月,平均病程为2.68±0.56个月。其中,输尿管结石患者有51例,肾结石患者有6例,膀胱结石患者有3例。在对照组的60例患者中,有男性38例,女性22例。他们的年龄在43岁~69岁之间,平均年龄为58.34±7.25岁。这些患者的病程为2~3.5个月,平均病程为2.45±0.62个月。其中,输尿管结石患者有52例,肾结石患者有4例,膀胱结石患者有4例。两组患者的性别、年龄、病程以及结石类型等一般资料方面相比无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2一般方法
对两组患者均使用中西医结合疗法进行治疗,进行治疗的方法为:①使用体外震波碎石术对患者进行碎石治疗。②使用推按运经仪及旋磁排石疗法对患者进行排石治疗。③让患者服用中药汤剂进行治疗,中药汤剂的药物组成和使用方法为:石苇24g、金钱草26g、白芍24g、威灵仙23g、云苓19g、泽泻21g、牛膝20g、内金14g、大黄14g、枳壳14g、甘草16g、滑石15g和当归11g。将上述药物用清水煎煮取汁,1剂/d,250mL/次,2次/d。在此基础上,为治疗组患者加用中药大黄粉煎剂进行保留灌肠,具体的操作方法如下:①在进行灌肠前,对患者的病情进行评估。②将煎制好的大黄粉煎剂用无菌纱布过滤后留取200ml的药液,再将药液抽入到无菌盐水瓶中,并将输液器的下端换成一次性的无菌灌肠管[4]。药液的温度应控制在38℃左右。③在患者排净小便后调节室温,并向其讲解进行中药保留灌肠的目的和注意事项。④让患者取左侧卧位,并将其臀部垫高。用石蜡油润滑无菌灌肠管后将其插入到患者的肛门内,在灌肠管深入到患者肛门的26cm左右后将其固定。⑤将药液滴注到患者的肠内,将中药的滴速控制在50~60滴/min。在滴入中药的过程中,要密切观察患者的反应。⑥当中药的液面到达过滤器时关闭输液器,并分离一次性无菌灌肠管。在拔出灌肠管后,应尽可能地将药液保留在患者的肠内[5]。
1.3疗效判定标准
将患者的治疗效果分为痊愈、有效和无效三个等级。①痊愈:经过治疗,患者的临床症状消失,其结石完全排除,进行B超检查的结果显示其结石阴影消失,其各项检查指标均处于正常水平。②有效:经过治疗,患者的临床症状消失或明显好转,进行B超检查的结果显示其结石阴影下移或部分结石被排除,进行尿常规检查的结果显示可见少量的红细胞和白细胞。③无效:经过治疗,患者的临床症状没有好转,甚至病情恶化,进行B超检查的结果显示其结石阴影无变化。治疗的总有效率=痊愈率+有效率。
1.4统计学处理
我们使用SPSS19.0软件包对本次实验中的数据进行处理,计量资料以均数正负标准差(`x±s)表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用x2检验,用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
经过治疗,在对照组的60例患者中,治疗效果为痊愈者有16例,为有效者有24例,为无效者有20例,治疗的总有效率为66.7%。在治疗组的60例患者中,治疗效果为痊愈者有28例,为有效者有23例,为无效者有9例,治疗的总有效率为85%。治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。
3讨论
泌尿系统结石患者病程的进展速度快,且并发症较多。现代医学认为,泌尿系统结石的形成与患者的年龄、性别、环境因素、饮食习惯、尿路感染及内分泌紊乱等因素均密切相关。一般来说,患者形成此种结石的原因是泌尿系统的代谢出现异常、尿路发生梗阻、尿路受到感染等[6]。中医认为,泌尿系统结石属“砂淋”、“石淋”、“血淋”的范畴,尿路结石的发病机制为湿热蕴结下焦,使得膀胱气化不利致结石形成[7]。另外,由于泌尿系结石患者多为经络气血受阻,使其表现出腰腹疼痛的症状。有研究表明,通常输尿管结石患者的病程超过6个月以上就会发生结石粘连的情况,对其进行中西医结合治疗,可获得较好的治疗效果。在中医临床上,对泌尿系统结石伴有感染的患者进行治疗应以清热利湿、通淋排石为主,对结石且伴有积水的患者进行治疗应以理气行滞、化瘀排石为主。本次研究所用中药汤剂中的云苓具有渗湿利水之功效,石苇具有泄热清肺之功效,白芍具有活血化瘀之功效,金钱草及内金具有排石通淋之功效。笔者经过多年的临床实践发现,泌尿系统结石患者在发生绞痛时多伴有大便不通的症状。因此,近两年我院对泌尿系统结石患者在进行中西医结合治疗的基础上,加用中药大黄保留灌肠法进行治疗,不仅可缓解其绞痛的症状,而且有效地促进了其结石的排出。中药大黄灌肠法具有通腑泄下、理气止痛、调节免疫功能的作用,可有效地促进患者肠道的蠕动和输尿管蠕动,使其结石移至膀胱处,从而缓解其疼痛的症状。将药液的温度控制在38℃左右,可有效地促进患者的局部血液循环,从而促进其结石的排出。本次研究结果显示,治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,此研究结果与袁楚明等人[7]的研究结果相类似。综上所述,用中药大黄保留灌肠法对泌尿系统结石患者进行治疗,可有效地提高药物的吸收率,引起患者的排便反应,促进结石的排出,具有较高的临床应用价值。
参考文献
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[4]高凯勇,常青.大黄附子汤保留灌肠对慢性肾衰竭患者生存质量影响研究[J].亚太传统医药,2015,11(10):107-108.
[5]黄庭兰.浅谈大黄保留灌肠在慢性肾功能衰竭患者中应用的护理体会[J].中国中医药咨讯,2011,3(16):332-333.
[6]王苏丽,周毅,姚茹等.大黄保留灌肠预防逆行胰胆管造影术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究[J].中国中西医结合消化杂志,2012,20(12):545-547.
[7]袁楚明,李奕琏,谢少玲等.生大黄保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎肠麻痹的临床研究[J].中华胰腺病杂志,2011,11(6):390-392.
1健康教育
1.1健康教育前应做好详细的计划
健康教育的内容依据患者的具体情况制定科学、系统、个性化的方案,并随时根据不同疾病不同时期的变化采用不同的教育方法,[2]做到通俗易懂,适合老年患者的反应缓慢,理解能力下降,自身文化的局限性,使患者容易了解和掌握。通过直肠滴入的具体操作找到健康教育实施的有效切入点,使健康教育行之有效。
1.2健康教育根据直肠滴入的治疗过程被分为三个阶段
(1)直肠滴入前期的健康教育。主要内容是通过健康教育,详细介绍中药直肠滴入技术使患者对其有一个全面的了解。直肠滴入疗法包括以下三种给药形式:直肠滴入;直肠注入;肛肠栓剂。我科室主要对住院患者进行的是直肠滴入治疗方法。直肠滴入又称为直肠输液,是将药液或药物装入输液瓶,把输液管剪掉过滤器,接入一次性直肠滴入导管,通过直肠滴入给药达到治疗疾病的效果。将输液瓶放入温水中加热,温度宜控制在35~40度(特殊药物除外)。灌肠前需充分摇匀,使瓶中的药物均匀,使肠道的充分的吸收。其主要意义是减轻患者和家属对治疗方法的未知而产生的恐惧心理,使其积极有效的配合治疗,消除护理操作时的不良情绪。
(2)直肠滴入治疗过程期的健康教育。主要内容是具体的操作过程。护理人员会根据患者的病情,滴入的药物,进行专业化的讲解和具体操作。同时观察患者有无不良反应,老年患者行动不便,会在床旁配置便盆,防止如厕不及导致的跌倒发生。多数老年患者括约肌松弛,避免在灌肠操作中用力挤压或是快速滴入药物,使患者产生便意。甚至有患者因这样的刺激,使得药液从肛门处排出。操作结束后,患者平躺臀部垫置中单,适当抬高下肢15~30度,预防药液溢出。延长平躺时间或选在入睡前进行。
(3)直肠滴入治疗结束后观察期的健康教育。主要内容是患者自我感觉和治疗效果的反馈。通过患者自身反应,对治疗效果具有一定的判断意义。正确的了解病情变化,掌握紧急因对措施和自我保健的方法及注意事项。
2小结
通过加强健康教育后,56例中药直肠滴入的老年患者均获得满意的效果。护理体会包括:保留灌肠的操作基础知识是直肠滴入疗法的基础。通过进行健康教育提高了患者对自身病情的了解,提高该病的认知度。使患者主动配合,积极养成健康的行为习惯,避免不利因素的干扰和影响[2]。缓解患者的排斥心理,加强了心理护理,有利护理工作的顺利进行。
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医疗机构的药学发展在20世纪70年代,随着临床药学的兴起和发展,医疗机构的药师逐渐涉足临床用药的领域。下面是读文网小编为大家整理的大专药学论文,供大家参考。
【摘要】创新精神培养和研究方法掌握是研究型教学的目标,以测定十二烷基硫酸钠(SDS)临界胶束浓度(CMC)为研究型物理化学实验教学模式,引导学生进行主动思考,培养学生实验设计、实验操作、独立思考和解决问题的能力,培养、提高学生的科学素质和创新能力。
【关键词】研究型教学;物理化学实验;教学模式
研究型教学要求在教学过程中体现‘研究’的特点,转变传统的以传授知识为主的‘教学型’教学为培养学生科学研究能力为主的‘研究型’教学,使学生由被动学习变为主动学习,提高受教育者的创新思维和能力[1]。药学学科的人才培养对于上述培养目标和教学模式转变的需求不言而喻。以SDS临界胶束浓度测定实验为例,探讨研究型教学模式在物理化学实验教学中的实践[2],为提高高校教育教学质量提供积极性探索。
1药学专业研究型物理化学实验教学模式建立的必要性
物理化学实验是药学专业课程一门重要的基础实验课,其学习特点和问题可以归纳为以下几个方面:(1)物理化学实验课程的学习过程中对于理论知识的倚重比较强,着重于逻辑思维习惯的考察和对高等数学工具的运用[3]。目前实验课教学模式是对理论知识的实践验证,教学方法和实验过程基本固定。学生依照实验教材,按部就班地完成规定的实验内容。实验过程不主动,实验效果差强人意。(2)限于教学时数和时间安排,物理化学实验教学内容不能与理论课程同步,造成理论和实验脱节,学生不能很好的对实验内容进行思考,也不能利用实验内容来理解理论知识。(3)相对于无机化学、有机化学等基础实验课程和药物化学、药理学等专业实验课程,药学专业的学生对于物理化学实验课程的重视程度有差异,在学习过程中关注度不同。(4)现有的实验教材和实验内容涉及药物的实验比重偏低,没有解决基础和专业的有机结合,学生对于物理化学实验课程的兴趣不高。(5)在实验课程教学中,如何诱导学生克服畏惧心理,对实验产生兴趣,能够主动思考,并进一步产生设计实验与探索研究的积极性是提高教学质量的必经之路[4]。
2药学专业研究型物理化学实验教学活动模式的建立
2.1实验前期准备
以SDS临界胶束浓度测定实验为模型,实验课程开始前1~2周布置实验内容及要求,引导学生通过文献检索方法了解表面活性剂的CMC在药学领域中的应用,测定CMC的常用方法及比较。可以获取大量相关的应用信息,提高对于实验的兴趣和期待。教师可以启发式教学,例如治疗真菌感染的药物如何透过皮肤到达患部,如何增加药物的溶解度,将实验内容与药物剂型有机结合;例如为什么在萃取操作中会有乳化现象及如何避免,将实验内容与有机化学的实验操作技能相结合。
2.2实验模型建立
常用的CMC测定方法有表面张力法、光散射法、电导率法等。本模型中以电导率法进行实验[5],测定不同温度、不同溶剂的一系列浓度的电导率值。通过绘制电导率与浓度关系和摩尔电导率与浓度1/2关系曲线,从曲线拐点找出不同温度和溶剂下的SDS的临界胶束浓度值。根据热力学公式计算胶束形成过程中标准焓变()、标准吉布斯自由能变()、标准熵变()等热力学函数。学生根据实验所得的数据,对温度、溶剂、浓度等变量在SDS形成胶束过程中的影响和结果进行讨论。提高学生实验兴趣,激励发散思维,使学生产生进一步设计探索研究的冲动。
3药学专业研究型物理化学实验教学模式的体会与思考
实验选择SDS为测定体系,考察不同变量对于临界胶束浓度的影响,对实验数据进行快速而准确的处理,旨在能够以此为契机,促使物理化学实验内容不断更新,使实验教学模式向研究型发展[6-7]。研究型物理化学实验教学有以下改进:
(1)实验准备阶段充分调动学生自主学习的积极性,训练学生能够掌握科学研究的思维方法、学会面对新问题提出设想、学会设计实验方案验证设想、学会根据实验现象推演结论、学会根据结论提出新问题;真正兼有创业能力和创新能力。
(2)实验过程中鼓励多思考、多提问,不再追求标准答案,鼓励学生对实验原理、步骤进行深入探讨和交流。
(3)实验结果分析阶段,鼓励学有余力的同学使用表面张力法、光度法等其他方法测定实验指标[8-9],为开展物理化学探索性实验奠定基础。临界胶束浓度测定实验在药学专业开设能够使物理化学理论与药物制剂专业实际紧密结合,有很好的应用性[10]。学海无涯,教学相长,只有不断的在教学活动中摸索和实践,才能培养出适应时代要求的高素质人才。
参考文献
[1]王丽娟.研究型教学在古代文学课程中的应用与实践——以《古代小说史专题研究》[J].重庆教育学院学报,2012,25(5):140-143.
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临床规范用药以防范药害事件发生是医务人员的一项重要职责。医务人员缺乏对药物相关知识的掌握往往导致许多错误,造成药害。医生的道德水准对药物疗效起着十分重要的作用,在医学教育中实施医学人文教育是医学教育改革和发展的客观要求。探讨伦理学的教学扩展至教学医院的做法并完善教学模式、特点、方法、评价体系等内容,使医学伦理学科发挥应有的价值,是一项十分有意义的工作。为了强化实习医学生安全用药意识,作为教学医院,在《临床药理学》课程的有关章节中以医疗机构临床药物应用实例的形式讲解有关药学伦理的内容,做一探索性的研究。
1医学生药学伦理教育的必要性
1.1从事医学职业的需要
近年来,高校教育中重点强调包括思想道德素质、文化素质、业务素质和身体心理素质的教育,其中思想道德素质教育是根本。医学伦理教育具有明显的职业特点,密切联系医学生实际,符合社会发展和医疗卫生改革的实际需要,对医学生具有较强的亲和力。医学伦理教育是对医学生进行思想道德素质教育的最有效途径,对医学生的健康成长和医学院校的长期发展具有重要意义。研究显示,心理咨询与治疗伦理学教育课后医学生对心理咨询和治疗伦理的几个重要方面如专业能力、情感能力、知情同意、保密原则、费用和治疗设置、双重关系、心理测验的使用的判断均产生了明显的变化,呈现出伦理教育课后伦理意识越来越清晰、明确的趋势。
1.2强化临床实习阶段医学生涉及药学的伦理教育
加强学生综合知识培养,研究生命伦理学的教学实践对学生普及基本的生命伦理学知识起到积极的作用。传统的伦理学教学内容多注重医学伦理学理论知识的灌输,忽视医学伦理学教学内容对实践问题的应对能力培养,导致医学生认为医学伦理学理论空洞,难以满足他们的实践需求,因此对医学伦理学的学习缺乏兴趣。以临床用药实例形式讲解药学伦理课的内容,克服了抽象、空洞和泛化,取得了较好的效果。
1.3医学生缺乏临床用药风险防范意识
医疗机构药学风险是医疗机构使用药品过程中由不确定因素导致损害发生的用药风险是与预期治疗结果相悖的不确定因素,可直接导致药品引发的医疗事故。临床医师正确认识药学风险并加以防范是摆在医疗机构面前的长期的重要任务。应强调医疗行为人的作用,强调道德伦理在临床诊疗实践的重要性,掌握用药风险的发生发展的过程及规律,为患者提供安全的医疗是临床医师特别是刚刚参加医疗工作的年轻医师经常面对的。
2药学伦理教育的主要内容
2.1临床药物伤害的实例教育
严重药品不良反应及药品不良事件是医疗机构总是尽量避免发生而又经常发生的事情。避免严重的药品不良反应即安全用药也是药物应用遵循的三项原则之中最基本的要求。医疗机构的药品伤害事件源于医疗工作的粗心马虎、不负责任。
2.2药物临床试验的伦理原则
医学生参加临床工作后面临的一项重要的临床工作是药物临床研究。药物临床试验是涉及人的生物医学研究项目,其首要原则是临床试验的伦理性大于试验的科学性,保障受试者的权益。涉及的伦理问题有两方面内容:一是保护受试者的权利,包括知情同意权、隐私保密权和公正权等;二是保护受试者的利益,即使受试者受益最大化、风险最低化,并且相对预期利益而言其风险是合理的。同时,也考虑到生物医学研究人员的利益、需求以及社会的公共利益。强调药物试验必须对受试者的个人权益给予充分的保障,并确保实验的科学性和可靠性。受试者的权益、安全性和健康必须高于对科学和社会利益的考虑。结合实例将药物临床研究,系统的讲解涉及的伦理要求。通过直观的教育使学生产生深刻的记忆。
2.3药物临床应用的伦理原则
药物临床应用的基本原则是安全、有效、经济,用药安全体现了医学伦理的底线原则即不伤害原则,是对医师最起码的伦理要求,是应该做到的。其内容包括提高用药安全意识,维护患者的健康利益和生命安全;遵守国家有关药品管理的法律、法规、规章和规范性文件;落实医疗责任,防止用药错误发生;加强道德修养,排除临床用药的趋利思想及不当利益干扰,努力减少临床不合理用药;最大限度的减少药品不良反应;加强与患者的沟通,做到知情同意,合理用药,合理施治。
3药学伦理教育的方法和形式
3.1在《临床药理学》部分章节增加知识点
在《临床药理学》课程教学中涉及药品不良反应、药品不良事件、药物临床试验、临床用药管理等章节及知识点增加药学伦理内容,以多媒体教学对在医院实习的医学生充分展示图片形式的实例教育,给医学生以视觉的冲击。
3.2以临床用药医嘱分析临床用药的伦理原则
临床治疗经常会遇到药物的超适应证、超剂量、超疗程使用问题,面对饱受疾病痛苦的患者,也是医生面临的治疗抉择问题。《赫尔辛基宣言》附加原则指出,“当无现存有效的预防、诊断和治疗方法治疗患者时,若医师觉得有挽救生命、重新恢复健康或减轻痛苦的希望,在取得患者知情同意的情况下医师应该不受限制地使用尚未经证实的或是新的预防、诊断和治疗措施。”在实际的临床实践中,临床医师需提供必要的临床证据如权威专著记载、专业学会发布的指南、临床大样本的试验结果以及必要的循证医学分析结果等,取得患者知情同意的情况下,经医院伦理委员会确认该治疗是为了患者的健康权益而不是为了医学研究目的和其他目的之后予以实施。让医学生知道这种行为的是非善恶取决于行为的后果,并不取决于其性质,符合伦理学的后果论。如医院对已批准适应证为治疗进展期卵巢癌一线治疗、转移性乳腺癌联合化疗失败的患者、非小细胞肺癌患者的一线治疗药物紫杉醇,临床常用于治疗胃癌。虽然是超适应证使用,但是申请使用科室提供的中华医学会的诊疗指南,将紫杉醇联合使用氟尿嘧啶列为治疗胃癌的全身化疗常用方案,经医院伦理委员会同意在患者知情的情况下用于胃癌的治疗。
3.3药品不良反应伤害的实例教育
药品上市前的研究具有局限性,也可能带来伤害。一是从动物实验推测到人;二是临床试验存在病例数有限、观察时间短、受试人群限制、用药条件限制、用药目的单纯的缺欠。药物试验中发现的问题只是冰山一角,也就出现1960年前后在欧美地区、日本治疗妊娠反应的沙利度胺药物事件,受害患儿人数超过1万人。在我院治疗1例确诊为非霍奇金淋巴瘤(结外边缘带B细胞淋巴瘤MALT型)Ⅲ期的患者时,医嘱R-CHOP方案治疗。先行给予止痛剂和抗过敏药处理患者,输注药物利妥昔单抗时,患者出现呼吸困难,口唇紫绀,恐慌感,逐渐加重,发生利妥昔单抗引起的罕见严重不良反应支气管哮喘。即刻停药处理,症状缓解,随医嘱改用CHOP方案药物治疗。
3.4药品不良事件伤害的实例教育
结合医院几年发生的真实的临床案例,将医疗机构经常见到的不良用药的表现形式概括为:处方药物不对症,药物选择缺陷、错用药,缺乏指南的规范性用药,缺乏循证医学支持的经验用药如超适应证、超剂量、超疗程使用药品,用法错误,药物配伍禁忌下用药、对已知药品过敏的患者使用该药等医师处方问题;发出过期药、错发药,发药不交代用法用量、不交代注意事项,未按照规定的标准储存药品而产生潜在的药品质量问题,未控制高危药品危险因素的用药风险,提供低质量问题药品等药师调剂问题;输液错误、打错针、不严格按照操作规程配制输液(药物溶解不充分、配置输液时治疗用药的剩余药液超过规定量)、不严格按照操作规程输液(避光输注、过快或过慢输注等)等护士操作问题。这些问题随之带来的是极易发生的药物伤害事件。临床的真实病例触目惊心,如一患者因手术后排尿困难,医生使用拟M胆碱药氨甲酰胆碱以消除尿潴留,药师误将去极化类肌松药氨酰胆碱视作氨甲酰胆碱发出,致患者呼吸衰竭死亡。由于床号错误,护士将其他床位患者的催产素误注射给正常临产妇,引发子宫强直收缩,被迫急行剖宫产。一男婴患者细菌性痢疾合并中毒性肠麻痹,医生在抗菌、补液治疗中,因腹胀加剧准备使用新斯的明注射治疗。医师将该药口服量看成肌内注射量开出医嘱,误用后数分钟后患儿面色发绀,出现意外事故。在医、护、药三个环节中均可能发生药物的伤害事件,上述的每一个案例都留有医院对患者的药物伤害事件的影子,对于实习医学生来说是生动的典型案例教育,这些案例也都渗透着患者的付出和伤害的代价。
3.5药物试验的伦理问题实例讲解
药物临床试验监督管理和遵守的法则是根据《中华人民共和国药品管理法》《药物临床试验质量管理规范》《药物临床试验伦理审查工作指导原则》,国际医学科学组织理事会(CIOMS)与世界卫生组织(WHO)的《涉及人的生物医学研究国际伦理准则》,世界卫生组织《生物医学研究审查伦理委员会操作指南》等。综合几个药物试验案例,分析药物临床试验存在的问题主要有:试验机构缺乏专职化人员;质量管理体制不健全,缺乏改进和落实;医院伦理委员会的伦理审查流于形式,缺乏实质内容,记录不完善和追踪有差距;临床研究结果有时被人为修饰;实验室的检验设备使用不规范,检验结果判定标准不一;实验方案、研究病历、病例报告表、日记卡等时机不当,可操作性差;试验用药及资料交接、储存保管、试验使用不当;数据不能及时、无误、完整的记录与保存,可溯源性差;部分受试者保护权益的责任落实没有到位等。目前虽然国家有较为健全的临床试验法律法规,但是在监管体制尚不完善的情况下,药物临床试验的实验数据的真实性会因制药公司资助的临床试验而形成的报告产生偏倚。强化伦理教育,强化道德伦理的重要性,落实药物试验过程中的各个责任方的责任,包括行政主管部门及医疗机构的管理者,作为临床医生的研究者,受试者,医疗机构伦理委员会和临床试验申办方。
4对临床实习阶段医学生实施药学伦理教育的体会
4.1有利于强化学生的情感能力
面对药物伤害的历史和现实,可以激起学生的怜悯共鸣,从而产生一种责任的冲动。临床治疗上的精益求精、工作上认真负责,需要行为人用点滴的行为具体表现,如果没有高尚的精神,很难在日复一日的工作中体现。就在这进步的过程中,起伏凹凸、阴暗光明、波峰波谷的映衬对比之下,或是或非、或正或误、或赞或叹,平和看来也都是题中应有之义,会给医学生一些警示。
4.2有利于强化学生的事外功夫
案例分析教学有利于提高学生分析问题的能力、拓宽分析问题的思路,可以充分发挥他们的想象空间,有利于创新思维的培养。疾病复杂致临床治疗中还存在着经验治疗问题。在这种情况下,诊断和治疗都需要摸索,并需要患者的积极配合,否则将无法进行。医生必须从多边缘学科汲取营养,包括哲学、心理学、伦理学、法学、社会学等学科的知识。通过努力掌握本领,学生会感到莫大的成就感和荣誉感。事外功夫是结合自己工作的实践、体会、认识、感悟,广揽博收、厚积薄发、锲而不舍。事外功夫是内力的调动,完全是内心控制力的表现,是内心深处的情感调动,精神的升华。
4.3增强学生高尚医德的责任感
案例教育的作用是通过以往医疗机构发生的事件、产生的结果以及对内心的触动和感悟,产生一种强烈的记忆,其传递的真情会唤醒良知。通过案例式的系统介绍,能产生从生理向心理的延伸,能使人的心理获得舒适平和的感觉,能进一步促进行为人的理解力和进取心,使行为人变得善解人意、充满责任感。使医生在医疗这种职业行为中,在误解、曲解声中进行医疗活动,而没有怨言。
4.4掌握药学伦理在临床实践中的基本应用规律
重点强调药学伦理将对学生们的医学伦理意识水平和敏感度的提高产生积极的作用。通过遵守道德法则、伦理法则的医疗活动,在遵循国家法律法规和不损害医患双方利益的前提下,合理诊治,合理用药。
4.5掌握相关法律法规的临床运用
行为人的思想意识提高了,运用药物使用相关的法律、法规、规章于临床医疗实践会产生良好的结果。医学生在以后的临床工作中,掌握药物使用的依据,并且依据相关的道德规范及治疗指南从事诊疗工作,会给患者带来益处,也会大大的减少药物引起的医疗伤害。
4.6有利于加强医学技术应用的伦理规范
医疗机构正在加强医务人员应用医学技术伦理规范管理,培养和加强自身的职业伦理操守,用自身掌握的医学技术知识从事符合伦理规则的事情。对医学生来说,强化医学生伦理规范意识,并使之成为其未来从业的一种职业要求。现实更重要的是,要把这些医学技术应用规范纳入专门针对医学生开展的职业指导课程内容,并给予高度重视。
4.7有利于提高防止医疗药害的警戒水平
医务人员在诊疗活动中充分掌握药物知识,严格执行操作规程,合理诊治,合理用药,对患者处以同情心,多一份责任心,形成医、护、药多环节控制,就能够减少、避免临床药害发生。
5结语
尝试对在医疗机构实习阶段的医学生的伦理教育目的是系统的将医疗机构相关的药物应用涉及的伦理道德的真实案例集中展现在学生的面前,以强化伦理道德在医疗工作的重要性及其应用价值,为医学生以后的临床医疗工作打下良好的道德基础。虽然真实的案例教育有一定的震撼力,但是,几年的探索实践还没有形成完整的药学伦理案例教育体系,有些临床的药物应用真实案例还需要进一步的挖掘,伦理导向仍需要进一步强化。
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临床药学是医院药学的核心工作,是世界药学发展的趋势。下面是读文网小编为大家整理的药学论文,供大家参考。
1合理用药基本原理
1.1现代合理用药原理
从实际临床工作中可知,用药过程实际上包括了:诊断、开处方、包装调配、分发给患者以及患者遵医嘱服用药品的过程。简而言之,合理用药就是要做到安全、有效、经济的用药。从生物医学的角度出发,合理用药内涵有明确规定,包括:
①药品使用与患者疾病相吻合;
②符合药品使用指征;
③除药品疗效外,合理药品使用还应该综合考虑安全性、经济性;
④服用方法、剂量要正确;
⑤要确保不良反应小,患者无所使用药品禁忌症;
⑥医嘱内容情况明确,患者遵医嘱情况良好。
1.2中医药理论下中药用药原理
中医治病救人主要依赖与中药的使用。因此,中药的使用应该严格遵循中医药理论指导,在此基础上进行合理炮制、配伍、煎服、制剂来减毒增效。既可以达到事半功倍的作用,又可以减轻患者经济及身体负担,两全其美。
1.2.1药性理论在中药合理使用中的应用药性理论主要是指:四气五味、升降浮沉、归经、毒性等几个方面,是中药合理使用最基本最核心的理论之一,在临床使用过程中,只有严格遵循药品药性,才能确保药物临床疗效及用药安全。
1.2.2中药配伍理论在中药合理使用中的应用配伍理论主要是指:组方的应用要严格遵循君、臣、佐、使的配伍理论,尽量避免无逻辑药物配伍,或者滥用某些药物的情况出现。
1.2.3七情配伍理论在中药合理使用中的应用所谓七情配伍理论是指药品使用中的单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反,是指药品的使用要注意彼此之间的配合,有些药物配伍使用可增强药效,有些药物配伍使用会增加毒性,在使用过程中要加以甄别。
1.2.4将辨证论治理论应用于中药合理使用中中药使用最基本前提是,需对症用药,只有给合适病症使用合理药物,才能最大限度发挥其临床作用。而所谓辩证论治理论是指:通过四诊(望、闻、问、切)进行辨证,再根据证侯临床表现而拟订治法,是中医药最基础理论之一。其应用与中药使用工作中,具有主导作用,只有准确辨证,才能真正达到合理安全使用中药的作用,才能取得理想疗效。
1.2.5将中医整体观念应用与合理用药工作中整体观念是中医基础理论之一,即应重视患者身体整体的病变以及与环境之间的关系,不能简单“头痛医头,脚痛医脚”,中药使用相关医务人员应该严格遵循疾病发生与发展规律,全面合理用药,综合治疗,标本兼顾。
2促进合理用药相关建议
2.1医疗行政机构各级医疗机构管理者需要高度重视合理用药的意义
在我国,85%以上的药品是在医院进行销售的,也就是说,医疗机构是药品使用的最主要场所。所以,涉及到药品合理使用的各个环节必须由医疗机构自身出发。把握医疗机构的用药规范是贯穿合理用药质量管理的最为重要的主线。另一方面,随着中药使用安全问题的不断暴露,医疗机构管理者应该投入一定精力在中药合理使用中,以提升合理用药整体水平。
2.2各级医疗机构药事管理委员会充分发挥作用
药事管理委员会是指各级医疗机构药品有关工作行政管理单位,其最主要的工作职能就是通过采取多种形式的宣传手段,大力宣传相关国家药物政策,着力将国家基本药物政策在各级医疗机构进行宣传和应用。定期举办各种宣传活动,加强介绍中药合理使用,将中医药理论渗透于相关工作人员脑海中,努力促使医务人员、患者甚至广大人民群众了解中药合理用药的临床意义。
2.3医疗行政单位协助各级医疗机构建立标准化治疗方案
传统中医药的使用,应该遵循中医药理论的基础上,建立标准化治疗方案,促进中药的合理使用。而中药标准化治疗方案也够进一步促进治疗规范化、合理化,与经验治疗相比,它能够提供诊断、治疗的基本标准,避免了随意、不合理的治疗决策。各级医疗机构制定具有较高水准的中药标准治疗方案,用来指导临床规范化诊断、治疗、护理。应对中药标准治疗方案执行情况进行适时检查、监督。从而促进合理中药合理安全使用。
1资料与方法
1.1临床资料
1.1.1病例来源
全部病例550例,来源于2007年10月—2008年12月山东省八家地市级中医医院神经内科住院患者。随机分为中医综合组(治疗组)和西医综合组(对照组)。治疗组275例,退出12例,最终进入疗效分析263例,男155例,女108例,年龄63.29岁±9.38岁。对照组275例,剔除2例,最终进入疗效分析273例,男171例,女102例,年龄63.52岁±10.20岁。两组患者在发病性别、年龄、职业情况、文化程度、开始治疗时间、既往病史、治疗前中医证型等方面无统计学意义(P>0.05),资料均衡可比。
1.1.2入选标准
符合中医中风病诊断,属中经络者;符合西医急性脑梗死诊断,神志清者;以首次中风者为主,若为复中,则以往基本未留肢体运动功能障碍者;起始时间:脑梗死一般发病一周内,伴神志障碍或进展性卒中者待病情稳定、神志清楚后即可开始;年龄在35岁以上,80岁以下。填写知情同意书。
1.1.3排除标准
短暂性脑缺血发作(TIA)或可逆性缺血性神经功能缺损(RIND);脑出血及蛛网膜下腔出血;重度脑水肿者或昏迷等病情不稳定者;经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的卒中患者;因风湿性心脏病、冠心病及其他心脏病合并房颤,引起脑栓塞者;合并严重感染或有肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重疾病及骨关节病者;严重精神症状、重度认知障碍、痴呆者;80岁以上,35岁以下;参加其他药物研究治疗者;中风病史并留有严重后遗症者;患者及家属对治疗康复持极消极态度,不能积极配合者。
1.1.4剔除和退出研究标准
不能坚持治疗者;出现严重不良事件或不良反应者;临床试验过程中出现严重的其他并发疾病者;纳入研究后,影像诊断提示出血转换,小面积的渗血不需退出研究,若发现大面积的团块状出血,则需退出研究,退出指征由各中心负责人决定;受试者不愿意继续进行临床试验,提出退出临床试验;受试者未按时来院复诊时,应电话、信件等咨询理由,咨询其后的经过。
1.2治疗方法
1.2.1两组基础治疗
内科基础治疗:抗脑水肿降颅内压、调整血压、控制血糖、降温治疗、预防合并症、神经保护剂等。常规护理:体位的选择、饮食、口腔护理、呼吸道护理、皮肤护理、导管护理、血压的调理与护理、并发症的预防与护理等。肢体功能康复训练,根据中风患者所处的时期制定相应康复训练方案,积极进行适应性训练。心理康复:医护人员针对病人具体情况,因人而异地做好思想工作。
1.2.2中医治疗组的治疗方法
中药辨证论治汤剂加静脉输注,风痰瘀阻证给予息风复瘫宁加清开灵(醒脑静)注射液;气虚血瘀证给予益气复瘫宁加生脉注射液;肝肾亏虚证给予补肾复瘫宁加脉络宁注射液。康复手法,以改良的陆氏中风病中医康复手法为基础,结合现代康复理论与实践技术,制定的系列康复方法。根据病情,采取由被动到主动,由简单到复杂动作,由生活能力训练到职业技能训练的步骤。针灸治疗,针对中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素采用石氏“醒脑开窍针刺法”。
1.2.3西医对照组的治疗方法
溶栓治疗,发病3h内急性缺血性脑卒中者,积极采用静脉溶栓治疗。降纤治疗:脑梗死早期应用(特别是12h以内),适用于合并高纤维蛋白原血症者。抗凝治疗:起病48h之内应用。抗血小板凝集治疗:无禁忌证的不溶栓患者在卒中后及早(最好48h内)开始使用阿司匹林,溶栓患者在24h后使用阿司匹林。
1.3评估标准及主要观察指标
1.3.1评估标准
分别于患者入院时、第7天、第14天、第28天及第60天随访时,进行神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力Barthel(MBI)指数评分、运动功能(FMA)评分、认知功能(MMSE)评分、生活质量(SSQOL)评分。根据治疗结果,分析治疗组和对照组患者费用,进行卫生经济学评价。
1.3.2主要观察指标
两组患者治疗前后NIHSS、Barthel指数、FMA、MMSE、SSQOL评分、住院费用进行成本-效果分析。
1.4统计学处理
采用SPSS17统计软件进行处理,计量数据以均数±标准差(x±s)表示,采用成组数据t检验,F检验,方差分析,协方差分析;计数资料采用χ2检验、秩和检验,检验水平α取0.05,采用双侧检验。
2结果
2.1两组入院时各项量表评分比较
2.2两组出院时临床疗效
2.2.1治疗28d两组运动功能严重程度
Ⅰ级(严重):<50分,严重运动障碍;Ⅱ级(明显):50分~84分,明显运动障碍;Ⅲ级(中度):85分~95分,中度运动障碍;Ⅳ级(轻度):96分~99分,轻度运动障碍;正常:100分。通过秩和检验,Z=-2.208,P=0.027,两组治疗28d后运动功能严重程度有统计学意义。
2.2.2治疗28d两组Barthel指数比较
通过协方差分析,统计控制治疗前因素的作用,获得处理因素,P=0.004,治疗组较对照组Barthel指数在治疗28d具有统计学意义。
2.2.3治疗28d两组SS-QOL积分比较
通过协方差分析,统计控制治疗前因素的作用,获得处理因素,P=0.662,两组SS-QOL积分在治疗28d无统计学意义。
2.3两组院内死亡率、复发率比较
住院期间治疗组与对照组均未出现死亡,随访期内两组均未出现复发。
2.4两组住院费用比较
经t检验,两组患者在药费、住院总费用方面,有统计学意义(P<0.05),治疗组药费、住院总费用低于对照组;住院费、检查费、治疗费等两组无统计学意义(P>0.05)。
2.5两组的成本-效果分析
两组患者的成本包括住院费用、检查费用、治疗费用、药费等;效果用神经功能缺损评分的减少、日常生活能力评分的增加、运动功能评分的增加、认知功能评分的增加、生活质量评分的增加来表示。
3讨论
卫生经济学(healtheconomics)是在20世纪五六十年代形成和发展起来的学科,是从经济学角度对方案进行评价的一种方法,主要目的是考察治疗方案的经济学价值,为卫生资源的优化配置提供决策辅助。虽然在我国开展只有20多年的时间,但近几年该领域有了长足的发展,卫生经济学研究内容包括卫生服务、人民健康与社会经济发展之间的相互制约关系、卫生领域内的经济关系和经济资源的合理使用,以及揭示卫生领域内经济规律发生作用的范围、形式和特点。卫生经济学的分析方法有多种,其中成本-效果分析是较为完备的经济评价方法之一,其目的在于通过分析寻找某一治疗效果时成本最低的治疗方案。鉴于中风病临床治疗方案的多样性,在达到预期治疗结果的中西医治疗中,以最少费用的最佳治疗方案成为研究的关键,对中医综合治疗方案的卫生经济学分析就显得十分重要。应用卫生经济学的方法对本方案进行成本-效果分析,两组患者成本包括住院费用、检查费用、治疗费用、药费等;效果用神经功能缺损评分减少、日常生活能力评分增加、运动功能评分增加、认知功能评分增加、生活质量评分增加来表示。两组患者在药费、住院总费用方面有统计学意义,治疗组药费、住院总费用低于对照组;同时NIHSS评分每减少1分,ADL评分每增加1分,FMA评分每增加1分,MMSE评分每增加1分,SSQOL评分每增加1分,治疗组所需花费均较对照组少,提示本方案经济、实用。本研究表明,中医综合治疗方案对于治疗急性缺血性中风病具有显著的疗效,本方案较对照组在达到最佳的治疗效果同时费用使用更加合理,特别对于我国医疗卫生资源和人们消费水平相对较低的地区,更能显出该方案的优越性,是值得推广的经济、合理、有效方案。
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随着临床药学工作在我国的逐步开展,临床药学教育中沟通技巧的培训也开始受到关注。下面是读文网小编为大家整理的大专药学系毕业论文,供大家参考。
摘要:与传统的教学法相比,PBL教学模式在河南理工大学(以下简称“我校”)医学院药学教学中明显起到了激发学生学习兴趣、提高学习效率和学习主动性、增强团队意识的作用,提升了学生分析、判断、推理、综合知识的能力,有利于培养具有自学、创新、科学思维能力和具有个体发展优势的全面发展的高素质药学人才。因此,在现有条件下,应努力将PBL教学模式与我校的教学设置更好地结合,逐渐由传统教学模式向PBL教学模式进行过渡并推广,最终达到使全体药学学生受益的目的。
关键词:PBL教学模式;教学改革;药学
一、PBL教学模式的概念与特点
PBL教学法的全称是Problem-BasedLearning,即“以问题为基础的学习”,[1]是基于现实世界的问题,以学生为中心的教育模式,即以问题为基础展开的一种以学生为中心的小组讨论式教学,它的教学过程如下:提出问题—自学解疑—重点讲授—总结归纳。PBL教学模式是与当前提倡的建构主义学习理论及其教学原则非常吻合的一种教学模式,强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中,通过让学习者合作解决真实性问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,培养解决问题的技能,培养自主学习的能力。这种教学模式现已成为一种固定的医学课程模式。[2][3]据世界贸易组织(WTO)报告,全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式在西方发达国家一些医学院校已试行了30多年,已引入PBL模式的国外大学其教育方法、教育体系已形成,并且大都形成了对学生与教师的评价体系。而国内的PBL教学仍处于尝试阶段,仅在少数医学院校,在医学基础与临床教学中小规模应用,尚未形成成熟的PBL教学体系,也没有完善的教学效果评价体系。我国与西方文化体系、教育体制、思维方式等方面的差异必然影响PBL教学模式在中国医学教育的效果及速度,只有深刻理解、正确掌握并运用国外的PBL教学方法,并结合我国实际情况不断探索和实践才能真正达到PBL教学的目的。[4][5]
二、PBL模式教学与传统教学的比较
目前药学教学基本维持着传统教学模式,主要以课堂讲授为主,教学过程以教师为中心,以教材为中心,考评侧重于知识的记忆与理解,与培养创新型高素质人才的目标严重冲突;而且传统的教学方式使学科之间缺乏必要的联系和协调,造成一些教学内容重复或脱节,基础与专业联系不够。PBL教学方法的研究是课堂教学的主动性研究,强调老师设疑,学生主动探索,变被动学习为主动学习,改变了由教师一揽子讲到底的教学方式,发挥了学生的主观能动性、培养了学生的学习自觉性和强烈的求知欲望。而且PBL教学法通过教师有目的地设疑,可以使学生在学习过程中把药学知识与专业知识及相关学科知识有机地联系起来,提高学生药学学习的兴趣,减少了知识的遗忘,提高了学习效率。
三、PBL教学模式在药学教学中的应用
1.理论课应用在教学过程中,具体步骤如下:第一,课前准备,确定学习目标。在教学活动开始前,任课教师会布置与授课章节知识有关的任务,然后组织学生以此学习目标为起点开展自主性学习活动,按照每组4—6人进行分组,并对所出现的问题进行初步分析。第二,课堂讨论。学生依靠已有知识和经验自由发言,讲解、讨论并阐述尽可能多的解释和可能性,教师及时引导小组成员将相关要点合并归类,解决并鼓励提出新问题,形成师生有效互动。第三,教师总结。由于是大部分学生感兴趣的问题,学生都能作认真准备,所以能够使学生成为学习的主体,对知识理解、运用更加娴熟,提高了学习效率。第四,课后复习。课后任课教师布置复习题,引导学生利用已学的知识及相关资料找出答案,然后以小组为单位进行讨论,并将讨论结果以书面形式交任课教师,教师进行必要的点评打分,加深对所学内容的理解和掌握。第五,自我总结。教师根据学生的表现,要求学生进行自我总结,找出自身存在的缺点和不足,并依照自身的缺点和不足逐步改正。2.实验课应用目前药学实验中普遍存在实验操作能力不足,分析问题和解决问题能力不强的现象。PBL教学模式基于问题的方式可以改变学生被动的学习态度,让学生主动寻找问题,学生在发现问题时,以掌握的理论知识为基础,在遇到自己不理解的问题时能及时在实验课中与同学相互讨论或向教师请教,形成一种良好的学习氛围。3.考核方式的改进由于采用了PBL教学模式,学生主动学习的能力增强,考核的方式也应随之改进。笔者在药学教学中除了采用传统的纸质试卷考试之外,还纳入了实验成绩、课堂讨论发言成绩,取三者综合成绩作为该门课最后成绩。其中,特别注重以小组为单位的讨论课成绩以及实验课成绩。此种考核模式,不仅能反映出学生的理论知识水平,还能反映出学生的实际操作水平,经学生反馈效果较好,更能真实地反映出学生的综合成绩和水平。
四、应用PBL教学模式在药学教学中存在的问题
虽然随着教学改革在我校的不断深入,学院系教研室在传统教学的基础上,将PBL教学模式不断融入药学教学中,并取得了一定的成绩。但是我们在探索的过程中也发现了一些问题,在有些方面还需要不断地摸索改进,比如学习初期的抵触情绪、学生课业负担过重、小组内成员力量不均、小组讨论失败、教师讲评尺度较难把握等问题,这些问题都有待于在实验的过程中逐步地完善和改进。
总之,PBL教学模式在我校药学教学中确实起到了激发学生学习兴趣、提高学习效率和学习主动性、增强团队意识的作用,提升了学生分析、判断、推理、综合知识的能力,有利于培养具有自学、创新、科学思维能力和具有个体发展优势的全面发展的高素质药学人才。但所存在的问题则需要我们在实践中进行不断的摸索和完善。而在现有条件下,应努力将PBL教学模式与我校的教学设置更好地结合,逐渐由传统教学模式向PBL教学模式进行过渡并推广,最终达到使全体药学学生受益和提高教学水平的目的。
参考文献:
[1]ZeitzHJ.ProblemBasedLearning:DevelopmentofaNewStrategyForeffectiveContinuingMedicalEducation[J].Allergy&AsthmaProc,1999,20(5):317-321.
[2]AllareddyV,HavensAM,HowellTH,KarimbuxNY.Evaluationofanewassessmenttoolinproblem-basedlearningtutorialsdentaleducation[J].JDentEduc.2011,75(5):665.
[3]查晓霞,常山.PBL教学法在超声诊断学教学中的应用探讨[J].成都医学院学报,2009,(2).
[4]EChng,EHYew,SchmidtHG.Effectsoftutor-relatedbehavioursontheprocessofproblem-basedlerning[J].AdvancesinHealthScioncesEducation,2011,16(4).
[5]尹艳艳,公惠玲,李维祖,等.PBL教学模式在药理学实验教学中的初探[J].安徽医药,2010,(2):245-246.
党发展教育事业的一贯方针是“坚持育人为本、德育为先”。当前大学生德育教育已成为高校教育工作中的一项重要任务。中医药学生属于大学生这个大的群体,作为未来医疗卫生行业的从业者,他们除了必须具有精湛的医术,还必须具备高尚的医德、济世救人的献身精神、大医精诚的风范。抓好在校医学生的德育工作关系到将来的医风医德建设,因此,高等中医药院校的德育教育具有深远意义。2014年9月24日,国家主席在纪念孔子诞辰2565周年国际学术研讨会暨国际儒学联合会第五届会员大会开幕会上的重要讲话中提出:“中国优秀传统文化的丰富哲学思想、人文精神、教化思想、道德理念等,可以为人们认识和改造世界提供有益启迪,可以为治国理政提供有益启示,也可以为道德建设提供有益启发。对传统文化中适合于调理社会关系和鼓励人们向上向善的内容,我们要结合时代条件加以继承和发扬,赋予其新的涵义。”这一讲话既充分肯定了包括儒家思想在内的中国优秀传统文化在促进社会进步和人类发展进程中所具有的重要意义,又给了我们一个思考角度:如何运用儒家和谐文化中的积极思想推进医学院校的德育教育,在学校德育工作的开展与推进中弘扬儒家文化。儒家思想体系中,“和谐”处于核心价值观的地位。在中医药学生的德育教育体系中引入儒家和谐文化的优秀内容,有利于弘扬传统文化精髓和医学人文精神。儒家的和谐文化具体来说包含了:人与自然、人与自我、人与人的普遍和谐。儒家为此还提出了一系列旨在实现和谐的道德原则和行为规范。充分利用这些优秀资源,为构建中医药院校德育教育体系提供理论依据和实践方式,将儒家和谐文化精髓内化为适应中医药学生这一特殊群体的德育教育目标的精神实质,在学生实际的学习、生活中加以运用。
一、人与自然的和谐
儒家认为人和万物都是天地所化生,人应该尊重一切生命,善待、泛爱万物,维护“天”与“人”的和谐。这一思想体现了对生命的关切、尊重。医学关注、直面人的生命,对医学生进行生命教育意义重大。唯有“人命至重,有贵千金”(孙思邈)的观念深植心中,才会让医者由衷地敬畏生命、热爱生命、珍视生命;同情、关切患者的疾病与痛苦,愿意为生命的美好和延续竭尽所能。
二、人与自身的和谐
儒家强调要处理好自我身心的关系。要保持人之身心和谐,就必须加强道德自律,重视自身人格完善,既善待自己又自我约束。这一思想体现了儒家修身养性,提升人格修养的观点,可借鉴来对中医药学生进行人生观、苦乐观及荣辱观的教育培养。首先,端正人生价值取向。医学生从选择医学专业那一刻起就要树立和不断坚定服务大众健康、献身医学的信念和使命。将职业道德与人生价值融为一体,就如“医学生誓言”所言:“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执著追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生!”其次,正确对待困难和挫折。从来没有完美的人生,人的一生总是顺利、挫折交织,上上下下,起起落落,这就要求人们及时调整自己的心态,以适应周围环境,做到自我和谐。作为学生,尤其是将要从事高压和高风险职业的医学生,不管是面对家庭经济困难、学业困难或生活中的不公、不如意,还是将要面对的职业困惑、医患纠纷等困难和烦恼都可从儒家智慧中汲取力量,要相信“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧”(孔子),“天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为,所以动心忍性,曾益其所不能”(孟子);做到失败时不气馁、穷困时不失志;坚毅、豁达、踏实、努力。再次,在“义”和“利”间做出正确价值判断与选择。儒家认为对富贵、利益的渴求是人的本性,无可非议。子曰:“富与贵,是人之所欲也”“贫与贱,是人之所恶也”(《论语•里仁》);“好利而恶害,是人之所生而有也”(《荀子•荣辱》)。但“(富与贵)不以其道得之,不处也;(贫与贱)不以其道得之,不去也。”“非其道,则一箪食不可受于人;如其道,则舜受尧之天下,不以为泰”,强调了在求利的同时要以“道”,即正当的手段和途径为准绳。当利益和道义产生冲突时,儒家主张取义舍利,宁守清贫而不享受富贵。当如颜回一般“一箪食,一瓢饮,在陋巷,人也不堪其忧回也不改其乐”,能在贫乏的物质生活中寻求到精神的富足,享受道德上的幸福感。儒家这样的义利观可借鉴来引导、教育学生形成正确的价值判断与选择。比如:处理好个人利益与集体利益,物质利益与道德操守间的关系。不以获取经济利益为最高原则而置道德于不顾。尤其是要在就业指导中加强学生的医学职业情感的培养,教导学生正确看待不同行业的收入差别,抵得住诱惑、受得了清贫、对得起良心,不做伤害生命有损医德的事;尊重并保持医学的圣洁,不将医疗技术当做牟利手段。
三、人与人的和谐
儒家所指人与人的关系,包括人与他人、人与群体、人与社会、群体与群体。并提出处理人与人关系的道德原则“仁”“礼”“信”等。儒家的这些道德原则可用来指导医学生处理好各种角色关系和利益关系。儒家经典言论“己所不欲,勿施于人”“推己及人”“与人为善”“君子成人之美,不成人之恶”“讲信修睦,尚辞让,去争夺”等对学生处理好家庭成员间、同学间、师生间、恋人间的关系有重要指导作用,而对于将来要面对的医患关系尤其有重要的理论意义和实际意义。学校可借鉴儒家文化中的优秀资源引导医学生直面医患关系紧张的现实;正确认识和接受自己将要从事的职业中有不美好的一面,思考问题理智、全面,不偏激;对构建和谐的医患关系充满期待并明确自己作为医者在其中应当承担的责任。“仁”是孔子思想的核心。何为仁?孔子说“仁者,爱人”。“仁爱”思想可以与中医药文化中的“关爱生命”“大医精诚”的职业情怀和道德基础相联系对学生进行医德医风的教育。我国古代医学倡导“医乃仁术”,从医者必“先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”。只有怀有大爱的医者才能从内心深处生发出对患者的关心、同情、爱护;才能激起强烈的使命感去精湛医术;才能不论贫富贵贱、亲疏远近一样对待;才能不考虑自身得失,尽其所能解人痛苦救人性命。“诚信”是儒家所推崇的处世原则。孟子言:“诚者,天之道也;思诚者,人之道也”,肯定了追求诚是做人的根本要求。孔子语:“人而无信,不知其可也。大车无辊,小车无轨,其何以行之哉?”说的是一个人如果不讲信用,就像车没有轮子一样寸步难行。对于医学生而言,诚信教育显得尤为迫切。社会上医疗诚信事件频发,学校要能结合这些实例倡导诚信观念,鼓励诚信行为,使医学生将诚信医疗是医疗行业的道德规范的意识内化于心并在将来的工作实践中外化于行。中医药院校是传承中医药文化的重要阵地,中医药文化历史悠久,是中国传统文化的优秀组成部分。而儒家文化是中国传统文化的主体。将学生的德育教育置于中医药文化与儒家文化相融合的背景下,将使中医药院校的德育建设具有深厚的文化底蕴和人文精神。
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