为您找到与消化性溃疡病人的护理体会相关的共200个结果:
位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡(gastric ulcer,GU),是消化性溃疡的一种,消化性溃疡(peptic ulcer)可发生在胃、十二指肠,也可发生在食管下端,胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。下面是读文网小编为大家精心准备的:慢性胃炎胃溃疡病人的社区日常护理体会相关论文。仅供大家参考!
慢性胃炎胃溃疡病人的社区日常护理体会全文如下:
【摘要】目的:分析慢性胃炎胃溃疡病人的社区日常护理体会。方法:选取某社区93例慢性胃炎胃溃疡患者,随机分为观察组(47例)和对照组(46例),分别给予社区日常护理及常规护理,分析两种护理方法的应用效果。结果:观察组生活质量高于对照组,焦虑情绪低于对照组(P<0.05)。结论:社区日常护理在慢性胃炎胃溃疡患者中的应用,可明显提高患者生活质量,护理价值确切。
慢性胃炎胃溃疡是临床医学常见疾病,现今社会人们饮食结构的改变,生活节奏的加快,使慢性胃炎胃溃疡的发病率大幅度增加,严重影响了患者的生活质量。目前,慢性病发病率的提升,各社区也加大了对患者慢性病的防治工作。而采取有效的护理方法,对治疗慢性病及预防起到积极的指导意义[1]。现笔者以93例慢性胃炎胃溃疡患者为例,分别给予社区日常护理及常规护理,分析护理效果,总结如下。
1.1 一般资料
抽取我院2013年1月-2014年5月收治的93例慢性胃炎胃溃疡患者,确诊为慢性胃炎胃溃疡;男49例,女44例;年龄39-69岁,平均年龄(54.5±2.4)岁;病程1-10年,平均病程(5.8±1.4)年;患者均知情此次研究,无严重心、肝、肾等器质性疾病;随机分为观察组(47例)和对照组(46例),两组患者年龄、性别及病程等资料无统计学意义,可参与对比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组以常规护理为主。工作人员上门随访,向患者讲解有效治疗的重要性,需谨遵医嘱积极就医治疗,不可随意更改治疗方式。
观察组以社区日常护理为主。工作人员可电话随访、上门随访,开展专家讲座、一对一辅导、集中式授课及正确指导等措施,加强患者的护理工作。
(1)饮食护理。患者日常饮食对病情的防治或发展息息相关,因此在患者日常生活中,指导患者养成良好的饮食习惯,纠正不健康的饮食习惯,禁食辛辣等刺激性食物,以低盐、低脂、高蛋白、丰富维生素、易消化为主,合理搭配膳食,补充身体所需营养。
(2)日常护理。环境因素是导致患者发病的关键原因,患者在日常生活中,尽量不要给自己增添太大压力,学会合理分配工作,保证充足睡眠,劳逸结合,养成健康的生活习惯。
(3)用药护理。患者用药期间,工作人员要向患者讲解遵照医嘱的重要性,需连续用药,正确合理用药,不可随意更改用药时间、剂量或停药,以此影响病情。(4)卫生护理。在胃炎胃溃疡的预后恢复中,清洁卫生是非常重要的,必须要保证清洁饮食,保证餐具的清洁,勤洗手,三餐后刷牙,清洗口腔,以此保证饮食的干净卫生。(5)运动护理。运动对缓解患者病情起到积极作用,能够缓解患者精神压力,提高患者身体抵抗力。根据患者实际情况,制定适宜的运动量和运动方式,进行有效的有氧运动,如太极拳、游泳、五禽戏、慢跑等,规律运动,持之以恒,维持适量运动,以此改善患者病情。
1.3 评价指标[2]
生活质量:根据患者卫生习惯、饮食习惯、作息习惯、生活习惯等内容,共计100分,分数越高患者的生活质量越高。
心理情绪:根据焦虑自评量表(SAS)评分,共24个项目,每个项目3个临床指标,每个指标2分,共计144分,分数越高焦虑情绪越高。
1.4 统计学处理
通过SPSS20.0统计学软件处理两组研究数据,计量资料( ±s)表示,使用t检验,计数资料用x2检验,当P<0.05时代表差异存在统计学意义。
2.1 两组患者生活质量对比 观察组生活质量(92.6±4.7)分,对照组生活质量(75.8±7.6)分,两组间数据对比(T=3.6348,P<0.05)。
2.2 两组患者心理情绪分析 观察组SAS评分(23.4±5.6)分,对照组生活质量(67.8±15.4)分,两组间数据分析(T=4.3524,P<0.05)。
胃炎胃溃疡是人群常见疾病,多由幽门螺杆菌感染、饮食不当、情志失调等因素导致,而在胃炎胃溃疡治疗中加强日常生活护理是十分必要的。通过社区日常护理,加强患者的饮食护理、日常护理、用药护理、卫生饮食及运动护理,对改善患者的生活质量十分重要。同时加强患者的心理护理,工作人员要与患者积极沟通交流,掌握患者正确情绪,为了使患者能够积极配合工作,要缓解患者负面情绪,消除疑惑、焦躁、不肯配合及不信任的消极思想[3],使患者能够积极配合护理工作。
同时要求患者在日常生活中,能够学会自我调节,转移注意力,找自己感兴趣的话题,使患者能够在日常生活中保持良好情绪。在本次研究中,观察组生活质量高于对照组,焦虑情绪低于对照组(P<0.05)。从研究结果可以看出,社区日常护理在慢性胃炎胃溃疡患者中的应用,可明显提高患者生活质量,缓解患者负面情绪,护理价值确切。
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下肢深静脉血栓后遗症,一方面是静脉血栓形成导致下肢深静脉回流障碍,长时间静脉处于高压状态;另一方面是由于静脉血栓形成后使得静脉瓣膜遭受破坏,即使血栓吸收后静脉管腔再通,仍然存在静脉倒流情况。以下是读文网小编为大家精心准备的:预防妇产科术后下肢深静脉血栓的护理体会相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘要】目的探讨妇科术后下肢深静脉血栓的预防性护理。方法 妇科手术患者420例随机分为干预组和对照组各210例,对照组实施常规护理和下肢深静脉血栓的预防性护理,干预组在对照组护理基础上给予干预性护理。结果干预组患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干预性护理可进一步降低妇科术后下肢深静脉血栓的发生率。
【关键词】妇科;下肢深静脉血栓;预防
下肢深静脉血栓为妇科手术后多见而严重的并发症之一,引起患肢不可逆损伤,且栓子一旦发生脱落可导致肺栓塞、脑栓塞等严重后果而危及患者生命,应积极给予预防措施和有效护理,以最大程度降低下肢深静脉血栓的发生率,促进患者康复。现报道如下。
1.1 一般资料选择2012年1月一2014年3月在我科接受妇科手术的患者420例,年龄25~65(30.2±5.3)岁;手术种类:剖宫产术217例,子宫肌瘤剔除术68例,卵巢囊肿剔除术例,宫颈癌行子宫全切术45例,卵巢癌根治术36例;手术时间25~12o(55.6±18.4)rain.所有患者随机分为干预组和对照组各210例,2组年龄、手术类别、手术时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。
1.2 护理方法对照组实施常规护理和下肢深静脉血栓的预防性护理,干预组在对照组护理基础上给予干预性护理。
1.2.1 常规护理:术后实施心电监护12~24h,必要者给予吸氧,严密观察病情变化,不同手术实施相应的护理措施,麻醉未清醒患者去枕平卧,头偏向一侧。
1.2.2 下肢深静脉血栓的预防性护理:术前认真做好阴道冲洗工作,并进行严格消毒,控制阴道内感染;术后抬高床尾以利于下肢静脉血液回流,同时帮助患者被动活动踝关节、膝关节,护士或家属帮助患者按摩双下肢比目鱼肌和腓肠肌,清醒患者根据病情需要于术后2-6h在协助下进行翻身,动作轻柔缓慢,活动时间不宜过长,根据患者具体情况进行早期主动活动及下床活动;静脉穿刺首选上肢静脉,下肢尤其是左下肢避免长时间输液,穿刺尽量一次成功,避免输入高浓度、刺激性大的药物,应用时注意保护血管,补液速度宜缓慢,严格无菌操作,以最大程度地减轻静脉血管壁的损伤;保持水、电解质平衡,禁食禁饮者补足液体量,输液肢体注意保暖,以防血液浓缩呈现高凝状态?
1.2.3 干预性护理:术前对患者身体状况进行评估,对具有高危因素的患者,如年龄>60岁,肥胖、高血压、糖尿病,预计手术持续时间长、创伤大,下肢静脉曲张等加以重视,术前完善各项检查,积极控制血糖水平和血压等指标,改善血管内皮细胞功能 ;术前指导患者进行下肢活动锻炼,并说明术前术后活动下肢及术后早期下床活动对预防下肢深静脉血栓的重要性,使患者积极配合,手术持续时间较长者,术中即帮助患者双足背屈活动,抬高下肢,肢体固定避免过紧;术后体位抬高双下肢,避免过度屈曲髋关节和膝关节下垫枕等,以防使静脉回流受阻;经常巡视病房,嘱患者出现相关不适症状时,如下肢肿胀、疼痛、沉重等,应及时通知医师或护理人员,以早发现,早治疗,防止病情恶化;饮食方面宜清淡、低脂,避免高胆固醇饮食,多饮水,以降低血液黏稠度,保持大便通畅,排便时用力不宜过大。
1.3 观察指标 比较2组患者下肢深静脉血栓发生情况及住院时间。
1.4 统计学方法应用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。计量资料以 ±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用x 检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 下肢深静脉血栓发生情况干预组发生下肢肿胀、疼痛者占0.95%低于对照组的4.29% ;经积极治疗,最终未形成下肢深静脉血栓,对照组下肢深静脉血栓发生率为1.9% ,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.2 住院时间干预组患者平均住院时间为(7.2±2.3)d,对照组为(9.6±2.7)d,2组比较差异有统计学意义。05)。
深静脉血栓的发生原因主要为血液循环缓慢、血管内膜受损、血液高凝状态等,常发生于左下肢,除认真细致的常规护理外,针对下肢深静脉血栓的促发因素实施相应有效的预防性护理,可收到明显的效果,此外笔者还实施了干预性护理,即术前评估危险因素、并对患者进行必要的健康宣教,使其能够积极配合术后康复治疗,尽早下床活动,且对于手术时间长者术中即开始对其下肢的被动活动,指导患者关注自身不适症状,及时发现病情变化,及时处理,以有效防止下肢深静脉血栓的发生。本资料显示,干预性护理可进一步降低妇科术后下肢深静脉血栓的发生率。
杨根花。剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理干预[J].中国基层医药,2012,19(1):
李惠红。孕产妇下肢深静脉血栓的预防与护理进展[J].上海医药,34(22):
陈少仪,梁转好。预见性护理队腹腔镜术后下肢深静脉血栓的预防效果分析[J].按摩与康复医学,2013,4(7):
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食管癌及贲门癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。发病率地区之间有差别,在高发区占各种恶性肿瘤之首位。男性略多于女性,约为1.6:1。农村高于城市,为3:1。发病年龄以50-69岁为多见。40岁以下者占10%,所以对年轻患者亦不应忽视。食管癌的治疗主要有手术治疗及放射治疗。前者的五年生存率为20-40%左右,后者为10%左右,中西药物只能起辅助作用,得到根治者甚少。因此,外科治疗应为首选。值得注意的是早期病例手术治疗的五年生存率可达90%以上,差别很大。因此,早期诊断、早期手术治疗,对提高治疗效果有重要意义。
下面是读文网小编为大家精心准备的:42例老年食管贲门癌患者围手术期护理体会相关论文。仅供大家参考!
42例老年食管贲门癌患者围手术期护理体会全文如下:
食管贲门癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,全世界大约每年30万人死于食管贲门癌,我国尤为高发。以中老年多见。随着医疗水平的不断提高,食管贲门癌手术在临床上已广泛开展,但由于老年人机体功能衰退,常伴有各类慢性疾病,故对患者的手术准备和围手术期护理质量提出更高的要求。笔者于2011年1月-2013年12月间共参与护理42例老年食管贲门癌患者,取得喜人的效果,现报告如下:
本组42例患者入院诊断均为食管贲门癌,其中男性26例,女性16例。年龄在60-76岁之间,平均66.5岁;肿瘤具体分布:食管下段贲门癌31例,贲门胃底癌11例;合并心血管病15例、呼吸系统疾病7例、糖尿病5例,合并2种以上疾病6例。
2.1 心理护理
老年人的社会阅力深,社会知识面广,但由于教育背景、职业及个性的特点各不相同,入院后的心理状态也不尽相同,给护理工作带来很多的复杂性。在临床工作中我们将老年患者的心理状况分以下三类,分别分类进行沟通,鼓励病人树立战胜疾病的信心,取得了满意的效果。
2.1.1 悲观失望型:患者自知在世来日不多,整日愁容满面、寡言少语、神情凝重、易烦多怒。这类病人护理人员应积极主动同患者进行沟通,对未知者,在遵守保护性医疗的前提下,尽量满足患者的要求;对已知病情患者,我们尽量采取善意说法,以迎合患者侥幸心理,使患者对手术有一个理想期盼,并能主动配合治疗。
2.1.2 恐惧型:这类病人往往文化层次较低,惧怕手术,特别是对术后疼痛心理阴影较重,我们应该在术前主动地同患者解释现代医学的发展和镇痛、麻醉治疗的干预效果,请患者放心。并适当采用通俗语言对患者讲解手术过程,赢得患者的信赖,增强患者的信心。
2.1.3 孤独型:由于食管贲门癌手术费用高,经济负担重或者丧偶、子女冷落等诸多因素,这类患者往往孤僻少言甚至忧郁,对手术的态度消极,但不手术就没有生的希望,我们护理人员主动地同患者及其家属沟通,说明疾患的转归,手术的必要性;同时在生活上给予多方面地关照,使患者尽快地熟悉医院的环境、制度,经常进入病房指导进行心理疏导,使患者感觉到医护人员的温暖,尽早地进入手术角色,积极配合治疗。
2.2 合并症护理
2.2.1 合并呼吸系统疾病患者的护理。本组合并慢性支气管患者7例。积极宣传吸烟危害,嘱其戒烟,住院期间注意保暖、教会患者做呼吸操,并遵医嘱给予应用抗炎、化痰等药物、辅以吸氧及雾化吸入等措施,使患者咳嗽、咳痰、喘息症状控制后,特别是肺功能减退患者待肺功能正常或基本正常后,方能进行手术,否则会增加手术风险。
2.2.2 合并心血管者的护理。本组合并心血管疾病15例。患者入院后我们积极进行健康宣教,给予患者低脂低盐饮食,以防水钠潴溜和血高粘状态。遵医嘱给予降压、降脂,、扩血管及活血化瘀等处理 血压<140/85mmHg,心肌缺血改善后,方可手术,已防术时、术后发生心绞痛、心肌梗塞等严重的并发症。
2.2.3 合并糖尿病患者的护理。本组合并糖尿病5例,空腹之糖水平在7.85~16.17mol/L之间,根据手术的需要除控制饮食外,并以胰岛素静脉滴注和皮下注射相结合方法降低血糖,使血糖控制在6.3mol/L以下,稳定48小时后行手术。
2.3 并发症护理。
2.3.1 心脏并发症的护理。本组患者术后出现心律不齐5例,心绞痛1例。我们在术后严密监测病人的血压、脉搏的变化,当发现心律不齐或胸闷、胸痛等心肌缺血症状时,延长床头心电监护时间,必要时做床边心电图以了解心律、心肌供血等情况,及时通知医生进行临床干预。并发症的早发现、早干预,是避免严重不良事件发生的关键。
2.3.2 肺部并发症的预防及护理。本组患者术后并发肺部感染4例,我们出采取按时执行医嘱,合理使用抗生素,并做好患者辅助排痰护理,具体措施如下【3】:
①翻:即经常改变患者的体位主要是侧翻;
②拍:在翻的同时转拍患者的后背,尤其是下胸腔部位,使附着在气管壁痰液脱落而易于咳出;
③湿:即使用雾化吸入器湿化呼吸道,我们在使用生理盐水、糜旦白酶、庆大霉素、地塞米松,通过雾化使病人吸入,每日2~3次,起到稀释痰液、抗炎、减轻水肿,有助于痰排出。
④吸:术后患者往往体质较弱,无力咳痰或惧怕术后疼痛不愿咳出,无形中增加肺部感染风险。我们采用吸痰器帮助患者吸痰,吸痰时应用柔软的硅酸管和控制吸痰压力,防止对呼吸道和口腔粘膜的损伤,增加感染机会。
2.3.3 消化道并发症的护理。患者出现黑便是术后常见的症状,本组出现2例,是术中出现吻合口小血管出血,通过消化道排出,但正常情况下量较少,持续时间短,护理人员在术后应注意患者的精神状态、面色、血压以及大便量、质变化,如果血压持续低,出现腹痛,大便稀、黑、量多,提示有消化道出血可能应尽早汇报医生,采取有效措施。
总之,在老年食管贲门癌患者围手术临床护理过程中,我们体会到,根据老年人的生理及食管贲门癌术后特点,对患者围手术期合并症和并发症的密切观察与护理尤为重要,早发现、在干预决定着患者的转归。
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妇产科是临床医学四大主要学科之一,主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治,妊娠、分娩的生理和病理变化,高危妊娠及难产的预防和诊治,女性生殖内分分泌,计划生育及妇女保健等。现代分子生物学、肿瘤学、遗传学、生殖内分泌学及免疫学等医学基础理论的深入研究和临床医学诊疗检测技术的进步,拓宽和深化了妇产科学的发展,为保障妇女身体和生殖健康及防治各种妇产科疾病起着重要的作用。
下面是读文网小编为大家精心准备的:26例妇产科的失血性休克患者抢救和护理体会相关论文。仅供大家参考!
26例妇产科的失血性休克患者抢救和护理体会全文如下:
产妇出现死亡绝大部分跟产后大量失血有着密切的关系,在所有妇产科产妇死亡病例中,产后失血造成的死因位于首位[1]。妇产科失血性休克绝大部分都是急性大出血,具有起病急、进展快以及病情严重等特点。本文笔者主要通过分析2012年6月―2014年6月这段期间我院妇产科收治的26例失血性休克患者的临床资料,具体分析报道如下:
1.1一般资料
选取我院于2012年6月―2014年6月这段期间妇产科收治的26例失血性休克患者,患者的年龄为:18―38岁,平均年龄为26.8±8.5岁;26例患者中,宫外孕患者共计2例,剖宫产手术时出血患者共计10例,顺产出血患者共计14例,患者的出血量为1300―3200ml、平均出血量为2364.36±640.56ml。
1.2方法
1.2.1临床方法
①对症处理。护理人员首先应该让失血性休克患者取枕平卧,将患者的头部抬高15°左右,并偏向一侧。准备好吸痰器,主要是为了及时将患者呼吸道、口鼻中的呕吐物以及分泌物及时清除,从而保证呼吸道的通畅。
②氧气吸入。尽早帮助失血性休克患者缓解机体内缺氧的状态,立即给他们进行人工给氧,一般给氧浓度为40%左右、流量为4―6L/min最佳,在患者给氧的过程中护理人员应该确保氧气吸入的通畅和有效。
③对血容量进行补充。护理人员应该及时建立静脉通路,对患者进行输血和输液治疗,主要是为了保证患者体内重要的脏器可以得到足量血液供应,从而及时打开静脉通路,滴注速度应该根据患者的具体情况而定。滴注通常采用的液体为全血、氯化钠以及右旋糖酣等,一般在临床上主要以全血滴注的效果最为明显,如果使用的是右旋糖酣,应该将用量控制在100ML/d以为。
1.2.2急救护理措施
急救护理措施主要包括以下几个方面:
①入院初期的护理措施。在患者刚刚入院时,护理人员应该主动跟患者进行沟通,根据患者的实际情况采取对应的护理措施。首先护理人员应该向患者或者患者家属了解患者发病原因,并对患者进行相关方面的检查,从而了解患者的血压、呼吸、心率以及体温等方面具体情况,并将真实的情况汇报给主治医师,从而有助于他们对患者做出准确的判断。要将患者的头部抬高,主要是为了避免患者心肺功能遭到损伤,另外还应该将患者的下肢抬高,主要是增加患者回心的有效血量,保证患者的重要脏器能够得到正常的血液供应。
②及时抢救护理。失血性休克患者失血量过多,护理人员应该及时对患者建立两条静脉通道,一般血管最好选择在靠近心脏的上肢,这主要是跟下肢相比,上肢的穿刺率更高,从而可以对患者进行及时的输液和输血,为抢救患者的生命争取了时间。在对患者进行抢救过程中还应该使用抗生素静脉注射,主要是为了预防其他并发症的产生。除此之外,在临床上使用全血为最好的急救液体。
护理人员要密切观察患者在抢救过程中的病情变化,要随意注意检测患者生命体征的变化情况,例如:血压、呼吸、心率、体温等。根据临床资料显示:如果患者在抢救过程中的尿量>30ml/h时,说明患者的的尿液循环状态良好,当患者的尿量<20ml/h时,就应该注意观察患者是否因为失血性休克导致尿循环出现异常,如果是这种情况护理人员应该及时对患者进行输液或者补液操作。
③防止其他并发症的产生。在对患者进行抢救的过程中,应该确保整个操作是在无菌的环境下进行的,从而避免患者出现各种医源性细菌感染。在手术后护理人员要加强对患者皮肤的清洁,并按时帮患者翻身,对患者常时间受压的部位进行按摩,主要是预防患者出现皮肤感染或者褥疮。经常对患者病房进行消毒处理,及时更换床单。
④加强患者心理护理。护理人员要经常跟患者进行沟通,并针对患者的恐惧心理要进行及时疏导,使患者树立起战胜疾病的信心,从而积极、主动配合医生进行治疗。
1.3抢救有效的诊断标准
抢救有效的诊断标准:失血性休克患者在经过抢救和治疗后,意识逐渐恢复、心态平和、说话自如、皮肤红润、体温正常、口干、舌燥的现象有所减轻,血压逐渐回到正常,脉搏跳动有力、尿量恢复正常等。
我院接受诊治的26例妇产科失血性患者在经过及时的抢救和有效的护理后,失血性休克症状在很大程度上得到了改善,所有患者在医院经过一段时间治疗后都痊愈并顺利出院,26例失血性休克患者平均住院时间为5―90d,平均住院时间为20.1±6.2d,抢救成功率为100%,没有出现死亡病例。
妇产科的失血性休克因为具有发病突然、病情严重等特点,因此在抢救过程中要注意把握好时间,突出危急救治工作的特点,从而保证广大患者的生命安全[2]。要实现这个目的就需要护理人员在对失血性患者实施抢救和护理中具备以下素质:一是要具备丰富的专业知识和临床经验,能够熟练操作各种急救技术;二是迅速组织抢救队伍,积极主动的护理是抢救成功的前提,也是保证抢救工作顺利开展的重要保证;三是在为患者实施护理过程中,应该学会角色互换,从而为患者提供真正人性化的服务,提高患者战胜各种疾病的信心,并主动配合医生进行治疗,提高成功救治率。
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