为您找到与护患沟通在门诊护理工作中的运用相关的共200个结果:
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【摘要】护理工作是医疗卫生工作中的重要组成部分,随着人类社会的不断进步,人们文化生活水平的不断提高,人们对护理服务质量的要求及健康观念也发生的巨大提高,多与患者沟通,了解患者心理障碍状况及其产生的原因,了解患者的需求,以便有针对性的进行健康教育和心理疏导,使患者消除思想顾虑,以平静的心情配合医护人员进行治疗和护理,给患者更好的照顾和更大的心理支持。
护士的语言应该是原则性与灵活性的统一,护士所使用的沟通语言应该是亲切、美好的。这样会给患者带来愉快感、温馨感和对护理人员信任感,护士的语言,应体现在科学性和逻辑性。
适当和病人交流,让病人有亲切感。在护理工作中温和的语气,轻柔的语调表达对病人的尊重,同情和关怀。要善于根据不同的对象和具体情况,在不同层次的病人心理树立亲切,文明的美好形象,减轻病人的心理负担,从而建立起友好合作的护患关系。所以在工作中无论多忙,也不能忽视语言艺术,重视交流,解释病情要恰到好处。受人尊重是每个人的需要。尤其是疾病折磨的病人。非语言交流是不使用词语的信息交流,通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人的交往,护士可通过观察病人面部表情、姿势、手势来评估病人的状况,病人也可以通过护士的非语言暗示了解信息。
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随着近年来我国民营企业的快速发展,民营企业的规模不断壮大,管理水平也得到了显著提高,民营企业已逐渐发展成为国民经济的一支重要力量。一般而言,民营企业尤其是中小型民营企业为了节省人力物力财力,降低经营成本,企业秘书工作都具有综合性的特点,除负责秘书本职工作外,还担负很大部分的非秘书性质的工作,如人力资源管理、员工招聘与培训、企业文化、公关宣传及新闻发布工作等。可见,中小民营企业秘书人员面临重要的转型要求,秘书的角色职能由传统型向外向型、全能型转变,秘书要既能文又能武,既会管理又懂专业,既当信息员又当公关人,既做谋士又做助手,为企业及领导提供全方位的服务。
但是,不少中小民营企业秘书面对工作要求的提高、工作性质的转变、工作跨度的加大等一系列要求一时难以适应。仅就秘书在从事员工招聘工作环节而言,就由于工作量大、人员流动性大及面试人数较多、面试对象层次较低等因素的影响,常有以下礼仪缺失的现象出现。如:招聘过程中相互大声谈笑;招聘工作当天着装随意;招聘交谈时坐姿懒散;言谈举止中时有轻视应聘人员的表现等。这些都是招聘工作中秘书礼仪素质缺乏的种种表现。
秘书形象常常代表着一个企业的形象,在招聘工作环节中给应聘者留下深刻的第一印象,也是应聘者对企业形成的第一印象。因此,秘书人员必须具备强烈的礼仪意识,掌握相应的礼仪技巧,以提高企业的形象与知名度,树立良好的社会信誉及社会形象。因此,秘书应当自觉地用礼仪规范来约束自身的行为,这就要求秘书应当从各方面明确礼仪规范要求,并熟练地运用到工作过程当中,为招聘工作环节的顺利进行及企业招聘到满意的员工打下良好的基础。
第一印象在人际交往中有着强烈的定势作用。秘书在接待应聘者时,端庄的仪表、文雅的举止、得体的语言以及整洁的服饰往往可以留给应聘者良好的第一印象。这既是对应聘者尊重的一种表现,也是让应聘者产生乐于与之交往的魅力所在,是形成良好的面试关系的开端。
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听别人说话实际上就是对别人的肯定和尊重。有人说,上帝之所以给我们两只耳朵一张嘴,就是希望我们多听少说。今天读文网小编要与大家分享的是:,具体内容如下;希望能够帮助到大家!
[摘要]文章结合中小民营企业秘书的工作特点,从态度、第一印象等方面分析秘书礼仪规范及其运用,并就提升自身礼仪素养的途径提出建议,使秘书在招聘工作环节中形成良好的企业形象,吸引更多的人员为企业服务。
[关键词]中小民营企业;秘书;招聘;态度;第一印象;途径
[论文正文]
随着近年来我国民营企业的快速发展,民营企业的规模不断壮大,管理水平也得到了显著提高,民营企业已逐渐发展成为国民经济的一支重要力量。一般而言,民营企业尤其是中小型民营企业为了节省人力物力财力,降低经营成本,企业秘书工作都具有综合性的特点,除负责秘书本职工作外,还担负很大部分的非秘书性质的工作,如人力资源管理、员工招聘与培训、企业文化、公关宣传及新闻发布工作等。可见,中小民营企业秘书人员面临重要的转型要求,秘书的角色职能由传统型向外向型、全能型转变,秘书要既能文又能武,既会管理又懂专业,既当信息员又当公关人,既做谋士又做助手,为企业及领导提供全方位的服务。
但是,不少中小民营企业秘书面对工作要求的提高、工作性质的转变、工作跨度的加大等一系列要求一时难以适应。仅就秘书在从事员工招聘工作环节而言,就由于工作量大、人员流动性大及面试人数较多、面试对象层次较低等因素的影响,常有以下礼仪缺失的现象出现。如:招聘过程中相互大声谈笑;招聘工作当天着装随意;招聘交谈时坐姿懒散;言谈举止中时有轻视应聘人员的表现等。这些都是招聘工作中秘书礼仪素质缺乏的种种表现。
秘书形象常常代表着一个企业的形象,在招聘工作环节中给应聘者留下深刻的第一印象,也是应聘者对企业形成的第一印象。因此,秘书人员必须具备强烈的礼仪意识,掌握相应的礼仪技巧,以提高企业的形象与知名度,树立良好的社会信誉及社会形象。因此,秘书应当自觉地用礼仪规范来约束自身的行为,这就要求秘书应当从各方面明确礼仪规范要求,并熟练地运用到工作过程当中,为招聘工作环节的顺利进行及企业招聘到满意的员工打下良好的基础。
一、态度至上
尊重是一切礼仪的基础。礼仪规范的基本要求就是要以尊重为本,以人为本,态度至上。在招聘工作中,秘书担当企业与企业需求人员之间的桥梁作用,是应聘者进入企业的第一道把关人。因此,秘书在工作中应处处以企业需求为中心,以为企业服务为重点,以招募适合企业需求的员工为目的,尊重应聘者,诚恳、热心地为企业和应聘者服务,不应以老员工自居,以秘书身份自大,居高临下,轻视对方,给应聘者留下不好的第一印象。据美国华盛顿一家市场调查机构的一次调查结果表明:应聘人员在企业及与企业进行接触时受到非礼待遇后,96%的人不直接抱怨,但有91%的人不愿再到这个企业来。而且受到非礼待遇的人平均要向他周围的9个人讲述,其中13%的人要向他周围的20个人讲述。可见,企业的不良形象会造成比较大范围内的负面影响,企业对应聘者应保有尊重、良好而热情的态度。
二、营造良好的第一印象
第一印象在人际交往中有着强烈的定势作用。秘书在接待应聘者时,端庄的仪表、文雅的举止、得体的语言以及整洁的服饰往往可以留给应聘者良好的第一印象。这既是对应聘者尊重的一种表现,也是让应聘者产生乐于与之交往的魅力所在,是形成良好的面试关系的开端。
(一)仪表端庄
适度地修饰自己的形象,其实也是对自我人格的一种塑造和珍惜。秘书在招聘工作中应注重自身的仪表美。仪表端庄是指秘书的服饰、发型、脸部化妆的综合形象,要求秘书在工作中要做到职业、稳重、可信、可亲。如果秘书给应聘者的第一印象很差,如着装不整洁等,应聘者则会对秘书的工作缺乏尊重和支持,使双方面试的交往和沟通陷于困境,今后工作中秘书也难以得到未来员工更多的依赖与配合。
1.干练的发型。首先,发型比面部特征更能吸引对方的注意。长发暗示着健康和性感,短发看起来自信而成功,自然、中长、没有特定款式的发型,则让人感觉智慧和真实。秘书在招聘工作中可采用束发或盘发等方式体现出职业、干练的企业形象。
2.淡雅的妆容。出于尊重和自信的角度,秘书在招聘场合应化淡妆,不能化浓妆,才能体现出职业和自然、美丽的形象。
3.得体的衣着。根据TPO原则,秘书在招聘工作中应注重自身的着装,应得体而郑重,不应穿着随意或穿休闲服参与招聘工作。
(二)语言得体
常言道“言为心声”。语言是招聘场合双方人员之间沟通与交流的重要工具,是建立良好招聘关系的礼仪要求。语言往往能全面地反映出一个人的文化素养、知识水平和精神风貌。语言得体是指秘书与应聘者之间交流使用的语言准确、友善、亲切,包括言之有礼、言之有意、言之有利、言之有体和言之有技。
1.重在交流。在应聘者面前,应提倡用礼貌的语言、鼓励性语言。秘书首先要学会使用文明礼貌的十字用语,即“请、您好、谢谢、对不起、再见”。其次要注意正确而礼貌地称谓应聘者,如可称先生、小姐、同学等。此外,还应当注重倾听礼仪,注意询问技巧等。
2.善于倾听。听别人说话实际上就是对别人的肯定和尊重。有人说,上帝之所以给我们两只耳朵一张嘴,就是希望我们多听少说。在招聘工作中,秘书应把应聘者放在首要的位置,让应聘者多讲多谈,以更全面地了解对方的各种信息,以吸纳为企业所用的人员。
3.多用询问。秘书在招聘环节中应多用询问,了解企业需求的信息,并通过应聘者对于询问的回答来分析该人员是否符合企业的需求。
第一印象有大约40%的内容还与声音有关。音调、语气、语速、节奏都将影响第一印象的形成。因此,双方在交流过程中也要注意语调优雅、吐字清楚、声音高低得当、语气柔和、情感真挚、以诚相待,处处注意树立良好的企业形象。秘书掌握沟通的语言交流的礼仪与技巧是密切面试双方关系的关键。秘书学会合理运用语言的特点,在交谈中使用礼貌性语言,善于运用理解、含蓄、亲切及灵活多变的语言交际方式,就能促进心灵相通,促进相互理解和信任,达到与应聘者交谈取得圆满的结果、吸引人才等目的,使招聘工作得以顺利进行。
(三)举止文雅
秘书在招聘工作环节中,除了注重仪表和谈话礼仪外,还要掌握辅助语言礼仪,即态势语言。态势语包括表情语、动作语和体姿语。
1.文雅的动作。招聘工作中,秘书可使用恰当的手势请应聘者坐下,并在与应聘者进行应聘资料的交接时注意双手递接,体现对对方的尊重。手势活动幅度不宜过大,应节奏明快、自然文雅。
2.微笑的表情。卡耐基说过:“微笑能照亮所有看到他的人,像是穿过乌云的太阳,带给人们温暖。”微笑可以反映出一个积极的形象,表现友善,同时它也是与人沟通的催化剂。面带微笑,可以表达对他人的尊敬和礼貌,拉近人与人的距离,表现诚意。
3.亲切的眼神。微笑离不开眼睛的神采,在招聘环节中,秘书应面带微笑,双目平视对方,眼神真挚,体现出平易近人的感觉。交谈中应时时注意眼神的关注,体现出对交谈对象的尊重,不应左顾右盼,心不在焉。
4.正确的姿态。秘书在招聘过程中,姿态使用主要包括立姿和坐姿。立姿要求脊背挺直、胸部挺起,不要弯腰曲背;坐姿要求是腰部挺起,上身要直,不要给人以“瘫倒在椅子上的感觉”,身子可适当前倾让人感觉你对谈话内容有兴趣。优雅的坐姿传递着自信、友好、热情的信息,同时也显示出高雅庄重的良好风范。就坐后,要注意单手或双手放在桌下或是双肘支在面前的桌子上、夹在两腿间都是不允许的。
总之,采用“SOLER”是一个有效的方法。S——sit:坐要面对别人;O——open:自然开放;L——lean:身体微微前倾;E——eye:目光接触;R——reaction:放松。秘书在招聘环节善于运用手势、表情等非言语交流的形式,学会运用“体态语言”,实践良好的礼仪规范,必将有利于招聘工作质量的提高。
秘书人员在招聘工作环节中注重礼仪是职业礼仪的需求,也是秘书职业形象的重要组成部分,更是秘书素质、修养、行为、气质的综合反映。招聘工作中能注重礼仪有利于自身素质的提高,有利于工作的顺利开展。那么,通过什么途径才能更好地提升自身的礼仪素养,在招聘工作环节中很好地运用呢?
首先,随着经济社会和企业的快速发展,人们的礼仪意识不断加强。秘书在招聘工作中注重礼仪形象,能较好地树立企业形象,有助于提高秘书自身的整体素质,有助于继承“礼仪之邦”的优良传统,适应形势发展的需要。“礼”的根本是“修身”,而实现秘书礼仪规范的关键,说到底就是秘书自身素质的提高。因此,秘书必须首先树立良好的职业道德修养,成为具有社会责任感和企业责任心的职业人。同时,秘书应加强职业修养意识,秘书的职业形象以秘书群体形象为首要前提,需要每一位秘书为之付出巨大的努力。个别秘书由于心中没有一个完善的自我形象设计,缺乏必要的知识储备及内在修养,在行为上表现为专业性不强,致使秘书的职业形象只有与世俗上的小蜜定义相吻合。特别有少数行为粗鲁、言语庸俗者,更是严重影响了秘书职业整体的社会形象。作为秘书,应努力提高自身的素质,用自身良好的言行及工作作风赢得人们的瞩目。诚然,素质的提高并非来自一朝一夕,需要平时在一点一滴的言行举止中养成良好的习惯,并逐渐积淀而成。
其次,秘书需要提高自身的知识架构。秘书人员要自觉调整自身的知识结构,终身努力学习。作为一名“知书达礼”的秘书,除了要认真学习秘书专业的知识和技能外,还应该学习企业管理及其他与企业相关的学科知识;同时,对与秘书工作各环节相关的礼仪规范要求等知识也应当加以重视。只有不断地更新知识,完善知识结构,增加自身修养,为企业提供更为周到细致的服务,才能赢得广泛的赞誉和尊重,获得良好的社会舆论及评价,树立良好的企业形象。
秘书人员在招聘工作环节中,其形象、言谈举止、音容笑貌,都能对应聘者产生直接或间接的影响,从而影响招聘工作的效果。这就要求秘书不仅要具有丰富的专业知识和技能,还要具备良好的职业素质与修养,自觉履行相关的礼仪规范。可见,秘书具备良好的礼仪修养和履行礼仪规范,已是当代中小民营企业秘书工作不可分割的一部分,也是企业发展与社会进步的必然要求。
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[摘要]文章结合中小民营企业秘书的工作特点,从态度、第一印象等方面分析秘书礼仪规范及其运用,并就提升自身礼仪素养的途径提出建议,使秘书在招聘工作环节中形成良好的企业形象,吸引更多的人员为企业服务。
[关键词]中小民营企业;秘书;招聘;态度;第一印象;途径
[论文正文]
随着近年来我国民营企业的快速发展,民营企业的规模不断壮大,管理水平也得到了显著提高,民营企业已逐渐发展成为国民经济的一支重要力量。一般而言,民营企业尤其是中小型民营企业为了节省人力物力财力,降低经营成本,企业秘书工作都具有综合性的特点,除负责秘书本职工作外,还担负很大部分的非秘书性质的工作,如人力资源管理、员工招聘与培训、企业文化、公关宣传及新闻发布工作等。可见,中小民营企业秘书人员面临重要的转型要求,秘书的角色职能由传统型向外向型、全能型转变,秘书要既能文又能武,既会管理又懂专业,既当信息员又当公关人,既做谋士又做助手,为企业及领导提供全方位的服务。
但是,不少中小民营企业秘书面对工作要求的提高、工作性质的转变、工作跨度的加大等一系列要求一时难以适应。仅就秘书在从事员工招聘工作环节而言,就由于工作量大、人员流动性大及面试人数较多、面试对象层次较低等因素的影响,常有以下礼仪缺失的现象出现。如:招聘过程中相互大声谈笑;招聘工作当天着装随意;招聘交谈时坐姿懒散;言谈举止中时有轻视应聘人员的表现等。这些都是招聘工作中秘书礼仪素质缺乏的种种表现。
秘书形象常常代表着一个企业的形象,在招聘工作环节中给应聘者留下深刻的第一印象,也是应聘者对企业形成的第一印象。因此,秘书人员必须具备强烈的礼仪意识,掌握相应的礼仪技巧,以提高企业的形象与知名度,树立良好的社会信誉及社会形象。因此,秘书应当自觉地用礼仪规范来约束自身的行为,这就要求秘书应当从各方面明确礼仪规范要求,并熟练地运用到工作过程当中,为招聘工作环节的顺利进行及企业招聘到满意的员工打下良好的基础。
一、态度至上
尊重是一切礼仪的基础。礼仪规范的基本要求就是要以尊重为本,以人为本,态度至上。在招聘工作中,秘书担当企业与企业需求人员之间的桥梁作用,是应聘者进入企业的第一道把关人。因此,秘书在工作中应处处以企业需求为中心,以为企业服务为重点,以招募适合企业需求的员工为目的,尊重应聘者,诚恳、热心地为企业和应聘者服务,不应以老员工自居,以秘书身份自大,居高临下,轻视对方,给应聘者留下不好的第一印象。据美国华盛顿一家市场调查机构的一次调查结果表明:应聘人员在企业及与企业进行接触时受到非礼待遇后,96%的人不直接抱怨,但有91%的人不愿再到这个企业来。而且受到非礼待遇的人平均要向他周围的9个人讲述,其中13%的人要向他周围的20个人讲述。可见,企业的不良形象会造成比较大范围内的负面影响,企业对应聘者应保有尊重、良好而热情的态度。
二、营造良好的第一印象
第一印象在人际交往中有着强烈的定势作用。秘书在接待应聘者时,端庄的仪表、文雅的举止、得体的语言以及整洁的服饰往往可以留给应聘者良好的第一印象。这既是对应聘者尊重的一种表现,也是让应聘者产生乐于与之交往的魅力所在,是形成良好的面试关系的开端。
(一)仪表端庄
适度地修饰自己的形象,其实也是对自我人格的一种塑造和珍惜。秘书在招聘工作中应注重自身的仪表美。仪表端庄是指秘书的服饰、发型、脸部化妆的综合形象,要求秘书在工作中要做到职业、稳重、可信、可亲。如果秘书给应聘者的第一印象很差,如着装不整洁等,应聘者则会对秘书的工作缺乏尊重和支持,使双方面试的交往和沟通陷于困境,今后工作中秘书也难以得到未来员工更多的依赖与配合。
1.干练的发型。首先,发型比面部特征更能吸引对方的注意。长发暗示着健康和性感,短发看起来自信而成功,自然、中长、没有特定款式的发型,则让人感觉智慧和真实。秘书在招聘工作中可采用束发或盘发等方式体现出职业、干练的企业形象。
2.淡雅的妆容。出于尊重和自信的角度,秘书在招聘场合应化淡妆,不能化浓妆,才能体现出职业和自然、美丽的形象。
3.得体的衣着。根据TPO原则,秘书在招聘工作中应注重自身的着装,应得体而郑重,不应穿着随意或穿休闲服参与招聘工作。
(二)语言得体
常言道“言为心声”。语言是招聘场合双方人员之间沟通与交流的重要工具,是建立良好招聘关系的礼仪要求。语言往往能全面地反映出一个人的文化素养、知识水平和精神风貌。语言得体是指秘书与应聘者之间交流使用的语言准确、友善、亲切,包括言之有礼、言之有意、言之有利、言之有体和言之有技。
1.重在交流。在应聘者面前,应提倡用礼貌的语言、鼓励性语言。秘书首先要学会使用文明礼貌的十字用语,即“请、您好、谢谢、对不起、再见”。其次要注意正确而礼貌地称谓应聘者,如可称先生、小姐、同学等。此外,还应当注重倾听礼仪,注意询问技巧等。
2.善于倾听。听别人说话实际上就是对别人的肯定和尊重。有人说,上帝之所以给我们两只耳朵一张嘴,就是希望我们多听少说。在招聘工作中,秘书应把应聘者放在首要的位置,让应聘者多讲多谈,以更全面地了解对方的各种信息,以吸纳为企业所用的人员。
3.多用询问。秘书在招聘环节中应多用询问,了解企业需求的信息,并通过应聘者对于询问的回答来分析该人员是否符合企业的需求。
第一印象有大约40%的内容还与声音有关。音调、语气、语速、节奏都将影响第一印象的形成。因此,双方在交流过程中也要注意语调优雅、吐字清楚、声音高低得当、语气柔和、情感真挚、以诚相待,处处注意树立良好的企业形象。秘书掌握沟通的语言交流的礼仪与技巧是密切面试双方关系的关键。秘书学会合理运用语言的特点,在交谈中使用礼貌性语言,善于运用理解、含蓄、亲切及灵活多变的语言交际方式,就能促进心灵相通,促进相互理解和信任,达到与应聘者交谈取得圆满的结果、吸引人才等目的,使招聘工作得以顺利进行。
(三)举止文雅
秘书在招聘工作环节中,除了注重仪表和谈话礼仪外,还要掌握辅助语言礼仪,即态势语言。态势语包括表情语、动作语和体姿语。
1.文雅的动作。招聘工作中,秘书可使用恰当的手势请应聘者坐下,并在与应聘者进行应聘资料的交接时注意双手递接,体现对对方的尊重。手势活动幅度不宜过大,应节奏明快、自然文雅。
2.微笑的表情。卡耐基说过:“微笑能照亮所有看到他的人,像是穿过乌云的太阳,带给人们温暖。”微笑可以反映出一个积极的形象,表现友善,同时它也是与人沟通的催化剂。面带微笑,可以表达对他人的尊敬和礼貌,拉近人与人的距离,表现诚意。
3.亲切的眼神。微笑离不开眼睛的神采,在招聘环节中,秘书应面带微笑,双目平视对方,眼神真挚,体现出平易近人的感觉。交谈中应时时注意眼神的关注,体现出对交谈对象的尊重,不应左顾右盼,心不在焉。
4.正确的姿态。秘书在招聘过程中,姿态使用主要包括立姿和坐姿。立姿要求脊背挺直、胸部挺起,不要弯腰曲背;坐姿要求是腰部挺起,上身要直,不要给人以“瘫倒在椅子上的感觉”,身子可适当前倾让人感觉你对谈话内容有兴趣。优雅的坐姿传递着自信、友好、热情的信息,同时也显示出高雅庄重的良好风范。就坐后,要注意单手或双手放在桌下或是双肘支在面前的桌子上、夹在两腿间都是不允许的。
总之,采用“SOLER”是一个有效的方法。S——sit:坐要面对别人;O——open:自然开放;L——lean:身体微微前倾;E——eye:目光接触;R——reaction:放松。秘书在招聘环节善于运用手势、表情等非言语交流的形式,学会运用“体态语言”,实践良好的礼仪规范,必将有利于招聘工作质量的提高。
秘书人员在招聘工作环节中注重礼仪是职业礼仪的需求,也是秘书职业形象的重要组成部分,更是秘书素质、修养、行为、气质的综合反映。招聘工作中能注重礼仪有利于自身素质的提高,有利于工作的顺利开展。那么,通过什么途径才能更好地提升自身的礼仪素养,在招聘工作环节中很好地运用呢?
首先,随着经济社会和企业的快速发展,人们的礼仪意识不断加强。秘书在招聘工作中注重礼仪形象,能较好地树立企业形象,有助于提高秘书自身的整体素质,有助于继承“礼仪之邦”的优良传统,适应形势发展的需要。“礼”的根本是“修身”,而实现秘书礼仪规范的关键,说到底就是秘书自身素质的提高。因此,秘书必须首先树立良好的职业道德修养,成为具有社会责任感和企业责任心的职业人。同时,秘书应加强职业修养意识,秘书的职业形象以秘书群体形象为首要前提,需要每一位秘书为之付出巨大的努力。个别秘书由于心中没有一个完善的自我形象设计,缺乏必要的知识储备及内在修养,在行为上表现为专业性不强,致使秘书的职业形象只有与世俗上的小蜜定义相吻合。特别有少数行为粗鲁、言语庸俗者,更是严重影响了秘书职业整体的社会形象。作为秘书,应努力提高自身的素质,用自身良好的言行及工作作风赢得人们的瞩目。诚然,素质的提高并非来自一朝一夕,需要平时在一点一滴的言行举止中养成良好的习惯,并逐渐积淀而成。
其次,秘书需要提高自身的知识架构。秘书人员要自觉调整自身的知识结构,终身努力学习。作为一名“知书达礼”的秘书,除了要认真学习秘书专业的知识和技能外,还应该学习企业管理及其他与企业相关的学科知识;同时,对与秘书工作各环节相关的礼仪规范要求等知识也应当加以重视。只有不断地更新知识,完善知识结构,增加自身修养,为企业提供更为周到细致的服务,才能赢得广泛的赞誉和尊重,获得良好的社会舆论及评价,树立良好的企业形象。
秘书人员在招聘工作环节中,其形象、言谈举止、音容笑貌,都能对应聘者产生直接或间接的影响,从而影响招聘工作的效果。这就要求秘书不仅要具有丰富的专业知识和技能,还要具备良好的职业素质与修养,自觉履行相关的礼仪规范。可见,秘书具备良好的礼仪修养和履行礼仪规范,已是当代中小民营企业秘书工作不可分割的一部分,也是企业发展与社会进步的必然要求。
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人肉搜索”与传统电脑检索不同,它更注重参与其中的网民的作用。网民的主体范围十分广泛,不同年龄结构、文化层次、职业背景和地域的网民,根据现有知识和经验对提问者的问题进行充分思考并给出解答,使获取的信息尽可能全面。今天读文网小编要与大家分享的是:论“人肉搜索”在侦查工作中的运用相关论文。具体内容如下,欢迎参考阅读:
内容摘要:面对日益严峻的治安形势,刑侦部门应转变思想、统一认识,积极发挥网民作用来为侦查破案服务。将“人肉搜索”引入到侦查工作中,走网民路线,发动网民提供线索以拓宽破案渠道,必将推动侦查工作的发展。
关键词:人肉搜索;侦查工作;运用。
论文正文:
论“人肉搜索”在侦查工作中的运用
“人肉搜索”是近年来出现在网络上的新生事物,“陈自瑶事件”①、“华南虎事件”②、“辱骂灾区事件”等使“人肉搜索”一词频频进入百姓视野,引起人们的广泛关注。当前学界对于“人肉搜索”的研究主要集中在与公民隐私权的关系上,从法律规制的角度进行研究。对于侦查工作而言,其有无应用的必要和可能,应用的价值及如何规范运用等问题尚无研究,本文从侦查工作的角度出发对“人肉搜索”进行初步探讨。
(一)“人肉搜索”的含义。
“人肉搜索”就是利用现代信息科技,变传统的网络信息搜索为人找人,人问人,人碰人,人挤人,人挨人的关系型网络社区活动,变单一的查询过程式为一人提问、多人响应的人性化搜索。它与传统网络搜索相比最大的不同是突出人的作用,即依靠网络社区集合广大网民的力量,采用人工参与的方式,通过人与人之间的信息交流,最终实现寻找和筛选社会资源的目的。
(二)“人肉搜索”的特点。
1.参与主体的广泛性。首先,庞大的参与人数。据《第26次中国互联网络发展状况统计报告》(以下简称《报告》)。截至2010年6月30日,中国网民规模达到4.2亿人,普及率达到31.8%,网民平均每周上网时长19.8小时。庞大的网民群体为“人肉搜索”的实现提供了可能。其次,网民的层次范围(年龄结构、学历结构、职业层次等)十分广泛。网民年龄结构继续向成熟化发展,30岁以上各年龄段网民所占比例有所上升,整体从2009年底的38.6%攀升到2010年中的41%;学历上,初中和小学以下分别占到27.5%和9.2%,大专及以上占到23.3%;职业结构上,学生、个体户、自由职业者、农林牧副渔劳动者群体上升较快,无业、失业、产业工人比例下降,其中学生群体在网民中的比例最高,接近1/3。
2.主体身份的隐蔽性。网络上的提问者和回答者,一般都隐蔽其真实身份,而以网名的形式出现,即使有些网民会以真实姓名出现,所占比例也很小。基于网路安全的考虑,网民选择以虚拟化的网名形式在网络上进行交流,隐蔽真实身份,可以免去他们的后顾之忧,畅所欲言。
3.检索结果的智能性。百度、Google等搜索引擎以关键字为检索对象,对数据库中的信息进行搜索和反馈,实现信息交换,搜索的速度虽然很快,但结果往往具有不确定性。“人肉搜索”以人去找答案,在答案的选择上更多地体现检索者对该信息的理解,通过来自不同地域、阶层、知识背景。网民的共同搜寻,智能化程度更高,结果更加准确。
4.信息获取的全面性。“人肉搜索”与传统电脑检索不同,它更注重参与其中的网民的作用。网民的主体范围十分广泛,不同年龄结构、文化层次、职业背景和地域的网民,根据现有知识和经验对提问者的问题进行充分思考并给出解答,使获取的信息尽可能全面。
(一)典型案例。
江西宜春市城关公安分局应用“人肉搜索”
结果破获“敲头案”。2008年以来,江西宜春市多地出现敲人案件,市民人心惶惶,女性不敢独自外出,社会不安定因素增加。8月12日,有网友发表一篇题为《人肉搜索城区敲头男子》
的帖子,发起“人肉搜索”,经过10多天的努力,历经2000余次浏览量及近百条回复,最终锁定作案者的一些基本资料。作案者为男性,40岁左右,身高1.75米,皮肤黑,特瘦,经常骑自行车,喜着红衣,戴茶色眼镜及棒球帽;作案时间在17时至21时;作案对象主要为单人散步女性;不劫财、不劫色,疑为感情受挫者变态报复。9月1日,警方根据此信息,迅速锁定作案男子,并将其一举抓获。
2007年“钱军打人”案件。2007年4月13日,钱军酒后驾驶一辆轿车在深圳某路边倒车时撞到了年过六旬的欧阳某某,老人提出将他送到医院就医并想拉开车门上车,钱军拒绝并对老人进行殴打,要求老人下跪。该事件经网络曝光,随即展开“人肉搜索”,几小时内,钱军及其妻子的家庭住址、工作单位、身份证号码、电话号码等个人信息全部曝光,钱军也因涉嫌故意伤害罪被批准逮捕。
总之,“敲头案”、“钱军打人”以及“华南虎”事件的迅速侦破,得益于“人肉搜索”
在较短时间内获取大量有价值的线索,推动了侦查工作的开展。这些案件具有以下共同点:一是案件本身具有轰动性,刺激公众神经,引起网民的广泛关注;二是众多的网民参与到案件调查中来,献计献策,知情群众积极留言,提供线索,推动调查的深入;三是具有搜索对象的一些基本信息,如视频照片,姓名,事件发生的时间、地点、过程等,提供的信息越多,搜索目标的特征就越明确,“人肉搜索”成功的机会就越大。
(二)“人肉搜索”在侦查应用中的可行性。
1.必要性。当前处于社会转型的关键时期,各种社会问题突发,治安形势严峻。公安机关普遍存在着警力不足、装备落后、工作任务重且破案效率不高等问题,因此,需要不断创新和丰富打击犯罪的新机制,提高刑侦部门的办案效能。
将“人肉搜索”与侦查工作相结合,充分发挥网络的作用,利用网络的迅捷性、网民的广泛参与性,增强信息获取的全面性和准确性,可以节省大量的人力、物力和财力,提高破案效率。因此,将“人肉搜索”引入到侦查工作中,是侦查工作适应时代发展的必然要求,也是创新侦查工作机制的必然选择。
2.可行性。随着社会信息化水平的不断提高,互联网的覆盖面日益扩大,网络基础设施建设不断完善。据《报告》,我国网民人数由1997年的62万人迅速增长到2010年的4.2亿,短短14年间增长了六百多倍,这为“人肉搜索”提供了充足的人力资源;网民的范围也日益多元化,不同年龄段、社会背景、教育程度的网民丰富了网民的群体范围;3G网络的应用和推广,以及4G网络技术的研发,为“人肉搜索”在侦查中的应用提供了技术支撑。
3.新时期群众路线的创新和发展。坚持专门工作与群众路线相结合是公安工作的基本原则之一。群众路线是公安工作的生命线,在公安工作中有着十分重要的战略意义。能否坚持群众路线,决定着公安工作的成败。随着网络的普及,上网成为现代人生活、工作中必不可少的重要环节,网民数量的迅猛发展对公安工作提出了许多新的要求。民警应关注网络热点,加强与网民的沟通交流,积极发挥网民作用以提高公安工作的效率。
(三)“人肉搜索”对于侦查工作的价值。
1.有利于寻找确定犯罪嫌疑人。对于犯罪嫌疑人真实身份或落脚点不明,而通过传统的调查走访工作收效甚微的案件,可以通过在合适的网站上公布获取的相片、视频片段或其他信息,发动网民进行“人肉搜索”,以确定嫌疑人的真实身份或确定其活动范围,实施抓捕。
2.有利于扩大线索来源。在案件侦查过程中,存在着知情群众或目击证人因害怕打击报复,以及系列案件中的被害人出于个人隐私等方面的考虑不愿向公安机关提供相关线索、指认犯罪嫌疑人的情况,这往往会使侦查工作陷入被动局面,不利于案件的侦破。而开展“人肉搜索”,网民可以采用匿名的形式向侦查部门举报犯罪事实或提供破案线索,这样既可以保证自身安全,消除网民的后顾之忧,也有利于丰富线索的来源渠道,改变工作的被动局面。
3.有利于查找涉案物品。在侵财案件中,犯罪嫌疑人的销赃渠道日益丰富,通过网络购物的形式进行销赃是其中一个重要途径。针对此类犯罪行为,可以通过公布涉案物品的一些信息,提醒网民在网购的过程中注意甄别,同时号召网民进行查找,根据获取的线索确定涉案物品的下落,认定案件。
4.有利于降低侦查成本,提高工作效率。
“人肉搜索”以网民为主体,以网络为媒介,通过在互联网上发布相关信息来号召网民参与其中,能够以极小的代价换来大量的情报信息。一方面节省了人力、物力和财力,缓解了警力资源不足的压力;另一方面,节约了时间,增强工作的主动性和积极性,有利于提高工作效率。
(一)实施主体。
“人肉搜索”中案情的发布主体和发布者的身份应当明确。发布主体既可以是公安机关,也可以是与案件有关的被害人或知情群众。鉴于当前网民素质参差不齐,对于公安机关有抵触情绪的不乏其人,为了促进搜索工作的顺利开展,发布信息时应该尽量避免以公安机关的身份直接出现,尽量采用与案件有关联的角色,如目击者、受害人或利害关系人等,以减少阻力。对于发布的信息要进行一定的说明,尤其是以图片、视频形式出现时要进行解释,避免引起公众的无端猜疑而使工作陷入被动。
(二)实施对象。
对于需要“人肉搜索”的案件要严格把关,并不是所有的案件都适合采取这种形式。概括而言,主要有以下条件:一是引起社会广泛关注的事件,如“陈自瑶事件”、“华南虎事件”、“钱军打人案”,这些案件要么是由于违反社会公德引起公众的极大愤怒,要么是事件本身具有轰动性,引起网民的极大兴趣进而得到广泛地关注。
二是严重威胁公共安全的重特大案件需要迅速侦破以减少影响,或案件陷入侦查僵局,传统手段难以奏效,具有进行“人肉搜索”获取信息的必要性。三是其他有必要启动的案件,侦查机关应根据案件的具体情况,如社会关注程度、人身危险性、工作难度等情况来综合考虑。
(三)实施原则。
1.必要性原则。
首先,要限定“人肉搜索”案件的适用范围,对于绝大多数的案件仍然需要依靠传统的手段进行侦查,不能过多地寄希望于“人肉搜索”。若过多地使用,会造成公众的疲劳感,网民参与的热情会降低,不能得到足够多的网民支持。其次,要确定适用的条件,必须是在确有必要的情况下进行适用。如案件陷入侦查僵局,工作难以开展;案件的社会危险性大,不及时侦破会造成更大的损害等,具有实施的必要性。
2.适当性原则。
侦查是与各种犯罪嫌疑人进行尖锐而复杂斗争的活动过程,始终存在着侦查与反侦查的矛盾。侦查工作的特殊性,要求与案件有关的信息要严格保密。而“人肉搜索”以网民或公众对案件信息有一定的了解为适用前提,“人肉搜索”的公开性与侦查工作的保密性看似一对矛盾体,两者之间存在冲突。马克思主义哲学告诉我们,矛盾是对立统一的,“人肉搜索”的公开性与侦查工作的保密性两者也存在统一性,可以相互协调、共同促进。这个协调点就是信息公布内容、时机的适当性。在案件侦查中,对于确有必要进行“人肉搜索”的案件,在信息的发布上,要遵循适当性原则,既要有明确的信息,使搜索成为可能;也要遵循侦查的保密性原则,注意信息公布的范围和公布的时机。只有将两者有机地结合起来,才能更好地推动侦查工作的开展。
3.合法性原则。
“人肉搜索”有其自身的优点,但在实施过程中也存在一些问题,突出表现在对公民隐私权的侵犯上。首先,“人肉搜索”在很多情况下会泄露公民的姓名、家庭住址、工作单位、个人电话等基本信息,这些信息的获取途径或方式会给不法分子以可乘之机,侵害公民的隐私权。而我国目前还没有出台专门的法律来保护公民的隐私权,因此,要不断完善立法,加强对公民隐私权的保护。其次,公安机关在适用“人肉搜索”进行侦查时,要有专门人员进行负责,明确责任,对于需要公布的案情要进行审批,严格按照法律法规操作,避免因滥用“人肉搜索”而对公民的隐私权造成不必要的侵害。
当今社会人财物的流动性加强,犯罪形势也在不断发生变化,特别是面对跨区域流窜作案的犯罪嫌疑人时,传统侦查措施受到的制约越来越多,打击效果不明显。“人肉搜索”虽然在理论和实践中仍有较多争议,但不容忽视的是,网民巨大的人力资源确实值得公安机关,特别是刑事侦查部门予以重视和挖掘。面对日益严峻的治安形势,刑侦部门应转变思想、统一认识,积极发挥网民作用来为侦查破案服务。将“人肉搜索”
引入到侦查工作中,走网民路线,发动网民提供线索以拓宽破案渠道无疑是一次有益的尝试,必将推动侦查工作的发展。
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许多护理院校对培养护理生护理礼仪规范与人际沟通能力的课程缺乏充分的了解与足够的重视度,在这些护理院校里,该课程甚至被边缘化。导致这种现象的原因是方方面面的,教育体制与模式所存在的不完善之处是根本原因,培养护理生护理礼仪规范与人际沟通能力的课程一旦缺乏完善的制度管理与约束,缺乏硬性规定,护理院校所毕业的护理生必定是对护理礼仪规范与人际沟通能力存在严重的不足。
下面是读文网小编为大家精心准备的:护生护理礼仪规范与人际沟通能力的培养论文。仅供大家参考!
护生护理礼仪规范与人际沟通能力的培养全文如下:
护士在从事护理实践过程中,必须具备良好的职业形象及沟通能力,这是现代社会文明发展的需求,也是护生素质教育的要求。培养高素质的护理人才,要求具有精湛的护理操作技能,良好的职业素养和科学的审美能力,加强护生礼仪和人际沟通能力已成为当今护理教育必不可缺的部分。现今,由于方方面面的原因,护理院校等教育部门关于培养护理生护理礼仪规范与人际沟通能力的课程的开展存在着许多现实性问题,导致护理生在参与实际工作中在护理礼仪规范与人际沟通能力方面表现出很多的不足之处,由此可见,护理院校必须从实际出发,改善培养护理生护理礼仪规范与人际沟通能力的教育模式与制度。在本文中,谈及了培养护理生护理礼仪规范与人际沟通能力的必要性、现状与问题,并且针对改善培养护理生护理礼仪规范与人际沟通能力的教育模式与制度提出了建议。
正文
根据调查,发现现今许多的护理生都意识到自身修养以及内在气质的提升是一个迫在眉睫的问题,必须得到有效的解决,他们希望可以通过更好地方式来提高自己的护理礼仪规范和人际沟通的能力。对于新手护士而言,即使已经意识到自身的护理礼仪规范与人际沟通能力的重要性,但是在实际工作中可以做到护理礼仪规范的人并不多。与此同时,现在很多护士在工作中难以做到与病患者及其家属的有效沟通与交流,大部分的医院纠纷都是由于护理人员与病患者及其家属之间的不良沟通所导致的。毫无疑问,这是他们在职业能力中的一大弱点。护理人员拥有良好的护理素质、规范的礼仪以及优秀的沟通能力可以从根本上改善医患关系,这是医院高质量医疗服务的体现。
1、许多护理院校对培养护理生护理礼仪规范与人际沟通能力的课程缺乏充分的了解与足够的重视度,在这些护理院校里,该课程甚至被边缘化。导致这种现象的原因是方方面面的,教育体制与模式所存在的不完善之处是根本原因,培养护理生护理礼仪规范与人际沟通能力的课程一旦缺乏完善的制度管理与约束,缺乏硬性规定,护理院校所毕业的护理生必定是对护理礼仪规范与人际沟通能力存在严重的不足。
2、护理生对于专业化、高质量护理礼仪规范教育以及人际沟通能力教育缺乏充分的了解与认识,只重视专业硬性技能,却忽略了人文教育,有些护理生认为这些人文教育学科不重要,难以真正下功夫去对待这些人文教育的课程。毫无疑问,这是明显不符合培养专业性、高质量护理人才的根本目的。
1、选择高素质、专业化地师资来培养护理生护理礼仪规范与人际沟通能力。
高素质的师资容易对护理生产生潜移默化的影响与熏陶。当所选择的师资拥有一定的人格魅力、优秀的人际交流沟通能力和美学素质的时候,其所讲述的课程必定也是具有其个人的独具的特色之处,让学生从课程中真正的领悟到礼仪的重要性与技能,真正掌握到与人相处、与人交流的技巧。一位具有独特魅力的老师不仅给学生带来了高水平的专业化知识,更重要的是其个人的审美修养感染了学生,让学生发自内心的以老师为榜样,真心向老师学习。通过正面的引导,高素质的师资以其良好的职业形象,为护理生打造了高质量的职业品牌,激发了护理生的职业情感和完善了其职业素质。
2、从加强护理生道德修养与素质出发,改变只重视礼仪表面动作的训练的现状。
护理人员的道德修养与素质对护理人员的职业态度起着决定性作用,从而也对护理人员的工作质量产生了直接的影响。如果护理生在学校的课程中忽略自身职业形象的建立与维护,缺乏对护理礼仪规范、人际交流能力的重视,那么其在实际性工作中也难以达到应有的护理人员礼仪服务的要求。
3、可以通过其它课堂的辅助作用,弥补护理礼仪与人际沟通实际应用技能的不足。
虽然许多护理生已经顺利通过理论上的教学和实训的考核,卷面上是掌握了护理礼仪的基本知识和人际沟通技巧,但是每个护理生的个人素质和学习能力水平存在一定的区别,难以在实际性工作中也做到专业化的护理礼仪规范,理论与实际脱离。这个问题必须经过一个深化且长期的训练,方可得到解决。
4、案例实训:
(1)语言沟通方面:
案例分析:张护士看到明天要做手术的陈阿姨站在角落叹息,于是张护士主动向前安慰她:“陈阿姨,您是不是在担心明天的手术?您的主刀医生有精湛的医术,多年的临床经验,请您放心吧!”
(2)体态语言沟通能力方面:人类彼此交流的主要方式是通过体态语言进行的,除了说,“视”、“听”“微笑”等等非语言的沟通方式在人类沟通交流中发挥着不可或缺的作用与意义。例如,对于聆听技巧的训练,按照五个步骤来进行:目光需要集中在当事人的脸上,对当事人点头会意表示认同,在适当的时候插问,最后还要训练学生如何与当事人进行深入的交流。
综上所述,护理生在毕业之前,由于其自身的社会关系狭窄,在人际交流和礼仪规范的经验比较少,为了更好地改善医患关系,提高在临床实际操作中灵活解决问题的能力,培养护理生护理礼仪规范与人际沟通能力进而塑造高素质、专业化、充满人文性的护理人员的形象,已经成为必要的行动。
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舒适护理是建立在普通护理之上的护理,它不是独立的单个护理,在整个的操作过程中要随时注意患者的舒适感受和满意程度。下面是读文网小编为大家精心准备的:手术室护理中运用舒适理念护理的研究相关论文。仅供大家参考!
手术室护理中运用舒适理念护理的研究全文如下:
随着医学的不断发展,医学护理已经被越来越多的医护工作者重视起来,对于手术室的护理工作已经不仅仅是做那些配合手术的简单的技术操作,而要在手术的整个过程中融入以患者为中心的舒适护理理念。2013年1月- 2014年1月我科以舒适护理模式为框架,体现以人为本的理念,将人文关怀和人性化护理服务贯穿始终,针对手术患者在心理、体位、着衣、麻醉、环境等方面的不舒适问题,采取相应的护理措施,取得了良好的效果,现报告如下。
1.1临床资料
对2013年1月-2014年1月在我院接受过手术治疗的50例患者进行研究。随机分为两组,男25例,女25例;年龄14~76岁,平均(37.8±11.4)岁,其中,普外科手术10例、胸外科手术5例、脑外科手术6例、泌尿外科手术8例、骨科手术3例、妇科手术6例、眼科手术3、口腔科手术4例、耳鼻喉科手术5例。在麻醉方式上,气管插管静脉复合全麻12例,神经阻滞麻醉10例,椎管麻醉13例,局部浸润麻醉15例。随机分为两组,实验组25例,对照组25例,两组患者性别、年龄、病情、手术方式、麻醉方式、术前生命体征等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
1.2 .1 手术前的舒适护理
在手术的前一天的时间里,查房的护士要多接触患者,把手术室的环境说给患者听,还要多方面的对患者进行了解,多和患者沟通,把患者的病情,家庭状况以及患者的个人信仰,还有对手术有什么要求等进行了解,把手术中有关麻醉和术后回复的情况告诉患者,帮助患者消除不必要的猜疑、忧虑和恐惧,纠正错误认识并调整其对手术的期望,使患者大致了解手术的目的、意义、过程和预后、麻醉方式、手术对某些器官功能可能产生的影响及不手术的严重后果。
1.2.2 术中的舒适护理
手术前要把手术室的温湿度调好,一般控制在22-25度的室内温度,而湿度一般在55%左右。患者由前一天查房的护士稳当的把患者推进手术室,并且要患者稳稳躺在手术床上,给患者盖好被子,做好保暖措施;整个过程均做到稳、准、轻,一定要避免由于操作的不当使患者的心理受到影响;术前用药后如患者感到口唇干燥不适, 可用棉签湿润口唇,以缓解患者的不适感;术前胃管插入后如患者咽喉不适,嘱患者哈气,尽量不要吞咽,并解释胃管插入对手术成功的重要性;导尿管在硬膜外麻醉起效后或全麻诱导期插入;每步操作和采取一些措施时,应耐心解释,取得患者的理解和配合。
1.2.3 术后舒适护理
完成手术后,要把患者身上的血液清洁干净,还要为皮肤消毒,然后把患者转出手术室。在转运患者的时候一定要做到平稳轻柔,不要因为牵拉或者震动而碰触到患者的伤口,使患者感到疼痛,要使中引流管和静脉输液保持良好,此外在转运途中不要使患者受凉。平稳安全的把患者送回病房,然后要把患者的情况告诉病房的护士,还要告诉家属手术后怎样对患者进行护理如保持的体位、注意引流液的颜色、质、量等,注意患者保暖等事项。
1.3 观察指标
观察在手术前对患者做的舒适护理是不是和以前的术前工作相比有明显的改变,对血压和心率进行测量,以血压升高≥30mmHg,心率20%以上为血压、心率发生变化。术后以自制问卷调查患者(或)家属对手术室护理工作满意度和信任度。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件,数据以均数±标准差(x±s)表示,计量资料比较用t检验,组间计数资料比较用2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
顺利的完成50例手术,并没有发生由于压力而形成的循环淤滞和神经损伤,在手术中没有发生并发症,也没有造成患者死亡。但实验组病患在手术前出现的血压有所升高、心率加快的情况要比对照组少,心情舒畅无明显紧张的患者要比对照组多;术后随访患者对手术室护理工作的信任度和满意度都明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
舒适护理是建立在普通护理之上的护理,它不是独立的单个护理,在整个的操作过程中要随时注意患者的舒适感受和满意程度,我们所追求的目标是统一患者的生理,心理的健康和社会的和谐,它包括生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适4个方面。
舒适护理是有针对性的,将服务时间延伸到整个围手术期,地点从相对封闭的手术室延伸到病人床前,在术前、术中、术后加强与患者及其家属的互动沟通,从知识层面进行健康教育,从心理层面作疏导护理,从生理层面追求降低不适感服务。可见,将舒适护理运用于手术室护理中,主要是使手术患者接受人文关怀,感受到舒适和亲人般的温暖,在心理上获得了安全感和满足感,进而增强接受和配合手术的信心。
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内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它不仅是临床医学各科的基础,而且与它们存在着密切的联系。内科学的知识来源于医疗实践,以前的医学家在治病救人的过程中,经过不断的积累经验,去伪存真、去粗采精,从实践中不断提高认识水平,通过多年的长期积累,逐渐形成有系统的诊治疾病的方法。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:内科护理工作调查及管理对策探讨相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
内科护理工作调查及管理对策探讨全文如下:
1.1一般资料
将我科收治的520例患者分红两组,对照组280例,察看组240例,男性有230例,女性有290例,年龄在20到95岁之间。对照组呼吸内科有108例,消化内科97例,神经内科有75例;察看组呼吸内科有104例,消化内科有83例,神经内科有53例。两组患者在年龄、性别上的差别没有统计学意义,P>0.05,有可比性。
1.2办法
对照组停止常规护理,察看组停止风险管理护理。安康宣教:依据患者不同的年龄、性别、文化程度停止安康宣教,向患者解说病区的环境以及护理的目的、办法、内容,关于患者的问题精确、耐烦解答,依据不同疾病停止康复功用锻炼、饮食指导,从而加强患者的免疫力、新陈代谢力,关于有慌张、悲观、焦虑不良心情者,要倾听患者的内心想法,从而积极停止劝导,让患者树立起打败疾病的自信心。
设置病房环境:要保证病房内的空气是清爽的,要定时开窗通风,控制噪声,光线要温和,在走廊、洗手间要设有扶手,病区空中要保证清洁、枯燥,要装备夜间照明灯、防滑平底鞋,合理布置防滑标志,同时也要对轮椅、平车、病床定期停止维护、颐养,定时清点急救物品,为抢救患者做好准备。
严厉执行相关的规章制度:风险管理的中心内容就是严厉的执行相关规章制度,认真落实好管理制度,比方说停止各项护理检查、操作时必需严厉执行“三查七对”制度,实行告知义务,让患者及其家眷可以明白各项的检查、操作目的严厉执行操作规程:对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需实行签字手续,对专科展开的新项目及新技术应及时制定护理常规,以使护理人员可以遵照执行。停止无菌技术操作时,严厉执行无菌技术操作标准。留意药物配伍忌讳,亲密察看药物不良反响。按规则认真交接班,危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及忽然发作病情变化等患者要床头交接班。
促进护患沟通:护理人员在接待患者及其家眷的时分要态度和蔼、热情真诚,拉近彼此间的间隔,在交流过程中要考究言语艺术性,从而让患者产生平安感、信任感,在向患者及其家眷解释病情的时分要尽量运用浅显言语,不要过多的套用医学术语,让患者及其家眷可以客观的理解病情,从而做好相应的心理准备。
1.3统计学处置
运用统计学软件SPSS13.0对520例患者的材料停止剖析,当P>0.05时,则没有统计学意义,假如P<0.05,那么就有统计学意义。
在对两组患者停止分别护理以后发现,察看组的护理事情发作例数要明显的少于对照组,护理称心度也明显的高于对照组,两组之间的差别有统计学意义,P<0.05,详情见表1。
护理剖析要素剖析:
(1)患者要素:有些患者会有不同的肉体障碍,这样就削弱了神经的敏感水平,在水袋保暖、部分热敷的时分也容易被烫伤,而且患者长时间坚持相同体位,那么这样就会发作压疮,还有些神经疾病患者,颞叶、额叶遭到了严重伤害,那么就会有躁动、肉体异常、定向力、记忆力减退等表现,假如护理人员没有时时监护患者,那么患者就会走失,还有些患者由于插管不适而自行拔管;由于疾病缘由,很多患者都会有担忧、焦虑、悲观、慌张等不良心情,因而就不积极的配合护理工作,所以就会招致呈现一系列的护理风险。
(2)医院客观要素:有些护理人员没有严厉的依照规则停止操作,义务认识、法律认识比拟弱,没有及时的发现并发症,从而就会延误病情;一些实习生或是刚调入科室的护理人员,其临床经历不够,在呈现问题的时分不能妥善、及时处置,从而进一步加重事态;如今很多新设备、新药物的不时呈现、不时更新,假如护理人员没有停止相关的学习培训,那么就会招致呈现护理风险;有些医疗设备有着平安隐患,比方说没有固定好床腿的刹车,卫生间没有扶手,引流管没有在有效的状态范围,房间内光线较暗,从而招致患者摔伤、滑到等。
风险管理就是在医学理论过程中,对潜在或是现有的医疗风险停止处置、辨认、评价,从而减少医疗风险事情的发作例数、降低医患矛盾发作率,因而在护理过程中,一定要正确的评价患者病情,依据患者的不同状况停止针对性护理,多与患者停止沟通,进步本身的义务认识和专业程度,严厉依据相关标准停止操作。就广大人民群众而言,通常来说,防病治病、维护健康的一个核心问题是药品质量的好坏。调查内科护理风险因素,同时提示风险管理对策。方法:选择我科收治的520例内科患者,随机分成两组,对照组进行常规护理,观察组进行风险管理护理,然后观察两组的护理效果。结果:对照组有59例护理事件发生,护理满意度是80%;观察组有16例护理事件发生,护理满意度是95%,两组之间的差异有统计学意义,P<0.05。结论:加强识别护理风险因素,进行风险管理护理,可有效控制护理风险的发生率。
具体来说,如果药品具有较好的质量,不仅可以对患者病痛起到明显的缓解作用,而且还将在很大程度上有利于身体的健康,相反,如果药品的质量存在劣质的现象,不但对患者的病情起不到帮助,甚至会严重影响到身体的健康状况。正因为如此,怎样去保证药品的质量,同时对药品质量的管理进行进一步的强化,这样将在很大程度上确保人民群众进行安全有效的用药,就当前而言,这是我们应该积极面对的一个重要的问题。
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视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或全部缺失。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:护理路径运用于视网膜脱离患者的临床研讨相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
护理路径运用于视网膜脱离患者的临床研讨全文如下:
[摘要]目的 探讨应用临床护理路径对视网膜脱离患者健康教育的效果。方法 将83例住院视网膜脱离患者随机分为对照组与实验组。实验组采用临床护理路径对患者实施从入院到出院持续性的健康教育,对照组采用传统的宣教方式。患者出院时以问卷方式调查两组患者对护理工作满意度及健康教育知识掌握情况。结果 两组患者对护士工作满意度比较及健康教育知识的掌握情况、,差异有显著性意义(P0.05,P0.01)。结论 应用临床护理路径对视网膜脱离患者进行健康教育可使护理工作深入细致化、规范化,有效提高患者健康知识掌握程度,使患者自觉采取健康行为,提高手术成功率及患者满意度。
视网膜脱离是常见的眼底病及致盲眼病之一。临床表现为视野缺损、视物变形、视力下降重者视力丧失,病因较多。常采取手术治疗,手术操作复杂,需病人术前术后密切配合方能取得较好疗效,因此病人的健康教育尤为重要。2009年11月我科参照《临床护理路径手册》组织眼科专家与主管以上护理人员,制定出了视网膜脱离的临床护理路径,护理人员依照路径对患者进行健康教育取得较好效果。现报道如下。
1.1 一般资料
2009年12月—2013年2月,我科共收治视网膜脱离患者83例,男50例,女33例,单眼发病76例,双眼发病7例,患者年龄在19~69岁之间。平均(39.5±3.2)岁。原发性网脱52例,继发性网脱31例;均行手术治疗,其中玻璃体切割+硅油填充术35例,环扎或巩膜外加压+冷凝术48例。患者临床均表现为不同程度的视力减退、视物变形,视野缺损。随机将患者分为实验组52例和对照组31例,两组病情、文化程度、年龄、性别无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
两组均以整体护理为基础,对照组采用传统护理模式对住院患者进行随机的健康教育和出院指导。实验组在此基础上按照制定的视网膜脱离护理路径对患者进行健康教育。见表1
实验组患者入院后由责任护士负责,按护理路径对患者及家属进行连续性跟进式的健康教育,增强患者自动参与意识,做好以下几方面的护理。
1.2.1 术前心理护理 患者因视力突然下降,担心预后而焦虑不安,护士应予患者力所能及的帮助,让其有归属感,减轻焦虑。按患者的接受能力介绍疾病相关知识手术重要性,术前术后配合的要点,耐心解答患者疑问,给患者希望和信心鼓励其战胜疾病。
1.2.2 术前指导指导 患者术前卧位休息减少眼球运动,防止网脱范围增大,除必要的检查外避免活动。术前正确的体位可促进视网膜下积液吸收,促进视网膜平复[1]。护士要告知患者及家属特殊卧位的重要性,做好术前体位指导与监督。因患者术后多需特殊的体位应指导患者练习在床上进食及大小便;预防感冒,以防感冒引起的发热咳嗽延误手术影响预后。
1.2.3 术前准备 术前3 d抗生素点眼,点散瞳剂便于查眼底,术前1 h充分散大瞳孔。因玻璃体视网膜手术中牵拉眼肌过多反射性兴奋迷走神经常引起术后的恶心呕吐,嘱患者术前勿饱食,以免加重术后恶心呕吐。
1.2.4 术后护理 (1)术后卧位指导术后正确的卧位与手术疗效密切相关,根据裂孔部位及手术方法取相应的体位使裂孔处于最低位,利于视网膜复位预防并发症。注入硅油者:裂孔在8-10点方位者左侧卧位,在2-4点方位者右侧卧位,上方10-2点方位者取半卧位或坐位,4-8点方位者头低位。对后极部巨大裂孔、黄斑区裂孔者应取俯卧位或低头位1~3周,期间体位与眼位应保持一致,以使硅油上浮顶压在后极部视网膜下促其复位。巩膜外垫压及环扎者取头高位[2];护士需做好术后体位指导与监督,加强巡视。被动体位使患者感觉不适,应讲解卧位对手术效果的重要性,使其自觉坚持。
(2)被动体位引起的不良反应及护理。长期处于俯卧位及低头位,可引起消化功能减退、颜面水肿、颈背部肌肉酸痛等不良反应。对此,我科将额颏胸垫[3]等用于术后患者,提高了患者舒适感。在保证裂孔处于最高位的前提下,嘱患者可采取坐位面朝下、俯卧位及站立头低位交替以减轻不良反应。颜面部肿胀者可热敷面部以促进血液循环减轻肿胀;食用清淡易消化、粗纤维食物,保持大便通畅必要时给通便药。肌肉酸痛者助其按摩2次/d或指导家属按摩。长时间卧床者注意避免发生体位性低血压,做好安全防护。
(3)术后并发症的观察护理:①高眼压硅油对睫状体的刺激可使房水生成增多,因此术后应密切监测眼压,对有眼痛、恶心的患者应警惕高眼压的发生,一旦发生及时遵医嘱给予甘露醇静滴②感染重在预防,遵医嘱术后静滴抗生素3 d,0.3%左氧氟沙星眼水滴眼4次/d共1周。本组患者均未出现感染。
1.2.5 出院指导 按医嘱用药,多食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅勿过度用力排便。半年内勿剧烈活动重体力劳动,防止视网膜再次脱离。对于硅油填充患者,术后第一个月采取脱离部位向上卧位,以后每日不少于16~20 h直至术后3~6个月。定期来院复查,如发现眼部不适、视力突然下降、眼前黑影等,立即就医。
护士长每天查房时分别对两组患者进行疾病有关知识的抽查,记录患者的遵医行为。出院时由责任组长或护士长发放调查表,对患者自我健康知识掌握程度及对护士的满意度进行调查。
见表2。
经对比,两组患者的遵医行为、对健康知识掌握程度、对护士满意度有显著差异(P﹤0.05),实验组效果明显优于对照组。
视网膜脱离患者因视力下降,担心预后等原因,会出现不同程度的恐惧、焦虑情绪;护士应掌握患者心理变化,给患者及家属讲解疾病的相关知识、注意事项等情况,并请术后疗效满意的患者与其交流,减少顾虑,通过有针对性的心理护理帮助患者增强战胜疾病信心。
通过发放护理知识温馨提示卡及口头指导、提问多种形式行健康教育,能有效强化患者记忆。分时段进行健康教育时效性好针对性强,给患者提供了理解学习的时间,提高了患者自我护理能力和疾病知识的掌握程度,利于患者配合,强化了患者的遵医行为促进康复。
按护理路径对患者进行健康教育,细化了患者住院过程中所有的护理内容和具体执行时间,减少了随意性,使工作有条不紊、科学有序增强了护士的责任心,保证了健康教育措施的落实。通过责任护士向
患者讲解相关知识,观察病情变化,使患者学到了相关疾病的自我护理知识,满足了患者的健康需求[4]。促进了护患间的沟通互动,提升了患者对护士的信任感和满意度,提高了护理质量。
[1] 李凤鸣.眼科全书[M].北京:人民卫生出版社,1997:15
[2] 殷磊.护理学基础[M].2版.北京:人民卫生出版社,2001:10
[3] 吴素虹,陈琦华. 额颏胸垫在视网膜脱离眼内填充术后护理中的应用[J].中华护理杂志,1998,33(4):215-217
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积极心理学是心理学领域的一场革命,也是人类社会发展史中的一个新里程碑,是一门从积极角度研究传统心理学研究的东西的新兴科学。积极心理学作为一个研究领域的形成,以Seligman和Csikzentmihalyi的2000年1月发表的论文《积极心理学导论》为标志。它采用科学的原则和方法来研究幸福,倡导心理学的积极取向,以研究人类的积极心理品质、关注人类的健康幸福与和谐发展。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:积极心理学在职业学校班主任工作中的运用探讨相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【Abstract】Generally speaking, psychological states of higher vocational students are relatively complex, but the use of positive psychology can help the class teacher to carry out the student work. Class teachers should apply positive psychology to guide students to develop their positive emotional experience, and help them to find their own good personality with diverse educational methods to create a harmonious atmosphere of the class, and ultimately to guide students learn happily, and can be physically and mentally healthy.
【Key words】Positive psychology; Higher vocational school; Class teacher
积极心理学是美国心理学界正在兴起的一个新的研究领域,以美国心理学家马丁?塞利格曼(Martin E.P. Seligman)在2000年1月发表的《积极心理学导论》为标志,它英文名为Positive Psychology,是指利用心理学目前已比较完善和有效的实验方法与测量手段,来研究人类的潜能和美德等积极方面的一个心理学思潮。积极心理学的研究对象是处于健康状态的普通人,它要求人们用一种更加开放的、欣赏性的眼光去看待人类的潜能、动机和能力等。(塞尔格曼,2010)
班主任是学生健康成长的导师,担负着专业人才培养目标实现的重任。因此,在学生管理工作中,给予被教育者人格尊重,挖掘学生身上的潜能,让学生心灵不膨胀、不压抑,处于舒展状态。积极心理学的用法就是在实践中,帮助学生扬长避短,体现自身价值,使他们在成功的美德构建中完善其人格,我们必须首先关注学生学习中的心态,必须将其调节到一种积极的状态(任俊,2006)。这就涉及到班主任的工作,学生的心理主要由班主任来观察、留意。积极心理学认为人人都有积极的心理潜能,都有自我向上的成长能力。
班主任应该让学生能够在积极的心理状态下学习和生活,以达到学习更佳的效果,取得最佳的绩效。让学生在学习的过程中体验到学习所带来的快乐和幸福,体验到主观幸福感。通过快乐创造,使学生获得更多的积极的情绪体验,从而发展到他们的积极人格的培育和历练,发展积极的人格、乐观的精神,创造出积极的生长环境,进一步达到可以在更加积极的空间里发展自己的个性,发展自己的创造力。
在经历了中、高考后,学生进入了职业学校进行学习,他们的普遍心理特点是在现实中,他们的心理状态与同龄人比较更为复杂而不稳定,表现为:(1)学业消极:由于没有考上理想的学校,退而求其次进了职业学校;学习成绩一直达不到自己的目标;作业太难不能独立完成;没有机会展示自己的才能;求知欲望得不到满足等。(2)人际退缩:不愿意参加班级、学校的活动,不喜欢与人交往。(3)兴趣狭窄:长期的被否定状态,使他们自己也否定了自己的其他才能,学习以外的其他能力得不到充分的表现。这些消极状态会造成部分学生抑郁感、焦虑感,严重影响他们的身心健康。正是因为如此,班主任工作才更加重要。
笔者担任过多年的班主任工作。在多年的班主任实际工作中,充分运用积极心理学开展班主任工作。具体做法如下:
3.1 创建积极向上的学习氛围
积极的学习氛围是学生学习进步的前提条件,为了让学生有积极向上的学习氛围,班主任应该做到以下两点:
(1)应该培养学生两个意识,一个是参与意识,另一个是竞争意识。要让学生主动参与,首先要去除学生的依赖心理,要求学生不可作“容器”只管装,而要作海绵主动去吸。问题要自己发挥,答案要自己寻找,教师只是起到引导的作用。上课时,能够积极鼓励学生认真思考,主动参与,努力竞争,大胆发表自己的见解,从而让学生在积极主动的课堂气氛中提高学习兴趣,提升学生分析问题和解决问题的能力。
(2)要坚持民主管理,坚持和学生建立朋友式的平等关系。班主任工作的出发点是必须先爱护学生、尊重学生,然后才是教育学生和管理学生。作为班主任,要有蹲下来与学生平等交往的勇气,具备引导和解决学生生理、心理困惑的能力,敢于把班级的组织和管理大胆地交给学生,让他们在实践中体验成功,感受成功,找到自尊,培养自强,敢于创造。在与学生交流中,应该经常换位思考,善于走进学生的心灵深处,把握学生最敏感的心理,用微笑的表情、期待的目光、温和的语气、饱满的情绪去感化学生,在班级中创造和谐氛围。民主型的师生关系是师生和谐、融洽的基础。
总之,班主任既要用自己积极的情感和高尚的情操去感染学生,更要善于利用情感、情境去陶冶学生,以激发其积极的情感体验,创设一个较大范围的和谐环境,创造积极向上的学习氛围。
3.2 创建积极的文化氛围
要善于创造一个良好的外部文化环境。如班主任常常要引导学生选择自己的“座右铭”,从学生中征集“学生心语”;在班级墙壁上设立“班级文化专栏”,用名人名言、学生反思、心理健康常识、发言稿、演讲稿等启迪学生思想智慧;把黑板报当作学生展示才华的舞台,充分展示学生的各类特长,张扬学生的个性。同时,要充分利用学校的“红五月”、运动会、义工岗位等活动,让学生积极参与,在活动中学会合作、锻炼能力;能够积极通过电话采访等形式,与学生家长密切合作和交流,共同营造出良好的育人环境。
班级文化建设有重要的作用。第一,德育课堂对于塑造学生正确的人生观、价值观是一条非常好的途径。班主任在设计主题时,把握时代脉搏,抓住现阶段学生的思想矛盾、生活热点,有针对性地开展德育活动。寓教于乐提供了自我教育的机会,学生积极良好的个性得到了发挥和发展,而消极的不良个性受到抑制和排斥,使自我形象不断完善、成熟。第二,青年志愿者活动是学生走出校园了解社会、服务社会的一条佳径,此项活动可以让学生了解书本上没有的社会知识,丰富自己的人生经历。但切忌将青年志愿者活动等同一般的劳动任务。第三,班主任组织学生观看有教育意义的视频,要求学生认真听、快速记,并在新闻视频结束后,针对今日新闻中的焦点内容或是对自己有所触动的一条新闻展开讨论。
还可以开展丰富多彩的活动与比赛。班级活动是一个班级生命力的具体体现。根据班级的不同阶段开展相应的活动,能使班集体产生巨大的吸引力和凝聚力。具体而言,可以开展一些文体活动,比如配乐诗朗诵会、文艺联欢会以及书法、舞蹈、体育活动等,还可以根据班级专业的特点,成立兴趣小组,进行团体训练,组织专业技能比赛,在引导学生专业进步的同时,培养学生的团结与竞争意识。
在教育教学实践中,班主任关注的应该是学生的潜力如何最大限度地调动并加以实现。学生正处在身心发展的关键时期,在这一时期,培养他们的积极心理,是促进学生全面和谐发展的重要保证;使学生具有健康的体魄和良好的心理素质,对待生活积极主动、乐观向上,自尊、自信、自律、自强,使学生具有适应各种生活环境的能力,将是保证他们进入职场时获得成功的重要因素,这也应当是我们职业教育工作者的职责所在。
在班主任工作中如果能运用一些心理学知识和观点,更利于教育和管理的进行。班主任工作要注意到方方面面,又要细致入微;心理学知识博大精深。只有在实践中不断地尝试,不断地学习,不断地总结经验,才能更好地运用心理学知识去指导和辅助班主任工作,从而将班主任工作做地更好。
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产科护理工作的主要是以保证产妇与婴儿的安全、健康,防止因外界因素影响而产生的对产妇或者婴儿损坏的情况发生。下面是读文网小编带来的关于产科个案护理论文的内容,欢迎阅读参考!
摘要:随着社会的进步,国民文化水平的普遍提高,医学知识的普及及法制观念的增强,人们自我保护意识和维权意识也在不断提高,护理纠纷的发生率也呈现出逐年上升的趋势。因此,如何适应时代发展的需求,减少护患纠纷的发生,达到患者满意的高质量的护理,是目前护理工作者值得探讨的问题,本文通过探讨产科常见护理纠纷的因素,提出有效地防范措施,从而增强产科护理人员的服务意识,减少护理纠纷,提高产科的护理质量。
关键词:产房隐私护理相应措施
1产房隐私内涵
隐私通常被人们理解为身体的隐蔽部位,而据资料记载隐私的标准定义最先是由美国法学家沃伦(Ssmtiel D.Warren)和布兰德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的,后来逐渐得到了世界各国的普遍认可隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密,它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等。妇产科是个特殊的环境,医护人员在对患者进行病史采集、体检和护理操作中,常涉及患者方面的隐私问题,如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、婚外性伴侣、生殖器畸形、不孕不育等,多患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。所以,注重产房个人隐私保护显得格外重要。
2产房隐私被暴露的原因分析
在分析隐私被暴露的原因之前,我们很有必要先研究一下患者对隐私的认识。
在进行妇科检查时,需暴露隐私部位,很多女性患者,特别是年轻未婚女性,怕被男性看到,怕男医生检查,不愿有男实习生在场,觉得在男性面前暴露生殖器很难为情,同时也存在怕被家属不理解的顾虑。有某些隐私的女性患者,例如:生殖器畸形、有性传播疾病、未婚先孕等,在接受妇科体检和询问病史时,是抱着忐忑不安的心情,怕隐私被暴露而受到歧视或影响夫妻感情和正常生活,造成夫妻家庭不和,心里充满矛盾和不安。
2.1病房、妇科检查室的布局因素
病房、妇科检查室的布局不当会导致患者的隐私暴露。如病房较大,设施不齐全,病室环境差,个房间住7~9位患者甚至更多,中间没有隔帘;某些常用无菌物品放置在妇科检查室内,以至于患者在做妇科检查时,常有医护人员闯入检查室取物。
2.2医护人员素质因素
医护人员直接面对、接触患者隐私,医护人员认识隐私意识淡薄、观念不正确、素质低下等也会直接导致患者隐私被暴露。具体可归纳为以下几个方面:
(1)法律意识淡薄。没有真正理解隐私和隐私权的含义,以及保护患者隐私是医务人员的主要义务之一等,也就无法从根本上重视保护患者隐私,并从言语和行为中反映出来。
(2)受传统观念的影响。尽管医学模式也由过去的以疾病为中心阶段转变到了以生物、心理、社会医学模式为中心的阶段,但在实际操作中,还是存在着你是患者,我是医生,我只要医好你的病,而你只要配合我的检查治疗就行了的思想,从而忽略了患者的心理感受。
(3)服务意识较差,对患者个性化的服务需求不了解,或不能很快适应。不能主动为患者服务,而是按照操作规程机械地进行着每一次操作,单纯地用手和用脑做事,而没有用心去做。
(4)不尊重患者。如让进修、实习医生、护士查看患者时,不事先做好解释工作,或未征得患者同意就执行操作,或检查时不分时间、地点等。
(5)职业素质较低。如在办公室、走廊等地方,随便谈论患者病情、隐私,进出病室不随手关门,在进行操作时接操作前要评估环境,符合保护患者隐私的要求,但实际上,为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视听电话、接待同事或来访者等。
(6)不严格遵守操作规程。现在很多诊疗操作都明确规定操作前要评估环境,符合保护患者隐私的要求,但实际上,为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视。
2.3医院管理方面因素
医院管理不当也是导致患者隐私暴露的原因之一。如诊室秩序混乱,表现为患者、陪人多,甚至妇产科诊室里有男陪人等。探视制度不严格,探视人数多和探视时间长,有的病床24小时都有陪护,有时甚至有多人陪伴的现象。一览表上写明疾病诊断,来人通过查找便可知道该患者到底得了什么病。病历资料管理不善,病、陪人趁机私自翻阅等。
3对象与方法
3.1调查对象
随机抽取2009~58月份产科患者116人(其中包括大月份引产15人),发放问卷116份,回收有效问卷110份,有效回收率94.8%。110例患者年龄18~36岁;97例已婚,13例未婚;文化程度,小学22例,初中38例,高中29例,大专及以上21例。
3.2方法
采用问卷调查法,自行设计问卷,内容包括一般资料:年龄、文化程度、婚姻状况:隐私认知、个人隐私有无被泄露、主要由哪些途径泄露、泄露后的心理状况。答案可多项,由患者自己填写或口述。
4结果
患者对隐私的认识:56例(50.9%)认为病情属于个人隐私;69例(62.7%)认为身体某些部位属于个人隐私;32例(29.1%)认为婚育史属于个人隐私;27例(24.5%)认为其他如心理活动属于个人隐私。
5提高产房隐私护理的相应措施
3.1加强医护人员隐私保护意识
由于产科患者有别于其他科室,入住产科,都无可避免的要面对医护人员对婚育史、孕产史的询问,以及身体隐私部位的暴露,如会阴部备皮,腹部监测胎心音,分娩时的截石位、不可缺少的肛检与阴查、哺乳时乳房的暴露等,针对产科患者的特殊情况,医院应加强对医护人员的隐私教育,加强其法律意识,注重患者隐私保护。
3.2改善就医环境
门诊设分诊台、诊疗室改造成“一医一患一室”,并请家属或亲友在诊室外等候,避免了患者尴尬解除心理顾忌,以便能详述病情。病房改装成单人或双人房。
3.3提高医护人员服务意识及水平
(1)急诊入院时,先把孕产妇安置人诊疗室,查看产前检查情况。避免当着家属或亲友的面询问病史及既往史,特别是孕产史,以防揭穿孕妇的隐私而引起家庭和社会问题。如果是未婚先孕或其他原因引起的阴道出血、外阴裂伤或性病引起的生殖器官炎症患者护士应做到一视同仁,不冷漠轻视。
(2)检查、治疗及护理操作时,特别是在做肛检、阴查及会阴冲洗时,应该关上房门或用屏风遮挡。操作时尽量避免与患者面对面,可采用侧卧位导尿法。对手术患者,应做好隐私部位的遮挡,避免不必要的暴露,操作期间不谈论患者隐私,操作结束后应该帮助擦净血污,穿好衣服,适当遮盖后送回病区休息。
(3)由于目前产时服务模式的改变,提倡导乐分娩及家庭式分娩,大部分孕妇分娩时都有家属或丈夫陪伴,因此,在做检查时应特别注意说话的语气和技巧,并告知家属不得乱窜产房,以免泄露和侵犯其他孕产妇的隐私。孕妇待产及检查时,适当遮挡腹部及会阴,特别注意防止接产过程中不慎泄露产妇隐私。
(4)对于妊娠合并性病或者其他传染病的患者,直接安排住单人房间,做好保密和消毒隔离。一览表及床头卡上只写姓名及床号,不写诊断。现在很多医院的护士站均为开放式的,医嘱的录入转抄与病历书写完善都在这里完成。因此,对病历资料的管理显得更为重要,应防止无关人员随意翻阅病历及治疗本,以免泄漏隐私,电子病书写后随时退出界面或予以加密。但护理人员对患者的隐私保护也不是无条件压倒一切的,当患者隐私和诊疗信息的保密会损害第三者生命健康利益及社会公共安全利益时,这时的保密必须让步。
4结论
护理工作性质决定了护士在工作中与患者的特殊关系。而产科患者诊疗及护理的特殊性,更容易导致患者隐私不慎的泄漏。因此,如何提高服务技巧和水平,强化法律意识,做好孕产妇隐私保护是每个产科护理人员应尽的法律义务和责任,我们应持慎重的态度,自觉维护患者的隐私权,避免无意的侵权行为,减少不必要的医疗纠纷。
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【摘要】随着我国社会经济的发展,医疗体制的改革以及人们法律意识的提高,临床护理工作者面临着巨大的挑战和冲击。由于人们对医疗技术的质量和医疗服务提出越来越高的要求,因此,提升护理质量,势在必行,我们必须实施全面、规范的现代化护理管理模式,积极调动护士的潜能,为患者提供更全面、更优质的服务。
【关键词】妇产科;护理管理;探讨
护理管理对妇产科来说至关重要,高质量的护理管理可以给妇产科患者带来福音。特别是妇产科工作复杂、繁琐、危重、疑难的病例增多,这就要求我们对当前的妇产科管理模式进行有效的改革,因此本文首先分析妇产科护理管理的自身特点,最后针对妇产科护理管理模式目前遇到的一些问题提出一些建议,以便更好地指导以后的妇产科护理工作实践。
1、存在的问题:
1.1 护理人员观念及专业水平问题
现在的妇产科产室中存在着许多基本医疗服务不到位专业水平相对落后的护士医师。这样从本质上就影响了我们整体的工作质量。并有可能造成患者家属对医院的不信任。其次,这也会对刚出生的婴儿造成不良的影响。并且现在许多医护人员在诊治及服务中对患者耐心不够,没有足够的热请去为患者服务;在现在的医护管理中,一些检查过于流程化,落不到实处,于是一些医务工作者就随便应付了事,一些人员更是草草了之。对待一些评比也就是当时认真,过后不当回事。
1.2 病患沟通问题
从医院的角度出发,现在有许多医院所设立的护理评价机制与患者的需求非常的不符,这样使患者的诉求非常难传播出去,也不利于医院自身的完善和对医护人员的要求。同时这也与患者的家属产生了非常大的隔阂。这样的结果就最终导致了在孕妇生产时,由于对医师护士的不信任而产生的紧张。对胎心造成一定的影响最终影响到胎儿。如果长此以往下去,我们医患之间的隔阂就会日益加深。如果这样,就会引发十分严重的影响。
1.3 制度缺陷
从一个问题的完整程度上想,想要究其根源不应该简简单单只存在于表层上,而应在本质上寻找问题的根源,是不是在制度上存在着缺陷。现在助产室中有编制的人员不在少数,这也就使得一些助产人员对待工作的态度上不够积极不够热情,尤其是妇产科的护士,工作量明显超负荷,每天夜班工作繁重,这也在一定程度上,影响到了对待工作的积极性。如果这样常此以往的话,对护士的本身健康也有非常不利的地方。
1.4 缺少实践经验
近些年,国内大批高层次护理人才进入临床,这批新生力量拥有丰富扎实的理论基础,但缺乏实践经验。妇产科作为基础科室,工作负荷过重,患者进出频繁,并且较单一的流程及繁重的工作使护士容易产生职业倦怠。
2、建议及对策
2.1 护理管理者要重视自我管理,提高团队凝聚力
护理管理者是医院护理管理层最基层的管理者,是护理管理中的重要角色,是病房工作的具体领导者和组织者,在完成病房管理和基础护理技术管理中起着主导作用,尤其在基层医院妇产科,护理管理者不仅承担着助产技术持续改进,还承担对病房护理质量的持续改进,更是解决医疗纠纷的协调者。提高护理队伍的整体素质,护士长要重视自我管理,并着力提高整个护理团队的凝聚力,培养且使用专业护士。
2.2 护理人员要树立以人为本的服务理念
可以运用自己所学的专业知识,主动去观察病人,给予产妇心里的安慰鼓励,让患者感到惬意和舒适,而不是被动的单纯的查房。建立良好的护患关系,以德治医。护理人员要与病患之间建立良好的沟通体系,及时了解病人所需。做好护理人员的管理,对护理服务的提升、护理队伍的稳定、护士素质的提高、护理专业的发展都有很重要的现实意义。护理管理者要坚持科学的护理管理,通过不断的学习,持续的改进,灵活的运用,将人员管理的效能发挥到最好。
2.3 加强监督管理
大力开展医护工作的检查工作,做到每周一小查,每月一大查,每个季度一次彻底查。在检查的过程中要设身处地的为患者着想,从患者的角度出发这样才可以有效地提高医务人员的服务质量。如果有条件可以设立开放日,让每一个患者都参与到医院的建设当中来。同时要求每一位医护人员在医院检查中找到自身不足完善自己,全心全意把自己的业务水平提高到一个新的高度。把每一位患者当作自己的家人。同时也应该注意到,我们应当从源头上,对医护人员的素质做一个有效并且严格的筛选。通过严格的笔试,来择优录取。作为整个医院的最特殊而又最敏感的地方,妇产科的医护配备应该是最先进并且也应该是学习性最强的,对妇产科的医护人员多外派学习,学习新的理念新的知识。同时,也应该多多了解并学习产后的一些相关护理知识,例如:母乳喂养和新生儿的养护。
2.4 加强妇产科护理管理实践
首先,要加强妇产科病房管理,增加晨间护理的力度,做到护理单元的整洁,努力为妇产科的患者创造一个清洁、整齐和舒适的住院环境。其次,要深入开展整体护理,积极发挥妇产科责任护士的主观能动性,认真组织整体护理查房、健康教育指导,特别加强入院介绍、康复指导、出院指导等健康教育工作,使得患者对健康教育知识的知晓程度高,从而提高妇产科患者的满意度。再次,加强妇产科护理安全管理,制定切实可行的护理安全措施和护理安全管理制度。对护理工作中出现的缺点与差错,及时进行认真分析、总结与改进。增强护理人员的法律知识和相关安全保护意识;同时加强妇产科住院患者的安全管理,杜绝突发意外伤害事件的发生。最后,加强妇产科危重患者的管理,对年轻而缺少经验的护理人员进行抢救技术的相关培训,提高危重患者的抢救成功率。另外要严格执行查对制度及护理操作规程,医嘱要做到班班查对,切实杜绝严重差错及电脑信息与医嘱不相符合的现象,加强妇产科护士对患者的基础护理知识的积累,提高妇产科护理人员的基础护理合格率。
3、总结
通过本文分析可得知,由于妇产科护理工作有其特殊性,所以要求护理人员要把精湛的专科技能、高度的责任心和优秀的道德品质、认真的工作态度、敏锐的观察力贯穿于护理工作的每一个环节,只有这样才能克服护理工作中存在的问题,从而更加完善地为广大患者服务。
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【摘要】 随着我国经济的不断发展,人民生活水平得到了提高,开始提高精神上的要求。医学模式的变革,护理也开始从对患者身体护理,发展到兼顾心理护理,临床护理更加人性化。本文主要对产科心理护理进行研究。
【关键词】 护理;产科;心理护理
在分娩这一生理过程中,产妇的心理和生理都会发生了较大的变化,产科心理护理非常重要。如果在不良情绪刺激下,抑制宫缩,出现宫缩乏力,就会延长产程。体内肾上腺素因为紧张情绪也会增加分泌,血压升高导致子痫。可见对产妇的心理护理非常重要。
一种新型的 “生物-心理-社会” 医学模式的确立,使得心理护理被人们更加认可。心理因素直接影响到人的生理活动,影响到病程的长短,影响到患者疾病痊愈程度。研究患者心理,做好心理护理,提高护理质量势在必行。产科患者大多是妊娠、分娩的女性患者,患者状态的改变会给她们的精神上增加很大的压力。这一变化会使产科患者处于强烈应激状态,难免会出现紧张、焦虑和恐惧或者抑郁的情绪出现。如果不加以正确引导,让产妇思想上有充分准备,调整心态和必胜的信心,会给接生带来困难。从事产科护理工作多年,现对我院2012年10月至2013年3月31例产科患者心理护理情况做深入研究。
我院2012年10月至2013年4月31例产科患者,年龄22-37岁,平均年龄29岁,孕周(35±3)周。
1 孕产妇人患者独特的心理特点
产科患者大多是妊娠、分娩患者,分娩对孕产妇而言是最重要时刻,既有盼子出生的喜悦,又有担心新生儿出现不良情况的恐惧。妊娠会加重孕产妇的身体负担,造成一系列生理改变,表现为情绪不稳,没有耐心,精神脆弱,哭泣叫喊等。这些急躁的情绪变化会加重患者的疼痛,这时的医护人员的护理态度和医疗服务质量对她们很重要。生疏的待产环境,加上持续的阵缩,使得患者的体力消耗很大,难免会引起大脑皮层功能紊乱,就会造成产妇患者的宫口扩张变得缓慢,无形中就会延长产程,产程的延长会危害到产妇更会危及到胎儿和新生儿的健康状况。
2 根据产科患者的特点,实施临床心理护理
护理人员在护理过程中,根据心理学理论,根据产科患者的特点,主动通过行动影响和改变患者的心理状态,促进患者康复,主要措施如下。
21 优质病房环境便于患者心理调适为最佳状态 产科病房设置在安静的地带,通风采光好,室内湿度适宜,环境干净整洁。病房内有标准间和套单人间,卫生设施齐全,利于孕产妇心情舒适平静。每层的产科病房都配备责任护士,便于对病房内孕产妇的心理护理。
22 建立良好的护患关系便于消除产妇恐惧感 著名医史学家西格里斯曾说过:“医学的目的是社会的,它的目的不仅是治疗疾病,使某个机体康复,它的目的是使人调整以适应新的环境,作为一个有用的社会成员,每个医学行动始终涉及两类当事人,医师、护士与病员,或者更广泛地说,医学团体和社会。医学无非是这两群人之间多方面的关系。”可见护患关系的重要作用。护患关系也是人际关系的一种,真诚和温暖的态度有利于建立关系,理解和接纳有利于推动关系的深入,经常见面也有助于关系的推动。护患关系贯穿于医疗护理活动的全过程,孕妇入院后,护士安排好床位,稳定孕妇情绪,消除产妇的陌生感和恐惧感,营造一个轻松、舒适的环境。建立良好的护患关系,可以缩短护患距离,便于患者配合完成各种治疗,早日康复。
23 妊娠期妇女产前心理护理 妊娠期妇女无论是在心理上还是在生理上,都会发生明显的变化,但是在各项指标都正常的情况下,属于女性特殊的生理阶段。对于这一阶段的产科分娩患者在心理上的护理,关键在于提供临床分娩知识教育与咨询答疑,对胎儿出生前的保护和孕产妇的自我监护方法,提前进行母乳喂养知识宣讲工作。对于个别妊高征孕妇必要时进行吸氧,降血压,定时监测胎动。胎膜早破的孕妇,帮助卧床抬高臀部,观察羊水性状,孕妇出现阵痛不要恐慌,这属于生产征兆,帮患者讲解宫缩性阵痛,给患者增加自然分娩的信心,做好迎接宝宝出生的心理准备。
24 产程中三个阶段的心理护理 孕妇随着生产过程的临近,身体上会出现更多的变化,比如宫缩性阵痛频率的加强,体力消耗不断增大,无形中给产妇在心理上增加了很大的负担,难免会出现从未有过的恐惧与情绪上的不安。护理人员需要及时对产程中的产妇的生理与心理做出准确的预测,有针对性地对其进行护理。
初产妇第一产程时间较长,缺乏分娩知识,对宫缩疼会产生焦虑、恐惧心理,易导致宫缩乏力,产程延长,宫颈扩张缓慢或水肿,应向产妇讲解分娩知识,稳定情绪,利用宫缩间歇期休息,学会放松与呼吸相结合的技巧,如抚摸产妇的额头,对其讲述顺从的生理知识,握住产妇的手,给产妇心理上的力量。将话题转移到即将出生的婴儿,分散产妇患者对阵痛的注意力。对于待产时间较长的产妇,由于患者的体力消耗很大,这时护理人员需要陪伴身边。在宫缩间隙让产妇积极休息保证体力,能进食的要及时补充营养迎接分娩的到来。耐心解释,安慰和鼓励产妇,按摩腰骨部,转移注意力,缓解其无助的心理,心态放松顺利完成分娩,充分享受分娩的难忘时刻。对于情绪极度紧张的患者需要播放舒缓的轻音乐,安抚患者紧张的心理,让平时最亲近的人来身边陪护,增强患者迎接分娩的信心。
第二产程阶段,患者会出现反应强度增大、阵痛间歇时间缩短的现象。在这一阶段,护理人员需要鼓励产妇吃一些易消化的食物。帮助患者减少因为分娩阵痛带来的顾虑,相信医护人员,并努力配合,正确运用腹压娩出胎儿。
第三产程阶段,胎儿娩出后,初产妇极度疲倦。此时要告知产妇婴儿健康无畸形,保证产妇思想放松,充分的休息。对患者家属也要进行不要的产妇妊娠情况与情绪介绍,给产妇最大的心理上的支持,缓解焦虑,避免出现产后的抑郁情绪。
25 对产后产妇心理障碍的护理 部分产妇在产后会发生心理障碍,主要有产后沮丧即产后心绪不良,是短暂的抑郁;产后抑郁即非精神病性的抑郁症状群;产后精神病,即一种严重的精神错乱状态。产后沮丧的发病率约为60%左右。产妇出现情绪激动,如易哭、因孤独而委屈、疲劳、失眠等状态,会在产后持续3-14天内出现率较高。产后抑郁产妇患者一般出现乏力疲劳、失眠、自责、担心自己或婴儿受到伤害等行为。产后精神病,起病急,症状呈现多样性如乱语、出现幻觉、兴奋躁动、缄默少语,严重的会出现意识障碍和自杀倾向等。
产后心理障碍治疗护理,主要是让产妇患者,解除产妇不良的社会、心理因素,减轻心理负担和躯体症状。安静修养避免不良精神刺激,减轻生活中的应激压力。倾听产妇诉说心理问题,做好产妇心理疏通工作,产后的沮丧情绪不需特别治疗,给予心理护理,促进和帮助产妇适应母亲角色;重症产后抑郁或精神病病人需住院给予抗抑郁、抗分裂等治疗。对于存在抑郁症高危因素的产妇应给予足够的重视,高度警惕产妇的伤害性行为,必要时请心理医师或精神科医师给予治疗。
综上所述,通过护士的心理护理,调动患者积极自我护理保健能力,早日恢复和增进健康。满足人们健康知识需求,提高产妇自我保健能力,降低产科并发症的发生几率。
参考文献
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[6] 郇仪花,高慎霞分娩产妇的心理护理[J]泰山卫生,2004,(02)
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采用明确工作重点,建立急诊科护理人力资源调配制度,实施情感管理,强化服务意识以及正确处理工作双重重点等措施后,使有限的急诊科护理人力资源得到了合理调配,突出了急救护理的特点与内涵,急救护理质量得到提升。以下是读文网小编为大家精心准备的:急诊科护理人力资源分层配置和工作现状调查分析相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
[摘要]目的 了解急诊科护理人力资源分层配置和工作现状。 方法 采取整群抽样,于2014年7~8月对本市4家三级综合医院急诊科各层级护理人员工作内容中实施直接护理和间接护理的频次进行问卷调查。 结果 直接护理中,不同学历、职称、年资的护理人员护送检查、卫生处置、预检分诊、院前急救差异有统计学意义
[关键词]急诊科;护理人力资源;分层配置;工作现状
急诊科作为急救患者生命的最前线,是体现医院急救医疗技术和服务水平的窗口。为了使患者在急诊科得到快速、满意的救治,也为了保证医疗护理安全,急诊科合理进行护理人员配置非常重要[1]。目前,大多数三级综合医院的急诊工作内容均包括院前急救、急诊科诊治、急诊观察病房、急诊重症监护等。由于急诊科工作随机性强,且各医院急诊科工作重心有所不同,人力资源的配置也有较大的差异[2]。如何合理地配置急诊护理人力资源,提高人力资源的利用效率是急诊护理管理者关注的问题。本研究对本市4家三级综合性医院急诊科护理人力资源分层配置及工作内容进行调查,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年7~8月本市4家三级综合医院急诊科的护士进行问卷调查。纳入标准:具有护士执业证书,在急诊科工作半年以上。排除标准:护士长、病假、外出学习等人员。问卷调查者是经过培训且对问卷内容清楚理解的急诊科护士,负责到各医院急诊科下发、指导、回收问卷。共发放问卷86份,回收81份,有效回收率为94.18%。被调查的急诊科护士81人,女性76人,男性5人,年龄21~51岁,工作年限≤3年者占35.18%,4~9年者占42.59%,≥10年者占22.23%,编内人员占37%,招聘人员占63%。婚姻状况:未婚占61.20%,其他为已婚。学历:中专占9.00%,大专占55.55%,本科占35.45%。职称:主管护师占16.66%,护师占31.48%,护士占51.86%。
1.2 问卷调查方法
根据研究目的查阅大量文献,咨询相关护理专家,设计问卷调查表,并进行问卷信度和效度的检测。内容包括急诊科护理人员基本信息、急诊工作量、人员配置、分层实施临床护理工作现状等。急诊临床工作护理现状的项目设计包括直接护理12个维度(院前急救、预检分诊、护理评估、重症抢救、急救技术操作、病情观察、药物治疗、标本采集、健康教育、生活护理、护送检查、卫生处置)、间接护理8个维度(药物准备、消毒工作、书写记录、仪器设备检查、办公室护士、临床带教、护理质控、护理科研),每个维度的条目均采用Likert 5级评分:5为经常,4为较经常,3为一般,2为偶尔,1为从不。由急诊科护士根据自己的工作情况进行自评。
1.3 统计学方法
根据问卷调查收集的资料,采用Excel录入、汇总,采用SPSS 17.0统计学软件处理相关数据,计量资料用均数±标准差表示,行方差分析,计数资料用率表示,行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 急诊科护理人员的配置情况
本市4所三级综合医院的急诊科均开展了优质护理服务,急诊患者为40~200人次/d,抢救4~12人次/d,出诊3~8人次/d,留观25~60人次/d,住院20~60人次/d。其中1家医院有EICU病房4张床位,3家医院无EICU病房,各护理单元未完全单独配置护士,最繁忙的班次为夜班(18:00~22:00)。59%的护士认为现有的人员不能满足工作的需要,41%的护士认为现有的人员能满足工作的需要,66%的人员对急诊工作现状较满意。
2.2 急诊科不同学历护士对护理工作实施频次的比较
将急诊科护士按照学历层次分为中专、大专、本科3组,比较直接护理、间接护理20个维度实施的频次。结果显示,直接护理中,不同学历的护士仅护送检查、卫生处置差异有统计学意义(P<0.05),学历越低,实施护送检查、卫生处置的频次越高。间接护理中,不同学历的护士临床带教、护理科研差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。
2.3 急诊科不同工作年限护士护理工作实施频次的比较
将急诊科护士按照工作年限分为≤3年组、4~9年组、≥10年组,比较直接护理和间接护理的实施频次。结果显示,直接护理项目中,预检分诊差异有统计学意义(P<0.05),高年资的护士实施预检分诊的频率高,低年资护士实施护送检查的频率高。间接护理中,高年资的护士临床带教、护理质控、护理科研差异有统计学意义(P<0.01)(表2)。
2.4 急诊科不同职称护士护理工作实施频次的比较
将急诊科护士按职称分为护士组、护师组和主管护师组,比较直接护理和间接护理的实施频次。结果显示,直接护理项目中,院前急救和预检分诊差异有统计学意义(P<0.05),低职称的护士实施院前急救频率高,高职称的护士实施预检分诊频率高。间接护理中,不同职称的护士实施临床带教、护理质控、护理科研的差异有统计学意义(P<0.01)(表3),职称较高的参与临床带教、护理质控、护理科研的频次多。
3.1 急诊护理人力资源现状不能满足工作需要
急诊科的工作特点是24 h不间断为急诊患者提供抢救生命、稳定病情和缓解病痛的服务。护理人员配置是否合理直接关系到护理质量、患者安全[3]。目前,由于超负荷的急诊工作量,高年资、成熟的急诊护理骨干不断地脱离临床一线,导致急诊护理人才流失、急诊科护士普遍短缺的情况。为满足目前急诊患者的服务需要,各医院在短时间内大量补充新的急诊护士,这在人力资源方面得到了暂时的缓解,但人员分层配置不合理的问题更加突出。
本研究调查发现,急诊护士中工龄≤3年者占35.18%,大专学历者占55.55%,初级职称者占83.34%(护师31.48%、护士51.86%),由此可知,所调查医院的急诊科一线护士以低年资、低职称且缺乏经验的大专学历的护理人员为主,高年资、高学历、高职称且有经验的急诊护士缺乏,严重影响了急诊护理质量,因此,必须对护理人力资源进行合理的能级配置,才能发挥不同等级护理人员的智力、能力之长[4]。只有构建合理的急诊护理人员结构梯队,增加高年资、高学历、高职称、有经验的护士在急诊一线的比例,实施岗位绩效,以增加急诊一线护理岗位的吸引力,才能留住急诊骨干护士[5],这也是快速提高急诊护理质量的重要措施。
3.2 急诊科护理人员工作现状未能体现分层配置
急诊科护理人力资源的配置应有高、中、低3个层次,不同工龄、学历、职称的急诊护士的护理能力、护理质量有差异[5]。全国部分大型医院的其他病房开展了护理人员分层岗位管理,但本调查结果表明,本市三级综合医院的急诊科并未实施能岗对应管理,不同工龄、学历、职称的急诊护士实施直接护理内容除护送检查、院前急救、预检分诊等少数维度外,其余项目的实施频差异无统计学意义(P>0.05);间接护理除临床带教、护理质控、护理科研等少数项目外,其余工作内容基本相同。目前急诊护理工作中受到急诊排班“相对固定”,不同职称的护理人员工作内容交叉重复等因素的影响,造成急诊护理内容中并未体现出各层级的工作特点[7]。此结果表明,目前急诊科护理人员的分层仅仅停留在教学、质控、科研等间接护理层面上,急诊科护理人力资源既存在不足又存在不合理分配的现象,导致急诊工作内容很难按照护理人员的能级具体分工,不能充分体现不同职称、学历、工作经验的急诊护士因工作能力不同而从事的工作内容不同,不能达到人尽其才,充分发挥护理人员的专长和优势的作用[8],因此,医院急诊科应按照卫生部岗位管理的文件要求开展护理人员能级岗位管理,根据急诊实际护理工作需要设定护理岗位,使具备不同临床护理能力的人员从事能够胜任其岗位要求的工作[9-10],这样才能促进急诊护理工作向专业化方向发展。
3.3 开展优质服务对急诊科护理人力资源配置的影响
目前三级综合医院的急诊科均开展了优质护理服务。根据原卫生部(2009)50号《急诊科建设与管理指南(试行)》通知的第18条规定,急诊科应当有固定的急诊护士,护士结构梯队合理,因此,急诊护士应当具有>3年的临床护理工作经验。本研究调查显示,经规范化培训合格且具急诊工作年限>3年的急诊护士只占59%,约40%没有经过规范化培训。新版《急危重症护理学》(2012年7月张波主编的第3版)关于急诊科人员编制的规定,医生、护士的人员编制一般根据医院急诊科规模、就诊量、观察床位数、日平均抢救人数以及急诊科教学功能等按一定比例配置,急诊留观室、急诊病房护士与病床之比为0.5∶1,急诊抢救室、监护室护士与病床之比为(2.5~3)∶1,急诊患者与护士之比为10∶1[11]。
按照上述标准配置计算,各医院急诊科护士配置人数差20%左右。急诊科重要的一项工作是院前急救,各医院的出诊量存在较大差异,在人员配置上,此教材未提及相关的比例,而以上的人员配置数量是否已经涵盖急诊工作的所有范畴呢?调查显示,目前各级医院的急诊科并没有统一的急诊护理人力资源的配置标准[12],每家医院急诊科工作的侧重点都有一定的差异,而本研究中59%的护士认为现在的人员不能满足工作的需要,在开展优质服务中还应增加相应的护理人力配置[13]。
综上所述,急诊护理人力资源配置普遍不足,一线护士以低年资、低职称的大专学历护士为主,工作经验欠缺,这为急诊护理带来极大的安全隐患,医院应当重视急诊护理人员的配置,根据实际情况科学地配置急诊护士,增加高年资、高学历、高职称护士在急诊临床一线的比例,按护士学历水平、工作经验、专业能力的不同安置到不同的护理岗位上,体现能岗对应[14-15],这样才能满足急诊患者护理服务需求,也是提高急诊护理服务质量的重要保证。
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由于产科护理工作内容复杂、工作量大、细节多,如果护理工作做得不好会严重影响到母婴的安全和健康。下面是读文网小编为大家整理的产科护理论文,供大家参考。
当前,随着人们生活水平的提高,以及社会不断发展与进步;随着医学模式的不断发展和服务理念的转变,妇产科患者对于护理工作的要求也越来越高,简单易学的传统常规护理模式很难适应新形势下的妇产科的要求。转而向人性化的方向展了,以便为妇产科患者提供更好的服务。妇产科人性化服务有利于提高妇产科的护理工作质量,改善护理与患者之间的关系。人性化护理是指一种护理模式,此模式具有整体性、创造性、个性化以及有效性,其目的使患者在心理上、生理上等方面处于非常舒适的状态[1]。人性化护理的中心内容是人性化服务,就是在患者生活、生理、心理、安全等方面服务,使患者有一种温馨感、亲切感和家庭感。最终目的是要求达到比较高的护理质量,其核心内容就是尊重患者的人格尊严、个人隐私以及生命价值等,主要内容包括护理技巧、服务意识与责任心等方面。
1资料与方法
1.1临床资料:
收集我院妇产科于2011年5月至2012年8月98例患者,年龄23~55岁,病程5d至12个月。经临床诊断为产妇25例、宫颈炎22例、子宫肌瘤14例、妊娠并发症12例、月经失调15例、其他10例。随机分为对照组和观察组,2组各49例,2组患者在年龄、病程及患病类型等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2研究方法:
对2组分别实行不同的方法,对照组采用传统护理方法,观察组采用人性化服务方法。人性化服务方法的主要包括以下几方面:
①在环境方面人性化服务:主要是指妇产科患者直接受医院环境的影响。人性化服务环境又分两部分内容,即软件环境与硬件环境。软件环境是指患者的人格尊重或隐私的保护,患者各阶段的心理状态,以及包括宣传与指导医护方法,主要体现在人文环境方面;硬件环境主要是指根据患者的特点,对诊断、治疗室、住院区等环境的布置,以及向患者发放有关健康资料等。
②在心理方面的人性化服务:是指护理人员要主动加强与妇产科的患者沟通,并把相关的治疗注意事项以及相关的医疗知识对患者进行详细讲解与宣传。以熟练的操作技能与扎实的医疗专业知识赢得患者的尊重与信任,使得患者对医院,对自己战胜疾病充满信心。
③在治疗过程中的人性化服务:主要是指患者在整个治疗过程的人性化服务。包括治疗前的准备工作,比如治疗或手术前患者外阴清洗、尿管的放置等。在治疗时,耐心而又细心指导患者密切配合治疗步骤,适当给予安慰与鼓励。治疗结束后,经常要关心患者的病情并叮嘱其要注意的事项。总之在整个治疗过程中让患者保持心情舒畅,如发现有异常情况应及时处理。
④有关出院方面人性化服务:主要是指出院时要有比较完善的健康指导,要尊重患者。给患者多讲解一些有关饮食方面的注意事项,以及安排患者定期复诊,尽量减少发生意外事件。
1.3评价方法:
采用《汉密尔顿焦虑量表》对护理前后的妇产科患者进行检测,超过14分以上为明显焦虑,介于7~14分之间为可能有焦虑;低于6分以下的就是没有焦虑。
2结果
观察组在患者的焦虑程度及临床护理效果上较对照组存在明显差异,进一步提高了患者的满意度,
3讨论
3.1实现人性化服务护理的措施
3.1.1领导与管理者要重视:护理创新思想、护理管理者要具有创新思维能力,主动、客观地反省护理工作中的不足,敢在护理管理模式方面大胆创新,打破传统落后的护理格局,实现人性化服务管理,真正发挥好护理的职能。一个优秀的护理管理者,不但要精于护理的专业技术与业务,还要娴熟地掌握病重患者的抢救技巧,以及把心理学、管理学方面知识结合起来进行有效合理运用到护理工作中去。
3.1.2更新接诊观念:在过去护理工作人员大部分不太重视自己工作,没有意识到第一次接诊的重要性,护理工作人员的言谈举止代表着妇产科甚至是医院的形象,为提高患者对医院满意程度有着非常重要的作用。故在接诊过程中,护理工人员应表示对患者更多的人文关怀,消除患者的陌生感,增强患者对医院,护理工作人员的信任度与满意度,从而减轻心理压力。
3.1.3提高护理人员的素质,加强护患之间的关系:护理工作人员不仅要熟悉地掌握操作技能,还要通过各种途径学习相关的护理知识与技术操作,不断地加强自身的职业素养,使其在相关的专业知识、操作技能、服务理念以及沟通技巧方面都有一定的提高。使妇产科的患者能得到多元化护理服务。当患者进病区之后,护理人员应面带微笑,根据其年龄与职业等,选择恰当的称呼,把医院的环境以及相关住院等制度耐心地给患者讲解,保持与患者良好的关系。
3.1.4人性化护理的操作及技巧:在护理操作中,体现人性化护理理念是提升护理品质的重要体现。除了用药物解除患者的痛苦外,护理人员还应让患者从自己的语言中感受到被关怀、被尊重的感觉。
3.1.5关于舒适护理:舒服护理目的是使患者心里获得满足与安全感。其宗旨是护理工人员根据患者不同的特点,因人而异,选择不同的舒适护理方法,来降低患者的心情不畅快,心理不满意,使其陌生、痛苦、害怕、担心、焦虑等感觉减轻。舒适护理能缓解患者的心理压力,促使患者心情舒畅。
3.1.6以家庭为中心的人性化服务护理模式:其人性化服务护理主要强调家庭健康与和谐,比较注重、维持家庭成员共同参与的方式,妇产科服务的对象一般是指孕妇、产妇与新生婴儿,这样服务对象就涵盖到家庭了。为了更好地服务孕妇、产妇,最大限度地满足她们的需要,护理工作人员要树立以家庭为中心的护理理念。促使产妇们能够自我掌握健康知识与自护能力以及能熟练掌握育婴技巧。家庭为中心的人性化服务护理模式主要是为产妇提供从待产到分娩,以及到产后护理的整个过程的服务。
3.2人性化服务在妇产科护理应用的意义
人性化护理是社会文明进步的标志,是一种以患者为中心,以人为本,提供心理、生理、心灵等方面的尊重和关爱。在妇产科实现护理人性化服务,对改善、提高护理工作人员的工作作风与服务态度有明显促进作用,为妇产科患者解决了很多实际问题,加强了与患者的沟通,非常有利于改善护患之间的关系。在妇产科实现人性化服护理管理,对于护理工作人员来说,有利于统一护理工作人员工价值取向,激发她们工作的潜能、智慧与创新思想。对于妇产科患者来说,能增强她们对医院,对护理工作人员的信任,减少她们焦虑、恐惧、等心理,从而达到稳定她们的情绪,使她们以最好的心理状态来面对妇科疾病或分娩。人性化服务护理其护理行为的人本化原则就是要求护理人员不能盲目、机械地执行各项操作,补充了“以人为本,以患者为中心”的整体护理内涵,表现出护士职业特有的严谨、周到、细致、完美的工作作风和以人为本的呵护和关心,充分展现了护士的多重角度功能,扩大了护理范畴。
0引言
当前伴随医疗水平的不断发展提升,妇产科作为医院中特殊科室(因所面临孕产妇、新生儿这一特殊群体)有着相对其它科室更高的护理要求,医护人员稍有工作上的疏忽就可能发生护理差错事故(病患发生法律、法定规章制度允许范围外的心理、机体结构的损坏、障碍、死亡)。如何查找出护理工作中存在的问题与不足,扎实开展优质的护理服务,满足病患与其家属要求是医护人员所面临的重要课题。为最大程度防范护理差错事故的发生,笔者结合自身多年工作经验,对妇产科护理过程中存在的护理隐患进行了详细的分析,并提出针对性的防范措施。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月—2014年12月入住我院妇产科的178例孕产妇,年龄21~45岁(平均年龄27.6±1.2),住院时间为3~12天(平均时间5±2)。全部孕产妇依据随机双盲原则分为观察组与对照组各89例,两组病患“年龄、产次”等一般情况相比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2统计学方法
对妇产科历史发生的事故因素进行统计,采用自编调查问卷的方式将护理隐患分为“护理人员因素、孕产妇因素、药品及医疗设备因素”三个主要类别。全部检测数据采用SPSS13.0软件进行统计处理分析,使用χ2检验计数资料,使用±s检验计量资料,分析结果P<0.05为差异具有统计学意义,P<0.01为差异有显著统计学意义。
2总结分析妇产科护理的隐患
2.1护理隐患
依据事故总结分析妇产科护理的隐患。
2.2针对护理隐患进行防范措施
2.2.1增强护患沟通当孕产妇入院时医护人员便与之进行了第1次接触,护理就已经开始。接诊的医护人员代表了医院的整体形象,应主动的对自己进行介绍,并通过运用亲切的语言与微笑有效消除产妇刚进入陌生环境而产生的不安全感,详细询问并记录孕产妇的经产史、既往史等情况。护理过程中,医护人员应始终以“尊重、理解、关心、鼓励”的态度去面对孕产妇,详细为其介绍相关注意事项并进行宣教工作,耐心解答孕产妇与其家属的各种疑问。
2.2.2营造良好的休息环境“安全、舒适、温馨”的休养环境能够帮助孕产妇放松心情。首先,“新鲜流通的空气、柔和的光线、舒适的床位”能够保证孕产妇有良好的休息环境,病房内应定时进行通风换气,以保持空气新鲜且温度在20。C左右(湿度在60%左右)。全部孕产妇应穿着宽松的内衣,定期清理换洗床单保持清洁;其次,医院走廊应粘贴图文并茂的宣传图片与安全警示标语,做好地面楼梯洗刷间等防滑工作,确保走廊畅通无阻,每位医护人员的照片应上墙,便于孕产妇与其家属的查找。
2.2.3规范产前、产时、产后各项检查护理措施首先,孕产妇产前应进行各项相关检查,医护人员对于存在“双胎、羊水过多(少)、前置胎盘、妊娠高血压综合症”等问题孕产妇应强化监护,对于存在“慢性病、凝血功能障碍、妊娠合并症”等问题的孕产妇则应及时建议尽早终止妊娠;其次,医护人员在孕产妇第1产程中密切观察孕产妇的宫缩与胎心情况及宫颈扩张与胎头下降程度,对于一些孕产妇可给予适量镇静剂。第2产程中给予孕产妇正确使用腹压的指导。第3产程中及时准确测量“产后出血量,检查胎盘胎膜是否完整”等情况,给予缩宫素增强孕产妇子宫收缩;产后2小时密切观察血压、脉搏、子宫收缩情况,督促产妇及时排空膀胱,在产后24h内密切对产妇的体温、脉搏、呼吸、血压、心率等进行监护,定期进行会阴部清洁,并让产妇与婴儿进行皮肤接触及早吸吮,有效刺激宫缩。
3结果
2014年1月—2014年12月入住我院妇产科的178例孕产妇共发生5例跌倒、8例先兆子痫、4例胎盘早剥、14例新生儿窒息、6例产后出血、5例切口不愈合。观察组与对照组事故发生率具有显著差异。
4讨论
安全不仅是医疗护理工作的首要问题,也是衡量医院管理水平的重要标准。妇产科护理对象的特殊性与护理工作人员工作上的疏忽都会导致护理事故时有发生,查找妇产科护理存在的隐患并进行针对性的防范,直接关系到孕产妇与新生儿的生命安全与身体健康。笔者认为妇产科的护理工作中,医护工作者必须要有高度的工作责任心与警惕性,始终要以安全为首位,为孕产妇提供一个安全舒适的治疗环境。
【摘要】随着我国社会经济的发展,医疗体制的改革以及人们法律意识的提高,临床护理工作者面临着巨大的挑战和冲击。由于人们对医疗技术的质量和医疗服务提出越来越高的要求,因此,提升护理质量,势在必行,我们必须实施全面、规范的现代化护理管理模式,积极调动护士的潜能,为患者提供更全面、更优质的服务。
【关键词】妇产科;护理管理;探讨
护理管理对妇产科来说至关重要,高质量的护理管理可以给妇产科患者带来福音。特别是妇产科工作复杂、繁琐、危重、疑难的病例增多,这就要求我们对当前的妇产科管理模式进行有效的改革,因此本文首先分析妇产科护理管理的自身特点,最后针对妇产科护理管理模式目前遇到的一些问题提出一些建议,以便更好地指导以后的妇产科护理工作实践。
1、存在的问题:
1.1 护理人员观念及专业水平问题
现在的妇产科产室中存在着许多基本医疗服务不到位专业水平相对落后的护士医师。这样从本质上就影响了我们整体的工作质量。并有可能造成患者家属对医院的不信任。其次,这也会对刚出生的婴儿造成不良的影响。并且现在许多医护人员在诊治及服务中对患者耐心不够,没有足够的热请去为患者服务;在现在的医护管理中,一些检查过于流程化,落不到实处,于是一些医务工作者就随便应付了事,一些人员更是草草了之。对待一些评比也就是当时认真,过后不当回事。
1.2 病患沟通问题
从医院的角度出发,现在有许多医院所设立的护理评价机制与患者的需求非常的不符,这样使患者的诉求非常难传播出去,也不利于医院自身的完善和对医护人员的要求。同时这也与患者的家属产生了非常大的隔阂。这样的结果就最终导致了在孕妇生产时,由于对医师护士的不信任而产生的紧张。对胎心造成一定的影响最终影响到胎儿。如果长此以往下去,我们医患之间的隔阂就会日益加深。如果这样,就会引发十分严重的影响。
1.3 制度缺陷
从一个问题的完整程度上想,想要究其根源不应该简简单单只存在于表层上,而应在本质上寻找问题的根源,是不是在制度上存在着缺陷。现在助产室中有编制的人员不在少数,这也就使得一些助产人员对待工作的态度上不够积极不够热情,尤其是妇产科的护士,工作量明显超负荷,每天夜班工作繁重,这也在一定程度上,影响到了对待工作的积极性。如果这样常此以往的话,对护士的本身健康也有非常不利的地方。
1.4 缺少实践经验
近些年,国内大批高层次护理人才进入临床,这批新生力量拥有丰富扎实的理论基础,但缺乏实践经验。妇产科作为基础科室,工作负荷过重,患者进出频繁,并且较单一的流程及繁重的工作使护士容易产生职业倦怠。
2、建议及对策
2.1 护理管理者要重视自我管理,提高团队凝聚力
护理管理者是医院护理管理层最基层的管理者,是护理管理中的重要角色,是病房工作的具体领导者和组织者,在完成病房管理和基础护理技术管理中起着主导作用,尤其在基层医院妇产科,护理管理者不仅承担着助产技术持续改进,还承担对病房护理质量的持续改进,更是解决医疗纠纷的协调者。提高护理队伍的整体素质,护士长要重视自我管理,并着力提高整个护理团队的凝聚力,培养且使用专业护士。
2.2 护理人员要树立以人为本的服务理念
可以运用自己所学的专业知识,主动去观察病人,给予产妇心里的安慰鼓励,让患者感到惬意和舒适,而不是被动的单纯的查房。建立良好的护患关系,以德治医。护理人员要与病患之间建立良好的沟通体系,及时了解病人所需。做好护理人员的管理,对护理服务的提升、护理队伍的稳定、护士素质的提高、护理专业的发展都有很重要的现实意义。护理管理者要坚持科学的护理管理,通过不断的学习,持续的改进,灵活的运用,将人员管理的效能发挥到最好。
2.3 加强监督管理
大力开展医护工作的检查工作,做到每周一小查,每月一大查,每个季度一次彻底查。在检查的过程中要设身处地的为患者着想,从患者的角度出发这样才可以有效地提高医务人员的服务质量。如果有条件可以设立开放日,让每一个患者都参与到医院的建设当中来。同时要求每一位医护人员在医院检查中找到自身不足完善自己,全心全意把自己的业务水平提高到一个新的高度。把每一位患者当作自己的家人。同时也应该注意到,我们应当从源头上,对医护人员的素质做一个有效并且严格的筛选。通过严格的笔试,来择优录取。作为整个医院的最特殊而又最敏感的地方,妇产科的医护配备应该是最先进并且也应该是学习性最强的,对妇产科的医护人员多外派学习,学习新的理念新的知识。同时,也应该多多了解并学习产后的一些相关护理知识,例如:母乳喂养和新生儿的养护。
2.4 加强妇产科护理管理实践
首先,要加强妇产科病房管理,增加晨间护理的力度,做到护理单元的整洁,努力为妇产科的患者创造一个清洁、整齐和舒适的住院环境。其次,要深入开展整体护理,积极发挥妇产科责任护士的主观能动性,认真组织整体护理查房、健康教育指导,特别加强入院介绍、康复指导、出院指导等健康教育工作,使得患者对健康教育知识的知晓程度高,从而提高妇产科患者的满意度。再次,加强妇产科护理安全管理,制定切实可行的护理安全措施和护理安全管理制度。对护理工作中出现的缺点与差错,及时进行认真分析、总结与改进。增强护理人员的法律知识和相关安全保护意识;同时加强妇产科住院患者的安全管理,杜绝突发意外伤害事件的发生。最后,加强妇产科危重患者的管理,对年轻而缺少经验的护理人员进行抢救技术的相关培训,提高危重患者的抢救成功率。另外要严格执行查对制度及护理操作规程,医嘱要做到班班查对,切实杜绝严重差错及电脑信息与医嘱不相符合的现象,加强妇产科护士对患者的基础护理知识的积累,提高妇产科护理人员的基础护理合格率。
3、总结
通过本文分析可得知,由于妇产科护理工作有其特殊性,所以要求护理人员要把精湛的专科技能、高度的责任心和优秀的道德品质、认真的工作态度、敏锐的观察力贯穿于护理工作的每一个环节,只有这样才能克服护理工作中存在的问题,从而更加完善地为广大患者服务。
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