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目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高,居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。下面是读文网小编为大家精心准备的:妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理相关论文。仅供大家参考!
妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理全文如下:
【摘要】目的 探讨紫杉醇辅助化疗治疗宫颈癌、卵巢癌的护理方法与效果。方法 回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌患者26例的临床资料。结果 25例患者完成全程化疗,4例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案; 5例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,17例出现不同程度的脱发。结论 紫杉醇联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌,化疗过程中护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,加强药物毒副反应观察,做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副反应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果。
【关键词】 紫杉醇 妇科恶性肿瘤 辅助化疗 护理 论文代写
目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高,居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好,已广泛应用于临床中,但其即刻性过敏毒性反应的后果严重,给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料,以探讨其护理方法与效果。现报告如下。
1.1 临床资料
本组宫颈癌、卵巢癌患者26例,年龄25~64岁,平均39岁。宫颈癌7例,均为宫颈鳞状细胞癌,4例为术前诱导化疗,5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例,为卵巢癌根治术后辅助化疗。
1.2 化疗给药方法
为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应,用药必须预处理,即化疗前12h和6h分别口服地塞米松20mg,注射输注前30min,苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg,间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周,1~2个疗程。
25例患者完成全程化疗,2例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,16例出现不同程度的脱发。
3.1 化疗前护理
①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理,是预防过敏反应的关键,护士必需严格遵医嘱按时给地塞米松、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、地塞米松注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。
3.2 心理护理
对于年轻患者或者首次化疗患者,患者难以接受病情,易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理,并认为癌症是绝症,无法医治,部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果,列举科学数据和成功病例除其顾虑,增强患者治疗的信心,使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者,患者因为疗效不佳对治疗信心不足,应与患者及家属做好密切充分的沟通,防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。
3.3 过敏反应的预防及护理
紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应,轻度I型过敏反应发生率40%,重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现,最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿,严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克,后果严重,必须高度重视,为预防过敏反应,应采取以下措施:
①化疗前12 h和6h分别口服地塞米松20 mg,注射输注前30 min,苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置,急救药品。
③输注紫杉醇时,使用专用的非聚氯乙烯输液器,末端装有0.22m的过滤器,可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。
④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应,因此严格控制输液速度,在输注开始的10 min内.滴速10滴/min,若无不适,可将滴速调至45滴/min。
⑤运用试用量,即先静滴30 mg,30 min IAJ用完,没有反生严重过敏反应后2.5 h点滴完全量。
⑥专人严密观察生命体征变化,化疗开始即给予心电监护,输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸,专人看护30 min,以后每1 h测1次,并详细记录监测情况,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快,立即暂停用药,用地塞米松20 mg静脉注射、吸氧,约30 min后症状缓解,剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解,呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。
3.4 心脏毒性的护理
紫杉醇的心脏毒性主要有:心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死,以心动过缓最常见,发生率30%。用药前常规检查心电图,详细了解患者是否有心脏病史,用药时给予全程心电监测,动态观察心电图的变化,并询问患者的不适症状,防止发生严重的心脏毒性。如发现异常心电图形立即停药,请心内科医生评估心功能,给予对症处理,减轻心脏毒性反应。
3.5 预防静脉炎护理
正确的给药途径可以防止静脉炎,首先要有计划,合理选择和保护静脉血管,从远端向近端,逐渐向近心端,左右侧轮流交替;应用静脉留置针,动作轻柔,选柔软、直、有弹性的血管,保证穿刺准确成功率,防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿,必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物,化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg,减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外,及时停药,抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。
3.6 骨髓抑制护理
紫杉醇对骨髓有抑制作用,一般发生于化疗后8-10 d,为骨髓的造血功能受到抑制,主要引起白细胞下降,当白细胞低于1.0×109/L时应给予保护性隔离,防止感染,发生败血症,每日紫外线消毒房间,居室要清洁卫生,减少探视,医护人员接触患者要戴口罩,不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常,嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔,防止出血。
紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等,影响患者进食和正常的消化活动,频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦,做好护理措施包括:①选用有效的镇吐剂;②选用清淡,易消化的流质食物,多食新鲜蔬菜和水果,少食多餐,调整进食时间,避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力,如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物,做好口腔护理,减少不良刺激。
3.8 脱发的护理
紫杉醇脱发发生率80%,首次化疗前要做好心理护理,向患者解释脱发发生的可能性,及停药后可重新长出更亮、更好的头发,让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者,鼓励其说出感受,帮助其选择合适的假发或带头巾,减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。
紫杉醇为植物类抗癌药物,已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理,我们体会在临床化疗护理工作中,护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应,
做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果。
沈坚,郎景和。卵巢上皮性癌诊断和治疗中应注意的问题,中华妇产科杂志,2003,38;67
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肿瘤(tumour)是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物(neogrowth),因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物(neoplasm)。下面是读文网小编为大家精心准备的:肿瘤患者治疗间歇期出院后携带PICC并发症发生原因及护理相关论文。仅供大家参考!
肿瘤患者治疗间歇期出院后携带PICC并发症发生原因及护理全文如下:
【摘要】目的:探究导致肿瘤患者治疗间歇期后携带PICC并发症出现的因素以及其针对性护理措施。方法:选自本院2011年收治的肿瘤治疗间歇期出院携带PICC患者30例,设为对照组,对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳导致患者出现相关并发症的原因。另选本院2012年-2013年收治的肿瘤治疗间歇期出院携带PICC患者30例,设为观察组,该组患者接受针对性风险护理。对比2组患者并发症出现概率。结果:观察组患者出现并发症概率为30.0%,相对于对照组患者出现并发症概率53.3%更具优越性,对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:对肿瘤治疗间歇期间出院后携带PICC患者应用针对性护理措施,能够有效降低其并发症出现概率,保障患者临床治疗效果及生活质量,值得推广。
肿瘤疾病对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响,特别是恶性肿瘤,对恶性肿瘤患者常见的治疗方法为化疗。PICC(经外周静脉穿刺置入中心静脉导管)可以通过外周静脉插入建立静脉通路,导管可留置较长时间且对某些刺激性的药物在运输时有充分的安全性,不会对患者血管造成侵袭,给化疗患者提供安全高效的输液途径。恶性肿瘤患者在接受化疗的时候需要多个疗程,每个疗程结束后要回家休息一段时间,这就导致部分患者出院期间出现多种并发症,对医疗和患者带来额外的负担[1]。为深入了解肿瘤患者治疗间歇期出院后携带PICC并发症发生原因及针对性护理措施,对本院近年来收治的此类患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
1.1一般资料
选自本院2011年收治的肿瘤治疗间歇期出院携带PICC患者30例,设为对照组,另选本院2012年-2013年收治的肿瘤治疗间歇期出院携带PICC患者30例,设为观察组。所有患者均为头颈部中晚期肿瘤疾病,接受诱导化疗留置PICC管。男性患者46例,女性患者14例;年龄范围为18-68岁,其平均年龄为(39.8±2.6)岁。患者肿瘤疾病具体如下:12例患者为喉癌,5例患者为舌癌,11例患者为牙龈癌,12例患者为食管癌,2例患者为右颞部小细胞癌,6例患者为鼻咽癌,7例患者为口咽癌,5例患者为右上颌窦癌。患者留置时间范围为60-180天,其平均留置时间为(122.6±3.6)天。2组患者在性别、年龄以及疾病类型等一般资料对照均无统计学价值(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对本院2011年1月-12月肿瘤出院后携带PICC患者的并发症进行回顾性分析,调查内容主要包括:受护理人员性别、年龄、护理内容、护理事故内容以及相关因素。根据调查内容制定对应风险管理措施,并于2012年始开始执行。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上应用风险管理。对比2组患者出现并发症事件的概率。
1.3统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析,计量资料采用均数加减标准差表示( ±s),计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异有显著性,有统计学意义。
观察组患者出现并发症概率为30.0%,相对于对照组患者出现并发症概率53.3%更具优越性,对比存在统计学意义(P<0.05),详情请见表1。
3.1静脉炎发生因素及护理
静脉炎是肿瘤患者治疗间歇期出院后携带PICC常见的一种并发症,导致该并发症出现的原因主要如下:
(1)置管置入的血管是肘正中静脉,该静脉的血管相对较为表浅;
(2)患者在穿刺的时候,送管速度太乖导致血管内壁遭受损伤;
(3)患者依从性不高在置管的时候肢体频繁活动;(4)送管的时候患者血管痉挛程度较为激烈导致导管出现频发的撞击和摩擦。在护理时需注意以下内容:在置管时候应该选择贵要的静脉,贵要静脉的管径相对更粗更直且静脉瓣偏少,可为首选血管;穿刺过程中告诉患者应该注意的事项,通过沟通缓解患者紧张情绪,避免因紧张引发血管痉挛[2]。
3.2皮炎发生因素及护理
引发该并发症原因如下:
(1)因思乐扣没有充分透气所引发;
(2)相对于更换敷贴时间,皮肤新陈代谢周期更长;
(3)气候因素。护理对策如下:暂时停止使用思乐扣;对患者应用安尔碘消毒之后再使用酒精脱碘;夏天时如患者出汗严重的则需要及时更换敷料;局部消毒之后使用皮炎平软膏,之后再覆盖无菌纱布,每间隔2天更换1次[3]。
3.3导管堵塞因素及护理
引发该并发症的原因如下:
(1)在封管时,手法出现错误或者是冲管不够及时彻底;
(2)在置入PICC导管后,局部血液的流速开始变缓,另外血管内部因为导管的异物刺激导致血管出现收缩和痉挛,容易引发导管堵塞,提高血栓出现概率。护理对策:患者出院后每个星期冲管1次;化疗药物注射时应该用生理盐水进行脉冲式的冲管[4]。
3.4血栓出现因素及护理
该并发症出现原因如下:
(1)过往存在脑血栓病史;
(2)穿刺时遇到阻力,或者因血管痉挛问题导致送管困难,进而伤害血管内壁。护理对策:穿刺的时候尽可能做到一次到位,防止因多次穿刺伤害血管内皮;置管之前要全面了解患者病史,如有血栓病史的应谨慎使用PICC管留置。
3.5脂肪溢化出现因素及护理
脂肪溢化主要好发于肥胖患者身上,不但给患者带来痛苦同时也增加了护理的难度。护理对策:指导患者加强营养,注意维生素B还有蛋白质的补充以加快伤口愈合速度。
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肿瘤护理是护士学生的必修科目之一。因为肿瘤的折磨,病人感情脆弱,需要投入更多的情感去关怀。下面是读文网小编为大家整理的肿瘤护理论文,供大家参考。
近几年,妇科肿瘤的发病率逐年升高,严重危害女性身心健康。随着科技的发展、医疗技术的进步,妇科肿瘤患者的生存率明显提高。手术是妇科肿瘤的常用治疗手段,如何促进患者术后康复,降低术后并发症的发生率,提高术后生活质量是当前妇科临床研究的重点。本研究观察优质护理对妇科肿瘤手术患者的干预效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2012年1月-2014年1月在即墨市段泊岚卫生院行手术治疗的妇科肿瘤患者136例,诊断标准依据《常见肿瘤诊疗指南》(2013版)。采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,其中对照组68例,年龄40~70(53.25±5.34)岁,卵巢癌畸胎瘤4例、子宫内膜癌6例、宫颈癌9例、卵巢囊腺瘤13例、子宫肌瘤29例、卵巢癌7例;观察组68例,年龄40~70(54.13±4.98)岁,卵巢癌畸胎瘤5例、子宫内膜癌7例、宫颈癌8例、卵巢囊腺瘤12例、子宫肌瘤27例、卵巢癌9例;两组上述资料具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理,即密切观察病情变化,定时检查生命体征,预防昏迷、呼吸道感染、褥疮等,密切关注用药情况。观察组在对照组基础上予以优质护理,具体措施如下:①入院护理:患者入院时由责任护士专门接待,以亲切的称呼代替患者的床号或姓名,介绍科室环境,减轻其对医院的陌生感和紧张焦虑感。安排患者的床号时,应注意将新入院的患者与病情恢复得比较好的患者安排在同一间病房,同时将患者介绍给同病房的病友,让病情恢复较好的患者现身说法,以增强治信心。介绍医院的探访制度、管理制度等,从而更好的进行医疗行为。②术前护理:护理人员术前与患者沟通,将术前准备事项、术后注意事项及时告知患者及其家属。护理人员避免使用医学术语,尽量使用通俗易懂的言语讲解疾病及手术的相关知识,重点向患者介绍睡眠障碍、不良情绪等对术后恢复的影响,同时指导其保持放松良好的心态应对疾病,积极治疗,组织病患学习自我放松的方法。告知术后疼痛持续时间及疼痛的程度等,让其做好心理准备。③术中及术后护理:术中护理人员应及时监测患者的血氧饱和度、脉搏、血压等。若患者病情较重,及时予以吸氧、输液等支持治疗。术后嘱患者取半卧位,护理人员及时协助病患翻身及捆腹带。术后48h内严密监测各项生命体征,并将情况及时反馈主管医生。指导患者术后学习在床上如何进行肢体活动,指导定时排便,减少便秘的发生。由于大部分患者术后都需留置导尿管,因此护理人员应将导尿管留置的必要性及时告知患者,避免其过度活动影响导尿管的放置甚至脱落;定期对导尿管进行消毒,并及时更换尿袋。在患者出院后采取邮件、电话等方式进行定期随访,告知患者要进行定期复查,以及时了解病情恢复情况。
1.3观察指标
记录两组进食固体食物的时间、排气时间、下床活动时间及并发症情况,评价术后1年内的生活质量及心理状况。心理状况采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查,并由专业的心理医师对患者的心理状况进行评估;生活质量采用QOL-BREF生存质量测定量表评定。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计软件。计量资料以(xˉ±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率表示,比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组进食固体食物时间、排气时间、下床活动时间均低于对照组(P均<0.05),见表1。观察组治疗期间出现尿潴留1例,并发症发生率为1.47%;对照组出现尿潴留3例,泌尿系感染4例,并发症发生率为10.29%,两组发生率比较χ2=5.654、P=0.03。治疗1年后,观察组心理状况、生活质量评分均优于对照组(P均<0.05),
3讨论
妇科肿瘤手术患者特别是年轻的女性患者,除了要承受手术的生理创伤,同时其心理和精神也承受非常大的压力。患者术前会存在恐惧、焦虑、抑郁及紧张等负性情绪,易导致其发生睡眠障碍,甚至出现生理节律异常,影响其术后康复及生活质量。因此,如何促进术后患者的康复,降低术后并发症的发生率,提高术后患者的生活质量成为当前妇科临床研究的重点。研究表明,优质护理能在一定程度上缓解病患的焦虑紧张状态,提高患者的临床疗效。优质护理主要是指在患者入院期间给予全程护理干预,包括入院护理、术前护理、术中护理、术后护理以及出院指导等,这种优质护理模式能实时掌握患者的身体及心理状况,更容易进行针对性的治疗,从而提高临床疗效,促进患者康复。本研究中,优质护理干预组的进食固体食物时间、排气时间、心理状况、下床活动时间、并发症发生率、心理状况及生活质量均显著优于对照组。上述结果提示,妇科肿瘤手术患者实施优质护理干预,能有效促进其术后康复,降低术后并发症发生率,提高生活质量。
尿潴留是常见的临床并发症,指的是膀胱内的尿液无法正常排出,或残余尿量超过100ml。近些年我国妇科肿瘤发生率呈现上升趋势,手术仍然是治疗此类疾病最为有效的方法,但在应用过程中易损伤膀胱组织及周围神经,影响膀胱功能,引发尿潴留。预防妇科肿瘤术后尿潴留越来越受到临床医生的重视。相关报道提示,优质护理干预不仅可保障手术治疗效果,还可促进术后功能恢复,本研究探讨个体化护理干预对妇科肿瘤患者术后尿潴留的影响,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2012年6月~2014年6月我院124例妇科肿瘤患者为研究对象,采用数字随机化法分成两组:对照组62例,年龄32~56(43.6±3.8)岁,宫颈癌36例,子宫内膜癌26例;观察组62例,年龄41~58(43.8±4.1)岁,宫颈癌35例,子宫内膜癌27例,两组均选择全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗,组间基本资料如年龄、疾病类型和手术方式比较无显著性差异(P>0.05),具可比较性,本研究经医院伦理委员会批准。
1.2护理方法
对照组采取妇科常规手术护理,术前宣教、冲洗阴道、预留导尿管,术后密切监测生命体征、记录尿流量等。观察组除上述常规护理外,采取个性化护理措施:
(1)术前心理护理,针对妇科肿瘤患者的不良心理状态给予疏导,解答患者及家属对手术的疑问,讲述成功案例,缓解术前心理压力,提高其治疗信心。
(2)术前肌肉训练,同患者沟通,了解记录患者自身情况,术前3d指导盆肌、腹肌训练,改善盆腹功能,保证手术顺利实施。
(3)术后心理护理,患者手术清醒后及时告知手术顺利完成,给予安慰和鼓励,使其安心。
(4)术后功能锻炼,术后5d指导患者先收缩肛门,然后收缩阴道、尿道,同时配合呼吸,收缩维持8~10s后放松,持续训练5~10min,3次/d。
(5)个体化排尿,根据患者膀胱充盈度、饮水、输液等确定排尿时间,一般于术后7d实施,在训练过程中恢复正常排尿反射。1.3效果评价术后1d内应用视觉模拟评分法(VAS)对两组疼痛进行评价,0~2分为优,3~5分为良,6~8分为可,8~10分为差。统计第1次残余尿量,残余尿:膀胱残余尿量大于60ml提示膀胱功能恢复差。尿潴留:患者有尿意,诱导20min仍不能排出,或排出量少,残余尿量大于60ml,B超检查(膀胱充盈)确诊。自行设计问卷调查两组满意度,满意度评分100分,91~100分为很满意,81~90分为满意,71~80分为一般,70分以下为不满意,满意度=(很满意+满意)/调查数。
1.4统计学分析
应用SPSS17.0软件分析数据,计量资料用x±s表示,行t检验,计数资料用例数和%表示,行χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组术后6h、12h、24h疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后尿潴留发生率3.23%,第1次残余尿量>60ml者占4.84%,对照组术后尿潴留发生率20.97%,第1次残余尿量>60ml者占22.58%,组间比较差异显著(P<0.05);观察组护理满意度96.77%,对照组护理满意度77.42%,组间比较差异显著(P<0.05),
3讨论
任何手术均可能导致组织损害,对于妇科肿瘤患者手术容易损害盆腔神经丛,导致膀胱功能麻痹,排尿反射兴奋性减弱,尿液无法排出,造成术后尿潴留。相关报道提示国外妇科肿瘤术后尿潴留发生率可达21.0%,国内妇科肿瘤术后尿潴留发生率可达44.9%。患者因尿液排出困难,因此十分痛苦,严重影响术后恢复和生活质量。如何降低术后尿潴留对妇科患者术后恢复有着重要的临床意义,已有报道指出,良好的护理干预有助于减少并发症。个体化护理指的是根据患者具体情况,以病人为中心采取的一种优质护理方案。观察组采取个体化护理后尿潴留发生率明显降低,术后疼痛也得到一定程度的缓解,说明个体化护理在妇科肿瘤术后尿潴留中有其预防价值。妇科肿瘤多属于生殖系统疾病,患者多数表现出焦虑、抑郁和悲观等不良心理,这些不良情绪对手术实施和术后康复都有不良影响。已有报道提示,心理活动是影响排尿的一个重要因素,消极情绪可能抑制排尿反射,增加尿潴留发生率,因此手术过程加强心理疏导,缓解其心理压力是非常必要的护理措施。排尿靠膀胱、阴道、尿道、盆底、会阴和腹部肌肉协调完成,术前、术后功能锻炼对尿潴留的预防同样重要,有意识的肌肉训练,有助于膀胱功能改善,促进排尿反射,从而有效预防术后尿潴留。个体化排尿训练需要根据膀胱充盈度、尿意决定排尿,此种训练旨在使患者逐渐恢复至正常排尿模式,借助自身排尿反射排尿,从而预防重新留置导尿,减少尿潴留发生。术后尿潴留是影响护理满意度的重要因素,尿潴留增加了患者的痛苦,观察组对本次个体化护理的满意度为96.77%,明显高于对照组,说明患者对个体化护理干预的青睐,间接提示个体化护理对尿潴留的预防价值。综上所述,妇科肿瘤手术中采取个体化护理有助于预防术后尿潴留,减轻术后疼痛,值得进一步应用。
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护理学基础教学是本科护理教学中较重要的一门课程 ,把教育学理论恰当地应用在此课程中对提高护理教学质量有着至关重要的作用。下面是读文网小编为大家整理的电大护理论文,供大家参考。
关键词:失智症;护理教育;教育体系
失智症(Dementia)是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化。目前全世界有超过3500万的人患失智症,预估患者人数在2050年将增加到目前的3倍,达到11500万人。全球每年有770万新增病例,也就意味着每4秒钟就有一人患病[1]。在发达国家,失智症已逐渐取代脑卒中成为神经与精神科患者所患疾病之首,是导致身体功能丧失最严重的慢性疾病之一[2]。目前我国患病人数有1000万左右,占世界总患病人数的1/4,并且每年有近百万新发病例[3]。目前失智症普遍处在“高患病率、低知晓率、低诊断率、低治疗率”的“一高三低”状态[4]。全球仅有13个国家制订实施了失智症应对计划,而大多数国家没有做好应对准备[5]。在众多国家失智症政策和计划中,提高疾病意识、加强优质及持续的护理和服务、提供照料者支持、开展护理教育与培训已经成为重点工作内容。
1国外失智症护理教育现状
1.1全球失智症护理教育现状
日本推出的全国性“失智症之友”计划目前已经招募与培训400万名失智症志愿者;英国为公民提供免费的失智症护理训练课程,全国已有160万名一线社会护理工作者在居家护理与养老机构中负责对失智症患者提供大部分护理服务[6],同时“英国国家失智症战略”提出所有的医疗护理人员都应该接受失智症专业培训[7];澳大利亚在全国范围内开展了包括“失智症认识周”、“失智症合唱团”、“与丧失的记忆共存”、“肩并肩”等一系列失智症教育活动[8];欧洲的许多医学院失智症教育已经成为了义务教育[9];挪威“2015年国家失智工作症计划”明确指出开展对志愿者、护理工作者及患者家属的教育项目,并加大高等教育院校对老年医学专业及失智症专业人才的培养[10]。失智症研究组针对失智症照料者进行的“帮助照料者进行照料”的干预计划在印度、阿根廷、智利、墨西哥、俄罗斯等国家开展[11]。失智症相关培训可以帮助护理工作者掌握失智症的基本知识,学会照料患者,使失智症患者获得更好的照料,最终提高患者的生活质量。
1.2美国失智症护理教育
1.2.1失智症护理政策支持美国失智症协会于2007年提出“国家失智症策略”;2009年7月第一次于国会提出“国家失智症计划法案”;2011年1月4日,美国总统奥巴马签署“国家失智症计划法案”。另外,美国政府拨款2600万美元发展失智症教育事业[12]。截止到2004年,美国36个州均对失智症护理机构工作人员接受失智症护理教育与培训出台了相关规定。例如,马里兰州规定护理机构经理必须接受不少于12小时的失智症护理培训,包括精神健康与行为管理方面的培训,所有工作人员在入职3个月内必须接受至少8小时的失智症专业培训[13]。美国部分州对护理人员失智症教育的要求具。
1.2.2护理教育现状美国失智症教育与培训项目很多。RELATE为医护工作者与非正式护理工作者提供“以人为本护理”的失智症专业培训[13]。许多美国老年人居家护理服务机构为了满足越来越多失智老人的照护需求,增加了对护理人员有关失智症专业护理的培训内容。STAR项目主要是针对失智症长期照料机构员工进行例如失智症的症状控制、有效沟通及减少并发症等方面的职业培训项目[14]。“失智症友好型医院”项目(Dementia-friendlyhospitals)旨在为医护人员及在医院工作的社会工作者提供各种信息及资源,以提高他们对失智症患者的护理质量[15]。佐治亚西南州立大学的“明智护理者项目”(TheSavvyCaregiverProgram)为患者家属及专业护理人员提供失智症基本知识、照料技能及正确的职业价值观的培养[16]。
2中国失智症护理教育现状
2.1相关政策与教育体系
中国目前没有出台正式的失智症应对相关政策或战略计划,无国家级或者政府级失智症专业教育课程。虽然从20世纪90年代以来卫生部对护理专业的课程结构做了调整,增加了老年护理学课程,但失智症的相关护理知识内容很少,缺乏完整的教育体系。2002年,我国颁布了《养老护理员国家职业标准》[17],但养老机构护理人员常常训练不足,薪资太低,缺乏专业发展的机会,同时还要面对繁重的工作,造成护理人员高流动率与低护理质量。
2.2失智症护理教育现状
我国目前尚无专门从事失智症教育的政府组织与机构,但近几年也发起了许多与失智症相关的社会活动。2012年9月,央视等多家媒体呼吁消除社会歧视,发起为“老年痴呆症”正名的活动,取得了一定的公众反响。北京、山东、广州、宁波等地陆续推出失智症老人关爱项目,为患者家属和照护者安排各类讲座、联谊活动。其中,北大六院举办的失智症“医患联谊会”为医护人员与失智症患者及其家属提供了一个相互交流和分享的平台。然而,社会对失智症的认识仍有待提高。相对而言,港澳台地区的失智症应对行动先于内地。香港中文大学那打素护理学院设有老年护理学专业,其施行的“流金颂培训计划”旨在为社会大众、非正规及家庭照顾者和从事老年护理工作的医护人员提供一般性及专业性的老年学教育,其中失智症预防与护理是主要课程之一。澳门的“仁•爱晚晴”项目是专门应对老龄化挑战的社会教育系统工程,其中也包含专门的失智症护理教育[18]。台湾的医学院设有失智症中心,其附属医院也为工作人员免费提供失智症教育训练课程。目前最需要关注的还是失智症患者的生存状态以及生活质量。中国内地有必要加快失智症应对行动步伐,加强教育,提高医疗护理质量。
3对发展我国失智症护理教育的启示
3.1政策与财政支持,教科研全面发展
迅速制订国家级失智症预防与保健战略,鼓励民间资本进入,设立失智症专项教育基金;鼓励医疗卫生、教育学术、社会福利及非政府机构、专业人士、志愿者等的合作,加大对失智症的研究力度,为失智症教育和疾病预防保健提供参考数据;支持并鼓励家庭照顾者的非专业护理,给予他们现金福利,安排有弹性的工作,并给予照护者支持、教育和训练,从而更好地整合与协调医疗和社会照护资源,完善照护机构监管机制和照护品质评估系统,以提升照护质量。
3.2完善教育体系,强化职业培训
在医学院校开设老年护理专业,突出失智症照料知识与技能训练,制订合理的教学计划,课程包含老年护理的多方面内容,例如人际沟通、营养与饮食、临终关怀、异常行为应对、常见症状处理等。对养老护理从业人员进行岗前及在职培训,加强知识与技能的培养,严格持证上岗,通过岗位补贴、职称考试晋升、参加社会养老保障等奖酬机制来保证护理人员得到适当的经济报酬和职业认同,同时招募并留住更多的专业护理人员。
3.3倡导全民教育,促进观念转变
在学校和社区通过发放印刷材料、播放音像制品、举办健康知识讲座等形式进行疾病宣传。经过专业培训的社区医务人员与社会工作者可以定期对患者进行家庭访视,对患者家属及护理者进行专业护理指导。全社会招募和培训医疗服务专业志愿者,通过可持续的志愿服务,让老年人尤其是失智症患者享受到持久的专业服务,提高患者及其家属的生活质量。为了消除社会偏见,使失智症患者得到尽可能有尊严的护理,护理人员与整个社会都需要了解何谓失智症及如何照顾失智症患者。因此,为了确保护理链上的所有参与者具备基本护理知识、胜任护理工作,凡是健康、社会福利及社会服务机构的工作人员,在职业继续教育中都应该接受有关失智症的教育。普及失智症相关知识,有利于对该疾病的预防、早期诊断与治疗;培养失智症专业医疗护理人才,对于提高医护人员及其他照护者专业服务技能、增强工作成就感、减少护理人员的流动与流失也起着非常重要的作用。中国需要充分考虑国内的具体情况,并借鉴国际失智症护理教育的经验,构建一套适合中国的失智症护理教育体系。
参考文献:
[1]WorldHealthOrganization.Dementia:apublichealthpriority[M].Switzerland:WorldHealthOrganization,2012.
[2]LillquistPP.ChallengesinsurveillanceofdementiasinNewYorkState[J].PrevChronicDis,2004(1):8.
[3]何伋.老年脑科学[M].北京:北京出版社,2001.
[4]李帆,黄玉玲.老年痴呆症的现状分析和健康教育[J].当代医学,2012,18(22):159.
[5]Alzheimer’sDiseaseInternational.THEGLOBALVOICEONDE-MENTIA,PolicyBriefforHeadsofGovernment:TheGlobalImpactofDementia2013—2050[EB/OL].http://www.alz.co.uk/research/GlobalImpactDementia2013.pdf.
[6]WorldAlzheimerReport2013.JourneyofCaringANANALYSISOFLONG-TERMCAREFORDEMENTIA[EB/OL].http://www.alz.co.uk/re-search/world-report-2013.
[7]DepartmentofHealth.ImprovingcareforpeoplewithdementiaLivingwellwithdementia:ANationalDementiaStrategy[EB/OL].https://www.gov.uk/government/publications/living-well-with-dementia-a-national-de-mentia-strategy.
[8]Alzheimer’sAustralia.DementiaFriendlySocieties:TheWayForward[EB/OL].www.fightdementia.org.au.
[9]SGHasselbalch,SBaloyannis.EducationandtrainingofEuropeanneurologistsindementia[J].EuropeanJournalofNeurology,2007(14):505-509.
[10]NorwegianGovernmentAdministrationServicesDistributionServices.Makingthemostofthegooddays:SubplanofCarePlan2015[M].Nor-wegian:NorwegianMinistryofHealthandCareServices,2015.
摘要:目的:探讨精神科护理人员睡眠状况与心理健康之间的关系。方法采用睡眠状况自评量表(SRSS)和症状自评量表(SCL-90)对精神病医院60名护理人员进行调查,得到有效问卷60份。结果①睡眠自评量表(SRSS)9项因子分及总分均高于全国常模,其中睡眠不足、入睡困难、早醒和服药情况4项因子分与常模差异有统计学意义(P<0.05)。②SCL-90总分及各项因子分除躯体化和精神病性因子与常模差异无统计学意义,其他因子分均较常模偏高,差异均有统计学意义(P<0.01)。③在SRSS中睡眠质量、睡眠不稳、入睡困难、觉醒不足、早醒、服药情况、书面质量总分上与SCL-90总分及其各因子均成显著正相关,噩梦夜惊、失眠反映与除人际敏感、敌对、偏执以外的其他因子呈显著正相关。结论精神病医院护理人员睡眠质量相对较差;护理人员睡眠质量越好,心理健康状况越好;反之,护理人员睡眠质量越差,心理健康状况越差。
关键词:精神病医院;护理人员;睡眠状况;心理健康;医院管理
护理人员由于其职业特殊性,需要保持高度集中的注意力、良好的耐心和责任感,不仅需要轮值夜班,导致生活作息不规律,而且工作时还面临着多种职业危害。因此,护理人员在生理与心理上往往比其他职业人群承受更大的压力,直接影响到了护理工作的质量及护理队伍的稳定[1]。尤其是在精神科医院中,有很多抑郁症患者以及有幻听、幻视症状的精神分裂患者,会经常出现自杀或伤害他人的行为,因此对精神科护士也提出了更高的要求,担心工作中出现差错、患者不配合、患者的言语和身体攻击、患者噎食或突然死亡等导致了精神科护士较高水平的职业倦怠[2],心理健康状况不容乐观。已有研究表明护士行业由于其特殊性,护士的睡眠质量要低于其他人群[3]。睡眠质量低容易造成很多严重问题,如生活质量下降、交通和工伤事故、工作效率降低、认知改变等[4]。而对于精神科医院护士的睡眠状况与心理健康这一方面,仍然缺乏实质性、定量性的研究。因此,本研究试图通过问卷调查法研究探讨精神科护士睡眠、心理健康状况,以及二者的相关,得到详实可靠的数据,以改善精神科护士的睡眠质量以及心理健康状况。
1资料与方法
1.1一般资料
采用方便抽样法选取某精神病医院60名护理人员进行问卷调查,男5名,女55名;年龄22~41岁,平均29.7岁。文化程度中专39名,大专21名。工龄1~21年,已婚24名,未婚36名。初级职称24名,中级职称33名,高级职称3名。
1.2方法
1.2.1睡眠状况自评量表(SRSS)[5]和症状自评量表[6](SCL-90)
采用这两个评量表进行问卷调查。SRSS共10个项目,每个项目分5级评分(1~5),SRSS主要统计总分和各项目分(因子分),结果得分越高,提示睡眠质量越差。症状自评量表(SCL-90)(SymptomChecklist90)此表分为5级评分(从0~4级),0=从无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重。SCL-90包括9个因子,每一个因子反映出患者的某方面症状痛苦情况,通过因子分可了解症状分布特点。
1.2.2施测过程
由心理学专业人员调查施测,施测前先向被试解释该调查的意义,消除被试顾虑,要求被试在明确指导语后独立逐项填写,并当场收回,检查有无遗漏,保证答卷有效。
1.3统计学方法运用
SPSS17.0统计软件进行数据录入,采用t检验、相关分析方法进行统计学分析,检验水准α=0.05。
2结果
2.1护理人员睡眠状况各因子及总分与常模比较结果显示,除了服药情况因子外其余各项因子及总分均高于全国常模,其中睡眠不足,入睡困难,早醒,服药情况4项因子经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2护理人员
SCL-90各因子分及总分与全国成人常模的比较结果显示,护理人员SCL-90总分及各项因子分除躯体化和偏执因子与常模无统计学差异外,其他因子分均较常模偏高,差异有统计学意义,说明精神科护理人员的心理健康状况较差,比一般人群存在的心理问题多。
2.3护理人员
SRSS各因子及SCL-90各因子之间的相关分析结果显示,除了SRSS因子中睡眠不足与SCL-90各因子中的强迫因子,SRSS因子中睡眠时间与SCL-90因子中的抑郁、敌对因子呈负相关外,其余各因子之间均呈正相关关系。其中:SRSS总分与SCL-90总分相关最密切(r=0.492),SRSS各因子中睡眠时间与SCL-90各因子中的焦虑因子相关最密切(r=0.698)。
3讨论
研究表明,护理人员睡眠较差,这可能是由于其作为医务工作者的共性造成的,也可能源于其特殊的工作环境,他们经常要面对患者的纠缠,加上夜班工作紧张,家庭负性事件等诸多因素,致使他们的心理承受着很大的压力,导致正常的生活节律被打乱,严重影响了护理人员的睡眠质量,willian等[7]的研究认为,不适当的外界环境刺激,特别是在长期处于高压环境下的工作者,最易出现机体生物钟持续紊乱,进而导致睡眠紊乱、精神状态失调等。加之夜班护理人员常常要独自一人值班,要独自应付患者的纠缠和病情的变化,进而护理人员常常害怕上夜班,精神处于恐惧状态会极大的造成心理负担,影响心理健康[8]。本次研究显示出护理人员焦虑、抑郁等负性情绪都明显高于国内常模。造成这一结果的原因可能存在多方面因素,例如经常换班;精神病医院患者病情多样,突发状况多,护理人员所承受的压力和风险高也就相对较高;精神病医院护理人员不被广大社会接受,工资低及福利待遇也低,加之晋升和深造的机会较少;长期处于超负荷工作状态,进而护理人员的负面情绪也就高,严重影响心理。同时研究还显示,睡眠质量与抑郁、焦虑等因子之间呈显著正相关,也就是说,睡眠质量越差,焦虑、抑郁等负性情绪也就越严重,然而焦虑、抑郁等负面情绪也正是严重影响睡眠质量的重要因素。这与许多国内研究结果一致[9]。针对这些问题,医院管理者应该本着“以人为本”的理念,对护理人员给予“人文关怀”[10],采取一些有效措施来提高护理人员的睡眠质量和心理健康状况。如平常可以举行一些娱乐活动,保证护理人员班下可以处于完全放松状态,班上认真负责;可以延长三班制周期,为护理人员提供充足的旅游等户外活动时间,避免护理人员长期处于精神紧张状态;医院可以提高护理人员晋升出国深造学习的机会,进而让护理人员相对达到心理平衡状态;医院管理者要经常与护理人员沟通,了解其负面情绪,家庭负面事件,让护理人员感觉到医院领导的关心,进而工作会更加认真负责。另外,护理人员也要加强自我调节能力,平常听听轻音乐、喝喝茶等来放松自己,尽量不要把工作带到日常生活中,保证良好的睡眠质量和心理,让自己工作更得心应手[11]。
参考文献
[1]余淑嫒.广州市综合医院护理人员亚健康状况及其影响因素的研究[D].广州:南方医科大学,2013
[2]崔海华,尹艳芳,卢春爱,等.精神科护士职业倦怠现状调查与分析[J].中国健康心理学杂志,2012,20(5):701-703
[3]张必兰,吴秀梅,葛菲,等.精神科护士与综合科护士睡眠质量和工作倦怠的比较分析[J].四川精神卫生,2012,25(1):48-50
[4]左潇,蒋丽涛,李建明.神经症患者生活事件与睡眠状况的相关研究[J].中国健康心理学杂志,2011,19(4):385-387
[5]宋德花.不孕症患者在辅助生殖助孕期间睡眠质量与心理健康状况的相关性研究[D]青岛:青岛大学,2014
[6]汪向东.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1993,6(增刊).260-267
[7]WilliarnJM.HrLlshesky,YouS,JovdyTlDLl-QLli-ton,etal.Circa-diancancerbiology:Doesthetimeofdaywetreatmatter?[J].基础医学与临床,2005,25(4):289-330
[8]张敬.护士心理健康状况调查研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2011,14(1):97-98
[9]陈友兰,杨晓剑,施翠凤.2004年厦门市城区一般人群睡眠质量与影响因素的探讨[J].海峡预防医学杂志,2004,10(6):4-6
[10]李文.试论现代医院管理中对医护人员的人文关怀[J].河南职工医院学报,2013,15(2):90-92
[11]刘腾飞.编辑工作者心理健康状况研究现状[J].中国煤炭工业医学杂志,2011,14(6):54-57
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产科护理工作内容复杂、工作量大、细节多,易出现不安全因素,严重影响到母婴的安全和健康。下面是读文网小编为大家整理的妇产科的护理论文,供大家参考。
摘要:目的探讨健康教育对妇产科护理工作的影响。方法选择2014年2月至10月我院收治的产妇160例,随机分成研究组(n=80)与对照组(n=80),对照组采用常规护理方法,研究组则在对照组的基础上加用健康教育措施,比较分析两组患者的护理效果。结果研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05),研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论将健康教育应用于妇产科护理工作中能缩短住院时间,降低住院成本,提升护理满意度,值得进一步推广与应用。
关键词:健康教育;妇产科;疗效研究
近些年来,随着人们生活水平的不断提高及护理新模式的不断涌现,人们对妇产科护理服务更加重视,对妇产科护理质量提出了更高的要求及期望[1]。健康教育是实施人性化、优质高效、整体护理的一个主要单元[2]。在妇产科开展健康教育可为母婴健康保驾护航,促进产妇更好地生产及尽快康复,提升妇产科整体护理的质量。2014年2月至10月我们对我院收治的产妇80例开展健康教育,取得了不错的效果,现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至10月我院收治的产妇160例,年龄在22~36岁,平均年龄为(28.4±2.5)岁;初产妇108例,经产妇52例;孕周29~42周,平均孕周(38.4±2.5)周;顺产86例,剖宫产74例。入选的研究对象随机分成研究组与对照组,每组各80例,两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组运用常规护理措施,研究组则在对照组常规护理的基础上实施健康教育。
1.2.1妊娠期健康教育向孕产妇精心开辟孕妇课堂,运用图文并茂的讲座与个别访谈、发放健康教育资料、电话指导等形式向孕产妇传授妊娠期保健知识,并关注妊娠期孕妇的生理及心理变化,认真指导其开展营养和保健教育,并让其了解正常分娩及剖宫产的注意事项,以及术后可能出现的各种并发症,进而引导她们学会科学地选择正确的分娩方式。向孕产妇介绍进行胎教的价值,告知其间接及直接的胎教方法,使孕产妇能够有计划、有步骤、有目的地开展胎教,进而促进胎儿能够更好地生长及发育。向孕产妇介绍在孕期期间适量运动的意义、运动的方法以及其他注意事项,让她们掌握正确的运动方法,从而促进母婴健康[3]。告知孕产妇开展产前检查的临床意义、检查时间、检查内容、检查频率等。指导孕产妇学会自数胎动的方法,让孕产妇能够密切关注胎儿的生长情况,并引导其定期到医院接受胎盘功能及成熟度检查等。
1.2.2分娩期的健康教育护理人员要向孕产妇认真介绍分娩的生理过程,分娩可能会出现的不适症状,并向传授相应的技巧与方法。必要的时候可以引导临产妇和已分娩的产妇进行沟通交流,帮助待产妇增加分娩的信心及自控感。让产妇尽快熟悉环境、及规章制度。加强产前健康教育,认真指导孕产妇学会掌握自我监护母胎的方法[4];加强产妇的产前心理护理工作,在心理上给予安慰,消除恐惧感。产妇进入待产室后,可安排责任护士进行陪伴,并实施“一对一”的产时健康指导教育,指导她们学会如何降低宫缩造成的痛苦。护理人员在做好生活护理的同时要及时向产妇沟通产程进展的情况,帮助增强分娩的信心,促进产妇顺利分娩。
1.2.3产褥期的健康教育产妇分娩后,护士要对分娩完的产妇的身体及心理情况进行科学评估,并制订出个性化的健康教育计划。在产妇身心状况较佳及产后的24h之内,指导安排科学合理的饮食,以促进产妇的体力能够尽快恢复,帮助产妇促进乳汁分泌,确保母乳喂养能够顺利进行。加强母乳喂养知识宣教:向产妇介绍母乳喂养的意义及作用,并指导产妇准确掌握喂奶的姿势,做到“早吸吮、早接触、早开奶”[5],并引导产妇掌握有效吸吮特征及意义,进而提升母乳喂养的成功率[6]。加强新生儿的健康护理:护理人员要认真指导产妇及其家属学会密切关注及观察新生儿哭声与大小便,并使得产妇学会新生儿脐部护理措施,讲解新生儿预防接种的重要性及注意事项。还可以向产妇介绍婴儿抚触、婴儿游泳等科学有益的育儿方法。给予必要的性生活与计划生育方面的指导,并且告知产妇选择恰当的时间进行节育环的放置等。
1.3观察指标
比较分析两组孕产妇的住院时间、住院费用、妇产科护理工作质量;运用本院制定的护理工作满意度的调查问卷对患者进行满意度的调查;对两组护理人员的护理规范、沟通能力与服务规范进行评分。
1.4统计学处理
数据用SPSS18.0统计分析,采用t检验或χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组住院时间、住院费用及护理满意度的比较
研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05),研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。
2.2两组护理指标评分比较
研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<0.05)。
3讨论
妇产科护理工作是要通过一系列护理措施促进孕产妇身心健康,让孕产妇在生理、心理与社会适应等层面上得到更多的支持,进而让孕产妇可以在最优的状态下顺利分娩[7-9]。为此,护理人员要不断提升自己的护理素养及健康教育的工作能力,尽量让自身掌握更多的护理专业知识与技能。健康教育一方面可以让妇产科诊疗工作水平获得提升,另一方面可以让孕产妇能够以最佳的身心状态面对怀孕及分娩的整个过程。健康教育不但可以有效提高母婴健康状况,降低并发症发生率,还会改善产妇的自我防护意识。本研究显示,实施健康教育可以提升孕产妇的认知水平,提升围产期的保健质量,促进孕产妇心理健康,降低住院时间及住院费用,规范临床护理操作规范,提高护患沟通能力等[10-12]。综上所述,向孕产妇实施健康教育,介绍健康教育的价值,使产妇意识到健康教育的重要意义,并让孕产妇在妊娠、分娩及产褥期间得到较好的健康指导、正确的饮食指导、心理支持干预,则能保证母婴健康,促进妇产科护理工作水平稳步提升。
参考文献
[1]曾伙梅,陆红艳,陈勉.个体化健康教育在妇科护理工作中的效果探讨[J].中国医药科学,2014,4(3):134-136.
[2]燕继华.健康教育在疗养院护理工作中的应用[J].中国疗养医学,2010,11(4):67-69.
[3]顾春怡,张铮,朱新丽,等.孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响[J].中华护理杂志,2011,46(6):569-571.
[4]李加平,高茜,沈芳,等.健康教育在预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓中的应用[J].全科护理,2014,12(28):2680-2681.
[5]李敏.优质护理在提高产科护理质量中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(1):192-193.
[6]夏青,孙娟.专业技能指导表在剖宫产病人健康教育中的应用[J].护理研究,2013,27(10):921-922.
[7]齐朝晖."家庭式"健康教育对孕妇的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(7):1081.
[8]孙明合.护理干预对剖宫产产后出血的影响[J].全科护理,2014,12(33):3108-3109.
[9]雷春梅,李雪兰,魏斌.对HDP产妇及家属实施健康教育的效果评价[J].中国妇幼健康研究,2013,24(4):588-590.
[10]宋晓月,王志阳,俞晓梅,等.河南省城乡围绝经期妇女亚健康状态调查及健康教育对策[J].全科护理,2014,12(30):2865-2866.
[11]杨玉芬.健康教育在产科护理中的应用研究[J].吉林医学,2013,34(33):7037.
[12]柳辉红.健康教育对孕产妇产前保健状况的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(15):81-82.
【摘要】
目的:分析信息化管理在妇产科护理管理中的使用效果。方法:将所有患者的信息录入系统里,从信息的登记、修改、查询、审核、反馈、汇总等方面进行,在护理时按妇产科具体情况合理操作。为了提高护理效果,将妇产科信息管理分为护理、治疗、生产、康复、婴儿发展、查询、互助交流等区域。结果:为了保证信息完整,根据患者不同阶段记录资料,并对其进行跟踪调查及时反馈,发现异常及时处理,有效提高患者满意度。结论:妇产科护理信息化管理有效性提高,提高护理效率,让妇产科护理管理更加科学化和合理化。
【关键词】信息化管理;护理管理;妇产科
信息技术应用于妇产科可有效提高效率,使患者满意度提高。原本手工搜集信息耗时费力且易产生疏漏,为了提高护理有效性,本文分析信息化管理在妇产科护理管理中的使用效果,现分析如下。
1.管理内容
为了提高妇产科护理管理效果,我们从信息若干方面进行。在进行护理时,还要根据妇产科具体情况合理操作。
2.应用方法
将所有患者信息录入系统里,信息收集由妇产科护士负责。可将妇产科信息分为护理、治疗、生产、康复、婴儿发展、查询、互助交流等区域。为了保证信息的完整,根据患者不同阶段记录资料,对患者情况进行跟踪调查,及时反馈,发现异常及时处理。
2.1登记信息
2.1.1信息登记:患者入院时间,住院号,床号,姓名,年龄,诊断,五官功能状况,机体活动能力,外院、门诊及住院期间特殊检查报告及辅助检查结果,体重,身高,生命体征,用药情况,血型,家族遗传史,既往史,手术及外伤史,过敏史,传染病史,病情变化及治疗护理记录,新生儿情况,怀孕时间,产程记录,特殊产检记录,生育史,配偶健康状况,家庭特殊情况,籍贯,文化程度,既往用药史,精神心理状况,怀孕期间异常情况记录,联系方式,身份证号码;家属姓名,家属电话,家属地址以及生产通知人。为了方便查阅,可以将患者的情况,编写成治疗情况册子、护理情况册子、采血调查报表等等[3]。所有的资料不仅要收集齐全,还要对妇女的其他资料进行补充,提高妇产科护理管理效果[1]。
2.1.2信息修改:当之前信息记录改变,或登记错误能在相应时间内由当时记录者或是上级领导在一定权限内进行修改,并要留下相应修改人修改痕迹记录,方便必要时检查。
2.2信息查询
可提供妇产科的便捷查询途径,同时保护患者隐私,设置查询网站或微信或短信等及时查询提醒功能,患者注册会员,设置专属密码,并可设置自动提醒患者及家属定时进行复诊[2]。提醒患者及家属对婴儿进行定期采血检测及接种疫苗。提供相关妇产科宣教资料、视频,便于患者了解自己的疾病,手术,用药,检查,饮食以及孕期、产褥期知识,婴儿健康问题,哺育方法等相关知识及注意点,并注明适合,慎用及禁忌之处。对于妇产科医务人员提供另一查询平台,方便查询患者病情变化,及时提醒患者,亦可提高患者后期护理效果,及时查找患者的家属,了解患者康复情况,另一方面,方便医务人员总结经验,及时收集资料,选择更好的治疗护理方法,节约资源,以更行之有效的方式服务患者。也可助其通过查阅前沿的妇产科临床资料提升自己专业水平,避免医疗事故的发生。
2.3信息审核
每一个记录及资料的上传都要经过逐级审核,以防错误发生。
2.4信息反馈
对于审核不通过的可以反馈注明原因,记录或上传者亦可说明理由,同时还可建立医院内部跨科医务人员交流例如治疗或护理合并症,甚至可在上下级,同级医院之间进行相关疑难问题及知识的交流和反馈,经更有经验的专业人士指导,更好的服务于民。对于患者或家属的在线疑问亦可通过网络渠道进行解答。
2.5信息汇总
方便妇产科医务人员收集资料,分析原因,选择更好的途径服务大家。
3.讨论
使用信息化手段管理,可避免手工记录耗费大量时间和精力,减少疏漏[4]和纸张成本,简化工作流程,提高护理效率,也促进其他人员工作效率的提高。为了顺利实施这一信息化管理,要让护理人员掌握计算机基本操作技能。为了改善护理效果,要将其分为若干区域,方便管理。为了信息的完整性,根据患者不同阶段记录资料,对其进行跟踪调查,发现异常及时处理。这样可提高护理工作效率及患者满意度。从而提高妇产科护理信息化管理水平,让妇产科护理管理更加科学化和合理化。
参考文献
[1]杜玉清;石凡华;侯庆锋妇产科信息系统的研制与应用[期刊论文]-泰山医学院学报2015(06):124-125.
[2]皮红英;魏畅;王建荣个人数字助理在优化临床护理工作流程中的应用[期刊论文]-护理学报2014(04):36-37.
[3]邓玉环;薛梅医院再生医疗器械消毒信息管理系统的应用与实效[期刊论文]-护理学报2015(03):241-243.
[4]李若惠;杨顺秋计算机网络排班系统在护理管理中的应用[期刊论文]-现代护理2014(13):87-89.
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医学临床护理课教学中,主要采用理论讲授为主,且受条件限制理论课教学无法与临床实习同步,导致学生处于被动接受知识,理论与实践脱节的现象。下面是读文网小编为大家整理的临床医学护理论文,供大家参考。
1加强入科宣教,制定实习带教计划
1.1护生进入烧伤科前都是是充满好奇、渴望、兴奋的心情
但是当进入病情,看到烧伤病人毁容、疤痕增生、功能障碍等,闻着创面产生的异味,心理会感觉恐惧、陌生、紧张,茫然失措。对此,带教老师应当对每一个新护生热情主动的接待,进行入科宣教。对于病情环境、规章制度、医疗设施、各种烧伤等进行详细介绍,使其能够消除紧张恐惧心理。
1.2由于学校学习基本是理论
实践的机会很少,许多护生对技术操作非常不熟悉,在进入烧伤科时会担心自己无法胜任此工作,造成自身失去信心,为此为新护生制定实习带教计划是必须的:
①结合烧伤专科护理内容,制定基础护理带教,如流体悬浮床、翻身床的使用等。
②在巩固基础护理的基础上,制定烧伤科专科护理带教计划,逐步提高与人沟通意见病情观察的能力。
③学习正确的护理程序及护理文件的书写,并组织新护生参与危重病人的抢救。在为护生制定带教计划的时候需要从态度、知识、技能方面做出具体要求:
①态度:要求护生树立不怕苦、不怕脏的精神,以饱满的精神投入实习中,主动关心每一位病人,尽量满足病人需求。
②知识:掌握烧伤病人的入院处理措施,能正确掌握烧伤原因、面积、深度的估计和分类及健康状况评估,并能够严格按照消毒隔离制度及操作进行护理。
③技能:能准确的进行晨晚间、口腔以及会阴的护理方法。在带教过程中,由于烧伤科的特殊性,带教老师应当尽可能多的提供护生实践机会,做到放手不放眼,对操作失败的护生,要为其讲解正确方法,并进行开导、安慰。
2加强操作训练,实施系统整体带教
2.1烧伤科的护理相对其他科是很特殊的
应当尽快使护生掌握护理技能。为此,在带教过程中要制定操作流程表,供护生查阅。同时,在每次操作前,为护生做操作示范,再指导护生进行操作。
2.2系统连贯性整体带教
指的是带教老师指导护生从病人入院到出院进行护理操作的全部操作流程,带教老师应当将这种连贯性带教的方法和理念渗透到思想中。同时,对于本科常见症状、体征及可能发生的突发病情变化,紧急处理措施,带教老师需对护生详细讲解。在护生对病人进行观察后提出的病情及应当使用的护理措施后,带教老师应当对护生提出的给予补充和指导。在每周的查房过程中,应当采取教学查房,将理论和实践进行结合,由此来提高护生的知识水平。
2.3带教老师指导护生对病人做好基础护理、专科护理、心理护理和健康教育
并可与手术室当班老师联系进入手术室,全程陪伴手术,回病室后有针对的制定护理措施,全面提升护生对烧伤专科知识的全面系统的认识。
3加强沟通能力,全面培养沟通技巧
3.1加强与病人的沟通
病区内的一切护理均是与病人有关,故需要加强与病人的沟通。护生在带教老师的指导下,耐心细致的与病人进行沟通,解除病人的思想顾虑,使病人能真正从思想上接受治疗。同时为病人进行引导,使其明白生活的目标,树立战胜疾病的信心,使护生在不断提高自身语言表达能力的同时,使护患关系得到协调。
3.2建立新型师生关系
带教老师在带教过程中要注意自身角色的转变,注意与护生问话、交谈之间的技巧,避免以命令的口气要求护生,应当对护生一视同仁,耐心细致的对护生进行讲解,树立师德师风的培养,使护生能够树立战胜困难,成为优秀护理工作者的信心。
4加强教学考评,保证带教教学质量
为进一步保证带教教学质量,应当建立严格的临床带教综合考核体系,做好评教评学,定期召开带教老师与护生的座谈会,总结出在带教过程中所存在的问题,并根据问题提出能够有利于带教水平提高的带教方法。在平时,护士长对带教老师进行考试,使带教老师有能够胜任带教的能力。对实习结束的护生要有针对性的,按照烧伤科的护理要求制定出考试内容进行理论和实践能力的考试。
总之,在烧伤科临床护理带教过程中,带教老师应当有目的、有计划、有考评、按步骤的对新护生进行带教工作,这不仅能够进一步提升护理人员的素质,更能够进一步使临床护理质量得到提高。
1新护士在护理工作中存在的问题
1.1严重缺乏爱岗敬业的精神
现如今的新护士大多是因为招聘而来,他们只是将护理工作为一种谋生的手段而已,加之护理工作比较累、脏、苦,同时还具有一定的风险性。对于儿科护士来讲,护理工作具难度较大,但是待遇较低,导致部分护士怀抱着干一天算一天的心态,严重缺乏对护理共组的热情。
1.2新护士的职业素质比较低
在护理期间,我也培养了较多的新护士,但是从工作中发现新护士的职业素质均较低。主要体现在:工作的责任心不强,易出现差错;不论是工作上还是在学习上都严重的缺乏合作的意识[1];出现问题的时候只是盲目的处理,甚至出了问题不敢承认,严重的缺乏慎重独立的精神等。
1.3新护士的基础理论知识比较薄弱
因为受到了当今社会风气的严重影响,部分护士在血胸学习期间不认真,到工作岗位的时时候表现为基础知识比较薄弱、书写的能力较低等,不能在短时间内适应儿科护理工作的需要。加之儿科患者是一群比较特殊的群体,多数患者不会表述自己的感受,病情的变化都是需要运用专业知识和经验去判断。使用的药物大多是根据患者的体质量计算的,在配药的过程中需要稀释几倍甚至几十倍才能抽出准确的剂量。复杂的配药过程及其计算、多变的病情变化,无形之中给新护士的工作带来了很大的难度。
1.4临床操作不熟练
由于新护士在上岗之前均未进行专科业务强化训练,技术操作不熟练,尤其对小儿静脉穿刺、抽血等操作,对危重病人的观察、急救能力低、技术水平与病人需求有相当的差距,而且穿刺时都是在家长的直视下进行,瞬间压力很大,同时,病人和家属会担心新护士不能给予良好的治疗与护理而拒绝其临床操作。当新护士初期面对工作时易感到信心不足、精神紧张,影响技术正常发挥,效果不理想就产生内疚、灰心、无能为力等心理紊乱综合征,影响心理素质和业务水平的提高。
1.5护士自身缺乏自信
新护士刚进入科室,由于儿科病房环境嘈杂,啼哭声不断,使护士感到紧张,尤其看到家长疼爱孩子的言行举止,患儿的过分哭闹,使护士无形之中增加了必须一针见血的使命感。特别是第一针穿刺不成功,使护士的自尊心受到无形的伤害,当两次操作时,护士则缺乏足够的勇气和信心。
1.6工作的应对能力不足和角色转换不适应新护士刚
进入儿科病房,环境是陌生的,同事的工作能力和性格特征都不清楚,工作上的合作有一定的不协调。工作的统筹方法差,达不到省时省力,面对患者及家属的叫喊慌乱,不能沉着应对。加上护理对象也很特殊,特殊的护理人群不但要求她们扮演护士的角色,而且还要扮演母亲、大朋友等等的角色,多重角色的叠加使其难以适应。
1.7沟通能力较差
作为一名新的儿科护士,不仅仅是要求各方面的技能好,更注重的是护患之间的沟通能力。在面对儿科患者这样一个比较特殊的护理人群时,当今的家庭都是以小孩为中心的,如若小孩生病住院之类的,前来看护的人踪是一群,同时也造成了很多的问题。那么,这就需要我们运用交流的技巧,既要抓住问题的关键之所在,又要进行成功的交流。部分新护士不但临床上的知识比较缺乏,同时还严重缺乏临床沟通的能力,因此在各项护理操作中,不能赢得患者以及家属很好的配合,稍微出现小小的失误,患者家属就不会蕴量,甚至还会招来投诉等之类的事故。
2加强新护士在儿科临床护理中的能力
2.1抓好入科教育,提高护士安全防范意识
由教学组长采取集中授课的形式,将职业道德、法律法规、安全、礼仪与沟通纳入讲课的内容,帮助低年资护士尽快培养良好的道德情操,增强法律意识,掌握良好的礼仪规范与沟通技巧,特别强调护士对《医疗事故处理条例》的学习,让低年资护士明确自己法定的职责范围,用法律规范低年资护士的行为。
科室的入科教育也尤为重要。轮科护士换一个新科室或部门,总会有一些陌生感,入科后介绍本科室的环境、布局、疾病类型、工作内容、需要重点关注的安全要点。三查七对的重要内容、儿科沟通中自我心理的调节、儿科病房的安全护理等,增加责任感,提高安全意识,避免情绪急躁或低落,防范护理缺陷于未然。
2.2提升新护士的心理素质
护士应树立正确的人生观,正视现实,培养良好的个性,保持健康的心态,学会必要的职业应对技巧,学会渲泄不良情绪,自我放松,排解压力,必要时可接受心理知识的培训和心理咨询,在繁忙的工作中,护士要学会自我调节、自我保护,合理安排工作、学习与家庭的关系,以良好的心态适应工作岗位
2.3运用科学的培训方式,提高培训效果
重视培训方式,避免说教式培训,以生动鲜活的案例,讲述容易发生护理缺陷的薄弱环节,让低年资护士掌握护理缺陷发生的原因和防范对策。高年资护士是低年资护士日后独立工作的引路者,他们的言行举止对低年资护士有着举足轻重的影
响。选拔工作经验丰富、理论知识和操作技能扎实、责任心强、热爱教学、教学方法好的护理人员担任教学组长,以身施教,树立榜样。
了解低年资护士的个性、心理需求,观察评估低年资护士的工作能力,个性化带教。注重低年资护士的批判性思维能力的培养,教育低年资护士凡事多思考、多分析,避免机械性盲目执行。采取1对1带教,一个新护士跟随一个老师,让每一位低年资护士都掌握各项工作的程序[4],指导低年资护士严格执行各项规章制度,养成良好的工作习惯,排班上采取“老少”搭配,让高年资护士对低年资护士起到带教、监督作用,及时提醒,避免护理缺陷的发生。发生护理缺陷后,护士长不要一味的指责、惩罚低年资护士,应从多方面分析查找原因,鼓励低年资护士讲出发生护理缺陷时的想法,减轻其心理压力,建立宽松和谐的工作环境,培养低年资护士的职业情感。
2.4在科内制定规章制度和营造浓厚的学习氛围
在科内制定适用的规章制度,如规定每天常用药物稀释液的种类(特殊病例除外)、数量、稀释后药液的浓度(即稀释后每毫升药液所含药物的剂量),每天配制后并用标签标明此种药物的名称、配制时间以及每毫升所含药物的剂量,并定位放置。这样不但有利于新护士易于掌握配药过程及所配药物剂量的计算,而且能有效预防配错药,并提高配药的工作效率。在科内形成传、帮﹑带的护理工作模式,营造浓厚的学习氛围,让新护士在工作中不断学习临床知识,以丰富、更新和发展护理工作,不断提高护理工作的质量和效率。
2.5加快角色的适应和提高应对能力
新护士的角色不适应常常会出现紧张、焦虑,工作能力差,效率低等特点。首先,科室应做好岗前培训,帮助其尽快转换成儿科护士的角色,使其在短时间内熟悉科室的工作环境和各项规章制度、科室的工作流程和人员职责,树立崇高的职业道德,很快地投入护理工作[5]。其次,在工作之中,高年资护士需给新护士提供信息、指导、心理支持、关怀及鼓励,提高其应对能力。面对患儿及家属的叫喊和不满意,要求新护士做到冷静处理问题,耐心解释。如果是由于自己的各种原因导致患者或同事的不满意,要勇敢地说“对不起”,这样或许能得到他人的谅解。
2.6加强新护士与患者及其家属之间的沟通能力
护理人员服务的对象是患者,有效地与患者及其家属进行沟通,有利于提高护理质量。双方不同的社会文化背景、人格特征及社会地位,会在很大的程度上影响彼此沟通。这就需要我们护士管理者多提供人际沟通训练的机会,如举办护理沟通技巧学习班或进行相关的沟通训练,使护士掌握有关的沟通技能。同时重视人际关系在护理中的重要性,注意疏导及控制自己的不良情绪。在工作中,我们要设身处地地为患儿及家属着想,理解患者的感受,体谅患者。尊重患者的人格,维护患者的权利,对患者的需要及时作出反应,并多用形体语言和患者交流。只有这样,我们才能得到患者和家属很好的配合,护理操作起来才能得心应手。
3注重新护士在儿科中的静脉穿刺
静脉穿刺是护士最基本的护理操作技术之一,小儿静脉注射是儿科疾病治疗中胰腺具有一定难度的基本操作。作为一名新的护士,在治疗若静脉穿刺能做到一针见血,不仅能保证静脉通路的顺利开通,还能降低患儿的痛苦,缓解家长焦虑的心情。
3.1影响新护士穿刺技术低的因素
由于家属不信任新护士,认为新护士的技术不好,如若不能一针见血,轻则大吵大闹,重则打骂护士;患者的病情比较严重,例如严重的脱水、休克、腹泻、寒战、发热、血管收缩等,增加了穿刺的难度;部分患者因为其他的因素,例如因害怕或者是疾病引发的疼痛的而出现哭闹、躁动不安等,无形中造成了紧张的氛围,加大了新护士的穿刺难度;再加之新护士自身缺乏了严重的信心,尤其是操作了两次以上不能成功的新护士,严重的打击自尊心。
3.2如何提升新护士的穿刺技术
首先,要加强对患者家属的宣传、解释,以便得取得家属的理解和支持;针对部分患者家属提出的一些无理要求应该给予理解,同时需要耐心的进行解释,一直到消除家属心中的不合理要求。新护士还要时常换位思考“假若我是患者家属”,有助于体验家属的心理状态,从而达到相互的理解和谅解。
其次,加强对新护士专业技术的训练以提升穿刺技术;在实际的操作过程中,要熟练的掌握小儿静脉的走向特点,并在实践中不断的总结小儿静脉穿刺的技巧,认真的选择静脉,找准进针点,在有把握之下一针见血。如若未能一针见血应立即向患者家属表示道歉,并调整好心态重新穿刺。
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学好内科护理对学生今后的学习、工作都是至关重要的。下面是读文网小编为大家整理的内科护理学毕业论文,供大家参考。
一、多元教学法的应用
在内科护理课程教学中,对于理论性的教学内容如疾病概念、病因、发病机制等采用讲授法、讨论法;对于应用性的教学内容如护理诊断、健康教育等采用案例教学法、PBL教学法;对于操作性的教学内容如辅助检查、护理措施等采用情景教学法、项目教学法、角色扮演法。
(一)讲授法
课堂讲授法是一种最古老、最基本也是最常见的一种教学方法。对重要的理论知识的教学采用讲授的教学方法,直接、快速、精炼的让学生掌握,为学生在实践中能更游刃有余应用这些基本知识打好坚实的理论基础。讲授法通常在疾病的概念、病因和发病机制中运用最多,再配合运用情景案例、讨论等方法,会收获满意的效果。
(二)讨论法
在本课程的课堂教学中多处采用讨论法,比如护理检查、护理诊断。学生通过讨论,进行合作学习,让学生在小组或团队中展开学习,让所有的人都能参与到明确的集体任务中,强调集体性任务,强调教师放权给学生。合作学习的关键在于小组成员之间相互依赖、相互沟通、相互合作,共同负责,从而达到共同的目标。通过开展课堂讨论,培养思维表达能力,让学生多参与,亲自动手、亲自操作、激发学习兴趣、促进学生主动学习。
(三)案例教学法
在教师的指导下,选定的具有代表性的典型病例,进行有针对性的分析和讨论,做出自己的判断和评价。这种教学方法拓宽了学生的思维空间,增加了学习兴趣,提高了学生的能力。案例教学法在课程中的应用,开发了学生思维能力,提高了学生的判断能力、决策能力和综合素质。这种方法在疾病的护理中运用最多。
(四)PBL教学法
PBL教学法是以问题为基础,以病例为先导,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育。学生通过合作解决问题,学习隐含于问题背后的知识,形成解决问题的技能,培养自主学习的能力。这种方法在制定疾病的护理措施中常用。
(五)情景教学法
情景教学法是将本课程的教学过程安置在一个模拟的、特定的情景场合之中。通过教师的组织、学生的演练,在仿真提炼、愉悦宽松的场景中达到教学目标,既锻炼了学生的临场应变、实景操作的能力,又活跃了教学气氛,提高了教学的感染力。这种教学方法在本课程的教学中经常应用,因现场教学模式要受到客观条件的一些制约,因此,提高学生实践教学能力的最好办法就是采用此种情景教学法。学生们通过亲自参与环境的创设,开拓了视野,自觉增强了科学意识,提高了动手能力,取得了很好的教学效果。
(六)项目教学法
是基于实践项目的教学模式,项目即任务。项目教学是以真实的或模拟的工作任务为基点,师生通过共同实施一个完整的项目工作而进行的教学活动,学生在教师的指导下进行实际操作训练,在发现问题、解决问题的过程中丰富知识、获得相关技能和经验。
(七)角色扮演法
为了强化所学的知识与技能,通过角色扮演来巩固和训练,提高学生的职业能力。让学生分别扮演医生、护士、病人、家属、护士长等不同角色展现病人所患疾病的治疗和护理过程。下面用一次课(2学时)的教学任务举例说明综合运用多种教学方法。教学任务:消化性溃疡病人的护理。课前2天已经把相关病例资料发给学生并分组布置任务,同时选择真实临床病例,将病人发病、入院治疗及抢救过程拍成录像做好准备。上课当日准备静脉输液用物,双气囊三腔管,止血药等;理实一体化教室。教学过程如下。①多媒体展示教学目标。②播放情景案例录像。病人,男性,40岁,反复中上腹疼痛二年余。疼痛多在餐后3~4h及夜间出现,进食可缓解,近日来症状有所加重,解柏油样便5次,病人自觉心慌,家人发现病人面色苍白,四肢湿冷,急送医院。体检:T36.7℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,辅助检查:胃镜见十二指肠球部黏膜充血水肿,门诊以“十二指肠溃疡合并上消化道出血”收治入院。播放案例录像让学生有身临其境的感受。③教师提问。什么是十二指肠溃疡?什么是上消化道出血?怎样判断?主要原因有哪些?引导学生进入学习情境,将护理工作任务转化为学习任务。④教师讲授。教师结合录像情节,讲解消化性溃疡的概念,好发部位,病因及发病机制。⑤继续播放抢救过程的录像。情景再现,增强项目实施的整体感。⑥布置任务,分组讨论。讨论观察病情的主要内容、方法及主要的护理措施,胃溃疡和十二指肠溃疡的异同点,消化性溃疡病人的健康教育内容。⑦成果展示。采用角色扮演法,每组学生扮演“护士”、“病人”、“医生”、“家属”进行汇报演示。⑧评价考核。项目成果展示后,师生共同评价项目成果以及存在的不足。
二、多元教学法的效果
选取鄂州职业大学医学院2011级护理专业2个班为研究对象,两个班的学生均为全国普通高考统一招生入学的三年制护理专业二年级学生(差异无统计学意义)。对2个班进行整群随机抽样,分为教改班和传统班。2011级护理2班,49名学生,全部为女生,年龄20~22岁,平均21.2岁,作为教改班;2011级护理3班,48名学生,全部为女生,年龄20~22岁,平均21.5岁,作为传统班。传统班采用传统的教学模式,即理论讲授加技能训练。教改班采用“理论实践实习一体化”的多元教学法。课程学习结束后,对全年级护生进行学习成绩评定,教改班和传统班理论考核是同一试卷,技能考核是5个案例随机抽取,评分标准相同;素质考核是同一教师。
三、结束语
单一的教学方法不适用于整门课程的教学,内科护理课程的教学方法要灵活多样,才能满足培养新世纪创新型、高技能型护理人才的要求。所谓“教学有法、但无定法、贵在得法”。在教学中,对不同的学习内容采用不同的教学方法,既能提高学生的学习兴趣,又教会了学生在学习中灵活使用不同的学习方法,提高学生自学能力、动手能力、综合分析问题能力和内科护理岗位职业能力。
一、资料与方法
1.临床资料。选取2010年8月-2011年4月于本院内科进行实习的28名护生为研究对象,将28名护生随机分为对照组和观察组,每组各14名,两组护生均以内科为本院实习的第一个科室。对照组的14名护生中,男性1名,女性13名,年龄17-24岁,平均(21.2±1.1)岁,文化程度:中专3名,大专8名,本科3名。观察组的14名护生中,男性1名,女性13名,年龄17-23岁,平均(21.1±1.2)岁,文化程度:中专2名,大专9名,本科3名。两组内科实习护生的个人基本资料数据方面的比较显示,P均>0.05,具有可比性。
2.方法。对照组的护生以常规的带教程序进行带教,于护生入科之初对其进行内科的大概介绍,将预期的带教内容和制定的知识大纲进行全面讲解,然后在每个护理内容及程序带教前进行预习内容的温习,带教过程中注意对知识的全面讲解,带教后对施教内容进行思考问题的布置。观察组则以连续性全方位带教模式进行带教,即对每位护生首先进行综合知识掌握面的评估,并对其学习能力进行有效评估,然后对每位护生均采用连续性的带教程序的制定,即由特定的带教教师全程化对护生进行指导带教,在带教的过程中不断根据护生的学习状态进行带教内容和形式的调整,使其全称契合护生的学习需求,另外,注意在带教过程中对带教知识面的拓展,即不仅仅将特定知识进行有效带教,且将与之相关的知识进行全面施教,引导护生进行发散性思考,从而使其进一步提升其自我解决护理问题的能力。然后将两组护生带教前与带教后出科前的内科护理理论知识和实践操作评估结果进行比较。
3.评价标准。(1)内科护理理论知识的评估采用考试评估的方式进行,考卷的内容包含内科护理的各个知识点及相关延伸性知识,总分设定为0-100分。(2)实践操作评估则由护理部人员与带教教师共同进行,严格按照相关操作的评分标准进行,且其评分也设定为0-100分。
4.统计学处理。使用SPSS15.0软件,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
两组护生带教前理论知识和实践操作评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护生带后理论知识和实践操作评分均高于带教前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组带教后理论知识和实践操作评分高于对照组带教后,差异有统计学意义(P<0.05)。(本文来自于《中国高等医学教育》杂志。《中国高等医学教育》杂志简介详见.)
三、讨论
护生在临床实习的过程中需要掌握的知识点较多,不仅仅需要进一步巩固课堂上的基础理论知识,也需要大幅度提升自身对于临床操作实践的能力,另外,与其他工作人员的工作协调也是需要重点学习的方面,因此护生的实习内容较为繁琐,而这极大地影响到护生的实习学习积极性,故在带教的过程中应重点评估此方面。而护生在内科实习的过程中,其需要掌握的实习内容点更多,因此对于护理带教模式的要求相对更高,故在选择带教模式过程中应尤其重视。连续性全方位带教模式使带教的实习护生技术操作更加规范,沟通能力更强,带教老师让护生体检训练,当场示教、及时纠正,做到放手不放眼,放做不放教。既提高了护生的操作基本功,又保证了患者的安全。使带教护生的自我满足感得到体现,学有所获,帮助学生提高分析问题、解决问题的能力,调动大家临床思维,集思广益,开拓视野,引导学生举一反三,培养他们正确的思维能力,将所学知识融会贯通,通过多形式的教学方式,如启发式、参与式、互动式、讨论式教学,促进他们主动学习的积极性。大部分学生对临床护理感兴趣了,学生们提出的问题多了,思维活跃了,追求知识的愿望更强了,达到了我们所预期的教学效果。本文中我们就连续性全方位带教模式在内科护理带教中的应用效果进行观察,发现其较常规带教的护生表现出更大幅度的护理理论知识和实践操作评估结果的改善,而这主要与连续性全方位带教模式随时改进的护理带教程序有关。综上所述,我们认为连续性全方位带教模式在内科护理带教中的应用效果好于常规带教模式,更有利于改善护生的理论和操作实践能力。
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社会经济的快速发展在改变我国经济发展模式的同时,也改善了人们的生活质量。随着物质生活满足程度的提高,人们对临床护理工作服务质量的要求也越来越高。下面是读文网小编为大家整理的外科护理学毕业论文,供大家参考。
普外科患者的病情比较复杂,其年龄跨度较大,导致普外科的护理工作难度较大。因此,对普外科患者进行有效的护理,对提高患者对治疗和护理的依从性,促使其早日康复具有积极的意义。最新的临床实践证实,对普外科患者进行优质护理,可取得很好的效果。为进一步证实此种护理方法在普外科护理工作中的应用价值,我们对2014年7月~2014年9月我院普外科收治的148例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料2015年9月13日星期日
本次研究的对象为2014年7月~2014年9月我院普外科收治的148例患者。在这些患者中,有48例阑尾炎患者,有30例胆囊炎患者,有40例胃穿孔患者,有20例甲状腺肿患者,有10例肛瘘患者。随机将其分为常规护理组和优质护理组,每组各74例患者。常规护理组患者的平均年龄为(43.68±11.82)岁,其以往住院的次数为1~3次。在本组患者中,女性患者所占的比例为57.2%。优质护理组患者的平均年龄为(47.45±7.51)岁,其以往住院的次数为2~4次。在本组患者中,女性患者所占的比例为56.4%。两组患者在平均年龄、以往住院的次数及女性患者所占的比例等一般资料方面相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
对常规护理组患者进行常规护理,进行常规护理的方法是:在患者入院后,为其安排床位,协助患者完成相关检查,对其病情进行评估。对患者在术后密切观察其生命体征和手术切口敷料等情况,并进行常规输液等。对优质护理组患者进行优质护理,进行优质护理的方法是:
①了解患者的病情及其家庭情况。向患者介绍病区环境及医护人员的相关资料,消除其对医院的陌生感,使其迅速地适应院区的环境。护理人员在接待患者及其家属时,态度要亲切,以便为后期的护理工作奠定基础。
②对患者进行健康教育。大多数患者因不了解其自身所患疾病的相关知识,容易出现焦虑、烦躁、沮丧、不配合治疗等消极情绪和行为,护理人员应向患者介绍相关的疾病知识,让其了解自身的病情及治疗的相关注意事项。
③进行饮食指导。嘱手术患者在术后应从食用流质食物过渡到半流质食物。在患者可正常饮食后,嘱其应注意保持营养均衡。
④进行康复训练。部分患者在进行手术后需要进行康复训练。护理人员应协助其进行功能训练。
⑤一些手术患者在术后还不能自主地排大小便,护理人员应协助其进行排便排尿。
⑥护理人员应该不断提高自身的素养与专业技能,积极主动地为患者服务,密切观察其各项生理指标的变化情况,严格执行三查七对,避免因护理人员个人的疏忽而导致患者发生危险。
⑦进行心理护理。护理人员应采取开放式沟通与封闭式沟通相结合的方式与患者进行沟通,以便了解其真实的心理状态。护理人员应密切观察患者的心理变化。很多手术患者在术前会出现烦躁,精神紧张,坐立不安等不良情绪和行为,有的患者还会出现心悸气短、四肢发冷等症状。护理人员应与患者及其家属及时进行沟通,了解引起患者焦虑的原因,并采取应对措施。有的患者因对手术的过程不了解而产生焦虑心理,应让其了解手术的过程以及相关的注意事项,并向其讲述以往的手术成功的案例,从而减轻或消除其不良情绪。护理人员应与患者家属密切配合,多关心患者,增强其战胜疾病的信心。
⑧医院管理者应进一步完善医院的规章制度,如建立奖惩制度、制定科学的护士值班表等。合理地安排日间和夜间的护理人员,以方便其为患者提供优质的护理服务。
1.3观察指标
观察并记录两组患者医患纠纷的发生率及对护理工作的配合率。采用调查问卷的方式对患者进行调查,了解其对护理服务的满意度。对护理服务的满意度可分为以下几个级别:非常满意,一般和不满意。
1.4统计学方法
采用SPSSl0.0统计学软件对本研究中的数据进行处理,计量资料用均数正负标准差(xs)表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
2结果
两组患者医患纠纷的发生率、对护理工作的配合率及其对护理服务满意率的比较在常规护理组患者中,有31例患者发生医患纠纷,其医患纠纷的发生率为41.8%。在优质护理组患者中,有9例患者发生医疗纠纷,其医患纠纷的发生率为12.1%。优质护理组患者医患纠纷的发生率明显低于常规护理组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在常规护理组患者中,有24例患者积极地配合护理工作,其对护理工作的配合率为32.4%。在优质护理组患者中,有56例患者积极地配合护理工作,其对护理工作的配合率为75.6%。优质护理组患者对护理工作的配合率明显高于常规护理组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。常规护理组患者对护理服务的满意率为47.2%,优质护理组患者对护理服务的满意率为81.5%,优质护理组患者对护理服务的满意率明显高于常规护理组患者,显著(P<0.05),有统计学意义。优质护理是指以患者为中心,不断提高护理人员的专业技能和职业素养,使其能积极主动地为患者提供全方位的高质量护理。为了提高医院护理服务的质量,医院管理者应从以下几个方面进行改善:
①医院应合理地调配人力资源,科学地安排护士排班表,避免护患比例严重失调和护理人员过度劳累。
②护理人员应不断地提高自身的职业素养与专业技能,积极主动地为患者服务,对其进行全方位的优质护理。综上所述,对普外科患者进行优质护理,可降低医患纠纷的发生率,提高患者对护理工作的配合度及其对护理服务的满意度。此法值得在临床上推广应用。
1资料与方法
1.1方法
对照组63例研究对象采用常规护理方式进行护理干预,其护理措施主要有病情观察、用药指导、饮食指导等。观察组63例研究对象则在对照组患者常规护理的基础上采用优质护理模式进行护理干预,其护理措施主要有以下几种。第一,入院指导。患者入院后护理人员应热情接待,并且要热情地向患者介绍医院、病房环境,热情的作自我介绍及主治医生等相关人员的介绍,以逐渐消除患者的陌生感;另外,护理人员还应为患者提供舒适、安静的病房环境,定时对病房进行通风,从而有效的提高患者的舒适感。第二。躯体护理。护理人员应定期对患者的血压、心率、颅内压、脉搏、血氧饱和度、呼吸等情况进行监测,并及时给予患者降颅压、营养神经等治疗。第三,心理护理,护理人员应严格坚持以患者为中心的护理原则,耐心的与患者沟通交流,及时了解患者的实际需求,及时给予患者有效的关心及帮助,逐渐建立起聊天式护理方式,从而逐渐消除患者紧张、焦虑等不良情绪。同时护理期间护理人员应耐心观察患者各方面的情况,并及时给与患者帮助及鼓励,尽可能满足患者各方面的需求,建立良好的护患关系。第四,构建家庭支持体系。护理人员应加强对患者家属进行健康教育的重视,耐心的向患者讲解疾病的相关知识,使患者家属认识到自身的关心、安慰及监护对患者病情的影响力;从而使患者家属积极主动的配合医院进行相应的疏导工作,构建家庭疾病支持体系。第五,健康教育。护理人员应以患者的性格特点、文化程度等为依据为患者制定针对性的健康教育方式,可通过设置健康宣传栏、发放健康知识小卡册、举办健康知识讲座等方式对患者进行健康教育,以提高患者对疾病的认知水平,使其认识到治疗的有效性及重要性,从而有效的提高患者依从性,并有助于患者养成健康的生活方式。
1.2评价指标
对两组患者的护理服务质量及患者的护理满意度等进行评价及比较。
1)护理服务质量以护理质量考核评分表为依据进行评估,护理质量考核评分表主要包含四项内容,一是医院制度考核,占30分;二是护理文书考核,该项占20分;三是护理安全考核,该项共占30分;四是药品安全考核,该项共占20分;考核总分为100分;通过对上述四项内容的考核对优质护理服务在神经外科护理中护理工作人员的护理质量的总体考核情况进行评价。
2)患者护理满意度由我院自制的患者满意度问卷调查表为依据进行评价,问卷调查表的主要内容为环境满意度、心理护理满意度、健康教育满意度、总体满意度等几方面。
1.3统计学分析
以SPSS18.0统计学软件对本次研究所接收的126例神经外科住院患者的临床资料进行处理,采用“x±s”形式表示计量资料,同时进行t检验,组间比较则展开x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理质量考核评分比较
观察组患者采用优质护理模式进行护理后其医院制度考核得分、护理文书考核得分、护理安全考核得分、药品安全考核得分及总考核得分均明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05),
2.2两组患者护理满意度比较
观察组63例患者采用优质护理模式进行护理后其心理护理满意度及总体护理满意度均明显优于采用常规护理模式进行护理的对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在健康教育满意度及环境满意度方面比较无统计学意义(P>0.05)。
3讨论
随着社会的不断发展及人们生活质量的不断改善,人们对医疗服务质量也逐渐提出了更高的要求。神经外科是外科学的一个分支,是临床上治疗由外伤所致的脑部、脊髓等神经系统疾病的常用方式。该科室的护理工作具有风险大、难度高、患者病情多变等特点,这也就在一定程度上增加了其护理难度。而传统的常规护理服务中护理人员通常将护理重点放在治疗及护理技能的操作上,而忽略了与患者沟通交流的重视,缺乏与患者的情感及人文沟通,因而极易因护患间缺乏理解及交流而发生护理纠纷等事件,这也就在一定程度上对患者的护理满意度造成了较大的影响。因此,为有效的提高神经外科的护理服务质量,必须要及时采取有效的护理措施进行干预。近些年来,随着医疗改革的不断深入,临床上逐渐将优质护理模式应用于神经外科的护理工作中。优质护理模式主要是以患者为中心,以强化基础护理、全面落实护理责任制、深化护理作业内涵、提高整体护理服务水平为主要目的的一种护理模式。该护理服务的内涵主要包含满足患者基本生活需求、确保病人安全、提高患者躯体舒适度、平衡患者心理、获取患者家庭及社会支持等几种,进而以优质的服务提高患者的满意度。且相对于传统的常规护理方式而言,优质护理模式则在注重对护理人员进行专业知识及操作技能培训的基础上,加强了对护患沟通交流。该护理模式更注重对患者心理护理及社会支持体系构建的重视,通过与患者进行沟通交流、倾听患者倾诉、系统的健康教育等方式可有效的提高患者对疾病的认知水平,消除其紧张、恐惧等不良情绪,有助于引导患者更好的与医护人员配合治疗,更好地提高患者的依从性;同时通过护理人员与患者的交流、沟通还有助于建立良好的护患关系,有助于提高患者的护理满意度。因此,优质护理应用于神经外科的护理工作中可有效的提高护理人员护理服务质量及患者护理满意度。本次研究结果显示,观察组患者采用优质护理模式进行护理后其医院制度考核得分、护理文书考核得分、护理安全考核得分、药品安全考核得分及总考核得分均明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的心理护理满意度及总体护理满意度均明显优于采用常规护理模式进行护理的对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在健康教育满意度及环境满意度方面比较无统计学意义(P>0.05),其和王红霞、凌希莲等在《优质护理服务模式在Dupuytren骨折术后的临床作用》中的研究结果相符;此外,曹顺华等在《优质护理在颅脑外伤中的应用》中的研究结果表明将优质护理应用于颅脑外伤患者的护理中可有效的提高抢救效率,具有较高的应用价值。本研究和相关研究都表明将优质护理应用于神经外科护理中可有效的提高患者的护理服务质量及患者满意度,有较高的而应用价值,应予广泛应用和积极研究。
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护理管理是以提高护理质量为目标的活动过程,随着我国医疗卫生事业的发展,对护理管理也提出了更高的要求。下面是读文网小编为大家整理的护理管理论文,供大家参考。
摘要:目的分析全面质量管理在护理管理中的有效运用。方法对我院2012年2月至2014年8月接收100例患者的临床资料进行分析,并实施全面的质量管理措施,采用调查问卷法对全面质量管理实施前后的护理效果进行研究。结果全面质量管理措施实施后患者满意率和实施前相比较高,两者之间存在差异(P<0.05)。结论临床将全面质量管理措施用于护理管理中作用突出,可提高整体护理质量,值得学习。
关键词:全面质量管理;护理管理;运用效果
近年来,随着国民经济水平的提高及医疗技术的完善,人们对临床服务质量提出了更高的要求,不仅要求获得满意的疾病治疗效果,还要求获得舒适、安全的临床护理。这就需要医院护理工作实施过程中,尽最大限度的提高护理人员工作技能,以满足患者身心需求[1]。为了进一步的研究护理管理效果,本文将我院接收者作为调查
1资料和方法
1.1资料。对我院2012年2月至2014年8月接收100例患者的临床资料进行分析,男性患者35例,女性患者65例,年龄段20~65岁,平均(42.1±2.1)岁。本调查过程借助问卷调查的方式进行,包括:患者护理满意度、焦虑自评调查问卷、医师护理满意度和护士满意度调查问卷。
1.2方法。对我院护理管理程度进行随机调查,分析全面质量护理模式实施前后的护理效果。
1.3本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析,按照临床参数种类进行χ2检验,用百分数表示,若P<0.05,则表明有统计学意义。
2结果
2.1患者对临床服务满意率评定。调查结果显示,临床全面质量管理模式实施后患者对各项服务满意率均明显提高,和未实施前相比满意率存在差异(P<0.05),详细数据见下表。
2.2患者对临床医护人员服务满意率评定。调查结果显示,全面质量管理模式实施后患者对医师、护士的服务满意率均提高,和未实施前相比存在差异(P<0.05),详细数据见表2。
3讨论
一般来说,医院护理质量和医疗服务质量紧密相连,护理质量的好坏将直接决定其患者临床治疗效果,因此,临床加强护理管理服务显得尤为重要。这就需要提高医护人员专业技能,以降低医疗纠纷,提高整体效果。近年来,我院将全面质量管理模式用于护理管理过程中,取得显著性效果[2]。结果显示,经由此管理模式的实施,无论是患者对临床服务项目满意率,还是对医护人员服务满意率均高于未实施前,存在差异(P<0.05)。
故而,笔者认为,可从这样几点实施全面质量管理模式:①加强培训力度,提高护理人员工作责任心。要想提高临床服务质量,首先需提高护理人员操作技能。需要医院加强培训力度,提高服务观念,可从这样几点进行:第一,相关科室护理人员参与县、市等管理方法的学习,然后对医院护士进行培训,以增强护理人员服务意识;第二,科室护士长对本科室护理人员进行培训,促使全体工作人员均充分了解全面质量管理的临床重要性。若条件允许还可邀请专家进院指导,加深管理服务了解度;②落实考核标准。护理部门需按照临床所制定相关准则实施全面质量管理服务,使每位医护人员均了解该考核内容,并将其落实到底,这样不但可帮助医护人员更新质量管理观念,还可养成良好工作习惯[3];③简化护理操作记录。
为确保全面质量管理模式落实到底,增强整体护理安全性。医院护理管理部门需征求广大医护人员意见,从而简化护理服务操作记录。如:日常对患者病情进行观察时,所记录的相关操作可统一采用数字、符号记录。这种方法不但可缩短记录时间,还可让护理人员有更多的时间为患者服务。同时,护理管理部门还需联合各个科室,针对患者疾病特点制定健康教育手册,将其放于病房内部,便于患者及其家属观看、学习,进而更好的配合临床治疗;④实施弹性排班模式。随着患者数量的不断增加,传统的排班服务模式已无法满足临床需求,致使诸多问题出现。在这种情况下,护理部门需根据患者数量更改排班模式,可实施弹性排班模式,以确保短时间内处理紧急事件,提高护理质量;⑤完善全面质量管理模式。
对于临床护理服务来说,需各个科室的积极配合、共同合作,所以,医院需按时举行部门协调会,让各个科室共同探讨护理服务中存在问题,并根据不同类型患者制定针对性的心理疏导方案;亦或者根据自身医院特点,创建一种属于自己的质量管理模式,进而为患者提供更加舒适、满意的护理服务[4-5]。综上,临床将全面质量管理措施用于护理管理中作用突出,通过对患者个性化措施的实施,可拉近护患关系,提高护理质量;该管理模式的实施,不但可为护理人员安排合理的工作时间,还可充分调动护理人员工作积极性,提高整体效果;全面质量管理模式可帮助患者舒缓临床紧张、焦虑等不良情绪,最大限度的满足患者身心需求,提高生存质量,值得学习。
参考文献
[1]范青梅.全面质量管理在护理管理中的运用研究[J].大家健康(下旬版),2015,9(2):278-279.
[2]秦灵敏.全面质量管理在护理管理中的应用研究[J].吉林医学,2015,36(7):1461-1462.
[3]郭金玲.全面质量管理在护理管理中的运用[J].临床合理用药杂志,2012,19(21):114-116.
[4]马智文.全面质量管理在护理管理中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2014,19(27):224-226.
[5]丰秀琴,荆卫红,黄媛霞.全面质量管理模式在护理管理中的应用[J].护理管理杂志,2010,17(86):552-553.
风险管理是对各类风险及损失进行控制管理的一门科学,随着近些年患者自我保护意识的提高,医患之间因治疗护理问题所引发的矛盾层出不穷。为了研究在骨科护理中应用风险管理理念的实际效果,笔者选取了于2014年1月—2014年12月期间在该院接受治疗的110例骨折患者为研究对象进行了护理观察分析,最终取得了较为理想的结果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在该院接受治疗的110例骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各55例。观察组中有男性患者38例,女性患者17例,患者年龄分布在19~72岁之间,平均年龄(34.5±4.2)岁,观察组患者中有12例发生胫腓骨骨折,20例发生股骨骨折,23例发生腰胸椎骨折;对照组中有男性患者41例,女性患者14例,患者年龄分布在20~69岁之间,平均年龄(33.2±3.7)岁,对照组患者中有8例发生胫腓骨骨折,21例发生股骨骨折,26例发生腰胸椎骨折。全部110例患者入院第一天经X线检查并结合患者症状均确诊为骨折患者。观察组与对照组患者在年龄、性别、骨折部位等一般资料之间差异无统计学意义(P>0.05),可具有比性。
1.2方法
对对照组只实施一般化的常规护理,即进行普通的责任排班护理,由护士长为各护理人员分配护理工作。对观察组实施风险管理护理,其具体包括以下护理内容。发现护理风险:护理人员应当努力提升自己的职业水平,充分结合自身的护理经验进行护理风险发掘;区别于传统的被动护理,护理人员要主观上积极主动地去实施护理,在患者办理入院到出院的整个过程中,护理人员要根据护理知识和经验量化出各个治疗阶段患者所可能遇到的各种护理风险,然后根据这些风险内容制定出详细的护理措施;对于无法避免的护理风险,护理人员应尽可能将其降低,例如患者疼痛护理、关节训练、压疮及肢体活动等内容,护理人员应当列举出充分的应对措施。提出控制风险措施:在发现各种护理风险所在以后,护士长组织所有护理人员进行护理风险解决措施的讨论,根据各种护理风险的特点,依次将风险划分为高风险护理项目、中风险护理项目、低风险护理项目。护士长要求全体护理人员就护理风险的处理意见进行提议,然后再把这些风险控制措施加以收集和总结,最终统一出科学完整的护理工作步骤,随时用来应对各种护理风险。在制定相应的应对措施并加以实施以后,护士长要及时就措施的执行情况及问题进行评价总结,使风险控制措施得到不断优化的同时,护理人员的工作能力也得到相应的提升。规范护理文书书写:护理文书是对治疗整个护理过程的实时反应,它具有一定的法律效应,当医患纠纷发生时护理文书能够作为最有效的证据。因此,应当提升护理人员对相关护理文书准确性、真实性、及时性的书写要求,初护士长定期对各个护理文书资料进行检查外,医院还要设立一定的奖励惩罚机制,从制度上约束不规范书写护理文书的行为,从而保证护理文书的有效性。高风险预警:护理人员要对本科室所有患者的坠床、压疮、跌伤等问题实施详细的评价,一旦某些患者的评价结果显示为高风险状态,护理人员就要及时在患者床头挂上防止压疮、防止跌伤、防止坠床的警示牌。
1.3观察指标
在观察组与对照组入院5d以后,对所有110例骨折患者进行科室自制护理满意度以及护理质量评价的问卷调查表。调查表中护理满意度的答案收集采用封闭式的选项,结果可以分为非常满意、满意、不满意3类,其中满意率等于满意与非常满意的例数和与总例数的百分比,即满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。护理质量是患者根据自身感受对近5d的护理质量进行评分,满分为100分,最低分0分。
1.4统计方法
应用SPSS18.0统计软件进行分析,数据处理时计量资料用均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,计数资料用百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验。
2结果
经过不同方法的护理后,两组患者非常满意、满意、不满意、满意率均有所差别,与对照组相比,观察组总体满意情况明显较为优秀,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组护理满意程度对比。对对照组实施一般化常规护理,对观察组进行风险管理护理以后,问卷调查显示观察组护理质量评分明显高于对照组,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组护理质量评分对比。
3讨论
风险管理护理工作的开展需要遵循科学的工作流程,从护理工作交流中发现护理风险并进行一定的分析研究后,制定出有效的护理风险应对措施,之后再根据风险控制措施进行严格的执行。这当中最关键的环节就是制定相应的风险应对措施。因此护士长应当明确自身的责任所在,通过多次召开交流讨论小组来征求各方意见,之后再制定出科学、高效、合理的风险应对措施。此外,护理工作执行的过程中护理人员也要积极提升自我专业水平,按照有关风险应对措施的要求进行严格的护理工作,这样才能最大程度上发挥风险管理在护理工作中的重要作用。
[摘要]目的探究手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用。方法选取2015年10月—2016年9月该院收治的行手术治疗的患者736例,采用随机数字法分为观察组与对照组,观察组患者给予手术室细节护理管理,对照组采用常规护理管理,对比两组患者护理质量、医院感染情况、并发症情况及护理满意。结果观察组患者感染发生率0.52%及并发症发生率0.78%均明显低于对照组2.85%、8.29%(P<0.05);观察组患者护理满意度98.70%较对照组83.42%明显更高(P<0.05)。结论手术室实施细节护理管理可明显提高护理质量与护理满意度,有效控制医院感染,减少并发症。
[关键词]手术室;细节护理管理;感染
手术室是感染发生率较高的场所之一,由于手术具有高度开放性与创伤性,术中患者切口、脏器、皮肤、相关组织等均会长时间处于暴露状态,若手术室的环境、手术器械、敷料等消毒工作不到位极易导致患者感染。手术室感染可对手术效果及预后产生不良影响,甚至有可能导致手术失败。有研究数据显示[1-2],目前国内外医院感染发生率高达35%。如何提高护理质量,有效防控感染是临床护理人员研究的重要课题之一。相关研究指出[3],在手术室护理管理中实施细节护理可在一定程度上降低感染发生率。本研究在手术室中应用细节护理管理,研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从该院2015年10月—2016年9月收治的行手术治疗的患者中随机选取736例作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组与对照组,每组386例。观察组男204例,女182例,年龄20~72岁,平均年龄(47.58±13.26)岁;手术类型:胃部手术86例,阑尾手术124例,肝脏手术28例,妇科手术70例,胆道手术78例;对照组男210例,女176例,年龄17~74岁,平均年龄(45.86±11.58)岁;手术类型:胃部手术80例,阑尾手术122例,肝脏手术30例,妇科手术74例,胆道手术80例。纳入标准:意识清醒,知晓该次研究详情并自愿参与。排除标准:合并精神性疾病,无主动配合能力。两组患者一般资料对比差异不明显(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理,定期培训护理人员有关护理知识及医院规章制度,严格规范其无菌操作行为等。观察组患者采用手术室细节护理管理,具体措施见表1。
1.3观察指标
观察两组患者感染情况、并发症情况及护理满意度。护理满意度采用我院自制满意度调查问卷评定,主要涉及护理人员对患者的态度、护理责任心、感染情况等,采取百分制,非常满意评分为80~100分之间,一般满意评分为50~79分之间,不满意评分为0~49分之间。满意度为非常满意例数与一般满意例数之和所占总例数的百分比值。
1.4统计方法
该次研究中的感染率、并发症发生率、护理满意度等计数资料均采用[n(%)]进行相关描述,组间差异以χ2检验;并以P<0.05表示差异存在统计学意义;以上数据均录入SPSS21.0统计学软件系统进行处理。
2结果
2.1对比两组患者医院感染及并发症情况
观察组患者医院感染发生率0.52%及并发症发生率0.78%均较对照组2.85%、8.29%更低且差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.2对比两组患者护理满意度
观察组患者护理满意度98.70%显著高于对照组83.42%(P<0.05),见表3。
3讨论
手术室感染防控质量与患者手术疗效及预后具有密切相关性,目前,手术室感染情况依然多发,手术室护理管理中存在的问题包括护理人员护理素质不高、手术安排不合理、消毒及灭菌操作不规范、检测方法错误、未及时补充缺失或损坏的消毒器械、手术器械消毒不到位引发再次感染、污染物处理不当等[4]。
患者在手术室时,由于器官、组织等长时间暴露,因此如果手术室空气、环境消毒不到位,手术器械、敷料未达到无菌标准,均可能导致病毒侵入体内,引发感染。医院感染可对患者原有疾病的治疗产生影响,增加医疗成本,诱发其他病变,给患者带来额外痛苦,甚至引起医疗纠纷,因此,需要加强重视。手术室感染已成为医院防控感染的重点工作,相关研究指出[5],细节护理管理可有效防止手术室感染。
细节护理管理是临床护理工作发展的新模式,强调的是在临床护理中加强对细节的重视,坚持“细节决定成败”的理念,致力于提高护理质量,在兼顾人文关怀与自身技能提高的同时,将杀毒灭菌工作执行到位[6]。细节护理管理通过与患者加强沟通,增进护患间的互信,从而有效消除患者紧张情绪,推动手术工作顺利进展。加强护理人员的业务培训与职业防护教育,并将职业道德教育贯穿其中,从而增强护理人员的职业道德感与责任感,可促进护理人员在护理操作时以患者为中心,及时发现护理问题,从而提高护理质量与自我保护意识[7]。护理操作中严格遵守操作标准及流程,可有效完善预防措施。量化考核利于护理管理工作开展,把控细节操作的具体内容,从而有效避免个人问题引发的感染现象,并可激发护理人员的积极性与主动性[8]。
该研究采用手术室细节护理管理,结果显示,观察组患者感染及并发症发生率与对照组相比较低,护理满意度较高。提示,手术室实施细节护理管理可降低医院感染及并发症发生率,提高护理质量与护理满意度。
综上所述,手术室细节护理管理通过提高护理质量从而提高医院感染控制效果,增进护患关系和谐,促进护理满意度提高,因此具备一定的临床推广应用价值。
[参考文献]
[1]沈黎黎.手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的效果分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):85-87.
[2]RosenthalVD,MakiDG,MehtaY,etal.InternationalNosoco-mialInfectionControlConsortiu(INICC)report,datasummaryof43countriesfor2007-2012.Device-associatedmodule[J].Americanjournalofinfectioncontrol,2014,42(9):942-956.
[3]孙爱玲.分析手术室细节管理在控制医院感染中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(1):147-148.
[4]王艳艳.手术室细节护理管理对控制医院感染的效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(32):229-230.
[5]吴育菡,符冰.手术室细节护理管理在医院感染控制中的作用[J].海南医学,2015,41(17):2647-2649.
[6]李桂英.细节护理管理模式用于手术室医院内感染控制效果分析[J].现代医药卫生,2015,22(10):1547-1549.
[7]吴晓玲.细节护理管理对手术室感染的预防作用[J].中医药管理杂志,2015,22(8):113-114.
[8]宋淑华.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(2):89-90.
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护士长的管理水平体现着一个医院的护理管理水平。先进、有效的管理能够提高医院的医疗护理质量。下面是读文网小编为大家整理的护理管理学论文,供大家参考。
摘要:目的讨论分层级管理模式在基层医院护理管理工作中的应用效果。方法选取我院64名护理人员,采用数字单双号的模式分为对照组与研究组,每组各32名。对比两组护理人员2013年11月至2014年11月的护理满意度。结果研究组的护理总满意度显著优于对照组。结论将分层级管理模式应用于基层医院护理管理工作当中,能够有效提升护理管理质量与护理满意度,值得基层医院推广应用。
关键词:分层级管理模式 护理满意度 护理质量
我院从2013年开始将分层级管理模式应用于临床护理管理工作中,取得了良好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院64名护理人员。其中副主任护师4名,主管护师20名,护师14名,基础护理人员26名;年龄20~45岁,平均年龄为(29.3±8.1)岁;当中本科15名,大专32名,中专17名。采用数字单双号的模式分为对照组与研究组,每组各32名。
1.2护理方法
对照组采用常规护理管理模式,应用轮班制度,所有护理人员进行统一化管理。研究组采用分层级管理方式。
1.2.1层级设置。针对护理人员实施个人能力、专业技术能力、工作经验以及学历水平进行综合考核,根据考核结果进行分层级上岗,设置初级责任护士、高级责任护士、护士组长以及护士长的层面管理模式[1]。针对每个层级进行对应的职责划分与分工协作内容,构建层级护理人员工作内容、岗位职责以及工作流程,达成不断提升护理质量的目标。
1.2.2层级分工。初级责任护理人员主要负责从入院到出院整个过程中向病人提供全面、系统、全程的护理工作,包含健康宣教、康复训练、心理护理、各类护理与治疗、病情观察、基础护理以及生活照顾等;高级责任护理人员则主要负责从入院到出院整个过程中针对病人不同的阶段实施对应的评估,依照病人存在的或者潜在的心理问题或者护理反馈来制定相应的护理方案,同时要做好针对性的健康教育、心理护理以及基础护理等,并且要针对初级责任护理人员各项护理工作的开展情况进行指导、检查;护理组长主要协助护士长进行科室管理,指导高级责任护理人员与初级责任护理人员进行疑难病例的处理,安排组织护理会诊工作与护理查房工作,主要负责一些难度较高的护理技术操作,同时负责监督、指导高级责任护理人员;护士长则主要负责整个科室的护理管理,定期检查护理工作的开展情况。
1.2.3不同工作待遇与权限。晋升到高级责任护理人员以上,都必须具备丰富的临床护理经验与扎实的理论知识体系,能够在护理质控、护理会诊以及护理查房等各项活动当中充分发挥其自身专业技术指导作用。应当严格遵循责权统一的准则,把护理人员的绩效分配、层级以及职称晋升等进行有机整合,依照每一个护理人员的护理服务满意度、分管病人数量以及护理质量进行绩效考核。
1.2.4排班模式。对护理人员的排班采用弹性排班方法,根据医院门诊的实际情况,切实增加夜班、高峰阶段以及薄弱时间段的护士人力,切实保障各班技术、经验以及人力的平衡性。
1.3评价标准
对护理人员护理满意度的调查用表,采用我院自制的护理满意度调查表,调查的主要内容包含病人对于护理服务的满意度、健康教育、护理缺陷差错、基础护理质量、病房管理质量以及整体护理质量等。调查的具体方式:病人评价、上下级背靠背评价、护理人员之间进行交叉匿名评价。护理满意度分非常满意、满意、不满意。
2讨论
传统的护理管理模式当中,没有严格根据护理人员的资质、职称以及专业能力实施分工,各个班的护理人员则只是完成自身当班的护理工作,针对病人缺乏系统性、持续性的护理服务;各个班护理人员的人力配置存在不平衡的情况,夜班与中班采用单班制度,导致各个护理人员的工作压力巨大,无法有效保障护理服务质量。采用分层级管理模式之后,对应岗位的设置与护理人员自身的协调、沟通、技能、资历以及职称等各个方面的能力进行匹配,使得每个护理人员的能动性被充分调动起来的,从而有效满足广大病人与医师不断增长的服务需求[2]。分层级管理模式下,依照不同的护理岗位划分对应的职能、职责以及权限,使得职责与分工极为明确,从而有效提升护理队伍的凝聚力,保障各项护理工作的标准化、规范化,切实提升护理质量。通过在各个科室构建初级责任护士—高级责任护士—护士组长—护士长的护理质量控制体系,切实保障相关的措施制度都能够落实到实际的护理工作当中。而通过分层级管理模式,使得护理人员有更多的时间针对对应的病人,能够进一步掌握其所负责病人的实际情况与相关需求,可以为病人提供预见性的护理,便于及早发现病情变化,提升护理质量内涵。本组研究数据当中,采用分层级管理模式的研究组,其护理总满意度达到了93.75%,显著优于采用传统管理模式对照组的78.13%,与相关文献的研究结果一致。综上所述,将分层级管理模式应用于基层医院的护理工作中,能够有效提升护理质量与病人的护理满意度,值得临床推广应用。
参考文献
1陈婧婧,李旭兰,郑秋霞.分组分层级管理模式在我院重症医学科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2013,(10):1135-1136.
2张炜.护理人员分层级管理在产科临床实践中的应用效果[J].中国美容医学,2012,(18):843.
0引言
随着经济的发展,生活水平的提升,护理管理工作是医疗活动中重要的工作内容,其直接反应了医院的服务水平和管理水平。在乡镇医院中加强护理管理中问题的探讨,制定有效的管理对策,能够有效的提升护理管理水平,规范护理流程,促进乡镇医院护理管理可持续发展。
1乡镇医院护理管理中存在的问题
1.1护理管理制度不够完善。
在护理管理工作中,相关的管理制度还不够完善。目前,一些乡镇医院护理管理制度的制定缺乏该有的重视,对管理途径没有一个合理的制定对策,导致在制定的过程中只是简单的制作,没有与乡镇医院的实际情况相结合,使得护理管理制度缺失相应的参照依据和规范手段。护理流程、护理标准等管理制度还不够完善,从而对乡镇护理管理造成一定的阻碍。
1.2监督评估机制不够健全。
在乡镇医院护理管理工作中,不仅要对护理管理,还要注重临床护理、人事管理的评估和监督。当前一些乡镇医院在护理管理中没有相应的护理管理体系,对人事管理和护理管理职责的监督评估还不够完善,没有对护理人员过多的关注,一些乡镇医院负责人注重对医疗工作的开展进行监督和协调,忽略了医院护理管理重要性,使得护理管理监督评估机制不够完善。在护理管理执行和落实过程中,由于涉及的环节比较多,不能够很好的认识到的护理管理途径和护理状况,使得乡镇医院护理管理开展中不能有效体现管理的职能性和价值性。在护理流程上,没有相关监督和评估机制。一些乡镇医院护理管理方式,没有健全的控制体系,使得县镇医院工作不能更好的开展。在进行医疗护理的工作中,对相应的图表不够详细,从而使得护理管理和评估工作缺少准确的参考依据。
1.3护理人员水平较低。
在乡镇医院医疗活动中,护理工作相对比较繁琐、结构比较复杂。在我国乡镇医院高水平护理人员,还比较缺少,专业水平还有待提升,这就使得护理工作不能有效的开展。在护理管理制度制定的过程中,根据不同地区乡镇医院特点,对护理管理制度的制定过程中,就需要管理人员综合考虑实际情况,来确定护理管理体系。但是根据我国当前的状况,受到地域经济情况和医院关注的重心,造成医院的护理人员专业水平较低,护理质量和水平相对不足,从而影响乡镇医院护理管理工作的进行。
1.4护理管理工作不够重视。
在乡镇医院医疗活动中,对护理工作不够重视,没有有效的管理方案和针对性的缓解措施,对护理的管理意识比较淡薄,从而使得护理管理不能有效开展。医院环境较差、待遇较低、护理设备比较落后,造成医院护理人员情绪较大,护理人员的岗位变动较大,护理信息数据不够详细。一些负责人过度的注重工作效率,日常护理管理观念不强,从而制约了县镇医院护理管理工作的有效开展。
2提升乡镇医院护理管理对策
2.1完善护理管理体系。
当前我国乡镇医院护理管理体系,对于管理主体上还不太明确,没有特定的控制主体,造成管理工作没有有效的落实到实处,管理不够规范。对护理管理体系的完善,对护理工作的事务和活动应该要注意及时的进行记录。对护理工作应该做好审核工作,成立监督机制,构建完善的护理管理控制体系,并且建立信息化、电子化的管理系统。确定控制主体,采用分级负责的方式,明确护理人员的职责,将责任落实到个人。加强护理人员与管理人员的交流配合,保障护理管理体系能够有效的落实和实行。加强医院内部监督,减少护理工作中不规范性行为出现。
2.2提升护理人员水平。
在乡镇医院医疗活动中,根据目前护理人员综合性人才缺乏的情况,应该要加强对各种层次、各种类型的综合性人才队伍培养,以此来满足护理人员在乡镇护理工作中的需要。推动护理管理有效开展,更应该对现有的护理人员进行强化培训,提升自我的职业道德素养,并且能够让他们能够充分认识到护理工作在乡镇医院工作中的重要性。通过相关的培训和实践,对相关的人员进行指导,更好的培养实践性人才,确保护理管理制度能够有效、针对性。
2.3提升护理管理水平。
乡镇医院护理管理工作是医院发展的基本要求,根据当前护理工作不规范的状况,加强护理管理的执行是很有必要的。通过制定有效的护理管理制度,做好护理管理组织工作,对护理时间和患者满意度进行调查,制定科学的护理管理制度,注重护理工作改革的重点,对护理人员应该加强沟通,及时的处理护理人员所遇到的问题,让护理人员对医院有着一定归属感[3]。
2.4完善考核评估制度。
随着社会的发展,评估、考核制度在各个领域到发挥着重要的作用。在乡镇医院中,构建科学、合理的评估、考核制度,能够有效提升护理人员工作积极性和竞争意识。在护理管理过程中,应该定期及时的对护理人员的技能和仪器的维护情况进行抽查、审核,以便能够在最早的时间发现问题所在。设置专人对护理工作流程进行不定期或是全程的监督检查。注重护理人员的改进和创新,激励护理人员相互进步、相互学习。从而推动乡镇护理工作更好的发展。
3结论
综上所述,在乡镇医院医疗活动中加强对护理管理存在的问题进行探讨是很有必要的。通过制定相应的护理管理对策,能够有效的提升护理管理水平,规范护理流程,促进乡镇医院护理管理可持续发展。
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护理管理是医院管理的重要组成部分,随着现代医学模式的转变,护理模式也发生了转变,护理管理模式也将发生新的变化下面是读文网小编为大家整理的护理管理论文,供大家参考。
摘要:目的:探讨分析风险管理在手术室护理管理中的应用。方法:随机选取某院自2012年5月~2014年5月期间内收治的100例手术患者作为观察组,在手术室护理管理中给予风险管理,另随机选取在2012年之前收治的100例手术患者作为对照组,比较两组患者在手术室护理中的风险事故发生情况、护患纠纷发生情况、投诉情况以及对护理服务的满意度等。结果:观察组中有1例患者在手术室发生风险事故、2例患者发生护患纠纷、2例患者投诉、95例患者对护理服务感到满意或非常满意,各占总数的1%、2%、2%、95%;对照组中有6例患者在手术室发生风险事故、5例患者发生护患纠纷、9例患者投诉、80例患者对护理服务感到满意或非常满意,各占总数的6%、5%、9%、80%;观察组患者的临床护理管理效果优于对照组,两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理管理中采用风险管理能够有效降低风险事故发生率、护患纠纷发生率和投诉率,并大大提高患者对护理服务的满意度,值得广大医护人员在临床上大力推广和应用。
关键词:风险管理;手术室护理;护理;应用
手术室是医院内的重要场所之一,医护人员在手术室对患者实施各类手术。由于需要进行手术的患者大多病情都比较严重,因此其在手术过程中发生种种风险事故的几率也比较大,医护人员在手术操作过程中稍有不慎或疏漏就有可能对患者造成身体损伤,严重者更有可能危及到患者的生命。所以医护人员在手术室工作时必须要高度集中精神,尽量避免风险事故的发生。而为了减少医护人员的工作压力和对其护理工作做出有力的指导,近年来很多医院纷纷开始在手术室护理管理中实行风险管理。风险管理能够让手术室护理工作变得更加规范化和安全化,从而有效降低风险事故的发生几率。目前,风险管理己经成为了护理管理中的最有效方法之一。我院近年来在手术室护理管理方面也做出了许多临床研究与实践,并取得了一定的研究成果。现随机选取我院自2012年5月~2014年5月期间内收治的100例手术患者作为观察组,在手术室护理管理中给予风险管理,另随机选取我院在2012年之前收治的100例手术患者作为对照组,对比分析两组患者的临床护理管理情况,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
观察组的100例手术患者是我院自2012年5月~2014年5月期间内收治的,其中男性患者有57例、女性患者有43例,各占总数的57%和43%;年龄在18~74岁之间不等,平均年龄(43±8.6)岁;急诊手术患者有32例、择期手术患者有68例,各占总数的32%和68%。对照组的100例手术患者是我院在2012年之前收治的,其中男性患者有59例、女性患者有41例,各占总数的59%和41%;年龄在16~77岁之间不等,平均年龄(45±9.2)岁;急诊手术患者有36例、择期手术患者有64例,各占总数的36%和64%。两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2管理方法
我院自2012年起开始在手术室护理管理中实行风险管理,具体如下:
(1)加强对医护人员的培训与考核,增强其专业知识,提高其操作水平;
(2)提高医护人员的风险意识,增强其工作责任心,加强对其风险处理能力的训练;
(3)对医护人员实行人性化管理,合理安排其休息时间,保证医护人员在手术室工作时的精神充足;
(4)科学划分护理风险等级,针对不同护理风险等级的患者合理为其调配医护人员;
(5)建立和完善风险反应机制,手术之前预先对患者在手术过程中可能会出现的风险事故作出评估,并准备好相应的处理措施;
(6)真实和仔细地记录全手术过程和患者的情况,以便出现问题时及时找出原因;
(7)随时安排专门人员准备急诊手术,并保证有急诊手术患者入院时能够及时调配到足够的人手。
1.3评价指标
观察并记录患者在手术室护理中的风险事故发生情况、护患纠纷发生情况、投诉情况以及对护理服务的满意度等,其中对护理服务满意度的调查采用的是我院自制的《患者护理服务满意度调查表》。
1.4统计学分析
对上述临床研究中所记录的数据皆利用SPSS19.0统计学软件进行统计,对所有计数资料均采取t检验,对计量资料均采取χ2检验,P<0.05则具有统计学意义。
2结果
观察组中有1例患者在手术室发生风险事故(切口感染)、2例患者发生护患纠纷、2例患者投诉、95例患者对护理服务感到满意或非常满意,各占总数的1%、2%、2%、95%;对照组中有6例患者在手术室发生风险事故(3例切口感染、1例意外伤害、2例记录失误)、5例患者发生护患纠纷、9例患者投诉、80例患者对护理服务感到满意或非常满意,各占总数的6%、5%、9%、80%;观察组患者的临床护理管理效果优于对照组,两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
手术室护理风险指的是在临床手术护理过程中可能会发生的一切风险事故,手术室护理风险一旦发生,其往往会对手术的顺利进行造成极大影响,并还可能会对患者的身体健康甚至是生命安全造成巨大损失。因此,为了降低手术室护理风险的发生几率、保障护理服务的质量,医院应当在护理管理中实行风险管理。风险管理应当要贯穿在手术室护理工作的全过程当中,医护人员应当要对手术的每一个步骤和细节都进行认真准备和操作,并提前预估好可能会发生的风险事故,从而能够在风险事故发生时及时进行处理。根据本次研究结果显示,采用风险管理的观察组中100例患者的临床管理效果优于对照组的100例患者,两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。因此可以证明,在手术室护理管理中采用风险管理能够有效降低风险事故发生率、护患纠纷发生率和投诉率,并大大提高患者对护理服务的满意度,值得广大医护人员在临床上大力推广和应用。
参考文献
1黄海明,王瑛,王晓枚,等.风险管理在手术室护理管理中的应用分析.齐齐哈尔医学院学报,2012,14:1943~1944.
2朱运添,谢丽香,林秋讯.风险管理在手术室护理管理中的应用分析.中国当代医药,2013,4:127~128.
3柳青.风险管理在手术室护理管理中的应用研究.中外医疗,2013,6:160~161.
4张宝弟,张万里,张延辉.风险管理在手术室护理管理的价值.中国药物经济学,2013,4:452~453.
5徐坤仪.风险管理在手术室护理工作中的应用.齐鲁护理杂志,2013,10:110~111.
6张玉红.风险管理在手术室护理管理中的应用.现代诊断与治疗,2013,19:4555~4556.
7付兴娟.风险意识在手术室护理管理中的应用.吉林医学,2014,15:3420.
8王万叶.浅析在手术室护理管理中应用风险意识管理的临床效果.当代医药论丛,2014,7:139~140
摘要:
目的分析探讨人性化管理模式在医院护理管理工作中的运用价值。方法选择我院收治的患者80例作为研究对象,收治时间在2013年4月至2014年4月,使用数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组,每组各40例,对照组给予常规护理管理,实验组给予人性化管理,并在两组患者结束护理管理后,对比其护理满意度、护理质量评分及疲劳感知评分。结果实验组的护理总满意率为92.50%,远远高于对照组的70.00%(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组的护理质量评分高于对照组(P<0.05);实验组的疲劳感知评分低于对照组(P<0.05)。结论人性化管理模式在医院护理管理工作中具有积极的效果,能有效提高患者的护理满意程度和护理质量,进一步促进患者恢复健康,值得在临床实践中应用和推广。
关键词:人性化管理;护理;运用;效果
0引言
本文为进一步研究人性化管理模式在医院护理管理工作中的运用效果,特选择了我院收治的80例患者作为研究对象,分别给予常规护理管理、人性化护理管理,其中采取人性化管理的40例患者取得了较为显著的护理管理效果,现报告整理完毕,具体陈述如下。
1研究资料和方法
1.1研究资料。
选择我院收治的患者80例作为研究对象,收治时间在2013年4月至2014年4月,使用数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组,每组各40例。实验组患者的年龄范围在20~45岁之间,平均年龄为(25.9±4.2)岁,男性患者数量和女性患者数量的分布比值为23:17。对照组患者的年龄范围在21~46岁之间,平均年龄为(26.8±4.3)岁,男性患者数量和女性患者数量的分布比值为22:18。实验组和对照组患者的年龄等研究资料对比,差异不存在统计学意义(P>0.05),可对比分析。
1.2方法。
1.2.1对照组给予常规护理管理;对照组采用传统的护理管理模式,护理人员在医生的指示下,指导患者用药或者为患者进行药物注射;护士长监督护理人员的护理工作,对其出勤和工作表现进行考核和评价,并及时解答护士在护理中遇到的难题。
1.2.2实验组给予人性化管理;实验组在常规护理管理的基础上采取人性化管理模式,具体的管理措施包括营造人文环境、创立人性化服务、给予情志关怀及强化疾病概念等。
1.3观察指标。
对经不同护理管理后的实验组和对照组患者的护理总满意率、护理质量评分及疲劳感知评分进行观察。护理总满意率使用选项法进行评定,护理效果共分为非常满意、满意及不满意三项,护理总满意率=非常满意率+满意率,护理总满意率越高,表示患者的护理效果越好。护理质量评分使用模糊数字评分法评定,分值在0-100分之间,得分越高,表示护理质量越好。疲劳感知评分共14题,最高分为1分,最低分为0分,总分为14分,得分越高,表示患者的疲劳感越强。
1.4数据处理。
对经不同护理管理后的实验组和对照组患者的护理总满意率、护理质量评分及疲劳感知评分使用SPSS18.0软件进行数据处理,以95%作为可信区间,护理质量评分及疲劳感知评分使用计量资料表示,采用t检验,护理总满意率使用计数资料表示,采用卡方检验,若两组数据间的P值小于0.05,代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度。
本研究统计结果表明,实验组的护理总满意率为92.50%,远远高于对照组的70.00%(P<0.05),差异具有统计学意义。
2.2护理质量评分、疲劳感知评分。
本研究统计结果表明,实验组的护理质量评分高于对照组(P<0.05);实验组的疲劳感知评分低于对照组(P<0.05)。
3讨论
随着人们医疗保健意识的增强,对医院护理服务质量也有了更高的要求,传统的医院护理管理存在较多的不足,稍有不慎就容易导致护理纠纷的发生,给医院的良好形象和口碑造成不利影响,因此,对传统的医院护理管理模式进行改革和创新,成为了热门的护理议题[1]。传统的护理管理模式具有机械性和被动性的特点,护理人员的护理积极性普遍较为低下,加上护理专业知识的缺乏,其护理差错率较高,稍有不慎就容易引起护理纠纷,部分职业素质较为低下的护理人员还容易与患者及其患者家属发生正面冲突,导致护患关系十分的紧张,具有较大的应用局限性[2]。人性化管理模式是临床较为新型的管理模式之一,人性化管理模式强调以人为中心,遵照科学人性观念,充分调动工作人员的积极性和创造性,主要目的在于进一步提高护理质量,促进患者恢复健康,该护理管理模式自临床应用以来受到了众多患者及专家的一致好评[3]。本研究中在护理管理过程中给予人性化管理的40例患者其护理总满意率、护理质量评分高于采取常规护理管理的对照组(P<0.05),且在疲劳感知评分方面,实验组也具有明显的优势。人性化管理模式具体的管理措施包括营造人文环境、创立人性化服务、给予情志关怀及强化疾病概念等[4-7]。营造人文环境:为患者营造一个舒适温馨的病房环境,以改善患者的治疗心情,在室内摆放鲜艳的花草、精致的小饰品等,装点病房,确保病房温馨;定时保持通风,并做好常规的消毒工作,确保室内空气清新流畅。创立人性化服务:可在室内张贴相关疾病知识的海报或者手抄报,增加患者对疾病的认知度,进一步减少治疗过程中的危险因素;制作“请勿打扰”的示意牌,告知患者如有必要可悬挂于病房门口,让患者获得尊重感。给予情志关怀:护理人员积极地与患者进行交流和沟通,主动了解患者的诉求,给予患者心理疏导,为患者讲解治疗成功的案例,进一步提高患者的治疗信心。强化疾病概念:采用口头教育、书面教育及视频教育的方式,为患者讲解疾病的发病机制、治疗机制及相关的注意事项,进一步加强患者对疾病的了解度。综上所述,人性化管理模式在医院护理管理工作中具有积极的效果,能有效提高患者的护理满意程度和护理质量,进一步促进患者恢复健康,值得在临床实践中应用和推广。
参考文献
[1]李雪飞.人性化管理模式在医院护理管理中的应用效果分析[J].吉林医学,2014,35(3):626.
[2]刘敏.人性化管理模式在医院护理管理中应用分析[J].中国卫生产业,2015,12(1):79-80.
[3]张元云.人性化管理模式在护理管理中的运用[J].中国实用医药,2013,8(16):261-262.
[4]王宁,卢伟燕,贺敏等.人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用[J].实用预防医学,2011,18(2):366-367.
[5]徐同芬.人性化管理模式在手术室护理管理中的应用结果分析[J].社区医学杂志,2011,09(2):28-30.
[6]郎秋梅.人性化管理模式在护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(21):128-129.
[7]郭丽.人性化管理模式在护理管理中的运用[J].全科护理,2012,10(33):3140-3141
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实践教学在应用型本科财务管理专业人才培养过程中具有十分重要的作用。下面是读文网小编为大家整理的财务管理方向论文,供大家参考。
摘要:通过对云南省蒙自市文澜镇农村集体财务管理存在的问题及原因分析,提出解决的对策及措施,以期进一步加强文澜镇农村集体财务管理,规范村组财务行为和会计核算,保障集体资金安全,维护集体经济组织及其成员的利益,充分发挥农村集体资金在农业生产与建设中的作用。
关键词:农村集体;财务管理;存在问题;对策
为进一步加强云南省蒙自市文澜镇农村集体财务管理,规范村组财务行为和会计核算,搞好财务公开和民主管理,推动农村集体财务管理向规范化、制度化、科学化发展,保障集体资金安全,维护集体经济组织及其成员的利益,密切党群、干群关系,充分发挥农村集体资金在农业生产与建设中的作用,促进农村经济发展和社会稳定,针对文澜镇农村集体财务管理中存在的问题,提出相关的对策。
1文澜镇农村集体财务管理的基本情况
文澜镇是由原来的文澜、红寨、十里铺、多法勒4个乡镇合并而成的,是红河州、蒙自市行政中心所在地,是一个集城区、郊区、坝区、半山区为一体的综合型大镇,所辖15个社区、涉农的村(居)委会16个、79个自然村、157个村民小组,2014年末有农户22634户,农业人口80974人,农村经济总收入112770.37万元,农民人均所得9637元。全镇共有191个村组核算单位,拥有集体货币资金26572.26万元。在建立农村集体财务核算中心之前,这191个核算单位有集体货币资金2928.30万元,这些账务及资金的管理情况如下:有68套账务直接由镇农经站在职在编人员代管,有43套账务由村委会招聘农经员代管,有80套账务由村民小组自己管理。由于各片区的管理体制不同、政策不统一,存在着管理滞后、部分村组财务混乱、挪用集体资金、财务公开不到位以及民主监督流于形式等问题,导致群众对干部缺乏信任,党群、干群关系紧张,工作难以开展,有的地方甚至出现群众集体上访事件,影响了各级政府正常的办公秩序和农村社会的稳定。
2文澜镇农村集体财务管理存在的问题
2.1财务队伍不稳定,部分财务人员业务素质不高
财务管理的业务性质和工作连续性要求财会人员相对稳定。但是,有的村组会计人员的任免不按照一定程序进行,由村组干部说了算,随班子的变化而变化,由于会计人员的频频调换,导致业务生疏,人为地造成了村组财务的混乱。另外,由于部分村组会计年龄偏大,文化水平低,业务跟不上,会计科目运用不准确或不齐全,记账不规范,票据管理混乱,账账、账据、账表、账物和账款不相符的情况不同程度地存在,这也是导致财务管理混乱的一个原因。
2.2财务管理手段落后,导致工作效力低、不规范等问题出现
四镇合并后的文澜镇,农村集体财务管理依然还是采用传统的手工管理方式,这样的管理手段突出表现出如下问题。一是工作效力低,容易出现差错。在整理各种票据、算账、记账、报表等全过程中,由于工作量大,核算起来速度比较慢,而且容易出现差错。二是手工管理容易出现不规范、不统一等问题。业务人员在记账时,不按照村组经济组织会计制度的要求设置会计科目,有时根据实际经济运转中发生的业务,随心所欲地设置会计科目,不按程序做账,财务报表难以汇总等。所以,这种传统的财务管理方式效力低、错误多,已难以适应现代化管理的要求。
2.3职能部门力不从心,指导和监督不力
农经站是农村集体财务管理工作的业务主管部门,主要承担着“农村集体财务与资产、农村土地承包、农民负担”三大管理工作及农村经济统计工作等,这样一个任务重、涉及面广的部门,而且人员不到位,到位的人员兼职过多,多数做的是镇上的中心工作和其他行政工作,在一定程度上弱化了农经部门对村组财务的指导和监督职能,一年只审计一次村组财务也难以落实。因此,指导和监督不力也是村组财务管理混乱的一个原因。
2.4民主理财、财务公开制度没有落到实处,农村集体财务缺乏群众监督
推行民主理财、财务公开制度,是加强农村财务管理的有效办法,是加强民主管理和增加农村财务透明度的重要手段。然而,在实际工作中,一方面,有些干部对实行民主理财、账目公开有顾虑,怕账目公开,家底暴露;开支公布会给一些不明真相的群众可乘之机,给基层工作带来麻烦,甚至因小事而集众闹事,影响一些领导干部的政绩,因此不想搞、不愿搞、不敢搞。另一方面,群众的民主理财观念不强,有的群众存在着“怕公开流于形势,走过场”“给干部提意见,怕打击报复”等错误认识。因此,农村集体财务群众监督工作并未落到实处。
2.5财务管理制度不完善,执行力度不够
农村集体财务管理应有一套可操作的规章制度,才能搞好农村集体财务管理。然而,部分基层干部忽视了财务管理制度,甚至认为在改革开放和市场经济条件下,整顿农村集体财务会影响经济发展,挫伤干部的积极性,没有必要。同时,少数村组干部在执行财务管理制度中不能以身作则,对群众反映的问题敷衍了事,没有进行严肃的处理。由此造成农村集体财务管理制度未建立或者不完善,执行财务管理制度不严格,导致了财务管理有章不循、有规不依等现象产生。
3加强文澜镇农村集体财务管理的对策
3.1建立稳定的会计队伍,提高财会人员的业务素质
3.1.1建立稳定的会计队伍建立
文澜镇农村集体财务核算中心,实现“农村集体财务委托代理制”,保持相对稳定的会计队伍。根据四镇合并后的文澜镇农村集体财务管理现状,以镇建立农村集体财务核算中心,与村组签订“农村集体财务委托代理协议书”191份,在保证村组集体资金所有权、使用权、审批权和收益权不变的前提下,按“以村组分别建账,单独核算”的会计主体不变原则,代管村组的资金和账务工作[1]。核算中心配备相应的财务管理人员,设置8个工作岗位(从镇属有关部门及农经站抽调具有财会专业知识的大中专文化程度的在职在编人员担任)。其中,设置审核员1人,总出纳2人,分会计5人。取消原村组的会计、出纳员,每个村(居)委会只设置报账员1人,共计16人(即采取公开考试、面试的原则,招聘具有高中文化程度的青年为报账员)。为使核算中心能够稳定、正常的运行,将核算中心的日常办公经费及报账员的工资统一纳入镇财政预算,报账员的基本工资,每人每月1000元,年需财政支付报账员基本工资19.20万元,年终由镇、村(居)委会根据各自报账员工作量大小、好坏进行考核,给予相应的补助和奖励。这样使农村财务会计工作具有相对稳定性和连续性,又便于专业会计水平的提高;同时,还便于镇政府对村组的财务进行监督,防止各自为政、乱支乱用。
3.1.2提高财会人员的业务素质
为适应新形势下农村集体财务管理工作的需要,应抓好农村集体财会人员的培训工作。首先,结合农业部、财政部新修订《农村集体经济组织会计制度》的实施,组织核算中心财会人员参加州财政局、农经站联合举办的财务会计培训班学习,以提高会计理论水平。其次,组织核算中心财会人员参加州农经站举办的农村财务电算化专业知识培训班学习。通过培训学习,推行“双证”(会计证、财务电算化资格证)上岗制度,财务核算中心财会人员8人都持有会计证、电算化资格证,不断提高财会人员的业务水平和操作技能,保证财会人员会记账、能算账,能够胜任本职工作,起到管好家、理好财的作用。
3.2改革传统的会计核算手段,推行电算化,规范财务管理
成立农村集体财务核算中心后,镇政府投入资金购入微机24台及打印机等设备(财会人员共8台,报账员共16台),统一使用“农友乡镇村级财务管理系统”软件进行财务管理。实行电算化管理以来,一是减轻财会人员的工作强度,提高工作效力,财会人员只需将发生的经济业务原始凭证一次录入,记账、算账、结账、财务报表数据的生成等工作全部由计算机自动处理完成,各种汇总数据、报表及时准确;二是实施电算化管理,规范财务核算,由于在农村财务管理软件中,对总账与明细账设置了统一的科目代码,有效地解决了手工操作中存在的不统一、不规范的老大难问题[2]。
3.3重视和加强乡镇农经部门建设,加强农村财务管理的指导和监督作用
要加强农村财务管理工作,首先就要加强农经站的建设,使农经队伍保持相对稳定,切实解决人员配备不足和专业干部不专业的问题。其次,为切实履行职责,要抓好农经干部的政治理论学习和业务培训,从而培养出一支德才兼备的农经干部队伍,指导好农村集体财务管理工作。再次,加强农经部门对农村集体财务的审计监督工作,从镇农经站抽出在职在编人员1人,作为核算中心的专职审核员,负责村组财务收支的日常审核工作,对不符合规定或者手续不齐全的单据不予拨款和入账,强化职能部门对农村集体财务的审核监督作用。
3.4严格推行民主理财、财务公开制度,强化群众对集体资产的有效监督
推行民主理财、财务公开制度。首先,要使干部和群众认识到民主理财、财务公开,是解决当前农村财务混乱,防止集体资产流失和干部乱花钱、铺张浪费、以权谋私的重要手段;也是密切党群、干群关系,反腐倡廉,保持农村稳定的重要途径[3]。只有干部和群众的认识提高了,民主理财、财务公开的工作才能搞好。其次,成立民主理财小组,是搞好民主理财的必要条件。在全镇涉农的16个村(居)委会、157个村民小组分别成立了5~7人的民主理财小组,理财小组成员要由懂财务、作风正派、办事公道、关心集体和坚持原则的人员组成,理财小组实行对本村组的大事、收支情况进行审核与财务公开工作。再次,搞好村组财务公开工作,是搞好民主理财的重要方法[4]。各村组必须设有固定的财务公开专栏,2个月向群公布1次本村组的财务收支情况,一年公布6次;年底公布承包合同的兑现、债权债务、固定资产的使用和增减等情况,接受群众的监督。文澜镇2014年进行农村集体财务公布的村组191个,公布6次,公布各项收入共5054笔,金额90256.40万元,公布各项支出共10885笔,金额79712.68万元。
3.5建立健全各项财务管理制度,强化法律意识
要加强农村集体财务管理,首先就要建立一系列配套的管理制度,在完善过去行之有效的财务制度基础上,还要根据新形势的要求建立新的财务管理制度,改革和充实新的内容。镇政府注重各项制度的建立,帮助各村(居)委会制定《财务资产管理制度》,如建立财务核算制度、货币资金管理制度、财务审批制度、票据管理制度、借贷资金管理制度、固定资产管理制度及经济合同管理制度等。其次,还要加强广大干部对《会计法》、财经纪律制度和经济法等法律法规的学习,使广大干部起好带头作用,以身作则,遵守各项财务管理制度。通过学习和制定各项财务管理制度,以制度规范行为,使之有章可循,这是搞好村组财务管理的有效方法。
参考文献
[1]陈倩.谈谈如何加强农村财务管理.农村合作经济经营管理,1998(3):34-36.
[2]陈新恒.农村税费改革中有关问题初探.农村财政与财务,2003(11):32-34.
[3]陈凡.浅谈新形势下加强农村财务管理的途径.科技情报开发与经济,200(35):143-144,147
[4]谢力群,叶新才,蔡元杰,等.加强村级财务管理发展壮大集体经济.农村合作经济经营管理,1998(5):35-37.
会计信息是指在企业的会计视角之下,对企业各个部门的经济活动情况的总结,会计信息之中包含经营业绩、现金流量以及财务状况等多个方面。会计信息是可以影响企业行为的重要数据,其主要作用为处理企业在生产经营过程之中通过的价值运动而产生的经济数据,在经过处理与加工之后,成为为企业所用的经济信息。计信息会影响企业的经济运转,因此,会计信息质量对于企业财务管理的质量有着至关重要的作用,对于会计信息质量的监控也更加重要。
一、企业会计信息特点概述
由于我国经济的飞速发展,企业也逐渐向繁荣发展,在社会上的竞争力也越来越大。我国经济发展虽快,但是企业的发展仍存在许多不足,尤其是部分中小型企业,没有国家相关政策的扶持,且自身的管理能力较差,导致企业的生产经营所获利润较小。所以,管理是企业日常工作中最为重要的部分。财务管理是企业管理的核心内容,所以,财务管理中的会计信息质量也需要严格地监测。
二、我国企业会计信息质量管理现状
随着经济的不断发展,我国的大部分企业的管理模式都已经与国际接轨,管理能力也逐渐向国际上的大型企业靠拢。但是就我国企业管理的目前状况来看,仍然有许多企业的会计信息质量管理制度不够合理。会计信息质量管理直接影响到企业的财务管理成果,也会在一定程度上影响企业的发展。但是,我国企业会计信息质量管理还存在许多问题。
(一)企业会计信息缺乏真实性
首先,最重要的一个缺陷就是,我国许多企业的会计信息都极度缺乏真实性,使得会计信息质量管理面临重大难题。一是由于企业的财务管理人员在对会计信息进行收集整理的过程中出现纰漏,对于信息的收集和整理有误,从而造成会计信息的失真;二是由于一些企业的财务部门没有配备专业的会计信息管理人员,财务管理人员的工作量较大,在会计信息管理方面的工作难免会出现失误;三是我国许多企业对于会计信息的收集、整理和保存等工作都没有足够的重视,在这样的情况之下,企业财务的会计信息管理也就无法顺利开展。以上情况更加容易出现在中小型企业的财务管理之中。
(二)企业财务管理缺乏客观性
企业财务部门的会计人员是一个独立的个体,在进行企业收集经济信息时,并不能做到百分之百的客观,通常会在记录企业经济信息时加入主观想法。而在这种缺乏客观性的情况之下,企业的经济事件记录就会失去一定的准确性。在遇到能够损害企业利益的相关经济活动时,一般的会计人员都无法单独进行决策,而是与企业管理层共同协商解决,这种财务管理模式之下,不但容易产生分歧,而且还有可能造成决策的错误。所以,使用会计信息时,就极其容易产生误解。
(三)会计信息管理不符合规定
现在大多数企业的管理模式都不符合相关国家规定。尤其是企业的会计信息管理,极度缺乏合理性。首先,一些中小型企业虽然依法建立了企业账簿,但是企业竟然存在内外两套账的情况;其次,一些企业会聘用没有专业经验或者兼职的会计,会计的专业素质和综合素质都较低,无法胜任企业的财务管理工作;再者就是一些企业对于经济活动的认知不够准确,在会计科目中使用的手段较为混乱,例如,某企业在为员工支付社会保障的资金时,这笔资金原应算入企业管理费用的科目,但是,企业为了节省资金,将社会保障资金算入应付员工福利之中。这样的财务管理方法虽然不会严重影响企业的经济效益和资产,但是从长远来看,在企业进行财务预算、财务决策以及财务分析等等工作时可能会产生深远的影响。
三、提升企业财务会计信息质量管理能力的有效策略
(一)建立ERP企业信息管理系统
随着经济的发展,互联网信息技术在我国已经基本普及。为了更加迅速的发展,我国企业也应该跟上时代的潮流,加强对企业的信息化建设,为企业的财务管理引进ERP信息管理系统,帮助企业进行具有时效性的会计信息管理。实现企业会计信息管理系统的流程,应进行以下几个步骤。一是先实现企业的资金流、物流以及信息流等方面的集成,将企业经济活动中产生的所有数据全部录入到企业的ERP信息系统之中,从而保障企业信息的完整性,帮助企业收集可用信息。二是企业要对日常工作中的业务流程进行全面的管理。
(二)管理资金成本
一些企业的资金流量较大,所以,会计信息量也就相对较大。大量的会计信息会在进行稽核的过程之中就更加难以保障质量。因此,为了企业的会计信息不出现失真的情况,企业应进行以下几个方面的改善。首先,企业应合理配备财务管理人员。在一般情况之下,企业都需要在财务部门配备会计信息管理人员,但是由于很多企业都不重视企业会计信息的质量,会计信息管理人员的配备也不完整。企业应根据实际情况增设会计信息管理人员,并加强会计信息管理人员的专业素质,从而保障企业会计信息的真实性;其次,企业必须要建立一个完善的会计信息质量管理机制,利用完善的财务监管制度来监督会计信息管理。企业应对会计信息进行定期检查以及不定期抽查,防范会计信息中出现的问题。另外,企业还要及时填补会计信息收集和管理体系中出现的漏洞,防止会计信息失真。再者,是企业的管理层必须要意识到会计信息对于企业财务管理的重要意义,加强对会计管理的重视,建立严格的监督机制,并给予财务管理人员更多的决策权力,做出正确的财务决策。
(三)国家政策扶持
国家应对我国的中小型企业实行相关的扶持政策,保障中小型企业的运营。出台相关的国家政策来保障会计信息质量,制定具有针对性的企业会计信息管理体制,加强对企业会计准确性和真实性的管理。另外,国家还应该牢牢把握住资金调整的趋势,提高市场经济下资本市场的可靠性,为企业提供更多的发展契机。我国目前对大部分中小型企业都持鼓励的态度,但是从根本上实现中小型企业的发展,还需要不断地对企业进行生产、经营、管理等多方面的扶持,加强对中小型企业的支持力度,从而实现我国企业又快又好地发展。在这样的情况下,企业才能从根本上推动经济的发展,对加强我国的综合实力有着根本性的提升,这样才能使我国在国际市场这个大环境中具备有利的竞争力。
(四)强化信息质量理念
企业的工作环境会在很大程度上影响到工作的效率,而企业的文化理念与企业员工的素质是决定企业工作环境的重要因素。首先企业应建立鲜明的企业文化理念,利用积极、先进的企业文化理念来熏陶企业工作环境,实现企业工作环境的升华。企业文化是企业发展过程之中的重要支持,优秀的企业文化是企业质量价值观、精神现象与精神活动的具体体现。因此,必须要发挥企业文化的引导作用、激励作用、规范作用以及凝聚作用,将优秀的质量管理理念贯彻到每一位员工的身边。然后是对企业员工的素质进行培养,一方面是培养企业员工的专业素质,帮助员工树立专业目标,为员工进行专业培训,加强员工的专业技能水平。而另一方面是培养企业员工的道德素质,提升员工的岗位责任感和使命感,使员工能够将全部精力都投入到日常工作之中。良好的工作环境与高素质的员工能够在根本上提升企业的工作效率,从而提高企业财务部门信息质量管理的能力,实现企业的综合发展。
四、结语
总而言之,通过上文的描述可以得知,会计信息是企业经济信息的汇总,是企业工作中最为可靠、有效的信息源,对于企业的财务管理具有积极的导向意义。我国大部分企业都没有对财务管理中的会计信息质量管理起到足够的重视,这样会在一定程度上影响企业的经济持续发展,以此,企业还应该改善会计信息的收集、整理以及储存能力,提升企业会计信息的真实性,杜绝企业会计信息的失真现象。同时,我们国家还要帮助企业进行管理模式的改革,完善国家资本市场,并建立完善的企业会计信息管理机制,从根本上提升我国企业财务管理能力,将我国会计信息的有效率最大化,全面发挥会计信息的作用。
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企业是追求经济效益的经济组织,财务管理是企业管理的重要组成部分。下面是读文网小编为大家整理的有关财务管理方向论文,供大家参考。
随着信息传播技术的进步,传媒行业由最初的平面媒体演变到广播电视,一直到现在的互联网,在这个进程中,媒体承载的信息资源量逐渐过渡和转移,进而又引发了广告营销模式的变革。一个企业的财务管理合理与否直接影响这该企业发展和未来,传媒行业也不例外,怎样正确把握发展方向和完善管理制度尤为重要。建国初期,由于国家的大力支持和推动,我国广播电视行业取得的成绩令人瞩目,在当时可以说是一枝独秀。但是随着科技的迅猛发展,我国的有线电视、数字电视、网络电视逐渐涌现出来,广播电视行业遇到了前所未有的挑战,在此情况下,做好广播电视行业的财务管理工作,发挥财务管理的职能,提高财务管理的有效性,显得尤其重要。
一、当前存在的问题和现状
(一)现状
以深圳某传媒股份有限公司为例,该公司从组建到发展至今,已经约近20年,总资产近6.2亿元是一家集广播电视为一体化传播机构。公司从原20多名发展到100名到400多名到100名,途经历06年深圳有线电视网络整合及11年“网台”分离。虽然该公司也取得过不小的成绩,但由于时代的进步、信息来源的不同及高科技现代化的迅速发展,陈旧传统的财务管理已无法适应当前时代的要求。该公司以广播电视行业为主,由于广播电视行业被划分到行政事业单位里,国家财政拨款成为该公司广播电视宣传和事业建设资金的主要来源,刚刚起步的几年,由于有国家这个靠山,该公司发展得很快,但是随着经济体制得改革,人们对文化生活的要求也越来越高,广电事业正逐步走向集团化、产业化、市场化,原有的财务管理体制和管理模式已经跟不上广电事业的发展需要了。
(二)广播电视传媒企业财务管理存在的问题
1.缺乏高层次的财务管理人才科技的竞争,经济的竞争,归根结底都是人才的竞争,要想做好传媒企业的财务管理工作,我们首先应该保证财务管理专业方面的高层次的人才的充足。就目前看来,高层次财务管理人才的欠缺是我国传媒行业财务管理漏洞的一个重大原因。我国不缺人才,但是专业技能扎实、思维敏捷灵活能够适应经济全球化进程的财会人员却不多,绝大部分财会人员没有足够的职业判断能力和持续的学习能力,忽视和忽略新问题的出现,抱着得过且过的态度来对待工作,导致广播电视行业财务管理效率不高,跟不上广播电视行业发展的步伐。
2.财务管理制度有待完善一个企业,拥有完善的制度是这个企业能够顺利进行的保证,就如一个国家必须依靠法律法规来约束和维护社会秩序的正常运行一样。要使财务管理的进行有保障,我们必须建立完善的财务管理制度。近年来,虽然广电行业在财务管理理念和管理方法上都有了较大突破,如,一般财务核算到独立制片人制栏目财务管理。但是财务管理制度方面还欠缺良多,这严重阻碍了广电事业的发展。缺乏完善的财务管理制度,企业在进行财务管理时,就没有依据和准心,不能做到有章可循。另一方面,我国广电传媒行业还存在着财务支出管理方法落后、经费不足、损耗浪费的问题,这些问题归根结底,都是由于广电传媒行业财务管理制度不完善造成,所以,建立健全的财务管理制度迫在眉睫。
3.财务管理理念陈旧财务管理是一个企业的生命线,广电行业更是如此。广播电视行业高投入、重装备的特点,决定了财务管理成为该企业的头等大事。但是,近年广播电视行业的财务管理观念滞后,不管是投资,还是建设、管理,对于财务支出都缺乏统一规范的管理制度,管理内容和考核指标都很单一;受计划经济的制约,导致在财务管理过程中没有应有的市场观念、竞争观念、风险观念等。
4.风险控制意识淡薄随着广电集团化发展规模的扩大,集团资金规模不断扩大,项目种类不断增加,在发展过程中,各子公司与集团总部之间的地域距离较大,这就会扩大集团的资金链长度,为广电集团的经营带来更高的风险。在管理过程中,集团常常会涉及多元化产业经营,当市场细分深化时,集团会分设更多部门、公司,这就加大了集团的管理层级,管理难度加大。从目前广电集团状况来看,广电集团对财务风险的识别、控制能力还不高。表现为行业整体对于经营风险的意识不高、财务管理在集团管理中的地位及决策位置存在不合理现象、集团未设置明确的风控目标,管理机构及人员配置不足等。
5.会计核算模式不一致由于地区因素,我国广电传媒业根据各自情况选择不同的会计核算模式:有的企业采用原有的事业单位会计核算模式体系,而更多企业选择对内实行企业会计核算管理,对外仍转换成事业单位会计报表,披露相关会计信息,更有企业完全执行以权责发生制为基础的企业会计核算模式,这就导致了我国不同地区的会计核算模式不统一的局面。
二、如何加强财务管理
(一)推陈出新,建立适合时代发展
的财务管理模式要使广电产业发展壮大,我们首先必须促进科学的财务管理体系的发展,打破原有的经营理念,使新的、适应现代广播电视发展规律的经营管理理念和财务管理模式得以发展和应用。把市场观念、竞争观念、风险观念等融到经营过程中。以重管理代替重核算,彻底转变重核算、轻管理的财务管理模式。
(二)培养人才,提高员工整体素质
虽然近年来从事广播电视行业的人员随着广播电视业的发展越来越多,但是很多的财务人员专业素养远远不够,跟不上现代财务发展的脚步。我们要提高财务管理人员的业务水平和综合管理能力,就必须加强财务人员的业务培训,不但要继续学习会计基础知识,还要结合本行业的实际情况,活学活用;加紧财务人员的职业道德和法律法规培育,使其懂得学法、知法和守法。财务管理水平是由财务人员综合素质决定的,只有提升财务人员的综合素质,才能更好地服务于广电事业。
(三)建立健全内部监控和约束制度
1.企业要结合自己的实际情况,制定出合理的内部监督办法,使其内部监督规范化、制度化。
2.企业要严厉打击应付态度和虚假事件,严格按照规章制度办事,加强内部监督机制的实施,力争做到出事有人负责、有规可查,人人相互监督,充分发挥内部监督和控制的作用。
3.会计核算中心不仅要办理具体日常会计核算业务,与此同时,还应该履行审核和监督的职责。比如从票证管理入手,维护票证的真实性和严肃性,建立跟踪制度,派人持单位的付款凭证不定期到供应单位抽查,坚决杜绝弄虚作假和敷衍了事。
(四)实行企业化管理
企业化管理是指包括企业方向、企业定位、企业制度以及企业管理能力在内的综合管理方式。实行企业化管理的目的是提高产业运行效率,降低运行成本,为产业提供最优的管理解决方案。随着广电传媒竞争越来越激烈,企业化经营已是行业发展的必然选择。通过实行企业化,制定有效的媒体发展战略,能够调动、积累和优化资源配置,建立真正的核心竞争力和竞争优势。我们必需转换执行企业会计制度,全面、完整、清晰的核算媒体收入、成本和费用,考核媒体的投入和产出比。按照现代企业管理办法制定科学、完整、符合广电传媒产业发展实际的财务考核体系,以支撑和保障产业持续、稳定向前发展。
(五)强化现金流管理
随着广电传媒行业的发展,业内纷纷向影视剧拍摄制作发行、艺人经纪、动漫产业开发、影视创意园、电视购物、新媒体、房地产等领域扩张和延伸,这种扩张对传媒行业的财务管理特别是现金流量管理提出了更高的要求。
1.保障产业发展资金需求通过构建良好的外部融资环境和改善经营管理,提高核心竞争力,增强信贷资金的吸纳能力,多方式、广渠道筹集现金流量;加强现金流量特别是对现金、存货和应收账款等往来账的管理,提高资金运用效率;通过加强资金管理,提高收益能力;合理投资布局,做好效益、风险控制分析。
2.运用现金流量表做好分析和预测。
3.建立集团资金结算平台。
三、结语
只有提升管理人员的素质与意识,提高专业水平,建立完善的财务管理体系,按照法律法规行事,才能够防止企业出现财务风险,保证企业更快更好的发展。
一、前言
医院的经济工作是以财务管理为核心,相对独立且综合性很强的管理项目。很多行业在激烈的市场竞争中都逐渐先转向财务管理,因此医院也不例外。虽然财务管理理论不断完善,但目前我国部分医院的财务管理仍存在一些急需面对的问题。
二、医院财务管理存在的问题
1.缺乏高素质财务管理人员
大多数医院主要致力于对医生、护士等人员的培养,忽视了财务管理人员组织机构中的重要作用,这是造成缺乏高素质财务管理人员的主要原因,导致医院财务管理的工作仅停留在表面,缺少对深层次问题的发现与管理,影响医院综合实力的提高。财务管理人员中存在类似于人在曹营心在汉的现象,致使与医院的经营决策脱节,综合职业素养与财务管理能力偏低。财务评价与分析不够详细、准确,无法为管理决策提供可靠地数据参考,不利于提高医院财务管理水平。其次,医院各个环节资金流量大,以至于财务管理人员的工作比较繁忙,很难有机会学习新知识,致使责任心与主动性的缺乏。
2.医院资产管理不到位
资产管理是医院财务管理的重要内容,也是最薄弱的环节。部分医院对固定资产管理没有建立起严谨的考核机制,使得医院很多贵重仪器闲置、荒废,甚至还未到使用期限就已经报废,加大了医院的经济损失。实现固定资产管科学有效的管理并使其发挥积极效能,对提升医院综合竞争力,发挥对社会效益与经济效益促进具有重要作用。就目前而言,部分医院资产管理制度欠缺,设备缺乏合理采购以及核销处理滞后,财务管理人员资产管理意识不强,从而导致资产管理不到位,固定资产利用率不高。财务管理也应注重流动资产管理,在医院流动资金中药品就占有很大比重,大约为百分之六十至百分之七十,医院资金因过多的药品货存量而造成无效占用,进一步增大了药库管理成本。其次药品都有一定的药性有效期,若管理不到位很容易造成药品失效的资金浪费。
3.应收账款管理欠缺
对于急诊病人医院采用先抢救后缴费的方式,充分体现了医院以人为本的核心理念,但也存在一些问题,部分急诊病人在接受医院治疗后不能及时上缴医疗费用,致使医院的经营因严重的拖欠费用而陷入两难的境地。造成医院出现严重欠费的因素很多,例如社会上存在的打架斗殴、交通事故等,对重危病人的家属或单位无法取得联系;债务人死亡却没有遗产清偿,并且联系不到或没有义务承担人,致使医疗费用无法追还;病情严重而导致家庭贫困,困难的生活无法具备长期偿还能力;部分单位无力偿还因重大人员伤亡而带来的巨额医疗费用;按照当地医疗保险机构的考核办法及相关规定对城镇职工医疗保险人员的医疗费用进行结算。
三、健全医院财务管理的有效措施
1.促进财务管理现代化
医院各个环节资金流量大,致使财务管理工作量随之增加,促进财务管理现代化与提高会计信息高质量,是实现医院现代化财务管理的关键。在我国一些大中型医院财务电算化应用已十分普遍,随着科学技术的不断推进财务信息的核算体系以逐渐向财务信息的决策与分析迈进,财务信息的预测体系也在逐步在走向成熟。为领导及管理层的决策提供准确的信息,发挥为医院服务的使用价值是财务电算化的重要意义。所以相关培训单位应加强培养医院财务电算化技术人才,积极采取有效措施大力推广财务电算化知识,通过电算化技术的普及,大大缩减了财务管理人员的人工核算量,对提高财务管理水平具有重要影响。在市场经济的大背景下,医疗市场竞争日益激烈,在进行投资活动的过程中必须优化资源配置,对可投资项目的整体布局、经济效益等进行全面分析与筹划,借助现代化工具保证数据资料的客观性与严谨性,进一步改善医院的财务管理。
2.全面提升财务分析与评价力度
(1)为了方便监督现金流的流向,应编制现金流量表,对医院各项运营活动所需要的现金支出仔细观察,并尽可能准确的判断出到期的债务是否有充足的现金偿还。医院运营活动所获得的现金收入扣除在保证其正常顺利运转时的支出,如果债务除用剩余金额来偿还外,还需另外筹集资金则表明医院财务陷入困境。医院的投资、经营以及筹资活动都可以通过现金流量表得到准确反映,为医院的实际支出与收入提供了可靠地分析依据。
(2)对医疗运营活动所产生的各项财务数据进行评价与分析时,停留在表面的工作形式是不可取的,找出各项数据发生变化的原因要以医院的实际情况为前提,对其整体做出科学严谨的分析。其一,医院所设立的医疗科目众多,其性质也存在很大的差异,为保证运营收入应对获得收入的来源、机构、总额以及潜在力量等方面展综合分析,查漏补缺;其二,管理费、医疗、药品等是医院的主要支出模块,对各项支出应严格把关,并尽量控制在预算范围内;其三,实现财务评价的成本效益性、准确性、全面性。
3.提高财务管理人员综合素质
医院各项制度的执行与落实都是在高素质人员的基础上实现的。医院财务规章制度很大成分取决于财务管理人员的职业素养与道德素质。财务制度的落实进度与效果都会受到财务人员职业素养与管理水平的影响。因此,医院或相关医疗机构应加大人力资源的审核力度,严格把关财务人员的招聘、考核与选用,针对各个工作岗位的具体要求选择合适的人员。另一方面,建立健全财务人员的岗前以及岗中的培训工作应充分体现全方位、不间断、多元化的培训模式,促使财务人员的业务能力、职业素养在培训中不断提高和完善。
四、结束语
健全医院财务管理工作,为医院的发展发挥其积极作用,对全面提升医院管理水平,提高资金利用率,保证医院各项工作的顺利开展等具有重要意义。
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企业理财是利用财务管理,通过统筹和安排,合理规避风险,以达到企业最大化价值的目标。下面是读文网小编为大家整理的财务管理论文,供大家参考。
改革开放以后,我国的社会经济发展十分迅速,各行各业也有了明显的提升,而眼下,无论是企事业单位,还是军队建设发展,都需要更加优质的财务管理体系。要把依法治军、从严治军贯穿于财务工作的全过程。面对这样的时代需求,财务管理实现并完善法制化是大势所趋,也是每个单位必须深刻认识到的问题。故此,唯有深入了解财务管理法制化的相关内涵以及其对军队发展起到的重要意义,从而采取有效措施落实财务管理法制化的顺利开展,才可以最大化提升军队各单位的效益,最终保证军队的长久发展。
一、财务管理法制化的内涵
强化财务管理的法制队伍构建以及将财务管理相关法律规范的完善都是属于财务管理法制化建设的主要内容。同时要把财务管理的监督体系健全起来,才能保障财务管理相关工作可以有序规范运作,最终实现科学化细致发展。一个军队单位,其财务管理的法制化对于提升本单位的各项任务完成能力以及处理各种安全威胁的能力都有很大作用,是军队实现经济效益最大化的有力保障。依法实施财务管理已逐渐成为一个单位发展立足的根本,是军队法治化的必然产物。
二、财务管理法制化的作用
目前,一些军队单位在落实财务管理监督工作时,其审计部门以及纪检部门在受到许多类似体制问题影响的情况下,对法制监督工作的开展力度还十分不够。此外,军队在实施财务管理工作时,一些相关部门的领导以及财务工作人员只看重命令,做事缺乏原则,同时又有徇私讲关系的现象发生。所以,必须强化军队财务管理的法制化建设,使军队的财务保障归入经济发展的宏观体系当中,构建完整合理的各种保障机制,并且完善财务筹划、管理以及合理配置等工作。这样,才可以形成依法决策、依法管理,进而实现依法运作的景象,最终促成军队建设发展向战斗力转化。
三、财务管理法制化的具体措施
(一)建设完整的财务管理法规体系
军队的领导和机关职能部门必须看清形势,对财务法规要落实及时修正,一些不合理或过时的法规需要及时废除,然后建立结构合理、配套全面以及层次分明的财务管理体系。此行可有效提升财务管理法规的科学性、完整性、条理性和有效性,从而让财务管理的所有相关工作在法律体系中有据可尊,以致军队的所有财务行为是遵循法规原则进行。加大对各单位财务资金的法律管理力度,实施科学化法律管理模式,对资金的收缴拨付以及开支审核等所有流程结合制定的法规实施严格管理。同时,必须对现金的使用还有单位的账户管理以及单位自身的票据使用进行法律化严格管理。
(二)构建完善的财务管理法制监督系统
要一改过往只重视事后督管的处理模式,要加大力度重视事前以及事情进展中的监管工作,进而让财务管理工作实现全程监管。制定监督的法规系统必须是具有统领性以及综合性的,同时覆盖面要广,而监管人员以及部门必须是包含在法规职权当中的,从而遵循法规程序实施监督工作。唯有落实法制督管,监督工作才有实质性意义,有法律效益的保障,财务管理工作才能顺利有效开展。
(三)完善财务管理法制化队伍
一般而言,完成这项工作有几个部分。第一,财务管理部门的决策者必须落实科学规划,制定一套科学合理的管理队伍培养完善计划。结合本单位的人员实际状况确立财务管理部门的具体规模,配置适量的财务管理工作人员,除去许多闲杂人员。另外,再制定落实一套行之有效的且机构层次分明的管理方案体系,从而让财务管理工作实施整顿调配时是有据可循的。第二,要及时构建针对财务管理队伍建设的培训系统,要定期组织相关人员进行专业培训以及思想政治教育,提高财务管理人员的专业水平和思想政治觉悟,并且提高管理人员对工作的认真负责态度。第三,要实施财务管理法制化的全程性动态管理模式,要制定相应合理的考核制度,实行优奖劣汰的工作审核标准,借此提高财务管理工作人员的工作警惕性与工作效率。第四,大力精选专业素质比较好、工作思想积极的优秀人才到财务管理工作当中,让财务管理团队能够尽善尽美。另外值得注意的一点是,单位领导必须和干部部门协同合作,对财务人员的业务水平和认知能力把好关口,对财务人员定期轮岗换位,加大对财务人员法律法规意识的培养。
四、结语
时代在发展,社会在进步,部队建设的前进发展都需要不断革新自身管理体系,而财务管理工作更是重中之重。只有落实财务管理法制化建设,才能真正有效提升军队财务管理水平,进而推动各单位科学发展,才能使军队的每一笔钱用在刀刃上。希望通过本文的细致论述,能够对军队的财务管理法制化建设提供有用参考。
1市级财政局财务管理工作中存在的问题
1.1相关体制制度不完善,财务管理工作完成不到位
“法令行则国治国兴,法令弛则国乱国衰”,市级财政局的财务管理工作亦是如此。但现阶段,以财政局为代表的各项行政单位在开展工作时还面临着各类难题,具体体现在以下方面。其一是过于低下的财务人员准入门槛使得很多县级、市级的行政单位财务人员并非由会计专业人员所担任,部分财务管理人员缺乏优秀的工作意识和综合素质,导致财务管理工作完成不到位。其二是岗位分配制度不合理,在县市级的财政局中,常常出现单位管理人员未能对现有的人才资源进行合理利用,擅自聘用员工、混岗用工、未能依照相关法律条例签订劳动合同的现象仍然普遍存在。其三则表现在资金链管理上,有数据显示,75%以上的财政局等行政单位都曾出现过因购买财务及设备时未能及时清算而导致坏账、死账的情况。而在行政单位专项资金分配管理时,这一现象同样存在,很多市级地区的财政局并未能做好对上级单位核拨的资金进行整体的预算和控制工作,在对这些资金进行挪用时更是缺乏严谨性,随意性较强、严重影响资金使用效率,导致资金配置难以最优化。究其原因,就在于缺乏相关的体制制度对其进行明确规定。
1.2财务治理体系不平衡,内外部监督机制亟待健全
以对混合所有制企业的财务管理为例,由于缺乏行之有效的外部监督体系,在国有民营的转化中,整个企业的国有资产容易因非国有化而被转移、流失甚至蚕食。国家利益也由于企业缺乏财政局所提供的有效的财务治理体系而无法保障,造成整个体系中财政局、企业自身及投资者财务风险都被进一步加大。即使是对于财政局自身而言,其内部的监督和考核机制同样有待完善,部分财政局甚至未能对相关人员制订出具体的财务管理策略,导致财务人员工作缺乏积极性,在进行各项财政管理及监督工作时容易流于形式,并没有真正深入到事前事中的财务管理和监督工作中。
1.3财务管理观念未更新,资金使用效益尚有待提升
现阶段,很多行政单位的财务管理工作普遍受传统的计划经济体制影响,整个财务管理观念还停留在传统的粗放型的财务管理阶段,在进行各项财务管理活动时,往往将财务管理与会计核算混为一谈,事后核算、忽视流程控制等情况更是屡见不鲜。部分财政局的财务管理人员往往也不能认识到自身的职责所在,不具有优秀的财务管理意识,未能认识到事前和事中的预防及控制的重要性,导致在进行财务管理工作时,不关注各项经济活动与所从事工作的耦合性,将各项财务管理工作孤立开来,导致整个行政单位资金使用效益难以提升。
2解决市级财政局财务管理问题的策略研究
2.1完善市级财政局财务管理各项体制制度
对于财政局单位而言,通过完善财务管理各项体制制度,不仅可使单位财务治理范围得到有效扩大,而且因各项管理体制制度不完善所引起的财务管理工作完成不到位也可得到有效解决。其具体内容包括提升财政局等行政单位财务从业人员的市场准入门槛,制定明确的岗位责任制度,避免混岗,以提升资金链及流动资金管理效率,利用专项资金管理监督制度和评价制度优化财政单位资金使用等。
2.2健全财务管理内部控制及外部监督制度
财政局若要完善财政管理体系,提高财务管理水平,最终使财务管理步入规范化,需要从源头着手,进一步健全财务管理内部控制及外部监督制度。就外部监督制度而言,可考虑将财政局内部的内审部门与稽核部门的工程流程和工作制度公开,并开展网站建设、匿名举报等相关工作,使得人民群众和媒体能对财政局的各项财务管理工作做出监督。在内部控制制度上,可利用绩效考核制度和薪酬激励制度等方式提升财务从业人员的工作积极性,也可通过对财务管理人员所管理的不良资产比率、净资产收益率、现金比率的业绩评价进行考核,使相关管理人员意识到保持良好的经营业绩就是提升个人利益的基础,保障财务管理工作实施的效果。
2.3树立新型财务管理观念,提升管理水平
随着市场经济体制的逐步完善,社会对于财政局等行政单位的财务管理要求也在进一步提升,而财政局作为企业财务管理及各项服务职能的核心载体,同样也应意识到自身的职责所在,树立起新型财务管理观念以提升管理水平。具体可遵循以下几个步骤。首先应加强财务管理人员的思想道德建设,帮助其认识到财务管理工作和财务管理意识的重要性,打造训练有素的行政单位财务管理工作队伍。然后是加强事前、事中的监督、管理、控制工作,使资金使用效率最大化。最后,建立新型的成本效益观念、理财观念,提高财务风险意识,使行政单位财务管理水平进一步提高。
3结语
加强财政局的财务管理工作不仅保障了自身各项财务管理工作的有效运行,对国有资产乃至于整个市场经济体系实施可持续发展战略也具有重要意义。相关财务管理人员需要在财务管理工作中不断提升自身管理水平,财政局自身也需要在经济发展的浪潮中不断开拓创新,使得财政局能为我国的经济发展做出一份更独特的贡献。
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项目的建设是我国当前经济发展的重要组成部分,项目实施的水平成为国家、企业管理水平的一个显著的标志,因此,重视项目管理和加强项目管理是企业走向成功的必由之路。下面是读文网小编为大家整理的项目管理方向论文,供大家参考。
企业党组织建设的一个重点内容就是基层党组织思想政治工作的建设,它是确保企业在战胜困难、面对挑战积极应对的主要思想保障。随着当前社会经济的快速发展,企业为适应时代进行转变,相应的其利益格局也需要适应时局而调整。企业的转变转型,带动着企业内部员工思想上的变化,自我价值观,社会价值观都有相应的变化。针对这种情况的转变,原有的思想政治工作方式方针已经不能够对员工思想进行很好的引导教育了,需要一个积极主动的创新改变,从而才能满足新时代的需求。项目管理中的思想政治工作,应该根据当下社会发展详情,结合企业发展实际情况,寻找出科学合理的新措施,从而加强思想政治工作在项目管理中的作用。
一、思想政治工作在项目管理中的作用
1.人文关怀作用。
在进行思想政治教育工作中,要充分的尊重每一位员工,相互之间平等的交流沟通,针对出现的问题共同合作解决,在项目管理中,思想政治工作者在工作中应做到态度认真、有耐性有恒心的去帮助员工。对员工要充分展示出企业的人文关怀,使其感受企业的尊重与热情,从而对企业的归属感加强。在做工作时切忌摆架子,从而不但没有起到教育目的,反而引起员工对政治思想教育的排斥与不满。思想政治工作者在面对员工提出的问题时,应当充分站在员工的角度进行思考,做到充分的理解员工的实时心态,从而能更好的为员工的思想问题提供强而有力的解决措施。
2.心理疏导作用。
随着市场经济的发展,企业之间的市场竞争越演越烈,从而能导致企业内部的员工的压力不断的增加,企业为积极应对市场挑战,对于工作上内容的加量,等等一系列问题,使得部分员工长期处于一个紧张的工作氛围中,容易产生各种不良的心理反应。员工的心理状况的好与坏与企业生产有着直接的挂钩,对工作的质量与效率有着重要的影响,因此,如何解决员工存在的这一系列问题是思想政治工作者在工作过程中的重要部分。思想政治工作者首先要主动的与员工进行思想上的沟通,帮助其建立工作信心,疏导其心理上的压力,为其树立正确的社会主义价值观,引导员工制定自我的人生规划及人生目标。
3.因人而异的调整作用。
每个人的内心世界都有着千差万别,个性之间也多种多样。因此,在企业中的员工其心中即存在着良好的勤劳乐观的一面,同时也有着懒惰消极的一面。在进行思想政治工作中,应当充分发挥党员干部的自我个性,引领员工们适应企业发展需要,是企业整体跟上时代发展的步伐。具体从员工的身体,心理两方面去挖掘员工实质存在的问题,具体问题具体分析,因人而异的去处理相关问题。根据员工的思想引导发挥其特长,激发其所拥有的潜能,从而带动整个企业的活力,在市场竞争中取得优势。
4.对员工生活与工作双方面作用。
社会发展的多样化,关于基层的思想政治工作不能继续停留在原来的水准上,针对员工的思想教育不应该完全的针对其工作上出现的问题进行引导教育,对其生活上出现的思想问题也应该给予重点关注。切实转变原有的思想政治教育体制,根据企业需要及员工在生活上与工作上双重方面进行机制改革,以适应时代的需求。积极有效的为员工解决生活压力带来的问题以及工作中存在的疑惑。把空洞的理论思想知识切实有效的转变为接近生活的小道理,从而能使员工更好的去理解,去学习,达到加强员工思想政治教育的目的。
二、项目管理中思想政治工作的目的及任务
项目管理的目的是为了企业更好的发展,为企业创造更高效的经济利益。因此,项目管理中的政治思想工作必然要围绕这一基本点来进行,简单来说就是实现项目利润的最大化以及为企业培养优秀的职工团队。因此,思想政治工作其核心是通过思想上的教育,引导员工在新形势下的转型,调动员工对于工作的积极学习精神及主动创新精神。保证企业工程项目能够顺利高效的完成,为企业创造最大的经济效益。在项目管理中思想政治工作的主要任务可从两方面进行分析,一方面项目部党组织在推行国家政策方针,路线方向。积极贯彻实施上级的指示精神,推动各项法律法规的建设;针对不能阶段的项目进行政治思想教育;为项目部党组织建设的完善提供有力的帮助。另一方面,思想政治工作在项目管理中起着辅导作业,针对于项目的特点对员工进行思想等方面的指导,使员工及时的掌握项目的一些规章制度,解决项目实施过程中员工出现的一系列问题及免礼的苦难,树立项目施工中优秀员工,为项目的整体施工起到巨大推动作用,从而能更深层次的带动企业的发展。
三、项目管理中思想政治工作的方法
1.依靠党、团、工会组织开展工作。
立足于党员、团员骨干从而对企业员工进行思想政治工作是我党在思想政治工作上的传统路线,在社会主义新形势下仍然使用,需要继续大力的坚持运用并推广发扬。思想政治工作其基本力量就在于党、团、工会组织。项目部的组建不可缺少党、团组织的建设,并在项目管理过程中充分发挥党、团组织的作用从而开展思想政治工作。在进行项目管理中,充分发挥党员、团员力量,与项目职工打成一片,生活上融入一起,从而在进行思想政治工作的时候,能够更加的及时有效,同时最大程度的把一些问题遏制在萌芽中,为思想政治工作的开展及发展起到重要作用。
2.树立优秀项目榜样作用。
项目管理中的思想政治工作其展开的核心仍然是围绕项目来进展,因此,树立创建优秀的项目工程,能够使得两者之间紧密的结合起来,从而更好的开展工作。项目施工是一项非常艰苦的工作,在项目管理中创建优秀的项目榜样,能够使员工拥有荣誉感,从而更好的投入到接下来的工作中,同时对于其他工作人员起到一个激励的作用,形成一个良性的思想环境。通过召开会议及时的动员职工,提高他们在接下来工作中的积极主动性,同时定期的进行优秀员工的表彰,针对在项目实施过程中做出巨大贡献的同志在精神层面及物质层面上给予奖励,鼓励全体职工积极参与项目工作中来。
3.有计划性有针对性的开展工作。
无规矩不成方圆,制度的实施与执行是保障工程项目正常进行的强有力保障,在项目管理中,思想政治工作应当有计划制定相应的制度,对思想工作者以及职工形成双方的制约。一个完善的思想政治工作制度,能够很好的提高工作中的效率,做到“有据可依”,从而能够提升思想政治工作对于项目管理的效用。同时制度的制定必然要有针对性,根据员工的实际情况,分门别类的制定相应的工作制度。
四、结语
在工程项目管理工作中开展思想政治工作,首先要做到立足于党的基本政策方针,在大方向不变的前提下,一方面充分发挥党在工作中的优良传统方式方法,另一方面结合新形势下项目施工的新规律,结合自身的实际情况,坚持以人为本的工作理念,加强与员工之间的沟通与交流,使企业员工对企业产生深厚的归属感,从而提高项目施工的效率,为企业创造更高的经济效益。思想政治工作的开展在企业实现现代化发展生产中起着至关重要的作用。
一 、工程质量管理的意义
(一)实施工程质量管理是满足市场竞争的需要
自改革开放以来,中国的建筑业犹如雨后春笋搬,如果想在这样竞争强烈的市场中生存,首先要抓的就是质量管理。各种施工工程项目的迅速发展给项目管理行业来了生机和发展的机遇。项目管理经过几百年的发展,已形成一条完整的强势的项目质量管理产业。
(二)、质量管理的重要性
企业项目施工质量管理的中要性主要体现在:
1. 质量管理工作的好坏,绝大程度上影响着企业的经营效益、企业信誉和企业存亡的关键问题。 企业建筑工程施工必须拥有相应的技术条件和技术装备,然而这些技术条件和技术装备需要可靠的技术力量和技能来支撑和实施。 2.建筑施工工作比较特殊性。建筑的种类、样式较多,各个企业规模也各不相同,施工过程受天气影响较大,因此施工是是一项、各项项技术综合应用、各个工序搭接较多,在这一系列的生产过程中都要求加强质量管理,以此保证施工正常有序地进行的同时,也能够达到预期的质量要求。3 随着建筑行业的发展,新建筑、新技术、新材料、新设备的不断出现,另外面临工程结构也越来越复杂,从而要求企业生产技术水平不断提高,但是质量提高的同时更加强了对工程质量的要求。
二、影响项目工程质量的关键因素
影响施工企业的工程质量因素主要包括:人力、技术水平、管理制度、施工环境和社会等各个方面的因素。
1.人力因素
主要是指工程项目决定质量的负责人、管理人以及实施作业的施工人员,另外还包括承担整个项目的策划、实施的施工建设单位,勘察设计单位以及承包工程的施工企业。
2.技术水平
其中技术水平主要包括工程技术和辅助工程建设的生产技术。
3.管理制度
管理制度直接影响工程项目的质量,其中包括企业工程项目的管理组织与任务组织。
4.环境因素施
工工程的质量间接受到当时政治、社会、经济、技术等各个方面的影响,但这些因素也是建设项目进行的可行性研究,施工管理必须考虑这些环境因素。
5.社会因素
社会方面主要是指建设相关的法律法规的健全制度和执法力度。社会因素存在与施工建设系统之外,属于不可抗拒因素,但可以通过我们自身的努力与之适应。
三、如何做好项目质量管理
关于如何做好项目质量管理,具体步骤是:
1.工程设计中,抓好工程质量
在进行施工设计前,应根据施工的具体要求、工程的具体情况、工程勘察等相关报告确定工程项目的质量目标,并在施工的各个阶段进行严格把关,确保施工项目质量目标得到实现。在设计工程中做好创新的同时,项目相关负责人应该组织有关人员根据工程的特色制定相关适合工程的施工方案。然后组织会审和征求专家意见。并严格按质量标准进行的复查、审核,还应进一步加强对关键过程工作的复核。
2.工程施工过程中,严把质量关
施工过程中,施工企业应组织力量按照标准编制统一的施工制度、施工方案、施工规定同时还必须坚持动态管理,需要提醒的是所有的施工程序必须要经过严格地、合理地、及时地审查。坚持检验施工工序,首先组织施工人员自校,然后是监理单位有关人员进行校审,这项工作必须是具有相应资质的人员担当,参加校验的人员不能是参与同一工程施工项目 。
3.工程管理中,提高管理水平
在工程质量管理中人力、技术水平、管理制度、施工环境和社会五种影响因素中,人力、技术水平、管理制度是影响质量的重要因素。工程项目内部管理部门是项目管理的核心,也是质量管理工作的重中之重。面对目前竞争如此激烈的时代,管理人员只有严格要求自己,提高自己的综合素质,强化自己的管理技能,才能让整个工程质量得到保障。另外还应注意运用激励制度,来提高员工的工作的积极性。最后,相关质量管理部门应能够正确划分各部分技术管理的权限。要把权利发放到位、管理到位、责任监督到位,充分调动每个工程技术人员的工作热情和创造性。
四、总结
工程项目是施工企业的主体,同时也是企业的基本经济细胞。施工企业只有把项目管理的重点放在工程质量管理上,通过加强项目质量管理,提高项目施工质量,才能达到最后提高企业综合经济效益的目的,赢得全面的社会信誉,让企业获得自身生存、发展的空间。施工项目管理是企业重量管理水平的体现和来源,直接控制着企业的发展, 要想一个好的工程质量,施工企业单一方面的努力是不够的。只有通过政府部门,施工单位、工程监管等好个个部门团结一致,齐心协力,最终实现对工程质量的管理控制。
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市场营销是现代社会企业经营中必不可少的关键环节,企业要想获得利益,只有首先将产品推销出去,才能通过销售赢得利益,为企业的发展提供资金。下面是读文网小编为大家整理的市场营销专业方向的论文,供大家参考。
一、电力市场营销策略即电力企业在电力营销过程
1.良好形象企业形象与客户第一印象有着密切联系,也是吸引消费者的重要参考标准。对电力企业而言,为占领更多市场、培养更多客户,常通过产品展示、媒体宣传、社会调查等渠道树立稳定可靠的形象。
2.优质服务随着消费者消费意识的提升,对服务水平要求越来越高。在众多竞争对手中,为提高竞争力、拓展消费市场,电力企业除了实现正常供电,还应注重各方面服务的便捷性、全面性以及人性化。
3.引导需求电力系统结构庞大,而各地经济发展水平、用户用电时间等因素都不固定,以至于生活中供不应求或电力资源浪费现象时有发生。为缓解用电紧张,企业需落实国家政策,采取有效途径引导用户改善用能结构,实现合理消费。
4.拓展市场为提高竞争力,实现长久发展,电力企业应不断开拓市场,创造新的电力需求,以获得更大效益。
5.管理创新电力营销涉及诸多方面,在当前新形势下,需不断注入活力。往往会引进新技术新设备、创新制度,以达到降低成本的目的。
二、实例分析电力市场营销现状
1.实例
某大型电力企业建于1986年,在职职工共有1072人,企业主要负责周围8个县区的供电工作,覆盖面积达6840Km2。至2013年底,该企业共建有35KV以上的变电站127座,主变239台,总的变电容量达882万KVA。2013年该企业的年售电量为125亿KW•h,销售收入47.5亿元,其中工业生产和居民生活用电较多,分别占了总用电量的71%、16.2%。
2.SWOT分析电力市场营销现状
为客观准确地评价该企业的营销状况,采用SWOT的方法进行分析。其优势在于:用电客户有明显的增长潜力,且企业销售渠道较为完善,尤其是比重最大的工业客户,输配电网络形成了一套完整的系统;企业电力质量及产品质量有保证,完全符合规定,可满足所有客户的供电需求。随着人们环保意识的加强,高质量产品将成为一大竞争优势;生产管理比较完善,该企业在长期实践中积累了大量经验,在生产管理方面制定有完善的流程制度;优质服务,企业成立了专门的服务社区,时常开展各种优质服务活动,并主动接受社会各界的监督,获得了良好的信誉和形象。
其不足之处主要体现在:缺乏市场营销观念,部分基层人员在内外影响因素的研究以及市场调查等方面做的不到位;营销战略不健全,企业高层营销管理人员较少,且基层营销人才匮乏;对市场分析不够深入,当前市场颇为复杂,且有着诸多不确定因素,企业必须做进一步分析,不断调整战略,找准定位;对电力商品认识不足,将其简单地认为是缴纳电费等,没有意识到电力商品还包括潜在产品、附加产品、期望产品等属性。此外,该企业在未来发展中还可抓住很多机会,如电力需求在增长;居民“一户一表”的改造;智能电网的进一步建设等。
三、该企业电力营销策略的具体实施
1.做好基础工作
(1)加强市场调查市场在电力营销中发挥着决定性作用,营销战略必须依据市场现状及市场动向而定。该企业加大了市场调查力度,提前预测并做好了变化跟踪分析。对行业整体进行了全面了解,并有针对性地开展多项营销活动,为用户提供各种帮助,如设计合理的用电方式、分析用电效益等。
(2)实现营销的规范化、标准化管理遵守国家相关规定,牢牢掌握电力法,签订较为规范的合同,并明确划分双方的责任和义务,维护各方合法权益。对企业制度加以改进,形成一套完整可行的体系。同时采用流程化的管理模式,实现抄表、核算、收费等环节的全过程管理,对营销行为加以规范。
2.积极建设高素质的营销队伍
(1)营销负责人的确定为避免出现互相推诿责任的情况,需在营销部门设置专门的负责人。负责人责任重大,除了极强的业务能力,还应具有全面的文化知识和优秀的品格素质。领导需跟紧时代创新观念,并大力培养在法律、管理、计算机等方面都擅长的人才。
(2)营销人员的配置营销人员直接参与电力营销活动,其业务技能、责任心、工作态度、服务意识等直接关系到营销水平。所以应加强专业培训工作,或招聘、培养一批高素质、高技能的营销人员。可通过提高待遇的方式吸引更多人才,打造一支新型队伍,以应对市场变化。
(3)实行轮岗制度在企业内部优化营销人员结构,确保合理的人才流动,根据各自能力对岗位人员进行适当的调整。工作人员在一个岗位工作时间太久,易变得懒惰甚至不负责任,岗位轮换制则可有效改变这一状况。
3.营销体系再造首先应优化营销组织体制,以市场为中心,对各级营销组织体系及业务流程进行优化设计,完成由职能导向型到流程导向型的转变。同时把握市场变化规律,根据自身实际条件,建立起合理可行的组织体系,以提高营销效率和质量。其次要不断强化营销激励约束机制,如建立奖惩制度,落实责任,调动营销人员的主动性和积极性。加强服务激励和监督机制的建立,完善营销与服务工作评价体系。
四、结束语
为顺利实现电力市场销售目标,需结合市场变化及自身状况制定相应的营销策略。在当前新形势下,电力市场需求呈现出多元化,为此必须创新营销理念,努力提供优质服务,从而为企业带来更多效益。
一、引言
高职教育的人才培养目标是培养具有综合职业能力和全面素质的高素质技能型应用人才。专业课程体系是实现培养学生职业素质与职业能力的桥梁。目前,国内大部分高职院校都开设了市场营销专业。但很多院校,由于教学理念的差异或是教学条件的限制,致使该专业的课程设置差异也很大。我们在教学过程中,根据学生的普遍反映以及教师的教学经验,发现市场营销专业的课程设置还存在一些问题。因此,我们有必要在对市场营销专业的发展趋势以及学生职业能力与职业素质的要求,对高职院校市场营销专业课程体系的建设进行系统的分析和研究。
二、市场营销专业课程体系建设存在的主要问题
1.课程结构设置不合理。
目前,大多很多高职院校市场营销专业的课程体系存在课程结构相对单一,知识结构不健全,重理论、轻实践;重知识传授、轻能力培养。市场营销的专业特点要求毕业生必须具备观察市场能力、社交沟通能力、经营管理能力与创新创业能力才能满足企业和社会的需求,因此,课程结构的设置应该进一步完善,讲授理论的同时,加强学生的动手能力。
2.课程之间存在重复现象。
同一内容在两门课程中重复讲授,但由于课时的限制哪一门都讲不透,这种现象一方面使学生对知识的掌握停留于一知半解,另一方面还会因过多重复使学生产生厌倦感。这也是很多高职院校市场营销专业课程体系存在的问题。例如:《统计学》的课程内容主要是统计调查、统计整理与统计分析,《市场调查与预测》的课程内容是市场调研方案设计、调查问卷设计、调查方法的运用、市场调研资料的处理与预测。市场调查相关知识在不同课程中重复讲述,导致学生在学习这些课程时缺乏新鲜感,就会出现故意请假或旷课的行为。这样,一方面教师的大量重复劳动严重浪费了宝贵的教学时间,另一方面,学生又没有积极性投入到学习中,最终导致教师的教学缺乏激情,学生的学习缺乏动力。
3.专业教材没有体现教学特色。
目前一些高职院校市场营销专业还没有出版一套系统的、符合其实际需要的配套教材。目前授课使用的专业教材大多选用的是经贸类普通教材,这类教材虽然对市场营销专业基本知识具有较好地阐述,但往往和高职院校学生的具体情况需要具有一定差距。迫切需要具有可操作性、又有一定专业深度的专业方面的教材。
三、落实课程体系改革的主要措施
1.增加实践课程比例。
市场营销专业学生在工作中要具有很强的实际操作技能。所以,以培养实践技能为主,以培养应用技能为指导来设置课程,针对市场营销岗位特性加强实践教学。在课程设置上保证理论知识“必需、够用”的基础上加大实践课程的比例;教学活动中,要把理论学习与实践应用结合起来,增强实践教学环节,不断改革实践教学方式,可以从以前单一的技能实训周到课堂实训,课堂实训能够在理论学习的基础上开展,一方面巩固了学生的理论知识,另一方面将理论与实践相结合,能够更好的增强学生对实践的理解。培养学生的动手能力与创新能力。并且,在进行实践教学过程中,要遵循循序渐进的教学规律,以使实践操作的难度逐渐加大,学生的实践经验逐步积累。加大实训的同时,市场营销专业还应与企业进行合作,实施“学工交替”的校企合作人才培养模式。根据市场营销专业学生的培养需要,安排学生到校企合作企业进行顶岗实习,通过学校和合作企业的双向介入,把学生在校的理论学习、基本训练与在企业实际工作经历的学习有机结合起来,增强学生的实践动手能力,实现与营销岗位的“零距离”结合,最大限度地促进学生的综合职业能力发展。
2.课程内容综合化。
根据专业岗位所需要的职业能力,课程内容的取舍紧随现代市场营销理念与技术的发展趋势,主要体现为理论知识与实践知识的融合,课程整合和优化内容以具体的工作项目为载体,每一个项目都包括具体的能力要素与相关知识点。例如为培养学生熟练掌握市场调研与分析工作过程的主要操作技能,培养学生的市场调研和分析能力,我们将统计计学与市场调查与预测两门课程内容进行解构与优化整合,对课程的内容按照营销岗位的市场调研与分析的工作内容与流程进行了重构,基于市场调研与分析工作过程有效整合和序化课程内容体系,并加大整合以后的课程课时量。整合后的课程突出了以“过程”为主线的课程设计思路,分为具体的执行项目,包括市场调查方案的设计、市场调查、资料整理、调查分析与预测五个项目,培养高职院校市场营销专业学生的调研与分析能力。
3.开发“理实一体化”教材。
教材是教学内容和课程体系改革的集中体现,也是课程建设的重点。高职院校市场营销专业应该根据本校的教学模式以及教学特点,开发具有一定理论深度并且实践操作性强的教材。例如《市场营销策划》教材可以进行编写项目化课程教材,确定以能力培养为导向,以小组合作学习为模式,以真实产品为项目载体确定主要能力项目,通过分析企业市场营销策划工作任务确定了四个项目,即广告策划书制作、公关活动策划书制作、促销策划书制作、整体营销策划书制作,每个能力项目整合知识、技能、态度,实现理论知识与实践训练的融合。这样的项目化课程教材更体现了“理实一体化”教学要求。
四、结语
总之,高职院校市场营销专业课程体系的建设应根据市场经济的发展变化趋势、职业技能岗位的实际要求以及学生的特点适时地进行调整和变化,以最大限度满足用人单位的需求、学生的需要,充分发挥高职院校在培养高素质技能型营销人才方面的主体作用。高职院校市场营销专业的课程体系建设也是一项复杂的系统工程,涉及教学的各个环节,是一项长期而艰巨的任务,需要一个循序渐进的过程,因此,需要我们在改革过程中不断加以调整、逐步完善,最终实现实现学生、学校、社会、用人单位四方共赢的良好局面。
市场营销专业方向的论相关
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