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感染性休克:严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病,又称脑血管意外或脑卒中,俗称为脑中风。该病常见于中年以上人群的急性发作,严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪,是目前造成人类死亡和残疾的主要疾病,也是高血压患者的主要致死原因。
1病例资料患者女性,62岁,既往有“帕金森病”18年,“高血压病”10年,在家长期服用安坦3粒tid,左旋多巴3粒tid,复方罗布麻1粒qd,日常生活勉强自理,可在他人搀扶下行走,平时反应迟钝,言语笨拙。10天前无明显诱因出现纳差,全身乏力,3天前出现头昏,伴双下肢无力,摔倒在地2-3次,擦伤右颧部及左膝部皮肤,半小时前在院子里休息时出现头昏,并摔倒,伴小便失禁,无意识丧失、肢体抽搐,无恶心、呕吐,无肢体活动不灵。查体:T37.6℃ P111次/分R21次/分 BP85/60mmhg,老年女性,神志清,精神不振,查体合作。右颧部、左膝部可见大小3*4cm皮肤擦伤,表面结痂。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心率111次/分,律齐,无杂音。腹软,无压痛。四肢肌张力高,左下肢肌力1级,右下肢肌力0级,双上肢肌力2级,巴氏征(-),双下肢轻度水肿。入院第2天化验检查:谷草转氨酶169.71u/L, 谷丙转氨酶56.9u/L,葡萄糖6.22mmol/L,co2结合力21.85mmol/L,乳酸脱氢酶427u/L,肌酸激酶7015u/L,羟丁酸脱氢酸酶361.1u/L,肌酸激酶同工酶93.44u/L,D-2聚体8.3mg/L,c-反应蛋白39mg/L,血常规示白细胞12.9*10-9/L,红细胞4.62*10-12/L,血红蛋白130g/L,血小板129*10-9/L,尿常规PRO+-,血凝四项正常,心电图示窦性心动过速,ST-T异常。入院第5日复查谷草转氨酶58.81u/L,,葡萄糖6.51mmol/L,co2结合力23.91mmol/L,乳酸脱氢酶391u/L,肌酸激酶302u/L,羟丁酸脱氢酸酶353.7u/L,肌酸激酶同工酶9.15u/L,D-2聚体3.6mg/L,c反应蛋白37mg/L。入院第8日行双肺、头颅CT示头颅未见异常,双肺轻度炎症。
2诊疗经过入院时诊断;脑血管意外?帕金森病 高血压病。给予生脉、丹参、炎琥宁、脑复康、低分子肝素、头部哌酮舒巴坦等处理,患者于次日体温升高,达38.8℃,血压较平稳,120/90mmhg,入院第3日病人陷入中度昏迷,压眶无反应,双侧球结膜水肿,将低分子肝素、丹参停用,加用甘油果糖、脂肪乳静滴,入院第4日病人体温逐渐降至正常,意识较前好转,可睁眼,眼球可随呼叫转动,问话不答,不能进食,病人口角、双膝部可见多发瘀斑。此后,病人病情无明显变化,共住院9天自动出院。
3讨论感染性疾病导致心肌细胞损伤的机制目前尚未完全明了。有作者认为心肌酶升高机理可能与低氧血症、感染性休克、急性左心衰,使心肌缺血缺氧导致心肌损伤细胞坏死,结构异常,细胞膜通透性增加,存在胞浆中的心肌酶通过细胞膜释放入血循环,使血液中心肌酶容量增高[1]。有学者认为感染病原微生物可产生心肌抑制因子,对心肌细胞造成直接损害而使心肌酶水平升高[2]。该患者出现D-2聚体的升高,肺部感染性疾病(肺炎、结核性胸膜炎、慢性阻塞性肺疾病)不仅是单纯的局部炎症反应,由于缺血、缺氧、感染和内毒素等因素导致血管内皮受损和组织因子释放,激活凝血系统,形成高凝血症和纤溶亢进,易形成微血栓及并发迷散性血管内凝血(DIC)或DIC前期[3]。脑组织需氧量很高,其糖元含量甚低,主要依靠血流不断供给。休克时脑灌注不足,星形细胞发生肿胀而压迫血管,血管内皮细胞亦肿胀,造成微循环障碍和血液流态异常而加重脑缺氧,致脑水肿。感染性休克的诊断,(1)先决条件:机体存在感染和脓毒症的证据。(2)难以纠正的低血压:经充分液体复苏后仍难以纠正。(3)低血压标准:收缩压(SBP)<90mmHg或MAP<70mmHg,或SBP下降>40mmHg或儿童SBP<正常血压标准差的2倍[4]。该患者临床表现与脑血管病不易鉴别,误诊的主要原因在于未能及时行相关检查,分析疾病思路狭窄,缺乏严密细致的临床动态观察,提示我们在临床工作中,应该密切的观察病情变化,及时组织相关科室会诊,集思广益,尽量减少误诊的发生。
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毕业论文实习是预防医学本科专业人才培养方案的重要组成部分,病例分析是培养学生综合运用所学基础理论、基本知识和基本技能的重要环节。下面是小编为大家推荐的病例分析论文,供大家参考。
膝关节侧副韧带损伤是比较常见的复合性损伤[1]。MRI检查因其无创、高分辨率的特点被广泛应用于各种临床检查过程中,而在膝关节侧副韧带损伤的诊断过程中,MRI能够发挥软组织(如肌肉、肌腱等)高分辨率及多平面成像的优点,对韧带损伤的位置、损伤的程度进行清晰、直观的显示,对于膝关节侧副韧带损伤的分级与治疗也有重要的指导作用[2]。本文就收集的膝关节侧副韧带损伤的患者作为研究对象,讨论高场强磁共振的临床诊断价值,具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集膝关节侧副韧带损伤的患者24例作为研究对象,其中,男16例,女8例;患者的年龄15~74岁,平均(44.7±3.2)岁。所有患者都有十分明确的外伤史,包括交通意外损伤12例,高处坠落损伤4例,运动损伤6例,重物锤击2例。且患者均有不同程度的膝关节肿胀、疼痛等症状,还存在关节绞锁,活动受限的情况。其中,单侧膝关节侧副韧带损伤的患者19例,双侧膝关节侧副韧带损伤的患者5例。共涉及左膝关节损伤8例,右膝关节损伤16例。患者在膝关节侧副韧带损伤后接受检查的时间为3~72 h之间,平均(31.1±4.1)h。
1.2 方法 MRI检查:患者取仰卧位,将膝关节自然伸直,膝关节外旋15°左右,采用美国通用医疗器械生产的GE 3.0T Signa HDxt核磁共振检测仪,使用膝关节相控阵线圈进行常规冠状位、矢状位和轴位扫描。扫描的参数设置为:矢状位快速自旋回波序列T1WI扫描(TR/TE=360 ms/10 ms),横断位、冠状位及矢状位质子密度加权PDWI抑脂扫描(TR/TE=2200 ms/45 ms),扫描层数在14~16层,层厚4 mm,层间距1 mm,扫描矩阵为320×256,FOV:18×18。以冠状位质子密度加权PDWI抑脂扫描的结果作为主要的参考标准[3]。
关节镜检查:在MRI检查后的15 d内进行关节镜检查,对关节镜下发现存在侧副韧带损伤且符合手术治疗适应证的患者进行进一步治疗。关节镜检查的具体操作方法是:做好术前的准备工作,选择持续性硬膜外麻醉的方式对患者进行麻醉,使用硬膜外穿刺针在髌上囊进行过关节穿刺,然后抽出其中的渗出液,在膝关节上方约1 m的位置悬挂盐水瓶,向患者的关节内输注0.9%的氯化钠溶液,以扩张关节腔。以胫骨上缘、股骨外踝前缘和髌腱外侧缘为边,在这三条线构成的三角形中选中点为穿刺点。在皮肤上切开小口,并穿刺,插入关节镜,按照髌上滑膜皱襞、髌股关节、内侧隐窝(内侧的内壁、髌内侧滑膜皱襞、内踝的隐窝面)、内侧的胫股关节(内侧半月板、股骨内踝前下面及相对的胫骨关节面)、再至髌上囊-外侧胫股关节(外侧半月板、股骨外踝前下面及相对的腔骨关书面)、外侧隐窝(外侧的内壁、股骨外髁的隐窝面、肌健)的顺序对患者进行观察和摄片。观察期间可对感兴趣的区域进行组织采集和病理活检。检查结束之后,先后将注入关节腔中的液体排空,并将套管针巴楚,做好切口缝合工作。
1.3 膝关节侧副韧带损伤分级方法 观察患者的MRI诊断图像,并根据侧副韧带的走行、形态、信号改变以及伴随征象对韧带损伤的程度进行分级和评估。将侧副韧带的形态没有发生改变,且与相邻的脂肪组织之间分界清晰,在冠状面成像上依旧呈带状低信号影(平行于骨皮质),仅在浅层侧副韧带走行区有稍高信号出现,存在出血或者水肿灶的情况记为Ⅰ级;将患者的侧副韧带仍具完整性和连续性,但存在部分纤维撕裂,且局部韧带有肿胀或弥散性肿胀,在T1WI上和PDWI抑脂上呈现不规则的高信号灶,与相邻的脂肪组织之间的分界模糊,韧带纤维从相邻软骨移位,与骨皮质之间的平行关系消失的情况记为Ⅱ级;将膝关节侧副韧带连续性和完整性中断或缩短,形态改变,侧副韧带有明显的撕断裂和出血情况,韧带变粗、且断端挛缩,有显著的局部肿胀现象,在T1WI上和PDWI抑脂上呈弥漫性高信号的情况记为Ⅲ级。(其中,韧带完全断裂与部分断裂的临床诊断标准分别是:将韧带中断、不连续,且韧带的断端出现十分显著的移位现象,在MRI扫描的不同序列中均未能见到韧带的情况定义为完全断裂;将患者的韧带内出现异常信号,且从MRI图像上可见韧带存在弥漫性或者部分性增粗与肿胀现象,韧带的直径变小变细,或者部分韧带纤维的性状变为波浪形、曲线形,且边缘模糊,仍有部分连续性存在的情况定义为韧带部分断裂)[4-8]。
1.4 统计学处理 本次实验数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,其中计量资料采用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经MRI检查,24例患者中共检出膝关节侧副韧带损伤29条。分别包括胫侧副韧带损伤和腓侧副韧带损伤以及双侧侧副韧带同时损伤等3种情况,分别有 20条、7条和2条。患者的并发症检出情况为,14例检出关节积液,4例检出半月板损伤,5例(6条)检出前交叉韧带损伤,4例(6条)检出后交叉韧带损伤,1例患者检出骨骨折。
根据MRI检查中侧副韧带的走行、形态、信号改变以及伴随征象对其进行分级,可见Ⅰ级膝关节侧副韧带损伤、Ⅱ级膝关节侧副韧带损伤、Ⅲ级膝关节侧副韧带损伤各16条、8条和5条。其中16条Ⅰ级膝关节侧副韧带损伤主要的影像学特征是韧带形状正常,厚度等未发生明显的改变和异常,与相邻脂肪组织之间界限清晰,皮下浅层副韧带位置的二维系列质子密度加权PDWI抑脂上呈现出线性高信号。8条Ⅱ级膝关节侧副韧带损伤的主要的影像学表现为韧带出现部分纤维撕裂,有局部肿胀的存在,与相邻脂肪组织之间界限清晰,在韧带内或其周围的质子密度加权PDWI抑脂上呈现出不规则高信号水肿及出血灶。5条Ⅲ级膝关节侧副韧带损伤的主要影像学表现是韧带出现连续性的中断,且有显著增粗与肿胀的情况,在质子密度加权PDWI抑脂呈弥漫性高信号。
将患者的MRI检查结果与关节镜检查结果进行比较,可见,24例患者共29条损伤韧带经MRI诊断为完全撕裂的共有21条,其中,18条经关节镜检查确诊,但有3条经关节镜检查未见完全撕裂的情况;经MRI诊断为部位纤维断裂的韧带8条,经关节镜检查完全符合。MRI总的检查准确率为89.7%,具体统计结果如表1。
3 讨论
膝关节韧带损伤属于急性损伤的一种,其发生的位置可以是单一的韧带,也可以是多条韧带的同时损伤。由于膝关节韧带损伤一般比较严重,且病情比较复杂,其治疗效果直接影响到患者预后的肢体功能和运动功能,治疗不当可能引起膝关节疼痛、功能障碍等一系列的问题[9]。尤其是膝关节侧副韧带,其相对薄弱,受到急性外力作用的时候,最容易发生损伤[10]。
膝关节作为机体最为复杂的负重关节,其中在保持关节的稳定性中发挥最重要作用的是腓侧副韧带和胫侧副韧带[11]。腓侧副韧带也成为外侧副韧带,起于股骨外上髁,向下方延伸,止于腓骨小头下方,长度在5~7 cm之间,由2~3层结构组成胫侧副韧带也称为内侧副韧带,是研究的重点,其起自股骨内上髁内收肌结节的下方,止于胫骨内侧髁的内侧面,形状扁平,呈拉紧状态,长度8~10 cm,由两层结构组成[12]。内侧副韧带是膝关节囊在内侧的加强部分,因而其与膝关节囊之间存在紧密的联系,膝关节囊本身也会参与内侧副韧带深层中心位置的组成过程,而外侧副韧带则与膝关节囊之间不存在太多的关系[13]。
膝关节内外侧副韧带均能发挥稳定关节的作用。内外侧副韧带进行比较又可见内侧副韧带最为薄弱,其损伤机制在于外翻暴力作用于弯曲的膝关节,韧带损伤还会累及韧带附着的股骨髁及胫骨平台,合并有骨折或者伴发四联伤(四连伤指的是:膝关节囊内侧、前部、后部交叉韧带和内侧半月板撕裂),对患者的运动功能造成严重损伤[14]。因而对膝关节侧副韧带损伤进行有效的正确的诊断对于伤情的判断和后续的治疗具有十分重要的意义。
传统的检查膝关节侧副韧带损伤的方法包括X线摄片、关节造影、CT扫描以及关节镜检查等,但前几种方法均受限于自身的技术指标,存在诊断效果欠佳的情况,而关节镜检查的诊断准确率虽然比较高(临床上常将关节镜检查的结果作为标准),但会对患者造成再次伤害[15]。本文对MRI诊断膝关节侧副韧带损伤的情况进行了分析。
研究认为,正常的膝关节韧带经MRI扫描会呈现出与骨皮质平行的条状低信号影。而膝关节侧副韧带损伤的患者则会出现相应的信号改变,进而对韧带撕裂、水肿或者出血等病理变化进行有效的反映。本文的研究表明,膝关节侧副韧带损伤的患者经MRI诊断可见随着病情严重程度的增加,T1WI和PDWI抑脂的信号特征也出现相应的改变,且能对膝关节囊内外软组织的差异进行有效显示。在Ⅲ级胫侧副韧带损伤的患者中,多可见其伴有关节积液、半月板损伤、交叉韧带损伤等合并症,有利于其综合治疗。通过与关节镜检查结果进行对照,可见,诊断准确率可以达到89.7%,诊断价值值得肯定。其中,3条韧带部分纤维断裂被误诊为完全断裂,误诊率为10.3%。在MRI诊断膝关节侧腹韧带损伤的过程中,最容易发生的误诊情况就是将部分纤维断裂的情况诊断为完全撕裂,需加以重视。而韧带完全撕裂的诊断特异性可以达到100%,可见韧带完全撕裂的诊断特异性高于部分纤维断裂。同时,韧带完全撕裂的情况下,通常伴有半月板损伤、骨折等其他结构损伤的情况也更多。本文的研究中,胫侧副韧带损伤、腓侧副韧带损伤和双侧韧带损伤的概率也与不同部位的韧带解剖结构特征相一致。
总之,MRI诊断膝关节侧副韧带损伤的过程中具有扫描时间短,信噪比高、空间分辨率好、无创、简便等优点,能有效的准确地显示损伤的侧副韧带位置、范围、与相邻脂肪组织之间的关系以及相关合并症的发生情况等,诊断的准确率高,对于患者的后续治疗具有重要指导意义,值得临床推广应用。
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普伐他汀属于一种良好的胆固醇合成抑制剂,也是一种HMG-CoA还原酶抑制剂[1]。普伐他汀属于一种羟基化的衍生物,其化学结构内开放酸成分与HMG-CoA相类似,药理作用是该药物可以对肝微粒体内含有的HMG-CoA还原酶活性造成抑制,并且是可逆的,进而阻止甲瓦龙酸的合成,减少胆固醇的生物合成。现选择2011年2月~2014年2月在我院接受治疗的120例冠心病合并高脂血症患者,进一步了解普伐他汀的药理作用及临床应用的效果,具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2011年2月~2014年2月在我院接受治疗的120例冠心病合并高脂血症患者,均没有接受过调脂药物的治疗,血清总胆固醇(英文TC)大于5.4 mmol/L;低密度脂蛋白(英文LDL-C)大于3.57 mmol/L。应用计算机将其随机性分成3组,研究A组40例患者中,包括24例男性患者,16例女性患者。年龄为49~76岁,平均年龄(60.54±5.22)岁;研究B组40例患者中,包括23例男性患者,17例女性患者。年龄为45-77岁,平均年龄(59.95±5.52)岁;研究C组40例患者中,包括25例男性患者,15例女性患者。年龄为44~76岁,平均年龄(58.48±5.19)岁。三组患者的一般情况相对比,差异P>0.05没有统计学意义,研究可比性突出。
1.2方法 三组患者均接受冠心病的常规治疗,同时应用普伐他汀(上海现代制药股份有限公司,国药准字H20050456),口服用药。研究A组应用剂量为20 mg/d;研究B组应用剂量为40 mg/d;研究C组应用剂量为80 mg/d,均在晚餐后给药,连续治疗12w[2]。
1.3指标观察 三组患者均在治疗前、治疗后4w、治疗后12w分别检测TC(即为血清总胆固醇)、LDL-C(即为低密度脂蛋白)、TG(即为甘油三酯)、HDL-C(即为高密度脂蛋白)等指标水平变化,并给予统计学分析。
1.4统计学分析 选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理,通过均数±标准差表示计量数据,运用χ2对试验所得计数数据进行检验,运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时,试验存在统计学意义。
2 结果
治疗前后,三组患者的LDL-C、TC水平均显著减少,但是研究C组与其他两组相比,降低程度更加明显,差异P<0.05有统计学意义。TG的减少程度不明显(P>0.05)。治疗12w以后,两组患者的HDL-C水平增高明显,差异P<0.05有统计学意义(见表1)。
3 讨论
3.1药物作用机制 ①因为普伐他汀能够抑制肝细胞胆固醇的代谢[3],因此肝脏细胞表面的低密度受体计数增多,致使低密度脂蛋白胆固醇的含量增多,同时在血清内摄取低密度胆固醇,供应肝脏对胆固醇的需求,进而减少血清中低密度脂蛋白的含量。曾经动物实验显示:在停止应用普伐他汀药物后,维持低密度受体上调作用的时间在24h以上。②普伐他汀可以降低极低密度脂蛋白(英文VLDL)的合成,有效降低了血清内总胆固醇的含量。
3.2药理特点 普伐他汀以有活性的开放酸形式存在[4-5],具有很强的亲水性,对肝脏存在很强的选择性,药物被吸收后一般作用于肝脏。普伐他汀对肝脏胆固醇合成的抑制效应比周围组织高出400~1200倍。而且普伐他汀很难透过血脑屏障,对患者白天工作及夜晚睡眠均不造成任何影响,对中枢系统没有不良反应。
本次试验结果分析,治疗前、后,三组患者的LDL-C、TC水平均显著减少,但是研究C组与其他两组相比,降低程度更加明显;TG的减少程度不明显(P>0.05)。治疗12w以后,3组患者的HDL-C水平增高明显,且未产生不良反应。本次研究在以往普伐他汀治疗冠状动脉硬化、高脂血症的试验的基础上,进一步了解了普伐他汀的药理作用及不同剂量时的临床应用效果,可以为今后的临床用药及试验研究提供一定的参考及帮助。而且疗效与应用剂量有一定的关系。
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[摘 要] 目的:总结青年乳腺癌的临床、病理、生物学特点及其预后。方法:收集安阳市肿瘤医院2004--2007年收治的35岁以下青年乳腺癌患者40例,对其临床资料进行分析。结果:青年乳腺癌分化程度较低,病理以浸润性导管癌为主(83.3),ER、PR阳性率低,预后差。结论:青年乳腺癌预后差,早期容易漏诊,加强宣传教育,提高早期诊断率,对改善预后有重要意。
[关键词] 乳腺癌;青年女性;预后
乳腺癌是妇女发病率很高的恶性肿瘤之一,也是我国常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率都有逐年增高的趋势,我国的青年(35岁以下)乳腺癌发病率近几年呈上升趋势。为进一步了解青年乳腺癌的特点,本文回顾性分析我院2004―2008年收治的40例青年乳腺癌临床资料,对其临床表现、病理特点、生物学行为及预后情况进行分析,报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料
本组40例均为35岁以下青年女性乳腺癌患者,年龄22~35岁,中位年龄31.2岁。22~25岁4例,26~30岁17例,31~35岁19例。40例中已婚36例,未婚4例;5例伴妊娠,6例处于哺乳期。
1.2临床表现
35例以乳腺无痛性肿块就诊,2例以乳头血性溢液就诊,2例以乳房肿物伴乳头溢液就诊。其中1例以乳头糜烂就诊。皮肤出现桔皮样变3例,乳头内陷5例,皮肤溃烂1例。病史最长1.5年,最短4d,中位3个月。病灶位于右侧25例(59.5),左侧17例(40.5)。病变位于外侧象限者23(57.1)例,内侧象限14例(35.8)例,乳头中央区3例(7.196)。肿块直径≤2cm8例(19.1),2~5cm28例(66.7),>5cm6例(14.2)。
1.3临床分期
根据AJCC分期,Ⅰ期5例,Ⅱ期25例,Ⅲ期10例。
1.4病理类型
40例病例中浸润性导管癌33例(83.3),浸润性小叶癌2例(4.8),导管内癌2例(4.8),黏液癌2例(4.8),派杰氏病1例(2.3)。
1.5腋下淋巴结转移及受体情况
本组有淋巴结转移者30例(76.1),其中1~3个阳性21例;4~6个阳性5例;>7个4例。免疫组化:ER(+)、PR(+)10例,ER(+)、PR(一)6例,ER(一)、PR(+)8例,ER(一)、PR(一)18例。Her-2(+)11例、Her-2(++)6例、Her-2(卅)9例。C-erbB-2阳性3O例。
1.6治疗方法
40例中直接手术治疗30例,经新辅助化疗肿物缩小后手术l0例。其中行标准根治术3例,改良根治术30例,保乳根治术5例,导管内癌行乳房单纯切除术2例;38例术后行CAF或PA方案化疗6个周期。8例行术后放疗,18例口服他莫昔芬治疗。
1.7预后
本组随访38例,随访率90.5?,随访5年以上者20例,存活12例;随访3年以下者l8例,存活l0例,8例死于远处脏器转移,常见的转移部位是骨、肝脏、肺。
2 讨论
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌的多发年龄为45~6O岁,而35岁以下青年乳腺癌较为少见。近年来青年乳腺癌发病率增高,提示乳腺癌有年轻化倾向,可能与青年正处于代谢旺盛期,疾病发展有良好的物质基础之乳腺癌的发病相对较快有关。由于青年乳腺癌缺乏典型症状,容易被忽视,危害较大,应引起高度重视。
2.1青年乳腺癌具有其自身的特点
1)年轻女性乳腺癌难于早期发现,青年乳腺癌患者多处于生育期,卵巢功能旺盛,雌、孕激素水平高,合并妊娠、哺乳时,其乳房丰满,腺体致密,临床和辅助检查不易早期发现病变,肿瘤易被掩盖而延误病情,患者就诊时往往肿物偏大,术后局部复发风险相对增高。2)组织分化差、恶性程度高,具有较强的侵袭性,腋窝淋巴结受累及脉管受侵犯的风险高。3)雌/孕激素受体阳性率低,病变进展快。4)容易携带乳腺癌易感基因BRCA1/2的突变。5)临床医师对青年乳腺癌缺乏警惕性,常误诊为乳腺纤维腺瘤或乳腺增生症等,延误了最佳治疗时机。
2.2青年乳腺癌的病理及生物学特点
1)青年乳腺癌以浸润性导管癌为主,本组患者中,浸润性导管癌比例占83.3?,与国内老年乳腺癌(74.3)相比略高。青年乳腺癌多为浸润性生长,癌细胞呈癌巢弥散于间质中,具有很强的侵袭力,易出现脉管浸润。
2)腋窝淋巴结转移率高,早期即具有侵袭性,各国学者普遍认可青年乳腺癌预后差与其具有不利的病理特征有关,尤以淋巴结状况和肿瘤大小是独立的预后指标。高标等报道,青年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率为60?。本组资料显示,青年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率为6.1?,略高于国内文献报道。
3)雌孕激素受体阴性表达率高。研究表明,雌激素在乳腺癌的发生上起重要作用。女性激素不仅对肿瘤生长有重大影响,而且其受体与乳腺癌的治疗和预后也有密切关系,有助于选择治疗方案和判定预后。
2.3青年乳腺癌的预后差
文献报道认为青年乳腺癌具有较强的侵袭性,预后不良。认为可能的原因有:1)青年乳腺癌患者的卵巢功能旺盛,血液中内源性雌激素含量高,可能是肿瘤恶性程度高、转移早、预后差的影响因素。2)青年乳腺癌多处于进展期,肿瘤恶性程度高。3)青年乳腺癌肿瘤细胞多处于s分裂期,肿瘤细胞侵袭性强、易转移、发展快、预后差。4)青年女性正值生育年龄,合并妊娠、哺乳促进乳腺癌恶化,且肿瘤不易被发现,故影响预后。5)青年女性腺体致密,且是纤维瘤、乳腺增生、乳腺炎的好发年龄,故误诊率高。6)青年女性接受临床检查,特别是钼靶x线检查机会少,故易漏诊,就诊晚。
2.4提高青年乳腺癌的早期诊断率
通过本组40例病例的临床分析,笔者认为,青年女性当无诱因出现乳房无痛性肿块或原来良性变突然发生变化,如肿块突然增大应高度警惕,及时病就医,争取早期确诊;医生要加强责任心,提高对该病的警惕性,对那些良性病患者或症状不典型的病变,要仔细检查,由于青年女性乳房腺体致密,钼靶检查敏感性差,容易漏诊,对可疑肿块,跟踪随访,力争早期活检确诊,做到早发现,早治疗;要加强宣传教育,纠正年轻人不易得癌的错误观念,对高发人群尤其有乳癌家族史者更应重视,开展健康教育,学会乳房自检方法,提高早期诊断率。
综上所述,青年乳腺癌有其特殊的临床生物学行为及其病理特点,但对乳腺癌不应过分强调年龄因素,更应重视提高早期诊断率及综合治疗重要性。加强医生责任感,提高对该病的认识,及时开展合理检查,早发现,早治疗,有望改善青年乳腺癌的预后。
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分析医学院校非医学专业本科毕业论文质量的主体因素,提出提高论文质量的针对性措施。下面是小编为大家推荐的病例论文,供大家参考。
摘要:随着剖宫产率的提高,切口妊娠(cesarean scar pregnancy)的发生率也逐年上升。近年已达1/1800-1/2216 ,因该疾病多数未能在早期诊断,故常被误诊,导致大出血,子宫破裂,并且切除子宫使女性失去生育能力。国内外对该疾病的治疗方法多种多样,无统一论断,故相关临床治疗疗效的对比也成为目前研究的热门。
关键词:剖宫产术后;切口妊娠;治疗疗效
切口妊娠:(Caesarean scar pregnancy CSP) 是指受精卵、滋养叶细胞着床于剖宫产术后的子宫瘢痕处,是剖宫产术后远期严重的并发症。胚胎着床在前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连,植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,导致子宫切除。早期诊断可借助B超、MRI,有报道,阴道超声诊断CSP的准确率达84.6%。故有剖宫产史的女性一旦妊娠,孕早期需行B超检查,如确诊为CSP,即应谨慎处理。
1.CSP的诊断标准
① 患者有剖宫产史,此次有停经或阴道出血病史; ② 血β-hCG 升高; ③ 彩超或阴道B 超提示妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁剖宫产瘢痕部位; 子宫与膀胱之间正常的子宫肌层组织薄或缺如[1]。病理诊断标准:术后切除组织送病理检查,见到绒毛组织即确诊为CSP。超声诊断标准:宫腔内,宫颈管内无孕囊,妊娠囊位于子宫前壁峡部,妊娠囊与膀胱之间肌层菲薄[2]。
2.病理机制
尚不明确,目前认可的机制:剖宫产或者其他子宫的手术(如刮宫术、手剥胎盘术、宫腔镜检查治疗术、子宫成形术和子宫肌瘤剥除术等),造成子宫瘢痕或者内膜损伤;恢复过程中,若有内膜缺损或者微小裂隙,此时恰有受精卵着床在该处,绒毛就会透过内膜向肌层内植入,当妊娠囊被子宫肌层及纤维组织包裹后,就形成了CSP。而对于疤痕子宫切口的愈合可以通过B超协诊:子宫切口处疤痕与子宫肌层均匀一致,厚度大于3mm,考虑为愈合良好,子宫切口处肌层厚薄不均考虑为愈合不良[3]。
3.目前治疗方法及疗效影响
3.1 子宫双侧动脉栓塞术(uterine artery embolization UAE)联合清宫术:UAE联合清宫术作为CSP的首选治疗方法,也是目前在紧急大出血情况下快速有效的止血方法之一。但UAE仍是一种有创的操作,可有手术失败、手术并发症及不良反应等风险。有研究指出,对于子宫动脉栓塞的效果与胚胎着床处相关,如着床处血供丰富,则更易形成侧支循环,失败率高。另有报道称患者UAE术后可出现短暂性或永久性闭经,多见于年龄偏大患者,考虑可能与栓子栓塞卵巢血管栓塞,或栓子进入卵巢,使卵巢血供减少,但概率极低。Ryu等使用超声评估uAE后的卵巢血供情况,由于侧支循环的存在,大部分卵巢缺血情况都会恢复而不会有卵巢功能丧失情况。因此对UAE治疗对卵巢储备能力、功能的影响和生殖预后的长期影响,仍有争议,尚待更多的样本研究。
3.2药物治疗:目的在于杀死胚胎以阻止病情加剧,适应于妊娠<8周,HCG<5000U/l,无子 宫破裂征象,孕囊与膀胱间的肌层<2mm或手术前后治疗,目前普遍采用的治疗CSP药物是甲氨蝶呤,可有肌肉注射,全身用药,经阴道超声指导下局部注射及联合治疗等。国内外学者均认为将MTX直接注入病灶内,疗效满意,副反应小。有研究报道MTX局部注射对卵巢功能不影响[4],但其存在治疗时间长,化疗药物的副反应等缺点,并且在治疗时可出血治疗失败,子宫破裂等风险,故行保守治疗时需作好大出血抢救,急诊手术的准备。国内尚有报道用氯化钾,高渗糖,5-Fu,天花粉等药物治疗CSP,但报道尚少,疗效无法明确。
3.3刮宫术:自1978年 Larsen 等首次成功采用局部病灶清除术治疗 CSP后,刮宫术仍是CSP主要治疗方法之一。目前国内建议刮宫前需行药物治疗或子宫动脉栓塞术( UAE)治疗等预处理,待出血减少、血β-HCG下降,彩色超声血流不丰富方可实施。如若盲目清宫,手术失败率达70%,子宫切除率14.2%[6]。
3.4开腹或腹腔镜下子宫病灶切除或修复术:自1999年Lee等最先成功1例腹腔镜下瘢痕妊娠切除术,此后腹腔镜治疗CSP的报道陆续出现。因手术能成功清除妊娠组织,保留了患者的生育功能,避免了再次切口妊娠,故值得研究,特别适合CSP2型。目前国内外学者多采用双侧子宫动脉结扎或子宫体局部注射垂体后叶素后行瘢痕病灶切除术以减少术中出血[7]。同时因腹腔镜创伤小,现已逐渐替代开腹手术。
3.5 经阴道局部清除术:作为一种全新的微创CSP治疗,如在腹部B超引导或腹腔镜辅助下也许更好,如血HCG值≥5000U/L,可用药物或子宫动脉栓塞后再手术,术前需排除子宫粘连及病灶侵及膀胱。要求术者必须具备娴熟的阴式手术及医院具有完善的相关设备。
3.6宫腔镜病灶电切术:在腹部B超或腹腔镜监护下,联合UAE行宫腔镜CSP病灶电切除术安全、有效,尤其对血HCG值水平高的患者。
3.7 经腹子宫切除术:适于子宫破裂、大出血休克、病灶大、血HCG值水平达数十万单位,子宫修补困难,无生育要求者,需行子宫切除挽救生命。
3.8高强度聚焦超声波(HIFU)保守治疗:该方法可局部灭活妊娠组织,有小样本研究示其安全有效,熊正爱等报道,在动物实验中,HIFU对子宫周围脏器,如膀胱、直肠、输卵管、卵巢无损伤。具体远期影响有待进一步研究。
4.治愈标准
血β-hCG降至正常,月经正常复潮,CDFI标准[7]:子宫前壁下段病灶基本消失,子宫前壁下段厚度≥5mm,其各层次回声连续均匀,血流信号稀少呈点状或完全消失,RI≥6mm。
5.结语
目前治疗切口妊娠国内外临床上尚无统一的规范治疗,其治疗目的是杀死胚胎,排除妊娠产物,尽最大努力保留患者生育功能。现大多数的研究均从各种治疗方法后血HCG下降的快慢,平均住院日期,能否成功保留生育功能等方面去评估何种治疗方案更加有效而安全。对于患者经不同的治疗方法后其卵巢功能的恢复,子宫内膜缺损的恢复,未来是否能正常妊娠、是否再次切口妊娠等预后及影响评估报道甚少,而患者月经的恢复情况可间接反映治疗过程中卵巢功能是否受影响,反映治疗疗效,子宫内膜情况与患者是否再次正常妊娠存在相关性,故对患者治疗后的随访情况,可为CSP的治疗疗效提供科学选择依据,并为CSP患者治疗方案的选择提供参考标准。
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摘 要:糖尿病做为一种内分泌疾病,随着人们生活水平的提高其发病率也随着增高,而这种病的发病率在我国增长的速度是尤为明显的,成为了影响我国人民健康的十大疾病之一。引起糖尿病的病理较为复杂,同时其并发症也非常多,患者长期受到病痛和心理上的折磨,而内分泌护理当中采取糖尿病健康教育目前来看治疗效果是最为明显的。本文的研究共分为三个部分,第一部分分析了和糖尿病有关的基础知识,第二部分指出了糖尿病患者进行健康教育所具有的意义,第三部分分析了糖尿病健康教育在内分泌护理中的具体应用。
关键词:糖尿病健康教育、分泌、疾病、临床
糖尿病是慢性病中的一种,一旦患上终身无法摆脱不了,在两种常见的糖尿病当中2型糖尿病占到了9成。在加上现代人们的生活水平不断提高,这种类型的糖尿病发病率更是增加,预计到2025年,我国的糖尿病患者数量将高达三亿多。我国目前的糖尿病患者数量仅少于印度,可见在众多的疾病当中糖尿病的防治工作的任务还是比较重的。现在我国各医院进行糖尿病的防治工作主要遵循的是饮食控制、运动和药物治疗、定期检查、患者自我管理教育。而其中的糖尿病教育是最为有效的治疗方式,其健康教育的形式也不断进步,现已经从传统的以知识讲授为主走向了互动协作的模式。
和糖尿病有关的基础知识
糖尿病是以高血糖做为基本特征的内分泌代谢类的疾病,糖尿病患者长期存在血糖高的现象就会导致其它的器官出现慢性损害的现象。糖尿病极易引发并发症,低血糖、心血管疾病、神经病变等,危险的甚至会对患者造成生命危害。引起糖尿病的原因主要有两个方面,一是遗传因素,二是环境因素。临床上糖尿病患者主要表现出食量大、多尿、喝水度,但是却较为消瘦,被称为“三多一少”。常见的糖尿病主要为两类,一类被成为1性糖尿病,这种类型的糖尿病对胰岛素具有很高的依赖性,主要是因为患者体内的胰岛素不足所造成的,另外一种糖尿病的类型被成为2型糖尿病,这种类型糖尿病患者胰岛素分泌是正常的,但是胰岛素的功能却无法正常发挥,医学上将这两种类型的糖尿病称为原发性糖尿病,根本原因是因为肥胖、免疫系统缺陷、遗传等因素引起的。
2、对糖尿病患者进行健康教育所具有的意义
2.1利于患者进行科学治疗,重视合理膳食
一旦患有糖尿病,这种病将会跟随患者一生,而在这漫长的治疗过程当中,不仅仅需要患者的定期服药、定期测血糖,还需要患者科学的进行治疗,改变原有的不良生活,合理调整膳食,要采取适当的锻炼方式,配合药物治疗,增强治疗效果。
2.2能够有效的预防并发症的发生
糖尿病的并发症是比较多的,在治疗早起患者要是能够合理用药控制,并发症就有可能也被药物控制,但是当并发症出现后在进行药物治疗取得的效果却是非常不理想的,所以糖尿病并发症重在早期防治,而不是后期治疗。
2.3给患者以心理上的治疗
这种终身无法治愈的疾病对于患者来说不仅是给患者的身体上带来了病痛,同时也给患者心理上莫大的折磨,患者不仅担心治疗效果不理想,同时经济上还存在一定的压力,这些患者患者过度紧张,导致长期睡眠不足,产生这些情况的主要原因是因为大多数的糖尿病患者对糖尿病的基础知识了解非常少。所以健康教育是患者了解不良生活方式对糖尿病的治疗的影响,能够让患者在心理上进行自我约束,配合治疗。
3、糖尿病健康教育在内分泌护理中的具体应用
做为一种终身疾病,糖尿病患者的治愈率是比较小的,出现并发症死亡的患者数量也是比较少的,而绝大多数的患者都需要终身进行服食药物治疗。患者应该认识到这种慢性疾病的治疗切不可求快,科学服药,采取中和治疗的方法保证患者的生活习惯,若治疗不合理则十分容易诱发并发症的出现,患者的生活质量将会明显的下降,家属的生活也会收到影响,患者寿命也不缩短。
自我管理在糖尿病患者的治疗当中是非常中重要的,糖尿病健康教育就是以理论为基础对患者开展有关知识的讲解及引导其改变不良生活习惯。目前糖尿病健康教育的模式主要有8种,分别是计划性的、护理程序式、焦点解决、PBL教学模式、PDCL循环结合、健康信念、跨理论、授权教育健康教育模式。而选择那种健康教育模式需要根据施教者和患者的情况,可以选择单一的健康教育模式,也可以将几种模式结合在一起,选择的前提是有利于患者进行糖尿病的治疗。
做为内分泌疾病患者,接受的糖尿病健康教育的第一步就是要树立起治疗的信心,让患者对治疗抱有积极的心态,有信心还疾病打一场持久战,对糖尿病可以控制有着充分的信心,但同时也应该让患者知道要想有效的控制必须要长期坚持。在糖尿病健康教育过程当中我们还必须要让患者知道这种病是没有特效药物的,让患者要理性治疗,不能相信所谓的夸大效果的广告而造成经济压力,避免其出现更多的痛苦,避免其因为相信虚假广告而耽误治疗。糖尿病健康教育不仅仅要让患者对该病的基础知识了解,同时还要让患者如何去选择饮食,对出现并发症的患者而没有出现并发症的患者要制定出不同的运动方式,要让患者能够在日常生活当中会对自己的血糖情况进行监测和记录,同时还要提醒患者要定期到医院进行检查,针对治疗的情况和医生共同研究效益不如何治疗、如何用药。
结论:
综上所述,糖尿病大部分患者是因为生活习惯和饮食习惯不良而出现病患的,所以糖尿病健康教育不仅要注重对糖尿病基础知识的讲授,同时还需要针对不同的患者制定不同的治疗方案,需要让患者树立起治疗的信心,实现患者的自我管理。本文所研究的内容都是针对糖尿病患者的,但是我们还应该认识到针对健康人群开展糖尿病健康教育也非常重要,是有效预防糖尿病出现的重要举措。大部分的糖尿病患者在发病前都是没有任何征兆的,但是一旦发病就会一生无法治愈,所以糖尿病健康教育要扩大范围,不能仅针对糖尿病患者开展,还应该面向健康人士。
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个案,即个例报道,它对于文章老手来说,因实用价值较低(不论是算学分,还是年底单位算论文奖励,都打折扣了),多已不太重视。但对于新手来说,则因篇幅较小,写作相对容易,而成为练手的好选择。但怎样才能写好一篇个例报道呢?以下是读文网小编今天为大家精心准备的:个例报道书写攻略,内容仅供参考,欢迎阅读!
1、首先,要选择好病例(种什么果子呢?)。这当然是以少罕见病例为好(个例就是要让同行们从你这个少见病例中汲取经验嘛)。一般来说,出现了一个少见病例,即使你是新入道的,也可以通过高年资医生的评论中了解到它的价值。
2、然后,在定下写作决心后(即使不打算马上写,也可以先积攒着备用),迅速在第一时间收集齐第一手资料(资料在病人出院后,往往收集起来就困难些了)。包括病史,临床病历,相关检查,影像资料,手术及病理、及其它相应证实记录等等。(收集相关种子、肥料)
3、文献调研(怎么样种?种它合不合适?):通过各种手段查阅一下该病例所处的地位价值如何(即少见到什么程度,国内外文献有多少报道,你的病例与人家的比,有什么不同的地方)。主要是从网上查,国内查“中国数字医学图书馆”,有条件的单位可以查CBM光盘;国外的可以查Medline;
4、开始写作(开始种啦,要记得勤浇水,勤施肥呀。)。前面的好写,无非是材料的堆积;后面的讨论着重要写----ⅰ你报道的疾病的大体情况(如发病机制、临床特点、病理、特殊检查等)ⅱ你的病例现处在怎样一个学术位置,即到目前为止,国内外报道情况如何,研究进展如何。ⅲ你的病例与已报道的病例相比,有无特别之处。
5、准备发表(果子已结成,还不知能不能买个好价钱?):这里主要要做好两项工作,即选择哪一级杂志发表,及选择这一级里的具体哪个杂志发表。对于前者,主要要看你的文章的质量,一般来说,病例越少见、已报道的病例数越少、你的资料越全、文献调研工作做的越细,讨论越充分,越可以向高一级的杂志发表。甚至在条件具备时(英文水平够高)、信心够足时向国外杂志投稿。对于后者,要查阅一下你预选的杂志近期有无相似病例报道发表,若有最好另选一个杂志。
我国新闻媒体雾霾天气报道的经验及启示
【摘要】今年1月,全国出现大面积雾霾天气,新闻媒体及时跟进、顺势而为、因势利导,实现有效传播,取得了不少经验,也给我们带来许多启示,说明新闻媒体在气候传播中可以大有作为。
【关键词】新闻媒体;雾霾天气;气候传播;经验启示。
今年l~2月间,我国出现大面积持续较强的雾霾天气。直接影响到人们的身体健康和出行安全,干扰了群众生活和社会秩序,“PM2.5”“AQI”这些专业性词汇瞬问在社会上被普及开来。在这场保护生态环境、维护人民健康的社会行动中,我国新闻媒体及时跟进、顺势而为、因势利导,进行了有效传播,再一次体现出自己的社会影响力,彰显出自己的社会责任感。
这期间。我国新闻媒体关于雾霾天气的报道及时客观、深入浅出,而且敢于直面问题、引导舆论,打了一场气候传播的胜仗。
以中央电视台为例,据央视网统计,自2013年1月11日至2月19日这40天中,中央电视台围绕雾霾天气的报道有439条,平均日报道量将近11条。特别值得关注的是,该台自1月12日起连续3天在《新闻联播》中对雾霾天气进行重点报道,而且首日头条播出的时长占整个《新闻联播》节目的近三分之一时间。这个数据显示出央视对此次雾霾天气的关注程度之高、报道密度之大,体现了主流新闻媒体在气候传播中的认识水平和把握能力。
这次我国新闻媒体在雾霾天气的报道中,能够根据不同阶段事态的发展和公众的反应,采取不同的报道手段,合理地调整议程及内容,做到由表及里、环环相扣、以量取胜、以势取胜,从而达到了让公众信服,并自发地转化为应对气候变化的行动力的有效传播目的。
这次雾霾天气报道,我国新闻媒体之所以能够取得良好的传播效果,重要原因之一是具备了天时、地利、人和这三个关键性条件。
首先,恰逢“天时”。自改革开放以来,我国经济持续快速发展,一跃成为世界第二大经济体。经过不断总结发展过程中的经验和教训,如今我国经济已从以牺牲资源和破坏环境为代价的粗放型发展模式。向着节约资源和保护环境的精细化方向转移。人们在享受经济发展带来的丰厚物质生活的同时,开始以前所未有的态度关注自己的生存环境,实现绿色发展。保护生态环境已成为全社会共同关注的事情。去年底召开的中共,明确提出了推进生态文明建设的任务,并将其与经济建设、政治建设、文化建设和社会建设并列作为国家现代化建设的战略任务,“建设美丽中国,推进绿色发展、循环发展、低碳发展”,让环境更加美好、生活更加幸福、生命更加健康已成为全国广大群众的普遍共识,这就为新闻媒体做好气候传播提供了良好的社会大环境和坚实的群众基础。
其次,具备“地利”条件。2013年春,在我国北方多个省市同时发生了长时间、大面积的严重雾霾天气。
这种极端的、带有极大危害性的天气现象的突然发生。引发了受其影响地区公众的密切关注,大家都希望尽快了解雾霾天气的危害和影响。以及预防的措施和办法,以便迅速投入应对气候变化的行动之中,这就为新闻媒体适时开展气候传播提供了难得的机遇和条件。
再次,拥有“人和”环境。近年来我国新闻与舆论传播环境的逐步宽松、互联网等新媒体的迅速开放、新闻工作者责任意识的不断增强,以及政府对民生和环境问题的极大关注等。这些都为新闻媒体在此次雾霾天气到来之时,迅速组织有效的气候传播提供了必要的条件。
强雾霾天气会直接影响群众的身体健康、生活秩序和社会生产,这是引发群众关注的重要原因。也是造成其心理恐慌的重要因素。在这种情况下,新闻媒体最重要的就是要坚持“以人为本”,迅速启动应急预案,在第一时间做出反应,及时、有效地向公众提供相关信息,以满足群众的获知需要。在此方面许多新闻媒体都作出了很好的表现。
例如中央电视台先后播出的(33城市空气遭遇严重污染,雾霾天气将向南北扩张》《北京未来三天将持续雾霾市民应尽量避免外出》《关注雾霾天气雾霾天保健康:多喝水清淡饮食》、中新网图片新闻《北京空气严重污染PM2.5指数“爆表”》《北京:人们戴上1:3罩防PM2.5》、中国网络电视台播出的《雾霾防治措施》等报道,从雾霾天气的成因、怎样避免、如何应对等多个方面回答了群众的疑问。而《经济参考报》《北京遭遇本月第四次雾霾天,人为排放是根本原因》的报道,更是让PM2.5从实验室跳到了社会公众眼前,AQI也不再是气象部门的专业名词,这些气象领域的专业词汇。随着新闻媒体的报道一下子变得家喻户晓。公众通过新闻媒体了解到许多知识:
PM2.5会让人们不停地咳嗽,促使呼吸道疾病发生:
为了不生病,人们尽量不要长时间待在室外,出门需要戴上棉质13罩,多吃清淡的食物;为了不继续增加PM2.5,需要大家的配合与支持,部分工厂要停工,汽车出行要减少。
这些新闻报道重点在于体现人文关怀。提供最新信息,普及相关知识。报道的目的在于安抚大众情绪、消除恐慌心理,使人们学会自我预防。避免因雾霾天气导致其他不利因素(如疾病暴发、恐惧心理蔓延等)的扩散。
这次雾霾天气属于突发性危机事件。但是它与通常其他一些类型的危机事件又有所不同。
通常的突发性危机事件一般会呈现出以下四个特点:一是区域性集中,突发性地爆发在某个区域;二是作用周期短,即突如其来。通过启动应急预案可以迅速结束,并能有效防止甚至是杜绝此类事件再次发生;三是辐射范围可控,即通过应急手段在发生地迅速、有效地控制事件的恶性后果,使之不会加剧扩散;四是作用人群狭窄,即该类事件作用人群主要呈现地域特征。在没有发生事件的地区。关注度和事件作用效果不明显。
而这次雾霾天气属于由气候变化所引发的突发性危机事件,它具有影响区域广、作用周期长、辐射范围未知、作用人群普遍的特征。简言之,气候变化并非只影响到某个人、某个区域,它是一个公共性话题,与全人类的生存与发展息息相关。
奎一靼一堕~理~震此次雾霾天气就不能仅仅看作是北京地区、华北地区或是中国北部区域发生的气候问题,因为气候变化会相互作用、相互影响。让任何人、任何地区都难以置身事外。
因此,当雾霾天气成为社会话题时。新闻媒体就应当顺势而为。通过大量的、多样化的连续报道将这一社会热点问题聚焦,引发全社会的共同关注。新闻媒体不仅要解答群众的疑问。还要帮助群众设置疑问。问那些他们想不到和想不深的问题。
例如。一些新闻媒体在初期阶段的报道中主动为群众“支招儿”。提醒人们要防止吸人有害物质,而防止呼吸系统感染的途径是减少出门。要使用空气净化器,要注意调配饮食,出行要戴1:3罩,等等。央视新闻频道《北京雨雪雾霾:路面湿滑,实拍追尾剐蹭明显增多》让群众了解到,雾霾天气不光危害着人们的健康,也使得出行受阻、交通安全等问题接踵而来,提醒司机谨慎驾驶。
然而,这些应急措施只是雾霾到来之时人们应当加以应对的措施,属于“表面”层次的东西。新华社发出的《北京87小时雾霾天气扫描:人不能时时活在1:3罩下》的报道,适时地提出了深层次的疑问:在原本正常的日常生活受到严重干扰的情况下,我们该怎么办?《人民日报》时评《治理雾霾,需要告别“口头环保”》提出:“每个人心里都有一个大问号:是谁催生了‘霾’?”文章指出:“若清点霾的成因,我们每一个人,也都脱不了干系。当我们质疑汽油标准时,脚下却不断地踩着油门;秋天,各地进入秸秆焚烧高峰期,使诸多城市雾霾锁城;春节,鞭炮脆响,在释放好心情时。也在释放令人厌恶的PM2.5……每一脚油门、每一根燃烧的秸秆、每一串红红火火的爆竹后面,是你是我是他。我们是否也在一边抱怨空气质量,一边不经意地向霾‘喂食’,催化并纵容着‘霾’?有媒体人抱怨不知如何向车里的孩子解释‘霾’,却忘记了自己正在贡献尾气;有公众人物不断向大家报告空气污染指数,自己的企业在雾霾天却没有按规矩及时停工……”这些报道使人们认识到,雾霾不是一阵风就可以刮跑的,它需要每个人都从自己身边点点滴滴的小事做起。
传播目的的深化,使报道内容发生了变化,由开始的安抚变为严肃的问责。这时。报道真实反映社会各界声音,使新闻媒体站在民意、道德和公益的制高点上,不断收集百姓和相关领域专家的声音。借助民意的力量,追问政府,问责环保部门,对以往的经济发展模式进行反思,充分发挥了舆论监督的作用。这也有助于进一步深化公众对气候变化的认知,为提倡和推动全民环保打下更加扎实的社会基础。
新闻媒体作为一种信息传媒。可以在政府与公众之间搭建起沟通的桥梁,发挥“下情上达、上情下达”的作用;作为一个社会舆论机构,它可以因势利导,营造声势,起到社会组织和动员的作用。
新闻媒体可以及时传达政府的政策和举措。发出倡议,动员社会力量,鼓舞群众信心,并促使群众响应政府号召。将政府应对气候变化的举措,自发地转化为自身应对气候变化的行动力。简言之,新闻媒体可以通过细致深入的新闻报道,因势利导,营造声势,帮助群众建立起更加牢固的环保理念,引导他们自觉地投入到应对气候变化的行动中去。
为了使节能减排、绿色发展和环境保护的理念能够深入人心,进而形成良好的全社会共同应对气候变化的声势,新闻媒体采用了许多细致有效的方法。
(一)报道视点,体现理性思考。
在这次雾霾天气报道中,《人民日报》相继发表了《“雾霾天气”肆虐不是“美丽中国”》《“厚德载雾,自强不吸”不是全面小康》等几篇文章,明确提出“既然同呼吸那就共责任”“这责任是政府的责任。是企业的责任,也是每一个公民的责任”“‘牵着你的手。却看不见你’不是美丽中国,‘厚德载雾,自强不吸’不是全面小康”。文章用通俗易懂的话语发出倡议:“经济发展再也不能走先污染后治理的老路,城市管理再也不能以‘空气不好是小事’的心态来应对突发情况,居民生活再也不能只图自己方便、不管环境负担。只有形成节约资源和保护环境的空间格局、产业结构、生产方式、生活方式。从源头上扭转生态环境恶化趋势。我们才可能拥有天蓝、地绿、水净、风清的美好家园。”
新闻媒体关于雾霾天气的报道视点,体现了媒体的理性思考。能够给群众以启发,使得节能减排、绿色发展和环境保护的理念深入广大群众的心中。
(二)治理措施,专业和民间并举。
雾霾天气的治理,既需要政府及相关部门采取专业性措施,也需要民间力量的参与和支持。因此,新闻媒体的报道应当提倡专业与民间两者并举的治理措施。
新华网在其《环保部有关负责人谈雾霾治理系统“药方”》的报道中,就面向公众提出了“制定城市建设规划作为防治PM2.5污染重要手段”“能源利用作为防治PM2.5的重点领域”“严格控制城市露天烧烤”三个药方。北京卫视《京津冀雾霾天气是自然和人为因素共同结果》的报道,道出了雾霾的成因,提醒公众勿自食恶果。这些报道可以帮助人们从专业与民间两个方面来了解治理雾霾天气的措施和方法。
(三)主播点评,贴近平民生活。
在这次雾霾天气报道中,中央电视台采取了在新闻中插入主播点评的方式,收到了很好的效果。例如在央视的《晚间新闻》中,主播就“雾霾天气下春节是否燃放烟花爆竹”做了点评,提醒群众燃放烟花爆竹会加重空气污染。这种以贴近平民生活视角的方式去引导群众从我做起,从身边小事做起,自觉担负起节能减排、保护环境责任的做法,值得肯定。
(四)专家解读,对比形象生动。
去年7月中国气候传播项目中心所作的《中国公众气候变化与气候传播认知状况调研报告》显示,在对气候变化“信息来源信任度”的认知中,排在第一位的是“科研机构”,其次是政府、媒体等,这说明有关气候变化方面的信息传播,应当充分重视发挥科研机构和专家的作用。
在这次雾霾天气报道中,许多新闻媒体注意用专家解读的方式来实现传播目的。例如,央视新闻频道播出的《钟南山称大气污染比“非典”可怕,谁也跑不掉》《谢绍东:北京雾霾与洛杉矶光化学烟雾事件无可比性》等报道,就是借助专家之121,通过形象对比的方法。帮助人们认识此次雾霾天气的特点及其严重性。从而坚定了广大群众团结一心战胜雾霾天气的决心。
实践证明,这次全国性大范围的雾霾天气,通过新闻媒体的报道。大大提高了公众对气候变化的认识。增强了政府在应对气候变化方面的执行力和公众在应对气候变化方面的行动力。
例如在没有禁放令的限制下,今年北京市烟花爆竹的销售量比去年同期下降近四成,除夕夜燃放总量、集中燃放持续时间均比往年明显缩短。Ill许多公务车辆也首次以“今日重污染天气,停止使用”为由减少出行。这说明,新闻媒体的传播收到了实际效果。
这次雾霾天气报道所积累的经验使我们认识到,在应对气候变化方面,新闻媒体担负着传播信息、普及知识、理性引导、稳定秩序、达成共识、促进行动的作用。通过宣传报道可以让公众正确认识极端天气给社会带来的危害。同时掌握应对与适应气候变化的方式和方法,进而自觉地投入到保护环境的行动之中,这些都说明新闻媒体在气候传播中可以大有作为。
当然,目前我国新闻媒体的气候传播还处在起步阶段,还有许多需要改进的地方,在报道的速度、广度、深度和力度上都需要加强。专业化水平也还需进一步提高。今后。随着气候变化问题的日益凸显与生态文明建设任务的日益加重。我国新闻媒体在气候传播方面任重道远,尚需付出更大的努力。
(本文为国家社科基金重点项目资助课题《新形势下提高舆论引导能力研究》的成果之一,项目批准号为:08AXW004)
[1]国强。北京新春烟花爆竹销量下降近四成 除夕燃放减少[EB/OL],新华网北京,2013-02—10.
(郑保卫为中国人民大学新闻与社会发展研究中心主任、中国气候传播项目中心主任、全国新闻学研究会会长;张峡为中国人民大学新闻学院2012级硕士生)
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传媒市场化运作以来,对争议性新闻资源的占有与开发是媒体获取受众注意力、占有传媒市场的重要构成。找问题、找矛盾、找争议成为衡量新闻工作者素质高低、新闻媒体市场敏感度、运作力和影响力大小的重要标尺。市场化运作使受众备受关注,服务受众和广告客户的水平成为媒介生存与发展的不二法门。以下是读文网小编为大家精心准备的:基于舆论影响视角对新闻事件报道的研究相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘 要】新闻事件报道与社会舆论是紧密联系、互相影响的,从近年来社会经济的发展看,一方面,新闻事件报道的途径和形式都日益多样化,对于社会舆论的影响作用越来越明显;另一方面,社会舆论也对新闻事件的报道产生一定的影响。
【关键词】舆论;新闻事件;报道
事件在报道过程中,往往传达有某种思想、行为引导倾向,人们在接受这一新闻事件报道的同时,总会产生或赞美、或憎恶、或高兴、或惋惜等种种情绪,这种大多数的社会公众对社会中的各种问题和现象以及社会本身所表达的较为一致、有一定持续性和强度的意见和态度以及情绪,会对社会和有关事务的发展产生一定影响。这就是新闻舆论的导向作用,它的最终目的是为了满足社会大多数人的意愿。党的十六大报告中政府也明确规定要充分利用好社会舆论对权利的监督功能,实现国家的安全
要求的意识形态、价值观、生活方式相一致的。总之,新闻事件报道或传递正确的社会行为方式,或引导人们对主流价值观的选择,以潜移默化的方式影响着大众的生活。其次,新闻事件报道对于社会的舆论作用采取的是间接的手段、以间接软性的引导方式来实现的。所谓软引导,是指媒介在充分相信公众判断能力的前提下,通过提供多种客观、真实、准确的新闻事实和若干大众关注、充分说理、平易近人的意见,让受众自己去比较、鉴别、总结,去选择。新闻事件的报道是在尊重事实的基础上进行的,通过对社会现实开展客观叙述,在说理的基础上向人们传达一种正确的舆论价值,改变传统媒体要求人们必须做什么的硬性方式,新闻事件报道的软性舆论引导更容易让人们接受。因为人们自身具备一定的价值判断能力,更容易对那些与自己联系紧密、观点相似的事物产生亲近感,同时也很容易受到身边人价值取向的影响,如果生活中有部分人接受新闻报道所传达的舆论导向,那么他们的身边人也有可能被同化。
第一,正确的新闻舆论导向能传达政府明确的政治目的。在当前经济飞速发展的社会,我国融入国际社会的步伐也在不断加快,国家面临的竞争威胁亦加剧了不小。因此,国家要通过大众传媒向民众传达国家的政治立场。新闻舆论具有受众广、影响深等特点,以其独特的方式影响着人们的社会生活,新闻事件报道所传达的正确舆论能够使人们保持正确的政治倾向,积极拥护党的领导,努力为构建和谐社会而努力,面对国际新闻报道不至于作出盲目的评判,而是根据新闻报道的说理性加以分析,进而坚定自己的政治立场。比如,针对争议颇多的历史遗留问题“钓鱼岛事件”,中国的新闻媒体工作者始终站在公正客观的立场上进行正确的报道,向我国人们甚至世界宣布中国领土不可分割的坚定政治立场。
第二,正确的新闻事件报道的舆论导向可以促进经济的快速发展。在科学信息技术迅速发展的21世纪,越来越多的商家通过广告新闻来进行商品品牌推销,借助新闻报道的广泛受众、真实性等特点对商品进行高质量的宣传,提高商品在市场上的知名度,进而扩大商品的市场营销额。事实证明,商家通过新闻广告传播自己的商品品牌,能够带给人们正确的消费舆论,增强企业的市场竞争力,带动整个企业的发展。经济的快速健康发展可以推动社会不断向前发展,新闻事件舆论价值还会影响到市场经济政策的制定,正确的新闻报道,能够向社会传达当下经济发展的详细情况,有利于政府相关部门作出相应的经济政策调整,促进社会经济的健康发展。
第三,正确的新闻报道的舆论导向能够促进社会文化协调发展,有利于和谐社会的构建。
新闻是国家政府与社会民众进行信息交流的重要桥梁,新闻事件来源于人们的社会生活,具有极强的覆盖面和影响力,各种类型的新闻报道向人们展示了不同的地区文化、社会百态,加深人们对于社会文化的了解。除此之外,新闻对于社会事件的报道能反映出人民群众的内心呼声,反射出社会不同利益群体之间的矛盾纠纷,对于政府了解社会发展、民生动态具有非常重要的导向作用,便于政府开展有效的疏导工作,进而解决在改革开放的市场经济下由于利益产生的矛盾问题,促进和谐社会的建设。
新闻事件的报道,不仅为社会舆论提供了重要的传播载体,同时产生的舆论效应对于社会政治、经济、和谐社会的构建都发挥着不了替代的重要作用。新闻事件报道与舆论是紧密联系、不可分割的关系,在实际社会生活中,要加强对新闻事件报道的监督审核,确保新闻事件报道传达正确得到社会舆论导向,为和谐社会的构建作出应有的贡献。
基于舆论影响视角对新闻事件报道的研究相关
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舆论导向又称舆论引导,是一种运用舆论操纵人们的意识,引导人们的意向,从而控制人们的行为,使他们按照社会管理者制定的路线、方针、规章从事社会活动的传播行为。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:新闻报道对重大突发事件的舆论导向思考相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘 要 :在新闻报道中,对突发的重大事件进行正确的舆论引导具有十分重要的作用。本文通过分析新闻报道舆论导向对完善重大突发事件的作用,分析新闻报道过程中出现突发事件导致的“乱语”问题,从而强化新闻报道对重大突发事件的舆论导向作用。
关键词 :新闻媒体;舆论导向;重大突发事件
新闻事件的传播主要是依靠新闻报道,新闻报道通过对新闻的传播,最终实现社会舆论的引导,对社会的发展起到一定的影响。而重大突发事件是指发生比较突然,而且会对社会产生不良影响的事故,主要有自然事故和人为的事故,这些事故会影响社会发展,导致社会出现不稳定的问题。因此,采访报道重大突发事件时,要采取应急处理的方法,把握自身原则,建立积极正面的舆论导向,保障人民群众的知情权、表达权、参与权和监督权。
1新闻报道的舆论导向功能
新闻报道应该坚持正确的舆论导向,应该对社会事件进行正确的分析,站在客观地角度上分析事件发生的原因,然后借助新闻报道,将积极地观念传达给受众,从而能够使社会舆论朝着正确的方向发展。当重大突发事件发生后,新闻报道要将重大突发事件的真实情况报道出来,而且不能带有主观色彩,应该客观地去评价重大突发事件,要以一种积极地心态去引导观众,让观众能够客观地分析重大突发事件,而不产生过激的负面情绪,从而确保重大突发事件能够得到妥善解决。当重大突发事件发生后,运用不一样的舆论导向产生的效果也是不同的,而新闻报道运用积极地舆论导向,主要由以下几个方面构成。
1.1 展现事件真相,防止谣言出现
当重大突发事件发生后,群众会表现出高度的关注,也容易以一种主观的态度去评价重大突发事件,如果,这时散布不良的虚假信息,就容易滋生负面情绪,导致人心惶惶,而及时的新闻报道应该客观、真实地反映事件发生的原委,将那些不真实的信息加以否定,让观众及时获取事件的真相,从源头上消除虚假信息对公众产生的不良影响,稳定公众情绪。
1.2 使公众情绪稳定,使社会秩序趋于安定
由于重大突发事件发生是比较突然的,而且其影响力比较大,覆盖的面积比较广,一旦发生后会对社会产生很大的影响,会使社会利益出现不平衡的问题,所以,这时新闻报道要进行正面宣传,可以使民心安定下来,让人们可以及时了解事件发展的情况,他们就不会对事件的进展无端的猜疑,从而起到稳定社会秩序的作用。
1.3 积极发动群众,凝聚群众力量
在重大突发事件发生后,事件要想得到及时地控制,这离不开公众的支持,所以,新闻报道要以正确的舆论导向积极引导公众,使公众也可以为事件的解决出谋划策、贡献力量,当群众的力量有效凝聚时,则可以促进重大突发事件得到及时而有效的解决。比如,2008年“5?12”汶川地震发生后,新闻媒体对汶川灾情进行了及时准确的全方位报道,让社会各界在第一时间了解灾区的真实情况,在新闻报道的正确舆论引导下,社会各界广泛参与灾区救援工作,无数的群众自发为灾区踊跃捐款、捐物奉献爱心,帮助灾区人民重建家园。
反之,消极的舆论导向会对事件的发展产生不利的影响,真实性是新闻的基本要素,在新闻报道中如果出现了虚假甚至歪曲事实的报道,就会在一定程度上会对人们产生不利的影响,导致公众消极负面情绪的激增。比如,今年6月底到7月初一则关于冷冻“僵尸肉”的报道被广泛传播,民众一时对冰冻肉制品谈之色变,但经过对新闻线索的反复核实后发现,这则关于走私肉长时间冰冻封存的“僵尸肉”报道却是一则虚假新闻报道,而它所带来的负面影响却让人难以释怀。
同时,当重大突发事件发生后,如果媒体不能真实的将事件报道,或者采取封锁消息的方式,也会引起人们无端的怀疑,造成谣言滋生,而如果新闻报道过于主观,或者消息不完整,同样也会对公众产生误导,甚至使事件进一步恶化。
当重大突发事件发生后,新闻报道容易出现“失语”和“乱语”的问题。“失语”是指新闻报道中不能运用合理的方式进行正确的舆论导向。随着时代的发展变迁,新闻报道的话语权得到更加充分的表达,但是,一些新闻媒体仍然不能摆脱传统套路,在对重大突发事件进行报道时,不能进行积极地舆论引导,或者存在报道内容不够深入等问题,也就无法积极发挥新闻报道的舆论导向作用。
在新闻报道中出现“乱语”的问题也是比较常见的,在重大突发事件发生以后,很多新闻媒体在没有了解事件真相之前就开始报道,甚至歪曲事实,或者不能够完整的去报道事件,因此新闻报道应该是将事件准确地传达给观众,这样才能够起到稳定社会秩序的目的。
在对重大突发事件进行新闻报道时,应进行正确的舆论引导,应该及时地将事件的情况反映给观众,而且要本着实事求是的原则,新闻从业人员也要不断提高自身综合素质和引导舆论的能力。
3.1 坚持正确的舆论导向
正确的舆论导向能够体现出新闻报道的价值。新闻媒体在对重大突发事件进行报道的过程中,应该把握好舆论导向,从而能够在事件发生后还能够使社会稳定。新闻工作者在对重大的突发事件进行报道时,应该遵守相关的法律法规,在对一些情节严重的重大突发事件进行报道之前,应该先向上级请示,在得到上级批准后再进行报道。
3.2 建立良好的舆论导向环境
有效和及时地处理好重大突发事件是党委政府的职能职责,所以,在处理重大突发事件时,党委政府的作为会对新闻报道的舆论导向产生直接影响。所以,党委政府在处理重大突发事件时,应该提高自身的权威性,在处理事件时要本着公正和公平的原则,从而能够确保新闻报道的舆论导向具有价值。在政府中,应该完善重大突发事件的信息发布机制,强化与新闻媒体的联系,能够将事件处理的情况及时与新闻媒体沟通,使新闻媒体也能够及时地将信息报道。当一个重大突发事件发生后,应该让统一的发言人来报道事件的发展,政府在处理事件中的问题也应该及时传达给新闻媒体。
3.3 踏实做好本职工作
进行新闻报道时,要具有把握正确舆论的能力,在掌握事件的真实情况后再进行报道,不能歪曲事实。新闻媒体在进行新闻报道时,应该强化自身的责任意识。
新闻报道对引导舆论具有重要作用,能够在重大突发事件发生时稳定公众的情绪,使重大突发事件能够得到及时地解决,所以,新闻媒体应该坚持正确的舆论导向,在报道采访时把好关,建立良好的舆论导向环境,踏实做好本职工作,充分发挥新闻报道对重大突发事件的舆论导向作用。
【新闻报道对重大突发事件的舆论导向思考】相关
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电视新闻是电视各种新闻性内容和新闻报道形式的总称,是一般电视台节目的骨干和主体。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:电视新闻现场报道记者的心理准备分析相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘 要:电视新闻现场报道就是记者以亲历者的身份通过观察、体验、采访,在新闻事件发生现场报道新闻的一种方式。电视新闻现场报道的时效性、灵活性、现场感和亲和力充分展示了电视媒介的传播优势。同时,新闻事件现场的未知性和多变性也为记者的心理准备提出了更高要求,有目的且又充分的心理准备对做好现场报道意义重大。
关键词:电视新闻;现场报道;记者;心理准备
电视新闻现场报道以其先进的即时性传播技术,声画同步的现场感染力和记者“面对面”的亲切口播手段实现了新闻事件发生和新闻报道同步进行的唯一性,更加实时、动态展示发展进程,最大限度满足观众“最先知道”和“眼见为实”的心理需求。这其中,记者无疑扮演了新闻事件“分析――采集――创作――报道”的“快递员”角色。面对新闻现场的未知性和多变性,任何不充分的心理准备都容易导致在现场报道中露怯,找不到重点,报道不到位的尴尬,从而酿成现场报道的败果。
电视新闻现场报道相较于其他报道方式和其他媒体而言最大特色和最大优势就在于它“现场反馈的即时性”。广播虽然在“即时性”上不逊色,但它缺少现场画面这一重要元素。众多微信、微博等自媒体传播自由,速度快且有画面,但它的画面零星不连贯,尤其是缺少了记者带有权威性、即时性的现场解读报道。可见,记者已然成为了电视新闻现场报道必不可少的构成部分,记者的个人风格和魅力已与电视新闻现场报道的成败紧紧拴系在一起。
心理准备就是人能预知即将发生的事情并在事情发生时心理和身体做出相应的应对措施。充分的心理准备能让记者底气十足,充满自信,即便是碰到现场凌乱的状况也能给予自己积极的暗示,处变不惊,并能在复杂的事件现场迅速抓住报道主题,抓住合适的采访对象,在脑际灵活组织语言材料,面对镜头冷静地评述新闻事实。所谓成也萧何,败也萧何。相反,不充分的心理准备则会让记者产生紧张的心理情绪,容易被纷繁复杂的事件现场所累,失去方寸,大脑一片空白,不战先乱。现场的采访报道也会存在仓促应付,不到位、不深入的现象,更不用提出彩。可见,记者的心理准备状况势必会影响到电视新闻现场报道的质量。
电视新闻现场报道记者心理准备的现状就目前而言,一是个体方面,记者本身认识不够。部分记者没有充分意识到心理准备对于电视新闻现场报道的重要性,导致无准备上场或根本就不敢出现场。二是新闻专业教育欠缺。虽然现在的大专院校新闻专业相继开设了“新闻心理学”专业课程,但大都是辅助选修性的,重理论轻实践,且很少涉及具有针对性的记者心理调节。另外,非科班出身的记者不在少数,这方面更是真空。三是新闻传媒行业不够重视。至今传媒行业内都没有出台有关现场报道记者心理培育、训练和调试的指导性意见或文件。媒体本身重视也不够,也没有规范性的激励措施,鼓励记者适时多做现场报道。
电视现场报道最突出的特点就是“即兴”、“不可修复”,没有多余的时间容记者慢慢思考,慢慢适应。而记者面对的现场未知是多重的,变化是无法控制的,包括新闻事件原因、走向及结果的未知和无法控制;包括新闻当事人状态、情绪及问题回答也是未知和无法控制的。这种多重未知和无法控制有客观因素影响也有主观因素影响。鉴于此,应对新闻事件现场的各种突发状况记者必须要有充足的心理准备做后盾才行。人的心理准备是建立在心理活动的基础上,是人的头脑反映客观现实、分析并采取应对措施的意识过程,如感觉、思维、情绪等。目前,电视新闻现场报道的记者心理准备存在以下几种问题。
3.1 害怕、怯场
记者是电视新闻现场报道的灵魂人物,发挥如何将直接关系现场报道的成败,再加上节目“一次性”过的不可修复性和现场的多种未知和突变,很多的记者面对高压,谈之色变,望而却步,不敢出现场,更害怕出现场,主要是害怕出错,害怕应付不过来。
3.2 心理失衡
记者在新闻事件现场,需要现场采访新闻当事人、旁观者和专家学者以增加现场感和直观、真实性、权威性;需要面对镜头即兴评述新闻以增加观众的参与感和亲切感。由于新闻事件的性质不同,在灾难性新闻事件现场,记者面对事件的始作俑者容易产生一种职业的优越感和生杀予夺的权力感,采访提问容易造成强力气压,给采访对象以压迫感,不利于平等对话,深挖原因。这种心理失衡造成的高强气压用于现场述评新闻中就缺乏亲切,容易让观众产生距离感。
3.3 情绪失控
新闻事件现场会有各种意想不到的突发状况,当记者不足以应付现场时情绪就会迅速失控,容易心烦、慌乱、急躁,采访仓促,口播表达不清。当记者太过于投入现场时,情绪也极容易被现场的气氛带动,失去控制。
3.4 角色转换困难
记者既要作为电视媒体的工作人员代替观众去现场亲历事件,客观公正报道新闻。同时,记者在亲历现场时,还有一个自我个体的意识在思考。当个体自我意识受现场影响太过于强烈时,就会影响记者报道新闻的客观公正性,表现角色转换困难。
提高电视新闻现场报道记者的心理准备并非一日之功,需要整个行业、新闻教育、记者个体多方的共同努力。
4.1 大专院校应重视新闻业务素养
作为新闻专业人才的培育基地,大专院校在专业课程的设置上,应该首先重视记者心理的培育和调试,不仅要在理论上加以引导和教育,更要在理论中联系实际,多向实践倾斜,多给学生提供心理培育和调试的锻炼舞台。
4.2 新闻媒体行业应加强引导
首先作为媒体本身,新闻单位应该足够重视记者的心理健康,加强对记者心理准备的专业培养和训练,请专业心理咨询专家进行一对一的心理辅导,并定期开展日常心理准备的训练,争取在实战中提高记者的心理准备能力。此外,新闻媒体行业也要从整体角度考虑,出台相关业内的指导措施,建立考评机制,鼓励记者适时出镜主持现场报道,并作为职位晋升、职称评定的依据。
4.3 记者个体应培养兴趣富于挑战
面对现场纷繁复杂的突发状况,记者作为现场报道的主控制和灵魂人物,若想较出色地把控新闻事件现场,
一是要培养自己的兴趣,培育现场激情。正所谓兴趣是最好的老师。只有真心喜欢现场,喜欢挑战现场,才能在最大程度上调动自己的激情,充分发挥,才能有自信和底气迎接各种突发状况。
二是要控制情绪,保持冷静。兴趣和激情是让记者敢于挑战,挑战得好不好还要看记者的内功。记者在现场要想把平生所学毫无保留地发挥出来就必须要学会控制自己的情绪,保持冷静。只有足够的冷静,才能保持大脑的清醒,让自己能够客观公正地观察、分析新闻事件的发展和走向,剥离事件的表象和本质,以便快速确定报道基调,选定采访对象和确定采访问题并在进行中能预测各种可能性结果及给出相应对策,即便是面对突发状况也能够处变不惊,始终牢靠把控新闻事件现场报道的整个走向。
三是要善于转换角色。记者在新闻事件现场会有自己独立的个体思考和认识。但这种认识很大程度上都是受事件的现场气氛感染,受现场左右且掺杂个人情感的认识未必是客观的。记者要善于转换角色,在观察、分析、亲历现场后,一定要静思片刻,设法抽离自我的情感认知,力求以旁观者的身份客观看待、分析现场新闻事件。
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病例报告是医学论文的一种常见体裁,通过对一两个生动的病例进行记录和描述,试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:医学论文中病例报告的相关写作方法,内容仅供参考,欢迎阅读!
病例报告是医学期刊中常见的一个栏目。过去,病例报告类论文多是报告一些首次发现的新病例,如爱滋病、军团病都是通过病例报告被人发现的。但随着时间的推移,病例报告类论文目前已主要集中在已知疾病的特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断治疗过程中的特殊的经验和教训等。典型的病例报告通过对病 性形象生动的描述,给读者以深刻的感性认识,使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容,便于临床医生进一步从理论上掌握疾病的特点与本质。
临床医生在平时的诊疗工作中,有时会遇到一些病人的临床表现超出了自己的知识范畴,不能对其按已有的知识归类,这种病例有可能就是一个罕见病例。当然,要确定一个病例是否为罕见病例,还要认真全面地进行文献数据库检索,以了解他人有无报道。罕见病例可能是一种特铁的组织病变或生、生化紊乱所致。所以,凡遇到特殊的罕见病例时,应尽可能用各种现代化手段检测和实验研究,力求对疾病的机理进行深入的阐明。
如果两种或两种以上少见病并发在同一患者,或某种综合征与某种少见症状并存于同一患者,可能说明其间存在某种相关性,甚至一种疾病可能是由另一种疾病所引起。这类病例报告应有足够的实验室及影像学证据,或病理学证据,以支持并存病的机制与因果关系。
某些病例的反常或者是常规经验之外的临床表现或转归可能提供新的病理、病因或治疗机理的线索,为进一步开展前瞻性研究提供依据。疾病的这些反常表现或特殊转归可以是由药物或其它干预措施所致,也可以是疾病的独特表现。这类病例报告要有足够的临床检查和各种检验的证据,以说明反常表现和特殊转归的确凿性。
病例报告一般分为题目、作者姓名、单位、前言、病例介绍、讨论、参考文献等部分。
病例报告的题目要求直接写出病名或新方法及例数,紧扣论文内容,使读者读了以后,对论文报道内容有一直大致了解。
病例报告的前言可有可无,有也应尽可能简短,几句话即可。
病例介绍要清楚地交待病程经过的必要细节,要有病人的发病、发展、转归及随访的结果等。切忌将原始病历照搬,避免使用各种非客观性,各种怀疑或推测性语句。因病例报告所撰写的是罕见的或是有特殊意义的病例,故应将有特殊意义的症状、体征、检查结果、治疗方法详细描述,突现重点。描述病史时,要交待清楚发病时间、主诉及病情经过。对反复发作性疾病和先天性疾病要重视既往史和家族史。外伤患者要写受伤情况。实验室检查及影像学检查通常只列阳性的和必要的阴性结果。无相关意义的其它阴性结果可省略。对有特殊意义的阳性结果就注意前后对比。手术治疗要说明手术名称、术前处理、术中发现、术后处理、术后反应。治疗结果既要说明疗效,又要说明副作用。
讨论内容要与病例紧密联系,一般可围绕所报道的病例作出必要的说明,阐明作者的观点或提出新的看法等。讨论中要有充足的论据,说明病例的罕见性和特殊性。
肝脏局灶性结节增生的CT及MRI诊断
肝脏局灶性结节增生(FNH)是一种少见的肝脏良性肿瘤样病变,无恶变,无出血。其影像学表现与原发性肝癌,肝腺瘤及血管瘤等有相似处,有时会误诊。本研究回顾分析经病理证实的12 例肝脏局灶性结节增生的CT 及MRI 影像资料,总结其特点,以提高诊断正确率。
1.1 一般资料本组病例12例,男7例,女5例,年龄23~61岁。上腹不适3例,无症状9例。均无肝炎史,无口服避孕药史。实验室检查肝功能正常,二对半及甲胎蛋白(AFP)均阴性。
1.2 方法12例中9例行CT平扫及三期动态增强扫描,CT机为Philips Brilliance 6螺旋CT扫描仪,层厚3mm,增强造影剂用优维显100ml,速率3ml/s。5例行MRI 扫描,Siemens1.5T超导型磁共振机,常规序列加抑脂,层厚8mm,对比剂Gd-DTPA。
12 例共发现13个病灶,11例单发,1例双发;形态多呈类圆形,其中2例呈分叶状,直径2~5.5cm;肝右叶7个,左叶6个。
CT 扫描9例,9个病灶。平扫5个病灶为略低密度,4个病灶为等密度,边缘欠清。动态增强扫描动脉期病灶均显著强化,2例中心瘢痕结构轻度强化;门脉期及延迟期病灶强化均减轻,5例为等密度,3例为略高密度,1例为略低密度。2例中心瘢痕结构延迟强化呈略高密度。本组病灶边缘均未见包膜结构,其中3例病灶周围见增粗,扭曲的血管与之相连。
MRI扫描5例,6个病灶。平扫T1WI4个稍低信号,2个等信号,病灶中央见星状,裂隙状更低信号3个;T2WI均呈高信号,病灶中心更高信号2个。增强扫描动脉期均明显强化,门脉期及延迟期强化减轻,5 例为略高信号,3 例中央瘢痕结构延迟强化为高信号。其中2 例见周围增粗,扭曲血管。
注:a 肝左叶病灶T1WI 平扫略低信号,中央瘢痕为更低信号。b、c、d 动态增强见病灶动脉期显著强化,中央瘢痕无强化,门脉期病灶强化减轻,中央瘢痕逐渐强化,至延迟期明显强化。
注:a,b 分别为CT 动态增强动脉期,病灶显著强化,周围见扩张,迂曲血管。c、d 门脉期见病灶强化减轻,呈等密度及略低密度。[论文网]
FNH 是肝脏良性肿瘤样病变,据报道发病率为0.9%。临床症状无特征性,其具体病因目前认为血管畸形或血管受损所致的反应性增生可能是其潜在的发病机制[1]。
Nguyen 等将FNH 分为典型型(80%)和非典型型(20%)2型[2]。典型者呈类圆形或分叶状肿块,有明显的中央瘢痕和放射状分布的纤维间隔。镜下可见异常排列的肝细胞结节,有窦状隙位于束状排列的肝细胞板之间, 肝细胞板边缘有Kupffer 细胞分布;肝细胞结节之间见纤维间隔,纤维间隔内有粗大的动脉,毛细血管及毛细胆管,即FNH 的镜下结构与肝小叶相似。非典型FNH 包括毛细血管扩张型,混合细胞型,伴肝细胞不典型增生型,其病理特点为:无明显分叶,无明显中心瘢痕和纤维间隔,镜下缺乏结节样结构,部分结节会有较大的发育不良的肝细胞[3]。
肝脏局灶性结节增生的CT 及MRI 表现与其病理学分型有关。典型FNH 的CT 四期表现,平扫呈等低密度,中央瘢痕呈星芒状低密度,动脉期除瘢痕外呈显著均匀强化,门脉期及延迟期病灶强化程度下降,为等低密度,而中央瘢痕出现延迟强化。部分病灶还可以显示供血动脉,位于病灶中心或周边,粗大而扭曲[4]。MRI 表现平扫T1WI 呈稍低或等信号,T2WI 呈等或稍高信号, 中央瘢痕呈高信号。增强扫描表现与CT 类似。不典型FNH 的表现包括病灶多发,存在假包膜,无中央瘢痕,动脉期不均匀强化等。
本组病灶直径在2~5.5cm 之间。13 个病灶均有典型性表现,其中动脉期显著强化,门脉期及延迟期强化减轻均符合(13/13,100%),中央瘢痕有5 例(5/13,40%),周围增粗,扭曲血管5 例(5/13,40%)。由于FNH 的镜下结构与肝小叶相似的病理特点,CT 与MRI 扫描所得影像等密度或等信号者较多,本组病例CT 平扫等密度5 例(4/9,45%),门脉期及延迟期等密度5 例(5/9,55%)。MRI 平扫等信号2 例(2/6,33%)。这一点在其他肝脏占位性病变中较少见。另外中央瘢痕的存在及强化方式也有其特征性,据文献报道,中央瘢痕的发现率CT 和MRI 分别为60%和78%[5], 本组病例CT 为2 例(2/9,22%),MRI 为3 例(3/6,50%),均明显低于上述比例。周围增粗,扭曲血管较常见,这是符合FNH 的病理特征的,也是其动脉期显著强化的病理基础。所以FNH 的鉴别诊断主要是肝脏其它的富血供肿瘤。
鉴别诊断: ①原发肝细胞癌: 多有乙肝及肝硬化病史,AFP 升高,动态增强一般有快进快出特点,门脉期及延迟期强化减低程度更大。肝癌中央坏死区一般不规则,周边强化环较厚且不均匀。门脉可见癌栓。②纤维板层型肝癌:常见于年轻人,病灶体积较大,强化不均匀,存在宽大的中央或偏心瘢痕及放射状分隔,延迟无强化,且病灶内可见钙化,部分病例合并血管或胆管侵犯。③肝腺瘤:富血供,有自发破裂和出血倾向。强化方式类似于FNH,但瘤内无中央瘢痕。另外,腺瘤内不含Kupffer 细胞, 胶体硫核素扫描呈显像缺损区或稀疏区。④血管瘤:典型肝血管瘤增强早期边缘结节状,花环状强化,并逐渐向内扩散,延迟期可完全充填,小血管瘤增强早期即可完全强化。
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1942年陆定一提出:“新闻的定义,就是新近发生事实的报道。”范长江也对新闻下了一个定义:“新闻就是广大群众欲知应知而未知的重要事实”。以下是今天读文网小编为大家精心准备的:县级电视台新闻报道的思考和出路探讨相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
关键词:新闻报道 出路
1.1 模仿性过高
县级电视台的新闻报道本是以其自身所独有的地方特色而存在的。特别是在成立初期,县级电视台的新闻报道多是贴近群众、反映民生问题的。因此,倍受人们喜爱。但随着时间的推移,县级电视台也紧跟“时代潮流”,想将县级电视台打造成市级电视台的愿望过于强烈。因此,对市级电视台新闻报道的模仿性就越来越高。但是,在这种“高模仿”的情况下,使县级电视台的新闻报道失去了原有的地域特色,增加了过多的都市文化。但这种都市文化过多的加入,会使老百姓觉得县级电视台的新闻报道过于“山寨化”。因而,节目收视率也在不断下降。
1.2 新闻不够“新”
县级电视台每天的新闻报道内容都大同小异,基本上都是以县领导所召开的会议、考察研究等内容所展开的。虽然这些报道内容,在一定程度上使老百姓看到了政府政策的完善性。但过于单一的报道内容,会使老百姓产生枯燥乏味感,这种报道方式不但没有将会议精神传达给老百姓,反而降低了节目收视率。
1.3 记者采访经验不足、报道技巧匮乏
由于很多县级电视台的记者多是刚刚毕业不久的大学生。虽然刚毕业的大学生可以为新闻报道注入新鲜的“血液”,但是由于毕业生采访经验不足、报道技巧匮乏,使得所采访的资料不完整或者没有时效性。在电视新闻采访中,并没有真正从“关注民生”的角度去进行采访,没有将人民大众所关注的问题反映出来。因此人们对它的关注度不高,使电视台的新闻收视率不断下降。同时,采访过程中的说话技巧、创造良好的采访氛围,也是新记者在进行采访时所缺乏的。[1]
1.4 缺少借鉴
同行之间也应相互借鉴,但县级电视台之间却缺乏这种借鉴意识。这种意识的缺乏主要是由两方面形成的:一方面,在许多县级电视台中,都存在高高在上的“自我满足感”,觉得自己电视台的节目才是最棒的。我们只看到了自己台的长处,却忽视了短处;另一方面,“面子问题”在作祟,觉得其他电视台比自己台收视率高,如果向其他台借鉴学习会遭人耻笑,伤了自己面子。因此,一味的在这种“自我良好”的感觉下生存,只会灭亡,不会发展。
1.5 宣传力度不够,新闻质量不高
经济的进步在一定程度上促进了新闻行业的发展,但县级电视台新闻报道的发展与市级电视台相比仍有一定的差距。在新闻报道中,宣传工作对新闻报道的传播有一定的推动作用,它在新闻报道中占有一定的主导地位。但由于县级电视台对节目的宣传往往受经费的制约,以至于宣传力度太小,从而导致人们对县级新闻的关注度不高。且在宣传中工作者一般所宣传的事情都是已经过时的没有新闻价值的报道,而老百姓所关注的贴近民生的问题,却在报道中不见踪影。
1.6 缺乏社会新闻
在新时代的影响下,人们对社会新闻的关注度愈来愈高。老百姓所谈论的社会新闻题材已成为新闻报道中的主流。而县级电视台新闻报道却往往忽视了这一方面,在报道中涉及到的社会新闻过少,这也是老百姓对县级新闻关注度不高的因素之一。[2]
1.7 管理模式落后
县级电视台的发展也受到其管理模式的影响。县级电视台的管理模式各种各样、五花八门,没有统一的管理模式,以至于县级电视台内部松散、员工不和等现象较多。
除了以上所说的几点主要原因之外,县级电视台机械设备老化、专业人才较少等也是阻碍县级电视台发展的因素。
2.1 发展民生新闻品牌栏目
经过十几年的发展,民生新闻以其固有的地域性和贴近性被受人们喜爱与关注。它在满足老百姓对物质生活的前提下,在一定程度上又提高了人们的精神生活。特别是一些具有创新性的优秀的民生栏目的推出,使得老百姓对本地的风土人情、地域特色文化及发展前景等问题都有了一定的了解。发展民生栏目,不仅为老百姓提供了说话空间,在一定程度上替政府分担了社会责任,也使人们不再盲目从众,对以后的经济发展做出明确规划,找出一条适合自己县区人民发展的良道。[3]
2.2 紧抓优势
“新”资料的掌握是一个新闻媒体发展的有效手段。而县级电视台作为一种最基层的新闻传播媒介,它具有一定的“特殊”优势。其这一“特殊”优势主要表现于:接近人民大众便于采访,能随时掌握人民群众的第一手“新”资料。因为在电视台的新闻报道工作中,往往由于不能取得“新”资料,使消息不能及时报道出来。即使过后报道也使报道内容已过期,失去时效性,没有了消息原有的价值。因此,作为最基层的传播媒介,县级电视台可有效的利用这一“近水楼台”的优势,及时抓住消息的时效性使得新闻可以及时播出。在此基础上,也为县级电视台新闻报道工作的提升与发展起到了一定的促进作用。
2.3 新闻记者要做好采访工作
作为一名新闻记者,其最基本的采访工作就是力求新闻的真实性与可靠性。尤其对于县级电视台的新闻记者来讲,在利用好“特殊”优势的同时,更应认真、准确的把握好消息的真实性。及时合理的利用各种可获取信息资源的便利条件,对新闻素材进行及时搜集和整理,为写出好的、准确性高的新闻作品打下良好基础。
2.4 报道要紧密联系群众
县级电视台属于基层传播媒介,只有更好的紧密联系群众,才能为我们新闻报道的真实性打下基础。在报道的内容上应多反映人民群众的呼声,多报道与老百姓相关的新闻。这样随着人们对新闻报道关注度的提升,也为日后新闻记者的采访工作得以顺利进行起到了一定的保障作用。例如,尤溪的县级电视台在近几年的新闻节目报道上增加了《媒体搜索》栏目,而这个栏目大多报道的都是与百姓生活息息相关的内容。在所报道的内容得到解决的情况下,使老百姓从这组栏目中深切的感受到了人民政府对其生活的关注。使得老百姓对政府工作越来越支持,同时也促进了县级电视台新闻报道的发展。
2.5 增强编辑策划意识
一名优秀的新闻编辑者,应具有较高的政治修养和策划基础。除此以外,还应在学习中不断提自己的综合素质。特别是在县级电视台新闻报道上,更是对一名优秀新闻编辑者能力的重大考验。新闻编辑者除了要有过硬的专业知识外,一方面,还需要在日常工作中不断积累经验,要在思想上对这一工作高度重视。在新闻策划中要多考虑到人民群众所想的、多满足人民大众的需求、多报道人们普遍关心的问题。另一方面,策划需要有效性,少点媒体炒作,多点节目真实性。在编辑时,不能仅为了编辑稿件而编辑,要将所有的资料都结合起来,全面分析整理编辑。以便在新闻报道时,使消息能够完整有效的播放。
经济在不断发展,科技水平也在不断提高。人们在追求物质生活的同时,对精神生活的要求也愈来愈高。而县级新闻报道正是最直接的反映基层人们生活水平和精神生活的有效形式。但由于县级新闻报道存在报道形式单一、信息易过时、编辑策划意识不强等因素的影响,使得县级新闻报道的发展十分缓慢。因此,为了推动县级新闻的有效发展,我们需将这些不利因素逐一解决。更重要的是,在报道中需紧密联系群众、突出本地优势,使县级新闻报道在人们群众的推动下不断向前发展。
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所谓新闻报道,就是对新近发生的事实的报道。新闻报道的特点是:真实、新鲜、重要、趣味可读,时效性极强。一般读新闻报道的习惯是:通篇浏览标题,优中选优,不留死角,仔细阅读。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:新形势下体育新闻报道的质化研究相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘 要:体育新闻是大众喜闻乐见的报道方式,体育新闻的报道方式是否合适、恰当成为影响体育报道社会效益的关键。近年来,不少体育新闻开始过度关注市场效益而轻视甚至忽略社会效益,产生了负面影响。本文就针对新形势下体育新闻报道进行质化分析,分别从表面层次、含义层次、报道策略几个方面进行分析,对体育媒体从业者、受众素养提升提出建议,为体育新闻报道的进一步发展提供一定的参考。
关键词: 体育新闻报道;质化研究;球迷
近年来,我国的体育新闻事业蓬勃发展,体育新闻一直是各大媒体常用的报道方式。但个别媒体过分追求经济效益,为了吸引注意力而在一些事件上大做文章,加上某些记者自身的素质与理性思考能力较差,在报道的过程中存在很多误区、盲区,甚至按照自己的意志进行歪曲报道,这种行为虽然一定程度上吸引了大众的关注,但会产生不良的社会影响。下面将主要从体育新闻报道中突发事件进行质化分析。
1.1 研究方式
质的研究是以研究者本人作为研究工具,在自然情境下采用多种资料收集方法对社会现象进行整体性探究,使用归纳法分析资料和形成理论,通过研究者和研究对象互动对其行为和意义建构获得解释性理解的一种活动。质化研究也可称为定性研究,是社会科学领域的基本研究形式,质化研究主要是指通过发掘问题,理解事情现象,分析人们的行为及观点,在任意的工作场合都能展开质化研究。需注意的是,质化研究更加注重于口头描述以及意义等,会从经验以及观察等情境中获取资料,同时通过非量化的手段对信息进行分析,从而得到研究结果。质化研究通常是在精心挑选的样本个体中展开研究,该研究没有统计意义,是凭借研究者的经验与技术等研究对象的动机与行为,以及这些行为可能会产生的影响。
1.2 研究作用
研究方法可分为定性研究与定量研究,定性研究一般是指从性质入手展开研究,而定量研究则是从数据入手展开研究。定性研究通常是研究者用来分析问题的途径,能够揭示事物的性质。定量研究则是解决问题的形式。质化研究可以较好的描述传播现象,理解现象、过程的原因及现象之间的相互作用。
1.3 主要步骤
质化研究主要有以下几个步骤:第一,策划。成功的定性研究需要精心策划,主要体现为合理分组以及设计访问大纲。第二,执行。执行最为重要的要素便是对于细节的控制,需要选择正确的参与人员,营造舒适的氛围等。第三,分析与应用。以上两个步骤均是为分析与应用做铺垫,因此在进行分析时,研究人员应当学会辨别,如哪些结论是有价值的或者那些结论必须舍弃等。
2.1 表面层次
以“京津球迷暴力事件”为例进行表面层次分析。在“京津球迷暴力事件”出现后,各大媒体争相报道,很容易出现误导受众的情况。大多数报道中称球迷向赛场投掷矿泉水瓶,怒骂球员,且还使用了包子等物品向赛场投掷。在新闻报道中出现了“暴力”以及“冲动”等信息,这些信息都是经过传播者根据自己的报道角度进行选取、放大、加工的产物,从一定程度上说这本身就属于媒体的“暴力行为”。在报道体育新闻的过程中,将报道者自己的主观感受通过媒体渠道强加给受众,这是不负责的体现,真正的体育新闻报道应当是客观的,真实的。
2.2 含义层次
含义层次的分析主要从地点的分布配图方面展开。“京津球迷暴力事件”出现以后,搜狐媒体最大的报道来源地为北京,而以天津为报道地点的新闻只有6篇,新浪体育与网易的报道点与搜狐大致相同。虽然比赛的主场在北京,客场在天津,但是忽略了客队,只报道主场。除了报道地点外,报道配图也存在一定的问题。“京津球迷暴力事件”出现后,网易、新浪等几乎都没有选择配图,即使选择了配图,大多也是赛后的报道,主要是为了呈现比赛场地的狼藉:遍地的垃圾、,受伤的球迷的惨状、被砸坏的车辆等等,导致很多没有在现场的受众无法全面的、真实的了解事实,臆想的成分较多,更容易激起球迷的怒火。
2.3 突发事件报道策略
1)舆论导向。
面对球场暴力事件,媒体应当在第一时间发布客观且权威的信息,将真实的新闻客观的呈献给受众。对于网络媒体来说,在采集与传播信息方面的优势比传统媒体更大,一旦球场发生了暴力事件,第一时间发布信息的应当是警方以及足协等,占领主动权,才可能让观众看到真相,保证信息的权威性,同时还应当收集观众的观念,将误导性的信息消除,积极还原事实真相。此外,还应当发挥“意见领袖”的作用,假如“意见领袖”能够对网民进行正确的引导,就能够起到积极的作用。除了上述两点外,还应当建立起“把关机制”,网络把关对于受众来说非常重要,其能够阻止一些反面言论以及错误信息的传播,通过有效的手段来引导网民。
2)媒体从业者报道策略。
媒体从业者应当端正态度,真实报道。从编辑角度看,编辑应当尽量找出球场与球迷暴力事件中存在的正面因素,在众多关于“京津球迷暴力事件”的报道中,就有一些较为正面的报道,如“在北京主场比赛中,京骂太过猖狂,球迷曾多次向赛场投掷矿泉水瓶以及包子等杂物,赛区组织工作早就应当受到批评,这样才能够整顿赛场秩序”。在选择稿件时,也应当注意传达一些正面的信息否则就会产生负面效果,与体育精神相悖。
从记者的角度看,对于暴力事件来说,应当从客观角度出发,不能带有私人情绪,不能偏向某一方的观点,且应当注意分寸。
3)提高受众素质。
英国学者ER?Leavis提出了“文化素养”的概念,我国学者卜卫将这一理论转变为了今天的“媒体素养教育”。“媒体素养教育”就是使媒体与受众的关系更加融洽,使受众成为媒介素养发展的动力,在听到暴力事件报道或者其他新闻时,应当学会选择性的接收信息,尽量避免接触一些错误的信息,受到不利的影响。此外,还应明白新闻虽然来源于事实,但是立场不同,角度不同,报道所传达的“言外之意”、“弦外之音”也就不同。在信息铺天盖地而来的时候保持清醒的头脑,正确的判断。
综上所述,新闻媒体工作者在报道体育新闻的过程中,应当以事实为依据,客观、公正、及时、准确地报道新闻事实,在加工信息的时候尽量避免掺杂个人情绪,坚守一个新闻工作者的职业道德,在经济效益和社会效益的平衡上更加注重社会效益,坚持正确的舆论导向。而受众在接受新闻时,也要用理性的思维、辩证的眼光去看待新闻,断不可人云亦云、唯书唯报,不断提高自身的素质,做一个有思想、有头脑、明是非的受众。
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论著亦作“论箸”,即是指议论性著作。清戴名世《九科大题文序》:“其为学者分别邪正,讲求指归,由俗儒之讲章而推而溯之,至于程朱之所论著。” 以下是读文网小编今天为大家精心准备的:论著类文章写作的相关结构,内容仅供参考,欢迎阅读!
论著类文章写作结构全文如下:
多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式,正文内容主要由引言(Introduction)、材料和方法(Materials and Methods)、结果(Result)和(and)讨论(Discussion)等部分组成,英文简称为IMRAD。此模式并非一成不变,可根据其具体情况改动,如临床研究时可将“材料和方法”改为“临床资料”。现分别介绍如下:
读者在决定是否阅读此文时,首先要看文题。因此文题应该具有吸引力,能准确概括论文内容,提纲要领,点明主题,做到文题与内容相符。
总的要求是简明、醒目、有吸引力、紧扣文章内容。文题在15个汉字以内为宜。因为标题太长,记起来费劲,念起来吃力。如果标题实在太长而又不能省略,可通过副标题方式处理。但标题简短也要适度,太短而令人费解同样是不可取。
此外,要避免题目空洞和笼统,如“计算和检索”的标题就太大,令人摸不着边际。当前的趋势是,文题不加冗长套语,如“初步探讨”、“……的观察”,“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题,如“有无……”、“何时……”、“如何……”等。
文题只是文章的标签,并非具体内容,因而一般不需用完整的句子,不包含主语、谓语、宾语、状语等句子成分。文题多用名词、名词词组或动名词表达,如“药物依赖的治疗及预防”。文题中避免使用非标准化缩略语。
论文作者对内容负责,又作为文献检索中的作者索引供读者查询和联系。
作者署名不宜过多。作者应是:(1)参与选题和设计、资料分析和解释者;(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容;(3)对编辑部的修改意见进行核修,在学术界进行答辩,并最终同意该文发表者。集体署名的文章必须明确负责的关键人物,其他有贡献者可以列入文章最后的致谢部分,作者中如有外国人,应征得本人同意。人名后一般不注明学衔职称。
论著类文章写作的结构
论文摘要是论文的缩影,是全文的高度概括和浓缩,使读者和编辑审稿人一目了然,从而大大节省了他们的阅读时间,能在最短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文;对审稿人来说,这是取舍该稿、是否录用的第一步。
在50年代以前的科技文章中尚无摘要的内容,由于其后科学突飞猛进,期刊激增,人们形容为“信息量爆炸”,各类期刊全世界以每10年25%的速度递增,每年出版的科技论文在400万篇以上,为了大大节省编辑部和读者的宝贵时间,60年代国外首先提出科技论文应附摘要,《中华医学杂志》(CMJ)英文版1972年也提出要求附摘要。80年代加拿大温哥华一个研究小组进一步提出结构式摘要,即要求有摘要的四要素(目的,方法,结果和结论),要求摘要写法分成四部分,分别冠以要素的标题,使读者无需查阅正文即可基本了解实质性内容。
论文摘要又称文摘,必须提纲挈领,言简意赅,字数在250个汉字左右。摘要又分报道性(informative)和陈述性(indicative)两种。前者又称资料性(信息性)摘要,它具备四要素,能指明文章的实质内容。后者又称指示性摘要,指明文献主题范围,多用于实验性或技术性较强的论文,着眼于“目的”要素,摘要应概括论文的主要论点、分析过程和结论。
总之,文摘是全文的精华,不可加进解释和评论。用词精炼,结构严谨,采用第三人称写法,避免使用非通用的缩略语,不用疑问句和感叹句。没有图表中内容,不能出现文中的角号。
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视频直播是指利用互联网及流媒体技术进行直播,视频因融合了图像、文字、声音等丰富元素,声形并茂,效果极佳,逐渐成为互联网的主流表达方式。视频通过真实、生动的传播,营造出强烈的现场感,吸引眼球,达成印象深刻、记忆持久的传播效果,视频直播业务就是在点播业务的基础上演变而来。在视频点播业务中所有的节目都是以流媒体文件的格式存储在服务器中。视频直播业务中的节目源,一般为电视信号。以下是今天读文网小编为大家精心准备的:重大自然灾害新闻报道中视频直播技术探讨相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
在各种应急突发事件中,重大自然灾害因其受灾面广、损失大,受到全社会的关注。对重大自然灾害的报道也成为了新闻媒体机构报道的重中之重,相对文字、图片等报道形式,视频直播具有“正在发生”的实时性和“有图像有真相”的直观性,是突发事件报道的重要手段。能否顺利完成视频直播报道,技术保障是关键。
1.1 事发突然、时间紧迫
重大自然灾害报道,具有突发性,无法提前策划报道方案,但又需要快速反应。得到事件发生的消息后,要迅速组织人员、设备赶赴灾害发生地,第一时间发回视频直播画面,抢占新闻报道先机。这就对突发事件视频直播报道的组织和技术保障能力提出了很高的要求。
1.2 直播现场环境复杂
应急突发事件因其突发性,直播团队出发前对受灾地的信息获知很少甚至没有,而且事件发生初期,现场会比较混乱,对当地能够使用的资源无法预知。另外,发生地点多样,可能是山区、河流,也可能是高原、戈壁;气候各异,可能是北方寒冬,也可能是南方雨季。这都为到达受灾现场后的视频直播团队提出了考验。
1.3 对视频直播设备要求高
视频直播各环节中,部署到前方的视频直播传输设备是非常关键的一环。在应急突发事件中,选择的直播设备要集成度高、方便运输、操作简单、可靠性高,复杂环境适应性强,不能让设备成为视频直播的短板。
1.4 需要直播团队协同作战
视频直播与文字、图片报道不同,不能单打独斗,必须团队协作完成。一场视频直播,要有前方出镜记者、摄像师、技术人员,后方还要有技术人员、演播室等多个环节共同配合才能完成。从技术保障角度来说,要充分了解记者需求,参与直播方案的制定,共同配合保证直播任务的完成。
针对重大自然灾害视频直播的特点,直播装备也具有特殊性。特别是在灾害发生初期,因灾害的破坏力较大,会造成移动网络基站、地面互联网设施等公共网络瘫痪,不能及时恢复。因此,视频直播设备要首先使用不依赖公共网络的卫星直播设备,待公共网络恢复后,再使用3G/4G直播设备。在应急突发事件视频直播中,主要的技术手段有以下几种。
2.1 卫星电话
在直播团队行进途中和到达灾难现场直播连线时,与后方保持话音通信联络是需要首先考虑的问题,如果不能沟通联络,视频直播也无从谈起。灾害发生后,我们平时使用的手机、固定电话很有可能已经无法使用,因此,卫星电话是直播团队必要的装备。目前,主要使用的是海事卫星电话、铱星电话,不依赖地面网络,通过卫星链路实现语音通话。另外,我国自主的北斗终端可以发送短信息,在极端情况下也能够发挥重要作用。
2.2 卫星直播车
卫星直播车具有传输能力大、机动性能强的特点,是视频直播的重要手段之一。在车内可以集成多种视频传输设备,并能够自主供电,搭载3G基站、监控设备等,形成区域视频直播报道指挥中心。但会受到道路情况的限制,道路遭到破坏及车辆不能达到的地点,则无法完成视频直播。
2.3 便携式直播卫星站
便携式直播卫星站是针对卫星直播车的缺陷出现的,一般由2-3个运输箱组成,可航空、车载和人力运输,具有运输方便、使用灵活、价格低廉的特点,可长途奔袭,往往比部署在距离较远的直播车抢先到达现场,新闻时效性更强,在应急突发事件现场直播中得到越来越多的应用。
2.4 海事卫星直播设备
海事卫星BGAN传输设备体积小、重量轻、操作简单,记者单兵即可操作使用,外加一个视频编码器,即可进行视频直播。但由于海事卫星系统本身传输带宽的限制,传输视频图像质量一般,而且传输费用很高,一般只在没有其它手段的情况下使用。
2.5 3G/4G直播设备
在灾难发生后的几天内,公共网络会部分恢复,这时3G/4G直播设备就有了用武之地,与卫星直播设备要受到周围环境限制相比,其具有携带方便、不受使用地点限制的特点,作为视频直播的补充,在灾难发生地的现场和后方均能发挥作用。
2.6 视频直播附属设备
在以上主要视频直播设备之外,还有一些增加直播效果和方便操作的附属设备,如航拍器,利用小型遥控飞行器搭载视频拍摄传输设备,将航拍的全景、大视角图像实时传输到地面接收设备中,再作为直播画面传回后方;还有摄像机微波传输设备,可以代替视频线缆,使摄像机拍摄更加自由、灵活。这些外围附属设备可以根据具体情况,配置使用,方便视频直播的完成。
在以上这些直播手段中,具体使用哪一种、何时使用,要根据应急突发事件的特点、派出人员的多少和出发地点等因素综合考虑,但要秉承最快到达的原则,派出的直播设备能够最快到达灾难现场,传回直播视频图像。
1)要在重大自然灾害视频直播中做到反应快速,平时制定完备的应急反应预案十分重要,定人、定设备,定期演练,“养兵千日,用兵一时”,当有突发事件时,才能做到召之即来、来之能战。
2)视频直播技术保障的细节要考虑周全。在发生重大自然灾害地区,一些通信、供电等平常具备的条件可能都不存在了,要充分考虑到设备运输、供电等问题,易损件要带好备件,避免一条线缆损坏,直播信号无法传输的情况发生。
3)视频直播现场要做好人员、设备安全防护。在灾难现场,环境复杂,人员混乱,要做好人身、设备的安全防护,不可为了抢时间而冒险蛮干,出现安全问题而影响直播任务的完成。
在重大自然灾害中要进行一场成功的视频直播,完善的应急保障预案是前提,高效适用的技术系统是基础,但技术人员良好的心理素质、严谨的工作作风和较强的应变能力也是不可或缺的条件。多种直播手段要合理运用、综合部署,在实践中不断摸索总结经验,方能在重大自然灾害发生时成功完成视频直播,抢得新闻报道的先机。
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