【关键词】艾灸 前列腺增生症
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)是老年男性常见的进展性疾病,其症状表现为小便次数增多,尤其是夜间小便次数增多;排尿困难,包括排尿踌躇,排尿费力,尿流中断,排尿不尽,尿流变细;若因气候变化、劳累、饮酒、房事或感染等,还极易引起尿潴留,造成极大痛苦,严重影响患者生活质量。2010年6月~2011年5月,我科采用隔姜灸和艾条灸为主治疗BPH 78例,收到满意疗效,现报告如下:
1 临床资料
本组患者共78例,均根据病史、临床症状、直肠指检、超声波检查、尿流动力学检查等手段明确诊断为BPH。其中最大年龄82岁,最小年龄43岁,平均年龄62岁。病程最短2年,最长25年。采用采用本方法治疗前均接受过中西医药物治疗,症状虽有不同程度改善,但仍有排尿功能障碍,为了确切观察疗法效果,均停用其他治疗方法。
2 治疗方法
取主穴关元、中极;次穴三阴交、阴陵泉、膀胱俞、肾俞、次髂等穴。三阴交、阴陵泉为艾条灸,余穴为隔姜灸。操作方法:取鲜姜一块,切成厚度为0.3cm,圆片数片,在姜片中央刺数个小孔。令患者先取仰卧位,点燃大艾炷置于姜片上,再将姜片置于关元、中极穴上施灸,连续3~5壮艾炷,使温热透入皮肤。灸后,患者再取俯卧位,同法在选穴上施灸。三阴交可持续艾条灸。艾灸治疗以皮肤发红不起泡为度。上法每日1行,10日为1疗程,疗程间休息3日,再行第2疗程,第3疗程可隔日1次。
3 疗效评定标准
以治疗前及三个疗程后进行国际前列腺症状(IPSS)评分为观察指标,疗效评定标准采用尼莫地平方法[(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分]×100%评定治疗效果。
4 结果
经1个月治疗,78例患者中,治愈20例,显效39例,有效13例,无效6例,总有效率为92.3%。
5 典型病例
李某,男,65岁,患有肾萎缩和前列腺增生症,表现为无力,排尿次数多且淋漓不尽。关元、中极、膀胱俞、肾俞、次髂等穴隔姜灸,每穴5状。三阴交、阴陵泉艾条灸,这样治疗10天,淋漓不尽症状明显好转,排尿由每夜排尿4~5次,明显缩短为2~3次。第二疗程结束时小便通利,夜尿1~2次。第三疗程结束时排尿完全正常。
6 讨论
中医学认为,肾元亏虚为男性前列腺病之本,三焦与膀胱气机不利是基本病机。关元属任脉,位于腹部正中线,脐下3寸。该穴为小肠之“募穴”,足三阴经、任脉之会,为人体阴阳元气交关之处,乃人身之关要、元气所聚之所,具有培肾固本,补益下焦之功。艾灸施之关元,能使清阳上升,浊阴下降,元阳温暖,血液充盈,而培肾固本,补气回阳,理气活血、通调冲任,阴得阳以生,肾中精气盛而病自愈。中极是膀胱之墓穴,为足三阴经之交会穴,有助阳利水之功。位于人体极内之处,乃人体至中至极。内应胞宫、精室、膀胱。艾灸的温通作用能疏调振奋膀胱的气化功能而行淤浊。现代药理研究发现,生姜醇提物中、高剂量均明显抑制幼龄大鼠的前列腺生长,对睾丸的生长无明显影响[1]。艾灸则具有温通和温补的双重功效,两者结合共奏温阳补肾,化气利水之功,收效甚好。
笔者认为,由于药物和手术治疗BPH均需较高的医疗费用,且有一定的危险性,故有症状的BPH患者,应积极进行前列腺的艾灸治疗。
参 考 文 献
[1]杨家庆,张志华,胡英杰.姜黄生姜醇提物对幼龄SD大鼠前列腺的作用.广州药学院学报[J],2010,26(5):45.
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