为您找到与护士给高热惊厥患儿静脉注射安定4mg所需时间相关的共49个结果:
128例患儿,其中男63例,女65例;3月~1岁29例,1岁~2例43例,2岁~3岁56例。惊厥持续时间<5分钟18例,5~10分钟66例,10~15分钟20例,15~20分钟13例,20~25分钟5例,25~30分钟4例。>30分钟2例。
2.1 灌肠前准备:治疗盘内盛20ml注射器一支,一次性输液管(去年针头和过滤器后)剪成20~25cm备用,安定注射液10mg/2ml一支,0.9%生理盐水100ml/瓶一瓶,一次性手套一副,橡胶垫和治疗巾,石蜡油,卫生纸一卷,另备便盘。
2.2 操作方法 嘱家长抱住患儿,将患儿取侧卧位,将患儿裤子退至膝部,使臀部移近床沿,垫橡胶垫和治疗巾于臀部,抬高臀部约10cm,显露肛门。操作护士戴上一次性手套,将已剪好的20~25cm长的一次性输液管前端涂上石蜡油润滑后,插入肛门内约5cm,固定输液器,遵医嘱安定注射液0.5mg/kg,用20ml注射器抽取安定注射液10mg/2ml一支,接着抽取0.9%生理盐水3ml,共5ml,摇匀后排出多余的安定至所需的安定剂量后,再抽取0.9%生理盐水至20ml,去掉针头后将注射器连接已插入肛门的输液器的另一端,向肛门内全部推入,反折输液器拔出,用卫生纸在肛门处轻轻按揉,嘱家属捏紧臀部,以利药物保留,患儿头后仰(防止过度后仰),防舌后坠。
①保留灌肠时注意患儿姿势,抬高患儿臀部10cm,侧卧位,头后仰(防止过度后仰),防止舌后坠。
②应熟练掌握灌肠技术,操作动作轻柔,注入肛门端的输液器前端剪光滑,并涂石蜡油润滑,以防损伤。插入肛门深度5cm左右,拔管时注意反折输液管,防止液体返流入肛门外,并注意捏紧臀部,以利药物保留。
③插入肛门的输液器管径小,刺激性小,插管无痛苦,有利于排尽空气,避免空气进入肠道,但输液器不可过长,也不可过短,20~25cm即可,否则灌入肠腔内的安定剂量不够,影响疗效。
显效 患儿惊厥停止,四肢无抽搐,无口唇发绀,无口吐白沫,无两眼上翻。
无效 患儿仍处于惊厥状态,,四肢僵直,口唇发绀,口吐白沫,两眼上翻。
结果 显效126例,无效6例,总有效率达98.4 %,无效2例,抽搐时间均大于30分钟,加用其它镇静剂才止惊。
4.1 心理护理 灌肠前给患儿家长做好介绍和解释工作,消除患儿家长的恐慌情绪,取得家长的密切配合。灌肠后应指导家长注意保留药物,采取正确的体位,一是使药物保留时间更长,二是灌肠后患儿入睡,防止舌后坠。
4.2 常规性护理 迅速将小儿头侧向一边,稍低于躯体,解开衣领扭扣,以利呕吐物流出,防止呕吐物吸入。
4.3 保持呼吸道通畅 惊厥时将缠有纱布的压舌板放在患儿上下牙齿之间,防止舌头后坠和咬伤。若发生舌后坠,立即用舌钳把舌头拉出来,并在上下牙齿之间放上压舌板。
4.4 灌肠过程中密切观察患儿生命体征,一边操作一边密切注意患儿的生命体征、神志、体温、脉搏、呼吸、血压的变化,并详细做好护理记录。
小儿惊厥是小儿神经系统常见的严重症状,需及时正确处理。惊厥急症处理的目的是防止惊厥性脑损伤,减少后遗症,解除长时间惊厥引起的颅内高压、代谢性和生理性紊乱[1]。在小儿惊厥发生时,如何快速正确有效的控制惊厥,是抢救患儿成功的关键。由于患儿发病年龄大多小于3岁,不会用语言表述病情。在病情危急情况下,由于患儿年龄小,家长恐慌情绪影响、目前社会医患矛盾日益加剧及护士心理素质低等因素,使护士快速建立静脉通道往往不易成功,反复多次不成功的静脉穿刺,一方面容易耽误抢救时机,使惊厥时间延长,加重脑损害;另一方面容易增加患儿家长的埋怨情绪,导致医患纠纷。所以在这种情况下,欲通过快速建立静脉通道给药控制惊厥往往不是很现实,我们运用安定注射液0.5mg/kg/次保留灌肠止惊,操作方法简单,对各型惊厥持续状态都有效,作用快,1-3分钟内生效,比较安全,最宜用于急症。避免了患儿脑损害后遗症的发生,患儿家长满意度高,构建了和谐的医患关系。临床观察,安定注射液保留灌肠对惊厥持续时间越短,疗效越好,越早运用疗效越佳,值得临床推广运用。
[1] 诸福棠,江载芳主编.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:2513-2514
浏览量:3
下载量:0
时间:
如何对护理专业的学生实施生命教育,使学生重视自己和他人的生命质量及价值,是卫生职业学校面临的重要课题。下面是读文网小编为大家推荐的护士护理论文,供大家参考。
摘要:目的探讨品管圈活动在产科护理风险管理中的效果。方法通过对2013年9月~2015年9月在我院产科应用品管圈活动,观察比较品管圈活动实施前后产妇满意度、知识掌握情况、护理缺陷发生率、护理病历合格率差异。结果实施品管圈后产妇满意度、相关知识掌握情况和护理病历合格率同实施前比较均明显提高,护理缺陷率显著低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对产科护理风险管理采用品管圈活动可提高护理质量、产妇满意度及护理病历合格率,降低护理缺陷发生率,降低护理风险,临床值得推广应用。
关键词:品管圈活动;产科;护理风险管理
产科为繁衍下一代的重要科室,同时也是涉及人文和伦理的重要科室,产科护理工作具有重要临床意义。产科具有高风险,急诊多,产妇病情复杂且变化快等特点,同时产妇及家属期望值高,易导致护理纠纷,甚至医疗事故[1][2][3]。加强风险管理,可降低护理风险发生率,保证护理安全及母婴安全。品管圈活动为全新护理模式,全员参与品管圈活动,推进管理工作顺利进行,在轻松的管理模式,护理人员获得满足感和成就感[4][5]。本文通过对我院实施品管圈前后产科护理风险管理效果进行分析,讨论品管圈活动在产科护理风险管理中的意义,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2013年9月~2015年9月我院产科实施品管圈活动,护理人员28名,全部为女性,年龄为20岁~38岁,平均年龄为(26.89±2.14)岁,按照职称划分,护士12名,护师6名,主管护师9名,副主任护师1名,按照学历划分,中专2名,大专13名,本科及以上13名,按照工作年限划分,5年内护理人员7名,5年~10年护理人员10名,10年以上护理人员11名。实施前后均选取400例产妇临床资料进行分析。
1.2方法
产科护理人员进行培训,培训内容包括:品管圈活动原则、方法、特点,鼓励护理人员自愿报名,组成品管圈小组。对产妇品管圈展开护理工作[6]:严格执行巡查制度,对可能出现的问题给予积极的指导,耐心解答产妇提出的疑问。护理人员将产妇情况及时同医生沟通,防止出现护患纠纷。同产妇及家属沟通,保护产妇隐私,尊重产妇。新生儿易出现手圈和胸牌丢失情况,针对上述情况采取应对措施:与采购科沟通,提高手圈和胸牌质量,加强培训,保证新生儿佩戴手圈、胸牌规范化。向产妇及家属讲解手圈和胸牌的重要性,防止脱落。加强对产妇及家属的健康教育:通过查阅相关文献,制定产妇健康路径表,尤其是初产妇,缺乏哺乳期和妊娠期相关知识,对产妇进行健康教育,结合产妇实际情况给予一对一指导,提高产妇知识知晓率。对护理人员进行培训,了解最新的产科知识,提高护理人员知识知晓率,可对产妇进行良好沟通。
1.3观察指标
观察比较品管圈活动实施前后产妇满意度、知识掌握情况、护理缺陷发生率、护理病历合格率差异。产妇出院时应用护理满意度量表评价患者满意度;相关知识掌握率80%以上表示掌握;护理缺陷考察手圈丢失和胸牌丢失;护理病历合格率判断:护理记录单满分7分,体温单满分2分,医嘱单满分1分,得分7分以上表示合格[7]。
1.4统计学处理
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析,计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示,P<0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1实施前后产妇满意度和知识掌握情况差异实施后产妇满意度为95.25%、知识掌握率为94.00%,较实施前均明显提高,差异具有显著性(P<0.05)说明其具有统计学意义。见附表1。
2.2实施前后护理缺陷发生率对比实施后胸牌丢失率和手圈丢失率分别为1.50%和2.00%,均明显低于实施前,具有显著差异(P<0.05)说明其具有统计学意义。见附表2。
2.3实施前后护理病历合格率对比实施后护理病历合格率为98.57%,同实施前70.00%比较明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。见附表3。
3讨论
产科为医院重要科室,因其特殊性,增加了护理难度。如何提高护理质量,为产妇提供更加优质的护理为临床研究的重点。品管圈小组是指具共同目标的护理人员自愿组成的小组,可及时发现护理工作中存在的问题,通过学习沟通,为患者提供更加优质的服务[8]。品管圈小组同队对护理缺陷原因进行分析,寻找解决方法,提高护理质量。品管圈活动充分发挥自主性特点,护理人员自觉参加培训学习,提高健康教育效果。品管圈活动是以产妇为中心的护理理念,完善工作流程,保证工作标准化,提高护理质量和产妇满意度。针对病历书写过程中存在的问题,改进病历书写时缺项、错项等问题,制定产科护理病历书写标准。本研究显示,实施品管圈后产妇满意度、相关知识掌握情况和护理病历合格率同实施前比较均明显提高,护理缺陷率显著低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述产科护理风险管理中采用品管圈活动可提高产妇满意度及知识知晓率,降低差错发生率,临床值得推广应用。
参考文献
1李艳琴,何然,张伟,等.品管圈活动在降低昏迷患儿院内压疮发生率中的应用[J].中国医学创新,2015,12(25):79~81
2万梅,孙冬慧.品管圈活动在提高电动止血带使用安全性中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(16):112~113
3李功基,苏雪琴,刘燕华,等.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].黑龙江医药,2014,27(5):1231~1233
4熊丽,何娅娟,蒋明珉.品质管理圈活动在降低新生儿沐浴风险中的应用[J].西部医学,2015,27(7):1094~1097
5潘继红,叶宁,周立平,等.追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用[J].护理学杂志,2013,28(19):50~53
6刘静.品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用效果[J].当代医学,2015,21(25):109~110
7江淀淀,王自秀,刘剑梅,等.品管圈活动在提高住院患者对护理工作满意度中的应用[J].蛇志,2013,25(2):124~126
8潘燕.品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(15):11~14
摘要:目的:探讨人性化护理模式在产科护理中的应用效果。方法:收治产妇210例,随机分为两组。对照组给予常规护理,护理组在常规护理基础上给予人性化护理,比较两组临床效果。结果:护理组生理功能、心理功能、社会功能及生活环境均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:人性化护理能有效提高产妇的护理效果,改善生活质量,有利于分娩的顺利进行。
关键词:人性化护理;产科护理;生活质量
随着人们生活水平的不断提高以及医疗水平的不断进展,人们对临床护理的要求也逐渐增高。产妇作为特殊人群,传统护理内容局限于助产和产妇自身生命体征检测,不能满足其临床需求。因此,本研究选取2014年1月-2015年3月收治的产妇210例作为研究对象,随机分为对照组和护理组,对照组产妇采用常规护理,护理组产妇在对照组护理的基础上采用产科优质护理,对比两种护理方法的临床效果,现报告如下。
1.资料与方法
2014年1月-2015年3月收治产妇210例,年龄20~36岁,平均年龄(26.4±2.9)岁;其中初产妇119例,经产妇91例。将所有产妇随机分为对照组和护理组,每组105例。两组产妇的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:产妇均无妊娠并发症;产妇无意识障碍;产妇无精神疾病;产妇对本研究知情且自愿参加。本研究所有研究内容均通过伦理委员会审核。护理方法:所有产妇入院后均给予临床常规护理内容,包括产妇生命体征监测、水及电解质平衡维持、低压吸氧、必要时可给予营养物质补充能量。护理组产妇在上述内容基础上,给予人性化护理,主要内容:
①开展健康教育:分娩是每个孕妇必经的过程,其过程对产妇本身以及家庭来说是幸福而艰难的,对初产妇的影响更明显[1]。因此,医护人员在产妇入院初期应积极与其沟通,大力开展健康教育,从生理以及心理等层面提升产妇对分娩的认识,以及接受产妇自身社会及家庭身份的改变,同时向产妇讲解分娩、妊娠过程中的相关知识,对产后新生儿护理进行介绍和教授,让产妇在心理上做好准备,缓解紧张情绪。
②分娩中护理:分娩过程中,激素作用导致产妇自身宫缩加剧,疼痛感较强,加之对分娩的恐惧,部分产妇可能出现恐惧、排斥等情绪,部分产妇甚至出现依从性严重下降等[2]。因此,为减少分娩过程中的意外情况,护理人员应对产妇进行一对一的心理护理,消除产妇对分娩的恐惧,帮助其建立良好的心态。护理人员在分娩过程中要时刻关注产妇的基本生命体征,及时处理异常情况。护理人员应在产妇分娩后2h内给予细致入微的护理,给予心理护理等缓解产妇的不良情绪。
③产妇分娩后,为让产妇感受到作为母亲的快乐,护理人员应在第一时间促进母婴接触;指导产妇做好自身的清洁工作,保持良好的作息习惯,指导剖宫产产妇护理伤口,防止感染;指导产妇母乳喂养,讲解新生儿的护理技巧;鼓励产妇保持积极的心态,与家人分享喜悦,防止抑郁情绪的产生。出院时,嘱咐产妇应该注意的问题,对产妇进行健康培训,定期实施电话随访,给予心理等方面的指导[3]。观察指标:本研究采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对产妇自身情况进行调查,医护人员统计后进行分析,了解产妇的护理效果,分为生理功能、心理功能、社会功能及生活环境等4个方面,评分标准为满分100分,分数越高说明该项功能越好,生活质量越高。统计学方法:采用SPSS19.0统计学软件处理所有数据,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
护理后,护理组产妇生理功能、心理功能、社会功能及生活环境均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。见表1。
3.讨论
常规护理模式以疾病为中心,已不能满足临床护理的需求,人性化护理模式是以人为本的新型护理模式,以产妇为中心,不仅对产妇的疾病进行护理,而且对产妇的心理、精神等进行护理,既保证了对产妇的生理护理质量,又使产妇感受到人文关怀,为产妇提供优质、温馨、全方位、多样化的服务。面对分娩过程,产妇容易出现心理问题,若护理不恰当,产妇产后抑郁的概率增加,因此,为帮助产妇完成从孕期到哺乳期的过渡,必须为产妇提供安全、有效的护理。人性化护理针对产妇的个体差异进行有效的护理干预,了解产妇需求,充分尊重产妇的人格和尊严,最大限度地为产妇创造良好的治疗环境,保证产妇心理、生理及精神健康,提高产妇依从性,从而取得最佳治疗效果[4]。本研究结果发现,护理组产妇生理功能、心理功能、社会功能及生活环境均优于对照组。
4.结语
综上所述,人性化护理能有效提高产妇的护理效果,改善生活质量,有利于分娩的顺利进行。
参考文献
[1]王会民.产科人性化护理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(7):52-53.
[2]刘冬雅.人性化护理在产科护理工作中的应用[J].中国基层医药,2013,20(4):612-613.
[3]黎筱慧.人性化护理对产科病房护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(14):17-19.
[4]祝雪梅.人性化护理在产科待产妇中的应用[J].中国农村卫生,2015,9(17):47.
浏览量:2
下载量:0
时间:
随着社会的不断发展,随着大量的护理专业毕业生走向工作岗位,这种过于强调专业技术而忽略了护理人文教育的护理专业课程设置方式的不足之处逐渐显现。下面是读文网小编为大家推荐的护士毕业论文,供大家参考。
糖尿病是一种持续高血糖的代谢性疾病,长时间患有此病会导致眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等慢性衰退,从而引发其他的各种病变,增加糖尿病患者的死亡率[1]。临床上治疗该种疾病的主要方式是药物治疗、饮食疗法、运动疗法等。由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果[2,3]。我院在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育,取得了良好的治疗效果,现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
从本院2013年10月-2014年10月所诊治的糖尿病患者中选取84例为观察对象,将其随机分为观察组和对照组各42例,观察组中,男23例,女19例,年龄35~67岁,空腹血糖为8.7~13.7mmol/L;对照组中,男22例,女20例,年龄36~70岁,空腹血糖为8.6~13.6mmol/L。两组患者的性别、年龄、空腹血糖等一般临床资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规门诊护理。观察组在常规护理基础上给予门诊健康教育护理:(1)每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,健康教育内容包括糖尿病基本知识,糖尿患者的饮食、运动训练、生活习惯、血糖检测等。平时给予电话随访,共随访护理1年。(2)发放糖尿病防治宣传册,并根据患者的具体情况,给予有针对性的指导和建议。(3)对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围。
1.3评价指标
(1)在护理干预前、后分别对患者进行空腹血糖以及糖化血红蛋白指标水平进行检测。(2)患者的护理满意度。1.4统计学分析利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<0.05时,二者对比具有显著差异,且具统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前、后空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标比较
护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者对护理的满意度
经过1年的护理,对照组患者中对护理满意31例,满意度为73.8%,观察组患者中对护理满意40例,满意度为95.2%,通过对比,两组之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=6.515,P<0.05)。
3讨论
随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变,患有糖尿病的人数在不断的增长。据有关统计显示,全国糖尿病现患人数在3万左右[4]。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损而引起的以高血糖为特征的代谢性疾病[5]。长期的高血糖会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经等慢性损害、功能障碍。作为一种慢性终身性疾病,糖尿病的长期性会给患者的身心健康、日常工作和生活带来极大的影响。临床上治疗该种疾病的主要方式有药物治疗、运动治疗、饮食疗法等[6]。但由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果。门诊护理是患者进入医院首先享受到的护理服务,门诊护理工作的优劣直接影响患者的就诊心理,影响患者对医院医疗水平和医疗服务的评价[7]。门诊护理人员通过实施完善的健康宣教,每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,平时给予电话随访,可以让患者认识到按量服用降糖药的重要性,提高临床治疗的依从性;通过对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围;通过根据患者的病情变化情况动态的实施有针对性的健康教育护理措施,能够有效控制血糖,从而延缓病情的进展[8]。本文中,对照组给予常规门诊护理,观察组给予门诊健康教育护理,护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者对护理的满意度为73.8%,观察组患者对护理的满意度为95.2%,两组患者护理满意度之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=6.515,P<0.05)。综上所述,在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育能够有效控制患者的血糖,延缓病情发展,提高治疗效果,因此值得临床上推广使用。
1、临床资料
本组50例患者中,男38例,女12例;年龄19~81岁,平均52.7岁。所有病例均经CT和(或)MRI检查:脑干损伤10例,广泛脑挫裂伤22例,颅内血肿合并脑挫裂伤8例,硬膜下血肿5例,硬膜外血肿5例。GCS评分均少于8分。实施气管切开术最短为发病后3h,最长为12天。昏迷时间为1~7个月不等。带套管时间最短为7天,最长45天,平均带管治(40.00±5.08)d,其中7~9天13例(26%),10~14天25例(50%),15~30天8例(16%),31~45天4例(8%)。住院天数30~78,治愈46例;死亡4例,死亡原因均为脑疝,抢救成功率为92%。
2、术后护理措施
2.1体位护理
重型颅脑损伤病人气切术后,常因误吸、长期卧床等诱发各种并发症,正确舒适的卧位可使病人安全舒适预防并发症发生。气管切开术后24~48h患者需去枕平卧,保持头颈伸展位,保证气管套管在气管内的居中位置。颅内压增高者应将床头抬高15°~30°,以利于静脉回流,减轻脑水肿。每2小时给患者翻身1次,以减少分泌物潴留。同时叩拍背部使黏稠的分泌物松动、脱落并排出。拍背时右手掌屈曲成杯状,腕微屈呈150°,用腕力或肘关节力,力度应均匀一致,不可用掌心或掌根,由下向上,由外向脊柱方向震动,可有效地协助患者排痰。防止套管移动,堵塞或脱出而造成窒息。昏迷患者应平卧与侧卧交替变换,防止造成坠积性肺炎。在患者睡眠时,将患者安置于舒适的体位,创造舒适的睡眠环境,治疗护理过程中给予心理与技术的周到服务,使昏迷恢复期的病人睡眠舒适。
2.2切口护理
气管切开口及周围皮肤应保持清洁干燥,每日用无菌的生理盐水棉球清洁切口局部,用酒精棉球清洁切口周围皮肤,一般每日换药2次,切口周围用0.5%碘伏消毒后更换无菌纱布,严格无菌操作,并注意观察有无伤口出血或皮下气肿的发生。使用无菌纱布剪一Y型切口垫于切口处,上层用Y型塑料薄膜保护防止痰液浸湿敷料。内套管每日清洗消毒2次,用2%戊二醛浸泡消毒后,置管前应反复冲洗干净,预防切口感染效果好。
2.3心理护理
患者气管切开之前,需向家属进行全面的解释,讲清楚气管切开的必要性、安全性和重要性。气管切开之后,患者均呈昏迷状态,无自主运动及意识,告知家属可能遇到的问题,指导他们更好地配合治疗和护理,并取得家属的信任。意识清醒的患者对疾病对环境等有更多的害怕心理,对医务人员做的每一项检查和护理都会害怕,患者会出现不同程度的焦虑、恐惧等心理。因此,医护人员每进行一项操作要及时跟患者沟通,给患者精神上的支持,增强其战胜疾病的信心。由于气管切开术后患者不能发音,护理人员应主动关心、体贴病人,采用非语言性沟通方式,通过观察患者面部表情、口形、手势、眼神等情况进行有效沟通,也可让患者用书写的方式表达自己的需求。使患者能积极配合治疗,并用语言和手势对患者的配合表示赞赏和鼓励,让患者获得精神上的满足感。尽最大努力满足患者的需求,鼓励其树立战胜疾病的信心,争取早日康复出院。
2.4呼吸道护理
2.4.1固定外套管
护理人员应该严格执行操作规程,在合理使用范围内选用较粗的气管套管,使套管居于气管中央而不易偏向一侧。套管固定要松紧适当,固定套管的系带要打外科结,系带的松紧度应以能容一指为宜,系带每天更换1次,发现被痰液或渗液污染时应立即更换。根据患者颈部肿胀程度随时调整系带的松紧度,防止脱管等并发症导致的窒息。
2.4.2气道湿化
①超声雾化吸入。我院神经外科采用的是用无菌蒸馏水20ml+α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg配成雾化液,经气管套管口给予超声雾化吸入,以稀释痰液,使痰易于咳出或吸出,起到抗菌消炎作用。无菌蒸馏水湿化效果优于生理盐水,是因为生理盐水进入支气管内水分蒸发快,Na离子沉积在肺泡支气管形成高渗状态,不利于气体交换,极易引起支气管炎、肺水肿。雾化吸入每6~8小时1次,每次15~20min。同时给氧,并注意保持雾化器喷嘴距人工气道6~10cm,以免因过于接近导致只有雾气进入而造成窒息。②湿化液间隔注入法。用一次性注射器抽取湿化液2~3ml后取下针头,在患者吸气末时沿气管导管内壁缓缓滴入,间隔时间为1次/30min,当患者吸气时沿套管内壁滴入,以减少对呼吸道的刺激
2.4.3内套管的清洗消毒
在气管切开期间,内套管分泌物过多过于粘稠,应每隔4小时清洗、煮沸消毒一次。分泌物多或粘稠,应增加清洗消毒次数。从拔出内管到重新放回,每次间隔时间不宜超过30分钟(先将水烧开,再投入清洗好的内管,可缩短时间),以免外套管内存积痰痂,使内套管不易放入。目前随着塑料套管的广泛运用,用3%双氧水溶液浸泡5min后彻底清洗,再用同样溶液浸泡5min,最后用生理盐水冲洗,无菌纱布擦干,每日4次。临床实验证明,消毒效果与煮沸法相同,但可缩短内外套管脱离时间。
2.4.4更换气管内套管
取内管时,应一手按住外管的双耳,另一手旋开外管口上的活瓣。再将管取出,操作要轻,否则有将外管一并带出之危险。避免刺激气道引起患者剧烈咳嗽。有研究表明更换套管间隔8小时一次较为合理。
2.4.5吸痰
吸痰是气管切开术后护理的关键,但同时吸痰本身对呼吸道又是一种损伤。因此必须严格掌握吸痰的时机、方法和技巧。吸痰前、中、后密切注意患者心率、呼吸、意识、面色的改变。心电监护者可密切注意氧饱和度,出现心律失常或血氧饱和度<90%时立即停止操作吸痰并吸氧。先调好吸引器负压,并将吸痰管放入无菌生理盐水中,以测试导管是否通畅及吸引力是否适宜。成人一般控制在10.64~15.98kPa,儿童一般控制在7.98~10.64kPa。吸痰前必须充分给氧,严格执行无菌操作,动作轻柔,在无负压情况下,当插入一定深度后一边轻轻旋转一边缓慢退出,同时进行吸引,切忌做上下抽吸,每次吸痰时间不能超过15s,每次吸痰时均应更换吸痰管。协助患者翻身,以手掌叩击患者背部,使附着于肺部周围、气管、支气管壁的痰液松动、脱落,以利于痰液吸出。避免拉锯式的吸痰,否则容易损伤呼吸道黏膜,也不易保持血氧饱和度和氧分压。吸痰管应选择较粗一些,吸引管沿套管的内壁稍用力,边吸边下滑,可把内壁的痰块吸出。
2.5口腔护理
重型颅脑损伤患者由于昏迷、禁食、中枢性高热等原因,易发生黏膜糜烂,加之抗生素应用,易发生真菌感染。口腔分泌物是进入下呼吸道重要的感染源,患者吞咽、咳嗽反射减弱或消失,口腔分泌物更容易进入下呼吸道,而引发肺部感染。因此,应加强患者口腔护理,根据病人唾液pH值用生理盐水或2%NaHCO3棉球擦拭口腔每天4~6次,擦拭时动作要轻,避免损伤口腔黏膜。口腔护理可使口腔内的细菌数减少,促进唾液分泌,增强口腔的自净力,从而保持口腔清洁、湿润,使患者舒适、清爽。本组患者无一例发生口腔感染。
2.6泌尿系护理
重型颅脑损伤并气管切开患者,由于昏迷,经常发生尿失禁,须留置尿管排尿。但由于留置时间长,护理至关重要,须随时更换尿管,一般每周1次,定期冲洗,减少或预防感染发生。
3、结果
本组50例重型颅脑损伤并气管切开患者采取相应的护理措施,46例治愈,4例于手术后4~15d内因病情严重,抢救无效而死亡,未发生窒息和继发肺部感染等并发症。对气管切开患者,术后严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程,及时清除气道分泌物。
4、讨论
重度颅脑损伤常伤及中枢神经系统,是神经外科的常见疾病。临床表现为眼底、瞳孔和、生命体征的改变,呕吐、头痛、意识障碍和脑疝等。重型颅脑损伤极其凶险,死亡率高,如不及时有效处理及护理,均可造成呼吸道堵塞而死亡。气管切开是重型颅脑损伤病人常用的抢救措施之一。重型颅脑损伤气管切开的患者由于机体内环境发生变化,免疫力下降,加上昏迷、卧床、禁食,使各种生理反射减弱或消失。特别是实施气管切开术后人工气道的建立,增加了患者的感染机会。采取正确的体位护理、切口护理、心理护理、呼吸道护理等有效的护理措施,能减少肺部、切口等感染的发生,给病人创造最佳康复环境,重型颅脑病人的救治是能达到满意效果的。
综上所述,笔者认为:重度颅脑损伤气管切开术后科学的护理非常重要,能有效减少和预防气管切开术后并发症的发生。医患密切配合,和患者成为朋友,使治疗护理工作有效开展、顺利完成,能够有效地提高患者的生活质量。
浏览量:3
下载量:0
时间:
护理专业的病理学教学也应适应护理模式的改变,突出护理专业的特色,满足护理专业的需求。下面是读文网小编为大家推荐的护士毕业论文,供大家参考。
1临床资料
1.1一般资料
本文选取我院2008年1月~2010年6月收治的48例HIE患儿,27例男性患儿,21例女性患儿,年龄为(2.1±0.1)d,体重(2.5±1.02)kg。按照HIE临床分度本组资料中有9例患儿属于重度,15例患儿属于中度,24例患儿属于轻度。该48例患儿均有不同程度的意识异常、哭闹以及四肢颤动,其中有6例患儿表现为呼吸不规律、肌张力增高、持续小抽搐,伴有中枢性呼吸衰竭的患儿有2例。
1.2治疗方法
该48例患儿在入院后均进行头颅CT扫描,将大量颅内出血病例排除,给予本组患儿常规对症治疗、支持、恢复脑细胞等治疗。将患儿放入高压氧舱,使用纯氧加压治疗,同时控制氧舱温度在26~28℃,首先采取微闭门缝洗舱法进行30min的洗舱,而后以0.003Mpa/分钟进行减压,1次/d,1疗程为10d。在进行下一个疗程时需要休息10d,轻度HIE需要1~2个疗程,中重度均需要3~5个疗程。需要根据患儿的年龄以及体重对压力进行制定,氧浓度应当在75%以上。
1.3疗效判断标准
显效:患儿经过1个疗程的治疗后,意识、反射均好转,同时恢复哺乳;有效:患儿经过2~3个疗程的治疗后,意识障碍、抽搐现象均消失,肌张力正常;无效:患儿经过3个以上疗程的治疗,但病情没有任何进展。
2结果
通过表1中48例HIE患儿疗效分析可发现,经治疗后本组总有效率为97.97%(47/48)。在本组资料中有42例患儿进行了随访,其中有39例患儿发育正常,2例患儿发育迟缓,1例患儿癫痫。另外6例患儿失访。
3护理
3.1入舱前护理
3.1.1保暖
胎儿从母体中分娩出来后,由于外部温度的改变会导致患儿温度处于下降期,因此需要及时的给予保暖,若该患儿为低体重儿或早产儿则应当将其放入暖箱中进行复温。室温应当控制在24~27℃,根据患儿的日龄以及体重对暖箱的温度进行调节,一般是控制在32~35℃。必须在暖箱内完成对早产儿的换尿布、试表、擦浴、喂奶等工作,体温测定为4~6h/次,患儿体温必须保持在36.5~37.3℃。
3.1.2惊厥的护理
患儿在其出生后24h内十分容易出现惊厥,对其取仰卧位,避免患儿被光刺激,早操作过程中需要动作轻柔,若出现惊厥先兆需要及时发现,如烦躁、尖叫等应当立即向医师报告,并遵医嘱及时给予患儿镇静止痉药。
3.1.3入舱前准备
对氧舱进行清洁消毒,防止发生交叉感染,对舱体以及其他辅助设备进行检查,使治疗安全得到保障,同时需要将急救用品备好,在入舱前1h喂好奶,防止在治疗过程中由于溢奶进入气管而引起的窒息。患儿出现以下体征则需要暂停高压氧治疗:体温超过38℃、脐部渗血、腹泻、气胸、中耳炎、肺炎、上呼吸道感染等。患儿进入舱内需要禁用易产生静电火花的服装,舱内床板头顶及两侧需要垫上纯棉垫,防止患儿由于躁动而被碰伤。
3.2舱内护理
患儿需要对鼻腔进行清洁后才可入舱,将头部充分暴露,并对其取右侧卧位避免有呕吐物吸入。
3.2.1升压阶段护理
将舱门关好,严格按照患儿的体质、病情以及治疗反应对吸氧时间以及舱内压力进行调整。升压速度在最初应当以0.01Mpa/5min为宜,且上升速度应当均匀。
3.2.2稳压阶段护理
对患儿的安静程度、呼吸以及面色进行密切观察。长时间的高压氧治疗会导致舱内的CO2浓度增高,同时舱内的湿度也会进一步的增大,因此应当每隔10min进行1次的稳压换气,每次3min,以此来提高O2浓度,降低CO2浓度。并且要保证进出流量表相等,防止由于骤降或骤升的压力对治疗效果造成影响。
3.2.3减压中护理
减压需要在稳压20~25min后开始,以0.002~0.005Mpa/min的速度进行匀速减压。在进行减压的过程中要防止发生脑水肿、肺水肿的反跳现象,若患儿出现病情变化则需要停止减压,等其病情稳定再进行缓慢减压出舱。在减压过程中颅内高压的患儿容易发生颅内压反跳,如在进行CT检查时发现中线结构脑组织移位的患儿,应当遵医嘱给予20%的甘露醇静注后再放入舱内,使颅内压在减压时出现回升,由此引起的病情加重得到防止。若在减压过程中患儿发生肢体活动减少、呼吸不规则以及呕吐现象,则应当将减压时间延长。
3.3出舱后护理
大部分患儿在舱内都会哭闹出汗,在其出舱后给予擦汗、保暖处理,防止发生受凉,并休息10min。对患儿的生命体征进行检查,严密观察有前囟情况、无呕吐、意识状态、瞳孔、脑性尖叫、肌张力、抽搐等现象。若出现异常则需要配合医生给予及时的处理,若没有特殊情况则在出舱后30min可给予喂奶。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取2008年1月~2011年4月我院收治的65例肠梗阻患者,其中35例男性患者,30例女性患者;年龄为14~70岁,平均年龄为40岁。该65例患者均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气和排便等,对所有患者均进行CT检查、X线平片检查、钡剂灌肠、彩超等检查,由此确诊为肠梗阻。在该65例患者中,有35例患者肠粘连,9例患者肠扭转,4例患者肠道畸形,4例患者肠蛔虫,4例患者肠狭窄,9例患者其发生肠梗阻的原因不明。
1.2治疗方法
在该65例患者入院后立即做术前准备,对其行手术治疗;对水、电解质、酸碱平衡失调情况进行纠正;对循环血量进行补充;同时为防止发生感染,对所有患者均使用抗生素进行抗感染治疗。主要手术方式为:
①42例小肠机械性梗阻患者:有25例患者采用粘连性肠梗阻粘连束带松解术,17例患者采取肠切除肠端端吻合术。
②19例结肠梗阻患者:有12例患者左半结肠切除造瘘术,7例患者采用有半结肠切除。
③其余患者:1例患者解出小肠扭转复位或(和)肠扭转切段切除术,1例患者嵌顿疝松解术加修补术,1例患者肠憩室切除术,1例肠套叠复位。
2结果
术前通过对该65例进行心理护理及对一般情况进行改善,有利于增强患者的信心以及对手术的耐受能力,使手术的顺利进行得到进一步的保证。术后加强对患者的一般护理、胃肠减压及正确的引流管护理、静脉高营养护理、饮食护理以及早期促进肠蠕动等综合措施,有利于患者迅速得到康复,减少并发症的发生,远期疗效可靠。在本组资料中,通过对65例肠梗阻的治疗以及有效的护理,除病情危重、严重并发症、身体基础差、年龄高的患者在术后死于手术合并多器官功能衰竭外,其余患者均痊愈出院,有效治愈率为95.85%。
3护理体会
肠梗阻患者其均是属于病情急、重、手术患者住院时间长。医护人员在患者住院期间需要给予其精心细致的全面护理,防止发生各种并发症。通过对本组资料中的65例肠梗阻患者进行护理,体会到:有效的术前及术后护理能够使患者的康复得到保证,并能够使并发症的发生得到进一步的降低。特别是在对引流管进行科学护理能够更加使感染得到预防,使手术粘连的发生减少;静脉高营养能够快速的使患者体力恢复,并增强其抵抗力,为患者的早期康复打下良好的基础;在对肠梗阻患者治疗中,采取多种的护理措施能够机一部的促进肠蠕动,对患者的早期康复、肠粘连减少、使患者远期疗效的提高、复发的预防都具有非常重要的意义。
3.1术前护理
3.1.1心理护理
在患者入院时应当热情的接待,并向患者耐心、诚恳的介绍与治疗相关的知识,要将手术的危险性、必要性、可能发生的并发症以及需要在术后恢复过程中注意的情况等进行详细的讲解,由此来建立良好的护患关系。同时,由于肠梗阻发生突然,患者容易产生恐惧焦虑的心理,医护人员应当对患者耐心细致的做好心理疏导以及解释工作,使患者树立战胜病情的信心,积极的配合治疗。
3.1.2一般护理
对患者的病情变化进行严密观察,其中包括体温、呼吸、脉搏、血压、出凝血时间等;对肠梗阻患者采用半卧位,使腹痛、腹胀症状能得到减轻,对于重症患者,为防止呕吐物吸入气管,而引发窒息及吸入性肺炎,在其平卧时应当将头转向一侧;在患者发生呕吐后,需要将呕吐物及时进行清除,并给以温开水进行漱口,做好口腔护理,使患者的不适感得到进一步的减轻;护理人员在对疼痛患者进行护理时。可采取物理治疗法;若患者是腹胀,可对其行胃肠减压,保持减压通畅,期间需要做好相关的护理;若患者发生感染和中毒应当遵医嘱给以抗生素的治疗,使毒素的吸收减少,中毒症状得到减轻。同时,要对患者出入液量进行严密观察和准确的记录,出入量包括:输液总量、尿量、胃肠减压量、呕吐物量,其主要目的是保持出入液量的平衡。术前指导患者进行适量的手术后变化的锻炼,如:床上翻身训练、大小便练习以及深呼吸有效咳嗽练习等。
3.1.3常规护理
严格按照外科腹部常规进行术前准备、皮敏感试验、常规备皮,并将各项检查进行完善。
3.2术后护理
3.2.1体位护理
术后全麻未清醒者,对其取去枕平卧位,将头转向一侧,防止口腔内唾液以及呕吐物吸入气管;术后全面清醒者检查其血压,血压平稳,取半卧位,由此可使腹直肌得到松弛,使伤口缝合处的张力疼痛进一步减轻。
3.2.2术后常规护理
手术当日对患者的意识、体温、呼吸、脉搏、血压、尿量进行观察,并做详细记录,并要注意发生呼吸道梗阻、窒息、休克、伤口出血等早期并发症表现;给予低流量吸入,并要使呼吸道保持通畅,防止痰痂、舌后坠将气道堵塞,由此引发缺氧、窒息;给予患者腹带,防止患者术后发生伤口裂开以及活动中疼痛的产生;鼓励患者进行深呼吸以及有效咳嗽,在其咳嗽时要将伤口按住,这样可以使疼痛减轻;给予超声雾化常规吸入,使呼吸道保持湿润,这样有利于痰液咳出;伤口敷料要保持清洁干燥,并对伤口渗血渗液情况进行观察记录;做好口腔、皮肤以及病床的清洁卫生,主动给予饮食、咳嗽、翻身、排便等方面的帮助。
3.2.3胃肠减压及腹腔引流管护理
保持使用腹腔引流管及胃肠减压引流管的通畅,并对引流管进行妥善固定,要避免引流管受压、折叠、滑脱或扭曲,对引流管的颜色、量、性状等要仔细观察并做好记录,防止异常发生。引流袋应当每日更换,并防止逆行感染的发生,在肠蠕动和肛门排气恢复后需要将胃肠减压停止。
3.4饮食护理
在患者术后24~48h内需要禁食、胃肠减压;待到恢复肠道功能后即可将胃肠减压停止,摄入高蛋白、高维生素、易消化食物。饮食应当是少量多餐流质饮食,逐渐增加至全量流质饮食,一般全量流质饮食在2~3d后给予,再过1~2d改为半流质饮食,软食或普通饮食可在2周后给予。要严格患者恢复期的饮食,饮食为清淡易消化食物,避免摄入生、冷、硬食物。
3.5早期活动
在术后应当鼓励患者及早进行活动,并活动量及范围要逐步增加,遵循循序渐进的原则。如患者病情平稳,可在术后24h进行床上活动,争取能够尽早下床活动,进一步促进肠蠕动恢复,防止发生肠粘连,使机体和胃肠道功能的恢复得到进一步促进。
3.6健康教育
在患者出院时应当嘱患者注意饮食卫生,选取易消化食物,避免暴饮暴食,在饭后要避免剧烈活动及腹部受凉,同时要保持大便通畅。
浏览量:3
下载量:0
时间:
人们为了更有效地利用时间,就要进行时间管理,做好时间管理,能提高我们的办事效率。下面是读文网小编为大家推荐的关于时间管理论文,供大家参考。
在这个喧嚣忙碌的世界里,我们似乎永远无法拥有足够的时间。事实上,也从来没有如此多的时间可供我们利用。时间是有限的,每天只有那么多个小时可以用来谋生、工作和享受生活。
在一项令人有些手足无措的项目中遭遇挫折时所浪费的每一分钟,就相当于从我们分配用来享受生活的时间中扣除一分钟。其实工作本身就事要给我们带来喜悦,即成就感,工作做得好,得到认可的满足感(包括经济报酬在内)能使我们更加享受生活。少一点压力,多一些信心,减少了挫败感,增加了成就感,这些好处都源于管理好时间。
美国管理学者德鲁克认为,有效的时间管理主要是记录自己的时间,以认清时间消耗在什么地方;管理自己的时间,设法减少非生产性工作的时间;集中自己的时间,由零星而集中,成为连续性的时间段。其实,有效的时间管理可以概括为两个方面:我们希望做的事情,以及我们希望避免的事情。
例如,我们希望做的事情可以包括:更有效地利用工作时间; 在可利用的时间里做更多的事情; 感觉更轻松,更好地控制自己的时间; 对我们用在工作中的时间进行平衡,以便我们能把更多的时间用于生活。
我们希望避免的事情包括:浪费时间; 忘记做重要的事情; 忙于满足期限要求; 参加会议时迟到; 感到有压力,事情失去控制。
如何实现时间管理呢?我们要遵循以下七个原则。
原则一:设定目标
通过设定目标,你就会知道自己该何去何从。无论是对工作、学习还是娱乐,明确目标都是非常必要的。如果没有目标,你就会无所适从,对出现的机会和问题反映失常,也无法判断它们对你的个人生活和工作会有什么影响。
你有宏伟的计划吗?在人生的某一特定阶段,人们会容易认识到自己需要一个总体计划。比如:在上大学或者毕业的时候,几乎每个人都在做出重大的人生抉择----在哪里就读,读什么专业或者从事什么行业。一旦开始了自己的事业生涯,人们就会很容易只顾忙于谋生、结婚、养家,而制定“宏伟计划”的阶段似乎已经过去了。其实没有过去!无论你长到多大,你都可以设定每天、每周、每年甚至更长的目标指引你前进的方向。这么做并不是意味着你要成为一个只着眼于未来而不会关注现在的人,它真正的意义在于通过设定目标让自己能够更好地经营现在的时间和生活。
原则二:要主动,不要被动。
无论什么时候,你都应该主动地决定怎样安排自己的时间,而不只是被动地对每件事情做出反应。要学会对任何额外的工作说“不”。许多人对说“不”感到愧疚,以至于我们不敢直截了当地或者理直气壮地说出来。但是,坚定的拒绝不一定就是生硬的或有伤害的;你可以委婉而坚定地拒绝,在你说“不”的时候同时承认其他人的需要和感情。
原则三:优先排序
一旦确定了目标,你就需要对其优先排序,以便实现这些目标。可以运用ABC法,即将所有的任务按A、B、C等级划分。A级任务是指那些必须在短期内完成的任务;B级任务是指那些应该在短期内完成的任务;C级任务是那些可以推迟而不会造成严重后果的任务。对于有些人,把任务分成A、B、C是远远不够,或者分下来有太多的A级或C级任务。这种情况下,可以进一步细分:A1、A2、A3。也可以运用帕累托原则(又叫80/20原则):找出为公司提供80%收益的20%客户;创造80%利润的20%产品或服务;创造80%销售额的20%销售人员。
原则四:锁定目标
每次都集中精力投入一项主要的工作,这样才能最大程度地提高工作效率。学会运用“动词+名词”方法,来把目标简化确定短期主要工作。如果你对自己的工作不满意,那么思考是“调换部门”、“划分职责”还是“晋升职位”的问题。
原则五:制定切实可行的期限
除了为自己的工作目标列一份清单,你还要估计一下完成每项工作的期限。如果你曾经做过类似的工作,那就想想以前是用了多少时间。如果是一项新工作,你预测的期限可能会更理想化一些(如果工作涉及调研或者与他人合作,你应该在原先预测的基础上延长10%---20%的时间。)切实可行的期限帮助你把精力锁定在短期目标,从而更有利于长期目标的实现。
原则六:立刻着手
一旦制定好计划,那就立即行动。整理材料,构思工作方法;忽略各种让你分心的干扰;当机会就在眼前时,就要好好利用;当心时间稍纵即逝,不要拖拉。记录并控制自己用于上网、收发电子邮件、看电视或聊天的时间。
原则七:平衡生活
尽管工作固有成效是值得为之努力的目标,但是拥有更充实、更高效的、更平衡的生活则会让你感到开心、幸福。因此,不单单把这些时间管理原则应用到工作中,还要把它们应用到生活中。
时间管理是一种管理行为,实质是自我管理和生活管理。学会有效的时间管理,让自己事半功倍,从工作、生活中收获快乐。
摘要:企业物流中的时间管理与物流成本、客户满意度乃至企业管理水平息息相关,更是企业控制物流成本的有效手段。
关键词:企业物流、时间管理、物流成本
企业物流是指企业在生产经营过程中,物品从原材�供应,经过生产加工,到产成品销售,以及伴随生产消费过程所产生的废旧物资的回收和再利用的完整循环活动。
企业物流的整个流程是伴随着时间进行的,流程长则时间长,流程变化,时间也会随之发生变化,时间在企业物流中发挥着重要作用。时间可以反映出顾客的满意度,时间掌控着企业物流的成本,时间管理还体现着企业管理的水平。
时间与客户满意度
一般情况下,顾客对物流的第一要求也是最重要的要求就是准时,日本丰田汽车公司著名的精益生产就是以JIT(Just in time)为代表。只有采购物流、制造物流、配送以及在企业物流的每一个环节都做到准时化,才能使内部顾客和最终顾客满意。通常,在顾客与企业签订的合同中,按时送货是一条必不可少的条款。同样,顾客在对企业的考评中,准时性也是一项具有否决作用的项目。例如,在国内某汽车公司每月对供应商进行的考评(表1)中,在“安全”指标之后,“到货准时率”成为第一个物流考评条款。又如,某著名企业对供应商的考核内容(表2)不仅对实物有准时的要求,而且增加了对信息准时的要求。
此外,顾客往往在合同中或平时的考核中对于供应商在紧急情况下的供货应急措施有一定要求,就是当发生异常情况,将造成顾客缺货的严重后果时,供应商应快速反应,在最短的时间内弥补缺口,从而保证顾客的利益不受损失。一旦发生因为供货不准时而造成顾客损失时,顾客的处罚也是十分严厉的。
时间与物流成本
1库存周转天数
在企业内部,时间掌控着企业物流成本的高低。物流成本中的一个重要指标――库存周转天数,影响着企业的现金流量,涉及到仓库的面积、物流人员的数量、管理成本。
在我国,库存周转天数目前一般在50天左右,说明企业的资金周转次数一年只有6~7次;而日本丰田汽车公司的库存周转天数只有2天,一年周转100多次。两者的资金使用差距如此悬殊,那么物�资金成本的差距也就显而易见了。即使在国内企业之间,库存周转天数的差距也很大。有的企业为了减少自己的库存,降低资金占用,在原材料交接和物权转移上采用DDP方式(供应商送货上门),收货后才发生物权转移,而不采用国际通用的EXW方式(上门提货),提货后就发生物权转移;在资金结算上,采用原材料使用后结算的方法,将部分库存和库存风险转移给供应商,因此,表面上看库存不高,但隐形的库存很高,而且这种隐形库存的危害更大。殊不知,供应商的成本高低最终还是会影响这些企业自己的成本。
2仓库面积
有库存就需要有相应的仓库面积。企业的仓库面积与生产面积的比例往往是1:1到2:1,有时这一比例甚至更高。企业往往在供应商处设有库存,在企业内部设有原材料仓库,为了确保生产的正常进行,在生产线旁又建立一个存放区,这样,同样的零件就设置了3个存放区域。
仓库的面积还取决于物流的频次,体现出“时间可以换取空间”。国际上多数企业采用当地产品以天或小时、海外产品以周为单位作为提货周期。而在我国,大多数企业仍是国内产品以周、海外产品以月为单位作为送货周期。此外,对于在库的物�,许多王厂没有时间的控制,以至于有的物科长期处于闲置状态。难怪许多企业的物流人员会发出“仓库永远不够用”的感叹。
3管理成本
为了管理仓库中的物�,企业需要雇佣相应数量的物流员工,从事装卸、搬运、移位、重新包装,并且对物流员工操作流程的规范远不如生产岗位。对于生产岗位的员工,通常会有详细的操作指导书,其中一个重要内容就是对每个操作过程的时间规定,并且有专门的工程师对操作过程进行不断优化和改进。而物流员工则很少有操作指导书,更没有操作过程的时间规定,对此进行研究和改进的企业也只是少数。因此经常可以看到这样的情形,物流一动,忙得不可开交,物流一静,马上又闲得无聊。
目前在国内,一些实行物流精细化管理的企业针对这种情况进行了物流改进与优化,例如,上海法雷奥汽车电机雨刮系统有限公司对成品的发货进行了操作时间的统计,制定了标准作业的单位时间,之后,每天进行单位时间统计,对超过单位时间的情况进行分析和改进。一年来,成品发货工作效率从每次20了秒提高到197秒。公司还对仓库盘点做了单位时间规定,并且不断改进,盘点一个零件所需时间从7秒减少到5.6秒。劳动效率提高的显著效果是公司在汽车市场发生“井喷”时保持劳动人数不变。
在时间管理方面,企业还缺乏对其他物流设备、能源的时间管理,而物料管理费用(如水电费、物流设备管理费及包装费等)的增减与物流时间同样有着密切的联系。
4 运输成本
目前,企业对国内的运输以天为时间计算单位,对海外运输则以周为单位,造成这种计算方式的原因是,在原材料的采购中,运输成本往往置于其他成本中,是忽略不计的。事实上,运输路线的长短决定着运输时间,影响着运输成本,但实际上几乎看不到哪家公司的采购合同中有对物品运输路线和时间进行确认的条款。而海外的运输路线一般包括卡车、出入海关、海空运、报关和陆运等多个阶段,更是很少有人关心过其中的时间管理。从丰田公司的实践来看,运输时间的管理恰恰是其实现2天库存的一个重要因素,他们不但对运输路线进行仔细推敲、核实,而且对车速进行控制,以保证零件或材料的准时到达。上海法雷奥公司也对进,货物的运输时间进行了分段统计和核定,与运输公司达成共识后,作为标准进行实施,使进口件运输周期得到有效控制,并且提高了仓库场地的利用率。
从以上对物流环节时间控制情况的分析不难看出,物流中的时间与物流成本密切相连。在当前激烈的市场竞争中,各企业对材料、劳动力和相关成本的控制相当重视,已将成本控制在较低水平,而对物流环节中的时间管理却没有给予应有的重视,这也体现出企业管理水平的差异。
如何控制和管理物流时间
在控制和管理物流时间方面,笔者提出如下建议:
1必须将物流成本指标体现在公司的预算指标、绩效考核指标中,如库存指标、运输费用、物流人员的劳动效率和仓库单位面积的效率等,使企业能清晰地掌握自身物流成本的情况,了解自己与先进企业的差距。
2降低物流成本、控制和管理物流时间是专业性很强的项目。由于国内企业历来对物流尤其是企业物流下重视,致使这方面的人才比较匮乏,因此,需要建立专门的组织机构,可采用培养、招聘和聘请咨询公司等多渠道相组合的方式,成立专门的部门或项目小组,以便使其全身心地开展工作,才能取得成效。
3清理公司所有的物流环节和可以进行物流时间管理之处,建立清单,对物流时间的情况进行分析,了解哪些环节已经有时间标准,采用了什么标准,哪些环节尚未实行时间标准,然后排出优先级。
4在分析的基础上,采用科学的方法,按清单优先级对每一个物流环节制订时间标准,并且要细化到每一个物流转换的环节、每一个操作动作、每一个运输节点。需注意的是,时间单位要精确,越小、越细越好。在此过程中,还要让有关人员包括操作工参加标准的制订,听取其意见和建议,以有利于实现标准的群众性和可操作性,同时,这也是一个培训的过程。
5制订的标准如果涉及供应商,要将其列入合同条款,如果没有合同,可以签署一项专门的、简单的协议,但必须对双方有制约作用:如果涉及操作工,必须制订操作指导书,详细说明操作的过程。标准制订后,要对供应商、操作工及有关人员进行培训,让相关人员都能严格按照操作要求进行工作。
6建立物流时间记录表,这对于时间控制来说是非常重要的,因为在操作过程中,实际发生的时间与标准时间是有差异的,并且是围绕标准上下波动的。记录时间就是要了解发生差异的原因,以便不断改进。
7标准制订好、培训完成后,开始按计划逐步实施,由点到线,由点到面。在实施初期,领导、专家和有关人员要不断了解实施的情况,及时发现问题,利用类似质量管理的工具,例如用5W2H来确认情况,用FTA(原因树分析法)进行分析,用PDCA工具进行解决和改进。同时,在了解实施情况的基础上,准备下一步的改进。
在企业物流的时间管理与改进方面,要注重“瞄准先进主动改进,发现问题被动改进,不断优化自我改进”。通过物流时间管理和控制能力的提高,企业物流成本的管控必将取得显著效果。
#p#副标题#e#
前言
时间管理英文名:Time Management
大学的时间是我们人生最关键的时段。进入大学是一生中第一次放下高考的重担,开始追逐自己的理想、兴趣。在大学里我们不是一味的为高考的几门科目而忙碌,而是有了更多的活动和按排,有了更加丰富多彩的生活,有机会在学习理论的同时亲身实践,这是第一次不再由父母安排生活和学习中的一切,而是有足够的自由处置生活和学习中遇到的各类问题,支配所有属于自己的时间。
安排时间除了做一个时间表外,更重要的是“事分轻重缓急”。在《高效能人士的七个习惯》一书中,作者史蒂芬•柯维提出,“重要事”和“紧急事”的差别是人们浪费时间的最大理由之一。因为人的惯性是先做最紧急的事,但这么做会导致一些重要的事被荒废掉。例如,我认为这篇文章里谈到的各种学习都是“重要的”,但它们不见得都是老师布置的必修课业,采纳我的建议的同学们依然会因为考试、交作业等紧急的事情而荒废了打好基础、学习做人等重要的事情。因此,每天管理时间的一种好方法是,早上确定今天要做的紧急事和重要事,睡前回顾一下,这一天有没有做到两者的平衡。
大学生必须要有自控的能力,让自己交些好朋友,学些好习惯,不要沉迷于对自己那些对自己一点帮助都没有的娱乐中。我认为,大学生一定要珍惜自己宝贵的大学时间,找到自己感兴趣的方向,做一些有意义并能给自己带来满足感的事情为将来更好的生活打下基础。
一项国际查表明:一个效率糟糕的人与一个高效的人工作效率相差可达10倍以上。 看来,人人都需要掌握时间管理的方法和理念。
一、时间管理理论及方法
1、时间的定义
“时间是物质运动的顺序性和持续性,其特点是一维性,是一种特殊的资源。”要想能够真正地了解时间并且管理"时间",我们有必要对时间的本质有深刻的认识。首先让我们先了解时间的四项独特性:
(1)供给毫无弹性:时间的供给量是固定不变的,在任何情况下不会增加、也不会减少,每天都是24小时,所以我们无法开源。
(2)无法蓄积:时间不象人力、财力、物力和技术那样被积蓄储藏。不论愿不愿意,我们都必须消费时间,所以我们无法节流。
(3)无法取代:任何一项活动都有赖于时间的堆砌,这就是说,时间是任何活动所不可缺少的基本资(续致信网上一页内容)源。因此,时间是无法取代的。
(4)无法失而复得:时间无法象失物一样失而复得。它一但丧失,则会永远丧失。花费了金钱,尚可赚回,但倘若挥霍了时间,任何人都无力挽回。
2、时间管理理论
有关时间管理的研究已有相当历史。犹如人类社会从农业革命演进到工业革命,再到资讯革命,时间管理理论也可分为四代。
第一代的理论着重利用便条与备忘录,在忙碌中调配时间与精力。
第二代强调行事历与日程表,反映出时间管理已注意到规划未来的重要。
第三代是目前正流行、讲求优先顺序的观念。也就是依据轻重缓急设定短、中、长期目标,再逐日订定实现目标的计划,将有限的时间、精力加以分配,争取最高的效率。
这种做法有它可取的地方。但也有人发现,过分强调效率,把时间崩得死死的,反而会产生反效果,使人失去增进感情、满足个人需要以及享受意外之喜的机会。于是许多人放弃这种过于死板拘束的时间管理法,回复到前两代的做法,以维护生活的品质。
现在,又有第四代的理论出现。与以往截然不同之处在于,它根本否定“时间管理”这个名词,主张关键不在于时间管理,而在于个人管理。与其着重于时间与事务的安排,不如把重心放在维持产出与产能的平衡上。
3、时间管理的方法
1、有计划地使用时间。不会计划时间的人,等于计划失败。
2、目标明确。目标要具体、具有可实现性。
3、将要做的事情根据优先程度分先后顺序。80%的事情只需要20%的努力。而20%的事情是值得做的,应当享有优先权。因此要善于区分这20%的有价值的事情,然后根据价值大小,分配时间。
4、将一天从早到晚要做的事情进行罗列。
5、每件事都有具体的时间结束点。控制好通电话的时间与聊天的时间。
6、遵循你的生物钟。你办事效率最佳的时间是什么时候?将优先办的事情放在最佳时间里。
7、做好的事情要比把事情做好更重要。做好的事情,是有效果;把事情做好仅仅是有效率。首先考虑效果,然后才考虑效率。
8、区分紧急事务与重要事务。紧急事往往是短期性的,重要事往往是长期性的。必须学会如何让重要的事情变得很紧急,是高效的开始。
9、每分每秒做最高生产力的事。将罗列的事情中没有任何意义的事情删除掉。
10、不要想成为完美主义者。不要追求完美,而要追求办事效果。
11、 巧妙地拖延。如果一件事情,你不想做,可以将这件事情细分为很小的部分,只做其中一个小的部分就可以了,或者对其中最主要的部分最多花费15分钟时间去做。
12、学会说"不"。一旦确定了哪些事情是重要的,对那些不重要的事情就应当说"不"。
二、个人时间行为调查分析
1、个人时间调查
6:30 起床
6:50 吃早饭
7:15 去自习室早读
8:15 去教室
8:30 开始上课
12:10 放学,吃午餐
12:50 提水,午休
13:40 起床,去上课
14:00 上课
17:40 放学,吃晚饭
18:10 回宿舍和室友聊天
18:50 去上晚自习
21: 00 回宿舍
21: 30 –22:20 洗衣服和干其他的事 22: 30 睡觉 双休日的作息情况: 8: 00 起床 8: 30 吃早餐
9: 00 --11: 30 做老师布置的作业 12: 00 吃中饭 13: 30--14: 30 午休
14: 30-- 17: 30 逛街或做其它的事 18: 00 吃饭,洗澡 20: 00 上网 23: 00 睡觉
2、时间分配分析
利用时间四象限法分析我的时间分配,在每天的生活学习中处于不同的时间所处的四个象限的事情不同,我认为从周一到周五学习是很重要的事情,在周末的时候我们可以适当放松一下。女生可以去逛街,男生可以做运动。我认为在每天的学习中有很多重要又紧迫的事,例如按时完成老师布置的作业,完成一些马上要上交的任务等。还有一些紧急但不重要的事,比方参加一些院里、系里举办的讲座和辅导员所开的会议。当然还有一些既不重要也不紧迫的事情,如上网聊天、打牌、侃大山等。对于这些重要又紧迫的事我们需要马上去做并花费很多时间去做,对于紧急但不重要的事我们也必须马上去做但不需要花费太多时间。对于那些既不重要又不紧迫的事情,我们尽量不要花费时间去做。
三、提高时间管理水平方案及实施计划
1、提高时间管理方案
(1)实施计划加强时间管理
要学会整理自己的时间就要学会制定用时的计划,结合自己规划的时间表合理的
安排自己的时间,通过安排时间来赢得时间,同时也就消除不必要的无所事事的时间,学会抓紧时间综合运用避免浪费。 (2)力戒办事拖拉
我们要加快生活学习的节奏,说干就干。李大钊说:“世间最可贵的就是今,最易丧失的也是今。这个“今”不但指今天也指现在。当断不断必受其乱,要果断的决策来办理有些事情。
(3)提高用时效率
学习的效果,不仅仅是靠大量加大使用时间的数量,而是要依靠时间的利用率,在用时上以质胜量。尽量避免空话、闲谈和瞎忙。美国作家梭罗说得好:“一味忙是不够的,问题是在忙什么。” (4)会充分利用时间学会善于利用时间的空隙,积累点滴时间是聚合时间的原则,马克思说过:财富就在可以自由支配的时间中。人的一天也就二十四小时,除去睡眠的七八个小时外,再加上吃饭、娱乐,我们的时间被分得七零八碎的,因此要充分利用起来这些零碎的时间,合理安排该做的任务,顺利完成。
(5)缩小用时单位
达尔文从不认为半小时是微不足道的。我们要学会把时间拆开,自己去组合,前苏联历史学家雷巴科夫说,用分来计算时间的人比用时来计算时间的人,时间多五十九倍。因此学生学习就应该争分夺秒的。 (6)善于按质用能
每个人的最佳时间因人不同,生物钟中存在有个体差异。每个人的内在节律性的生命活动都是不一样的。故生物种不同,用脑时间也不同,例如有猫头鹰、百灵鸟等等。
最佳用脑就是最佳的利用时间,以按质用能为原则,不同质的时间段安排相应的不同难度的学习内容,在精力最好的时间里从事最浪费脑力的学习,集中进攻。用较长时间从事耗时较多且不浪费脑力的学习活动。
2、实施计划
⑴ 有计划地使用时间。不会计划时间的人,等于计划失败。 ⑵ 目标明确。目标要具体、具有可实现性。
⑶ 将要做的事情根据优先程度分先后顺序。80%的事情只需要20%的努力。而20%的事情是值得做的,应当享有优先权。因此要善于区分这20%的有价值的事情,然后根据价值大小,分配时间。
⑷ 将一天从早到晚要做的事情进行罗列。
⑸ 每件事都有具体的时间结束点。控制好通电话的时间与聊天的时间。 ⑹ 遵循你的生物钟。你办事效率最佳的时间是什么时候?将优先办的事情放在最佳时间里。
⑺ 做好的事情要比把事情做好更重要。做好的事情,是有效果;把事情做好仅仅是有效率。首先考虑效果,然后才考虑效率。
⑻ 区分紧急事务与重要事务。紧急事往往是短期性的,重要事往往是长期性的。必须学会如何让重要的事情变得很紧急,是高效的开始。
⑼ 每分每秒做最高生产力的事。将罗列的事情中没有任何意义的事情删除掉。 ⑽ 不要想成为完美主义者。不要追求完美,而要追求办事效果。
⑾ 巧妙地拖延。如果一件事情,你不想做,可以将这件事情细分为很小的部分,只做其中一个小的部分就可以了,或者对其中最主要的部分最多花费15分钟时间去做。
四、方案的实施、实践过程
利用三周的时间合理的安排自己的时间和有计划的分配自己的时间,养成科学管理时间的习惯。
五、实践结果分析及推广应用展望
1、实施
结合生物钟考虑,我们的记忆力在上午六点到八点,听觉比较好,在此时间段内可以进行一些听力练习,为我以后考英语四级和六级做准备。
根据科学的判断,一般在下午五点左右适合锻炼身体,并不像平常人想的那样早晨是锻炼身体的大好时机,傍晚才是。
晚上十点左右人的思维也比较活跃反应迅速,则可以进行一些复习,对这一天所学的知识有一个回顾。
我在以后的日常生活中要善于聚合时间,不浪费边角料时间,学会按质用能,以高办事效率和学习效率,办事要迅速麻利,让人看起来有精神。
2、结果分析
听力有所长进,将来对考试一定有用,提升了自己的四六级成绩。睡觉前用较短的时间进行复习,可以对一天的学习起到了一定的巩固作用。傍晚进行锻炼身体,加强了身心的建设!何乐而不为呢?
3、推广及应用展望
每天坚持早起和早读,每天坚持合理的作息和饮食、锻炼,保持身心和心情的愉快。通过对科学管理时间的学习,我相信在以后的生活和学习中我一定会合理的利用时间和科学的管理时间。
展望我希望经过锻炼可以科学管理自己的时间,合理的分配自己的时间,每天都有一个明确的目标并为之奋斗,他是开心的过好每一天。
六、结论
我不能定论我的人生到底结局是如何,但只要我努力,就一定会有收获。我会对我的时间进行良好的管理,我会坚持不懈的为自己的理想而奋斗。这样我的人生,我的青春都不会因此而后悔。我知道一旦选择了开始就会有无数的考验,但是无论经历什么我都无怨无悔,我会坚持下去,我会努力克服困难。我相信,不久的将来,我一定能够为自己打出一片天地。因为规划好了时间就规划好了我自己的人生。。。。
参考资料
1、关于时间的一些名言
一寸光阴一寸金,寸金难买寸光阴。 不饱食以终日,不弃功于寸阴。 少壮不努力,老大徒伤悲。 黑发不知勤学早,白首方悔读书迟。 花儿还有重开日,人生没有再少年。 逝者如斯夫,不舍昼夜。(孔子)
盛年不重来,一日难再晨。及时当勉励,岁月不待人。(陶渊明)
明日复明日,明日何其多,我生待明日,万事成蹉跎。世人若被明日累,春去秋来老将至。朝看水东流,暮看日西坠。百年明日能几何,请君听我明日歌。(文嘉《明日歌》)
2、参考文献
⑴ 李老师课件 ⑵ 网上搜索
浏览量:2
下载量:0
时间:
秘书时间管理的好坏,直接影响其工作效率的高低。秘书时间管理中通常存在着目标不明确、计划性不强、任务延期等问题,因此秘书要做好自身的时间管理,掌握有效的时间管理方法。下面是读文网小编为大家整理的秘书时间管理论文,供大家参考。
[摘要]秘书能不能科学地管理利用时间和工作绩效的优劣直接相关。只有善于管理时间,才能提高工作效率。反之,如果让时间放任自流势必会“时倍功半”。因此,秘书必须努力掌握时间管理的艺术,切实提高工作效率和工作质量。
[关键词]秘书!时间管理!艺术!!秘书对时间管理的好坏,直接影响着工作效率的高低。因此,秘书应该努力掌握时间管理的艺术,懂得时间管理的原则和方法及一些小窍门,切实提高工作效率和工作质量。
三、秘书时间管理的方法"#目标———计划管理法
目标是秘书时间运用的基础,工作目标不明确就会迷失方一、秘书时间管理中存在的问题"#工作目标不明确
如果不清楚自己的行为目标,那么,要想有效地管理时间是十分困难的。除了一些日常工作,秘书还有很多临时性的事务要处理,如果没有明确的工作目标,就好比无头苍蝇,整天忙得团团转,还不知道自己在干些什么,到头来一些重要的工作或是应该在某个时段完成的工作没有完成,影响了下一步工作的开展。
工作计划性不强
有些秘书的工作计划性不强,或者说没有计划,整天忙于应付,工作起来手忙脚乱,经常被日常工作搞得晕头转向,工作效率大打折扣,自己觉得很忙很累,其实不然。
工作任务的延期
现代社会是一个高速发展的社会,办公室秘书工作不再是以前人们说的那样:一杯茶,一张报纸打发时间,而应该高速有效地运转,注重效能。由于秘书工作任务繁重,有些秘书做事总是拖拖拉拉,把应该马上做的事情一贯地往后拖,而每天又会有新的工作任务,新旧任务交织在一起,就可能导致工作杂乱无章,丢三落四。
二、秘书时间管理的原则
管理时间就是管理你的生命人生最宝贵的资源就是时间,管理时间,就是管理你的生命。时间管理要区分战略和战术两个层次。首先做好战略管理,包括时间要实现的整体目标与价值,经常做方向性的调整,用战略来指导战术管理。要涉及长远和近期两个尺度,近期时间安排要服务于长远规划。时间的利用要使工作价值最大化,要通过管理使时间富裕化。要敢于打破常规,以创新方式利用时间。比如,利用走路时思考,带问题入睡,启动潜意识创新,让空闲时间成为宁静的享受。
减少不必要的时间浪费首先,要改变无意义的思考及行动的习惯。曾经引起“水平思考”风潮的思考心理学者狄伯诺,最近提出了“五分钟思考法”:最初一分钟———决定目标及课题,次两分钟———思考的扩张及探求,最后两分钟———应整理思绪,定出结论。如此严格地限制时间,反而能使精神集中,更有助于解决问题。另外,秘书还应消除工作中浪费时间的因素,如做事方法千篇一律、限制自己一次只做一件事、不利用黄金时间等等。
掌握时间的有序性
所谓有序性就是先做什么后做什么,要有条理,不能穷于应付。这种有序性要体现在时间的计划安排之中。工作时间的顺序确定一般说来要注重将来而不是注重过去,要着重于机会而非着重于困难,要选择认定的方向而不轻易地受环境影响,要以创造性为先,而不仅仅追求稳当和易办。
注意事情的轻重缓急
秘书在拟定时间计划表的时候,必须区分重要事情和一般事情。首先应把要做的事依据重要程度加以排列,先安排重要的事情,要注意抓住关键性的工作,同时还要注意用最佳的时间安排最重要的工作。根据自己的“生物钟”,用精力最旺盛的时间处理最重要的工作。
秘书要有较强的把握工作目标的能力,并能事先作好周密的工作计划,事先作好周密的计划是节省时间最好的办法。如果在工作开始前多花"’分钟思考,
可能会为下一步工作的开展节省几个小时的时间。如每年年末制定下一年度工作计划,每季季末制定下季度工作计划,每月月末制定下月工作计划,每周周末制定下周工作计划。同时要养成记录自己实际耗用时间的习惯,一般是当时作出记录,不得已的情况下可事后回忆补记,尽量做到事前控制;或准备一个待办事项清单、时间记录本或效率手册,以备分析检查或查阅待办事项,在记事本上标注当天或预定工作计划,以备遗忘;也可在电脑系统或电子记事本设置发声装置以便及时提醒。
工作分类法
将工作按轻重缓急分为:((紧急、重要)、)(次要)、*(一般)三类,以便于安排各项工作的优先顺序,粗略估计各项工作时间和占用百分比。在工作中记载实际耗用时间,对比每日计划时间与实际耗用时间,分析时间运用效率;重新调整自己的时间安排,更有效地工作。
将日常工作与非日常工作区分开来,先将日常工作的时间大体固定下来,然后再合理地安排其他事务,以避免不必要的混乱和相互干扰。如果发现有一些事情反复或有规律地出现,就采用“批处理”的方式进行操作,将大大提高工作安排上的科学性。
将工作内容交错安排为了高效地利用时间,切实提高工作效率,秘书人员应把一天的工作内容交错安排,以提高效率。这是因为长时间持续同一个活动内容,大脑细胞长时间授受一种信息刺激,会导致工作效率降低。如果穿插进行其他内容的活动,人体原有的兴奋区产生抑制点,在其他部位出现新的兴奋区,就会提高工作效率。
四、秘书时间管理的窍门
提高说话效率。言简意赅的表达不但节约自己的时间,更能够节约他人的时间。任何场合的罗嗦、离题和无休止的争执都是大忌。
下班前+分钟,整理好你的办公桌,清清爽爽地回家。办公桌、电脑都很容易成为堆积过量资料的地方,每天只要用下班前+分钟时间进行简单整理,往往能取得事半功倍的效果,至少能为第二天工作的开展做好准备,便于在第一时间里,搜寻到自己随时所需的物品,省却在关键时刻带来的麻烦,提高工作效率和工作质量。
为处理突发事务预留时间。如果将所有的时间都排得满满的,那么一旦出现意外或临时性的工作,整个原定计划就会被打乱,从而使整个工作都不能顺利进行。所以,在时间管理的过程中,还需为处理意外的不确定性事件预留时间。
参考文献
1.赵映诚 论秘书的时间管理 2000(05)
2.申宇杰.潘小平 秘书要有管理时间的能力[期刊论文]-秘书之友 2006(05)
摘 要
秘书的工作是繁杂和琐碎的。从接待到文书起草和档案整理,每一件事的疏忽都会在会造成工作失误,更会影响效率。因此,对于秘书来说,能不能科学地管理利用时间和工作绩效的优劣直接相关。因此,一个好的秘书,在时间管理上只有做到精细,才能提高工作效率; 如果让时间放任自流势必会出现拖沓,影响工作效率。因此,秘书必须努力掌握时间管理的艺术, 切实提高工作效率和工作质量。
关键词: 秘书 时间管理 效率
秘书对时间管理的好坏,对于工作效率有着直接的影响。而且,考核一个秘书是否称职,不在于这个秘书的容貌和是否专业,而是在于对工作时间的安排是否有利于提高效率。所以,一个有经验的秘书,总是会努力提高掌握时间管理的方法,这样就可以切实提高工作效率和质量。
一、秘书时间管理中存在的问题
1.1 时间管理的重要性
在现代社会,速度成了决定事情成败的关键。而速度的快慢取决于对时间的把握。研究表明,在时间管理上,效率的高低相差可以达到十倍。由此可见,时间管理的重要性。
时间的客观性决定了任何人都不可能左右时间,只能合理地利用时间来安排自己的工作。时间管理绝不是去管理时间,而是在有限的时间内,紧密围绕工作目标,高效、有序地执行计划,圆满地完成任务,要在有限的精力与时间下,达
到最大的收获和最满意的效果。时间管理就是计划好工作时间,合理安排工作流程,做好每天的工作安排和自我管理,力争减少时间的浪费。对于一个秘书来说,好的时间管理,可以有效地发挥个人优势,节省人力成本,还能减轻工作压力,达到事倍功半的效果。
1.2秘书时间管理中存在的问题
秘书是从事办公室程序性工作,协助领导处理政务以及日常事物,并为决策以及实施提高服务的人员。对于秘书工作来说,一个词最能形象地描述,那就是“安排”。而安排就离不开时间管理。对于一个不成功的秘书来说,在时间管理上很容易出现问题,影响工作。[1]
1.2.1工作目标不明确会影响效率
对于一个秘书来说,每天都要明确自己一天的工作目标。如果不清楚自己一天要做哪些工作,那么,就无从谈起对时间的管理。对于秘书来会所,每天日常性的工作是必不可少的,而临时的工作变化也是不可避免的。因此,对于秘书来说,工作目标不明确,必然没有效率。工作的高效率在于目的明确,知道自己要干什么和如何干才能顺利完成任务。
1.2.2工作计划性不强,导致工作效率不高
计划是对一天工作的安排,有了计划,可以使整个工作有条不紊地展开。但有的秘书对于工作几乎不重视,或者根本就没有计划,事到临头才想起工作的重要,整天忙于应付突发事件,连一些日常工作都能弄得手忙脚乱,即使劳累过度也依然没有办成一件事,更别提办好了。
对于秘书来说,工作没有计划,就谈不上高效率,没有计划的秘书,会让工作陷入忙乱和无从插手的地步,到头来,时间流逝了,却什么工作也没有做,更不要提保质保量地完成了。
对于秘书来说,工作量是随时可能变化的,尤其在现代社会,秘书工作更应该高效率地运转。这就要求秘书对工作保持高度关注和时时处于紧张状态,不可有丝毫地拖延。而有的秘书却没有时间观念,做起事情来拖拉,能够普今天完成的工作也要拖延到明天,到了明天,新的工作又会被后延。这样一来,就是的工作陷入杂乱无章的状态里,整天忙碌却找不到头绪。
二、秘书时间管理的原则和管理方法
对于秘书工作来说,似乎按部就班的工作比较多,但即使是千篇一律的工作,如果不进行时间管理,合理安排,重复、简单的工作也会造成拖沓。
秘书时间管理必须抓住重点。抓住重点在于合理地分配时间。对于秘书来说,每件事都需要花费时间去做,但不可能做好每一件事,只能做好最重要的事情。
2.1管理时间就是管理你的生命
时间对于任何人来说都是宝贵的,在工作中尤其如此。以及管理时间,就是让工作有序地进行。时间管理要区分战略和战术两个层次。战略管理要放在首位,即要区分好时间内要实现的整体目标和价值,同时要随时做好方向性的调整,随时处理因战略变化而来带的人事变动的计划安排;在时间战术安排上,要确定好长期目标和短期目标,在做好短期目标的同时,在时间的安排上还要顾及到长期目标的运作。【2]在利用时间上,要尽力做到工作价值的最大化,要通过管理让时间显得充裕,这样才不会显得紧张和忙乱。在时间管理上好药敢于解放思想,打破常规,发明更多的创新方式,让时间利用显得更加有效率。
浏览量:2
下载量:0
时间:
在医疗过程中,护士的心理健康对工作质量及患者的康复进程有着极大的影响,护士的工作满意度预示着患者的满意度,因此护士的心理健康越来越受到重视。下面是读文网小编为大家整理的护士心理健康与维护论文,供大家参考。
摘要:目的对妇产科孕期护士心理压力进行调查分析,以便采取相应的防护对策,减轻孕期护士心理压力。方法通过压力源、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)问卷调查,选取妇产科孕期护士作为实验组,未婚或已婚末育护士作为对照组,进行调查分析。结果两组人员压力比较,孕期护士心理压力高于同等情况下非孕期护士,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期护士是特殊群体,应重视其心理健康,采取相应对策帮助其缓解心理压力,促进护士身心的健康发展。
关键词:妇产科;孕期护士;心理压力;防护
在我国的护士队伍中,女性占绝大多数,且有一半以上的人处于育龄期[1]。由于护理工作的特殊性,特别当护士处于孕期这一特殊阶段时,其所承受的工作压力也相应增大。因此了解妇产科孕期护士心理压力,采取相应对策帮助缓解心理压力,对改善孕期护士的身心状况,增加工作满意度,提高护理质量有重要的临床研究意义。
1资料与方法
1.1一般资料
将2011年10月~2014年10月期间共37名妇产科孕期护士列入实验组,同期随机选取未婚或者已婚未育护士40名列入对照组。两组人员在年龄、工作年限、职称、学历等方面经比较无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
采用压力源抑郁自评表(SDS)[2]与焦虑自评量表(SAS)进行问卷测评。发放问卷77份,回收有效问卷77份,回收率100%。计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组人员压力源比较。
2.2两组SAS和SDS评分比较。
3分析
3.1工作环境与职业风险
3.1.1环境刺激物妇产科工作性质特殊,每天要接触紫外线、消毒液等有严重危害的化学因素刺激。
3.1.2有感染风险在给患者做护理的过程中,护士可能接触羊水、分泌物等,增加感染机会。3.1.3医患关系紧张面对矛盾日益升温的医患关系,护士是最多最直接接触病人的群体,加之重医轻护的现象普遍存在,当患者或家属对诊疗结果不太满意时,都会把怨气转嫁在护士身上,护士被伤害的可能性最大,而孕期护士行动不便极有可能受到巨大伤害,导致母婴安全受到威胁。
3.1.4心理影响妇产科护士经常接触孕期胎儿畸形引产的病例,看到悲伤的孕妇及畸形的胎儿给孕期护士造成无形的心理压力,加重其焦虑与恐惧。
3.2工作负荷
3.2.1护士短缺,工作超负荷《护士条例》中第四章第二十条指出,医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国家卫生部门规定(床位与护士比1:0.4)的护士配备标准[3]。然而长期以来各大医院临床科室难以满足床护配比需求,加重在职护士的工作强度。3.2.2夜班制度夜班倒班制度是引起引起孕期护士压力的主要来源[4]。经常倒夜班改变了人的生物节律,导致孕期护士生殖内分泌紊乱、生理节奏失调,对胎儿的生长发育可能产生不良作用。最新研究显示,全日制工作的护士早产风险较低,夜班倒班护士发生早产的风险是没有倒夜班护士的3倍[5]。
3.2.3劳力损伤负重的体力劳动及长期站立、经常弯腰等大大增加了孕期护士的身心疲劳程度,随着妊娠月份的增加,腹部隆起使脊柱肌肉的负荷增加,腰背肌肉长期处于紧张状态,使孕期护士常常腰痛。
3.3人际关系与社会支持
据调查显示,社会支持与职业压力呈负相关[6]。随着整体护理的推行,在创建优质护理服务的大潮之下,要求护士为病人提供身体、心理、社会全方位的护理,而我国护理队伍的知识结构普遍偏低,与现实社会对护士的要求尚有一定距离,常常令护士产生挫败感。
4讨论
4.1改善工作环境,营造良好的工作氛围
医院应该尽量为孕期护士提供一个能在心理上感到安全、宽松的工作环境,并提供必要的防护措施,如申请为孕期护士制订有防辐射功能、标志明显的孕妇工作服,不仅有助美观还便于临床工作需要,帮助如弯腰、下蹲等角度大的工作顺利进行,能更好地体现医院关注孕期护士,实施人文关怀。科室管理者应当很据实际情况调整人力资源配置,避免孕期护士单独与患者接触,或者安插在人多杂乱、需要过多沟通的岗位,保证安全并防止因孕期由于情绪不佳导致更多的医患冲突。
4.2充分动员社会支持,提升护士地位
通过各种宣传途径,让社会更多地了解护士并理解护士。从护士的家庭做起,定期组织孕期护士家庭聚会,得到护士家庭的支持。建立孕期护士健康支持系统,指定相关部门关注孕期护士身心健康,为孕期护士提供支持平台,增强其归属感。
4.3提升孕期护士自身素质
普及孕期相关知识,定期进行孕期检查,保证充足的营养,适当进行锻炼,如孕期瑜伽、散步等,解除工作带来的疲乏感,提高机体耐受力。鼓励孕期护士学会正确面对负面情绪,合理调节情绪,采取有效的方式宣泄不良情绪。培养良好的人际关系也有助于心理健康。另外,为孕期护士提供适当的学习机会,让孕期护士多接触美学、社会学、公共关系学等人文学科,拓宽视野,增加知识面,以提高专业水平,增强自信心,使孕期护士在工作中得心应手、有条不紊。护士被称为职业压力最大的三个群体之一[7]。妇产科孕期护士必将面临更多的工作压力,这些不利的因素对胎儿、母体及妊娠过程产生了诸多不良影响。通过调查分析原因,制定相关对策,提高孕期护士对临床工作的适应能力,在方便和满足患者需求的同时,维持孕期身心健康与安全。
参考文献
[1]唐海玉,吴惠平,夏令琼.孕期护士职业防护现状与建议[J].护理管理杂志,2008,8(3):26.
[2]李林,任泽娟,胡娅丽.培陵地区护士工作压力与心理健康相关性研究[J].护理学杂志,2003,18(10)743-745.
[3]周正颜.影响护理队伍稳定性的相关因素及防范对策[J].中国实用护理杂志,2011,8(.27)50-51.
[4]郭如清,陈丹凤,姚秀钦.妊娠护士上夜班的压力源调查及分析[J].福建医药杂志,2009,31(5):165.
[5]IawsonCC,WhelanEA,HibertEN,etal.Occupationalfactorsandriskofpretermbirthinnurses[J].AmJObstetGynecol,2009,200(1):51,e1-e8.
[6]陈妙红,徐朝艳,成守珍,等.某三甲医院合同护士社会支持及职业压力的相关研究[J].护理实践与研究,2009,6(19):6-7.
[7]王翠梅,贾艳焕.重视减压教育维护护士身心健康[J].护理研究,2005,19(12C):2799-2800.
1“精”———精湛的技术、精明的头脑、精心的照顾
1.1精湛的技术
技术是赢得信誉的第一张王牌。患者来院就医相信的就是医务人员的技术水平。尤其作为一名儿科护士,更需要具备高超的静脉穿刺技术。如今,大多数患儿都是独生子女,父母视为掌上明珠,对护士的期望值较高,在治疗过程中,希望静脉输液时能“一针见血”。因此,儿科护士的静脉穿刺水平是赢得患儿及家长的信任,打造医院护理服务品牌的重要影响因素。
1.2精明的头脑
智慧的头脑是做好本职工作的前提。面对儿科护士纷繁复杂的工作性质、患儿病情的瞬息万变、多数量多层面陪护家属的应对等工作特点,护士要重视对自身专业知识技能和综合能力的提升。培养敏锐的观察力、判断力以及艺术的交流沟通能力,锻炼自身协调能力、组织能力、应急能力、果断的决策及优良的社会适应能力,在第一时间发现护理问题和缺陷,减少和化解护患纠纷,提高患者满意度。
1.3精心的照顾
深刻理解护理内涵是提升护理理念的关键。护理本身也是一种照顾,给患者提供最满意、最舒适的照顾也是护理人员应尽的职责。除提供正确及时的治疗性的护理外,还要重视患儿及家长的诉求及心理需求。实施“以家庭为中心儿科护理”是对患儿及家长提供身心整体护理的基础和保障。
2“爱”———爱岗敬业、爱患如亲、爱说爱笑
2.1爱岗敬业
工作热情决定工作质量。只有爱岗,才能敬业;只有敬业,才能将工作做到最好。诚然,有很多护士厌烦护理工作,觉得护士没有地位、辛苦劳累,也没有优厚的待遇。任何一项工作都有其特定的目的和意义。当你认真出色的完成各项工作的时候,工作本身会回馈给你一份欣慰和收获。护理工作看似平凡却孕育着伟大,因为护理是和人的生命息息相关,当一个生命垂危的人经过医护人员的奋力抢救而重获新生的时候,当看到患者经过自己精心的护理而康复出院,当看到一张张满意的笑脸,听到一声声赞许和感谢的时候,还会觉得累么?会收获到很多快乐和欣慰,所有的付出和辛苦都是值得的。因此,儿科护士不能有丝毫的厌烦情绪,要树立“护士崇高”的观念,以护理这个职业为荣,牢记护士的职责和义务,帮助患者减轻痛苦、促进健康、恢复健康、保持健康。
2.2爱患如亲
关爱患者是和谐医患关系的永恒主题。“象爱自己一样的爱患者”———这是医务人员最崇高的思想境界。患者是服务对象,其有权利得到最佳的服务,护士也有义务提供给患者最满意的服务。当然,这也是所有医务人员所追求的最和谐的医患关系,为创建这种和谐,需要医务人员和患者的共同努力,共同提高认识,提高素质和修养,相互理解和支持。想成为一名优秀的儿科护士就要像亲人一样的对待每一位患者,力求做到“心想到,话说到,力尽到”,全心全意的为患者做出最优质的服务。
2.3爱说爱笑
温馨的话语能够给人以欣慰,甜美的微笑能够给人以信心。儿科护士要培养活泼开朗的性格,健康幽默的情绪,平静愉快的心境。要经常和患者进行沟通、交流、告知及宣教,使患者能够掌握有关疾病的相关知识,了解病情变化及护理,从而积极的配合治疗,提高疗效,缩短病程。
3“先”———思想争先、理论争先、技术争先
随医疗护理技术的飞速发展,越来越多新的护理理念和工作模式需要去探索、去学习、去掌握。只有时刻保持着进步的思想,养成持续学习的习惯,创新思维,了解护理发展动态,掌握最新护理信息,夯实护理理论基础,提升护理技能,才能为广大患者提供更加安全、便捷、优质的护理服务。
4“美”———心灵美、仪表美、举止美、语言美
南丁格尔曾说过:“护士其实是没有翅膀的天使,是真善美的化身。”美,是人人追求的一种视觉效果。如果能够带给患者美的感受,必将会增加护士的亲和力,增加患者的舒适度。因此,基于职业的需要,儿科护士应培养自己具有一定的美学素质,学会追求美、认识美、鉴赏美、表现美、热爱美和创造美,将内在美与外在美融为一体,成为美的典范。努力做到:文明礼貌、热情大方、仪表端庄、谈吐优雅;朴实整洁而不呆板,稳重端庄而不矫饰,活泼开朗而不轻浮,热情大方而不做作,善良和蔼而不怯懦,谦逊文雅而不庸俗[3]。通过美的感受使护理工作能够在高层次服务上得以开拓和发展,从而达到人的自然生命、社会生命和精神生命的三重健康。
5“忍”———忍耐、忍耐、再忍耐
尽管医护人员如何努力的提供给患者尽可能满意的服务,有时还是会引起患者的不满,甚至大打出手、受到威胁恐吓,护理人员也会有很多的辛酸和委屈。因此,要求儿科护士要具备大海一样的胸怀、高山一样的道德、拥有一颗博爱、包容的心,多从患者的角度想问题,考虑患者的处境和心态,加强沟通,增进理解,尽最大努力去消除和降低护患纠纷发生的概率。总之,提高护理服务质量,构建和谐健康的医患关系是每一位医务人员义不容辞的责任,也是每一位患者的衷心愿望。儿科护士作为护理队伍中的一份子更要树立积极的心理品质,增加对儿科护理事业的情感指数,为广大患儿提供更加优质的护理服务。
浏览量:3
下载量:0
时间:
作为负担着维护人们身心健康重任的特殊群体,护士身心健康的优劣直接关系到护理质量的优劣,具有对自身及服务对象的双重影响,因此护士的心理健康不容忽视。下面是读文网小编为大家整理的护士心理论文,供大家参考。
选取我院的340名护士为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各170名,对照组护士采用常规护理管理,观察组护士在常规护理管理的基础上增加人性化护理管理。对医院的人性化护理管理对降低护士心理压力、提高护理满意度的作用进行探讨,获得较好的临床效果,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院的340名护士为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各170名,所有研究对象均为女性。其中,对照组年龄18~46岁,平均(27.7±6.3)岁;本科学历的护士有35名,大专学历的护士有110名,中专学历的护士有25名;30名护士,110名护师,30名主管护师。观察组中,年龄(18~48)岁,平均(28.3±5.3)岁;本科学历的护士30名,大专学历的护士120名,中专学历的护士20名;45名护士,110名护师,25名主管护师。两组护理人员在年龄、学历、职称等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规管理;观察组在常规管理的基础之上增加人性化护理管理,具体方法如下。
1.2.1积极为护理人员营造人性化的工作环境医院要对护理人员的工作环境,如病房和休息室,进行改造,适度的调整病房和休息室的布局和色调,既让护士在工作和休息时可以保持心情舒畅,又能够增加患者对医院的亲和力。此外,还要制定并严格执行详细的卫生清洁制度,对工作区和休息区进行定期的清扫,保持良好的卫生清洁习惯。工作区内的物品摆放要有规有矩,进行定点摆放。在护士工作区和医院的走廊里悬挂一些小饰物,在墙上张贴一些艺术作品,使护士的工作环境更加温馨,护士工作起来也会更加舒心。
1.2.2医院的管理人员要经常与护理人员进行沟通和交流对不同阶层、不同科室的护理人员的心理状态和心理变化进行及时的了解。管理人员到基层去了解大部分护理人员的实际需求,并尽量采取措施去满足其合理需求。此外,医院的相关管理人员还对护理人员的家庭状况进行及时的了解,帮助护理人员解决家庭中存在的经济或是其他困难,给予护理人员心理上的安慰,积极帮助他们走出困境。与此同时,定期将护理人员组织起来,开展讨论会,护理人员在会上提出自己对科室发展的意见和建议,医院的管理人员认真听取,并将可行性意见和建议投入到具体实施中。
1.2.3医院还为护理人员提供了深造的机会将表现优秀的护理人员定期送至大型的综合性的医院进修和深造,组织专业的、经验丰富的高级职称护理人员进行定期的授课培训,邀请外院专家到院内开展讲座,以提高护理人员的专业素质和护理水平。此外,为护理人员进行职业规划提供有效的信息、时间和人力上的保障,将医院对护理人员职称评定办法下发给各护理人员,为其提供正确的努力方向,激发其工作热情和积极性。
1.2.4医院对护理人员加强自我保护意识进行宣传将“安全第一”的原则深深印在护理人员的心里。让护理人员在工作的过程中加强自我保护,学习正确对待医患矛盾的处理办法,保证医患关系的和谐。医院要求护理人员要与患者进行及时的沟通,了解患者的实际需求,并尽量满足患者的合理需求。护理人员在于患者沟通的过程中,要多理解、多开导、多信任、多尊重,提高患者对护理人员的满意度。护理人员还定期接受心理学知识的培训,并进行自我心理压力的疏导,提高自身的心理抗压能力,保证护理人员的身心健康。同时,医院内要成立了帮助护理人员解决突发状况的应急小组,为护理人员的工作提供强有力的支撑。
1.3评价指标
对对照组和观察组护理人员进行问卷调查,问卷调查的内容包括:测试护理人员的心理压力,满分为50分,测试人员所得的分数越高,说明其心理压力越大;测试两组护理人员护理的患者满意度。患者满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理,计量资料以xs表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义
2结果
2.1两组护理人员实施管理前后的心理压力状况比较
实施管理后的观察组护士的心理压力评分明显低于对照组护士的心理压力评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2观察组实施管理前后的患者对护理的满意度比较
实施管理后的观察组护士护理的患者对护理工作的满意度为94.1%要明显高于实施人性化管理之前的76.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
3.1造成护理人员心理压力大的原因、影响
3.1.1造成护理人员心理压力大的原因随着医疗事业的不断发展,人们对护理工作的要求越来越高,造成护士需要承受更大的身体和心理压力。根据相关文献的调查研究,对造成护理人员心理压力大的原因进行分析总结,主要体现在以下几方面:
(1)护士的工作环境过于杂乱和喧闹,其日常工作繁琐,既要配合医生的工作又要对患者进行护理,工作强度大,导致护士的心理长期处于紧张之中,每天的工作使其身体和心理都非常劳累,心理上的压力逐日堆积,对护士的心理健康产生了不良的影响。
(2)护士每日的工作量和任务量大,在一定程度上减少了护士与患者的交流时间,有时护理工作做得不细心、没有耐心。有些患者不能理解护士的工作态度,易产生误解甚至是冲突,激化了医患矛盾。
(3)有些护士的专业水平相对较低,对护理专业的基础知识、基础理论上有欠缺,缺乏护理经验。护士在工作中不能有效的解决遇到的各式各样的问题,增加了护士的心理压力。第四,来自团队中的压力,以及在实现个人价值的道路上困难重重,护士的心理压力就越来越大。
3.1.2压力对护士个人及整个团队的影响一方面,压力对护士个人产生了很大的影响。在工作方面,长期的繁重的工作量和任务量使护士身心俱疲,再加上不能得到及时有效的心理疏导,导致很多护士出现焦虑、抑郁、烦躁的不良情绪,这些不良情绪直接影响护士在工作中的工作态度、工作质量和工作效率。在个人的认知方面,护士逐渐缺少了对自己的工作的肯定和认可,失去信心,产生了懒惰性和依赖性,工作不主动,缺乏创新意识。在身体状况方面,常会出现失眠、头痛、营养不均衡等现象。另一方面,压力对护理团队产生了很大的影响。护士个人的工作效率低下,人员的离职率高,导致护理队伍不牢固,造成护理质量的整体质量下降。
3.2医院对护士实施人性化管理的重要性
人性化管理是指在科学管理的基础上,将人作为管理的中心,这种管理方式的本质和目的就是激励人的积极性,将其创造性发挥到最大限度。医院对护士实施人性化管理的目的就是让护士站在主体地位上,充分发挥其主体作用和主观能动性。对护士实施人性化的管理不仅可以及时解决护士自身在身体和心理上存在的问题,还可以帮助护士实现其自身价值和职业规划,将其积极性和主动性充分的调动起来。此外,医院为护士营造宣泄压力的环境和场所,在医院领导与医护人员之间建立沟通的桥梁,增加了护士的心理抗压能力,对工作和生活中的困难都能应对自如。从本研究中可以看出,实施管理后的观察组护士的心理压力评分明显低于实施管理后对照组护士的心理压力评分;实施管理后的观察组护士护理的患者对护理工作的满意度要高于实施管理之前的满意度。综上所述,医院对护士进行人性化的护理管理可以有效降低护士心理压力,提高患者的护理满意度。
心血管疾病是临床多发病及常见病,病情重、责任大、抢救多及高死亡率,使心血管内科病房的护理工作中的护理人员易紧张疲劳而心理压力最大。而长期高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感,影响护理工作的质量[1]。本文回顾性分析我院心血管内科护理人员的心理压力情况,现汇报分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
分析本院心血管内科护理人员40例,年龄22-55岁,平均年龄(30.7±5.3)岁;护龄1年~24年,平均护龄(7.2±4.3)年;其中本科6人,大专12人,中专学历22人;主管护师4人,护师15人,护士21人;同时选取其他科室护理人员40例,年龄2.1~53岁,平均年龄(31.1±4.7)岁;护龄1年~22年,平均护龄(7.6±3.3)年;其中本科7人,大专14人,中专学历19人;主管护师5人,护师13人,护士22人。对其进行自行设计调查问卷进行调查。
1.2方法
自行设计调查问卷,问卷内容以心血管护理工作相关的心理层面的相关问题为主,评价心血管内科护理人员的心理特点、产生心理压力的原因。将40例心血管内科护理人员设置为观察组,40例其他科室护理人员设为对照组。比较两组焦虑、抑郁症等心理状态。
1.3疗效评定方法
评定项目:所有患者采用汉密顿焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定患者护理前后的心理状态评定焦虑、抑郁评分及汉密顿生活满意评分。
1.4统计学处理
使用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料符合正态分布以均数±标准差(x±s)表示,组间均数比较采用成组设计的t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组在抑郁评分、焦虑评分与汉密顿生活满意评分方面,均显著高于对照组,在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。
3讨论
3.1引发心血管内科护理人员心理压力的原因分析
3.1.1工作量大
心血管科收治的患者多数病情较重,生活自理能力较差,且多为中老年患者,反应迟钝,不能较好地配合医护人员进行正常的疾病救治。同时心血管内科患者病情较重,护理人员需要做的护理工作要求较高,需要应用和维护保养较多的仪器,如微量泵及多个心电监护仪等,护理工作繁琐、劳累,还常需值夜班,在遇到紧急事件时,需随时到岗,护理工作可控制性和可预测性程度低[2]。故心血管内科护理人员长期处于超负荷的脑力和体力压力下。
3.1.2紧张的工作环境
心内科患者病情危重复杂、预后不良易引发突发呼吸、心跳骤停,工作环境极其紧张;同时患者及其家属因病痛折磨,易对护理人员脾气暴躁,无理指责。加上患者危急、濒死、昏迷、死亡现象的刺激,患者痛苦叫喊声,家属的哭叫与抱怨等。以及各种仪器如监护仪、呼吸机、吸痰器、除颤仪等的报警声,均导致工作环境十分紧张,易导致护理人员心理紧张,伴发紧张、焦虑等不良情绪。研究报道,职业紧张影响情感状态,智力活动以至于发生情绪障碍[3]。护理人员得不到理解、感到威胁或感情受到伤害,使护士陷入精神困境[4]。
3.1.3高风险压力
心血管内科的护理存在一定的潜在风险,如心内科患者的病情复杂,稳定性差,变化较大,常合并并发症。而患者及其家属常会对治疗有较高地期待,对于病情的反复、恶化、复发不能够接受,将责任归咎于医务工作者身上,对治疗护理产生不信任,导致纠纷。这种风险使得护理人员的压力明显增加。同时一些患者不遵守医院的规章制度,导致护理人员受到上级的批评,均会加大心血管内科护理人员的心理压力。
3.2应对措施
3.2.1和谐工作环境的建立
首先要加强医患沟通,要患者入院初期,即需要护理人员向患者及其家属介绍患者的相关病情,介绍相关的治疗方案、效果预测以及可能出现的并发症。同时介绍医院的规章制度,阐明按章操作的必要性,以确保护理工作的实效性。与患者建立和谐有效地沟通方式,对于有语言障碍的患者,可以通过沟通卡、图片的方式进行沟通,使得医患关系和谐,从而可以减轻护理人员的心理压力。
3.2.2自我心理压力调整
完全没有压力的工作环境是不存在的,作为心血管内科的护理人员,应充分意识到工作中的压力,积极应对压力所造成的不良影响,学会自我放松的技巧,积极参加各种活动,加强与人的沟通,遇到问题时积极与领导和同事沟通,排遣心中的压力,必要时寻求心理医生的帮助,培养积极的工作生活态度,调节情绪,放松精神,以形成愉快的心理气氛。以提高个人对心理压力的应对能力。
3.2.3减轻工作强度
护理人员出现压力较大的主要原因之一,即为工作强度较大,此时应配置足够的护理人力。工作强度大则导致心理压力超负荷、身心疲惫,增加护理人员的心理压力。医院管理层要尽量保障护士与患者的比例,减轻护士的工作压力。
3.2.4提高了学习能力和团队协作能力
医院管理层也要加大护理人员的培训,使其具备较高的职业素质,得心应手地应对工作。学习护理科学知识和伦理知识,提高自身的基本素质,并转化为观察问题和处理问题的能力[5]。同时定期对护理人员进行心理疏导。加强团队协作,互相交流,互相沟通,共同面对工作中的各种困难。形成了快乐工作、快乐学习的良好氛围。
总之心血管内科护理人员的工作强度大,工作环境紧张,内容繁杂、工作风险较大,护理人员易出现较大的心理压力。适当的压力可刺激工作和学习的热情,但过度的压力可导致机体平衡失调,引起疾病甚至护理人才的流失[6],也关系到护理质量、患者的满意度、护理人员的留职意愿[7]。而这种心理压力也会进一步加深医患之间的矛盾,影响护理人员的日常工作,通过护理人员的努力来促进内外部环境的和谐;加强培训力度,以及护理人员的数目,同时护理人员要学会自我调解,以多种手段来缓解职业压力,是解决内科护理人员压力的关键。
浏览量:3
下载量:0
时间:
儿科护士是一个特殊的群体,在工作中就需要付出更多的爱心和同情心,时间久了更加容易疲劳,而长期过度支出情感可以使儿科护士出现同情心疲乏的现象。下面是读文网小编为大家整理的儿科护士论文,供大家参考。
1“精”———精湛的技术、精明的头脑、精心的照顾
1.1精湛的技术
技术是赢得信誉的第一张王牌。患者来院就医相信的就是医务人员的技术水平。尤其作为一名儿科护士,更需要具备高超的静脉穿刺技术。如今,大多数患儿都是独生子女,父母视为掌上明珠,对护士的期望值较高,在治疗过程中,希望静脉输液时能“一针见血”。因此,儿科护士的静脉穿刺水平是赢得患儿及家长的信任,打造医院护理服务品牌的重要影响因素。
1.2精明的头脑
智慧的头脑是做好本职工作的前提。面对儿科护士纷繁复杂的工作性质、患儿病情的瞬息万变、多数量多层面陪护家属的应对等工作特点,护士要重视对自身专业知识技能和综合能力的提升。培养敏锐的观察力、判断力以及艺术的交流沟通能力,锻炼自身协调能力、组织能力、应急能力、果断的决策及优良的社会适应能力,在第一时间发现护理问题和缺陷,减少和化解护患纠纷,提高患者满意度。
1.3精心的照顾
深刻理解护理内涵是提升护理理念的关键。护理本身也是一种照顾,给患者提供最满意、最舒适的照顾也是护理人员应尽的职责。除提供正确及时的治疗性的护理外,还要重视患儿及家长的诉求及心理需求。实施“以家庭为中心儿科护理”是对患儿及家长提供身心整体护理的基础和保障。
2“爱”———爱岗敬业、爱患如亲、爱说爱笑
2.1爱岗敬业
工作热情决定工作质量。只有爱岗,才能敬业;只有敬业,才能将工作做到最好。诚然,有很多护士厌烦护理工作,觉得护士没有地位、辛苦劳累,也没有优厚的待遇。任何一项工作都有其特定的目的和意义。当你认真出色的完成各项工作的时候,工作本身会回馈给你一份欣慰和收获。护理工作看似平凡却孕育着伟大,因为护理是和人的生命息息相关,当一个生命垂危的人经过医护人员的奋力抢救而重获新生的时候,当看到患者经过自己精心的护理而康复出院,当看到一张张满意的笑脸,听到一声声赞许和感谢的时候,还会觉得累么?会收获到很多快乐和欣慰,所有的付出和辛苦都是值得的。因此,儿科护士不能有丝毫的厌烦情绪,要树立“护士崇高”的观念,以护理这个职业为荣,牢记护士的职责和义务,帮助患者减轻痛苦、促进健康、恢复健康、保持健康。
2.2爱患如亲
关爱患者是和谐医患关系的永恒主题。“象爱自己一样的爱患者”———这是医务人员最崇高的思想境界。患者是服务对象,其有权利得到最佳的服务,护士也有义务提供给患者最满意的服务。当然,这也是所有医务人员所追求的最和谐的医患关系,为创建这种和谐,需要医务人员和患者的共同努力,共同提高认识,提高素质和修养,相互理解和支持。想成为一名优秀的儿科护士就要像亲人一样的对待每一位患者,力求做到“心想到,话说到,力尽到”,全心全意的为患者做出最优质的服务。
2.3爱说爱笑
温馨的话语能够给人以欣慰,甜美的微笑能够给人以信心。儿科护士要培养活泼开朗的性格,健康幽默的情绪,平静愉快的心境。要经常和患者进行沟通、交流、告知及宣教,使患者能够掌握有关疾病的相关知识,了解病情变化及护理,从而积极的配合治疗,提高疗效,缩短病程。
3“先”———思想争先、理论争先、技术争先
随医疗护理技术的飞速发展,越来越多新的护理理念和工作模式需要去探索、去学习、去掌握。只有时刻保持着进步的思想,养成持续学习的习惯,创新思维,了解护理发展动态,掌握最新护理信息,夯实护理理论基础,提升护理技能,才能为广大患者提供更加安全、便捷、优质的护理服务。
4“美”———心灵美、仪表美、举止美、语言美
南丁格尔曾说过:“护士其实是没有翅膀的天使,是真善美的化身。”美,是人人追求的一种视觉效果。如果能够带给患者美的感受,必将会增加护士的亲和力,增加患者的舒适度。因此,基于职业的需要,儿科护士应培养自己具有一定的美学素质,学会追求美、认识美、鉴赏美、表现美、热爱美和创造美,将内在美与外在美融为一体,成为美的典范。努力做到:文明礼貌、热情大方、仪表端庄、谈吐优雅;朴实整洁而不呆板,稳重端庄而不矫饰,活泼开朗而不轻浮,热情大方而不做作,善良和蔼而不怯懦,谦逊文雅而不庸俗[3]。通过美的感受使护理工作能够在高层次服务上得以开拓和发展,从而达到人的自然生命、社会生命和精神生命的三重健康。
5“忍”———忍耐、忍耐、再忍耐
尽管医护人员如何努力的提供给患者尽可能满意的服务,有时还是会引起患者的不满,甚至大打出手、受到威胁恐吓,护理人员也会有很多的辛酸和委屈。因此,要求儿科护士要具备大海一样的胸怀、高山一样的道德、拥有一颗博爱、包容的心,多从患者的角度想问题,考虑患者的处境和心态,加强沟通,增进理解,尽最大努力去消除和降低护患纠纷发生的概率。总之,提高护理服务质量,构建和谐健康的医患关系是每一位医务人员义不容辞的责任,也是每一位患者的衷心愿望。儿科护士作为护理队伍中的一份子更要树立积极的心理品质,增加对儿科护理事业的情感指数,为广大患儿提供更加优质的护理服务。
Arthur1999年使用专业自我概念量表测量11个国家注册护士的护理专业自我概念,北京和香港注册护士的专业自我概念项目均分分别为3.03、2.99[5]。本研究结果显示,儿科护士专业自我概念的项目均分为2.94±0.38,总体水平是88.25±11.27,高于75分,偏向于积极。反映专业自我概念的5种能力的平均得分,从高到低依次为技能、灵活性、沟通交流、管理能力和满意度。
灵活性包括思维的灵活性和工作的灵活性。思维的灵活性指思维活动的灵活程度,善于根据事物的发展规律与变化,及时地用新的观点看待已经变化了的事物,灵活地寻找符合实际的解决问题的新设想、新方案和新方法。工作的灵活性则是指一个人对工作中变化程度的适应性能力。而专业技能是从事护理工作所必备的、最基本的能力,是护理教育和护理培训及考核的重点,也是护理核心能力构成的基础,护士以掌握较高的专业技能而感到自豪。尤其是在儿科,由于患儿无法很好地理解及配合治疗,从而导致其对医疗环境及医务人员,特别是治疗项目的恐惧及抵触,同时其照顾者非常关注患儿的感受,因此对儿科护士的专业技能提出了非常高的要求,使得专业技能的提升成为儿科护士最迫切的需求。技能与知识不同,技能必须亲自学习,并且不断练习才能掌握其中的技巧;而技能的提高有助于更加熟练及灵活地处理问题。本次研究结果显示,不同年龄和护龄儿科护士的灵活性和专业技能维度评分比较,差异有统计学意义。
随着儿科护士年龄和护龄的增长,经过不断地学习、训练,工作经验逐渐丰富,处理问题的能力不断增强,灵活性和专业技能也相应增高。此外,随着年龄的增长,护理人员由单身进入结婚生子的阶段,做了母亲及有了育儿经验后,更能体会及理解患儿及其家长的心理,处理问题的灵活性随之增高。在我国,长期应试教育形成的以识记为主的学习习惯以及规范化护理操作训练的教学方法,从某种程度上影响了护士思维的灵活性。因此,护理管理者应有意识地在临床培训中将规范化示教与设置问题情景相结合,逐渐培养护士灵活思维的习惯,以适应系统化护理的社会需要。
本研究显示本科学历以上护理人员的沟通交流维度得分较高。本科以上学历的护士接受的护理专业和人文心理学教育更为深入,在丰富的理论知识的指导下,使得本科护士更容易与其他专业人员和患者进行沟通,更容易适应现代生理-心理-社会的整体护理模式,从而获得外界的认同。也从另一方面说明继续教育是加强临床护理人员人际沟通知识普及、沟通技能培养的重要途径。而学历越高获取知识和技能的能力越强[6]。良好的沟通有助于提高工作效率及患者满意度,护理管理者应有意识强化沟通能力的培训及临床评判性思维的训练,有助于提高儿科护士工作的灵活性。此外,应为低学历护士提供更多的学习机会,加速提高护理人员的综合素质。
管理是决策、计划、组织、执行、控制的过程。管理的过程与护理程序中评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤一致。临床护士运用护理程序护理患者,其实质就是对患者的管理。管理的目的是提高效率,因此,管理能力从根本上说就是提高效率的能力,护理管理能力则是提高护理效率的能力。若要准确地把握管理的效率,需具备下列3种管理能力:标准的能力、差距的能力、纠正偏差的能力。标准的能力指的是要有具体的效率标准作为衡量的依据,用以比较将来、当前和过去行动的准则;差距的能力与纠正偏差的能力则是指敏锐地察觉及寻找实际工作与标准之间的偏差,以便在它发展成危机前进行改进的能力。而这些能力的养成基于丰富的理论知识和经验。本研究结果显示,职称越高的护士管理能力越高,印证了这一点。高职称的护理人员专业技能强,经验丰富,是科室和医院的护理骨干,承担一定的管理和教学任务,在知识和技能积累方面,均有能力进一步发挥自己的所长,因此具备较高的管理能力。既往研究显示,护理人员专业自我概念与职业倦怠、离职意愿及工作满意度有关[7-8],通过对儿科护士专业自我概念的研究,有助于护理管理者针对影响因素采取适当的措施提高儿科护士的专业自我概念,以提高儿科护士工作积极性,保证护理队伍的稳定。
浏览量:2
下载量:0
时间:
人们为了更有效地利用时间,就要进行时间管理。对于个人的时间管理已经有了较为完备的管理法则,只要我们按照这个法则进行时间管理,就会非常有效。下面是读文网小编为大家整理的大学生时间管理论文,供大家参考。
一、摘要
大学的时间是我们人生最关键的时段。进入大学意味着我们不用再为高考而苦读,而是有更多的时间安排自己的学习和活动,有机会在学习理论的同时亲身实践,也是一次有足够的自由处置学习和生活遇到的各种问题,支配自己的时间的机会。时间是一种重要的资源,作为当代大学生,在进行生涯规划的同时我们也应注意培养有效的时间管理能力。只有珍惜自己宝贵的大学时间,找到自己感兴趣的方向,做一些有意义的事,才能为踏入社会奠定良好的基础。
二、关键词
大学生;时间管理;应对及策略
三、大学生时间管理
时间是一种重要的资源,具有不可变性、无贮存性、无替代性,但却可以对其进行有效的管理与使用。科学合理地使用时间是现代人社会性格的一个重要标志。时间管理是为提高时间的利用率和有效性而对时间进行合理计划与控制、有效安排与运用的管理过程。能否有效地实现对时间的管理与个人的生活质量密切相关。它直接影响一个成熟个体的工作、学习、生活的效率。对大学生而言,如何管理时间是直接影响学业成绩及大学生活质量的重要因素。
1、时间管理
时间管理是自我管理的核心。它是指在同样的时间消耗下,为提高时间的利用率和有效性而进行的一系列的控制工作。是由于每个人在社会生产中所处的地位不同而赋予自己的一种内在管理素质。时间的管理是大学生必须掌握的一个技巧,也是大学生活成功的一个基本因素。
2.时间管理的特征及原则
(1)时间管理的特征
①不可逆转性。时间是一维矢量,在宏观上具有无限性。
②不可贮存性。时间是客观存在且无法贮存,在微观上具有有限性。 ③公正平等性。时间对于每一个人都一视同仁、公正、平等。
(2)时间管理的原则
①积极能动原则。即主动选择和确立自己的人生价值。
②计划控制原则。即根据个人或组织的目标和使命,合理分配时间。
③实践发展原则。即人们不断学习新的时间管理方法和技术,并在实践中加以运用、创造和完善。
3、时间管理的发展历程
⑴第一代理论着重利用便条与备忘录,在忙碌中调配时间与精力;
⑵第二代理论强调行事历与日程表,反映出时间管理已注意到规划未来的重要; ⑶第三代理论正是目前流行的优先级观念。也就是依据轻重缓急设定短、中、长期目标;
⑷第四代理论跳出“时间管理”的定义,主张把重心放在维持产出与产能的平衡上。
⑸新观念(David Allen)则指出,“时间”和“管理”连在一起会误导人们以为“时间管理”是要对时间进行管理,而时间是无法进行管理的。这一概念实际上意味着它是“管理我们自己的活动,以确保它们是在规定期限内完成,这是一个难以管理的持续的资源”。
4、时间管理的问题及原因
(1)缺乏目标、自制力弱、没有适合自己的计划是导致大学生时间管理不善的主观因素,此外还有诸多客观因素在影响时间管理效果,如周围环境影响、上课时间安排、课程设置不合理等。
(2)大学生时间监控能力较弱,时间分配不合理,主要缘于没有很好地完成中学生到大学生的角色转变,这在大学生的低年级学生中比较突出。
(3)高校培养专业化人才,注重专业知识学习,但是很少针对大学生的时间管理进行系统、明确的指导训练,缺乏时间管理技能的培养。
5、时间管理对策
⑴首先要对自己在近期内的活动有一个理智的分析。要制定好近期目标和长远目标,分析好各种活动对自己的发展意义。然后做出合理的时间安排,并且在实行计划的过程中不断修正和发展。最后,不能讲计划只停留在书面上,还应在做出计划后积极实施。
⑵养成良好的习惯。要在每天固定的时间进行学习,让大脑在特定的时间适应学习,以提高学习效率。在学习的同时,也不能忘记要进行体育锻炼和各种有益于身心健康的活动。
⑶掌握一些时间管理的策略。如:确定好事情的优先顺序;完成事件时要集中注意力,全情投入;利用好事件区分四象限等等。
时间是每个人与生俱来的一笔财富。而善于掌握和运用这笔财富,则是一种对生命的经营。将身边每一分每一秒的时间利用起来,将会积累一大笔财富,不要让他们从身边匆匆溜走,否则会追悔莫及。学习了《大学生时间管理》的课程让我学会如何更加合理地管理时间,把握自己的青春。
四、参考文献http://www.exam8.com/lunwen/jiaoyu/gaodengjiaoyu/200907/1135456_2.html http://wenwen.soso.com/z/q199156365.htm
http://baike.baidu.com/view/102959.htm
[摘要]时间是一种重要的资源,作为当代大学生,在进行生涯规划的同时也应注意培养有效的时间管理能力。本文结合调查研究,分析了大学生时间管理存在的问题,并提出改善大学生时间管理现状的对策。
[关键词]大学生 时间管理 问题 对策
时间是一种无形资源,但可以对其进行有效的使用与管理。当今社会竞争越来越激烈,而时间管理策略作为资源管理策略的主要组成部分,能否有效运用是个人赢得胜利的关键。大学生的时间管理将直接影响其学业成绩及大学生活质量,也是他们进行职业生涯规划必须掌握的能力。
一、理论概念
1.时间管理的概念
时间管理是自我管理的核心。它是指在相同时间消耗下,为提高时间利用率和有效性而进行的一系列的控制工作。
2.时间管理的特征及原则
(1)时间管理的特征
①不可逆转性。时间是一维矢量,在宏观上具有无限性。
②不可贮存性。时间是客观存在且无法贮存,在微观上具有有限性。 ③公正平等性。时间对于每一个人都一视同仁、公正、平等。
(2)时间管理的原则
①积极能动原则。即主动选择和确立自己的人生价值。
②计划控制原则。即根据个人或组织的目标和使命,合理分配时间。
③实践发展原则。即人们不断学习新的时间管理方法和技术,并在实践中加以运用、创造和完善。
3.时间管理的发展历程
美国的管理学大师史蒂芬•柯维把时间管理理论分为四代:第一代着重利用便条和备忘录;第二代强调行事历和日程表;第三代强调做最重要的事。这三代时间管理理论讲求优先顺序,以效率为主旨,但不能满足事业、家庭与社会平衡的需要。于是,第四代时间管理理论应运而生,主张关键在个人管理,强调切实改变生活品质以及以人为本,效果高于效率等观点。国内有学者提出第五代时间管理的概念,强调生活和工作的平衡。
二、大学生时间管理存在问题及原因分析
我们在温州七大高校随机发放调查问卷500份,回收问卷496份,其中有效问卷485份,经过统计分析,总结了大学生在时间管理方面存在一些问题。
1.大学生时间管理存在的问题
(1)时间意识缺乏。经历了紧张奋斗的中学学习生活,进入相对自由的大学,84%的大学生表示对如何管理时间很茫然。48%的大学生具有较强的时间管理倾向,21%时间管理倾向比较弱,28%管理倾向一般。
(2)计划效率偏低。很多大学生仅仅把计划停留在纸面甚至头脑中,在执行上比较僵化,这就导致36.5%的大学生表示计划不会去执行,56%的在计划的执行过程中不能针对自身的具体情况做出适当的调整。
(3)管理满意度不高。这主要体现在时间利用效率、零碎时间和闲暇时间的利用上。在零碎时间的利用方面,仅有26.8%的大学生认为自己善于利用零碎时
间,35.2%的大学生认为自己不善于利用零碎时间。
2.大学生时间管理现状原因分析
(1)缺乏目标、自制力弱、没有适合自己的计划是导致大学生时间管理不善的主观因素,此外还有诸多客观因素在影响时间管理效果,如周围环境影响、上课时间安排、课程设置不合理等。
(2)大学生时间监控能力较弱,时间分配不合理,主要缘于没有很好地完成中学生到大学生的角色转变,这在大学生的低年级学生中比较突出。
(3)高校培养专业化人才,注重专业知识学习,但是很少针对大学生的时间管理进行系统、明确的指导训练,缺乏时间管理技能的培养。
三、大学生科学时间管理对策研究
1.引导大学生涯规划,强化时间管理意识
高校需引导大学生树立积极的人生态度和正确的价值观,强化大学生的时间管理观念。如可以通过借鉴成功人士的时间管理方法、营造良好的时间管理氛围、体验有效的时间利用等方式来强化时间观念,提高时间的使用效率。
2.开设专题课程,强调理论和实践相结合
目前高校基本上都有开设职业生涯规划课程,建议将时间管理作为其中一个独立的专题进行讲授,主要任务是如何使学生对时间使用状况有一个明确的认识。在讲授时间管理的方法中要强调,目标原则不单单是有目标,而且是要让目标达到明确性、可衡量性、可行性、结果导向性、时限性(SMART标准)。还要教授学生一些有效的时间管理技巧,如ABC分析法(即任务优先原则:特别重要的称为A,比较重要的为B,不重要的为C),时间“四象限”法(即建立一个二维四象限的坐标体系,根据重要性和紧迫性,将事件分到四个象限:“重要紧迫”(一),“重要但不紧迫”(二),“不重要且不紧迫”(三),“不重要但紧迫”(四)。处理事件时,要关注第一象限、完成第二象限、舍弃第三象限、收缩第四象限)等。
3.灵活运用技能,提高个人时间利用率
大学生应自觉灵活运用掌握的时间管理技能,制定适合自己的计划,并注重计划实施过程中的自我监督和自我检查。建议大学生根据个人习惯和生活节律,把最难办的事情放在自己精力旺盛、思维活跃的时间去做,而把一般性的任务,放在精力一般的时间去做,做到有张有弛,劳逸结合。
总之,培养时间管理的能力对大学生的成长将产生十分重要的作用。大学生的可塑性比较强,科学的指导和影响将对其未来发展产生较大影响。高校要抓住这一有利时机,系统地培养大学生的时间管理能力,全面提升大学生的综合素质。
浏览量:2
下载量:0
时间:
随着护理教育的发展,大专护理教育已成为护理教育的基本起点。下面是读文网小编为大家整理的关于大专护士毕业论文,供大家参考。
摘要:目的调查分析在职男护士的职业现状,并提出针对临床实践阶段男护生个性化培养的对策。方法对重庆市6所三级甲等教学医院94名在职男护士职业现状进行问卷调查,分析现存压力和影响职业生涯发展的因素,提出对我国男护生护理专业思想培养的构想。结果94名在职男护士职业认知普遍缺乏,专业思想不稳定,从未有过转行或离职意向得分最低(2.10±0.39),没有来自家庭和社会压力、职业成就感和归宿感得分2.44±0.74、2.57±0.63;职业定位和职业规划不明确。结论在职男护士职业认知较低,缺乏明确的职业规划。临床实践阶段是男护生职业认知和职业规划形成的关键阶段,对此阶段男护生实施个性化培养十分必要。
关键词:男护士;男护生;护理专业;职业认知;个性化培养
临床实习是护生进入临床工作的第一步,这一阶段的培养对护生的职业认知和职业规划有着重要的意义。男护士是护理行业新兴的生力军,为护理行业注入了新鲜的血液。工作中男护士具有性别和能力的巨大优势,但因性别与角色冲突,也面临着特有的工作压力和社会压力,如果压力持续存在且不能得到有效缓解,将造成男护士的工作自信心下降,进而离职意愿增加。笔者对94名在职男护士的职业认知现状进行调查分析,拟为进行男护生针对性的职业教育提供参考。
1对象与方法
1.1对象
选取重庆医科大学和第三军医大学共6所附属医院94名在职男护士作为调查对象,均从事临床一线护理工作,排除行政、后勤、教育、管理、中途转行者。
1.2方法
1.2.1调查工具
自设“重庆市男护士职业认知和职业定位”调查问卷,结合国内外文献初步制订访谈问题,并征求资深临床护理和在校教学专家的意见,修改后对本院急诊、手术室、精神科3名从事临床工作的男护士进行预调查,根据调查结果再次对问卷进行修改,形成的问卷内容包括三部分:①一般资料。②职业认知现状和规划。主要涉及到择业、就业的动机,从业过程中心理感受和感触,共14条。以选择题作答,采用Likert5级计分,从完全符合到完全不符分别计5~1分,分值越高,职业认知和规划越好。回答完整上述两部分即为有效问卷。③开放式问题。包括作为男护士你在临床工作中最深刻的感受是什么?临床工作中面临最突出的困难和困惑?你在自我发展或教育方面有哪些需求?对将来工作角色的期待是什么?你认为哪些因素影响男护士的发展?
1.2.2调查方法
调查前与6所医院护理部取得联系和配合,收集在职男护士基本信息和联系方式,建立男护士调查问卷QQ群和微信圈。于2014年6~9月完成调查,共发放问卷104份,回收有效问卷94份,有效回收率90.38%。1.2.3统计学方法数据输入SPSS17.0软件,采用描述性分析。
2结果
2.1男护士的一般资料
本次接受调查的男护士所在单位均为综合性三甲医院。年龄20~38(28.21±6.07)岁;护龄0~16(6.21±3.32)年;学历:大专37人(39.36%),本科53人(56.38%),研究生4人(4.26%);职称:初级87(92.56%),中级6人(6.38%),高级1人(1.06%);已婚46人(48.94%),其中已婚中配偶为护士者32人;家庭背景为农村65人(69.15%),工薪阶层25人(26.59%),其他4人(4.26%);非独生子女63人(67.02%);自主选择护理专业19人(20.21%),调剂专业69人(73.40%),其他6人(6.38%)。
2.2在职男护士职业现状及职业规划
2.3开放式问题
问卷中提出的5个开放式问题,根据受关注程度的高低依次如下:①“临床工作中面临最突出的困难和困惑”关注度最高,74人(78.72%)进行了回复,其中,44人认为最突出的困难和困惑是角色冲突,19人认为社交压力及社会地位不高、不受尊重是其面临的主要困难;还有部分男护士表示前途迷茫是最突出的问题。②“你认为哪些因素影响了男护士的发展”关注度位居第二,53人(56.38%)参与了讨论,其中,24人认为自己在单位受重视程度不够,缺少来自管理层的个性化管理和培养;20人认为护理工作的特点给自己造成困扰,不利于男性创新性思维的发挥。③“对将来工作角色的期待是什么”位居第三,有51人(54.26%)对此问题表达了自己的看法,其中,24人表示自己期待走向管理岗位;18人希望摆脱护理工作,走向技术人员岗位;5人表示对教学工作感兴趣;另外4人表达了脱离医院工作的意愿。④“自我发展和接受教育的需求有哪些”为第四位,26人(27.66%)关注了该问题,其中,18人明确表示希望单位能对男护士在进修、深造方面给予更多的机会,在管理方面给予较大的空间;8人表现出对教学、科研的兴趣,但也流露出自己的担忧,受困于医院的环境和资源,实现比较困难。⑤“作为男护士你在临床工作中最深刻的感受是什么”仅8人(8.51%)回答。感受多为“不受人尊重”,“自己的想法难以被别人理解”,“自己的能力不能得到发挥”等。
3讨论
3.1我国现阶段男护士的职业现状
有文献报道,男性从事以女性为主的职业,成功机会更高,对工作的态度更积极[1]。首先,男护士在体力、耐力、精力方面较女护士有优势,在高强度、突发应急事件集中的科室如急诊科、手术室、重症监护室等男护士的控制、决策、思维能力等方面更胜于女护士;其次,男护士遇事冷静、镇定,能给家属或患者以安全感,还可减少医患纠纷的发生率[2];再者,男性逻辑思维缜密,创新性思维方面优于女性,更有可能在新技术新事物的研究领域有突出的表现。虽然男护士理论上较女护士有诸多优势,然而现实中男护士职业现状不乐观,离职率高居不下。白洪敏等[3]调查发现,男护士离职率高达50%左右。本次调查显示,94名在职男护士,职业认知得分普遍较低,14个条目中均分在3分以下有9个,其中,“较好的职业成就感和归宿感”、“没有来自社会和家庭的压力”、“从未有过转行或离职意向”三条目得分最低(见表1),这反映出目前男护士从事护理这一行业不仅承受了和女护士相同的工作压力,还承受来自家庭和社会的压力,这种压力不仅影响其工作积极性,也对其自信心产生负面作用,导致男护士对专业产生怀疑态度。开放式问题调查中,认为“最突出的困难和困惑是角色冲突”、“在单位受重视程度不够,缺少来自管理层的个性化管理和培养”以及“期待走向管理岗位”的男护士所占比例较高。提示男护士从事护理工作以后普遍感受到性别带来的角色压力,从而迫切需要得到重视、培养和提高。以上调查结果均显示,我国男护士面临着来自社会及自我概念冲突的双重压力,对自己的职业产生困惑、迷茫甚至退缩,从而制约其职业发展。因此,对男护士的职业教育应从护生抓起,使其尽早认识对的职业定位,尽快适应角色转变,得到良好的职业发展。
3.2对男护生护理教育的启示和对策
3.2.1我国男护生护理教育中存在的问题
由于受到传统观念和性别文化的影响,大多数男护生入校均为硬性调剂生,自愿选择护理专业者较少,所以男护士在进入护理专业学习的动机并不是出于对本职业的喜好,或者是未能深刻考量进入此职业领域可能会带来自我及社会的双重冲突,进而产生对学业的倦怠感和迷茫感,导致男护士思想情绪不稳定,对就业取向发生动摇,给临床阶段的培养增加了难度[4-6]。针对男护士所面临的各种问题,护理学界进行了多方面的教育尝试,但总的来看,国内关于男护士培养的研究文献主要集中在对男护士主观观念的改造上,在教育机制、性别和职业规划及职业性别文化认同方面的研究较少。黎加强等[7]认为,大多研究者是站在教学单位的单一角度上,而没有从背景中去寻找男护士教育困境的实际原因,是强制性灌输培养策略,是为了适应教学的需要,而不是综合各方因素后的策略。被性别职业教育改造后的男护士已经失去已有的特有气质,进入临床后面临服务大众,又出现了自身性别和行为的不一致,必然遭受性别刻板印象主流人群的抵制和歧视,使其身陷性别身份自认和社会接纳的双重矛盾。所以男护士培养的模式和着手点应该放在如何培养适合男性性别的护理教育研究上来,并着重培养相关性别特质的临床实践活动项目,而不是重塑男护生个人性格来适应女性化特质的职业,以牺牲男护生个人心理、性格发展为代价。
3.2.2对策
3.2.2.1早期职业生涯规划
应根据现阶段男护生的职业困扰,改革现阶段一刀切式的培养模式,帮助其自我剖析和定位,向其讲解并鼓励了解国内外护理专业发展的现状、模式、方向和最新动向,引导护生了解自我、剖析自我,根据自己的特点、兴趣爱好制定职业生涯初步规划,比如男护生可以充分利用自己性别的优势在临床护理专家、专科护士、教学、科研、管理等方面发展,同时利用首位获得南丁格尔奖的男护士“巴桑邓珠”等成功案例,在男护生群体中形成榜样效应。
3.2.2.2临床实习过程中尊重男护生的特性发展
分配实习科室时尽量安排在手术室、急诊科、监护室、精神科等能充分体现男性优势的科室,在这些科室老师的引导下有利于护生产生对工作的积极性,对专业价值的认可、自我认可。在对专业感兴趣的基础上学习专业知识,同时专业思想得以巩固。专业思想的巩固是保证男护生认真从事临床实习乃至今后护理工作的重要前提。
3.2.2.3选择高职称老师或优秀男护士带教
目前临床护理专家、护理教育者大多为女性,在带教男护生的过程中突出强调的服务性、照顾性让男护生觉得不利于彰显男性的自主性和独立性,教学思想中柔性有余而刚性不足,很少关注男护生的心理特点和学习兴趣,对男护生职业认同教育和自信心的培养很有限,容易造成自我概念的困扰,小护士和大男生形成强烈的观念冲突,男护生会觉得这个专业让自己变得细心、耐心,脾气温和,过于关注生活细节,这与自己内心深处的男性的刚强、冒险、富于挑战的个性等社会性别特点不一致,会被别人认为失去了男人味。Rajacich等[9]研究也发现,临床带教这一环节会给男护生造成较大的压力。孙雪芹等[9]的研究中提出,男护生对临床带教表示不满的是认为教师在工作安排上不公平,总是安排他们做过多简单重复的工作,面对患者的不理解和不合作,面对社会和就业的压力,他们不能从老师那里得到鼓励和帮助。高职称的教师临床经验丰富,责任心强,能够言传身教,对男护生有更多的理解和鼓励,能提供更多的临床实践机会,对他们心理压力的疏导起到重要的作用。另外,临床科室可以选择专业思想比较稳定,职业规划成熟、理论知识和操作技能比较突出的男护士作为带教老师,充分发挥榜样效应,男护士经历了男护生培养阶段,更能理解男护生的困惑和压力,对男护生实习期间思想动态和需求更熟悉,进而对护生给予经验性和针对性指导。
3.2.2.4定期参与医生查房,给予医生层面的肯定
男护生高考时大部分第一志愿是临床专业,因分数不够而被迫选择学习护理,这说明他们大部分对医学知识是感兴趣的,在临床实习阶段因工作性质问题自认为自己相比医生而言低一个档次,认为自己所学专业技术含量低而不受医生的尊重。让男护生定期参与医生查房,不仅满足男护生对深层次医学知识的渴求,来自医生层面对护理工作的肯定比护理带教老师的说教也许更能增加男护生的职业认同,使学习护理知识由被动灌输转为积极主动成为可能。综上所述,本研究基于对临床男护士职业现状调查分析基础上,提出对于男护生的培养,不能单一针对在校教育、实习前培训、实习阶段、临床工作中等某一个环节,需要建立一个针对男护生个性特质的持续培训模式,以彻底改变男护生职业认知现状,帮助其完成职业规划。
参考文献:
[1]王二传,陈斐,胡婷.男护士就业与离职状况分析[J].护理学杂志,2013,28(12):92-93.
[2]杨慧茹,吴清余.男护士在护理行业的定位思考[J].海南医学,2013,24(16):2494-2496.
[3]陈翠屏,张永学.临床工作中的护理本科男性护士离职原因的调查[J].中华现代护理杂志,2009,35(15):7-9.
[4]王燕妮,代亚丽.男护生实习期间压力的质性研究[J].解放军护理杂志,2015,32(1):14-16,29.
[5]林慧美,代松玲,陈海玉.90名在校男护生职业心态的调查分析[J].护理实践与研究,2010,7(7):124-126.
[6]袁顺琼,马叉嘉,许冬梅.男护理学生职业规划三级指标评价体系研究[J].重庆医学,2014,43(28):3825-3827.
[7]黎加强,郭文杰,郭林,等.男护士培养研究现状概述及研究趋向[J].西南军医,2010,6(12):1214-1215.
[8]RajacichD,KaneD,WillistonC,etal.Iftheydocallyouanurse,itisalwaysa"malenurse":experiencesofmeninthenursingprofession[J].NursForum,2013,48(1):71-80.
[9]孙雪芹,施建农.我院60名本科实习男护生压力源和压力水平的调查分析[J].中华护理杂志,2009,44(3):276-278.
【摘要】
目的:总结儿科临床护理不良事件发生类型与原因,并提出相应防范对策。方法:回顾性分析我院儿科于2012年2月~2014年10月上报的90例护理不良事件的资料,总结事件类型与原因。结果:经在90例儿科护理不良事件中,给药错误发生率最高,达33.33%,其次为坠床/跌倒、皮肤损伤、液体外渗、延误检查等,如表1所示。同时,在所有护理不良事件所涉及的护士中,学历最多的中专,职称最多的为护士,工作年限多在2~5年间同其它学历、职称与工作年限相比,差异显著(P<0.05),且事件多发生在8:00~14:00,同其它时段比较,差异显著(P<0.05)。结论:在临床儿科护理实践中,需积极展开护士培训工作,加强管理,提高护理质量,以减少护理不良事件的发生。
【关键词】儿科;护理不良事件;给药错误
在护理过程中,因受各种因素影响,不可避免的会出现一些护理不良事件,有时甚至引发护理危机,为此,积极做好护理安全管理工作,就成为了护理工作的关键所在,通过加强对护理风险防范的重视,来最大限度减少护理不良事件的发生,减少对患者的损害与经济损失[1-2]。而儿科,因患者本身具有的特殊性,更是对临床护理工作提出了更高要求,为此,强化儿科护理风险的控制管理,减少护理不良事件发生,意义重大。文章通过回顾性分析我院儿科于2012年2月~2014年10月出现的护理不良事件资料,提出了相应的风险防范对策,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院儿科于2012年2月~2014年10月上报的90例护理不良事件的资料。
1.2方法
回顾性分析儿科不良事件的相关临床护理资料,内容主要有不良事件种类、相关责任人与发生时段,进而寻出事件发生原因,并对其防范措施加以探讨[3]。
1.3统计学分析
本次研究所得全部数据,均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中,用百分比表示计数资料,用X2检验。如果P<0.05,那么则表示差异存在统计学意义。
2.结果
经统计学分析发现,在90例儿科护理不良事件中,给药错误发生率最高,达33.33%,其次为坠床/跌倒、皮肤损伤、液体外渗、延误检查等,如表1所示。同时,在所有护理不良事件所涉及的护士中,学历最多的中专,职称最多的为护士,工作年限多在2~5年间同其它学历、职称与工作年限相比,差异显著(P<0.05),且事件多发生在8:00~14:00,同其它时段比较,差异显著(P<0.05),
3.讨论
3.1儿科护理不良事件发生原因分析
第一,护理规章制度落实不到位。在给药中,护士未严格遵循查对制度,多凭借个人主观印象,只对床号而未对姓名,或是只对药名而不对剂量,亦或是同时拿两人药物而出现给药错误情况[4-5]。同时,在交接班中,有时也未严格遵循交接班制度,操作中,未落实具体操作规范,从而导致护理差差错出现。第二,护士专业知识缺乏,操作不规范。部分护士,未给予理论知识学习必要重视,尤其是未熟练把握儿科专业知识,无法将知识落实到护理实践中,个别低资历护士在操作上也不是很规范,时常出现出穿刺失败的情况[6-8]。同时,在县级医院中,护士编制严重不足,部分护士并未达到国家要求标准,加之儿科护理工作量较大,长时间超负荷工作,也是护士时常出现护理差错。
3.2儿科护理不良事件防范对策分析
通过本次研究发现,在所有护理不良事件所涉及的护士中,学历最多的中专,职称最多的为护士,工作年限多在2~5年间同其它学历、职称与工作年限相比,差异显著(P<0.05),可见,要想最大限度减少儿科护理不良事件的发生,需做好以下几方面工作:第一,做好培训工作,优化人力资源配置。具体针对儿科护理工作特点,就不同层次护士展开对应护理技术培训与考核工作,引导护士逐步树立护理风险意识,进而主动学习,把握各种护理技巧,并积极展开高年资护士带教工作,进而提升所有护士护理能力[9-11]。同时,基于儿科护理工作任务比较繁多的特点,护士长需做好护士排班工作,例如在护理不良事件高发时间段,适当增加人力资源,确保该时段护理人员的充足,减少不良时间发生[11-13];制定紧急情况下的人员调动方案,进而在面对突发情况的时候,能够确保护理人员的到位;而对于儿科医疗设备,也需做好日常维护工作,确保设备能够正常运行。第二,做好护理给药错误干预工作。首先,护士需准确识别每个患儿的身份,于给药前,严格落实查对制度,给予患儿"腕带"标识,对患儿身份实施双重识别,确定后再展开相关操作,以减少给药差错[14];其次,规范特殊高危药物使用管理,统一存放高危药物,贴上相关标识,安排人员负责管理各病区药物,每日检查药物是否过期,并及时补充;再次,严格落实护理技术操作流程,形成"静脉输液反应应急预案",遵医嘱给药,注意药物配伍禁忌,做好医护人员间的信息沟通,特别是对于危重患儿抢救中,对于医师下达口头医嘱,护士需向其复述,落实双人核对制,减少给药措施情况发生[15-16]。第三,做好护理风险管理工作。在儿科护理实践中,护理管理者需逐步健全相关工作制度、管理制度与考评制度,强化对护理工作的监督力度,并制定出相关的工作流程,在实践中严格落实[17]。同时,强化对护士慎独精神的培养,确保"人人有责,事事有人管",将护理职责与任务落实到每个岗位与人员,从而调动所有人员做好护理工作,减少护理差错[18-19]。第四,发挥标识警示提醒作用,培养安全意识。在儿科病区适当增加以标牌、标识,如隔离标识、环境安全提示牌等,并结合患儿特点,增加一些温馨特殊的标识语,如在患儿床头贴上防止患儿跌倒、丢失、坠床等标识,以此来提高患儿与家长的治疗护理依从性,确保患儿治疗护理期间的安全[20]。同时,鼓励护士在出现护理不良事件后,主动分析原因,进而总结出护理经验,消除护理安全隐患,而且每季度科室也要做好不良事件总结分析工作,借助典型护理不良事件实例来展开深入分析,以进一步强化护士的临床护理安全意识,引导其做好儿科护理实践中的各项工作,进而最大限度减少儿科护理不良事件的发生,从整体上提升儿科护理质量与水平。
参考文献
[1]祝丹.64例儿科临床护理不良事件的分析与防范[J].大家健康(下旬版),2014,8(2):285-285.
[2]麦小丽,陶容妹,杨春华,等.32例儿科临床护理不良事件观察[J].包头医学院学报,2014,30(6):129-130.
[3]毛永霞.50例儿科护理不良事件原因分析与防范对策[J].海南医学,2010,21(22):155-156.
[4]郑淑玲,薄丽丽.住院患儿静脉输液不良事件原因分析及护理对策[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(9):36-36.
[5]邓子平.细节管理在小儿安全护理中的应用[J].中国医药指南,2013,11(15):414-415.
[6]孙环,徐桂林.无缝巡视流程在儿科门诊输液室的应用[J].中国临床护理,2013,5(4):333-334.
[7]毋艳.新生儿科30例护理不良事件的分析与防范对策[J].中国实用医药,2014,9(32):196-197.
[8]刘忆光,邵淑芳.护理风险干预在护理安全管理中的应用效果[J].护理研究,2013,27(15):1525-1526.
[9]李玉梅.儿科门诊输液智能管理的做法与效果[J].中国临床护理,2013,5(1):74-76.
[10]朱岸清.安全管理理念在护理管理中的重要性分析[J].国际医药卫生导报,2012,18(12):1838-1839.
大专护士毕业论文范文相关
浏览量:2
下载量:0
时间:
随着“以人为中心”的护理模式的提出,病人对护理质量提出了越来越高的要求。下面是读文网小编为大家整理的关于护士护理论文,供大家参考。
1腔镜室护士护理风险因素
1.1护士综合素质不高
目前,越来越多新的医疗科技应用到了腔镜室临床护理当中,因此对护士的护理要求也越来越严格,随着护士业务范围的不断扩展,护士的专业知识必须及时完善,护士的综合素质也必须提高。护士在这种压力之下护理技能却越来越低,导致护理风险出现。腔镜室疾病是比较复杂的,疾病涉及到的知识也比较多,如果护士专业知识比较匮乏的话,或者经验不足的话,不仅会耽误患者治理,还会造成自我感染。因此,护士如果不注重扩展知识面的话,就会引发一系列护理风险。
1.2患者体位摆放不合理问题
由于腔镜手术技术性强,体位要求较特殊,正确的体位可充分暴露术野,便于手术操作,减少损伤,缩短手术时间,是手术室护士应掌握的一项护理技术。因此,在完成各类腔镜手术时,体位的正确与否直接影响到手术的进展与成败。由于手术时间相对较长,摆放不当易导致压疮等并发症发生;长时间四肢外展或束带压迫致神经损伤或缺血等危险因素。全身麻醉后由于患者肌肉完全松弛,脊柱和肢体各大、小关节均处于无支撑无保护状态,搬动患者时如果颈部保护不当,使颈椎过度扭转、牵拉,可造成颈髓损伤甚至高位截瘫等。
1.3其他护理风险因素
腔镜室护理风险因素还包括以下内容:护理人员因为对医疗设备不熟悉,不会使用医疗设备或者操作不熟练,导致医疗操作无法正常完成,耽误患者治疗;护士没有及时清理医疗垃圾,危害患者和家属的身体健康;护理人员由于经验不足,无法正确判断患者的发病原因,导致患者治疗时间被延长;护理人员没有在规定时间内为患者分发药品,耽误患者的吃药时间,没有告诉患者禁食的重要性;护理人员护理意识不强、护理安全知识宣传力度不足等。
2防范对策分析
2.1扩大护士的专业知识面
护士要想提高护理水平,必须首先扩大自己的专业知识面,要多阅读有关腔镜室治疗护理的相关书籍,要多向科室医师讨教,要不断提高自己的协作能力,丰富自己的临床经验。要熟练操作各种仪器,做好日常消毒工作,对有感染性疾病或疑有重度污染的患者,严格按照清洗消毒技术规范彻底清洗消毒,避免感染,要重视专业知识学习,不断提高自己的专业知识水平。
2.2提高患者体位摆放的合理性
病人在手术台上体位正确,医生就能得到最佳的手术部位暴露,就能观察麻醉及静脉注射的效果。病人在被充分的支撑和固定后,也能在手术全过程中尽可能保持舒适安全的体位。因此,手术室护士掌握手术台的机械原理、保护方法和正确的体位,采取针对性的防范措施,可以有效的避免医疗事故,减少医疗纠纷的发生,以保证病人的生命安全。摆放体位时,动作要轻柔,避免拖、拉、拽等动作,以免病人皮肤受损,固定好患者,防止改变体位时发生坠床,并注意保暖。因改变体位可能会导致病人呼吸和循环等生理功能的改变且身体的负重点和支点也会发生改变,肌肉组织承受的压力和拉力也会随之改变,术中改变体位时严密观察生命体征变化,发现异常及时处理。
2.3增强护士安全风险防护意识
在护理人员的护理过程中,存在很多护理隐患和安全风险,因此,护理人员首先要注意护理过程中的各个环节,要注重护理细节,要认真谨慎地完成护理工作,降低护理安全风险,护士应加强患者监护,监测生命体征,防窒息、防坠床,并交代麻醉后的注意事项,保障患者安全,减少医疗纠纷。然后,护理人员要加大安全教育宣传力度,提高自身的护理水平,把护理工作进行细化,提高自身的专业程度;其次,医院还要定期对护理人员进行培训,增强护理人员的综合素质;最后,护理人员要加大医药质量检查力度,定期对治疗设备的质量进行检查,增强管理科学性。
2.4增强护士的法制观念
在当前的腔镜室护理过程中,护理人员的法制观念还是比较弱的,但护理安全是和法律相连相牵的,如果护理人员的法制意识很弱的话,必定无法增强自己的责任感,很容易引发法律纠纷,因此,医院应当定期组织护理人员进行法律制度知识学习,增强护理人员的法制观念,提高护理人员的安全管理水平,不断培养护理人员的法律意识,减少医疗纠纷,改善护理人员和患者及家属之间的关系,提高科室护理效果和患者护理满意率。
2.5加大对护士的监管力度
要想从根本上提高护理人员的护理水平,降低不安全隐患,医院就要加大监督检查力度,定期或者不定期的检查护理人员的护理情况,实现护理质量和薪酬相结合的管理制度,提高护理人员的护理主动性和积极性,提高护理人员对护理工作的重视程度,提高护理人员的护理质量,完善护理质量评估制度,提高医院的整体护理水平,促进医院的长期稳定发展。
3小结
综上所述,在目前的腔镜室护理管理当中,安全风险因素是比较多的,潜在风险的危害程度也是比较大的,因此,医院腔镜室护理人员必须加大重视,加大防范和管理力度,提出有效的安全风险防范对策,深入分析安全风险出现的原因,不断创新问题解决方法,尽力降低安全风险产生率,保障腔镜手术患者的人身安全。医院其他科室护理人员也是一样,必须不断提高自身的护理水平、增强自身的综合素质,才能提高护理效果,促进医院的长期稳定发展。
1护理带教
1.1选择高年资优秀的带教老师进行带教
应选择品德、业务、优秀的人员。既要熟悉掌握新生儿临床护理经验和一般护理技能,还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理,熟悉临床监护指标,综合观察病情变化,不机械执行医嘱,有超前的抢救意识。同时要求带教老师具有高度的责任心。
1.2带教中的分层管理
在对NICU新上岗护士的培训与管理中,应注意分层管理的应用。新上岗护士因为学历、动手能力、对新事物的接受能力、突发情况的应急能力等多个方面都存在着差异,所以这就要求在带教中进行分层管理。如对学历高、动手能力强的护士应该根据情况缩短培训时间,并提高其培训目标和要求,而对学历低或动手能力弱的护士应该针对其不足,进行有针对性的培训。
2综合培训
对NICU新上岗护士进行集中教育培训、专题讲座、现场示范、模拟操作、教学查房相结合的综合培训。
2.1NICU基础培训
对新生儿病房上班工作环境及制度、NICU消毒隔离、护理工作流程等基础培训。如NICU消毒隔离培训:①入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋,认真洗手。操作、护理患儿前后均要求流动水洗手或用速效手消毒剂。②空气消毒:常规用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照射,每周用乳酸熏蒸1-2次。③仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸机、吸痰器管道,湿化瓶等每次使用后均消毒。④感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置,分类隔离。
2.2加强专科理论知识培训
对NICU新上岗护士加强儿科疾病的病理生理、诊断、疾病特点、并发症等学习,并进行专科护理理论知识,各种常见疾病的护理常规及观察技巧学习。
2.3专科操作培训
因为新生儿自身的生理病理特点和NICU的要求,新上岗护士必须熟悉掌握专科的护理操作。如新生儿静脉穿刺、动静脉血标本的采集、气管插管、心肺复苏、呼吸机的使用等,在培训中注意操作的注意事项和方法,对在操作中出现的意外能进行积极有效的处理。护理操作是一门实践性很强的课程,我们采取集中讲授、讨论、模拟、角色扮演的方法,让新上岗护士在“做中教”中去观摩和体会;在“做中学”中去实践和不断提高。
2.4观察能力的培训
2.4.1观察意识的培养
护理观察是护士工作的主要内容,也是护理专业向纵深发展的重要组成部分。作为一名合格的NICU护士,观察能力是最基本的,同时也是最重要的。新生儿护理不同于儿童及成人护理,新生儿是用肢体动作(信号)告诉我们自己的需要,而不是通过语言。要识别新生儿是用肢体动作(信号)一项特殊而又极其重要的临床护理技能,是新生儿护理的专科特色。所以要重视新生儿是用肢体动作(信号),加强对NICU新上岗护士观察意识的培养。
2.4.2观察方法的培养
引导NICU新上岗护士学会将观察贯穿于护理工作中的各个环节,教导其在巡回中、执行医嘱时、给药时和基础护理时进行观察,并注意不同观察时候的观察要点,如给药时重点观察患儿的用药情况及用药反应,而巡回中主要观察仪器的状态、各管道通畅情况、患儿的皮肤颜色等。要求做到时时留心,处处观察,养成善于发现问题、分析问题、解决问题的能力。
2.5提高NICU新上岗护士心理素质
良好的心理素质是提高护理质量,确保护理安全的重要保证。患儿都是独生子,患病后烦躁、哭闹机会增多,再加上家长情绪激动、出言不逊,护士会承受很大的心理压力,尤其对于新上岗的护士,容易产生紧张、焦虑和厌烦心理。所以应该提高NICU新上岗护士心理素质。提高NICU新上岗护士心理素质首先要引导新上岗护士能对自己的情绪、情感有一定的调节控制能力,遇事冷静,学会自我疏导;其次面对家属的质疑和不理解要善于学会交流与沟通;最后提高业务水平和应对能力。
3科室鉴定与考核
NICU新上岗护士培训结束后,由护士长进行基础护理操作和专科护理操作及理论知识的考试。护士长、带教老师根据考试成绩和平时工作表现,进行客观评价,保证新护士的质量。对确实不能适应NICU护理工作的由护士长递出报告上交护理部,严格把好留用签约关。
4结论
对NICU新上岗护士的进行培训管理后,使新上岗护士的专业理论知识、护理操作技术和工作能力在短时间内显著提高,同时患儿家属对护理的满意度也明显提高。通过对对NICU新上岗护士的进行培训管理使新护士具备了良好的业务能力和优秀的工作作风,护理质量和护理安全,得到很大的提高。
护士护理论文范文相关
浏览量:3
下载量:0
时间: