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从数学学习的认知本质看,数学学习离不开情境.事实上,学生学习知识的过程本身是一个建构的过程,无论是对知识的理解,还是知识的运用,都离不开知识产生的环境和适用的范围.新课标强调让学生在现实情境和已有的生活、知识经验的基础上学习和理解数学,“问题—情境”是数学课程标准倡导的教学模式.它包含两层含义:首先是要有“问题”,即当学生利用已有的认知还不能理解或者不能正确解答的数学问题,当然,问题的障碍性不能影响学生接受和产生兴趣,否则,至少不能称为好问题;其次是“情境”,即数学知识产生或应用的具体环境,这种环境可以是真实的生活环境、虚拟的社会环境、经验性的想象环境,也可以是抽象的数学环境等等.因此,在新课的引入过程中,教师要对教材内容进行二次开发,精心创设问题情境,通过教师的适当引导,使学生进入最佳的学习状态,同时还要激活学生的主体意识,充分调动学生的积极性、主动性和创造性,使学生最大限度地参与探究新知识活动,让学生在参与中感受成功的兴奋和学习的乐趣,促使学生全身心地投入学习,注意把知识内容与生活实践结合起来,精心设问.那么,创设引人问题情境的基本策略是什么呢?如何在引人中设问呢?
新课标指出:“强调从学生已有的生活经验出发,让学生亲身经历将实际问题抽象成数学模型并进行解释与应用的过程”,数学来源于生活,并对生活起指导作用,在数学教学中教师应根据生活和生产的实际而提出问题,创设实际问题情境,使学生认识到数学学习的现实主义,认识到数学知识的价值,这样也更容易激发学生的好奇心和兴趣,培养学生的主体意识.在我们身边有许多数学问题,如银行分期付款、商品打折、最优化等经济问题;市政建设与环保问题;时政新闻;计划决策问题;广告的可信度问题等等.
总之,在新课引人时的问题情景一方面应是学生关心的话题,能激发学生的学习积极性,另一方面应使学生迫切想知道如何运用所知识解决问题,能唤起学生的求知欲.其次,注意问题的趣味性.趣味性的知识总能吸引人,趣味性的问题总能引发学生对问题的探究和深层次的思考.在新课引人时,多为学生提供一些数学史或其它有趣的知识,既能激发学生的学习兴趣,又能扩大学生的知识面并在穿插数学史介绍的过程中,加强对学生数学思想的渗透和数学文化的浸润,让学生在东西方数学文化观的对比中,感受到数学理性精神对人类进步的伟大作用,从而提高学习数学的兴趣.
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华罗庚说过:“数缺形时少直观,形少数时难入微”.数形结合是研究数学的重要方法。今天读文网小编要与大家分享的是:在引人中设问,倡导探索学习相关数学论文。具体内容如下,欢迎阅读:
在引人中设问,倡导探索学习
从数学学习的认知本质看,数学学习离不开情境.事实上,学生学习知识的过程本身是一个建构的过程,无论是对知识的理解,还是知识的运用,都离不开知识产生的环境和适用的范围.新课标强调让学生在现实情境和已有的生活、知识经验的基础上学习和理解数学,“问题—情境”是数学课程标准倡导的教学模式.它包含两层含义:首先是要有“问题”,即当学生利用已有的认知还不能理解或者不能正确解答的数学问题,当然,问题的障碍性不能影响学生接受和产生兴趣,否则,至少不能称为好问题;其次是“情境”,即数学知识产生或应用的具体环境,这种环境可以是真实的生活环境、虚拟的社会环境、经验性的想象环境,也可以是抽象的数学环境等等.
因此,在新课的引入过程中,教师要对教材内容进行二次开发,精心创设问题情境,通过教师的适当引导,使学生进入最佳的学习状态,同时还要激活学生的主体意识,充分调动学生的积极性、主动性和创造性,使学生最大限度地参与探究新知识活动,让学生在参与中感受成功的兴奋和学习的乐趣,促使学生全身心地投入学习,注意把知识内容与生活实践结合起来,精心设问.那么,创设引人问题情境的基本策略是什么呢?如何在引人中设问呢?
一、引疑激趣策略
教育近代教育学家斯宾塞指出:“教育要使人愉快,要让一切教育有乐趣”.乌辛斯基也指出:“没有丝毫兴趣的强制性学习,将会扼杀学生探求真理的欲望”.因此,教师设计问题时,要新颖别致,使学生学习有趣味感、新鲜感.
案例1:“二分法”的引入
在央视由著名节目主持人李泳主持的“非常6+1”中有一个栏目叫“竞猜价格”,你知道如何才能最快速度猜准价格吗?
“一石激起千层浪”学生纷纷议论,趁机我又设计了一个小游戏:同位同学相互合作猜生日,看那一组能用“最少的次数”猜出对方同学的生日?你共用了多少次?
通过创设趣味性的问题情境,增强了学生的有意注意,调动学生学习的主动性和积极性,激发了学生学习的求知欲和学习数学的兴趣.
二、设置坡度策略
心理学家把问题从提出到解决的过程称为“解答距”.并根据解答距的长短把它分为“微解答距”、“短解答距”、“长解答距”和“新解答距”四个级别.所以,教师设计问题应合理配置几个级别的问题.对知识的重点、难点,应象攀登阶梯一样,由浅入深,由易到难,由简到繁,已达到掌握知识、培养能力的目的.
根据“解答距”的四个级别,层层设问,步步加难,把学生思维一步一个台阶引向求知的高度.在面对这样一个题目时,学生心理已经有了准备,不会感觉到无从下手.同时上一个问题解决也为一般结论的得出提供了一个思考的方向.这样知识的掌握的过程是一种平缓的过程,新的知识的形成不是一蹴而就的,理解起来就显得比较容易接受,掌握起来就会显得更加牢固.
三、巧设悬念策略
悬念是一种学习心理的强刺激,使学生产生“欲罢不能”的期待情境,能引起学生学习的兴趣、调动学生的思维和引发求知动机.
四、以形助数策略
华罗庚说过:“数缺形时少直观,形少数时难入微”.数形结合是研究数学的重要方法,“以形助数”是数形结合的主要方面,它借助图形的性质,可以加深对概念、公式、定理的理解,体会概念、公式、定理的几何意义
五、联系实际策略
新课标指出:“强调从学生已有的生活经验出发,让学生亲身经历将实际问题抽象成数学模型并进行解释与应用的过程”,数学来源于生活,并对生活起指导作用,在数学教学中教师应根据生活和生产的实际而提出问题,创设实际问题情境,使学生认识到数学学习的现实主义,认识到数学知识的价值,这样也更容易激发学生的好奇心和兴趣,培养学生的主体意识.在我们身边有许多数学问题,如银行分期付款、商品打折、最优化等经济问题;市政建设与环保问题;时政新闻;计划决策问题;广告的可信度问题等等.
(面对实际情境,教师给予引导,根据所给条件,建立一次函数模型,步步深入,最终转换到不等式,解决问题).
总之,在新课引人时的问题情景一方面应是学生关心的话题,能激发学生的学习积极性,另一方面应使学生迫切想知道如何运用所知识解决问题,能唤起学生的求知欲.其次,注意问题的趣味性.趣味性的知识总能吸引人,趣味性的问题总能引发学生对问题的探究和深层次的思考.在新课引人时,多为学生提供一些数学史或其它有趣的知识,既能激发学生的学习兴趣,又能扩大学生的知识面并在穿插数学史介绍的过程中,加强对学生数学思想的渗透和数学文化的浸润,让学生在东西方数学文化观的对比中,感受到数学理性精神对人类进步的伟大作用,从而提高学习数学的兴趣.
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为了解临床健康教育现状,探讨影响临床健康教育效果的相关因素和提高其效果的对策,旨在提高医务人员临床健康教育能力,充分发挥其健康教育职能,建立和谐的医患关系,提高人们的健康水平。以下是读文网小编今天要与大家分享:临床路径结合路径化健康教育在支气管哮喘病人中的应用相关论文,具体内容如下,欢迎阅读!
摘要:目的 探讨临床路径结合路径化健康教育在支气管哮喘病人中的应用。方法 2012年9月—2014年7月该院收治的支气管哮喘患者104例随机分为两组,1组为临床路径组,2组为临床路径、路径化健康教育组,各52例,1组执行常规哮喘临床路径,2组执行临床路径、路径化健康教育。比较两组患者出院时健康教育知识知晓率和医护服务满意度,出院前、后肺功能,出院2个月后在成人哮喘生存质量评估表( AQLQ)进行生存质量评定。
支气管哮喘是呼吸系统疾病临床常见的慢性疾病之一, 由于支气管哮喘患者缺乏系统、规范的健康教育,从而使支气管哮喘患者在用药、随诊等方面的依从性差,是导致支气管哮喘控制不佳的主要因素。我国自2009开始实施临床路径管理,而支气管哮喘也是被纳入临床路径的疾病之一。并已经被证实临床路径对医疗质量的提高起到了积极的推动作用[1-2],而针对支气管哮喘患者在执行临床路径以外针对支气管哮喘患者还可进行路径化健康教育,也得到了肯定[3-4]。对于支气管哮喘患者,两种路径同时进行能否进一步使支气管哮喘患者从中受益,2012年9月―2014年7月该研究探讨临床路径结合路径化健康教育在支气管哮喘病人中的应用,现报道如下。
1.1 一般资料
该院收治的支气管哮喘患者104例,均符合中华医学会2003年制订的支气管哮喘诊断标准[4]。随机分为两组,1组:临床路径组,2组:临床路径、路径化健康教育组,男55例,女49例,年龄25~71岁,平均年龄(47.8±7.5)岁,1组:男27例,女25例,平均年龄(48.2±5.5)岁;2组男28例,女24例,平均年龄(49.8±7.9)岁。排除孕妇和特殊类型哮喘及同时存在影响生活质量疾病的病例。
1.2 研究方法
1.2.1 临床路径的制定
(1)支气管哮喘临床路径。卫生部下发的呼吸内科临床路径《支气管哮喘临床路径》。
(2)健康教育路径。根据支气管哮喘患者的治疗及护理需求,借鉴国外学者应用临床路径对患者进行整体的治疗及护理的方法 [5],对患者进行系统性的规划,以入院后时间先后顺序制订个体化的健康教育路径,其路径见表1。按照路径时间为10~15 min/次。
1.2.2 观察及评价指标
(1)问卷调查。出院前由管床护士对所有患者完成2项问卷调查:①病人对健康教育知识掌握情况进行问卷调查,总分100分,>60分为合格;②住院期间病人对医护人员服务满意度的调查,分为满意与不满意。
(2)肺功能检查。入院后、出院前分别对两组患者进行肺通气功能检查,测量病人的FEV1/FVC%,并做好记录。
(3)生存质量评价。两组患者在入院当天和出院2个月后复诊时同时应用成人哮喘生存质量评估表(asthma qudity of life questionnare,AQLQ)对病人进行评定。AQLQ量表包括活动受限(1~12)、哮喘症状(13~20)、心理情绪(21~26)、对刺激原的反应(27~31)及对自身健康的关心(32~35),共35个条,按5分制评分,1分为最差,5分为最好,总分为35~175分。评分越高,说明生活质量越高 [6]。
1.3 统计方法
采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析,计量资料采用 t检验,计数资料采用χ2检验。
2组病人健康教育知识知晓率和护理服务满意度高于1组(P <0.05);2组病人入院后及出院前第 1秒用力呼气率(FEV1)高于对照组(P <0.05);2组病人出院2个月后AQLQ评分高于1组(P <0. 05)。见表2~4。
表2 两组病人健康教育知识知晓率和服务满意度比较[n(%)]
注:△★2组病人健康教育知识知晓率和服务满意度高于1组 P<0.05。
表3 两组病人入院后、出院前FEV1/FVC%比较(x±s)
注:▲1组执行临床路径治疗FEV1/FVC%明显改善。△★2组经过临床路径结合路径化健康教育治疗后, FEV1/FVC%较治疗前明显改善,且较1组差异有统计学意义(P<0.05)。
表4 两组病人出院2个月后AQLQ评分比较(x±s)
注:△2组病人出院2个月后AQLQ评分高于1组P<0.05。
支气管哮喘(简称哮喘)是世界范围内威胁公共健康最主要的肺部疾病。近年来哮喘的患病率和病死率呈不断上升趋势[7]。有研究表明,支气管哮喘病人对疾病相关知识的缺乏是导致许多病人病情得不到有效控制的重要原因之一[8]。故哮喘除药物治疗外,健康教育管理也是支气管哮喘治疗重要的一部分。该研究通过对支气管哮喘住院患者分别行临床路径及在执行临床路径的同时进行路径化健康教育在对医护人员满意度,对支气管哮喘防护知识的了解,肺功能改善情况及生存质量评估等方面进行对比,所得结果:同时执行两个路径的哮喘患者从对医护人员满意度,对支气管哮喘防护知识的了解,肺功能的改善情况,到生存质量评估的结果均好于单独实行临床路径的哮喘患者(P<0.05)。
对哮喘患者实施单路径诊治,虽然可以减少住院费用,缩短住院时间,但在健康教育方面效果仍不理想。实施临床路径与路径化健康教育的双路径管理可以使哮喘患者由原来的被动治疗变为主动参与医疗、护理过程,增加了患者对疾病的了解,增加了治疗的依从性、自我防护意识及随诊率,与此同时每天实施一部分健康教育能提高患者的学习兴趣,使接受更为简单、有效,使病情更加平稳,而随着病情的平稳,患者家属也掌握了与疾病相关护理知识,有助于患者建立治疗信心,降低哮喘发作次数,从而提高患者的生活质量。对哮喘患者同时进行临床路径及路径化健康教育的双路径管理是科学、高效的医疗、护理新模式,值得推广。
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