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在信息化的大背景下,人们的思维和行动方式改变了,教育信息化的产生和发展松动了传统的教育文化,引发了新的教育文化观、新的教育文化变迁。下面是读文网小编为大家整理的教育信息化研究论文,供大家参考。
全科医学强调以病人为中心、以家庭为单位、以社区为基础、以预防为导向的健康照顾。通过集预防、医疗、保健、康复、健康教育、优生优育等“六位一体”的服务,在有效提高民众健康水平的同时,能获得最佳的卫生成本/健康效益比。全科医学20世纪60年代诞生于美国,20世纪80年代后期才被引入中国内地。国外全科医学有完整的教育与培训体系[1-3],主要有本科生教育、毕业后教育和继续教育3种形式。世界卫生组织倡议,本世纪各国全科医生应占医生总数的1/2或更多。1966年,英联邦启动了第一个全科医学住院医师培训项目,随后加拿大、美国、澳大利亚等国家也启动了全科医生培训项目。我国台湾地区1987年开始办理全科医生的资格认定工作。我国香港特区1985年开始全科医学专科医师培训。我国全科医学培训从1989年开始试点,2000年卫生部全科医学培训中心在首都医科大学成立。目前国内全科医学培训形式主要包括本科生全科医学教育、全科医生岗位培训、全科医生转岗培训和全科医生继续教育培训4类[4-5]。然而这些培训项目均以实体机构培训为主。尽管国外有一些全科医学网站,但大多数是以学科网站形式出现,不能进行远程网络教育。为此,我们在军队网络课程构建基础上,建设了国内首家“全科医生远程教育培训网”和相应的“全科医生远程教育培训体系”软件资源库,目标是为我国全科医生培训提供信息化平台[6]。通过网络平台结合实体基地的培训模式,为社区医院和基层部队提供了跨时间、跨空间的全科医生培训机会,有效缓解了当前全科医生岗位急需与培养周期较长的矛盾。
1全科医生远程培训网的建设和应用
“全科医生远程教育培训网”由硬件系统和软件系统组成。其中硬件系统由3台高性能服务器组成,服务器后台使用2台IP-SAN,存储总量达到20TB以上,并实现数据网络镜像。该网络建设的关键技术是运用OCR技术对资源进行深度加工,运用自主研发的词库进行知识点深度链接,在同一个知识内容上进行立体化展示。软件系统是一个对外发布网站,即“全科医生远程继续教育培训网”。平台下建设由自主学习模块、疾病诊治模块、心理咨询模块、优生优育模块、健康教育模块[7]、预防保健模块、在线考试模块和在线交流模块8个数据库系统组成。以下重点介绍自主学习模块、疾病诊治模块和在线考试模块。
1.1自主学习模块
自主学习模块建有6个虚拟教室,分别为临床医学、优生优育、心理健康、预防保健、健康教育和康复医学教室。根据国家卫计委颁布的“全科医生培养标准”设立了全科医学概论、内科学、外科学、康复医学、临床心理咨询等20门网络课程。每门课程由网络教材、视频教材、作业练习和考试以及互动交流等功能板块组成。课程的资源丰富、配置齐全,为学员提供了很好的自学与自测平台[8]。
1.2疾病诊治模块
目前全科医生面临的最大挑战是有限时间和海量知识的矛盾,医生每天的常规工作包括诊断和治疗需要查询大量相关信息。但由于纸质教科书过时,无专业化数据库可供使用,无法及时获得有效信息,导致很多临床问题不能得到及时处理。为此,我们建设了“疾病诊疗系统”,该系统是国内第一套多媒体医用数据库系统,它收集海量医学资源,并进行深度挖掘和加工,使之电子化﹑数据库化,可按多种方式进行查询。该系统由9个功能数据库组成,即①疾病诊断数据库:该数据库收录常见疾病14000多种,可以按该病的中英文名称、发病机制、临床表现、流行病学、诊断依据、实验检查、治疗流程、并发症及预后等途径进行检索。②临床症状数据库:该库按照人体部位分类,收录常见症状6000多种。可以按照症状名称、部位、病因、鉴别等途径检索。③中国医学数据库:该库收录中医常见病症1500多种。每种疾病都有详尽阐述,包括病因病机、辨证施治,结语出处、转归预后等,可以按中医内、外、妇、儿、针灸、方剂学进行分类检索。④疾病研究数据库:该库收录了2000多种疾病的最新诊治方法和研究进展,每3个月更新1次。⑤实验室检查数据库:该库收录1300多种实验室常规检查的方法和数据,为全科医生工作中快速查询提供方便。⑥药品数据库:该库收录常用药品12000多种,含每一种药品的药理知识和治疗原则。每种药品包含一级分类、二级分类、药品名称、英文名、别名、药理作用、药代动力学、适应症、禁忌症、不良反应、注意事项、用法用量、药物相互作用、专家点评及相关疾病等内容。该数据库还提供了多种全文检索模式,包括药品名称检索﹑功能主治检索﹑临床应用及几种模式的组合检索和多次二次检索,还可以按二级学科分类按临床科室进行系统化学习。⑦疾病路径数据库:按临床科室进行分类,收录300多种临床路径,均为卫生部最新公布。除了卫生部颁发的每种疾病的详细内容,还和其他几个数据库有深度链接。⑧操作规范数据库:由3000余种临床常见手术的视频操作规范和治疗方法组成。⑨临床教学资源数据库:收录包括文本、视频、音频、课件等3000余种教学资源。使用者可按多种方式和途径对9个数据库进行查询,如输入疾病名或体征等均可获得相应疾病的理论知识,包括诊断和鉴别诊断、实验室检查、用药原则以及临床操作规范等全套处理方法。该系统不仅实现了不同模块之间的相互关联,而且也运用了一定课件、音频、视频进行对照,让全科医师在参考的时候不仅能看到文字内容,也能通过课件学到相关内容,还能通过声音听到相应内容。如在进行各类心脏病诊断时,不仅能看到各类心脏病相应的理论知识,也能通过音频听到相应的心脏节律,方便全科医师正确进行诊断。“疾病诊疗系统”对全科医生的适时帮助,极大提高了工作效率。如果用于手机终端,将成为他们手边查询快捷携带方便的电子诊治手册。
1.3在线考试模块
随着信息化技术的飞跃发展,人类已经迎来大数据时代。而大数据时代对教育发展带来的革命性影响,正迅猛冲击和取代传统教育的各个环节,其中考试系统就是很重要一个环节。在线考试系统是建立在国际互联网上的应用系统,客户端配置极为简单,在节省大量人力物力前提下,还可以使考试不受时间和地域局限。因而,基于大数据时代的信息化教育改革需要在线考试系统的配合实施。尽管国内外许多大学都已开设了远程教育,但与之匹配的在线考试软件系统开发还不能满足要求,目前仅有极少国际著名计算机公司所举办的各种认证考试采用在线考试方式。而医学在线考试系统的开发、建设和研究,在国内仅仅处于起步阶段,我们于2006年开始研究设计并构建临床医学题库管理系统,于2007年建成了涵盖全科医学岗位培训的20门网络课程的题库[9]。我们首先组织临床各学科专家制定出命题原则和细则后,进行命题、审题和建库;二是确立建库原则,需要建立的题库结构层次清晰,知识要点明确,试题属性全面,题型丰富、完整;三是采用结构化设计思想进行系统开发,采取MicrosoftVisual.NET2010企业版作为服务器开发平台,采用C#,ASP.NET作为开发语言,采用Mi-crosoft.NetFramework4.0作为框架版本,采用MSSQLServer2000SP4及以上版本建设数据库;四是每项考试均设计和建设了“在线练习”和“在线考试”2个功能模块,适用于全科医学专业各学科各层次考试以及远程教育考试等;五是保密性好:数据采用加密传输和存储,有效防止非法访问。该系统除用于全科医学培训外,还用于重庆市住院医师规范化培训的结业考试。目前,我们建设的医学在线考试系统运行良好,题库动态维护,使用单位不断增多。
2全科医生远程培训方式初探
2.1线上培训与线下实践相结合的立体培训模式探索
为与全科医生培训网结合,我们依托西南医院全科医学培训基地,实施线上培训与线下实践相结合的全科医生立体培训模式。首先制定在线学习指南,全科医学理论学习以线上培训为主,实践教学以基地培训为主,包括社区实践和科室轮转等环节,二者有机融合、交叉渗透。应用网络教学结合基地培训的立体化培训模式,我们开展了全科医生岗位培训项目,培训对象是长期在基层部队和基层医院从事医疗服务的卫生人员,通过较短时间培训获得全科医学的知识与技能,这是我国为解决当前全科医学人才短缺而规范化培训周期较长之间的矛盾所采取的过渡性措施,也是近3年来全科医生培训的主要途径。培训内容分为全科医学理论、急诊和常见病处理以及慢性病防治3个方面的内容。包括全科医学和全科医师理念介绍、卫生政策法规等,重点是“老年人群的特点”“保健的目标原则和实施”“老年人常见的健康问题”等。培训手段包括网络教育、课程模块教学和基地见习。迄今已举办军队全科医生岗位培训班5期,培训人员500多名。
2.2计划培训模式与随机培训模式构建与探索
应用全科医生远程教育培训平台,构建了新的全科医生信息化培训模式。包括一是按全科医生岗位需求进行“计划信息培训”;二是按全科医生个性化需求进行“随机信息培训”。按岗位需求的计划培训要纳入医院的全科医生规范化规培轨道,注册为正式学员后,按照3年的规培计划,通过网络学习完成各类必修课程后,进入医院科室和培训基地进行轮转。而对于大多数按个性化需求进行随机信息培训的基层全科医生,可以不受时间、空间的限制,根据自身的需要进行随机的课程学习、参与讨论和接受考核。即按全科医生岗位需求的“计划信息培训”以立体化培训为主;按个性化需求的“随机信息培训”以网络远程教育培训为主。综上所述,通过全科医生远程教育网络平台和信息化培训体系实施,一是可以将高校的优质教学资源开发出来,提升教育效应。二是利用本网络平台在国内普及全科医学理念和内涵,使公众了解全科医生是一种专业化程度很高的职业,营造全社会尊重信任全科医生的氛围,提高全科医生的职业认同感和社会认可度[10-11]。三是能使培训对象根据个性化需求进行选择,真正实现以学生为主体,教师为主导的理念[12],创新了全科医生信息化培训模式,使培训对象根据个性化需求进行选择。因为平台内有数十门课程可选择,相当于围绕在他(她)身边的有数名教师在授课。真正实现“以学生为主体,教师为主导”的教学理念,创新了全科医生的信息化教育模式。四是有效解决了边远地区的教育资源匮乏问题,可以让边远地区全科医生也获得高水平教育,解决教育发展的不平衡问题。
一、新形势下教育信息化是“后示范”时期高职院校发展的必然趋势
(一)“后示范”时期概念的界定
上个世纪90年代以后,我国高职教育的发展十分迅猛,为了进一步突出高职院校的办学特色、提高办学质量,2006年至2010年间,教育部、财政部先后启动了国家“示范”和“骨干”高职院校建设项目。如今,100所国家示范建设院校项目已经验收,100所骨干项目建设院校正在按计划进行,并陆续接受验收。在教育部公布的“国家示范性高等职业院校建设计划”建设院校项目验收结果的通知,明确指出,各项目学校要通过验收工作进一步促进示范建设,按照《教育规划纲要》要求,深化校企合作、工学结合、顶岗实习的人才培养模式的改革创新,完善校企合作的运行机制,突出办学特色以及职业能力的培养,提高人才培养质量和办学水平,发挥示范性高职院校的引领辐射作用,带动全国高职院校加快改革创新,引领职业教育科学发展,为现代职业教育体系建设奠定坚实的基础。因此,“后示范”时期,是指示范(骨干)高职院校在通过了验收之后,5年以内这一时间段。
(二)教育信息化的内涵
教育信息化具有广泛而丰富的内涵。马克思认为:“使用生产工具的水平是社会生产力发展水平的重要标志”,因此,该理论的价值体现在教育信息化方面就是教育信息化的实现是以现代智能化教育技术为推动力的。在这种背景下,新的教育模式将全面改变学习者的学习方式、思维方式和传统的学习习惯,能够完全颠覆教育者的教学模式和社会的学习模式。信息化是一个由单一向多样渐变的过程,在这个过程中,教育由传统模式向现代化模式推进。教育信息化包含以下内容:1.教育观念现代化。传统的课堂教学模式已经暴露出弊端,被动的学习方法无法满足人们变化中的需求。现代社会的快节奏,多样化以及海量的信息内容要求我们在学习时更加积极主动,信息化的教学手段使一切成为可能。2.教育空间网络化。信息化教育把学习者的空间由课堂搬到了任何可以自由学习的地方,知识资源无处不在,学习随时进行,这就极大地拓展了教育空间,“网络大学”应运而生。3.教育内容数字化。网络为我们提供了电子图书馆,各种应用数据库,电子教科书、参考书、PPT、BBS等不仅使教育的内容更加丰富,直观,更使知识的存储量骤增、传播速度更快。4.教育资源共享化。网络使地球成为了一个小小的村落,人们可以轻松的跨时间学习,中国学生坐在家里就可以倾听全球任何一所顶尖高校的公开课。教育资源实现了全球共享。5.教育个性化。网络教育为学习者提供了自由学习的空间,他们可以根据自己的兴趣爱好进行自由的选择,学习内容和方法由他们自己决定,极大的促进了个体自由本能的发展。6.教育对象的全民化。教育信息化的过程也是教育全民化的过程,任何人都可以参与其中。7.教育时间终生化。教育的发展需要满足任何时间、任何地点都能提供所需知识的学习活动,从而改变了受时空限制的封闭状态,具有更强的生机与活力。
(三)“后示范”时期高职教育信息化建设势在必行
在高职院校“后示范”建设时期,如何实现教育信息化已经成为不可逾越的课题之一。如今,高职院校生源数量和结构的深刻变化使其发展面临诸多考验,如何将高职院校教书育人、服务社会的功能发挥到位,是教育者面临的难题之一。高职院校如何在全球大数据背景下实现教育信息化,已经成为高职院校能否成功转型的关键所在。从国外信息化教育发展的进程看,以远程教育为主的教学模式已经风靡全球。例如MOOCs(慕课)的应用已经走进中国的教育领域并且引领时尚。因此,如今我国和其他发达国家一样,教育信息化和职业教育信息化建设都进入了快速发展阶段,教育部也相应出台了政策文件,《教育信息化十年发展规划(2011-2020年)》提出“大力推进教育管理信息化,支撑教育管理改革,促进教育决策科学化、公共服务系统化、学校管理规范化”的目标,“采用引导性投入,支持资源的开发和应用推广”,按照“政府引导,企业参与,学校应用,服务驱动”的思路,引导职业院校在信息化时代紧跟潮流,应用信息化手段积极探索职业教育的新途径。
二、我国职业教育信息化建设过程中存在的主要问题
随着我国教育信息化建设的不断推进,各职业院校对于信息化技术的应用已经相对成熟,并具有一定规模和普及率,表现在硬件设施建设比较完备,数字化校园建设不断推进,信息化教学资源不断丰富。虽然高职教育信息化的建设、应用已经取得了一定的成绩,但同时也存在一些问题,主要表现如下:
(一)基础设施分布不均衡,信息化建设资金投入不够
职业院校在数字化校园建设中,基础设施建设的前瞻性不够,资金投入不足。从基础设施分布上看,经济发达地区的高职院校网络基础设施相对完善,欠发达地区尤其是农村职业院校信息化建设硬件设施质量尚有待完善,信息化教学理念不够成熟,整体上缺乏信息化教育的环境。国家曾先后启动过现代远程教育工程、“校校通”工程以及教师教育技术能力建设项目,但内容只涉及到普通高校,对于职业教育领域涉及较少。鉴于职业教育信息化建设缺乏明确的导向性和具体的建设标准,在项目建设上,职业院校存在浪费人力物力和财力的现象,投资具有盲目性,在一定程度上造成了浪费。
(二)信息化建设标准不完善,信息化资源结构性匮乏
首先,我国现行的信息化建设标准体系不完善,目前已经出台的政策标准没有考虑职业教育的特点,可操作性不强,执行力度明显不足。因此,如何根据职业教育的不同专业特点,不同层次,制定适合的信息化建设标准是当务之急。其次,从信息资源结构上看,目前可见的信息资源缺乏在深层次上与课程的有效整合,大多只满足于教学层面的简单“可视化”,反映顶岗实习、在岗培训等真实工作过程较少,体现职业教育特点的远程教育资源内容不多。
(三)信息化人才短缺,信息化管理能力有限
首先,高职院校普遍重视专业师资队伍建设,而信息化专业人才队伍虽然存在,但质量还有待提高,信息化管理水平不够专业。信息技术与课程整合的研究、开发、培训、推广等力量都很薄弱,专业技能和管理能力都很欠缺。其次,信息化应用水平不高。有的院校多媒体信息技术应用只停留在PPT教学阶段,PPT的制作也尚属初级阶段,应用水平低。在信息化教学中,还没有做到将现有的仿真教学软件、优质课程资源很好的融合到教学过程中。学生探究性学习、协作性学习和问题化学习的习惯没有养成。再次,管理人员的业务水平不高,培训投入不足。“灾难性”恢复能力较差,备份意识淡薄,无法保障网络资源的安全性和共享资源的连续性,在应用信息化平台的过程中,难以满足教职工和学生的需求。
(四)教育信息化服务社会的功能有待提高
职业教育的一个重要功能就是服务社会的功能,以职业教育中现代远程教育的网络技术优势应突破学校围墙,打破学历边界,跨跃时空限制,融合多种教育形式的优势,将优秀的职业教育教学资源传输到四面八方,提高学习的开放程度。但从目前情况看,高职院校的信息化和现代化远程职业教育仅能够为全日制学生服务,缺少公共服务平台,院校信息化的投入产出比还较低,为社会服务的功能尚未充分开发和利用。
三、“后示范”时期高职教育信息化建设的对策建议
“后示范”时期,我国高职院校迎来了新的机遇和挑战,对比发达国家的职业教育信息化建设,我国的高职院校可提升的空间还很大,从未来经济社会发展对劳动力素质要求所发生的变化来看,远程职业教育的生源也将会发生很大的变化。年轻人信息素养的提高将大大的促进信息传播技术的发展以及远程职业技术教育发展。
(一)加强数字化校园建设基础保障,探索多元经费筹措机制
首先,构建硬件环境是实现数字化校园建设的物质基础和前提条件。职业教育的信息化必须以完备的计算机设备和互联网为依托,必须完善多媒体演播室、多媒体计算机教室、虚拟实验实训室等基础设施,大力提高职业院校的联网率,不断完善物联网、3G移动网、应用传感网络等技术扩展网络功能,推动实现向下一代网络的转型。推进校园广播电视设施、校园管理控制系统及远程教育网络建设,提高网络性能,优化网络结构,全方位、多层面推进网络融合。进而形成完善的教育行政管理网站。其次,将职业教育信息化建设列入政府及院校教育经费预算,以国家立法的形式,制订职业教育信息化建设的经费标准,积极吸纳行业、企业、民间团体和其他社会力量的捐助,适度推进政府与企业、学校与企业的联合投资,明确各级政府在经费投入中的主体责任和投入比例,形成多元化投入格局,建立可持续的运营和发展经费来源机制。
(二)推进职业教育信息化标准建设,最大化发挥教育资源的共享优势
首先,相关部门和职业院校要尽快制定信息化标准的具体内容。以科学研究和政府引导为主线,联合产业界和教育界的共同力量,推进职业教育信息化的国际合作,积极参与职业教育信息化国际标准的研发,加快教育管理和教师教育技术能力等标准的制定和推广。促进信息标准规范化及管理水平国际化,促进网络互联互通、系统相互兼容和信息资源共享,加大对中西部及偏远地区的信息化建设的投入,进而缩小地区和校际差别,促进职业教育均衡发展。其次,积极创建数字化教育公共平台,最大化发挥教育资源的共享优势。科技为我们提供了摆脱传统课堂的限制和束缚能力,让教育变得更加便捷,灵活、个性化。使用音频、视频、仿真模拟等多种丰富多彩的载体类型,尽量还原真实的教学图景,使学习变得更加直观和可视化。通过BBS、微信、群组等技术构建形成开放式网络互动学习的平台,形成交流、分享、传播以及合作的理念。实现共享性必须应用统一的管理平台,按照统一的标准建设资源库。信息化资源建设要“以用促建,重在应用”,避免“重建轻用”以及建设与应用“两张皮”的问题。
(三)健全职业教育信息化专业人才培养的体制机制建设
教育信息化是随着时代的发展而出现的进步现象,其立足的根本是互联网的普及和信息应用技术的突飞猛进,职业院校在推广信息化进程中出现专业人才紧缺现象是发展中的必然,既然信息化建设已经成为高职院校的大势所趋,那么,加强专兼职结合的职业教育信息化专业人才队伍建设是一项重要的任务。因此,高职应重视和配备既懂技术又掌握信息化管理的人才,出台优惠政策,全面保障信息化管理人员的待遇、职称晋升等问题。要紧跟信息技术的发展,对计算机领域的前沿技术,如无线网络、物联网、云计算、虚拟化等进行研究,使教师成为教育信息化建设的主力军。信息化背景下,各职业院校及地方主管部门必须通过多种方式加大教师的培训力度,尤其要加强农村和偏远地区教师的培训,建立教师终身学习的制度,不断强化应用,促进教师在教育观念、内容、模式和方法等方面的创新。
(四)健全信息化建设管理体制,提高职业教育服务社会的能力
职业教育的发展方向是教育全民化,通过网络建立的各种资源使全民受益,通过应用逐步扩大其影响。首先,建设具有交流、学习、考试、资讯等多种功能的“职业教育网”,健全网站的各项功能,编写“职业教育资讯”并定期发布社会、政府及学校的最新信息,将其建设成为反映职业教育,企业和行业动态的窗口。其次,成立“网络大学”,为需要学习的人提供职业技能培训,实现学历教育和非学历教育的有效融合。再次,实现“职业教育进社区”等推广性活动,建设一支满足地方经济社会发展需求的、具有终身教育特色的、适应学习型社会发展要求的现代职业教育信息化服务体系,最终建成一个能为政府、企业、行业、学校、个人服务的,可持续发展的人民满意的职业教育公共服务平台。
四、总结
综上所述,“后示范”时期高职院校应借助国家给予的优惠政策,以现代化的教育教学理念构建高职教育体系,推进信息技术与教学整合,丰富教育教学内容,推动课堂教学方式创新,有效延展师生教学空间。展望教育信息化建设的未来,基础能力建设仍为重中之重,加强职业院校教师和管理人员的信息技术培训是一项长期的任务,高职院校应充分抓住机遇,将教育信息化建设不断完善和推进。
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小学生是我国社会发展的未来,小学生的心理健康成长一直是全社会关注的焦点内容之一。下面是读文网小编为大家整理的小学生心理健康论文,供大家参考。
摘要:针对当前小学心理健康教育与德育工作的整合现状,在小学心理健康教育与德育教育工作相互整合的基础上,提出了相应的措施。
关键词:小学生;心理健康教育;德育教育
当代社会是一个知识经济的时代,也是人才竞争的时代。在这一社会背景下,关注学生的心理健康以及品德修养对学生的发展尤为关键。本文主要从对学生心理教育与德育教育的整合工作提出相应的合理化建议,使学生能够健康快乐地成长。
一、对小学心理健康教育与德育工作整合的重要性分析
(一)有利于形成教师对学生的正确认识
对于小学生来说,思想观念与心理发展还不十分成熟。因此在小学教育中将心理教育与德育教育进行整合有一定的重要性。首先,小学生的心理发展必将通过行为方式表现出来,并且如果小学生与同学相处的过程中,人际关系过于敏感,就会影响学生的健康发展。通过一定的心理健康教育以及德育工作,能够使教师明白学生的心理发展特点,也不会因为一些小问题而把违纪行为当成是思想道德方面的问题,能使教师更好地教育学生。
(二)有助于学校德育工作的开展
以往的学校德育工作中,一般都采用知识传输型教育模式。这种简单的教育方法会使学生处于被动接受的位置,很容易造成学生的抵触心理。因此,作为教师可以将心理教育引入到德育教育工作中来,可以采用宣泄法、疏导法等方法,改变以往简单的教育方式,使学生愿意接受教师的教育工作。通过教师与学生的心理沟通,以朋友的身份与角色为学生疏导心理上的问题,才能够使学生放下心里的包袱,主动接受教师的德育教育。
二、当前小学心理健康教育与德育工作的整合现状
首先,关于心理教育与德育教育的整合工作缺乏一定的方法指导。由于二者分别处于不同的学科领域,必须要打破学科的界限,并且在研究过程中找出两者的共性特点,才能有效地指导学生的德育教育工作。其次,对于不同学科的整合人才相对缺乏。比如一些学校负责德育教育的是政教处的工作人员,但是他们对心理学的知识了解甚少,而一些心理健康的教育工作者对学生的了解也不够,对于教育学方面也是缺乏一定的研究,而一些德育工作者多为刚毕业的大学生,缺乏一定的教育实践,尽管有心理学的基础,但是他们不能够在实践中更好地指导学生。最后,当前的德育工作与心理教育的整合缺乏良好的环境支持。除了部分教师,一些家长以及校领导也都未能真正掌握心理健康知识在德育教育工作中的应用,从而阻碍心理健康知识在德育教育工作中的发展。对于当前现状,需要经过长期的改革以及思想方面的渗透,使整合工作得到最大化地合理实现[1]。
三、小学心理健康教育与德育工作整合的重要举措
(一)促进心理健康教育与德育工作在实践上的整合
要想将心理健康教育与德育工作进行整合,首先应该把心理健康教育与德育教育在课程上进行整合。小学思想品德课程以传统的知识传授为主,教师可以把心理健康知识纳入到课堂教学体系之中。例如,首先,可将如何与人交往、如何正确看待自己等放到相关章节中来;其次,教师也可以根据学生自身的性格特点,利用相关的心理健康调查表对学生进行调查,做到因材施教,有针对性地对每位学生进行心理健康分析;最后,学校还可以大力开展一些心理指导课程、道德事迹褒奖等相关知识讲座,大力宣传道德知识,从而促进学生的全面健康发展[2]。
(二)联系学生的日常生活加以整合
每个人都离不开生活这个大舞台,它与每个学生息息相关。因此,要想很好地将心理教育与德育教育相结合,教师需要特别关注学生的日常生活,以学生的生活为出发点,了解学生的生活经验,并通过观察学生的生活状况来研究学生的心理特征,以此来指导德育教育工作的发展。
(三)通过与家长之间的相互配合实现二者的整合
学生的成长活动离不开家庭与学校这两个载体。因此,将二者整合在一起对学生进行德育教育,就应该与家长多交流,多沟通,掌握学生在家中的情况,如父母之间是否和谐,家庭对孩子的成长态度如何等。除此之外,学校还可以开展几次主题班会,对学生的心理与德育教育方面请家长谈谈自己的看法;还可以举行亲子活动,通过活动的参与,使家长更加了解孩子,教师更加了解父母与学生之间的关系,并与家长一起对学生的心理与品德进行教育与指导[3]。综上所述,实现对小学生心理健康教育与德育工作的整合对小学生的健康发展有重要的影响。而实现二者的整合需要教师、家长与学校等多方面的努力,如此才能有效促进学生健康发展。
参考文献:
[1]张艳婷.学校德育与心理健康教育的有效结合[J].西昌学院学报:社会科学版,2010(3):19-21.
[2]谭军.德育与心理健康教育的相互渗透[J].教学与管理,2011(36):564-565.
[3]磨丽萍.探索德育与心理健康教育的整合[J].交通职业教育,2010(2):87-89.
小学生心理健康教育的具体含义就是教师根据小学生的心理变化特点,发现个别小学生在心理健康方面存在问题,借助一些有效的途径,有针对性地给小学生灌输一些心理健康知识,并使小学生形成自我保健和自我认识的意识,除此之外,若是教学的过程中发现某个小学生有心理问题,就应该及时对其进行开解,从而保证小学生的心理健康。这也是小学生健康成长必不可少的一部分。总而言之,心理健康教育的任务就是帮助小学生解决成长过程中产生的心理问题,让学生对心理健康的重要作用有所了解,并在最后成为一个身心都健康发育的人。
一、小学生健康教育的原则
小学生的心理健康教育,并不是一朝一夕就能完成的工作,小学生心理健康教育的含义表明,这项工作具有较强的科学性与实践性,它的完成需要一个长期而缓慢的过程。教师作为这项工作中的一个关键角色,必须熟知小学生的心理特点,遵循学生成长的规律,采取合理的教育方法,从而使这项工作取得实际的效果。下面分别对三个应遵循的原则进行仔细说明。
(一)以学生为主原则
本文中所研究的对象当然是小学生了,所以,在教导的时候,应特别注意心理教育的实施应将学生作为教导的主体。教师应做到两点:第一点,在对小学生进行心理健康教育的时候,教师应尽可能采取小学生所感兴趣和喜爱的方式,使学生易于接受;第二点,学校制定的心理健康教育课程应当将学生作为出发点,时刻关注学生的成长规律,针对不同年级、不同年龄段的小学生应当设置不同的教学内容,使用不同的教学形式。
(二)差别化的原则
因为每个小学生的成长环境不一样,性格也是千差万别,因此,每个学生的心理特征都不同,个体之间存在着明显的差异化(个体差异),有的学生活泼开朗,性格外向,有的寡言少语,性格内向,这就要求教师对学生进行心理教育时不能盲目、一成不变地对待,而应了解学生之间的性格差异,根据其不同性格特点进行差别化的教育。一般来说,小学生的心理不同主要表现在两个方面,一个方面是个体间的差别,另一方面就是群体差别。不同年级的小学生,不只是智力上有些差别,心理上也有差别。而在相同的年级中,小学生的心理特点比较相近,呈现出群体性的差异,因此,教师对不同年级的学生进行心理教育时,应当仔细分辨学生整体的心理状况,然后有针对性地进行心理教育。
(三)参与性原则
教师在对小学生进行心理教育时,必须谨记一点,就是双方都要参与。这一点,教师应始终保持住,只有让学生参与到心理教育课堂上来,教师才能根据其行为举止判断出该学生的性格特点和心理特征,这样,教师就可以根据自己对学生的了解认识,调整教学内容及教学方法,达到更好的教学效果。引发学生积极参与到课堂中的方法有很多种,比如,采用讲故事或者表演的方法使年龄小的学生参与到心理健康教育中来,比如教师可以讲孔融让梨的故事,为了调动学生,可以组织学生进行表演,让学生学会谦让的美德,不再以自我为中心,使学生拥有健康的心理。
二、小学生心理健康教育的策略
(一)与学生进行交流与沟通
人与人之间只有通过交流才能彼此理解,教师要想了解自己的学生,就必须近距离地接触学生,了解学生,与学生沟通。教师应该将自己和学生放在平等的位置上,多聆听学生的诉说,用心引导学生。教师应当多组织课外活动,教师自己也参与到活动中,这些“亲密接触”会消除师生之间的隔阂,让学生对教师充满信任感,这样,学生在遇到一些问题时才能和教师倾述,才能不感到生疏和别扭,这时候,教师就可以好好地为学生解开心结,消除学生的心理障碍,使学生健康成长。
(二)尊重爱护学生
在学校里面,师生关系是最主要的一种关系,维持好师生关系,会使学生对教师的信赖感进一步提升,从而使教学效果事半功倍。因此,师生关系对于教学活动的开展有着较为深刻的影响。融洽的师生关系可以为学生营造良好的学习环境和成长环境,反之,不和谐的师生关系会影响学生的身心健康,给学生的成长之路带来阴影。所以,教师在保持教学工作正常进行的前提下,公平、公正地对待学生,切不可因为某个学生学习好就格外偏爱,或者因为某个学生的成绩特别不好,就对其特别冷淡。尊重学生,就必须将学生看做是一个同自己一般的一个人,在教学行事上,教师应该从心底对学生的劳动、学生的成绩、学生的隐私给予足够的尊重,不能因为学生的年龄小,就对其产生轻视之心。教师只有付出足够的耐心和尊重,进行正面的教导,尊重和关爱会使学生打开心扉,这样心理教育措施才能奏效。
(三)提高教师的素质
心理健康教育的课程是由教师实施的,教师素质的高低直接关系到心理健康教育是否取得良好成效。但是,在很多学校中,担任心理健康教育的教师往往是兼职的,其主要的人物是教授学生某一门课程,而不是心理教育,这也就导致教师的心理教育专业知识以及技能不健全。所以对小学生心理的了解程度远远不够,这使得教师实施的心理教育总是事倍功半,有时甚至因为对学生的心理理解错误而对学生造成更大的心理伤害。因此,学校应当重视教师素质的提高,提高聘请心理教师的标准,定期组织学校所有的心理教师进行交流经验,或者聘请名师给在校教师培训等。另外,学校应鼓励教师参加夜校培训等,提高心理咨询能力,从而为培养学生健康的心理素质提供保证。
(四)学校重视心理教育
对小学生进行心理健康教育,不仅要组织学生参加心理课程的学习,还要把心理健康教育带入到其他的课程当中,或者是在班会上,对小学生的心理进行辅导。陶行知先生提出:“健康是生活的出发点,也是教育的出发点。”健康是每个人都追求的目标,而“健康的另一半则是心理健康”。具体的做法,对于社会上某一现象进行剖析,告知学生正确的态度,提高学生认知是非的能力,以及以健康的心态看待事物。除此之外,学校还可以借助一些有效的途径和方式给学生开展心理健康教育,比如带领学生参观历史博物馆,将一些人物的英雄事迹讲述给学生等,扩大学生的视野,激发其进取心,使心理教育取得良好成果。
(五)家长配合进行家教
在一个家庭中,小孩子第一个学习模仿的对象就是父母,由此可见父母给孩子带来的影响是巨大的,并且在孩子以后的成长中会一直受到影响,孩子心理的最初形成时期也是在这个时候。但是,如今,父母因为一点小事就在孩子面前大打出手的事随处可见,这对孩子的心理造成的伤害和阴影会影响孩子的一生,特别是在农村,由于家长都是农民,他们中的大多数人都没有接受过高等教育,认识有限,根本不懂得如何对孩子进行家庭教育,一些家长只知道使用武力强迫孩子学习;一些家长对孩子采取放任自流的态度。前者导致孩子心生恐惧心理,性格内向,后者导致孩子懒惰成性,满身恶习。教学仅仅依靠教师是不能完的,家长也应当发挥其应有的作用。小学生心理健康教育是素质教育中不可或缺部分,它既是实现学生健康全面发展的需要,同时也是提高人才质量和人才水平的一个必不可少的步骤。在小学生的成长中,心理健康教育所发挥的作用无法估量。学校应更加重视,提高教师的素质,教师也应该使用正确的方法对小学生进行心理健康教育,并与学生家长积极配合,提高心理健康教育的水平和质量,为实现学生身心健康发展奠定基础。
【摘 要】作为教师,我们在向学生传授知识的同时,要培养他们养成良好的生活习惯。教师要在日常工作中研究它们的心理,时刻注意自己的言谈。重视对学生的心理教育,使他们能够健康的成长。
【关键词】小学生健康心理培养
当今的小学生,大多为独生子女,由于在家庭中所处的特殊地位,父母们“望子成龙”心切,总是过重地将学习任务强加于他们,使他们一入学就背上了沉重的学习负担和心理负担。而小学生正处于身体、智力快速增长和发展时期,如果在怎样对待学习,怎样对待学校生活等方面没有正确的认识,一入学就对学校生活、对学习缺乏兴趣,缺乏良好的学习和生活习惯,那对他们的健康成长将是十分有害的。学校的教育和教学,一方面向学生传授科学文化知识,同时也要培养学生良好的生活、学习习惯和优良的道德品质。因此,如何结合小学生学习和校园生活的实际,向他们进行健康心理的培养尤为重要。
小学生进入学校后,儿童的角色发生了改变,必须在心理上做好入学的准备,包括学习态度、学习习惯、学习方法、学习能力、社会性能力等方面的准备。反之就会产生对学校的消极态度,出现厌学现象、不善于与同学进行正常交往等的心理健康问题。
现今的生活环境日益复杂,现代文明势不可挡的改变着人们的一切,传统的观念一次又一次地受到了冲刷,孩子们在充分享受现代文明所带来的无限美丽的同时,也不得不忍受着心理健康的恶化。高楼林立,原本就显得狭小的空间变得更为拥挤,现代都市不再有野草和旷野,严实的铁门使孩子们失去了自由的活动空间,电脑时代的到来,使部分孩子沉浸于虚拟的时代之中而不能自拔,“麦当劳”、“肯德基”潮涌而来,使孩子们越来越热衷时髦无营养的速成食品。
当我们静心审视这一切的时候,我们不禁发出阵阵的颤栗,做为未来主人的孩子们,他们在想些什么,他们那日渐敏感的心在思考着什么。如果,教育者还一如既往地把目光定格在孩子的分数上,而忽视他们的心理健康,忽视其潜能的开发,忽视全面素质的培养,那么我们给予孩子的将不是理智的爱。关注学生的心理健康问题是培养合格人才所必需的一环,现代教育模式认为教育不仅是传授知识技能,更是为塑造具有良好心理品质的健全人格。笔者在分析我校学生后认为,现今小学生存在以下一些心理问题:比如以我为中心;自私自利;缺乏同情心和报恩心理;心理脆弱,承受力差;缺乏自律能力等等。
作为教育者面对孩子这样那样的心理问题该如何处置呢?我们将不得不慎重考虑其解决方法,虽说小学生的心理问题都应是浅层性的,但处理不妥当将会造成心理障碍的发生。在日常的教育工作中,我认为应教会学生以下几点,这样才能有效地构筑学生健康的心理防线。
一是应注意不要让学生过早形成一种固定的概念。也就是不要随便当面指责、或背后数说学生“笨”、“傻”之类不利于学生心理健康的话。因为这些指责往往会无形中被学生接受,成为学生自我感觉的一部分,使学生对自己形成一种固定的概念。
二是我们要注意培养学生积极进取的精神。有的老师或家长对学生的缺点特别敏感,有时会过多地加以指责和训斥,这样会造成学生的自卑感。作为教师,我们应当既了解学生的缺点,更要看到学生的长处,还耍帮助他们树立起积极进取的信心。
三是我们要帮助学生树立一种信念。信念对于每个学生来说,有着极为重要的鼓励作用。有的学生对某一门学科特别喜欢,成绩特别优秀,这里有学生的自身因素,同时也与老师、家长等对他的鼓励或帮助有关。这些鼓励和帮助甚至会作用于学生今后的人生道路。
四是要尊重和保护学生的自尊心。学生对于来自外界的嘲笑往往十分敏感,尤其是老师和家长的嘲笑,对学生的刺激更大、更深。
五是不要把学生当作温室里的花朵。父母应当允许孩于到生活的风雨中去经受锻炼,即使摔几个跟头也不要紧;老师也要让学生多到社会中去参加活动,即使遇到失败也不用担心。生活本身会把学生塑造成才,会教会学生今后如何做人,如何做一个有用的人。
除此之外马虎的孩子通常注意力是不集中的。这表现在上课时有时不注意听讲,常做小动作,老走神。注意力有专门的训练方法:
1.听觉集中训练法:
闭上眼睛,用心来听闹钟的滴嗒声,并要求他伴随着这种声音默念“嘀嗒……嘀嗒……。”要求:环境安静,可以是一两个孩子。也可以是全班或小组。每天五次每次两分钟左右,坚持六天。
2.视觉想象训练:
要求环境安静,闭目静坐,先在头脑中想象出一个黑点,再想象由这个点向右无限延长的黑线。每天练习三次。每次五分钟。隔两天后再想象,由黑点起无限旋转的螺旋线形。疗程为7天。然后减少量坚持2周用以巩固。
怎样克服“走神儿”的毛病:
1.自我提示法:找几张小卡片,上面写专心听讲、不要走神、等放在平时常看得见的地证词如文具合时书桌上,家里的写字台上墙上等这样无论上课听讲还是回家做作业都可以提醒自己别走神。
2.记录法:准备一个小本,专门用来记录走神儿的内容。比如,今天数学课中你想昨天的足球赛来着,那就要在本上记录:数学课足球赛约2分钟。这样记录几天后认真看一遍会发现自己胡思乱想的东西多无聊,浪费了多少时间。想信用不过多久本上的记录会越来越少的
3.自我奖惩法:就是在每次写作业或复习功课之前。先给自己定个时间表,从几点几分到几点几分完成什么内容。如果在规定时间完成了学习计划,并且始终专心致志的。那么就奖励一下自己:看会儿电视或听一段音乐;相反,如果由于分神而使计划落空,那你就该毫不留情地惩罚自己做不愿做的事,如干家务或跑楼梯等。这样长此以往就会为了奖励避免惩罚而渐渐养成集中注意力的好习惯了。
作为一位小学老师,一定要重视对学生的健康心理的教育,让每一个学生对自己的学习、对整个人生都充满信心,具有健康心理,成为德、智、体、美、劳,身心健康,全面发展的有用之才。心理健康要从小抓起,越早越好——孩子们的心灵是一张纯洁的白纸,你撒下劣质的种子,就会结出扭曲、歪斜的秧苗!只有在他们幼小的心灵里播下健康、美好、快乐的种子,才可能把他们培养成枝繁叶茂的参天大树!
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二十世纪末,随着社会与科技的发展,音乐教育在后现代的转向和哲学家的呼唤中逐渐重视行为的参与,将音乐定义为听觉艺术下面是读文网小编为大家整理的音乐教育研究论文,供大家参考。
音乐教育作为情感和情绪的调节,感动人的心灵,可以跨越种族、跨越文化背景,减小人与人之间的距离,减轻隔阂,拉近人与人之间的关系。使不同身份、地位的人通过音乐产生共鸣。学生通过音乐的学习,通过对不同种类、不同国家的音乐的学习,学生开始学会体会到他人的幸福,感受到他人的伤感,帮助学生认识生活,感受生活,树立正确的道德标准。音乐教育可以启迪学生的形象思维能力和逻辑思维能力,开发学生的创造力和想象力,开发智力。有助于提高敏锐的视觉能力,启发思维,开发人类的右脑,活跃人的思维,古今中外许多文人志士都会与音乐结下不解之缘,音乐显然已经成为开发人类更高智慧,使知识结构得到进化的一种原动力。学生智力得到开发,受到启迪,就会对文化知识的学习方面产生帮助。有利于学生的全面发展。对发展人的体力,增强人体体制有着重要的作用。歌唱的时候,跳舞的时候都锻炼的体育功能。音乐调节了人的身心,调节了人的精神、心里、情绪,促进了身心健康,音乐与体育之间有着密切的联系,对人类也有着相得益彰的发展和促进作用。
怎样更好的发挥音乐教育在素质教育中的作用
要想更好地发挥音乐在素质教育中的促进作用,我们作为音乐教师,应该做好以下几点:首先,音乐教师要为学生构建一个参与性的音乐课堂。其次,要在音乐课过程中创设新颖的音乐教学情境。第三,改变枯燥老套的教学方式,使课堂教学实效显著提高。第四,让学生感知音乐与艺术之间密切关系,使学生加深对音乐本质的认识。
1.音乐教师要努力构建学生参与性课堂
在原本的教学原理中,教师一直是课堂的主导者。学生只有被动接受,被动聆听的机会。在音乐教学中,只有学生参与到课堂中才能为学生想象力和创造力的提高有促进,才能引导学生在实践中领会音乐的灵魂。改变学生对音乐课的厌倦,学生变被动为主动,自然而然就有更多的感受和体验,音乐教学也会变得生动活泼起来。
2.音乐教师要学会创设新颖的课堂情境
音乐教师对课堂教学情境的创设可以有效的提高学生的学习兴趣,在优美的情境中,学生会增加对新奇事物的探索精神。引导学生的审美能力的提高。情境中,学生渴求审美,注意审美,使学生在原有的基础上,更懂得体会到审美的效应。教师要学会用生动的语言来描述音乐的情境,用肢体语言来表现音乐的情境,用优美的歌声将学生引入情境。
3.音乐教师要改变教学方式提高教学实效
音乐教育要在美好的艺术的氛围中进行,要舍弃原有的枯燥和乏味,改变教学内容和模式,使学生在轻松的课堂氛围中潜移默化地被影响,被感化,采取被更多的学生乐于接受的形式,让学生自主的创作,大胆表现,让整个音乐课堂在活泼健康的氛围中进行。这会大大提高教学质量,增强音乐教学的实效性。以往的死板教学,虽然音乐教师在课堂上灌输了很多的音乐知识,但是往往学生吸收的只是少量的,大部分已经随着下课时间的到来就流逝了。学生更希望通过轻松的氛围感知音乐,他们的主动性自觉性可以有效地提高对教师教授知识的掌握程度和领悟能力,这样,音乐教学也就获得了比以往更大的成效。
4.音乐教师要教会学生感知音乐与艺术之间的密切关系
音乐的艺术性在于使人们通过音乐来感知世界的丰富性,认识知识的全面性,拥有丰富的情感,使他们眼里的世界更加丰富多彩,音乐滋润着每个人的心灵,抚慰着每个人的情感,给人类的生活带来和更多的情趣和色彩。艺术是丰富多彩的,拥有了艺术的人生,也将是五彩缤纷的,音乐教师一定抓住学校里的音乐课堂,使学生有机会去接触音乐,有机会去接近艺术,让学生的思想更加的敏锐,更有观察生活的洞察力,只有这样,学生在今后的生活中才能更好地运用音乐这门艺术。
音乐在素质教育中的意义
音乐与素质教育关系密切,音乐通过自身的艺术性使学生学会领悟人生,认识生活,感受生活,品味生活,创造生活,培养了学生的全面发展的能力。音乐提现出了素质教育的多样性,为素质教育的发展提供了强有力的支撑,音乐是源于生活的,具有很强的亲和性,给不同个性的学生带来了强烈的共鸣。音乐拓展了学生的知识面,是审美教育的重要手段,使学生在紧张的学习和激烈的考试竞争中得到舒缓和休息,发挥了它抚慰情感的重要作用。通过音乐欣赏提高了学生的品味,使学生拥有了理解和尊重多元世界的能力。音乐促进了学生个性和品格的健康发展,使学生变得有追求,有希望,为今后的人生奠定了很好的基础。音乐有利于学生感情的激发,有助于培养富有情感的全方位人才。因此,音乐教育作为培养高素质的适应现代社会发展的人才,具有十分重要的意义。
总结
综合以上,我们可以看出,音乐教育是素质教育中不可缺少的重要组成部分和强有效的途径。对于培养全面的复合型的人才有着十分重要的作用。对于培养学生人格的完善,对于学生完美个性的养成都有着很好的促进功效。与此同时,素质教育为音乐教育的改革和创新起到了推动作用,给了音乐教育一次发展和腾飞的机会,音乐教育应当抓住机遇,迎接挑战,改善其教学方法和教学氛围,变成有特色的课堂教育,给学生的素质教育贡献更大的力量。作为一名音乐教师,我们更应该为培养适合新时代的复合型人才而努力,提高自身的素质和修养,给学生做好榜样。
一、音乐教育和素质教育
在学生生活和学习过程中,起着传递正能量的作用,不仅能丰富学生的校园文化生活,还能提高学生的素质,满足了学生和谐健康发展的需要。在我国西周时期的诗词“兴于诗、立于礼、成于乐”,就说明了那个时候的人懂得欣赏音乐,通过听音乐来开启人们的心智,提高人的教育文化水平。
二、音乐教育对素质教育的作用
在素质教育中开展音乐教育:一方面,音乐能在视觉、听觉和触觉等角度直接作用于学生,提升学生的身心健康,使其以良好的精神面貌去学习其他学科的知识;另一方面,音乐教育是校园文化生活的一个重要课题,在各种美育节、聚会等集体活动中,能够营造一种轻松、活跃的教育与学习环境,使学生心情舒畅,全面提升自身素质。因此,我们要高度重视音乐对于素质教育所具有的积极作用。
1.音乐教育是改革传统教育模式,提升学校教育教学质量的重要手段目前,我国的学校主要是应试教育模式,注重升学率和分数,认为音乐就是副科,可有可无的;教育工作者们应试教育思想观念很强,已经成为一种思维定势。推行教育改革,朝着素质教育的方向发展,音乐教育可以作为一个突破口,先行先试,作为深化教育改革的一个重要手段。把教育与艺术相结合,推行艺术性教育。
2.音乐教育能培养青年学生树立正确的世界观、人生观当代青年是我国社会主义现代化建设事业的接班人,首先要求我们具有强烈的爱国主义精神,树立正确的人生观和价值观,以实际行动拥护共产党的领导,维护国家利益和国家荣誉,遵纪守法。音乐教育不仅是一项文化娱乐活动,而且也是思想政治教育的重要内容,提高人们爱国主义精神的重要手段。国际共产主义和中国共产党的革命年代涌现了无数的振奋人心的优良音乐作品。音乐的教化作用,使人们充满精神动力,振奋了全国人民的精神,提高了民族凝聚力,引导着学生继续为建设有中国特色的社会主义继续奋斗。
3.音乐教育能培养学生的开创性思维和创造力创新是民族发展的不竭动力,培养学生的开创性思维,是提高人才素质,增强综合国力的关键。知识经济时代,转变经济发展方式,重点要培养人才群体的开创性思维和创新能力。音乐作品或音乐表演,都要以丰富的想象力为基础,而想象力就是发现和创造新事物的一种思维能力。古往今来,知名的科学家和艺术家,无一个都是充满想象力、富于创造力的人。音乐教育中的一段曲,一首歌,都能净化人的心灵,带来美感,使人充满想象力和创造力。
三、在素质教育中进行音乐教育的几点建议
1.分层要求与分层测试
由于每个学生的心智水平、兴趣爱好不同,因此,对待所有学生,要按照素质教育的要求,因材施教。这里划分两个层次:第一层,准确把握音乐节奏,清晰吐字发音,分辨出不同的声乐或器乐作品;第二层,能表现作品歌唱、演奏、视唱等,分辨合唱中发音、音色和各种乐器,分不同标准对学生进行教学测试,激发学生对音乐的学习热情,提高学习兴趣。
2.利用自唱方式提高学生学习能力
在进行歌曲培训时,在学生基本掌握了节奏、节拍、音准的情况下,把学生分成两个小组,开始可以由一组大声演唱旋律,另外一组小声唱歌词;接着两组转换角色,反复演唱,有失误的地方可以及时指出纠正,直到把这首歌唱好为止;最后两组分成四个小组,第一组划节拍,第二组打节奏,第三组演唱旋律,第四组演唱歌词,不断循环,共同学会这首歌。这种自唱法不仅能激发学生学习歌曲的积极性,而且在这种愉悦的的环境中,提高了学生的音乐素质水平。
3.充分利用课余时间提高自身素质
学校是学生学习成长的场所,为学生培养个性特长提供了舞台。因此,青年学生在学习文化课程的同时,要抓紧时间,利用课余时间,加强训练,培养自己对音乐的兴趣爱好,例如课前可以全班合唱歌曲,或者加上一个指挥的模式进行,或者独唱。事实证明,这是提高学生音乐素质有效途径。五、结语目前我国素质教育正在全面推进,如何把素质教育真正落实到学校的日常教学中,是我国教育工作者值得重点研究的课题。音乐教育者要及时转变应试教育观念,拓宽教育思路,学习和借鉴国内外成熟的音乐教育经验,探索出适合我国国情的音乐教育教学方法,逐步推出有中国特色的素质教育体系,为全面提升青年学生的素质,培养出符合新世纪需要的人才做出应有的贡献。
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时至今日音乐教育已在世界范围内广泛铺开,音乐修养的提升能够教会我们辨识身边的善恶美丑,并能直接影响到我们对事物价值的认定。下面是读文网小编为大家整理的关于音乐教育研究论文,供大家参考。
传统音乐文化引入课堂对保护与传承音乐的贡献
在国际化的语境中,本土化问题越来越引起世界各国的重视。我国是一个多民族国家,地处祖国边陲的黑龙江省并不因其偏远而在文化积淀及文化根源上有丝毫逊色,黑龙江流域地域广阔,地理环境复杂多样,历史文化源远流长,自然资源极其丰富。同时,这里又是一个多民族聚居区域,这些的地理环境和社会环境背景形成了一系列具有黑龙江地方特色的本土民族音乐,而这些独具特色的本土民族音乐是我们应该认识并深入了解的。可是,就我国当前的音乐教育整体而言,仍是沿袭了学堂乐歌以来的“西乐”之路,对中国音乐,尤其是对种类繁多的中国少数民族音乐,就其深度与广度的研究可谓凤毛麟角,更极少被纳入音乐教育的课程体系之中。故此,这对推动本土少数民族音乐的发展也带来极为负面的影响。中国音乐教育协会会长谢嘉幸曾提出“让每一个学生都会唱自己家乡的歌”的观点,但针对这一命题进行的相关调查结果显示,学生对其“不知道”“没兴趣”现象严重。这一答案把一个严峻的现实摆在我们面前,使我们意识到,本土少数民族音乐教育的传承与发展刻不容缓,认识和了解本土少数民族音乐文化已经成为当代音乐教育发展的重要趋势。学校教育在传承本土音乐文化方面究竟具有什么样的责任、义务和功能?通过本土音乐赖以生存的原生态社会文化背景去理解、分析和感受此音乐,并从中了解、体验这种文化,是当前国内外贯彻于音乐教育中的重要途径之一。仅民歌这一种音乐类型就反映着人们生活的各个方面:劳动的、宗教的、游戏的、爱情的等。在如此浩如烟海的音乐类别中,学生可以针对自己的擅长和爱好,选择自己喜爱的种类,进行收集、学习、研究,使其在学习的过程中,不仅有音乐基本技能及知识的积累,更能形成自己的个性音乐与追求,进而在音乐实践中归纳完善对本土音乐的认识。
本土音乐在高校音乐教学中的实施策略
1.定位准确,方法得当建立一套研究型学科体系,把本土音乐在高校音乐课程定位在研究型课程上,使该课程与其他的学科相区别。在学习实践过程中,学习方式可以采用田野采风、分组学习、资料分析整理、分类汇总等多样学习方式。在师生共同实践学习的过程中,让学生在实践中真正去认识各民族音乐的类别与其表现形式的各异。
2.积累素材,发展创新学生积累一定的音乐素材,根据自己对音乐的理解,发展创新本土音乐。将本土音乐渗入到音乐教学中,加强本土音乐与其他相关教育课程的联系与结合,创作出一种将音响作为传播媒介,在运动的时间和空间里创造形象、叙事、达意、娱情的艺术。直接诉诸观众感官的视听综合影像,是区别于文学(文字间接形象)、造型艺术(纯视觉形象)、音响,把音乐的视听语言的运动性和时空自由转换,又使它突破了同为“综合艺术”的戏剧和戏曲的舞台局限。
3.理论与实践相结合定期安排田野考察的实践课。一方面由专业教师带领学生去民间采风,将所学知识与音乐实践相融合;另一方面,让学生对自己熟悉的家乡的某种音乐做田野调查,并收集相关资料。
2003年,教育部《全国普通高等学校公共艺术课程指导方案》提出了关于我国各高等学校可根据本校学科建设、所在地域等教育资源的优势等,开设具有特色的艺术类课程的指示。由此可见,加强传统音乐文化的传承,以高校音乐教育为切入点,正是顺应了当今世界多元化的教育趋势,重要且势在必行。将本土音乐引入高校特色音乐教育,必将在现代社会快速发展的进程中不断发扬光大,走进全国人民的艺术生活中,最终走向全世界。
二十一世纪,素质教育是教育的必然趋势。和传统应试教育进行比较,素质教育的最大优势是其注重培养学生的人文素质。因为音乐教育在培养学生的人文素养的作用非常显著,使得音乐教育获得了广泛的关注。而钢琴教育是音乐教育一个十分关键的组成部分,其自身集实践性、情感性以及形象性等优点于一身,因而在素质教育过程中发挥了重要的作用。
一、提高智商和情商
弹奏钢琴是一项通过复杂的手指活动以及音乐心理活动有机结合的运动,它能够更好地对人的右脑进行开发。在生活当中,我们通常更加习惯于使用右手拿东西、写字以及吃饭等,左手很难获得充分的训练。而弹奏钢琴的时候需要左右手的良好配合,使得两手一样灵活,或者分工合作完成不同的任务,比如在右手演奏大提琴的连贯声音的时候,要求左手演奏跳跃的、陪衬的声音。或要求一个同时手演奏两个不一样的表情声部。在脚控制踏板的同时,眼睛阅读琴谱,耳朵分辨音乐。通过身体器官的同时参与从而使大脑的注意力能够高度集中,让人的脑力获得了良好的训练。很多科学家都认为他们的诸多创造灵感都受益于演奏乐器使左手得到了良好的锻炼。所以,音乐能够提高人类的智力,而弹奏钢琴则能够将该作用发挥到极致。
二、提高自信心并培养高尚情操
通过学习贝多芬的音乐作品可以提高学生和克服困难以及战胜挫折的信心,通过学习肖邦的音乐作品则可以激起学生的爱国主义精神。在钢琴教学过程中,有非常多的曲目都是讲述着与爱相关的故事,比如热爱祖国、人民、家庭以及热爱自己的母亲;往往描绘了一幅幅美妙的画卷,世界和平、没有种族歧视;蕴含着艰苦奋斗、奋发向上的品质等等,通过了解这些曲目的历史背景以及作家生平事迹,从而能够获得很好的思想道德教育。除此之外,弹奏钢琴提高学生的自信心。对于钢琴的初学者,他们都有自己崇拜的钢琴家,通过自身的努力学习并弹奏出他们所敬重的钢琴家的音乐作品,然后通过不断的努力、持之以恒进一步提高自己的演奏技巧以及表现力,当他们成功完成一些音乐作品时就会获得强烈的幸福感以及足够的满足感。通过长期的艰苦付出以及所获得点滴收获,得到了成长过程中的快乐与自信。
三、提升综合素质
学生在学习钢琴过程中必须运用到各个方面的能力,一个成功的钢琴演奏者必须具备很强的综合素质。因此在钢琴教育过程中通过音乐的熏陶以及在听觉、视觉、记忆力与大脑的注意力等各个方面的锻炼,学生将会拥有十分丰富的想象力、敏锐的洞察力、较强的思维能力、较好的理解能力、良好的记忆力、以及出色的控制与协调能力。提高学生的综合素是确保他们获得全面发展的前提与保障,也是我们国家实施素质教育的根本目标,因此,钢琴教育对于促进素质教育的快速发展意义十分重大。
四、如何提升钢琴教育质量
钢琴教育在素质教育过程中发挥非常关键的作用,因此不断提升钢琴教育质量就显得至关重要,而进一步深化钢琴教育改革,最关键的是必须从素质教育入手从而让钢琴教育的育人作用发挥到极致。提升钢琴教学质量必须遵循如下几点:
1.因材施教。和其他教育相同的是,钢琴教育也必须结合学生的具体实际来安排教学的内容以及教学进度。在当前招生数量日益增加的情形下,怎样使集体钢琴课尽可能体现“一对一”钢琴教学方法以及因材施教等优势是广大钢琴教育工作者追求的目标,也是集体钢琴课教学改革过程中非常值得探索的一个课题。
2.与时俱进。尽管教材、教学设备并非决定教学质量中最为重要的元素,却会对教学质量的产生非常的影响。应充分运用现代先进的多媒体技术对钢琴教学进行辅助,选择那些和适应时代主题的教材并积极交流、探讨教学方法,从而让学生获得最新的相关资讯。
3.重视引导。伴随我国改革开放的不断深入,受到西方文化的影响造成学生难以分辨优劣,这就要求广大教师和社会各界对他们尤其是那些未成年的学生进行科学的引导。尽管本土文化并非全部是精化,而外国的文化都是糟粕,必须通过正确的引导,教会他们分辨优劣美丑,优秀的流行音乐和民族音乐同样可以携手前进,优秀的外国文化也同样可以和本土文化相完美结合。必须指出的是,当前经济高速发展的同时,人们已经充分意识到学习钢琴能够有效提升人的综合素质,钢琴教育获得了良好的普及与推广,当然仍然存在诸多对钢琴教育十分片面以及极端功利的观点。
综上所述,钢琴教育是音乐教育当中一个十分关键的组成部分,而素质教育的灵魂就是音乐教育。提高中华民族综合素质的教育,需要全面共同努力普及并推广钢琴教育。从而使得钢琴教育将在促进素质教育的快速发展过程中发挥最大的作用。
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音乐行为的一种方式,但不是唯一方式,音乐作为可听、可感、可思、可参与的艺术,它与精神和行为结合成一个永恒不可分割的整体。下面是读文网小编为大家整理的音乐教育研究生论文,供大家参考。
1.大学音乐教育的现状
我们在大学的校园里常能看到戴耳麦、背吉他的大学生,毋庸置疑他们嘴里哼的,耳里听的几乎都是港台、外国流行音乐或是网络歌曲,很少见到有热爱民族音乐的。对流行音乐的偏爱和对民族音乐的冷漠在不同的高校都是存在的。江西师范大学曾经对在校学生进行一次音乐知识的问卷调查统计,394人中有354人爱好音乐,占总受调查人数的90%左右。其中,只有191人识简谱,14人识五线谱。在受调查者写出的177首最喜欢的歌曲中通俗歌曲多达139人,占78.53%。这些数字表明,绝大多数大学生是喜欢音乐的,但基本局限于通俗音乐,只有极少数大学生懂得基本乐理知识和音乐常识,古典音乐更是知之甚少了[2]。学生们对音乐的理解往往会转移成对歌手的追捧,甚至从衣着形象,行为举止模仿歌星本人,似乎很新潮时尚,然而很多歌手的素质、德行是让人大皱眉头的,“艳照门”等各种“门”事件层出不穷,道德败坏造成的堕落不能不让教育者深思。这反映我国高校的音乐艺术教育基础还比较薄弱,大学生中普遍存在着音乐知识贫乏,理解和鉴赏音乐的能力比较差的现实情况,音乐会在潜移默化中塑造一个人的人格,形成科学的人生观和世界观,而一代人的人生观和世界观会对社会甚至世界走向产生重大影响。如何用优美、动听、健康、积极的音乐教育学生,是音乐教育研究的课题。
2.民族音乐的德育功能
德育是把一定社会的思想现象、政治准则和道德规范转化为受教育者个体的思想品德的教育活动。它包括思想、政治、法纪、道德等品质的教育。对受教育者培养的目的是树立正确的世界观、人生观和价值观,认清真、善、美和假、恶、丑,充分发挥个体的积极性,正确处理个体之间及个人与集体和社会整体的关系[3]。从德育的目的可以看出,只有对真、善、美有正确的认识和把握,人们才会精神正直,心灵纯洁,情感和信念端正,才能为具有高尚的道德情操打下基础。从古至今音乐对人的德育教化功能就一直为社会所重视。我国古代周朝“礼乐治天下”,而周朝又是我国历史上封建王朝中存在最久的朝代。这充分说明礼乐能够正人心,行教化,从而天下大治。春秋时期的教育家孔子主张对人的教育要“兴于诗,立于礼,成于乐”。战国时期的儒家学者荀子在《乐论》中曾说:“乐者圣人之乐也,而可以善民心。其感人深,其移风易俗。故先王导之以礼乐而民和睦。”近代音乐理论家王光祈十分强调音乐的社会作用,认为用音乐可以唤起中华民族的根本思想和完成文化复兴运动。冼星海曾说过:“音乐,是人生最大的快乐;音乐,是生活中的一股清泉;音乐是陶冶性情的熔炉。”这充分说明了音乐的德育功能。音乐是心灵的表现,是主观的创造,并具有改善人类心灵的功能。音乐在表达情感的同时具有思想性、精神性。音乐是一门情感艺术,它既能细腻准确地反映人的情感又善于激发人的感情,每个音乐作品成功创作的背后,都有丰富的社会历史背景和情感故事,蕴含着深奥的人生哲理和自然的生活写照,它往往很容易把人带到某一种境界,它以高低起伏的旋律、独立变幻的节奏、丰富美妙的和声及其特有的亲和性、感情性打动人们,使人的情感得以释放,抚慰人的心灵并寄托人们的追求,还会陶冶人的情操,升华人的精神,减低人的欲望和贪着,把人从迷茫和痛苦的状态中调整过来,重新拥有振奋的力量。音乐欣赏是欣赏者自身情感与音乐表现的情感相互交融的过程,在交融中获得对音乐情感内涵的体验。乐曲如《高山流水》,《喜洋洋》《黄河大合唱》等优秀的民族音乐,体现着民族的精神,传承着中华文化,表达了中国人民团结奋进、勤劳质朴,以及人与自然和谐相处的理想追求与生活信念,大学生在民族音乐欣赏过程中愉悦了心灵,并受到熏陶,达到了陶冶情操、塑造人格的目的。优秀的民族音乐不仅可以表达和深化思想感情,并能激发人们情感形成坚强的意志力,增强与困难、艰险斗争的信心;优秀的民族音乐以真善美的力量塑造大学生的品质,激励、净化人的心灵,培养出坚定的道德信念和自觉的道德行动。因此民族音乐在对大学生民族精神品格的培育,人格的塑造方面起着其他方式难以替代的重要作用。同时民族音乐因为其本身具有的欣赏性,使它具有的德育功能避免了直接、枯燥的说教,深刻的思想内容能以一种令人愉悦的形式表达出来,这种寓教于乐的效果,使学生乐于接受和并主动参与,在潜移默化中培养道德形成正确的人生观、世界观、价值观。另外,德育是把人从障碍的品格拉回正常的轨道,音乐对于人性格和气质的形成也具有很大的作用。庄重的音乐能使好动的人安静下来,激昂的音乐能使保守的人开朗起来,温柔的音乐能使人远离暴力,雄壮的音乐能使人充满力量。优秀的民族音乐具有很强的感染力,能让学生的品格和个性得到健康和谐的发展。让人对人生充满了希望和追求,增强了自信和奋斗的力量,对他们以后事业和人生有很大的帮助。俄罗斯人有一句古老的谚语说:“只要一个人手里抓着小提琴,他就不会干坏事!”这条谚语表明了音乐具有净化人的心灵的巨大作用。高职院校不仅培养学生的知识和技能,更要塑造学生完美的品质人格,让他们具有想象力、审美力,创造力,乐观积极和与人为善的态度,让其在今后的工作中能够良好适应,因此,音乐教育尤其是加强民族音乐的教育是很重要的。
3.加强民族音乐教育的意义
通过民族音乐教育可以培养大学生热爱祖国人民的感情意识,形成报效祖国的决心,为祖国人民做贡献的远大志向。在今天世界文化交流的时代,民族音乐作为文化的代表,是外国了解中国的窗口。正如一位著名国际音乐人在听到《二泉映月》后,匍匐在地,泪流满面,他说这样的音乐只有跪着听才能接受啊!我们的民族音乐为陶冶世界民族的情操做出了贡献。
近二三十年的音乐教学改革实践,为音乐教育理论创新营造了科研的氛围,提供了丰厚的“物质材料”。从音乐教育应该以什么为核心的讨论、到器乐进课堂的实施;从“唱歌是音乐教学的主要内容”演变为“唱歌是音乐课的重要内容”,到给学生一个完整的音乐天地观点的确立;从参与性音乐教学的实践到“以兴趣爱好为动力”、“面向全体学生”等基本理念的提出,无一不是音乐教改实践中的热点课题。所不同的是:音乐教育理论创新的成果形式是不拘一格的,是多样化的。它可以是国家颁布的有关音乐教学文件(如教学大纲、课程标准),也可以是某项课题成果;可以是一本专著,也可以是一篇专题论文。而重要的是:音乐教育理论创新的成果必须要具有新观点、新见解和新的内容,既不是重复他人的已有成果,也不是自己原有成果的复制。必须具有这种“新”的品格,才能引发并提升人们对音乐教育以新的认识,从而产生新的有价值的音乐教学行为方式,以推动整个音乐教育的进步。由此可见,有价值的理论创新既来自音乐教学实践,但经过理性升华,又反过来指导了音乐教学实践。是一种相辅相成的辨证依存关系。
当然,音乐教育理论的创新并不是脱离已有成果而构筑的空中楼阁,也不是漫无边际的奇思异想。它的合理性正来源于对整个人类文化(特别是音乐教育文化)历史积淀的科学继承。所以,对在原有音乐教育理论成果扬弃基础上萌发的新理念、新思想,是创新的又一品格。没有几十年对音乐教学法的构建和运用,就不可能有今天的音乐教育学;没有一系列音乐教学大纲的建设,也不可能出现今天的《音乐课程标准》因此,我们在音乐教育理论创新过程中,必须重视对以往优秀成果的学习和借鉴,要善于在传统的沃土上,萌生出具有生命力的理论幼苗。这种成果的品质既有别于脱离历史和现实的空想,也不同于对文献资料的生搬硬套,而是对传统音乐教育观的一种超越。
音乐教育不是一个封闭的操作系统,而是整个人类精神文明构建体系中的有机组成部分之一。它既有着文化艺术品格的体现,也具备惫识形态的诸多特点。从一首歌的教唱、一首乐曲的演奏,到一件音乐作品的欣赏,无不都渗透着多种人文学科的因素,而从本质特征来看,它们又都是人类精神文化现象的不同显现。相互作用.相互影响,是在所难免的。从这种意义上说,音乐教育决不是“音乐+教育”的总和,音乐教育的理论创新自然更不应该局限于音乐和教育这块狭窄的思维天地,而应该把目光投放到整个社会科学乃至自然科学领域,以宏观的文化视野来审视和思考音乐教育现象,这样所产生的新成果才能适应时代的要求。例如《音乐课程标准》中提出“音乐课是人文学科的一个重要领域”、“理解多元文化”、“提倡学科综合”等,正是基于上述客观现实所提出的一些新理念。把音乐课作为“人文学科的一个重要领域”虽是一个在理论上早已解决了的问题,但是面对“以人为本”的21世纪的诸多现实,面对“全面推进素质教育”的总任务,音乐课人文属性的回归和重新定位,颇有现实意义。“多元文化”本身既有哲理性,又有包容性,它虽然已运用在其它学科的理论表述,但移植借鉴到音乐教育理论中,仍然具有创新的因素。“学科综合”是对上述理念的实践转化,更为音乐教育带来了新内容、新方法。
从上述分析中,我们深深地感悟到:音乐教育理论创新不仅要贴近时代,以更好地为现实的音乐教育改革服务,而且还要开阔视野,广征博采。这种“他山之石,可以攻玉”的学术信念,不仅着眼于整个社会科学、乃至自然科学范畴,而且也应该组涵着对全世界音乐教育文化的有分析地借鉴和吸收。改革开放二三十年来,我们先后引进和学习了奥尔夫、柯达伊、达尔克罗兹和铃木镇一等有影响的国外教学法,开阔了我们的视野,激活了我们的思维,对推动音乐教学改鱼发挥了巨大的作用。但是如果作为音乐教育理论的学习借鉴,则令人感到在消化吸收的基础上,创造出具有中华民族特色的音乐教学方法和理论方面,研究工作比较薄弱,成果也不够丰硕。应该说,比较音乐教育研究在走过了一段辉煌的历程之后,今后面临着理论研究介人我国现实的出新任务。
当然,在学习借鉴国外音乐教育理论成果方面,也有一些比较成功的范例。例如《音乐课程标准》在制定过程中.不仅总结了我们学习国外音乐教育方法和理论的经验。而且还参考了一些国家的音乐乃至艺术教育文件。在其指导思想中明确了以“随着国际音乐教育交流活动的日益增多,国外一些可供借鉴的音乐教育思想和教学体系介绍和引进”为前提之一,在课程价值、课程目标和内容标准等方面,都不同程度地吸收和借鉴了国外的某些先进教育思想和教学方法。这些开放型的研究思路,对我们今后的音乐教育理论创新还是很有启发指导意义的。从人类的音乐教育发展史来看,理论创新永远是推动历史前进的动力。以强烈的事业心对音乐教学实践不懈地进行思考,以科学的态度对音乐教育大胆地进行理论探讨,无疑应该成为21世纪音乐教育工作者的神圣使命。
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护理研究是护理专业学生的必修课,亦是训练学生熟悉基本科研理论和综合运用所学知识进行科研设计、实施并解决护理实践问题的关键所在。下面是读文网小编为大家整理的护理研究毕业论文,供大家参考。
随着人们医学认识的逐渐提高,越来越多的患者希望在临床护理过程中得到更多的关心和照料。人性化护理服务是随着患者需求而逐渐产生的一种新护理模式,已经得到了人们的普遍认可。新生儿科病房都是一些身体较为虚弱、抵抗力较差的新生儿,在进行护理时,采用人性化护理能够起到更好的效果。以浙江省舟山市妇幼保健院800例新生儿为研究对象,探究人性化护理在新生儿科病房护理中的临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
对浙江省舟山市妇幼保健院2011年2月~2013年2月期间新生儿科病房收治的800例患儿进行研究,将其分成对照组和观察组,各400例。将对照组和观察组的患儿及其家属的满意度进行调查,对调查表与护理质量考察表进行比较分析。
1.2方法
对照组患儿未采用人性化护理服务,观察组患者采用人性化护理服务。对两组患者的护理满意度以及护理质量进行比较分析。具体的人性化护理服务措施如下。
(1)加强对护理人员的培训,提高对人性化护理服务的认识。人性化护理服务理念对于新来的护理人员而言还感觉到相当的陌生,在护理过程中难以充分的做到人性化护理服务。对于工作未满两年或者经验较少的护理人员加强对人性化护理服务的培训,提高护理人员对人性化护理服务的认识。树立起以患者为中心、为患者着想的服务理念,积极主动的发现患者的问题并帮助其在第一时间解决问题。对患者进行关怀、关心给予患者无微不至的照料,是人性化护理服务的核心内容。人性化护理服务就是尽可能的为患者多做一些事情,帮助患者多解决一些困难。护理人员根据患儿以及患儿家属的情感和特征,对患者及家属进行交流,了解患者在治疗护理过程中的切身的需求。确定护理服务的内容以及沟通的对象,在开展人性化护理服务时要时刻关注新生儿童的需求帮助新生儿童解除痛苦。
(2)把握好人性化护理服务的尺度。由于新生儿不同于其他类型的患者,在开展护理服务时要特别的注意把握好护理的尺度,给新生儿提供科学合理的护理服务。新生儿身体较为虚弱、病情发展变化较快,需要进行实时的监测。对患儿进行人性化服务的行为,可以在更大的程度上帮助患者及家属增加对医护人员的信任、提高对抗病症的信心。护士在日常的工作中要保持着装的整齐、干净,面对患者要礼貌、文明,时刻保持一名护士良好的职业道德。给患者家属耐心讲解病症的相关知识,鼓励患儿家属对患儿进行照料。对患儿的用药要对患儿家属进行专门的指导,告诉患儿家属合理用药的重要性,提高患儿家属合理用药的意识。
(3)为患儿营造一个舒适、轻松的住院环境。住院环境能够在很大的程度上影响患者的恢复情况,温馨、舒适的住院环境能够给患者带来一个好的心情有助于病情的好转。因此在儿科病房实施人性化护理服务时要加强对新生儿住院环境的控制,为新生儿提供一个舒适、温馨、愉快的住院环境。根据新生儿的性格特点为其提供一个专门的轻松、愉快的环境,可以在病房周围贴加卡通图片或者图文识字小图片]。也可以在病房的墙壁上粘贴彩色的丝带或者是气球,这样可以给新生儿带来更多的愉悦感和兴奋感。在病床周围缠绕较为松软的布条或者丝带,防止新生儿撞上、跌伤。在新生儿病房墙壁上张贴新生儿健康知识海报或者疾病预防宣传单,时刻的提醒患儿家长如何更好地去照顾孩子。护理人员在对新生儿进行护理服务时,要语言轻缓亲和面带微笑,使得新生儿能够保持一个良好的心态,避免恐惧、紧张心理的发生。
(4)强化人性化护理服务的流程。在对新生儿进行人性化护理服务时需要严格规范护理的流程,科学正规的护理流程能够减少护理过程中存在的麻烦。新生儿体质较为虚弱、免疫能力较低,容易产生交叉感染。为了防止交叉感染的发生提高新生儿的生活质量,可以强化人性化的护理服务流程。免费为患儿家属提供隔离衣、隔离帽以及室内鞋子等物品,在家属接触新生儿时严格按照流程标准进行,防止交叉感染的发生。这样既可以保证患儿家属能够时常的陪伴在患儿身边,又可以有效地防止患儿发生感染。这样的护理流程,充分体现了人性化的护理理念,使得新生儿能够更好地接受父母关爱。
(5)做好患儿出入院的各项服务。新生儿在住院以及出院时家属存在着许多的困惑之处,需要护理人员根据患儿的特点进行周到的护理服务。安排专门的讲解人员对患儿家属讲解住院的注意事项、需要办理的各项手续、住院期间的疾病防护措施等,通过这种连续的护理服务解决患儿住院期间的困扰。患儿在出院时,要耐心细致的告知患儿家属在出院后的注意事项、合理搭配饮食、注重锻炼以及合理用药等内容。并协助患者家属办理好各项出院手续,办理完毕后送患者出院。做好出院后的健康指导对于患者病情的恢复和预防有着重要的帮助,需要切实的落实好这项工作。
1.3调查内容
对两组患者的护理满意度以及护理质量进行调查了解。分别将两组患者的护理满意度调查表以及护理质量考评表进行统计分析,比较两组的护理满意度以及护理质量。其中患者的护理满意度调查表包含了护理人员的服务态度、病区的环境、健康宣教、护理操作技能等方面的内容,按照评分的高低将满意情况分为满意、一般满意和不满意三种情况。满意度=(满意度+一般满意)/总例数×100%。本次发放护理满意度调查表以及护理质量考评表分别800份,收回800份,收回率为100%。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学处理软件,对记录进行数据分析。计量资料采用t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2结果
对照组患者及家属的护理满意度为86.5%,观察组患者及家属的护理满意度为95.7%。实行人性化护理前后两组患儿的护理满意度差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。且对照组的护理质量明显比观察组要差,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
3结论
人性化护理是一种以患者为中心,将患者的需求作为工作的重心,积极主动的为患者解决在护理过程中所存在的问题。在实施人性化护理的过程中充分的考虑患者的需求和情感,从尊重患者、理解患者的角度出发为患者带来更加高效优质的护理服务。本文以浙江省舟山市妇幼保健院800例新生儿为研究对象,研究发现在护理过程中应用人性化护理服务,患者的护理满意度显著地提高,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。且对照组的护理质量明显比观察组要差,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在新生儿科病房护理中应用人性化护理能够有效降低护理差错的发生,提高患儿及其家属的护理满意度余护理质量,有效避免了医疗纠纷的发生。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院神经外科监护室2011年5月—2012年5月收治的高血压脑出血昏迷病人60例,男41例,女19例,入选病例均无肺部疾患史。根据随机数表法随机分为两组,两组病人一般资料及格拉斯哥昏迷评分(GCS)差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2.1干预方法
入院后采用低流量吸氧、脱水、抗感染、鼻饲、2h翻身叩背1次等常规治疗护理措施。每日给予3次口腔护理,口腔护理溶液均采用口泰液。对照组采用传统的口腔护理方法,使用无菌钳夹紧浸湿的棉球,无菌镊子协助拧棉球至不滴水,按牙齿左外侧面→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→右侧颊部→舌面→硬腭的顺序擦拭。研究组采用临床上常规使用的纱布,使用无菌钳与无菌镊子将浸湿的纱布拧至不滴水,将纱布打开成约5cm×20cm长方形,无菌镊和无菌钳各夹住纱布的两端,然后闭合无菌钳端夹紧纱布,右手持无菌钳缠绕纱布至钳端完全包裹(剩余的纱布由无菌镊夹着留在口腔外面)后按上述步骤进行擦拭。每擦拭好一个面可以继续缠绕纱布直至整块纱布完全缠绕至无菌钳,再更换新的纱布。
1.2.2评价方法
两组病人均于口腔护理后立即比较口腔清洁度,并在第7天最后1次口腔护理后观察其口腔细菌培养、口腔溃疡发生率和两周后病人肺部感染等情况。①对病人进行口腔护理1周后,在第7天最后1次口腔护理后用无菌长棉签擦拭病人口腔两侧面颊部黏膜及两侧下后牙咬合面、上腭及舌苔,标本立即送检行细菌定性检查。②评价口腔清洁度的标准:由3名科室内工作5年以上护士进行评估。口腔无异味,口腔黏膜红润,无附着物,无黏液,牙齿表面光洁,无舌苔,牙间隙无残留物,为清洁的标准。③口腔溃疡评价标准:初起时病人口腔黏膜是一些很细小的红点,后逐渐扩大为直径2mm~3mm或更大的浅溃疡,溃疡微微凹陷,表面有一层淡黄色的假膜覆盖着,溃疡周围的黏膜由于充血而呈红晕状。④病人每周行痰培养及肺部摄片检查,并根据痰培养结果及胸片结果判定是否发生肺部感染。
2讨论
2.1良好的口腔护理对于昏迷病人的重要性
口腔护理是临床护理中最基础也是非常重要的护理技术,对维持口腔清洁、改变口腔环境、防止微生物过度繁殖等具有重要的临床意义。由于脑出血昏迷病人都是采用鼻饲进行营养支持,病人不能正常地经口进食,口腔分泌物减少,口腔黏膜干燥等,使口腔的正常功能受到一定的损害。在实际的临床工作中对昏迷病人实施传统的口腔护理方法,很难达到彻底清洁口腔的目的。口腔内温暖湿润的环境为细菌的生长创造了良好的条件,正常情况下机体可以通过唾液的分泌、良好的口腔卫生习惯来保持口腔处于一个健康的状态。然而当机体受到创伤后,随着免疫功能的下降,细菌的侵袭就需要相应的护理措施来中止。研究表明良好的口腔护理可以减少病人口腔内细菌的感染及其繁殖,。每一种疾病的治疗都离不开对并发症的预防及治疗,并发症也成为临床治疗疾病的难题。脑出血昏迷病人的并发症多而且重,作为护士也应该为如何减少病人的并发症贡献自己的力量。本研究结果显示:研究组口腔溃疡及肺部感染的发生率明显低于对照组,研究组口腔溃疡发生率仅为10.0%,对照组高达33.0%,差异有统计学意义;肺部感染率研究组为26.7%,对照组为56.7%,差异有统计学意义。证明有效的口腔护理可以减少病人口腔溃疡及肺部感染的发生率。同时也有研究证明了良好的口腔护理对病人口腔真菌感染及口臭的预防均具有重要意义。
2.2采用纱布行口腔护理的优势
棉球作为传统的口腔护理方法在临床上仍被广泛应用。但是昏迷病人不能配合护士的操作,护士只能凭自己感觉,按照传统的步骤进行操作。由于棉球的接触面比较小,且浸液体后棉球的摩擦力也不如纱布好,同时昏迷病人又不配合操作,棉球包裹血管钳前段的面积较小很容易损伤病人的牙龈。老年病人牙齿受损比较常见,在使用棉球进行擦拭过程中,受损牙齿容易牵拉出棉球的棉絮,使其滞留在口腔内,不易发现。用纱布进行口腔护理时,整个血管钳端被纱布包裹,纱布的摩擦力比棉球要大得多,接触面也比棉球要大,尤其是在擦拭病人上颚及舌苔时纱布的优势明显大于棉球。本研究中采用纱布进行口腔护理,起到了一定的疗效。本研究表明,使用棉球进行口腔护理时病人口腔的清洁度满意率明显不如纱布,纱布进行口腔护理时,清洁度满意情况可达到86.7%,而棉球仅为40.0%。所以应用纱布可提高病人的舒适度,同时减少病人因口腔问题引起的其他并发症。
2.3采用纱布行口腔护理的注意事项
2.3.1保证病人口腔黏膜的完整性
在张口器打开病人口腔后,要借助手电筒仔细观察病人口腔内部的情况,尤其是口腔黏膜的完整性、有无出血点、白色斑点、病人的牙龈情况等。如果病人口腔黏膜出现破损,应避免纱布与破损面的接触,因摩擦而使破损面扩大,造成病人不适或引起口腔感染。
2.3.2因人而异,选择合理的口腔护理方法
每个病人都是一个独立的个体,所以每个人的口腔情况及对各种口腔护理的方法耐受也不同,护理人员应根据病人的具体情况,来制定合理的口腔护理方法,如口腔护理液的选择,纱布和棉球相结合的护理方法等,并根据病人的病情变化而适时改变。
2.3.3注意操作力度,避免引起病人不适
采用纱布行口腔护理时,张口器的使用应尤其注意,打开的最大幅度应为不引起病人不适为宜,如病人出现呛咳、恶心等,应立即停止操作;在擦拭舌根、后上颚、后上下内侧面应适当减轻操作的力度,避免刺激病人,引起不必要的反应。口腔护理是临床治疗中的一个基础而重要的环节,要求护理人员不仅要有高度的责任心,还应具备扎实的理论基础和应变能力。比如当血管钳上缠绕一定的纱布时,不能强行将血管钳伸进病人口腔进行盲目擦拭,避免引起不良后果。如何判断病人的耐受程度,判断病人口腔内部是否已擦拭干净,是否还有分泌物遗留在口腔,都时刻考验着护理人员。这就要求护理人员在平时的临床护理中应该具有敏锐的观察力,丰富的临床经验,并不断加强理论知识及新技术的学习,以提高自身各方面的能力,更好地为病人服务。
3小结
脑出血昏迷病人大多口腔的自洁能力较差,唾液的分泌减少,造成口腔黏膜干燥,影响病人的口腔内环境,使病人口腔异味严重;且病人脑出血昏迷后一般病程都比较长,口腔的并发症难以避免。使用纱布行有效的口腔护理可以更加彻底地清除病人口腔内的定植细菌,促进病人口腔内环境的稳定,增加病人口腔清洁度,增加病人口腔舒适,保证口腔黏膜湿润,减少病人肺部感染等并发症的发生。护理人员应认识到口腔护理对脑出血昏迷病人的重要性,加强口腔护理,以减少病人的并发症,使病人能够早日康复。
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在护理研究中,查阅丰富的护理科研文献,以及运用客观的护理思维、护理模式,都将引导护理工作者以科学、客观的评价,得出可靠的结论。下面是读文网小编为大家整理的护理研究性论文,供大家参考。
一、资料与方法
1.一般资料选取
我院2011年2月—2013年2月收治的严重创伤急诊患者150例,随机分为对照组和干预组各75例。对照组中男性46例,女性29例;年龄21~67岁,平均(42.9±3.8)岁;交通事故59例,利器刺伤9例,高处坠落5例,砸伤2例;单脏器损伤47例,复合伤25例,挤压伤3例。干预组中男性44例,女性31例;年龄22~69例,平均(43.8±4.8)岁;交通事故56例,利器刺伤10例,高处坠落6例,砸伤3例;单脏器损伤45例,复合伤26例,挤压伤4例。所有患者的急救时间均在伤后1~5h内。两组患者的年龄、性别、病情等基本情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
二、方法
对照组护理方法:严重创伤急诊患者在入院前的护理方式以抢救为主,急诊护士根据ABBCS的方法开展具体实施,A(airway):起到是否有堵塞现象;B(breath):呼吸的频率和动度;B(bleeding):患者主要伤处;C(circulate):末梢循环、脉搏血压;S(sense):患者的意识处于何种状态[2]。在接受患者后,立即开展实施全面监护实时观察患者各项生命体征,严格保证呼吸道与经脉通道的顺畅。并开展输液处理,剂量1000~2000mL,避免休克情况。密切监控患者病情变化,如发生病情加重情况立即上报并采取手术治疗方式。
干预组护理方法:对干预组的护理在对照组的基础上增加全程干预措施,具体的操作遵循以下几点:①病人入院后跟随医生展开有效访视工作,全面的了解患者创伤、疼痛及空饱腹状况等,掌握患者基本情况作为开展的护理措施的基本依据,避免干预措施不良或并发症情况。②在观测血压、脉搏等生命体征的同时,开展适合的心理安抚工作,消除不良心理问题及焦虑情绪。依据患者个人情况,制定有针对性的术前准备,降低B超、X线、CT等相关检查的时间。③积极配合医生开展相关手术操作,术前迅速稳妥的准备手术需要的各种仪器与器械。④在手术接手后,检测患者血压、脉搏、意识等情况,对患者的病情做好记录并开展评估。向患者及家属教育宣导术后护理中的注意事项及不良反应,并对患者实施心理调节干预,避免加重病情。
1.评判标准
①抢救成功率以患者的临床表现作为判断依据,经急救后无死亡且各项指标均有改善,病情对生命与活动无影响的患者均为抢救成功,抢救成功率=抢救成功例数/总例数;②出院前对患者及家属看展满意度调查工作,对护理方式、时间、结果等情况均未表示不认同的视为满意,满意度=满意例数/综述;③监测急救后的并发症情况,1位患者出现1种或1种以上的并发症作为1例并发症情况。以患者的抢救成功率、并发症发生率、患者及家属的满意情况作为评判标准,观察患者具体情况开展调查研究后准确记录,并对两组患者的护理效果进行比较分析。
2.统计学方法
用SPSS13.0软件进行统计学处理,计量资料采用χ2检验比较组间差别,以P<0.05为差异有统计学意义。
三、讨论
随着社会不断发展,人口数量逐渐增多,环境与交通等情况也逐渐发生变化,致使严重创伤患者的数量出现了增加趋势。这些创伤的发生往往是不可预见的,具有较强的突发性,并且严重创伤急诊病人的病情变化通常十分迅速,伤情一般比较严重和复杂,这就要求医疗护理人员具有较高的治疗和护理水平[4~5],护理过程中需要把握抢救时间、观察各项体征及预防并发症情况,依据病人的不同情况,开展有针对性的干预计划,保证护理干预的有效性和准确性。研究通过对75例患者在基础抢救护理的方法上增加全面整体的干预模式,患者成功抢救率89.33%,并发症发生率9.33%,患者及家属满意程度为86.67%,获得了较好的临床救治效果。与仅接受基础护理的对照组相比,护理效果有一定优势,充分说明在严重创伤急诊患者的护理中需要增加具体有效的护理办法,投入更多的具体措施,能够有效增加护理效果、改善患者病情。在陈桂莲[6]对严重创伤患者的急救护理研究中,在护理干预过程中通过强调抢救时间保证与护理手段加强,最终提高了患者的抢救成功率,说明在严重创伤的护理工作中应加强有针对性的护理措施能够提高临床护理的效果。
四、总结
综上所述,对严重创伤急诊患者的护理中需要护理人员提高自身能力,保证各环节的连续性,争取更多的急救时间,可以改善患者的病情,减少医疗纠纷的发生,提高病人及家属的满意程度。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月~2014年3月本院妇产科收治的患者114例作为研究对象,分成观察组和对照组,各57例,年龄24~65岁。114例患者当中,月经失调12例,子宫肌瘤9例,盆腔炎30例,宫颈癌28例,妊娠合并症14例,多囊卵巢综合征15例,其他妇科疾病6例。
1.2方法
对照组患者进行常规护理,观察组给予更细致的护理,以患者为中心,具体做法如下:其一,患者手术前,护理人员要制定与患者具体情况相符的护理方案,和患者耐心的沟通,如果患者在手术前表现得比较紧张、焦虑,则进行安慰、疏导,并且主动与患者进行交流,以缓解患者的不良情绪;还要对患者说明治疗方法及注意事项[1]。其二,要给予患者舒适、舒心、有利于恢复的治疗环境,如果患者条件允许或者情况特殊,应尽可能的提供家庭式病房,让患者的家属朋友陪同患者一起进行治疗;确保病房的空气流通,每日更换和清洗床单,如果患者行动不便则主动帮助患者更换衣物,保持患者衣物的干净以及干燥。其三,在患者做手术的时候,也需要对患者进行人性化的护理;如果患者在进入手术室之后表现出紧张、担心等情绪时,护士应该主动与患者攀谈有意思的话题,唠家常,以此来转移患者的注意力。患者在手术时如果姿势不正确不舒服,护理人员要帮助其进行纠正,在细节上做到人性化护理;患者在进行手术时,护理人员要时刻关注患者的生命体征,如果患者情况紧急,需要抢救,护理人员切记不要大声叫唤,以免加重患者的心理负担。
1.3观察指标
利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)来进行评定患者手术后心情恢复的情况,同时采用问卷调查的方式调查患者对护理的满意程度。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
发现实验组护理满意度要显著高于对照组,家属陪伴的频率实验组比较低,对照组比较高,而且远高于实验组;而且对医院护理的满意度也是对照组比实验组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者心理状况的比较,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价护理前后患者的心理状况可以看出在刚入院时两组间评分,差异无统计学意义(P>0.05),而在出院时的评分,则实验组要低于对照组(P<0.05),表明人性化的护理方式比对照组普通的护理方式更能促进患者心理上的健康恢复。
3讨论
从实验结果可以看出妇科的安全管理与人性化护理对患者病情恢复有着极大的影响。妇产科是一个比较特殊的科室,这使得妇产科护理人员的工作压力比较大,主要原因可以归结为以下几点。①产妇在这段时期里比较敏感,所谓关心则乱,如果护理人员在工作当中出现失误就很容易引来产妇及其家属的不满,导致护患纠纷。产妇及其家属出于对母婴健康的考虑,很容易就诊时犹豫不决,这在很大程度上对护理人员的工作造成干扰。一旦发生事故,患者家属情绪激动之下很容易使用暴力对医护人员进行报复,直接威胁护士的生命健康,有关材料显示,2011年我国有73.33%的医院发生了患者家属与医护人员出现肢体冲突的情况,而且根据数据来看有上升的势头[4]。②产妇的并发症有许多种,而且突发性强,容易反复发作,但是因为孕产妇的情况比较特殊,所以在治疗和药物使用方面都有许多禁忌,这就需要护理人员具备相当高的专业素质;在工作当中,妇产科的护士需要具备比较强的应变能力,患者病情恶化时,如分娩、产后大出血中需要争分夺秒的进行抢救,因此妇产科的护士往往精神极度紧张,心理压力也很大。③因为工作繁多,一般护理人员的情绪会受到影响,对患者的态度不够温和,工作不够到位,对患者的治疗出现失误,对妇产科患者的安全产生不良影响,甚至威胁母婴的生命安全,也会使患者以及家属对医护人员的态度产生不满,对医院的印象变差[5]。护理工作不容小觑,妇产科安全管理不到位,致使存在隐患,比如妇产科护理人员供需矛盾问题,主要有以下原因:第一,我国合格专业的医护人员数量不够,因为护士的工作比较劳累,而且被人认为是伺候人的工作,在社会上的地位不够高。第二,由于近年来的医患矛盾,护士行业在人们心中有不好的印象,致使有参加护士工作意向的人越来越少,护士人才的数量严重不足。第三,护士的短缺不仅仅指普通的护士,还指有高学历,专业素质高的人才,据调查我国护士专业的硕士、博士人仅占全国其他专业的1%,这与世界上发达国家相比是远远不够的。
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护理研究作为提高临床护理质量和改进护理教学的重要手段,其发展和创新对护理科学具有重要意义。下面是读文网小编为大家整理的有关护理研究性论文,供大家参考。
生殖道感染(RTI)是妇科常见病,其感染原因主要与女性生殖器构造相关。选取本院妇科收治的术后生殖道感染患者144例进行回顾性分析,对女性患者RTI知晓率进行调查。并采取合适的护理措施,让患者更加清楚预防RTI的发生,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院妇科2012年3月~2014年4月收治的术后生殖道感染患者144例作为研究对象,年龄18~69岁,平均年龄(36.12±4.78)岁,以阴道分泌物异常为主诉。
1.2方法
采集144例患者的阴道或宫颈分泌物,分别进行培养。一组使用血平板、小麦康凯平板培养,温度为35℃,时间48h;二组使用科玛嘉显色培养基培养,温度及培养时间与一组相同,取出后,依据培养基颜色对菌株培养情况进行判断分析。菌株的判断结果采用VITEK系统进行鉴定。
1.3知晓情况调查
依据相关参考文献,并参照相应的调查表(苏艾华等[2]制作)进行调查分析。
2结果
144例生殖道感染患者以20~50岁占绝大多数,共125例(86.87%)。见表1。生殖道感染患者共分离出病原菌127株,G-菌占29.92%,G+菌占27.56%,真菌占42.52%,以真菌感染为主。
3讨论
调查显示,女性RTI患者对两个感染渠道知晓率较高,不良卫生习惯占81.94%,其次是不洁性交,占68.75%,均>65%。首先,增加了治疗的频率,紧随其后的是伤害身体,然后增加治疗费用。对患者进行健康教育和心理疏导,告知妇科感染知识,让患者保持良好的卫生习惯,杜绝不洁性行为,减少患者感染的发生率,这样能收到事半功倍的效果。综上所述,妇科护士在今后的临床工作中应加强宣教RTI防治的知识,从而提高患者知晓率和认知度,降低RTI感染率。
1心理状态分析
由于产妇的性格、职业、年龄、文化程度、家庭状况、孕产次的不同,所以在分娩过程中,产妇的心理状态及其需求也不相同。
1.1紧张恐惧心理:大多数孕产妇缺少妊娠的相关医学知识,担心自己分娩是否顺利,孩子能否安全,有无畸形等。
1.2焦虑怀疑心理:孕产妇来到医院面对陌生的环境,面对不熟悉的医护人员,面对分娩带来的疼痛,她们自然产生一种焦虑不安的情绪,有的还会怀疑年轻医护人员的技术水平。
1.3烦燥不安心理:孕产妇在产检过程中有些异常现象如胎儿脐带绕颈、羊水过多或过少、胎盘前置或胎盘早剥,或宫缩疼痛,或担心剖宫产等,表现为烦燥不安,过分紧张,甚至有的大喊大叫。
1.4依赖无助心理:孕产妇的需要除了与正常人一样外,在分娩状态下还有不同于常人的特定需要,如依赖性增强,遇事拿不定主意,分娩方式的不确定使她们特别需要亲人的陪伴,有些孕产妇在出现不规律宫缩时就呻吟不止、失眠、饮食不佳、体力消耗大,极易造成产程延长。
2舒适护理措施
护理人员要把每位孕产妇看成是独一无二的个体,给予尊重,针对孕产妇分娩期的舒适需要实施个性化护理[1]。
2.1创造整洁安静的环境:分娩室的环境应当安静、舒适、整洁。医护人员应和蔼、热情、端庄,给孕产妇产生安全感和满意感。
2.2建立良好的护患关系:助产人员在进行护理过程中,通过积极的情绪、美好的语言、亲切的问候与其建立感情,了解她们的思想状况,以便在分娩过程中有针对性地进行个性化护理,消除其顾虑,以保证正常分娩。
2.3进行健康教育指导:助产人员用通俗易懂的语言讲解分娩过程的相关因素及注意事项、处理方法、配合技巧等,使产妇了解分娩过程,振作精神,充分调动产妇的各种积极因素,全力配合助产士,共同度过分娩难关。
2.4放松训练减轻疼痛:分娩期宫缩会导致孕产妇出现不同程度的疼痛,向孕妇讲明疼痛原因,并给予安慰和鼓励。同时可对孕产妇实施放松训练,在宫缩时,让孕妇进行有节律性的呼吸,指导或帮助按摩下腹部及腰骶部,以缓解疼痛。
2.5发挥孕产妇的主观能动性:在分娩过程中使孕产妇尽可能多了解分娩知识,淡化无助感,及时肯定孕产妇所取得的进步,增加信念,战胜分娩带来的痛苦,使整个产程充满爱心、关怀和鼓励,帮助产妇安全度过分娩期。
2.6分娩过程中的舒适护理:助产士接生时要忙而不乱,熟练果断,同时不断给予精神上的安慰和解释,指导产妇在宫缩时屏气用力,增加腹压以促进胎头下降;宫缩间歇时,全身放松休息,给产妇信心,取得密切配合,再加上行之有效的助产操作,保证胎儿顺利娩出。待婴儿出生发出响亮的啼哭声时,向产妇祝贺,加深产妇见到婴儿后的幸福感和责任感,从而降低分娩过程中的疼痛感觉。满足孕产妇的舒适需求,要根据孕产妇的个体情况实施护理,助产人员除必须掌握本专业知识外,还要有一定的心理学、伦理学知识,有利于提高护患之间的交流,并增加孕产妇的舒适程度,更好地体现个性化护理。
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提高护理本科生文献信息检索与利用的能力,培养她们科学有效地获取文献及分析文献的能力,促进护理研究工作向更科学、更严谨的方向发展。下面是读文网小编为大家整理的护理研究论文,供大家参考。
1口腔卫生与VAP
1.1危重症患者口腔感染
正常情况下,人的口腔是一个完整的生态系统,通过喝水、进食、刷牙、漱口、唾液循环等自净作用;唾液分泌的乳酸过氧化物酶和葡萄糖氧化酶有一定的杀菌作用,因而很少发生口腔感染。机械通气患者因无法经口进食、唾液分泌减少,口腔自净作用和去除微生物能力下降,局部口腔黏膜抵抗力减弱,牙齿表面形成病原菌生物膜和牙菌斑;其次此类患者往往病情危重,病程长,且不能经口进食,易发生营养不良,造成机体免疫力下降;另外经口气管插管患者口腔护理因气管导管和牙垫的存在患者耐受性差,导管易脱出,护士口腔护理操作视野减少,口腔护理难度大大增加,难以有效清洁口腔,易造成口腔护理不到位,引起口腔感染。口腔卫生不良易导致口腔健康状况恶化和VAP发病率增加。
1.2口咽部病原菌误吸和移位
有研究资料报告,VAP患者下呼吸道分泌物中分离到的菌株与发病前定植于口咽部的菌株分子生物学具有同源性,口咽部革兰阴性菌的寄植与VAP发生有直接的关系。一般情况下约有10%的健康人口咽部有革兰氏阴性菌,而住院和应激可显著增加病原菌的定居,危重患者则达70%~75%。机械通气患者咽部与下呼吸道的屏障直接受到损害,一过性气管导管气囊压力下降、体位改变或气道管径的改变都会引起口咽部分泌物经气管内壁与导管间隙进入下呼吸道,也是形成VAP病原菌重要来源。
1.3加强口腔护理预防VAP
(1)通过口腔的机械清洗和药物杀菌,可以清除牙菌斑,降低口咽部病原菌的定植,预防口腔内病原菌移位入下气道引起VAP;(2)口腔护理可以锻炼患者的吞咽功能并刺激唾液分泌,促进患者口腔功能恢复,预防口咽部病原菌误吸入肺部,引起吸入性肺炎。
2口腔护理方法
近几年国内外学者在机械通气患者口腔护理方法预防VAP方面进行了大量的研究,更加注重其操作方法的个体化、多样化和效果评价,目前主要的方法有擦拭法、冲洗法、牙刷刷洗法、综合法。
2.1棉球擦拭法
国内最传统的口腔护理方法,用相应的口腔护理溶液湿润棉球后,按照一定的先后顺序湿润清洁口唇、牙齿各面、颊部、舌及硬腭,达到促进口腔卫生的目的。有研究指出,下颌臼齿内侧面的牙菌斑数量较多,也是口腔护理不易彻底清除的部位,操作时要适度用力,促进清洁效果。棉球擦拭法可以有效去除牙菌斑,其次可以对牙龈进行按摩,促进血液循环,是有效的口腔护理方法。蒋常英等建议用纱布球代替传统的棉球擦拭,纱布表面粗糙,增加了纱布与牙齿、牙龈及舌面的摩擦力,使牙菌斑、口腔内分泌物及舌苔易于去除干净。
2.2冲洗法用
0.9%生理盐水、复方氯己定、碳酸氢钠等溶液进行口腔冲洗,并同时将口腔污物抽吸出口腔。近来有些学者认为,冲洗法比擦拭法能有效清洁口腔,冲洗法通过不断的水流冲洗,不仅能将口腔各个部位以及口腔深部的污垢清洗干净,而且能降低细菌在黏膜、口咽部的吸附能力,污物随冲洗吸引清除,可以促进口腔卫生和预防肺部感染。也有学者认为口腔擦拭法优于冲洗法,能明显减少口腔异味的发生。但是目前国内外认为单一的口腔护理方法,难以达到有效清除口腔牙菌斑,降低VAP的发生,更倾向于综合的口腔护理方法。
2.3综合法
2.3.1擦拭法+口腔冲洗法:目前我国国内应用较多的一种改良式口腔护理方法。普遍学者认为先给于擦拭法可以有效清除口咽部污物、牙菌斑,随着碎片脱落,同时给予冲洗法可以有效降低口咽部细菌生长,降低VAP的发生率,明显提高口腔护理质量,取得满意效果。对72例经口气管插管患者随机分实验组和对照组,分别采用擦拭法+口腔冲洗法和传统擦拭法进行观察和对照,结果为两组患者的口腔霉菌、口腔溃疡、VAP发病率、平均机械通气(MV)时间、平均ICU住院时间差异均有显著意义,因此擦拭法+口腔冲洗法可有效避免单一口腔护理方法的不足,达到有效清洁口腔的目的。
2.3.2牙刷刷洗+口腔冲洗:近年来市场推出了声波震动牙刷,其通过声波震动产生合适的刷力和频率,配合使用非泡沫牙膏,使牙刷与牙龈呈45°角,而更有效地清洁牙齿和牙龈表面,去除牙菌斑和口腔内其他物质的目的。牙刷具有操作方便,而且其软毛能有效清除牙缝等死角部位的污垢,对牙龈无损伤。刷牙可以有效清除牙菌斑和污垢,冲洗可以将污物抽吸出口腔外,配合口腔抗菌凝胶的使用,可以有效清洁口咽深部细菌的定值、繁殖及向下呼吸移行的机会。江方正等采用头灯联合冲吸式牙刷对气管插管患者实施口腔护理,效果良好。
2.3.3喉镜协助法:对于分泌物较多的昏迷患者很难使用常规的口腔护理方法,利用喉镜不仅能省去压舌板、开口器、牙垫等的使用,而且能直视扩大视野,使操使作更有针对性,能更彻底的清除口咽部分泌物,同时还能早期发现口腔溃疡并给予及时处理。
3口腔护理频次
机械通气患者口腔护理,已经视作一项常规的护理措施,但是机械通气患者的人工气道大多仍以经口气管插管,护士口腔护理操作中担心脱管,通常气管插管患者实施口腔护理的频率为2次/d,有的甚至不做。国外研究报道,应该为机械通气患者每2~4h进行1次口腔护理。欧阳英等采用0.5%聚维酮碘进行口腔护理,得出在预防机械性通气肺炎发生的前提下间隔6h进行一次口腔护理是最佳频次。
4口腔护理时机
插管前给予患者口腔护理干预,能大大减少VAP的发生。针对90例心脏手术患者,术前分别给予浓替硝唑含漱液漱口加刷牙和普通刷牙和漱口,得出两组呼吸道带菌率,体温变化,症状如咳嗽、咳痰或呼吸困难术后呼吸道感染情况,ICU住院时间,术后恢复情况及抗生素应用时间比较,差异有显著性。也有研究表明,病情危重患者在气管插管前进行必要的口腔清洁,大大减少了插管时细菌进入下呼吸道引起VAP的发生率。
5口腔护理溶液选择
口腔护理溶液能够杀灭和消除细菌,有效改善口腔pH值,抑制相关细菌生长,有效降低口腔炎症的发病率。但是抗菌口腔护理液的使用又容易造成抗生素多重耐药,目前革兰氏阴性菌中的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌感染仍是VAP针对性治疗的重点和难点。因此,如何正确选择口腔护理液对预防VAP的发生具有十分重要的意义。
5.1生理盐水
无杀菌作用,不改变口腔pH值,不会引起菌群失调,是临床常用的口腔护理溶液。缺点是水分蒸发易成为高渗溶液导致黏膜出血,而且进行口咽深部护理时,易引起恶心等不适。
5.2含碘溶液
0.5%聚维酮碘溶液为碘与表面活性剂结合而成的不稳定络合物。]实验得出0.5%碘伏对细菌、芽孢、病毒、原虫杀菌效果都很强,而且不受pH值影响,对大肠杆菌和表皮葡萄球菌能明显抑制其生长。并提出ICU患者因广泛大量使用抗生素,使细菌变异、耐药性增强,所有ICU患者宜选用碘伏作为口腔护理液。也有报道指出,由于含碘溶液有很重的颜色,所以患者不宜于接受,甚至拒绝口腔护理。
5.3碳酸氢钠溶液使用
2.5%的碳酸氢钠溶液为患者进行口腔护理,可改变口腔pH值,使之呈偏碱性,不利于细菌生长,减少口腔感染的发生。选择口腔pH值为5.5的患者,分为两组,分别用2.5%碳酸氢钠pH8.5和益口液pH5.5做口腔护理,研究发现碳酸氢钠不易使口腔达到所需的pH值,即便对口腔环境有影响,也需要3~7d,且不稳定,说明碳酸氢钠护理液的酸碱度很难在短时间内彻底改变口腔pH值。
5.4复方替硝唑漱口液
复方替硝唑漱口液主要成分为替硝唑、氯己定(洗必泰)。潮湿、温暖、酸性环境是真菌繁殖的条件。危重患者口腔一般呈酸性环境,复方替硝唑漱口液pH值均在6.2~8.0的范围(正常口腔pH值为6.6~7.1),对改善危重患者口腔PH值,具有相当重要的意义。选用复方替硝唑漱口液做口腔护理,pH值偏碱对预防真菌感染有显著效果,同时可减少口腔糜烂及溃疡发生。
5.5复方氯己定含漱液
复方氯己定含漱液(口泰)主要成分为葡萄糖氯己定、甲硝唑和冰薄荷。氯己定为强碱性,生理pH值时呈双离子状态,高浓度有杀菌作用,也有抑杀真菌作用,对部分病毒也有杀灭作用,对革兰氏阳性菌的亲和力更大,延长暴露时间将增大对大多数细菌的杀灭作用。目前国内外许多学者都研究得出氯己定可以有效降低VAP发生,但是其溶液浓度和护理频次不尽相同,大多数认为0.12%氯己定有更好的杀菌作用。在心外科患者中使用葡萄糖氯己定已被证明有效。对于氯己定用于气管插管危重患者口腔护理效果进行了Meta分析,结果证实氯己定组的VAP发生率显著低于生理盐水安慰剂组/安慰剂组[RR=0.64,95%CI(0.54,0.77),P<0.01],口腔及气管细菌定植率亦显著降低[RR=0.70,95%CI(0.51,0.97),P<0.05;RR=0.48,95%CI(0.32,0.72),P<0.01]。因此,采用氯己定对气管插管危重症患者行口腔护理,可显著降低VAP发生率、口咽部及气管内细菌定植率]。认为口腔使用氯己定可降低VAP的发病率,但不能有效降低患者病死率。
5.6中药漱口液
有些中药有抗炎、抗氧化和抗菌等作用,能够预防口腔炎症的发生,且使口气清新,例如金银花、黄芪素等。中药漱口液对于氯己定的不良反应,如味觉障碍、牙齿着色、过敏反应等,对于康复期的慢性患者易于接受。用自制白虎汤和生理盐水进行口腔护理,得出白虎汤对ICU气管插管的患者进行口腔护理,能有效地治疗和预防口腔并发症。
6小结
机械通气患者往往病情危重,机体免疫力低下,由于其疾病治疗的特殊性,不能经口进食,通过口腔护理如何有效促进口腔卫生,预防口腔感染,预防误吸和口咽部定值菌的移位等造成的VAP,具有相当重要的意义。目前国内外有关机械通气患者口腔护理在促进口腔卫生、预防VAP发生率上取得一定的成效,但有许多研究结论尚不一致,也有一些结论互相矛盾,尚不能很好的指导临床。针对目前的诸多问题,我们应充分利用现有资源,依据全面的口腔评估指南和口腔护理协议,进行全面、连续、规范、专业、有效的口腔护理,充分降低VAP的发生。
尿潴留是常见的临床并发症,指的是膀胱内的尿液无法正常排出,或残余尿量超过100ml。近些年我国妇科肿瘤发生率呈现上升趋势,手术仍然是治疗此类疾病最为有效的方法,但在应用过程中易损伤膀胱组织及周围神经,影响膀胱功能,引发尿潴留。预防妇科肿瘤术后尿潴留越来越受到临床医生的重视。相关报道提示,优质护理干预不仅可保障手术治疗效果,还可促进术后功能恢复,本研究探讨个体化护理干预对妇科肿瘤患者术后尿潴留的影响,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2012年6月~2014年6月我院124例妇科肿瘤患者为研究对象,采用数字随机化法分成两组:对照组62例,年龄32~56(43.6±3.8)岁,宫颈癌36例,子宫内膜癌26例;观察组62例,年龄41~58(43.8±4.1)岁,宫颈癌35例,子宫内膜癌27例,两组均选择全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗,组间基本资料如年龄、疾病类型和手术方式比较无显著性差异(P>0.05),具可比较性,本研究经医院伦理委员会批准。
1.2护理方法
对照组采取妇科常规手术护理,术前宣教、冲洗阴道、预留导尿管,术后密切监测生命体征、记录尿流量等。观察组除上述常规护理外,采取个性化护理措施:
(1)术前心理护理,针对妇科肿瘤患者的不良心理状态给予疏导,解答患者及家属对手术的疑问,讲述成功案例,缓解术前心理压力,提高其治疗信心。
(2)术前肌肉训练,同患者沟通,了解记录患者自身情况,术前3d指导盆肌、腹肌训练,改善盆腹功能,保证手术顺利实施。
(3)术后心理护理,患者手术清醒后及时告知手术顺利完成,给予安慰和鼓励,使其安心。
(4)术后功能锻炼,术后5d指导患者先收缩肛门,然后收缩阴道、尿道,同时配合呼吸,收缩维持8~10s后放松,持续训练5~10min,3次/d。
(5)个体化排尿,根据患者膀胱充盈度、饮水、输液等确定排尿时间,一般于术后7d实施,在训练过程中恢复正常排尿反射。1.3效果评价术后1d内应用视觉模拟评分法(VAS)对两组疼痛进行评价,0~2分为优,3~5分为良,6~8分为可,8~10分为差。统计第1次残余尿量,残余尿:膀胱残余尿量大于60ml提示膀胱功能恢复差。尿潴留:患者有尿意,诱导20min仍不能排出,或排出量少,残余尿量大于60ml,B超检查(膀胱充盈)确诊。自行设计问卷调查两组满意度,满意度评分100分,91~100分为很满意,81~90分为满意,71~80分为一般,70分以下为不满意,满意度=(很满意+满意)/调查数。
1.4统计学分析
应用SPSS17.0软件分析数据,计量资料用x±s表示,行t检验,计数资料用例数和%表示,行χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组术后6h、12h、24h疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后尿潴留发生率3.23%,第1次残余尿量>60ml者占4.84%,对照组术后尿潴留发生率20.97%,第1次残余尿量>60ml者占22.58%,组间比较差异显著(P<0.05);观察组护理满意度96.77%,对照组护理满意度77.42%,组间比较差异显著(P<0.05),
3讨论
任何手术均可能导致组织损害,对于妇科肿瘤患者手术容易损害盆腔神经丛,导致膀胱功能麻痹,排尿反射兴奋性减弱,尿液无法排出,造成术后尿潴留。相关报道提示国外妇科肿瘤术后尿潴留发生率可达21.0%,国内妇科肿瘤术后尿潴留发生率可达44.9%。患者因尿液排出困难,因此十分痛苦,严重影响术后恢复和生活质量。如何降低术后尿潴留对妇科患者术后恢复有着重要的临床意义,已有报道指出,良好的护理干预有助于减少并发症。个体化护理指的是根据患者具体情况,以病人为中心采取的一种优质护理方案。观察组采取个体化护理后尿潴留发生率明显降低,术后疼痛也得到一定程度的缓解,说明个体化护理在妇科肿瘤术后尿潴留中有其预防价值。妇科肿瘤多属于生殖系统疾病,患者多数表现出焦虑、抑郁和悲观等不良心理,这些不良情绪对手术实施和术后康复都有不良影响。已有报道提示,心理活动是影响排尿的一个重要因素,消极情绪可能抑制排尿反射,增加尿潴留发生率,因此手术过程加强心理疏导,缓解其心理压力是非常必要的护理措施。排尿靠膀胱、阴道、尿道、盆底、会阴和腹部肌肉协调完成,术前、术后功能锻炼对尿潴留的预防同样重要,有意识的肌肉训练,有助于膀胱功能改善,促进排尿反射,从而有效预防术后尿潴留。个体化排尿训练需要根据膀胱充盈度、尿意决定排尿,此种训练旨在使患者逐渐恢复至正常排尿模式,借助自身排尿反射排尿,从而预防重新留置导尿,减少尿潴留发生。术后尿潴留是影响护理满意度的重要因素,尿潴留增加了患者的痛苦,观察组对本次个体化护理的满意度为96.77%,明显高于对照组,说明患者对个体化护理干预的青睐,间接提示个体化护理对尿潴留的预防价值。综上所述,妇科肿瘤手术中采取个体化护理有助于预防术后尿潴留,减轻术后疼痛,值得进一步应用。
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护理科学研究作为护理学的一个重要组成部分,一直对护理学科的发展起着推动作用。下面是读文网小编为大家整理的关于护理研究论文,供大家参考。
随机选取我院2012年11月~2015年5月88例需要进行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,通过随机数表法将上述患者分为两组,取得了满意的结果,具体报道如下。
1基本资料以及护理方法
1.1基本资料
选取本院2012年11月~2015年5月妇科腹腔镜手术患者88例作为研究对象,通过随机数表法将患者分为干预组和常规组,各44例。常规组,年龄17~50岁,平均年龄为(30.13±2.11)岁。干预组中,年龄18~45岁,平均年龄为(9.66±2.24)岁。
1.2护理方法
1.2.1常规组常规组使用常规护理干预,这里不做详细介绍。
1.2.2干预组
(1)手术之前预防性护理干预。首先是基础护理:详细的记录心跳、呼吸、体温、血压等体征的详细变化,有效的避免病情恶化。在手术进行之前,护理人员需要向患者及家属详细的讲解疾病的基本知识以及整个手术的过程,最大程度的缓解患者紧张的心情,提升治疗信心,之后配合相应的护理干预措施。同时严格按照实际需要,帮助更换床单衣裤、洗澡以及理发。其次是心理护理。护理人员需要积极的跟患者进行病情交流,鼓励患者的亲朋好友来探视患者,让患者具备足够的安全感以及被尊重感,时刻拥有一个愉悦的心情,借此帮助恢复康复的信心,促使早日康复[2]。最后是脐部以及手术区域的皮肤准备工作。脐部是腹腔镜手术第一穿刺口,做好脐部清洁工作具有现实意义。刮除汗毛之后,通过肥皂水的使用完成术区皮肤的清洗,之后使用棉签擦干水分,蘸取液状石蜡,之后使用碘伏完成脐孔擦拭工作。
(2)手术过程中的预防性护理干预。首先,保持患者适度的CO2气压,高浓度的CO2气压会导致颅内压升高以及脑脊液压的不断升高等[3]。维持标准的气腹压,老年患者,尽可能的降低气腹压力,进行缓慢的注气。最大程度的缩短手术的时间。其次,做好眼部保护工作:妇科腹腔镜手术易导致眼部出现充血以及水肿的现象,甚至还会造成角膜损伤。因此需要在手术过程中,使用湿纱布将患者眼球覆盖住。
(3)手术之后预防性护理干预。首先,预防手术之后恶心以及呕吐。术后恶心、呕吐的发生率较大,需要在麻醉的情况下预防性的使用托烷司琼,可有效的降低术后恶心、呕吐。其次,预防手术之后切口愈合不良以及切口疝的发生。尽量挤尽渗液,强化换药力度,进一步提升医疗的技术水平。对于糖尿病患者,手术之前控制好血糖水平,积极治疗上呼吸道感染,预防切口疝的发生。
1.3统计学方法
应用数据SPSS17.0软件进行分析,计数资料采取χ2检验,计量资料进行t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。
2结果
两组患者在接受相应的护理干预之后,常规组并发症发生率为31.81%(14/44)干预组患者的并发症发生率为9.09%(4/44),干预组并发症发生率低于常规组,P<0.05,差异具有统计学意义。
3讨论
选取本院的88例接受妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,对其进行分组研究,一组使用常规护理干预,另一组使用预防性护理干预措施,两组患者均取得了一定程度的护理干预效果。常规组的并发症发生率为31.81%(14/44),干预组的并发症发生率为9.09%(4/44),P<0.05,差异具有统计学意义。综上所述,针对性强的预防性护理干预措施可减轻患者的痛苦,纠正心理状态,降低并发症发生率,在腹腔镜手术护理中的运用效果较好。
1术前护理
1.1术前指导患者搞好个人卫生,如洗头、冲凉、剪指甲、擦去指甲油,特别注意脐部、腹部及外阴的清洁手术前一日为患者备皮,特别注意脐周部位的清洁。
1.2在饮食方面,术前一天应以清淡、易消化半流饮食为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。
1.3术前晚进行清洁灌肠,不宜离开病房。
1.4手术当天不能进食及饮水,直至进入手术室。
1.5入手术室前留置导尿管。
1.6不能带活动假牙、首饰、手表、发夹、隐形眼镜等入手术室,衣服口袋不能有任何物品。
1.7要做好心理指导,告知患者腹腔镜手术为全麻手术,不会有任何痛觉,消除患者的心理压力向患者及家属说明手术的优势及运用此手术的可靠性,保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。
1.8心肺功能准备手术在人工气腹的情况下进行,即注入二氧化碳气体使横膈上升,腹腔压力增大。术中为了更好地显露术野需要多次更换体位,这些因素易导致循环负荷加重,因此术前要对患者心肺功能进行检查评估,指导患者在晨起和饭后2小时进行有效咳嗽咳痰训练和深呼吸训练。
2术后护理
2.1术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管。
2.2因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,1-2小时为病人翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生。
2.3术后应尽早活动(床上翻身-活动四肢-坐起-离床活动)。活动时注意避免镇痛泵,尿管或引流管脱出。
2.4鼓励患者进行深呼吸,每小时5~10次;勤咳嗽,咳嗽时捂住腹部伤口,防止过度用力造成伤口裂开。
2.5术后一般情况6小时后拔除尿管,特殊情况可暂不拔除护士应鼓励病人多下床活动。
2.6腹腔镜手术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,然后即可逐步恢复正常活动在一周前还是要注意适当、轻便活动,使身体早日复原。
2.7腹腔镜手术后,病人可能出现肋骨、胃区及肩膀疼痛或感到腹部有气体此属于正常现象,只要多活动,深呼吸,气体会尽早排出。
2.8视患者情况嘱患者卧床休息2—24小时术后1—2小时鼓励患者翻身,可取半卧位,鼓励患者早期下床活动,以促进二氧化碳尽快排出。
2.9腹腔镜手术通常在术中留置导尿管,以避免膀胱损伤,术后需继续留置24—48小时,应向患者及家属说明留置导尿的意义,强调要保持尿管通畅并经常观察尿液的颜色、性质、尿管有无扭曲、堵塞。尿管要妥善固定,同时留有一定长度,以防翻身或牵拉时移位。
2.10告知患者术后24小时禁食术后第2日排气后可根据医嘱进流食,如米汤等。术后第3日可改为半流食,如面条、粥等,以后逐渐过渡为普食。对便秘患者可食用一些有通便功能的食品,告知患者应避免食用辛辣刺激性的食物及甜食,防止肠胀气。
3出院指导
3.1告知患者保持伤口清洁、干燥伤口愈合后方可淋浴。注意观察伤口有无红、肿、热、痛的现象,有异常及时就诊。
3.2向患者说明在术后两周内避免提超过5公斤的物品、骑车、久坐,以免盆腔充血,造成术后不适。
3.3嘱患者术后多喝水补充手术时体液的丧失术后易增加蔬菜及高纤维的食物,避免食用产气的食物如豆类、圆葱等,以减少术后因腹胀引起的不适。
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1具体的术后护理措施
1.1保持呼吸道畅通
在进行食管癌的手术中均选择气管插管,术前为患者进行全身麻醉,以至于患者的麻醉时间延长,在手术后患者不能及时的清醒过来,而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此,需要护理人员给予帮助,做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位,头偏向一侧,该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况,听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰,在操作的过程中应严格按照无菌技术进行,减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速,以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠,吸引困难者,可应用气管镜吸痰或雾化吸入,必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠,必须应用硬质口咽通气管插入,始终保持呼吸道通畅。
1.2预防肺部并发症
开胸术后,大部分的患者会发生肺功能减退,尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此,本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min,保持血氧浓度为96%~100%,防止患者出现供氧不足的现象,不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位,为患者轻拍背部,并鼓励患者咳嗽,协助排痰,促进肺膨胀,防止肺不张,同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处,以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时,要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度,减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高,可疑发生肺部感染者,应加用足量的抗生素,避免脓肿的发生。
1.3防止发生液气胸
纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管,在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离,从而导致术后发生胸腔渗液。因此,在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管,以促进气体和液体的排出,重建胸腔负压使肺复张,平衡压力纵膈移位及肺部受压,观察引流液的性质、颜色及量,避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多,血色较浓,必须密切观察脉搏、血压变化,以防胸膜腔内有活动性出血。
1.4防止吻合口痰
食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱,保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体,应降低吸引力并报告医生;引流不畅时,用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天,胃肠功能恢复后,拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水,如2d后无吻合口痰症状,术后5~6天开始进清质流食,100mL/次,6次/d。术后10d进流食,术后15天进半流食,遵循少食多餐的进食原则,逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应,避免进食有刺激性的食物,进食速度要缓慢,注意禁食过硬的食物,以免导致吻合口痰
1.5防止乳糜胸
多因术中损伤胸导管所致,多发生在术后2~10d,引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后,乳糜液漏出量增多,呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。
2总结
总之,在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作,使得患者最大限度地得以恢复,减轻患者的痛苦和经济负担,提高手术成功率,降低患者的病死率。
1产妇的心理特征
产妇因为其现阶段的生理特殊性,使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏,一般都会出现紧张、焦虑等心态,经产妇来自对上次分娩的回忆。另外,很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识,心理反应很强,过分恐惧与紧张,导致产妇极度不配合医生及助产士的工作,以至于影响正常产程进展。
2妊娠期的心理护理
2.1通过同孕妇进行沟通,了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划,从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如,很多孕妇在分娩前十分恐惧,因为对分娩的过程不了解,经常会出现情绪低落,焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释,分娩的具体生理过程,以及此生理过程中需要注意的事项及安全性,当孕妇了分娩的过程及安全性,自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生,所以要对她们加强相关的疾病常识介绍,同时进行心理护理,让产妇对自身的病情多有了解,以达到配合治疗的作用。例如:很多患有妊娠期糖尿病的孕妇,护士应给予主动的、具有持续性的心理护理,同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康教育,护士应该做到经常同产妇进行交流,增强同产妇之间的熟悉程度,从而有利于监督指导患者合理控制饮食,及时发现患者内心所存在的问题心态,进行有针对性的心理护理,从而减少病患的心理压力,有利于更好的配合医生进行生产及治疗。
2.2护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇,特别是初产的孕妇,在最初入院治疗时,对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪,护士的沟通是医患关系的桥梁。所以,护士应该主动的与产妇进行交流,首先对医院的总体环境,医疗水平进行概括性的介绍;其次,对产妇的个人情况进行了解,让孕妇表达出自己的心理需求,有利于建立个性化的心理护理计划,建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强,这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持,更好的协助医生进行治疗。
2.3良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭,特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护,护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲,在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑,树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心,改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示,家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素:家庭成员对产妇的支持理解越高,抑郁症的发生频度越低。多数学者认为,良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复,而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此,在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。
3分娩期的心理护理
3.1第一产程心理护理在分娩过程中,助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈,了解她们的内心活动情况,通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异,制定个性化的生产期心理护理计划,向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识,在产妇有疑惑时及时的解决相关问题,在此,可建立医患之间信任的桥梁,是孕妇对助产士具有信任感,从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇,助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸,帮助按摩其下腹部及腰部,以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力,以分散产妇的注意力,达到舒缓心理的作用。
3.2第二产程心理护理第二产程是十分关键的,这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥,从而给产妇心理依托,做到忙而不乱,熟练果断,同时在精神上安慰产妇,并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释,让产妇有安全的心理感受,再加上行之有效的助产操作,鼓励并指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降及娩出,保证胎儿顺利娩出。
3.3第三产程心理护理分娩结束后,当产妇看到自己所生孩子,无论婴儿健康与否,均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧,或兴奋,以上两种情况都可以通过大脑皮层,直接影响子宫的收缩情况,易导致宫缩乏力,继而出现大出血。此时,一方面在治疗上,给予产妇宫缩剂加强宫缩,从而预防出血的发生,助产士的心理护理在一定情况下起到了作用,另一方面对产妇进行心理安慰,抑制住产妇过分激动的心情,避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之,在护士的心理护理下,让产妇在产前做好心理准备是很必要的,这关系到产妇和婴儿的健康。
4结语
产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力,客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作,具有一定的必要性,在今后的护理工作中应该得到重视,不仅作为一门心理学方面的医学知识来掌握,同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具,有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。
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高等教育研究主题是值得关注的问题,探讨研究主题变化有重要的理论和实践价值。下面是读文网小编为大家整理的高等教育研究论文,供大家参考。
随着改革开放的发展,加强了国与国之间的交流,旅游业飞速发展,同时也带动了酒店业的发展。酒店业已经成为我第三大产业的一个重要组成部分。酒店业的飞速发展,给国家带来了巨大的经济效益,但是人才的短缺也是阻碍酒店业发展的一个重大障碍物。这些都迫切要求我们加强对酒店管理人才的培养。
一、我国酒店业人才现状分析
(一)酒店人才存在着短缺
我国酒店人才短缺主要表现在以下两个方面:一方面,酒店业所需要的高级管理人才短缺,例如经理、营销公关经理、大堂经理等等。高校酒店专业的学生毕业以后,从事酒店管理的人越来越少。酒店业工作者需要较强的适应能力,工作强度大,由于酒店业的特殊性,需要员工进行三班倒,就是吃饭时间也不超过半小时,还有可能是轮流吃饭。酒店业需要员工要有饱满的情绪去工作,每天都要面对不同类型的客户,在生理上和心理上都要承受较大的压力。酒店业对年轻人的吸引力越来越小,很多学校酒店管理专业的毕业生都不愿意到酒店工作。酒店和学校进行校企合作的还特别少,不能满足酒店业的需求。另一方面,酒店需要的合格的一线工作人员十分紧张。一线工作人员虽然工作任务简单,但是要求也十分严格,必须拥有良好的职业能力,还需要良好的道德素质,同时还需要良好的适应能力,在遇到不同的客户时,要很快的适应,即使面对客户的为难,也要忍住自己的脾气,要很好的为客户服务。一线员工就好比是一个酒店的“门脸”,对一线工作人员的要求因此十分严格。
(二)酒店人才结构上存在不合理性
酒店人才的不合理性具体表现在:1、酒店人才的学历结构不合理,大部分工作人员,是专科毕业生,本科和硕士人员所占的比重特别少,比重严重失调;2、我国酒店业的人才很少是科班出身。现代全球经济一体化,外国人进入中国旅游、做生意的特别多,酒店业经常会接待外国人员,对员工的外语水平也有很大的要求,酒店管理人员很多都是英语等专业的人才,不是酒店管理专业的。酒店管理专业的教育,侧重于酒店工作的教育,对英语的教育就相对落后一下。而且,一线工作人员,他们原有的英语基础不好。3、酒店业的专业结构十分单一,专科生事酒店业一线工作的人员比较多,但是酒店业对管理人才的需求很难满足。一些酒店管理专业的本科生或者是硕士生,对酒店管理工作不是十分满意,就业率不是很高。
(三)酒店业的人才流动性比较大
人才的流动性是制约酒店业发展的一个重要因素。酒店业从一定程度上说,是靠年轻吃饭的,酒店业的一流员工,一大部分是专科生,他们进入酒店业的最佳年龄阶段是20岁左右,而且酒店业的高级管理人才也有一部分是从一线员工中提拔起来的。一些合理的流动性也是有一些好的地方,如果管理人员把这边好的工作经验传递到另一个酒店,容易使好的资源得到推广。但是更多的情况下,员工的流动,容易影响原来酒店团队的积极性,导致团队的不稳定性,加大管理工作的难度。严重的情况下,如果是一些财务管理人员或者是酒店策划人员的流失,容易造成酒店信息的外漏,给酒店产生不好的影响。在一定程度上分析,人员流动的大部分是一些有工作经验的一线员工,人员流失业加剧了酒店的资金支出,原有的员工离开,对于新进来的员工需要进行培训,加大了就带你的培训成本。同时,影响酒店人员流失的另一个原因就是酒店的工资、福利,是否有升职空间。如果一个酒店不能给员工提供一个舒适的工作环境,如果长期处于一个特别压抑的工作环境下,员工的身心健康都会收到很大的打击,员工就会选择离开这个环境。酒店还必须保障员工的合法权益,酒店员工出来也是为了获得一定的利益,同时还应该获得一个好的工作环境。酒店应该给员工提供一个稳定的舒适的工作环境,保障好员工的合法权益,解决他们的后顾之忧,减少员工的流动性。
二、高等教育酒店管理专业人才培养存在的问题
目前,我国高等院校根据社会的需要,开设了酒店管理、旅游、电子商务等专业,为社会提供了大量人才,但是我国高等院校在开设这些课程中,存在了一些弊端。本文通过对酒店管理专业的研究,来分析我国高等院校在培养人才是存在的问题。
(一)人才培养目标定位不明确
我国高等院校在培养酒店管理人才时,存在着培养目标不准确的情况,大致分为以下几点:
1、院校在人才培养时,对人才的培养目标太过于广泛,学校制定的教学计划不能很好的满足人才的培养要求。例如一些高等院校在培养酒店管理人才时,在招生时对酒店管理人才是这样表述的“本专业为现代化酒店培养德智体美劳全面发展的人才”.可我们很难看出这样培养出来的人才是否可以适应酒店的发展要求。
2、我国高等学校设定的培养目标不符合实际,制定的目标都存在过高或过低的现象。我国一些高等院校到酒店管理专业,他们把人才培养定位在酒店高级管理人才或者是职业经理人,这样培养出来的人才,他们在毕业求职时候,会把眼光定位太高,而酒店对这些管理人才的要求也会十分严格,毕业生会很难适应酒店的要求。毕业生又因为在学校设定的目标过高,很少会愿意从底层做起,慢慢积累工作经验。
3、大部分学校设定的培养目标都大同小异,没有很好的区分好层次。专科层次、本科层次甚至研究生层次都没有太大的区别,缺乏多样性。
4、学校制定的人才培养目标与社会需求严重脱轨。高校酒店管理老师,大部分是从别的专业转调过来的,没有从事酒店管理工作的经验,他们过分地依赖课本知识,这样培养出来的人才很难适应市场需要。
(二)专业技能教育方式落后
学校对酒店管理人员的培养能力十分有限,一方面,从事酒店管理教育的老师,没有酒店管理的经验,大部分知识是从书本等理论中获得的,从而传送到学生那里的也只是课本知识,这样培养出来的人才只注重了理论,缺乏一定的实践性,是学生感觉到自己学无所用,造成酒店对毕业生的不认可,毕业生对自己的不自信。另一方面来说,我国高校的实践经费有限,没有能力组织学生进行大规模的实践活动。高校没有能力建设自己的实习基地。
(三)职业道德和服务意识淡薄
酒店在进行招聘时,不仅仅招聘酒店管理专业的毕业生,还招聘非本专业的毕业生。因为毕业生缺乏工作经验,在进入到酒店的正常工作以前,都需要进行系统的培训。酒店招聘时,更多来考虑的是毕业生的潜力,能否可以更好的从事酒店工作,但是职业道德和服务意识,它们是一种潜在存在的东西,不是我们通过短时间的招聘就可以清楚了解的。
(四)运用外语能力较差
由于改革开放的原因,酒店工作人员会经常的接触外国人员。英语作为国际通用语言,大受欢迎,这些也要求酒店工作人员,特别是管理人员,要有流利的英语能力。酒店业的对外英语要求,是我国高校酒店业教育的薄弱环节。
三、高等教育管理专业人才培养的对策
(一)确定明确的人才培养目标
应该重新制定人才培养的目标,应该把目标重新定位在培养实用型的、技术型的高级人才。我们应该认真分析现在酒店需要什么样的人才,不能把知识仅仅局限于书本上,还应该熟悉现代酒店的经营管理方法。现代酒店业缺乏的不是某一专业的人才,应该培养些多方面的具有超强适应力的人才。因此,我国高校在进行酒店管理专业的人才培养时,应该加强人才的综合素质培养,扩宽知识的范围,创造能力和应变能力。
(二)加强德育教育,提高综合素质能力
随着时代的变化,人们的认知能力也越来越高,人们的就业观念、人员的供需关系以及企业的用人需求都在发生着变化。酒店也在招聘人员时,不仅仅考虑员工是否具有良好的职业能力,还考虑员工是否具有良好的道德素质。因为现代企业讲究人文理念,即使一个员工拥有再好的工作本领,但是人员道德素食低下,酒店也不会任用这样的人才。一个没有良好的道德的员工,会影响整个酒店团队的核心力。学校应该加强德育教育,把道德教育和理论教育结合起来,培养一个爱岗敬业、热爱自己本职工作的人才。同时,由于酒店工作的特殊性,它要求员工拥有良好的敬业精神和服务意识,要注重自己的仪容仪表,说话要文明懂礼貌,要有很强的组织性和超强的应变能力。我们不难看出,只有具备良好的道德能力的高素质人才,才能在企业中发挥他的最大能力。
(三)丰富教学内容
单一的课本教学不能适应现代酒店业的需求,我们应该丰富高校的教学内容。学校可以引进外部资金,选择与酒店进行校企合作,根据现代酒店的需求进行人才培训。我们可以和酒店进行沟通,学校为酒店培养人才,酒店为学生提供实习环境,让学生在实践中获得知识。一些有实力的高校,可以根据酒店的工作建设一个自己的模拟实习基地。高校也可以聘用一些资深的酒店管理人员来学校给学生进行理论实践。这样可以一边学习,一边更好的发现问题,解决问题。
(四)机构进行合作,提高外语水平
高校可以聘请从事酒店管理教育的外语老师,对学生进行实际的外语培训,让学生更好的掌握酒店工作中需要使用的外语。可以多阅读一些外国的酒店管理的书籍,让学生一边好好学习知识,一边学习外语知识。
四、结论
酒店业的发展步伐越来越快,高校对人才的培养也必须加快步伐。高校根据实际需要,培养出高素质的酒店业管理人才,加快酒店业的发展。一个好的酒店管理人才,关系到一个酒店的发展好坏,我们必须提起高度重视。
一、高等教育的生态学研究
(一)高等教育生态过程研究
1.教育资源的生态学研究由于高等教育出现严重的不公平问题,高等教育资源的配置成为高等教育研究的重点问题,也是许多学者研究的难点问题。这些学者大多借鉴生态位的概念,研究我国高等教育在外部环境中区域分布不均,中观环境中出现教育层次、教学类型高度重叠和空场,内部环境中存在权力过于集中等问题,重构政府、社会、高校之间的关系。学者邢运凯通过对高等教育生态位的研究中,认为我国高等教育当下出现生态位高度重叠的情况,出现教育类型、教育层次、区域覆盖等生态位高度重叠现象。并探索高校在管理过程中办学自主性较差,政府的权力过大等诸多矛盾是高等教育生态位高度重叠的根本原因。朱振林不仅认为在我国高等教育中存在生态位重叠,辩证地分析高等教育中存在大量的生态位空场。一是区域空场,大量高等教育资源分布在东中部发达地区;二是层次空场,高职院校较少且覆盖区域狭窄,三是行业空场,高校大规模的合并和综合化,缺乏行业特色的高校。认为解决资源配置问题首先是要调整政府管理高校在资源配置、评价方式、权力分配的模式。其次就是对高校在专业、区域、层次上进行合理布局。赵书山则是从资源配置失衡来解读高等教育生态学现象。他认为我国高等教育资源存在主客体失衡,资源配置过程、资源配置方式失衡等现象。
2.人才培养的生态学研究通过国内学者对人才培养的生态学研究成果的归纳、分析,笔者认为以下几个方面是学者们关注的焦点问题。
(1)关于创业教育的生态学研究创业教育是人才培养的一个关键部分,随着大学生就业问题的日益突出,创业教育成为近年来学者们关注的重点。在创业教育生态学研究中,如何构建良好的创业教育体系的相关研究不胜枚举,国内的研究成果很多。综合而言,研究主要集中在以下几个视角:其一,有部分学者借鉴国外的创业教育经验,以比较的视角展开研究。刘振亚通过对中美高校创业教育生态化培育的比较研究中得出结论,中国高校创业生态系统中存在国家支持大学生创业政策少,对创业教育认识不足,创业课程少、社会和政府对创业资金资助缺乏、大学生创业实践科技含量低和时间短、创业积极性弱。并结合美国创业教育经验提出培养合格师资、构建良性高校创业生态系统、整合资金和资源、制定创业鼓励政策等建议。其二,以实证视角进行研究。如,陈少雄通过实证研究分析在创业教育生态系统中,创业教育主体中内部生态因子之间的相互关系、创业教育生态系统各环境因子及其相互关系、创业教育主体与各环节因子之间的关系。构建出大学创业教育生态系统的培育策略。
(2)关于学科发展的研究胡春蕾、黄文龙以生态学视角对当下我国高等教育学科发展进行解读,认为学科的发展主要依赖于学科生态承载力,主要包括学科自我引导能力、学科资源、学科竞争力三要素。这三要素的能力越强,学科生态承载力就越强。并对三要素的发展走向提出建议,分享决策与包容共治是学科自我引导能力有效提升的途径;结构优化和质量先行是学科资源优化配置的方式;多科综合与均衡发展是长期形成学科竞争力的方法。
(3)关于教师教育的研究教师教育作为教育生态发展的主体因素之一,同时也是人才培养研究的内容之一。于海洪以生态哲学的视角阐述了当下教师教育的困境———教育生态环境的不平衡、学术性与师范性对立等问题。强调应优化“教师教育生态环境”,打破学术与教学的樊篱,构建“四位一体的”教师教育途径。马瑞娟认为影响大学教师专业发展的生态环境的主要有外部环境中的自然生存环境、社会环境、规范环境,以及内部生态环境中的教师自身知识结构、知识限度、教学方法等生态因子。
3.学术生态的研究随着我国高校学术生态环境的日益恶化,关于如何治理学术生态环境已成为学术界研究的热点。不同学术领域的研究者从各自的学术角度对高校学术生态进行了一定程度的研究。关于“学术生态”这一概念的界定仁者见仁、智者见智,至今还未形成一个统一的、权威的定义,主要有以下两种理解:
(1)环境观。李中赋认为学术生态环境是一个由思想、知识和信息的交换,还有评价体系、学术制度、科研条件与其他因素组成的整体环境。
(2)现象观。栗明伟把当下大学学术界存在的“学术腐败、学术失范”等学术现象称作“学术生态”。通过对于大学学术生态文献的分析归纳,目前对于学术生态的研究就是关于大学学术生态危机的研究,王全林、程东峰认为一是高校追求学术数量而放弃质量,存在学术评价量化;二是由于高校内部行政权力过于强势,学术权力被行政权力所左右;三是学术过于功利化。宋燕、张应强认为我国大学教学学术缺乏相应的制度保障,面临诸多制度障碍。强调既要构建支持教学学术的外在制度,也要确立教学学术的使命和理念。
(二)高等教育生态策略研究
关于如何促进良好的高等教育生态发展,国内学者们主要从以下几个方面给出建议:第一,大多数学者强调,首先从宏观上构建适应我国高等教育生态学理论体系。杨彩玲在《新时期高等教育发展过程中生态化趋向的策略分析》中提到,强化以人才培养为核心的生态理念,突破生态理论与生态实践相结合,倡导高等教育生态化经营、确保生态化可持续发展这样的生态体系。第二,由于高等教育生态位的错位发展,部分学者强调高等教育资源应该合理配置。彭福扬、邱跃华《生态化理念与高等教育生态化发展》中指出,高等教育资源在区域分布上、类别层次上、学科结构上必须通过政策引导、市场调节等作用进行优化调整。持相同观点的还有学者邢运凯。黄志勇《生态管理:高等教育质量管理发展的新境界》一文中在宏观配置上,强调有关资源配置中的政府、社会、高校等职能分布、权责明晰等问题。而陈雯兰、邢运凯《高等教育生态发展的路径分析与设计》则从微观上解读高校内部权力结构配置,认为应该将高校权力下放,尊重学术权力,弱化行政权力。第三,针对如何缓解目前高校存在的学术生态危机现状,学者们的研究主要围绕着制度层面改善学术生态。以促进大学学术生态的可持续发展为目的,建立健全的大学保障制度。杨蕊提到重构尊重教师学术权力的保障制度、完善教师人事制度,建立大学的流动机制(即大学师生与学校之间进行双向选择、自主选择的流动机制)。
二、高等教育生态学研究中的问题
综合以上国内对高等教育生态的文献研究,可以看出,有关高等教育生态学的研究取得了一定进展,我国高等教育生态学研究已经渗透到各个领域,不同专业背景的学者采用不同的视角研究高等教育生态学,探讨了当下高等教育生态学研究中的热点和难点;分析了在教育生态系统中高等教育存在的诸多现象;比较了不同视角下高等教育生态学发展方向和路径,一定程度上丰富了高等教育研究的内容。但总体来看,现有研究还存在一定的不足之处。
(一)综合研究不够高等教育生态系统作为一个结构交错、内容复杂的生态系统,因子之间相互关系不可忽视。现有文献大多是以高校内部某一生态因子为研究对象,缺乏对因子之间建构有效联系和相互关系的综合研究。再者,高等教育生态系统属于社会生态系统的一个子系统,与社会生态系统存在密切的关系。当前过多集中在高等教育生态系统内部环境的研究,缺乏内外部生态系统相互关系的探索。
(二)研究方法有限除个别学者运用了问卷调查法收集数据对高等教育生态学发展中创业教育发展开展研究之外,其他学者都基于现象进行理论分析,缺乏数据支撑,更难以找到质化研究的踪影。例如,在论述高等教育生态系统的过程研究中,对教师教育生态发展以及学术生态研究仅限于对当下现象描述分析,教师教育发展的主体诉求并未通过量化与质化研究进行深入剖析。
(三)研究对象单一在有关高等教育生态学研究过程中,研究对象较为单一,多数集中于国内高校内部生态环境中部分生态因子的研究,全面性还不够。例如,仅有的文本中,以教育生态学视角下的研究主体对象,大多数是以国内高校本科教育为中心所展开的研究,在高等教育国际化日新月异地发展趋势下,忽视了研究生和留学生教育的研究。
三、高等教育生态学的研究展望
综观国内高等教育生态学研究的演进,高等教育生态学研究进程伴随着高等教育内外部环境和结构的变化而变化。高等教育生态学研究越来越复杂,其原因在于大学生态系统内外部的生态因子日益分化和多元化,系统结构日趋复杂和灵活,因子间相互作用和相互影响的力度与日俱增。笔者认为,高等教育生态学研究存在着一些可研究空间。首先,国内关于高等教育生态学研究还处于初始阶段,尚不成熟,绝大多数学者还致力于理论解读和理论建构的阶段,缺乏实证性研究,与实践相结合不够紧密。在未来的研究中,应着重将量化研究、质化研究与理论研究相结合,注重研究方法的多样性,丰富高等教育生态学理论研究的发展。其次,高等教育生态系统作为生态系统中的一个子系统,与社会生态系统有着密不可分的关系。目前的研究中相对缺乏对影响高校生存发展的外部环境,内外部环境之间的关系的综合研究。当下高校发展面临着诸多困境,高校发展的社会适应性、高校与政府的权力冲突等等都是制约高校发展的屏障。如何创造高校良好发展的社会环境;如何平衡政府与高校的权力分配,使高校获得更多的办学自主权;如何构建社会与高校良性互动的关系等研究都是未来高等教育生态学研究的重点问题。最后,拓宽研究视野,丰富研究对象。随着高等教育结构的变化和国际化的趋势,研究也应关注研究生教育和留学生教育。再者,作为高等教育生态系统内部的两大主体,教师与学生应该成为是高等教育生态学研究的焦点。在“以人为本”的理念指导下,相关的教师教育研究和人才培养研究数不胜数。但是以教育生态视域下的相关研究并不多,师生在高等教育生态学理论框架下如何发展值得深入研究。教师与学生群体之间的关系作为高校关系结构中重要一环,所产生的矛盾日趋凸显。如何重构良好的师生关系,师生各自权益在高校法治化的背景之下如何得到维护和保障等,都是未来研究热点。
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自1982年,高等教育作为一门学科正式建立以来,发展迅速,学位点不断增加,彰显出了蓬勃的生机。下面是读文网小编为大家整理的关于教育学论文的研究,供大家参考。
[摘要]高等教育学是上世纪80年代兴起的学科,同发达国家相比起步较晚,我国高等教育学基于经典学科理论的框架下演变发展而来,但是在建设和研究高等教育学学科方面具有显著特色。本文将以高等教育学学科建设的常见问题作为论述的主要内容,在分析我国高等教育学专门学科建设的环境背景,以高等教育学学科的概念理论为着眼点,论述高等教育学学科建设的基本内容,分析了我国高等教育学科建设的现存问题并提出及对策,以期对高等教育学学科建设体系的发展与完善起到积极作用。
[关键词]高等教育学科研究;研究取向;学科建制
随着我国教育事业的蓬勃发展,高等教育学从教育领域范畴内独立出来,关于高等教育学的理论和实践研究越来越多,这其中以高等教育学学科建设最为明显。本文从高等教育学的性质、发展历程、基本概念以及现存问题进行研究,对我国高等教育学学科建设的发展具有重要意义。
一、关于高等教育学学科建设的基本价值取向
国外的高等教育研究始于上世纪六十年代的高等教育迅速发展的时代背景下,从高等教育学学科建设研究开始到现在一直是一个学术热点课题,高等教育学学科建设与教育学始终是作为同一个问题在研究讨论,而我国的高等教育从起初就被列为单独的研究范畴,高等教育学学科建设意识较强。
(一)理论研究
有学者认为当前我国高等教育的研究重点应该放在学科建设理论体系上,不注重理论体系的研究会导致理论研究与现实问题需要向脱节。因此对于高等教育学学科建设的研究方向应立足于现实需要,理论研究服务于具体实际问题的需要,加强热点问题的研究,注意现实问题实践的普遍性与特殊性的研究思考。
(二)问题研究
赞同问题研究的学者认为高等教育学是一项专门的学科,从根本上解决现实问题,解答教育中的矛盾、困难和疑惑,帮助人们增加对高等教育学学科本身的重视,不必过分强调构建一个高等教育学的理论体系,与其建立一个不成熟的体系,不如解决现实中层出不穷的新问题,不断修改论证研究中的某些理论。
(三)研究问题与构建体系并重
持这种观点的学者将问题研究和构建体系的观点进行的综合与折中,认为二者并不冲突和矛盾,从根本上来讲二者是相互依存、互为前提的。在研究目标上应该坚持二者兼顾的原则,不断的研究问题,创新理论。努力构建高等教育学学科体系有利于帮助人们更加深入的认识、了解以及把握高等教育的本质规律,为人们解决实际问题提醒方法论指导。研究理论是途径,解决问题是目的,是发展高等教育的出发点和落脚点,是一切理论的源泉。
二、高等教育学学科建设的现存问题
许多研究学者将高等教育学的研究作为重点课题,为了实现高等教育学的学科建设,高等教育学自诞生之时广大学者就在高等教育学的学科建制等问题上进行了讨论研究,尤其是对研究对象、学科性质等内容进行了论述,促进高等教育学里理论不断进步。
(一)学科建制
高等教育学一直是教育界共同关注的问题,高等教育学的学科建制是高等教育学研究学者的攻克对象,我国的高等教育学的学科建制与国外相比,起发展过程具有明显的中国特色。我国的高等教育学学科发展经历了从无到有,将高等教育学从教育学的范畴内剥离出来,最终扩大到国家学科专门目录,以教育学下的分支专业合法存在,许多师范高校开设相关专业,增设了博士点、硕士点,加大培养高等教育人才的力度。我国高等教育学经历了起步、发展、高潮、成熟以及理论成果几个阶段,最终被确立为专门学科,至此,我国高等教育学学科建设仍不够完善,在理论成果与实践应用上仍需要不断研究和修改。
(二)研究对象
高等教育学从来都具有专门的、独立的研究对象,这是学科得以存在的基本要素。高等教育学的研究对象上。许多研究学者认为高等教育学应该是基于高等教育为研究对象,为了探索与总结高等教育的深刻意义,促进高等人才素质的提高。将以上观点进行综合整理后不难发现,各学者在高等教育学的研究对象上存在异议也存在着相同之处,即高等教育学的研究对象是其本身,这一点是毋庸置疑的。而在高等教育学的内容与分支上仍具有争议,有观点认为高等教育学科学建设中的理论成果的实际应用较为重要,也有人认为高等教育学的发展规律更重要。当今社会的大环境背景下,将高等教育学编织成一个动态的、科学的、多元的系统,其中涵盖了经济、政治、文化等不同因素,国家对高级人才的需求日益强烈,高等教育的发展前景一片大好。
三、加强我国高等教育学学科建设的措施
(一)改进高等教育培养目标
我国高等教育学的学科建设要想取得长足发展就必须加强和改进高等教育学的培养目标。就高等教育学的教育目标而言,在学术界存在丰富的研究成果,例如,我国的高等教育培养目标应综合考社社会需求,以社会经济、文化、政治、科技水平、教育资源等为基础,避免因学生的各方面素质和条件由于高等教育低下而下降。同时养学生积极向上的正面思维,减少社会功利性思想对学生的影响,努力提高学生素质品质,培养符合社会需求的专业性、高素质人才,为高等教育学教课建设提供动力支持。
(二)树立长期人才培养战略意识
“科教兴国、人才强国”,为此,应树立人才兴国战略意识,从高校入手实施。有观点认为专业和综合知识相结合是一种良好的人才培养模式,如此一来,受高等教育培养的人才能够提高其自身素质,充分发挥其专业水平。高等教育应该将培养专业人才与提高公民素质相结合,通过培养高素质、高水平的高等教育人才,实现全社会的多元化培养模式。随着高等教育学学科建设进程的不断推进和深入,我国人才培养模式将出现专业人才与综合素质人才共同培养的全方位培养模式。依据我国当前实际情况,笔者给出以下参考:调整我国高校的教学计划,实施社会教学,增加社会实践,增强理论基础的同时,全面提高理论的实际应用能力,培养实用型人才;在重点大学,尤其是师范院校开展试点,推广本硕连读方式,以社会需求为基础,实现高等教学与市场需求的有效衔接,为社会培养高素质的专业人才。
四、结语
综上所述,人才是21世纪最宝贵的资源,人才战略是发展与竞争的重要内容,而高等教育学学科建设关乎高校人才培养的长远问题,对高等教育学学科建设进行研究具有十分重要的意义。
参考文献:
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摘要:教育学课程的基本价值就是学生适应教师的具体要求,促进教师的专业水平进步。理论教学和实践教学在教育学课程中是两个不可缺少的。相互依存的教学方式,理论和实践的结合能把理论知识通过动态的形式表达出来,有利于提高教学质量和学生的学习能力及对知识的应用能力。
关键词:教育学课程;价值取向;教学实践
在新课改的推动下,教育学的问题也越来越被人们所关注,在教育学课程中,理论和实践的结合是实现教育学课程基本价值的有效教学方式。教育学是理论性和实践性共同发展的学科,所以在进行教育学教学时要兼顾理论教学和实践教学,对于实践教学就是基于教育学课程的价值取向进行的,不管是理论还是实践都要突出教育学课程的基本价值。
1教育学课程的价值取向
教育学主要是学习教育科学的基本理论和知识,通过开展教育科学研究的基本训练,培养具有良好道德品质和教育素养的中、高等师范院校师资,各级教育行政管理人员,中小学校教育科研人员等教育工作者。通过对教育学专业的基本概念的了解,可以看出教育学课程的最终目的就是培养教育人才。教育学课程的价值取向就是人们对教育学功能的认知和利用,学生在教与学过程中教师专业水平的完善和提高。教育学的价值取向体现在理论和实践两个方面,其中理论方面就是教育学课程的基本价值,也就是育人,就是通过基本的教育科学知识的学习明确教育学的教育目标。教育学所构建的理论体系是有一定的哲学观基础的,它在理论方面的价值就是对教育规律的认知和深入。因为教育学是一门应用型的理论学科,而教育学的实践价值就是在师生掌握教育学基本理论知识的基础上,培养教师基本的教育教学技能,为成为优秀的教师打下基础。教育学的实践价值是其理论价值的客观影响因素,实践价值主要表现为教育理念在实际教育活动中的应用。教育学是一门来源于实践的基本学科,是指导教师实践行为的重要理论工具。教育学的理论与实践是互补的,只有理论与实践相互促进、相互结合才能更好地实现教育学本身的价值[1]。
2基于教育学课程的价值取向的教学实践
教育学课程的基本理论依据是哲学。我国始终坚持着以马克思主义为基础,马克思主义哲学体系是以实践为基础。而且人的本质是实践的活动,实践是全部社会活动的基础,同时也是检验真理的唯一标准。理论知识不能得到正确的、实际的应用,那么对于学习者来说没有多大的用处,时间也会冲淡他的所学,但是通过实践来巩固加强丰富理论知识,将达到事半功倍的效果。能将理论知识真正的消化,为自己所用,提高自己的能力,达到真才实学的教学目的。实践能将学生所学的知识尽快得到反馈,给予学生学习的自信,提高学生的学习兴趣,增加学习氛围,使学生所学的理论知识得到巩固与应用,让学生学到更多的技能。所谓“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,告诉我们的就是这个道理,理论知识只有通过实践才能透彻明白。当然,对于所学的知识应该及时的更新,不能一直停滞在某个阶段,理论知识也应该根据实际的社会活动的发展与进步进行一定的改革,不能把实践停留在落后的理论中[2]。课程的编制和实施,应当以人的发展为核心,不能让学生把专门的知识和专门的技能训练作为人生的全部,忽视自己的精神世界,应当关注人的身心。不应让学生远离社会,远离生活,应该更好地让学生得到全面的发展。如果一直压抑自己的情绪,克制自己的感情,学生的内心世界就得不到丰富,很有可能走向极端。比如在学生中出现的叛逆和厌学的消极现象,这说明长期的精神压力不利于学生的健康发展,所以应该让学生融入现实生活实践当中,为学生的心理和精神的健康而服务,实现教育的多样化。另外,还应使学生养成自己发现问题,解决问题,独立思考的良好习惯,带动学生学习的积极性,更利于学生今后的发展。增加与学生在思想问题上的交流与沟通,在了解学生真实想法的同时,逐渐让学生在其中构建自己的学习思维、理性文化和规范行为,也就是说教育学不单单是交给学生知识,还要教会学生如何面对生活中遇到的问题,如何应用所学的理论知识解决问题。要想让教育学得到更好的发展,就应当从传统的思维中摆脱出来,不能一直以过去的经验为主,应当寻求更好的方法。实践是检验真理的唯一标准,教育主题的能力决定着教育实践的成效,彰显教育理论的价值。课程实施中,形式化与盲目性都是为我们所杜绝的,那样的教育是机械式的,有的老师与校长在自己的岗位累倒,老师与校长这样的奉献自己的人生,确实值得我们赞扬,但不应提倡[3]。
3结束语
在教育学课程中,理论与实践是并存的,在进行理论基础教育的同时还应该重视实践教育,因为教育学的最终目的就是把理论知识应用到实践中。实践教学是对理论知识的深化,是充分发挥理论知识的价值的过程。所以,根据教育学课程价值取向,在进行教育学课程改革是要注意实践教学的重要性,坚持理论教学与实践教学的结合应用。
参考文献:
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教育心理学是一门研究学生的学习特点、学习规律以及学习条件的科学,教学内容有心理发展与教育、学习理论和教学、分类学习心理、教学心理与教师等等。下面是读文网小编为大家整理的教育心理学研究论文,供大家参考。
一、教育心理学是适应学生心理特点所必需
首先,高职类院校学生来源多样,水平各有高低。高职院校学生来源大致分为两类,一是普通高等院校毕业的高考生,通过高考进入院校,二是来自部分等职业学校的中专生。学历背景各不相同。因为专业差异,文科专业只招收文科生,理科专业大都招理科生,有的专业不限文理,因此,学生的组成多样,但学生的学习能力、知识基础有很大的不同。另外,高职类院校学生的来源与普通大学也存在着一定的差异,学生素质有差异。普通大学的学生大都来自普通高中,而高职类院校的学生多来自中等职业学院,甚至存在初中毕业生。学生来源广,学校无法很好的掌握学生的情况,对学生的成长环境、心理特点都缺乏了解,在教学中只按照的统一的教学计划进行教学,难免出现学生接受困难甚至厌学的情况,不能兼顾个性化学习。与此同时,部分学生基础差,不愿意学习文化课程,学习的缺乏主动性,又对学校的管理存在抵触心理。因此,这样的学生组成不仅加大了教学难度,也增加了学校管理的难度。其次,由于高职生的学历为专科,与本科生相比,高职类院校学生容易产生自卑心里。高职类院校着重培育专业类人才,因此对文化课分数要求并不高。进入此类院校的学生大多文化课成绩不好,在之前的学习经历中就不受重视,高考结束后,又觉得出路不如一些学习好考上大学的同学,对于以后的发展没有信心,更有自暴自弃的想法。加上周围大多数同学情况都是如此,缺乏学习氛围和积极向上的气氛,使得学生会觉得不上进也是常态,最终会使得学习越来越差,也造成意志消沉。另外,当今社会对高职类院校和学生仍存在认识偏差,不像普通高校或重点院校受到重视,虽然现在各项政策有所倾斜,且在宣传上也对高职教育多加肯定,但是部分家庭和企业单位,仍然持有偏见,这样的社会氛围对于高职学生而言,只会加深对自身的不认同和自卑感。
二、教育心理学应用在高职教学管理中的应用
首先,有利于提高学习积极性。在教育教学中,教师了解学生心理特点和学习特点,制定合理的教学计划,激发求知欲和主动性,从而促使形成良好的学习氛围和习惯,达到好的学习效果。根据学习的普遍规律,一个人知道的越多,才能发现自己不知道的原来更多,这样才能激发人们不断去探求未知的世界。那么,运用教育心理学,让学生认识到学习的意义所在,学校加大对学习的重视,教师积极帮助学生进行学习和技能时间,有问题积极帮助解决,有进步要及时肯定,如此才能激发学生的学习兴趣。学生以兴趣为导向,以求知欲为动力,求知欲越强烈学习动力才能越强。另外,要运用教育心理学的相关知识进行班级管理。班级是学生生活的小集体,好的班级管理可以提高学生的集体荣誉感。班级树立以班级为单位的目标,使学生的个人目标与班级目标相结合,才能实现教学的真正进步和整体提高。班集体管理好,每一个学生都能自觉地遵守班级规章纪律。学生的这种从中是在管理规范、集体性活动的压力下产生的,虽然不是真正出自自愿的转变,但是对于个人行为的规范和心态转变也是十分重要的。同时在良好的学习气氛中,和同学们一起学习,解决难题,为班级争得荣誉。班级管理得当,为学生创造一个积极团结的环境,帮助学生建立开放的心境,溶于集体。对于部分表现优秀的学生,老师可以将其树立为榜样,鼓励其他同学像其学习,互相促进,共同进步。模仿优秀使自己变得优秀,是学生进行心态转变的重要步骤,引导学生像优秀的方面进步,有利于促进积极态度的形成,从而实现教学的进步。重视高职学生心理辅导。学生的心里辅导包括隐性引导和障碍梳理。通常,人们将学生的心里问题大致分为困扰、障碍疾病等不同等级。心理问题影响因素很多,包括家庭、学校、社会等环境的影响,由于高职学生学习成绩一般,长期以来受到社会和家庭的不同程度的偏见,容易产生自卑等心理。因此,应当在教学之余,教师多与学生沟通,也可在学校设立心理咨询办公室,对学生进行集体的心理辅导,也为需要个别咨询的学生提供便利,做到有问题早发现早纠正,帮助学生形成正确的价值观念,树立积极地生活态度。对于学生的心理辅导,不仅在辅导和引导,还要加入“干预”机制。如有学生有比较严重的心理健康问题,那么学校的心理辅导则不能仅限于等待学生主动寻求帮助,而应积极干预,以学生可以接受的方式进行心理辅导,重视学生的心理健康发展。建立健全的心理干预机制,可以做到防患于未然。学校加强对学生心理健康的重视和关注,关注学生心态的变化,只有加强学生心理状态的关注,才能有效掌握学生的心态变化,做好辅导和干预工作。在学校工作中,可以实行教师值班,定期谈话等形式,增加教师与学生交流的机会,使学生感觉被重视、被关心。同时,加强对教师的心理教育宣传,让老师在平时的教学中积极加入教育心理学的相关知识,尊重学生,树立积极心态,从而影响到学生。
三、结语
综上所述,高职类院校学校和学生的特点,都需要重视教育心理学在教学管理中的应用,学校以培养实用型人才为宗旨,是将来社会工作者的重要组成部分,学生的健康发展对学校和社会都是尤为重要的。因此要积极采用教育心理学的相关方法,对学生进行引导和帮助,必要时进行心理干预,帮助学生树立正确的价值观,提高教学管理质量。
教育心理学是研究教育和教学过程中,教育者和受教育者心理活动现象,及其产生和变化规律的心理学分支。它是一门介于教育科学和心理科学之间的边缘学科。
教育心理学在19世纪末才成为一门独立的学科,但历史上的许多教育家已能够在教育实践中自觉地根据人的心理状态有针对性地进行教学。中国古代教育家孔子就提出“不愤不启,不悱不发”的启发式教学方法。古希腊的苏格拉底也提出“我不是给人知识,而是使知识自己产生的产婆”这样的教育心理学思想。
近代西方教育思潮倾向于把教育学理论建立在心理学研究成果的基础上,这是促进教育心理学成为独立学科的前提条件。德国心理学家赫尔巴特的著作《普通教育学》、《心理学教科书》等书,对教育心理学的建立起到开拓作用。虽然当时尚未使用“教育心理学”这一名称,但实际上已把教育学与心理学结合成为一个不可分割的统一体。
赫尔巴特在教学理论中,把教学分为教育的教学和非教育的教学两种,前者指伦理、道德、意志、性格的培养,后者指传授知识、技能的智育活动,这两方面都必须以心理学理论为基础。在讨论教育和教学问题时,他特别重视“兴趣的引起”,并把兴趣分为经验的兴趣、思辨的兴趣、审美的兴趣、同情的兴趣、社会的兴趣和宗教的兴趣等六种。这些心理状态,可以引导儿童的注意力定向,并引起心理快感,促进思想活泼和精神旺盛。对兴趣的研究成为把教育学和心理学联结起来的一个重要联结点。赫尔巴特之前的裴斯泰洛齐在教育实践和教育思想上对启发后来的教育理论家重视心理学在教育上的作用也起了一定的影响。
实验心理学的产生是教育心理学成为独立学科的另一重要条件,这导致实验教育学的出现。实验教育学是教育心理学的先驱,是实验心理学与教育学结合的产物。德国的莱和莫伊曼都把实验心理学的理论广泛地与教育和教学理论相结合。莱所著《实验教学论》一书,实际上是以教育心理学为内容的著作,为教育心理学成为心理学中的独立学科奠定了理论基础。
测验学在教育心理学的形成发展过程中起了重要的触媒作用,它促使教育学和心理学的结合,为教育心理学的诞生提供了理论和方法。教育学上常提到因材施教原则,是由于学生存在着个别差异。如何适应个别差异而因材施教,则是教育学和心理学的共同课题。智力测验和教育测验是实行班级教学制度所必须掌握的两种了解学生心理状态和教学效果的工具。学校招生和入学后测量学生的学业成绩以及对学生的个案研究,都要应用各种测验。
教育心理学成为一门独立的实验科学,应该归功于桑代克。他于1903年出版《教育心理学》一书,以学校情境详尽说明学习的概念,这是近代教育心理学的真正开端。1913年,这一著作扩充为三大卷,内容包括人的本性、学习心理学、个别差异及其原因三大部分。他提出的学习三大定律(效果律、准备律、练习律)及个别差异理论,成为20年代前后教育心理学研究的重要课题。由于桑代克把教育心理学研究的重点放在学习心理方面,导致了中国的教育心理学界长期把学习心理作为教育心理学研究的主要对象。
20年代前后,行为主义心理学、格式塔心理学和精神分析等学派的学说传入中国,对近代中国教育学产生一定影响。格式塔学派介绍到中国以后,教育心理学开始重视“顿悟”在学习中的地位,不再局限于尝试错误、刺激与反应等联结主义,心理学所提出的教育心理学问题,使教育心理学的研究范围扩展到桑代克的学习三大定律之外的“顿悟”问题,也将格式塔学派的“整体的概念”,“转移的概念”、“精确律”、“完成原则”等等原理、原则应用到教育上来。
行为主义理论则促使30年代的中国教育心理学界重视人的行为的研究,注意环境对人的心理的影响。弗洛伊德的精神分析学派使教育心理学重新重视意识的研究,特别是潜意识和下意识问题。教育心理学重视情感在教育和教学过程中的作用,把心理卫生知识引进教育和教学过程中,也都是受这一学派的影响。
巴甫洛夫学说传入中国以后,在20世纪50年代不仅影响了心理学的基本理论,也影响了教育心理学。他的两种信号系统学说,给教育心理学提供了新的理论根据,也给教育心理学找到了与自然科学相联系的纽带。第二信号系统学说的提出,使儿童言语与思维的问题成为教育心理学研究的主要对象。
教育随着社会的发展而发展,为适应教育发展的需要,教育心理学的任务不断增加。
近代科学的发展,特别是近代生物学、人类学、社会学、医学及精神病学的发展都对教育心理学产生影响,促使它不断更新内容,以适应社会发展的要求。第二次世界大战以后,西方教育心理学家曾对教育心理学的任务和对象提出具体建议。
1947年,美国心理学会成立了对教育心理学研究进行规划的委员会,认为教育心理学应包括五个方面,即人类生长和发展,包括遗传与环境,一般生长和发展,社会与情绪的发展,动机的基本理论,智慧、性向与兴趣,以及个别差异等;学习,包括学习的本质,影响学习的因素,学习的动机,技能,推理与问题解决,态度,特殊科目的学习,以及训练的转移等;人格与适应,包括情绪,学生与教师的心理卫生,特殊儿童,品格,以及社会活动;测量与评价,包括测量的基本原则,智力与性向的测量,学习的测量,适应的测量,以及测量结果的应用;教育心理学的方法与技术,包括教育问题的科学研究,统计技术,以及为教师所提供的研究方法。
美国《心理学年鉴》综合各方面比较一致的意见,认为教育心理学的研究任务和对象应包括八个项目:教育评评价和测量;儿童发展的特点;特殊儿童及其教育;有关学习心理学的教育方法;特殊学科的学习;学习辅导和心理健康;教师人事和促成学习的教师行为;教育心理学的方法。
观察法是教育心理学最基本的研究方法。观察的实施是在班级集体的活动中或在个别交谈中进行的,可以对外部的活动和表现进行观察,也可对受教育者的心理反应进行观察或对学生的书面材料进行分析。
调查分普遍调查和抽样调查。前者是对全班级或全学校进行调查,后者又分随机抽样、分层抽样分群抽样、比重抽样等多种。调查的方式可分为问卷法和晤谈法。
问卷法是通过编制种种不同的测验,调查各种不同的教学效果,测量各种不同人的智商、性向和性格的方法比问卷法可更深入地了解受教育者在受教育后的心理特质的变化。各种测验的编制及各种量表的使用,应保证其效度和信度。
对比研究一般是在严格控制条件的实验中进行。把实验对象分成各种条件(智力、学力、年龄、心理素质等)基本相同的两个组,一组叫实验组,另一组叫控制组,在实验组的学生面前提供新的刺激物,例如新教材,而控制组则保留经常使用的教材。经过一段教学时间,然后测量两组的学习成绩、学习速度、理解程度,比较两组的特点和优劣。对不同的教学方法以及其他种种教和学的问题,都可以作不同的设计,进行不同的实验。
自然实验法是在日常的学习环境中进行实验,这可以减除在实验室的实验中人为造成的不必要的压力,反映被试的正常心理状态,但对有关变量难以做到严格控制。
当今,中国把发展教育置于重要地位,教育心理学研究有着十分广阔的前景。
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高等护理教育市场日趋国际化;资源日趋紧张;护理人才培养理念日趋复杂。下面是读文网小编为大家整理的关于护理教育学论文,供大家参考。
摘要:目的:探讨PBL教学在护理教育中的研究进展。方法:通过文献检索,对26篇文献进行整理,介绍了PBL教学的定义、发展概况、在护理教育中的应用和PBL教学的优缺点。结果:国内外对PBL教学进行了大量的研究,PBL教学法已成为护理教育改革的重要方法之一,但PBL教学在我国全面顺利地开展仍然受一些条件的限制。结论:将PBL教学与其他教学方法相结合如网络教学,从而弥补PBL教学的不足,也更适合我国的国情,而如何结合才能发挥最佳效果,发挥各自的优势,这些问题仍值得进一步探讨。
关键词:PBL教学;护理教育;研究进展;综述
以问题为导向的教学方法(problem-basedlearning,PBL),是将学生投入于问题中,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育。在国内传统讲授法的背景下,这种在国外教学中占较重地位的教学法对中国教育工作者和学生都带来了新观念的冲击[1]。现对PBL在护理教育中的研究进展综述如下。
1国内外PBL教学的发展概况
1.1国外PBL教学概况
早在20世纪20年代,美国医学界就发现了在医学教育中如何训练和加强医学生主动学习的能力成为了现代医学教育的首要问题[2]。1969年,加拿大的麦克马斯特大学首次提出PBL教学预示着医学教育的重要改变[3]。70年代,哈佛大学医学院成功的完成了从LBL教学向PBL教学的转变具有里程碑意义[4]。80年代后,PBL模式在北美获得了较快的发展。至1991年,美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法;90年代后,欧洲部分医学院也开始进行PBL课程的试验[5]。据WHO报告,全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式,而这个数字还在不断增加[2]。
1.2国内PBL教学概况
国内上海第二医科大学和西安医科大学于1986年较早地引进了PBL教学法。目前国内有多所医学院校在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL教学法,取得了很好的效果[6]。从20世纪90年代起,PBL被引入我国护理教育,在护理基础学、临床课程学、临床教学和健康教育等方面予以实施,取得了许多成果。近年来,在本科教学中应用PBL的院校在逐年增加。但国内护理教育实施的PBL大多数为过渡性的PBL或采用PBL与传统教学法相结合的方式[7]。可见,我国PBL教学的实施与国际具有一定的差距。
2PBL在护理教育中的应用及效果
2.1护理课程教学方面
GeorgeDemiris等[8]与ConstanceM.Baker等[9]分别在护理信息学与硕士生的护理管理中引入PBL教学,对PBL教学方法和效果进行了探讨,认为对PBL实施者的培训和实施过程的记录很重要。PBL可提高相互合作能力、信息的获取与分析能力,巩固理论知识和技能。朱大乔等[10]将PBL教学应用在内外科护理课程中,认为PBL有助于培养学生的高级思维能力、合作意识和自主学习能力。
2.2临床护理教学方面
刘义兰等[11]用PBL教学对实习护生进行患者安全教育,结果提示,实施PBL患者安全教育后,学生的患者安全知识得到了有效提高。其中合作意识和能力、自主学习能力方面提高最大。田茂容等[12]应用PBL模式进行护理查房,结果显示,PBL查房模式在对护士吸引力、学习兴趣、解决问题、评判性思维、创新能力等方面较传统查房模式有优势。但在培养护士良好的职业情感、道德价值观方面无明显优势。
2.3患者健康教育方面
姚海欣等[13]在糖尿病护理管理中引入PBL教学,结果显示,此模式提高了患者的自我管理能力、应对能力和治疗依从性。BevWilliams等[14]对PBL用于慢性病管理进行综述,表明虽然对PBL模式用于慢性病人健康教育的研究较局限,但从以往的研究可以看出,PBL可促进糖尿病、关节炎、哮喘和冠心病病人的自我照顾能力。
2.4PBL教学在护理教育实施中的优缺点
2.4.1优点
PBL教学法在国内外试行的实践表明有如下优点:(1)学习能力的培养。有利于提高学生学习兴趣,培养自主学习能力和知识获取能力,以及在学习中的责任感[15];(2)思维的转变。培养学生变单向思维方式为多向思维方式,有利于学生独立思考和解决问题,理论联系实际”[6];(3)沟通与合作能力加强人际交往能力和学生的语言表达能力,增强了师生间的合作及学生间的相互学习[17];(4)临床实践能力。学习的积极性提高,有利于操作训练和临床实践能力的提高[18]。ElizabethRideout等[19]表明PBL教学可提高学生对个人,家庭和社区的健康评估能力,学生对教学经历感到满意;(5)对教师的影响。给教师提出了挑战,增强了教师的组织和自我表达的能力,提高教师的工作满意度[17]。
2.4.2存在的不足
(1)加重学生负担和时间消耗。朱丹等[1]的研究显示,30%的学生认为PBL会增加学习负担,浪费学习时间。HaoBinYuan等[15]研究发现,几乎一半的学生认为PBL是一个消耗时间和有压力的过程,学生没有足够的时间去完成任务。(2)影响基础知识的掌握。HaoBinYuan等[15]认为,初次实施PBL会让学生对知识获取有不确定感,困惑及信心的缺乏,教师应该加深学生对PBL的理解并提供相关专业的讲解。(3)教学师资与设备。PBL模式对教师角色的转变是很大的挑战。EucebiousLekalakala-Mokgele[20]的研究表明,由于教师受传统教学理念的影响,缺乏主导者的技巧。在我国,教学经验的不足,无现成的教材,教师和课室的数量缺乏,教学时间无法保证,参考资料与学习媒体的缺乏等都是制约PBL教学顺利实施的因素[6]。(4)教学评价体系。教学方法的改革,需要相应的评价方式与之配套,PBL教学理念和形式与传统教学不同[7]。教师应结合个人表现和小组表现,在每一个教学环节中随时对学生及其小组进行评价,使学生感受到被人重视且小组的发展与自己息息相关,制定出一套完善灵活的科学评估方法以适应这种教学方法的改革[21]。(5)学生自身条件不足。PBL教学以自学为主,学习资料多,对学习自主能力稍差的学生影响很大[21]。朱丹等[1]研究表明,65.6%的学生认为对讨论问题应认真准备,而真正查阅资料准备者只有53.3%,尤其是几门讨论都同时集中在同一时间段时,学生往往疲于讨论。
3PBL教学与其它教学方法相结合的应用
PBL教学与其它教学方法相结合,可以弥补PBL教学在我国实施中的不足。随着信息技术迅猛发展,国外许多实行PBL的院校大部分都建立了PBL教学网站[7]。网站中丰富多样的学习资源给学生的学习提供了方便,在网络平台上PBL教学不仅打破时空限制,教学形式灵活,还可以相互交流,使学生成为网络教学的主角,极大地提高了学生学习积极性[22]。同时,网络教学具有不受时间、地域和人员数量限制的优势[23]。因此,网络教学提高了课堂教学效果,节约了师资力量及其他教学资源[24]。但是,在学习初期学生对网络环境比较难适应,学习感觉不是和人在交流,而是与机器交流,很难在网络环境中做出决策[25]。此外,网络教学对学生自主性比PBL教学要求更高,学生因为习惯于传统的讲授式教学,自学能力对教学效果产生很大的影响[26]。网络教学还需要学生和教师对教学及时做出积极的反馈[22]。
4结语
综上所述,国内外对PBL教学进行了大量的研究,PBL教学法已成为护理教育改革的重要方法之一。但受实施条件的限制,使得我国尚不能全面开展,而将网络与PBL教学相结合,为PBL教学的不足进行了些许弥补,也更适合我国的国情。如何结合才能发挥最佳效果,发挥各自的优势,这些问题仍值得进一步探讨。
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摘要:随着社会发展与科技进步,人们的健康观念开始发生转变,逐步由疾病的治疗偏向疾病的预防,在这其中护理起着重要的作用。随着我国医疗体制的改革,护理的概念不断深入,其功能除照顾病人外,更兼有预防保健、健康知识宣传、卫生咨询[1]等。护理教育作为对专业护理人员的培养,其发展应顺应社会的需求,本文将从我国护理教育的现状和分析入手,提出可持续性的护理教育发展策略。
关键词:护理教育;发展;现状;策略
我国目前正处于经济转型时期,快速转型带来的负面影响如工业化带来的环境污染、人口老龄化、快节奏生活带来的不健康生活习惯等给我国居民的健康带来了极大的威胁。因此我国对护理人才的需求也随之提高。党的十一届三中全会以来,护理教育作为单独的学科在国家政策支持下纳入教育系统。在新的社会环境下,如何提高护理人员的专业素养、培养护理人员的沟通能力与应变能力,是现阶段护理教育面临的重大问题。
一、我国护理教育的整体形势与存在问题
(一)当前护理教育的形势
21世纪后,随着国家对护理教育问题的重视,护理人才培养的数量得到了极大的提高,截止2010年,我国开设护理专业的中、高职院校达1000所以上,本科院校达200所以上,招收护理研究生院校达30所以上,与2001年比较招生总数增长了近8倍。2011年,护理学发展被教育部列为一级学科。截至2015年,本专科(含高职)院校中开设护理课程的院校比例达60%,目前我国已经形成“中职、高职、研究生、继续教育”的护理教育模式。以上数据表明,在国家政策的推动下,我国的护理教育得到了平稳且快速的发展。
(二)护理教育存在的问题
1.人才培养比例失衡。尽管我国的护理教育得到了很大的发展,但是护理专业的人才培养并不均衡。一方面,中高职院校的护理专业招生人数远远高于大学等高等院校,据2013年的不完全数据统计,一级、二级、三级的医院中护理人员具有大专及以上学历的比例约为50%,而在三级医院中具有本科及以上学历的护理人员比例小于10%。另一方面,高端人才过于稀少,满足不了社会对于护理专业人才的需求。尽管已有不少学校招收护理研究生,但护理研究生的规模太小,在三级医院中研究生学历的护理人员只有2%。同层次人员的素质差异以及高层次人员的极度匮乏阻碍了护理教育的均衡发展。
2.人才培养的目标与方向缺乏科学指导。由于我国的护理教育起步时间比较晚,对具体教育目标的设定与评估、教学课程设置上均存在不足[2]。首先是教育目标的设定,从我国现有的教育目标相关文件上来看,中职高职护理培养偏向基础应用型,本科、研究生护理偏向研究型,但是并没有明确培养临床专业型的人才,也没有系统而整体化的评估手段。其次,在课程设置上,我国护理培养的课程过多侧重公共基础知识,缺乏有关人文医学的教学。
3.人才输出与社会需求不对接[3]。在人才输出上,医院的护理岗位十分细化并且正在向健康教育、专科护理等方向扩展,而课程设置更多是学科知识,既缺乏护理实践,又缺少职业能力(如应急处理、病人状况评估、交流沟通等)的培养,导致人才培养与社会需求不对接,阻碍了护理人员的发展。
二、护理教育的发展策略
针对上述护理教育存在的问题,本文提出以下四点针对性的发展策略:
(一)建立合理的人才层次结构
针对人才培养比例失衡的问题,教育部门应适当控制中职院校的护理教育,促进高等院校护理教育的开设,重视对本科生护理教育的培养,特别是要重视研究生的人才培养,加大高学历护理人员在各医疗机构中的比例,另外,教育部门可以开通由专到本的衔接,建立从低层次到高层次的入学标准,使得低层次的护理人员也能够进行高层次的学习,从而提高整体的学历水平。
(二)明确教学目标,改善教育方法
在教学目标与教育评价上,可借鉴其它国家的先进经验,结合当前的社会需求,对不同层次的教学目标进行更加有针对性的战略分析。在教育方式方法方面,一是在课程设置上,应该对护理行业进行深入调查,了解护理人员所需职业能力后,开设相应课程,将专业知识、临床护理、人文素养等进行综合课程构建;二是在教学方式上,要引入先进的师资队伍,建立多样化的教学方法,由“授课式”向“护理培养式”转变,可引入情景教学、专题讲座、社会调研等多种形式教学,提高学生的综合素质。
(三)建立人才培养与社会需求的有效衔接
护理教育的最终目的是为国家输出不同层次的护理人才,从而更好地为社会服务,随着社会与医疗事业的发展,护理岗位越来越细化,对护士的专业要求也越来越规范。我们既需要在特定领域中具备突出能力的专科护士(如2011-2015年发展规划指出加大对重症监护、血液净化、手术室等专科护士培养),也需要能够在沟通表达能力、合作能力、应急处理能力等方面满足病人需求的综合性护士,在进行人才培养与社会需求的对接时,一方面要建立完善的人才与社会的对接机制[4],如通过政府等进行人才与需求的信息搜集,从而对人才需求进行预测;另一方面,针对护理教育而言,建立医院与学校间的合作制度,有利于为学生提供临床实践教学,从而为学生之后步入岗位奠定基础。
(四)推进护理学科国际化进程
护理学科是一门很复杂的系统,需要不断与外界进行交流,在新的世纪,我国的护理学科想要发展,必须借鉴国外先进的护理体系建立经验,形成国际化的观念,吸取国外护理教育发展中的教训。在护理教育方面实行对外开放,积极与国外学校合作,开展联合办学,与国外优秀的护理团队合作,引入国外先进的科研技术,将我国的护理教育带入新的更高层次的发展阶段。综上所述,护理教育的发展是社会发展的必然趋势,我国目前护理教育的发展呈现出平稳迅速的形势,但是发展中也存在着人才层次不合理、人才培养目标方向不明确、与社会需求不匹配等问题,针对这些问题,本文提出了四点策略,但如何进行具体实践应用,仍然需要更加深入的研究。
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今天,教育研究已成为人类理解教育、建立可靠的教育知识体系的主要活动,任何人要想提高教育质量,第一步就应通过教育研究来获得有关教育过程的客观信息,同时教育政策和决策越来越受教育研究的影响。下面是读文网小编为大家整理的关于教育研究的论文,供大家参考。
赏识可以温暖每一片稚嫩的童真,赏识的雨露可以滋润每一枝可爱的蓓蕾。班主任是班级工作的组织者和教育者,面对每一位学生,必须倾注爱心,把爱洒向每个学生,了解他们,读懂他们,赏识他们,把“赏识之爱”的教育作为教育学生健康茁壮成长的“法宝”。
一、赏识教育的含义
赏识教育是以尊重、信任、宽容、激励学生为原则,以尊重个性、鼓励学生健康成长为目的的一种具有活力的教育方法,它充分体现了教育人性化的特征,进而提高教育质量。简单地来说,就是一种以欣赏为主的爱的教育,旨在善于发现和赞扬学生的闪光点,给予他们新的希望和要求,使学生们能够得到全面发展。在教学中,赏识学生并不等于学生犯了错就不去指出,不去批评,而是少用批评的语言,多对学生进行肯定和鼓励。有时赏识不当也会造成不良后果:赏识过多,学生骄傲自满,不思上进;赏识过少,学生信心不足,萎靡不振。
二、赏识教育的方法
当今学生学习压力大,缺少的是表扬和欣赏,我们教师要看清每个学生的闪光点,用赏识的目光去看待他们,培养学生的自信心以及积极进取、向上的精神,所以在教学中对于赏识的把握尺度、讲究方法就显得尤其重要。
(一)重在鼓励
有些孩子性格比较外向,那么一个赞许的目光、会心的微笑就会让他自信满满。对性格内向、胆小的学生,应该主动去亲近他们,并委以重任锻炼他们,参加文艺演出、体育比赛等,一有进步就及时进行肯定和表扬,赏识他们偶尔闪现的亮点,让他们从亲身参与中得到肯定,在与人交往中感受快乐,逐渐克服自己的弱点,从而变得自信、大胆。如我班某个学生,性格非常内向,刚到我班时,因说话地方口音比较重,经常成为同学们笑话的对象,时间长了,他开始变得自卑,上课回答问题也变得很拘束,低头不作答。所以在后来,我经常有意无意和他接近,和他聊天,并告诉他,老师特别喜欢听他说话,因为他说的话像唱歌一样好听。这样过了一段时间,他开始慢慢地进步,上课时也开始积极回答问题了。
(二)善于发现亮点
学生都是孩子,所以他们很在乎老师是否赏识他们。有些学生在某一方面有一点儿特长,如果能得到老师的赞赏,那么他们将会继续发挥他们的特长,慢慢地得到全面的发展,就算其中有一点小的失败,他们也会克服。班级里有个小男孩,是个谁见了都头疼的小家伙,不光学习成绩差,还有不少坏毛病,平时小偷小摸,还经常旷课。一开始我也是想先应付着,但后来一看到那双无助的小眼神,我改变了最初的想法。于是我开始每天闭着眼睛拼命想他的优点。怪啦,越想越觉得这学生并不那么讨人嫌,甚至还有些调皮懂事,坚定了要转变他的信心后,我开始寻找他的优点。后来和他家长谈过几次后,我知道了,原来这个小家伙居然还是家里的顶梁柱,因父母常年打短工,无暇顾及家务、照看孩子,每天放学后他还要给父母做饭,照看三岁的弟弟。于是,在后来我经常赞扬他的能干,告诉他老师就喜欢像他那样懂事、能干的孩子。他开始变了,开始热爱学习了,后来成绩居然考到了班里的前面。看到这些变化,我的心里高兴极了。一学期过去了,他没有犯“老毛病”,大家都很高兴。却不料新学期开始了,他在假期中因参与偷窃被学校点名列为重点教育对象。听到此事后我非常生气,恨他不争气给我抹了黑。本想狠狠地收拾他一顿,却又想,这不是又前功尽弃了吗?必须静下心来耐心劝说。打定主意后,我首先找他谈心了解事情的详细经过,讲明这样下去的严重后果,随后又将他的家长叫到学校协商帮助教育措施。在新的教育措施下我又与他私下约定:老师在班上决不提他犯的“事儿”,替他严格保密,而他必须断绝与“同伙”的来往,好好学习,同时将他自己每周末的行迹如实汇报学校和班主任。一周又一周,一月又一月,我们的约定从不间断,我对他的点滴进步一如既往地赞赏。功夫不负有心人,几次统考,他的语文成绩都在80分以上。一年多来他再也没犯过“事儿”,而且还成了班上的“顶梁柱”:看卫生,管纪律,领读课文样样都在行。如今看到他那双神采飞扬的眼睛,我也由衷地高兴!赏识是每个学生成长过程中不可或缺的氧气,是学生成长的阳光、空气和水。所以,我们老师在日常教学中,学会时常用肯定的语言和鼓励性的语言赏识学生,帮助学生。当学生有进步时,他能够感受到老师对他的赞赏,从而在以后的学习中再接再厉;当学生闯祸了,或者成绩下降了,我们更应该给予一个期待的目光,摸摸他们的头,对他们笑一笑,关切地进行鼓励,相信他们会重拾信心,克服困难,改正不足,让自己变得更好。
摘要:进入新时期,国家竞争实质上是人才的竞争,为做好人才培养和输送,我国应更加重视教育投入和建设,实现文化强国策略,适应时代发展的需求。公安院校在新时期课程标准改革的风潮下,应积极探讨思政教育的新型教学方法和方式,有机融合思政教育与艺术教育,使二者相互促进、相辅相成,达到全面培养综合性人才的目标。本文通过阐述思政与艺术教育一体化以及大学实施情况,探讨出积极、可行的应对措施。
关键词:新课改;公安院校大学生;思政与艺术教育
在经济飞速发展的今天,社会更加自由、包容和开放,大学生的成长环境有了天翻地覆的变化,所面临的可选择的价值观变得多样化、多元化,一些腐朽的价值观如:享乐主义、拜金主义等乘虚而入。教育部门就现实情况而实行新课改策略,政府和社会都非常重视大学生思政教育工作的开展。为了培养全面型人才、树立大学生正确的价值观,要大力改革教学内容和方法,使大学生在学习专业知识与技能的同时培养良好的艺术情操、提高审美判断能力、树立良好的价值观。实现思政与艺术教育的有机融合是课改要求下最有效的提高学生综合素质的途径。
一、正确认识思政教育与艺术教育的联系
思政教育是培养学生正确价值观的重要实践型、应用型和综合型的学科,通过思政教育能够让大学生在学习的过程中遵循一定的思想品德的规律、用正确的思想观念、政治意识、道德准绳约束自己,从而有目的、有计划地实现自己的人生目标,做出符合社会规定的行为选择。随着社会的进步,思政教育应与时俱进,做到从简单的“政治教育”转变到“道德教育”“素质教育”。为更顺利地实现这一目标,教育部门应结合艺术教育能够培养学生艺术修养、提高审美判断能力、陶冶情操、拓展智力、开拓视野等优势,促进思政教育工作的开展。同时,通过思政教育,培养学生正确的政治意识、价值观,能够进一步激发学生对艺术技能学习的兴趣、努力提高自身艺术修养,做一个全面发展的综合性与复合型人才。
二、公安院校课堂中思政教育与艺术教育的现状
(一)艺术教育在公安院校中的实施情况
公安院校是培养学生专业知识、职业技能的重要场所,是今后学生进入职场前的重要训练场所。因此公安院校十分重视理论教学,通过理论教学使大学生形成系统的知识系统、掌握先进的理论知识、构建全面的知识框架。而在大学生的思政教育理论课程上融合艺术教育是现今公安院校推崇的、提高理论课程教学质量的有效途径之一。通过二者的有机融合,活跃了思政理论课沉闷的气氛、调动学生参与课堂教学的积极性,让学生更容易接受思政课程。目前,许多公安院校相继开设“美术鉴赏”“舞蹈鉴赏”“色彩原理”“园林艺术”“中外经典电影评析”等艺术理论选修课程,同时还结合学校、地域等方面的实际情况,开设具有地方色彩的艺术选修课程,如:南方城市的公安院校开设越剧、昆曲等音乐鉴赏课,北方公安院校则开设京剧、鲁剧等鉴赏课;有的公安院校还开设“民族舞蹈鉴赏课”“风俗评析课”“地方特色美食鉴赏课”。总而言之,艺术教育在公安院校中如火如荼地开展着。
(二)公安院校正大力推行文化建设活动,做好思政教育
公安院校是大学生学习的重要场所和培养各项技能的主要基地,良好的学习环境是提高学习效率的关键因素。因此,学校要做好文化校园建设活动的开展工作,努力为大学生建设良好的学习氛围。一方面,许多公安院校组织丰富多彩的艺术活动如摄影比赛、新生形象设计大赛、服装设计大赛等,并开展艺术文化节,通过举行一系列文化专题讲座、比赛等活动,引起全校师生对艺术文化建设的重视。另一方面,通过广播、校报、校园网站的途径推动高雅艺术在全校的宣传,邀请其他公安院校学生做文化学术交流,或外聘专家莅临学校进行专题演讲等,有组织、有计划地实现校园文化建设的目标,创造良好的校园文化艺术氛围,使学生在艺术熏陶下形成正确的价值观和良好的行为习惯。
三、加强思政教育与艺术教育一体化的措施
思政教育与艺术教育是相辅相成的两种教育,各自具有多种教学优势,但仍存在不少不足,许多公安院校在实行思政教育和艺术教育的过程中发现不少不成熟的地方,比如学校领导意见不一,没有形成统一的共识,工作开展具有一定的阻力;艺术教学课堂方法和手段较简单和单一,学生的艺术修养较难提升;部分思政老师艺术专业水平不够,而部分艺术专业老师的思政教学水平也不高;大学生的功利心较强,对技能培训较少的思政理论课和艺术课程较不重视,一些思政理论选修课和艺术选修课的选修人数较少而被迫取消开设;部分公安院校未形成系统的教学模式,老师对思政教育与艺术教育的融合也处于摸索阶段,不利于为学生传播成熟的教学理念。为解决上述问题,本文针对如何加强思政与艺术教育一体化提出几点建议:
(一)提高思政老师的艺术修养,丰富艺术老师的专业知识
在公安院校,老师是传播理论知识的关键性人物,是课堂上的学术权威,因此老师应注重提升个人能力,丰富专业知识,提高艺术修养,这样才能应对学生千奇百怪的问题。首先,老师应定期参加专业课培训班,学习最新的研究理论和新型教学方法,结合自身的教学研究改进教学方法和手段。其次,思政老师除了参加相关课题的学术报告会、研讨会和专题讲座外,应更注重对自身艺术修养的提升,积极抽取时间参加艺术活动、文艺展览,比如:艺术沙龙、美术展、音乐会、话剧等,通过参与艺术活动,提升艺术修养,才能更好地在思政课堂上对学生进行艺术熏陶。艺术老师则要更注重对自身思政方面的专业知识培养,订阅相关报纸、杂志,留意党中央文件的出台,关心时事动态,这样艺术老师才能在课堂上与学生共同讨论国家大事、传播社会主义核心价值观,做好思政教育。
(二)定期举行主题班会主
题班会并不是只在高中阶段举行,在大学校园就失去现实意义。实质上,在公安院校举行主题班会既是进行专题性的集体活动,又能集中全班同学、培养学生集体精神、提高学生集体意识、巩固学生感情。因此,在公安院校要做好思政与艺术教育一体化工作最好的途径之一就是举行相关的主题班会,以班会形式团结学生,在组织策划阶段培养学生的策划能力、组织能力、协调能力和团队合作能力;在班会进行阶段培养学生的集体意识、责任感和巩固学生对班集体的感情。举办成功的主题班会离不开几个步骤。首先,要确定班会主题,由思政实例和艺术实践构成。同时确定参加班会的人数、名单,还要邀请辅导员协助参加,以体现学校对思政与艺术教育的重视。其次,做好环节安排工作。最后,由辅导员和学生共同选出优秀的表演节目,进行颁奖后由辅导员做总结发言。通过思政案例与艺术实践的主题班会,能够有效地实现思政教育与艺术教育一体化的目标。
(三)利用多媒体进行思政与艺术结合的教育
新课改要求下,老师的教学必须与时俱进,必须多样化、多元化,符合学生的个性特点。互联网迅速普及,学生习惯在互联网上娱乐、学习和工作。老师利用互联网技术,将多媒体网络技术投入到思政和艺术教学中来,必定会收到良好的教学效果。比如:老师收集最新的党政会议及相关报告、道德人物等资料,再课堂上利用多媒体的播放功能展示给学生,并播放相关视频。然后把学生分组,布置课后任务:每个小组选择老师在课上展示的会议的主题,利用各种表演形式将会议主题与艺术表演形式相结合,并在3周后逐个小组上台展示。这样能够让学生很好地理解相关思政报告会议的中心议题,加深学生对思政思想的认同。再比如,老师利用多媒体制作精美的课件,吸引学生注意力。
(四)充分利用网络平台,做好宣传工作
互联网具有传播范围广、速度快、方便等特点,成为大学生群体中备受关注和喜爱的一种新型媒介。公安院校为做好思政和艺术教育,应关注互联网工具,利用互联网做好教学工具,传播思政教学和艺术教学理念。学校可设置专门的网站,将最新教学观点、研究成果、学校要闻、校园趣事等分版块进行收集、整理和展示,并定期更新网站内容,让学生随时了解学校思政艺术教学的动态。其次,学校还应设置师生互动平台,让师生随时在线上进行交流,老师可随时解答学生疑问,并及时上传相关课堂资料、课后作业、讨论话题等,让师生充分互动。除此之外,学校还可设置相关的微信公众号、微博等,并将相关资料及时推送给学生,做到全面宣传。同时,老师还可将自己的课程录制成视频并上传到相关网站、网页和论坛上,让学生有丰富的学习资源。
四、结语
新课改要求下,公安院校要充分认识到思政教育与艺术教育有机融合所面临机遇与挑战,把握好时代发展所提供的良好机遇与资源,针对存在问题、现实情况,做好相关工作准备。老师应努力积累专业知识和提高艺术修养,采用多样化、多元化的教学方法,举行主题班会,并利用多媒体、互联网等技术进行教学,进一步加强思政与艺术教育的有效统一,实现教学目标。
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随着社会的发展和科学技术的进步,世界各国日益重视人的价值,重视个体健康和生活质量的提高。在此过程中,培养满足社会健康需求的护理人才的重要性是不言而喻的。下面是读文网小编为大家整理的关于护理教育学论文,供大家参考。
摘要:随着用人单位对本科护理毕业生的要求愈来愈高,提高护理本科生职业角色胜任力具有重要意义。江苏大学护理专业以职业角色化理论为指导,从角色人格发展、职业态度形成、角色行为适应三方面探索基于职业角色化的本科护理教育模式改革并付诸实践,取得了良好的效果。
关键词:职业角色化本科护理教育模式改革
护理本科生职业角色胜任与否直接关系到职业的选择和适应[1],因而“职业角色胜任力”被越来越多的教育者和用人单位重视。据文献报道[2],某三级医院两年内本科学历离职护士占离职总数的84%,护龄低于1年的离职护士占离职总数的49%,从侧面反映出新护士的角色胜任存在困难,与心理素质不强、专业技能缺乏、工作环境适应不良密切相关。本科护理院校作为培养高等护理人才的摇篮,如何帮助护理学生(以下简称护生)毕业上岗后能迅速适应护士角色成为广大护理教育者共同思考的问题。江苏大学护理专业从2011年至今开展了职业角色化的本科护理教育模式改革,现将改革措施作如下介绍。
1职业角色化的内涵
职业角色,是指社会和职业规范对从事相应职业活动的人所形成的一种期望行为模式,职业角色化,则指在特定的职业环境中个体形成适应该职业的角色人格,掌握足以胜任该职业的角色行为,它是个体社会化的表现,也是个体完成角色转换的过程。护士职业角色化,特指从事护士职业的个体所应具备的角色人格和职业行为模式。对护生而言,顺利完成从学生到护理工作者的角色转换,是踏入护理职业生涯的起始点。职业角色化是一个逐渐内化的过程,,需通过与工作环境相互作用来实现,护生的角色学习必须将系统的理论学习和不断的实践结合并贯穿教育之中。职业角色化的形成有赖于角色人格的发展、职业态度的形成和角色行为的适应[3],因此,护生的职业角色化培养可从这三方面着手。
2基于职业角色化的本科护理教育改革
2.1角色人格发展与人文素质教育改革
角色人格是护理心理学中一个特定的概念,是在个性心理学关于人格以及社会心理学关于角色人格二者概念的基础上演变而来的,是指从事特定职业的个体所应具备的角色适应行为的心理特征的总和。良好的角色人格发展是决定个体是否能以良好的心态去面对复杂社会环境的关键因素。人文素质教育是培养角色人格的核心环节,包括专业角色认知、心理教育和人文思想渗透[4],因此,护理专业可通过这三方面提高护生的人文素养,建立护生良好的角色人格。
2.1.1引导护生专业角色认知
护生刚踏入大学校园,学校就给予角色引导。护理专业在开学初期即开设了“医学导论”课程,让护生熟悉古今中外医学的发展,了解医学的科学性质、学科领域、分支结构和研究范畴。接着开设“护理学导论”课程,让护生进一步了解在医学方向中护理学独立的专业领域,明确护理学的基础理论、学科框架及其发展趋势。通过这两门课程的学习,一方面将护生视角从大学生转向医学生,最终定位于护理学生,另一方面引领护生对护理专业的工作性质、工作要求、服务对象有初步的认识。
2.1.2协助护生领会心理护理职责
欲完成对他人的心理护理,首先自身应具备健康的心理状态。因此,护理专业首先开设“大学生健康心理”选修课程和“基础心理学”必修课程,通过该课程的学习,护生了解正常人的心理及变化规律,并学会自我心理调适;随后开设“心理护理学”课程,指导护生在了解心理护理内涵的基础上,将心理护理转化为一种护理能力,教授护生为患者心理护理的技巧。
2.1.3人文教育融入护理专业课程
人文教育贯穿护理教育的整个过程。一方面,开设“护理伦理学”、“护理管理学”、“护理教育学”等基础人文课程,辅以“护理礼仪学”、“护理美学”、“人际沟通学”等选修课程,丰富护生的人文素养。另一方面,护理专业课程教学时,要求专业授课老师充分挖掘课程中的人文内涵,将人文素质教育融入教学过程,通过教师言行、教学内容等方式营造充满人文关怀的课堂环境,将人文精神传递给护生。
2.2职业态度形成与临床见习实践改革
职业态度,又可称为专业态度,是指个人对某种特定职业的评价和比较持久的肯定或否定的心理反应倾向。职业态度教育是职业角色化的灵魂,了解自身的价值,对树立正确职业态度,塑造正确职业角色有举足轻重的作用[5]。职业态度的形成基础是职业认知[6],护士的职业认知开始于专业教育阶段,及早进行职业认知干预对提升护生职业认同有积极的促进作用[6]。因此,护理专业组织护生早期接触临床并持续临床实践,让护生深入了解护理职业,形成正确的职业态度。
2.2.1及早接触临床,培养职业情感
为帮助护生尽快熟悉医院环境,在第一学年期间,护理专业利用周末或节假日组织护生到附属医院门诊部开展志愿者活动,护生担任门诊志愿者,以团组织形式见习,见习任务是观察医院建筑布局,了解护士工作环境、基本工作内容和相关医疗制度。这学年共需完成两周的志愿者活动,学年结束后,护生书写见习心得并小组汇报。
2.2.2“十日良师”见习,培养职业态度
护生往往是通过教师的言行举止来认识护理专业,因此,护理专业制订并实施了“十日良师”见习计划。见习计划分内、外科两部分,确定见习目标,并据此目标确定反思性任务。第二学年结束前,组织护生内科“十日良师”见习,选定心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科4个科室轮转,每个科室2-3天。遴选各科室具有高度专业认同的带教老师和专科护士,对遴选的教师和护生进行集中培训,解读见习目标和具体任务。见习过程中,带教老师负责一对一或一对二带教,鼓励并引导护生反思内省;护生通过摄像、拍照、笔记等方式观察并记录良师工作表现,感受带教老师专业和学术上的精深,体会护理专业的价值感。见习结束后,举行师生见习交流会分享见习心得。第三学年结束前,组织护生外科“十日良师”见习,轮转普外科、胸外科、神经外科、骨科4个科室,见习方式同第二学年。
2.3角色行为适应与护理技能教学改革
角色行为是指人们按照特定的社会角色,即与特定的社会地位相适应的社会的规范,以及期待与他人发生联系的行为[7],其适应程度直接关系到个体能否顺利进入职业角色。护生在角色行为适应过程中往往面临社会适应差、角色转变跨度大等困难,如果不能正确处理这些问题,将会妨碍护生进入实习护生甚至护士的角色。角色行为以角色技能为核心,因此,护理专业通过基础护理技能训练-校内综合护理技能训练-临床综合护理技能训练三阶段进行护理技能教学,帮助护生逐渐适应护士角色行为[8]。
2.3.1基础护理技能训练
第二学年第一学期,由附属医院护理技能教学组教师进行基础护理操作教学,包括各种铺床法、无菌与隔离技术、口腔护理、导尿术、鼻饲法、灌肠法、各种给药技术、生命体征的测量等。平时开放护理操作训练室,期末进行一周全面训练,要求护生熟练掌握基础护理各项技能,并学会将护理程序贯穿整个操作过程,强调整体护理与护理操作的有机结合。
2.3.2校内护理技能综合运用训练
实习前,护生进行一周的校内综合技能训练。此阶段在回顾基础护理操作的基础上,结合情景模拟教学、病例教学及规范化病人等教学形式,将操作与临床衔接,操作过程中注重护生与患者沟通能力、发现和处理问题能力的培养,为临床实习做好充分准备,有利于护生顺利完成从在校护生到实习护生的角色转变。
2.3.3临床护理技能综合运用训练
实习结束后护生参加一周的综合技能训练和毕业技能考核。训练融合人文关怀的应用,坚持以病人为中心,将护理操作与满足患者需求结合在一起,强化评判性思维能力、临床决策能力的培养,注重护生仪表、仪态的规范,培养护生良好的职业态度和精神,满足医院对实用性护理人才的需要。
2.4整体护理理念与护理专业课程改革
护理理念是护士对护理的信念及其所认同的价值观[9],现代护理理念认为,人是各系统相互作用的整体,构成人体的各系统彼此相关并相互作用,因此护士应具备整体护理的理念。为突出整体护理,护理专业课程教师反复讨论,组合各系统内、外科任课教师按照人体系统授课,各系统选出一名课程负责人负责该系统授课的协调;选择一名专业课总负责人,统筹各系统的备课、授课、临床见习与考核安排。按照人体系统将所有护理专业课程进行整合后,打破一种疾病分割成内、外科治疗和护理的局面,避免内容重复的同时节约了课时,减轻学生负担。每学年与专业课总负责人、各系统负责人、任课教师开展2-3次教学研讨会,听取负责人和任课教师的反馈意见。
2.5构建本科护理教育的教学质量评价体系
2.5.1教学过程评价
成立由护理系主任、教研室主任、任课老师组成的教学质量评价体系,下设人文素质评价组、护理技能评价组、护理实践评价组。人文素质评价组由护理专职教师组成,负责设计人文案例,考核护生如何从病人实际需求出发为病人服务;护理技能评价组由附属医院的技能考核组成员组成,负责考核护生三阶段护理操作;护理实践评价组由临床带教老师组成,通过访谈研究护生的见习心得。
2.5.2教学终末评价
教学终末考核分每学期的期末考核和毕业考核。期末的理论考核实行教考分开制,理论考核由护理系主任负责,试题从题库随机抽取;操作技能考核由附院技能考核组成员负责。毕业考核从科研能力、理论知识、操作技能三方面对护生进行评价。护生在实习期间选择一个感兴趣的科研角度进行研究,实行双导师(学院导师与临床导师)科研论文指导,最终独立撰写1篇科研型论文。护生毕业前参加全国护士资格考试,并通过本校组织的毕业护理技能考核。
3小结
通过护理人文素质教育、尽早并持续临床实践、渐进性护理技能训练、优化护理专业课程、建立完整的质量评价体系等措施,逐渐建立护生健全的角色人格,培养稳定的职业态度,形成良好的角色行为,树立整体护理理念,最终达成护士职业角色的内化。通过四年的实施,江苏大学本科护理教育改革得到了护生和教学老师的一致好评,其中集中见习模式很受护生欢迎,经调查显示,经历临床集中见习的护生其专业认同感显著高于未经历临床集中见习的护生。本次改革还在进行中,需多届实践结果的反复验证。
参考文献
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【摘要】总结护理技能竞赛对护理教育的影响。该文对护理技能竞赛进行总结和反思,认为:护理技能竞赛有利于改善实训教学条件,提高教师的教学能力,缩短学校教学与临床实践的差距,有利于学生培养评判性思维能力,增强学生的职业素质;同时,护理技能竞赛结果的反馈也折射出日常教学存在的弊端。护理教学中应以技能竞赛为契机,全面推动教学水平和护生操作技能的提高。
【关键词】护理;技能竞赛;护理教学;人才培养
随着我国职业教育的快速发展以及应用型本科院校的转型,培养高技能应用型人才已成为职业院校人才培养的首要目标。定期举办一定规模的技能竞赛正是我国职业教育改革的创新之举,也是职业教育中一种常态化、普遍化的衡量人才培养水平的措施之一。我院连续多年组织学生参加省级以上各种护理技能大赛,本文通过总结近几年参赛情况,讨论护理技能竞赛对护理教学的影响。
1护理竞赛对教学的影响
1.1有利于实训条件建设
充实的实训设备是人才培养的保证。学院领导高度重视护理实训基地的建设,以竞赛为契机,通过举办或参加竞赛加大教学资源的投入力度,改革落后的教学系统和方法,购置先进的教学设备和教学软件应用到教学中,如心肺复苏模型、输液循环模型手臂等,增加了学生“仿真”训练机会,提高了学生岗位适应能力[1]。
1.2促进教学与临床衔接
技能竞赛组委会下发竞赛流程与标准后,教师都会认真解读,并积极与临床专家沟通,在请专家指导选手操作的同时了解行业的发展新动向,缩短教学与临床的距离。如心肺复苏操作,选手只能在复苏模型上进行“仿真”训练,机械的重复动作给人一种不真实的感觉。经过临床专家指点后,选手从判断意识到胸外按压、开放气道、复苏成功,整个过程一气呵成,紧张的节奏中不乏悉心照顾,如判断颈动脉搏动时间不能少于5s;置患者头偏向一侧时,动作一定要轻柔,以防颈部损伤等。针对操作中细节的处理不仅提高了学生的技能水平,也加强了教师的教学水平。
1.3提高教师的教学能力
技能比赛是一个培养教师的良好契机,指导教师必须具备较强的实践操作和实践教学能力。教师从辅导选手到参加比赛、从技能指导到心理辅导,经过一次次的动作纠正,反复的视频观摩,精心的情景设计等,既经受了极大的考验,也积累了丰富的教学经验。首先要全面吃透操作规范和流程,其次要根据选手的性格和特点设计因材施教的训练方法。在训练的过程中针对选手常见的错误和心理问题进行适当的调节,减轻选手的思想负担,提高训练效果。同时,参加技能比赛促进了本校新老教师之间的“传、帮、带”,同行教师之间的经验交流,使全体教师进一步提高实践教学质量,更新教学内容和教学观念,提升师资队伍的整体素质。
2护理竞赛对学生的影响
2.1加深学生对护理职业美的理解
选手在技能比赛中能够充分诠释护理的职业美。护理职业的美感表现在护理行为的科学性和有效性。护士在实施护理操作中,动作的轻柔、敏捷,操作部位和执行速度的精确性,对患者心理的正确评估和安慰,处处都体现出护理的真实美、善之美、行为美和语言美[2]。在训练中,选手从个人形象,语言的措辞、声调的高低、节奏的快慢等都要以美的形式作用于患者。操作中动作的熟练性、精准度,表情的运用,充满关爱和亲情的态度等,均体现出护理独特的职业道德规范和艺术风格,激发患者在情感上产生共鸣,对健康的向往。学生在技能训练和观摩其他选手比赛的过程中,都深深的被护士的职业魅力感染,对护理职业美有着更进一步的理解。美,不仅限于形象的完美,更多的是体现在操作技术中,要时刻贯穿于整个工作过程中。
2.2有利于提高学生综合素质
技能竞赛对学生的要求非常严格,一项完整的操作可反映其职业态度、心理素质、人文关怀、沟通技巧等。近年来,护理技能竞赛项目也从单纯的铺床、无菌操作过度到静脉输液、心电监护等注重整体护理的操作,既有基础护理操作又有临床护理操作,竞赛项目的操作性和观赏性也越来越强[3]。护生不仅具备精湛的技术,还需具备良好的沟通能力和关怀意识。在操作中,通过评估,分析患者的需要,选择最佳的沟通技巧。在心电监护操作中,选手采取角色置换扮演法,亲自感受恰如其分的护患沟通和操作手法的价值和对患者舒适度的影响。在训练的过程中我院反复组织大批学生观摩选手操作,锻炼了选手的抗压能力。同时,选手的优良气质感染了大批的护生,调动了护生的学习积极性,达到以点带面的效果。
2.3有助于学生评判性思维的形成
细节决定成败,技能竞赛更是如此。如静脉输液操作,二次排气时头皮针内总有微小气泡,这会导致排气时间延长,同时增加药液的浪费。几位选手在多次探讨,反复操作后发现原因所在:过滤器中液体未充满,导致排气时部分空气随药液进入头皮针。找出问题后,又思考解决方案,即在第一次排气时,过滤器乳头端向上,液体先充满过滤器后再进入头皮针,这样大大提高了排气成功率,降低了药液的浪费。同时选手还发现,输液器的折叠程度也会影响气泡出现的几率。这与许多学者[4~5]的研究的结果是一致的,说明选手在训练的过程中不是单纯的重复操作,而是带着问题边思考边探索,寻求解决问题的最佳途径。学生反映,在探索问题的过程中,不仅掌握了操作技术,更学会了如何在工作中发现问题、解决问题,降低了对以后临床工作的畏惧情绪,增强了对护理职业的自信心。
3比赛中的问题分析
3.1理论教学与实践教学脱节
通过分析选手暴露的问题和赛后评委点评,我们认识到许多知识学生只停留在“知晓”的阶段,没有真正理解并融入实践中。在执行查对制度时,选手只求动作省时、到位,却忽视动作和语言在逻辑上的一致性,导致说的和做的完全脱节;有些选手在操作中,从评估患者到操作结束,查对患者姓名时会反复的说“请问您是几床,叫什么名字?”,或者语速过快、吐词不清,没有思考在实际工作中会不会引起患者的反感?有的选手在心肺复苏吹气时视线没有落在患者的胸廓上,不知道要观察胸廓起伏等,这些细节都是在日常教学中容易忽视的地方。通过比赛,教师也认识到以后的教学中必须理论与实践结合,课堂与临床结合。同时,也可通过修改评分标准来指导实践教学,如判断大动脉搏动的时间、静脉输液血管穿刺的时间、调节滴速的时间等,许多选手为了节省时间一带而过,建议在制定评分细则时可在操作时间上做适当调整,引起教师和学生的重视。
3.2职业形象设计失败
男性具有思维理性,逻辑性强;沉着冷静,判断力强;处事果断,独立性强等优点[6],然而传统观念对护士形象的塑造导致男性护理人员出现过度依赖女性文化、角色适应不良等压力[7]。一些男性选手在比赛中塑造的职业形象差强人意,没有完全体现出男性的优势。因此,在以后的教学中教师可在思想教育、教学方式、职业形象、职业规划等方面体现性别差异,宣扬男性护士的职业优势,帮助男护生培养正确的职业价值观,树立其工作信心。
3.3偏离人才培养目标
技能竞赛的成绩会影响一个学校的办学水平和知名度。因此个别学校为了提高比赛成绩,将大部分教学资源和教师精力投入到培养选手中,影响了正常教学工作,有的选手甚至为了练习竞赛项目,长时间与班级脱离,忽略其他课程的学习。这些顾此失彼的做法与护理人才培养目标相悖。因此,我们要改变这种“应试教育”思想,培养竞赛选手的同时重视全体学生的教育,让技能竞赛惠及全体师生,让每一位学生都能分享护理技能竞赛的经验和成果,从而提高学生的整体素质,真正体现护理技能竞赛的宗旨。
参考文献
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