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我国自1994年开始实施执业药师资格制度,这项制度随着社会主义市场经济体制的建立和完善逐步走向成熟。二十几年来,SFDA积极采取有效措施,从壮大对队伍,注册监管、提高素质,盘活资源等方面做了大量工作。逐步建立了以考试认定、注册监管、继续教育为框架的管理制度。执业药师从无到有,发展到目前近17万人,这支队伍在指导公众合理用药,保障群众用药安全有效,促进公众身体健康的职业使命中发挥了积极的作用。
药学服务(pharmaceutical care)是在临床学工作的基础上发展起来的,与传统的药物治疗有很大区别,药学服务由美国学者Hepler和Strand在1990年倡导,是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者家属)提供直接的、负责任的、与药物使用相关的服务,便于提高药物治疗的安全性、有效性,改善和提高了人类生命质量的理想目标。
药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”即不以实物的形式,而以提供信息和知识的形式满足群众某种特殊需要。药学服务中的“服务”(care)不仅限于行为上的功能(service)。而包含的是一个群体(药师)对另一个群体(患者)的关爱和责任,因为这种服务与药物有关,涉及全社会使用药物的患者,包括住院患者、门诊、社区和家庭患者。监护他们在用药过程中的安全、有效、经济和稳妥。所以,药学服务具有极强的社会属性,它的社会属性不仅服务于治疗性用药,更要服务于预防性用药、保障性用药。
(1)提供药学服务的执业药师通过对患者临床状态的评估进行药学分析,保证药物治疗的正确性。
(2)临床执业药师对新入院病人药物处方的制定,提供专业帮助及具有针对性的个体化建议。
(3)临床执业药师根据病人药物治疗史初步判断病情是否涉及药物不良反应,初诊药物治疗方案是否合理,有效预测和避免入院后因药物治疗计划变更而出现的药物相互作用,在很大程度上保证了理想的治疗效果。
(4)临床执业药师获知完整可靠的药物治疗史以后,应与临床治疗组一起回顾和分析患者药物治疗规律。考虑到患者目前主诉和既往治疗史,调整治疗方案,使之适合与患者目前的临床情况。
(5)临床执业药师为住院患者有效地鉴别和解决与药物相关的问题,复查患者的药物治疗史和参与制定出院处方。帮助患者在初级和二级医疗服务部门上的顺畅转输,对患者药物治疗进行专业咨询和教育,这些对于实现患者个体化治疗都是必不可少的。
(1)社区药学服务是社区卫生服务的重要组成部分。慢性病如糖尿病、高血压、心脑血管疾病,肿瘤及乙肝等是社区疾病的主要构成,其治疗需要长期、联合用药。
(2)在社区工作的执业药师是社区服务的重要提供者。他们以合理、安全、有效、经济的药物治疗,为社区人群展开集体服务。
(3)治疗前的合理用药知识宣教,为社区举办涉药保健知识和药物治疗科普讲座,包括介绍药品的基本信息,药物治疗的预期效果和治疗过程中可能产生的对身体及精神的损害;药物不良反应及应急处理办法等。
(4)社区卫生服务中心的药房。执业药师要从事,包括药品采购、质量验收、日常管理和药品质量控制工作,保证药品质量的安全。
(5)通过开展社区药学服务,社区居民直接接触执业药师,使居民逐步了解药物治疗的意义,增强预防意识,通过换位思考,对医务人员多一分理解和配合,有利于改善医患关系。
(1)执业药师作为在药品零售企业中指导消费者用药的主要技术人员,为消费者提供要购买的药品,还是药品质量保障和顾客健康的护卫者。
(2)执业药师是药品分类管理的实施者和消费者用药的指导及服务者。在销售处方药时,必须由执业药师对执业医师开出的处方进行审核,保证患者使用的处方药的安全性和合理性。
(3)药品零售企业的执业药师直接面对消费者,是患者发生不良反应的直接反馈者,及时填报“药品不良反应登记表”。
(4)执业药师是做好质量管理工作的实施者,在药品购进、储存、销售、售后服务全过程识别和判断药品真伪、优劣。
(5)执业药师要主动走向前台,与消费者密切接触,用自己的所学指导消费者,用自己的言行影响消费者,在顾客心中树立起执业药师的良好口碑。
总之,执业药师在药学服务中至关重要,药学服务的目的在于保证药物治疗的成功,改善病人生存质量,执业药师就要用自身良好的心理素质,广泛的专业知识,高水平的交流能力,丰富的实践经验,把各个环节的药学服务做好,做细、做透。真正赢得社会关注,自身价值被体现,高效保证药学服务的质量和水平。
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互联网时代的工业设计师不仅要具有人文情怀,更要重视用户体验,还要具有更敏锐的对艺术和社会流行趋势的判断力以及更高的设计效率。互联网时代所带来的国际化,反而要求我们更加重视和回归传统,因为设计师只有植根于中华传统文化之中,才能真正使中国的工业设计独立地走向世界。笔者从以下几方面进行阐述。
第一,互联网时代,工业设计师所提供的服务不再仅仅是产品的外观设计,而是参与产品从物理实体操作到虚拟操作的综合设计过程。
传统意义上的工业设计,其工作的核心内容是产品造型设计,并伴随着产品功能的创新和改良,以至于人们提起工业设计时会自然地联想到产品的外观设计。沙利文“形式追随功能”的名言就由此而来。互联网的迅猛发展颠覆了这一传统定义,使工业设计的内涵极大丰富起来,设计师的任务也发生了巨大改变。
在互联网时代,由于信息化的迅猛发展,智能化已经逐渐走进人们的生活,较为复杂的人机交互已成为设计中的重要组成部分。产品与人之间的关系已经不是简单的物理按键操作关系。随着信息技术的发展,这种趋势在将来还会更加明显。在这种情况下,工业设计师所需要考虑的不仅仅是产品如何美观,更要考虑产品如何好用。这种好用,不仅是指传统意义上强大的功能,而且包括了易于认知、易于使用、高度容错。在互联网时代的信息化背景下,对产品的物理实体控制,越来越多地被虚拟操作或“软操作”所替代。“好用”已经不仅仅是某些实体零件,如开关、档位等的使用,更多包括了人机交互的内容,是对整个操作体系的要求。比如常用的智能手机,物理实体按键已经很少,大部分的操作要靠触屏操作来完成,这对系统架构、界面设计等提出了更高的要求。工业设计师必须参与到系统架构和界面设计中,深入研究用户的使用习惯和对界面的审美要求。比如苹果手机之所以风靡全球,不仅仅是靠简单的外观设计,更多的是依靠其操作系统的设计;而诺基亚的失败绝非实体造型的失败,而是操作系统的滞后所致。
互联网时代的“产品”定义也已发生了变化,虚拟产品越来越多,工业设计的范围已经延伸到大多数的虚拟产品领域。众所周知,Iphone、Ipad、Imac等产品取得了巨大成功,但是这种成功绝不是仅仅建立在产品的外观设计上,而是依靠苹果公司成功的操作系统设计。Ios操作系统简介界面、人性化的架构才是其产品的核心竞争力。其实这些设计也已经是现代工业设计中的一部分。在这样的背景下,工业设计师的工作内容更加丰富,对虚拟系统的设计成为他们工作的重要组成部分。事实上,在领衔的企业中,工业设计师也确实做着这样的工作。
由于人机交互深入到大部分的工业产品中,互联网时代的工业设计师的工作内容核心正发生着变化。其主要任务从单纯的产品造型过渡到参与产品操作系统、界面的综合设计中。
第二,互联网时代的工业设计师必须更加具有人文情怀,更加重视用户体验,重视与消费者的换位思考。
随着人们物质条件和生活品质的不断提高,其对产品的使用体验要求也在不断提高。已经从原来仅仅满足功能即可上升到不仅要有全方位的功能,更要有愉悦的使用体验。市场经济使产品之间的竞争十分激烈,使用体验成为判断产品好坏的价值核心。在这种背景下,工业设计师必须学会换位思考,真正站在目标用户的角度,拥有更高的人文关怀,才能赢得消费者的信赖。
传统意义上的工业设计师,一般要求应该具备艺术修养、审美修养和专业技能,能够设计出大多数人认为“美”的产品。当然,也要考虑消费者的感受。但是,用户人群的使用体验从未像互联网时代这样受到重视,也从未成为工业设计价值的核心。市场经济使产品实现某项功能不再是最大的问题,好的用户体验才是问题的关键。这对工业设计师是一个新的挑战。
强大的社会生产力是互联网时代到来的物质基础。拥有强大生产体系的现代社会,能够生产的产品数量早已不是问题,关键是产品带给人们的使用体验。现今,每个人都可以成为一个信息终端,可以十分便捷地接受和发布自己对产品的使用感受,并使这些信息迅速以指数级的速度传播出去。没有好的使用体验的产品就会被迅速淘汰。鉴于此,设计师应该成为一个具有高度人文情怀的人,迅速获取目标人群的需要,并把这些应用到自己的设计中,以便设计出成功的产品。
第三,互联网时代的工业设计师要更加重视和回归传统文化,在传统文化的土壤中汲取营养,做出既有鲜明中华民族文化特色,又有现代意识的作品。
当今工业设计的信息化和国际化的趋势已不可逆转。然而,越是国际化、信息化,人们越重视和反思传统文化的回归。中国拥有灿烂且独具特色的文化,这是再超前的技术也无法替代的,也是其他国家所没有的。传统文化是一切中国工业设计师的设计之根,因为最民族的才是最世界的,融入中国传统文化也是中国设计领域的核心竞争力之一。
由于工业设计产生于西方,至今西方发达国家仍然在引领工业设计的潮流,如果我们去拼“国际化”“现代主义”,只能永远跟在别人身后。重视和学习传统,同时结合现代设计,才是中国工业设计在世界取得一席之地的根本。我们所拥有的灿烂文化恰恰是我们最珍贵的财富。只有从自身的文化中不断发掘,才能不在模仿他人中迷失。最好的设计不是模仿他人,而是不断完善自己。只有坚持文化传统、文化自信,才能真正让中国的工业设计独立而强大起来。
第四,在传统工业设计师了解和热爱艺术的基础上,要求互联网时代设计师对艺术的潮流、社会热点和流行趋势更加敏感,反应更加快捷。
在互联网时代到来之前,信息的传递速度相对滞后,产品开发的效率也较为低下。互联网时代从根本上改变了这一情况,人们对艺术潮流、社会热点、流行趋势等信息可以非常方便地获取。在这种情况下,工业设计师要想设计出成功的产品,就需要对这些信息更加敏感,设计的过程也必须更加高效。很多社会热点,其流行过程是非常短的,如果不能及时把握,就会错过良机。互联网时代的社会热点传播速度更快,参与人数更多,参与的阶层更为广泛,更具有“草根性”。这些热点往往能够实现“爆发性”的传播,迅速被人们所津津乐道,抓住了这些热点,并且应用到设计中,能够迅速引起消费者的注意,吸引他们的眼球。
把握好社会热点和流行趋势,可以取得事半功倍的效果,是一种“借力”,也是设计师获得设计灵感的捷径。但是这种效果必须以设计师敏锐的把握能力和高效的设计过程为前提,如果不能做到这一点,就难以取得实效。
第五,互联网时代的工业设计师要能够把握多种多样的设计灵感来源,使个性化的设计大量涌现。
互联网时代使多种文化和思潮相互交汇。这既是设计师的机遇,也是挑战。个性化的选择给了设计师更多的机会,使其有了更多的设计灵感来源;同时,由于对个性化的追求,青年一代看待产品的目光更加挑剔。在这种背景下,工业设计师要迅速了解和研究互联网时代的消费特征,适应个性化的需要,使思维始终处于动态变化的状态,紧跟乃至引领消费的潮流。
总之,随着信息化的迅猛发展,人们已经进入了“互联网时代”。在这样一个前所未有的时代里,信息的传播效率、人们的生活方式、产品的流通方式等都在发生着变化。面对这样的变革,传统的以产品造型设计为工作核心的工业设计师,其服务内容和素质要求也更加综合化。
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深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。今天读文网小编要与大家分享:临床药师在12例深静脉血栓患者抗凝治疗中的药学监护相关论文,具体内容如下,欢迎阅读:
临床药师在12例深静脉血栓患者抗凝治疗中的药学监护
1 当前DVT的治疗方法及病例病情介绍
1.1 DVT的概念与治疗措施 DVT又称为深静脉血栓,这是一种人体内的血液非正常地凝结在深静脉所导致的病症。近几年的DVT发病率有逐步升高的趋势,是引起患者在外伤与手术后患病或者死亡的重要诱因。当前医院的临床药师在血管外科的临床药学实践中具有重要的作用,其工作职责包括对于患者的给药方案的制定和个性化分析。
1.2病例病情介绍 为了更好地分析临床药师在深静脉血栓患者抗凝治疗中的药学监护作用,本文引入12例具体的实例。其中1例患者为76岁的男性,体重68kg,BMI(单位为kg?m-2)指标为22.5,身体的疾病症状为"左下肢已经肿胀了2w的时间"。致病原因为左下肢行人工关节置换术所致。患者住院时间为2014年1月13日,主治部门是骨科。患者的水肿为可凹性的,左下肢的右侧比左侧明显,皮肤的张力增大,周径差为3cm。患者发病比较急,左下肢呈肿胀状态,有明显疼痛感,在进行活动之后病情会加重,偶尔伴有发热症状,并且会加快心率。
第2例案例的患者为女性,年龄32岁。体重60kg,BMI(单位为kg?m-2)指标为23.0,2013年3月做过静脉曲张手术,但是在过了1年后,并未康复,病情有恶化的趋势。在医院的检查中得知,为深静脉血栓病症。其余的10例患者也分别被确诊为不同程度地深静脉血栓病症。
第1例患者的诊断中采用血管彩超和临床的表现协同配合进行,最终得出患者的病症为:下腔静脉和左下肢的深静脉血栓。患者的电解质、肝肾功能、血糖、血脂和免疫等指标的检验均显示正常。对患者的左下肢的造影下的部位进行静脉取栓和溶栓措施,在手术完成后不间断地进行溶栓的治疗,同时应该注意防止手术上口的感染,并且继续服用华法林。
2 对患者的治疗过程
在治疗之前的诊断过程之中可以知道,患者的左下肢深静脉部位至髂内外的静脉近心端存在血栓,在下腔静脉的滤器部位也有血栓。采用药物华法林的服用不间断,剂量为进口一片半,同时加强对患者血尿等副作用的监测。发现有尿血出现,该症状是由于药物华法林引起的。同时对INR每日都要进行监测,对血点、瘀斑等出血倾向进行严密观察。药师建议对该药物进行停用。在第3d后重新测量INR的数值为6.19,对患者进行密切观测,患者的出血状况不再发生。
在药师的指导下,对药物之中的尿激酶的服用量进行减半服用,测定当天的INR是4.17的值;然后患者停止药物的服用,第4d重新测定IRN,其值为3.97。这说明INR在这期间连续下降状态,当5d之后,患者再次服用3mg,qd的华法林,经测定当天的INR数值是2.63,到第6d和第7d的时候华法林的剂量调整为3.75mg,qd,此时测得的INR分别是2.05和2.01。以后的INR值控制在2.0~3.0之间,患者在出院之后也需要进行1次/w INR的复查,随着INR的检测结果逐步稳定下来,可以进行1次/2w检测,之后可以延长至只检测1次/月。患者要在每次的检查结果出来之后,主动咨询医师,在其指导下,调整最合适的华法林剂量,以取得理想的抗凝效果。
3 临床药师的药学监护
3.1确定合适的抗凝强度 鉴于该患者的血栓比较严重,故进行导管尿激酶的治疗措施,用药量为25万U?50Ml-1。在患者的INR不断升高的情况下,就需要对药物间的关系进行分析,如因为服用华法林所导致的血尿反应。这时候就需要对华法林进行停用2d的时间,同时把尿激酶的浓度调整为25万U?100Ml-1的用量。随后等到INR降低之后,对患者重新使用华法林治疗,剂量减少到3mg,qd,这时候的INR符合正常范围,并不断减小,同时患者DVT则会越来越严重,这就必须要加大华法林的用量,同时对INR的监测多次谨慎的进行。
持续不断的增加用药剂量,直到稳定在4.5mg的水平,就可以使得患者出院。在患者出院后的随访时了解到在前期其INR有比较大的波动,并且有几次超过了3.0的数值,应到医院检查,并根据医生指导调节用药,采用2.5和3.75的用药剂量交替进行治疗,最终使得INR保持在3.0的左右范围内,在没有出血倾向的状态下,把INR的范围控制在2.0~4.0之内,同时INR的监测频率设定为1次/w。在对患者的抗凝治疗的过程之中要因人而异,制定个性化治疗方案。
3.2对血栓复发与出血事件的监护 肺栓塞的血栓之中,有50%~90%来自于下肢的深静脉,占到其来源的大部分。如果肺部栓塞不经过治疗,其死亡率可以达到30%之高,而在采取抗凝治疗措施之后,可以把死亡率减少到2%和8%的范围内。这就说明加强对血栓复发的治疗是很重要的,特别是防止PE的出现。该患者在之前的治疗过程之中只是强调对DVT的控制,没有规律性地对INR进行监测。本次在患者出院之后,由医师定期规律随访患者的治疗状况,加强了INR的监测。
为了提高患者的思想认识,监护医师需要对患者进行抗凝的教育认识,对其依从性进行加强,这样可以避免血栓的再次复发。采用华法林治疗的主要副作用为出血病发证的产生,根据药物说明书可以得知其发生概率为1%~10%之间。为了减少出血事件的发生,需要对患者进行个体化的药学监护和对INR进行科学地监测。患者在出院后血栓没有再次复发,患者对最终的治疗效果比较认可。
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面对当前的临床形势,在基层医院临床药学工作中必须要以“患者为中心”的治疗目标,药学服务必须要深入临床和公众,工作水平要进行不断的改革,业务水平不断提升,从而达到一定的水准。今天读文网小编要与大家分享:临床药学服务在基层发展的现状与趋势相关论文,具体内容如下,欢迎阅读:
临床药学服务在基层发展的现状与趋势
1 药学服务概念与范畴
药学服务的概念是由美国专家Mideal等人于1975年首次提出的,已经在发达国家的医院中得到广泛的发展和应用。荷兰的Galindo等药学专家指出:药学眼务意味着在处方上关于药品搭配、用药剂量、用药频率等内容,临床医生应和药师达成―致意见,并目应在医院内部形成规范的药品管理制度。
二十世纪九十年代,我国将该理念引入国内的药学工作中。目前,我国的药学服务依然处于初级阶段,总体服务水平与西方发达国家之间还存在着一定差距,服务范围也相对狭窄,急需进一步发展完善。经过十余年的实践与探索,目前我国的药学服务广义上是指以人民健康为中心所展开的各项与用药有关的活动和服务;狭义上可以定义为:药师以负责的态度提供药物治疗,以达到明确的治疗目的,从而提高病人的生活质量。药学服务的核心是促进医护员及病人在治疗过程中的合理用药。药师所负有的主要职责是承担对患者的药品调配与用药指导,从而确保病人用药的安全、有效、经济、适当。
2 临床药学服务在基层医院中的发展现状
2.1 临床药学工作的重视程度不足。在我国大部分基层医院的药学工作中,药师的工作则偏重于调剂,对于临床方面工作并没有深入开展。很多院领导还会“重医轻药”,对临床药学服务的认识程度和重视程度不够,阻碍了临床医药服务工作的顺利发展。
2.2 专业的药师人才缺失。目前对于很多医学院校而言,药学专业仍就停留在实验室的药学研究,如药品的配置、药品的检验方法、质量评价等,对临床用药方面的知识却并没有真正的教授学生,导致基层临床药学服务的开展缺少专业性的药师人才。
2.3 药学服务的硬件设施缺乏。目前我国的药学服务工作仍处于初级阶段,很多检测仪器和设备、资料收集、整理需要办公设备等硬件设施仍就及其缺乏,对药学服务开展带来一定的阻碍。
3 提高临床药学服务的几点建议
3.1 建立和完善临床药学服务工作模式。面对基层临床药学服务工作的重要意义,院领导必须要引起高度的重视和正确的认识,建立一支优秀而又专业的临床药学医师队伍,让临床药师广泛参与到临床药物治疗中,并结合临床实际,开展实验研究工作,对临床药物治疗进行合理的监测,与医生共同探讨病例分析,从而为患者制定合理的用药方案,建立和完善临床药学服务工作模式也是我国临床药学服务工作开展的重要条件。新医改政策的推行使得临床药师在基层医院中的价值大大提高,临床药师需充分发挥自身知识体系,将单纯药品供应转向以患者为中心的服务形式。
3.2 加强对基层药师专业性的培养。开展临床药学服务的基础条件是人才的应用,基层医院内的医师队伍能力是保证药学服务的先决条件。为此,要加强对临床药师专业的培养,从当前医学教育改革出发,增设临床药学学科,提高药师对临床知识的深入掌握,保证基层医院药学人员的素质队伍。促进院内药学服务发展。除此之外,还应进一步增加远程教学模式的建立,通过远程模式保证药师接收到良好的教育培训,并且积极邀请上级医疗机构药学专家给予基层培训,促进新思路与新理念的灌输,保证基层药学服务的全面提高。
3.3 加强对基层医院药学服务的软硬件投入。临床药学服务的开展离不开软硬件设施的投入,院领导要加强对临床药学服务方面的人力、物力、财力、药学信息化等方面的支持和投入,为药师临床工作提供有利的物质条件。收集ADR、提供最新药物信息,让药师能够及时了解临床用药的发展情况。开设药物咨询窗口,临床药师就查房中遇到的实际问题可以查阅有关资料、编写药讯材料、接受院内外医师或患者的电话咨询等。
4 临床药学服务在基层医院的发展趋势
面对当前的临床形势,在基层医院临床药学工作中必须要以“患者为中心”的治疗目标,药学服务必须要深入临床和公众,工作水平要进行不断的改革,业务水平不断提升,从而达到一定的水准。基层医院药学服务提高的先决条件为培养一批具专业的临床药师,从医疗教育制度上进行合理的改革,增设临床药学专业,为临床药学服务的发展提供优秀的人才精英。其次,基层医院要建立专业的临床药师队伍,在日常治疗过程中,临床药师要直接参与临床用药方案的制定,参加查房会诊及疑难患者药物治疗方案的讨论,对患者的治疗不但能够起到很大的促进作用,同时还会使医疗效果发挥到最佳。最后,要逐步建立临床药师制度,推动医药卫生体制的深化改革,从单一供应型向科技服务型转变,“以药养医”的现象将会逐步被消除,加强门诊与药房部门的联系,向直接服务于患者、涉足临床区域的主流科室发展。
随着医疗体制的不断改革,临床药学服务将会是医疗服务发展的重中之重,也会有更为广阔的发展前景。为此,基层医院临床药学服务部门,应该加强对上级医院临床药学发展经验的学习和借鉴,并结合本院临床药学服务的特点,建立和完善临床药师的培养教育模式,为基层医院临床药学服务的健康发展提供有利条件。
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为了获得最好的医疗保健,病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识,药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。今天读文网小编要与大家分享:浅谈药学服务与医用指导相关论文,具体内容如下,欢迎阅读:
浅谈药学服务与医用指导
药学服务是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者和家属)提供直接的、负责任的与药品使用有关的服务 。具体要求药师从“以药物为中心“向“以患者为中心”转变,注重关心或关怀,关心患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。作为一名药学人员,要对每一个顾客负责,要尽可能多的向顾客说明药品的性能及用途。
药学人员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效,指导病人安全合理的用药,是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中,药学人员除了完成配方发药工作外,还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助,如:向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健,病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识,药学人员也有责任向病人说明药品的用法。
1.1 加强学习,提高自身业务水平,对病人进行用药指导,需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源 。因此,药师要充分利用各种“信息通道”,随时收集有关药物方面的资料,促进业务水平的提高。
1.2 要有认真的,实事求是的工作态度药师在日常工作中,无论是回答病人关于药物的问题,还是进行主动地用药指导,都必须以高度的责任心,确保信息内容准确,可靠。
1.3 积极推行“一分钟药学服务”。“一分钟药学服务”是指为取药者提供药物用量、用法、不良反应及药品储存保管等方面的常识性咨询:如设立药物咨询窗口,为就医者提供更详尽的用药咨询;通过电话为医护人员和病人及其家属答疑等。
现在临床治疗的重要手段之一是采用药物治疗,但在考虑药物的作用的同时,又要注意其看到不利的一面。是药三分毒,大多数药物或多或少存在一些不良反应(如过敏反应、耐药性、成瘾性等)。
为了获得最好的医疗保健,病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识,药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括:正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。
3.1 病人用药的依从性。掌握药品的服用方法,是病人正确服药的关键。在多数情况下,由于药房顾客多,因此药学人员往往只局限于照方取药,在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时,对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解,在服用时要注意什么,病人也不是很清楚,或者说是似懂非懂,这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。
3.2 药物的用法用量。药学人员在发药的同时如果稍微讲解一些药物保健和服药小常识,就会使病人掌握科学的服药方法,获得用药知识,有益于疾病的痊愈。
3.2.1 内服药物。对于一些内服药物,在服用时有特别注意事项的,就要求药学人员在配方发药时交代一句,引起病人的重视。例如治疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠片,要求病人必须在每天第一次进食前至少半小时,用大量的白开水送服,增加药物的吸收,而且在服药后应避免躺卧,减少食道不良反应的发生。药学人中的适时提醒,将有利于病人经济合理地用药及最大限度地降低不良反应的发生。
3.2.2 胃肠道疾病用药。胃肠道疾病是常见的疾病,按其病种、病情的需要和药物作用机制的特点,掌握好用药的时间和方法,才能获得最佳疗效。胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等,均具有增强胃肠道蠕动功能,从而促进胃中食物排空,对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效,这类药物宜在饭前半小时服用,待进食时,药效恰好到达高峰;胃黏膜保护药物如硫糖铝等,则需在两顿饭之间服用;抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等,在疾病急性期,一般主张早晚各服一次,待病情缓解后,改为每晚服维持量。在配发这些药物时,药学人员应该主动告知病人服药的最佳时间,使病人获得最好的治疗效果。
3.2.3 其他外用药物。使用气雾剂、喷雾剂、吸入剂、气雾剂时:取下保护盖,将药瓶上下摇动几下,尽量吸气后将出药口对准口腔,在慢慢吸气的同时揿压气雾剂阀门,然后闭上嘴,屏住呼吸十秒钟以上;使用眼药水时:平躺或仰头,一只手撑开上下眼皮,眼睛向外看,从内眼角滴入一滴眼药水,闭上眼睛,眼珠转动一、二圈,使药物分散。
3.2.4 服药前后的注意事项。
①服药之后不能马上睡。服完药马上就睡觉,特别是饮水量少的时候,往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物腐蚀性较强,在食道溶解后,会腐蚀食道粘膜,导致食道溃疡。
②服药之后不能马上运动。因为药物服用后一般需要30-60分钟才能被肠胃溶解吸收、发挥作用。
③服药前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶,这些物质可以和药物发生化学反应,使药物作用发生改变。一些水果与抗生素相互反应,使抗生素的疗效大大下降。
④用药吃醋要坏事。服用某些药物时必须禁忌食醋。如服用红霉素、螺旋霉素、链霉素、庆大霉素等药物时吃醋,会使这些抗生素在酸性条件下,容易在肾脏结晶,损坏肾小管。
⑤服药勿饮酒。酒中含有的酒精(乙醇),可与多种药物发生反应,会降低药效或增加药物的毒副作用。服药时一定不能用酒来送服药物,在服药前后也不能饮酒。
随着社会的进步,人们对医疗质量的要求越来越高,医疗市场的竞争日趋激烈,对药学服务也提出了更高的要求。要适应新形势的发展与工作的需要,要不断加强自身素质的培养和提高,脚踏实地地开展药学服务,坚持以人为本、以病人为中心,保障用药的安全、合理、经济,从而提高病人的医疗质量及生活质量。这样既提高了药师的地位,也相应新理论、新知识,只有不断学习新理论、新知识,才能更上一层楼。
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医院门诊药房的从业人员多为药学专业毕业,对医学知识、心理学知识不甚了解,因此,要做好药学服务就需药学人员不仅需要加强药学专业技术知识、医学基础知识、临床医学知识、心理学、临床药理学及计算机应用等综合知识学习,同时还应注意沟通技巧的学习,不断使自身的工作能力和综合素质得到提高,在工作中注意服务态度,避免解答不热心,态度冷漠,或者发药差错等事故的发生。今天读文网小编要与大家分享:医院药学服务中的人文关怀相关论文,具体内容如下,欢迎阅读:
医院药学服务中的人文关怀
药房作为医院的重要职能部门,是直接面对患者的服务性窗口,是患者就医服务的最终环节。药物治疗一直是把双刃剑,一方面人类通过药物的应用缓解了疾病的痛苦,并且挽救和延长了生命,另一方面药物的不良反应以及不合理使用也导致了很多药源性疾病的产生,严重影响患者的健康、安全。
因此整个治疗环节中药物的合理应用直接关系到最终的治疗效果。随着社会的发展和人们保健意识的不断增强,医院药房亟待传统药品供应转向以患者为中心的药学专业服务任务。所谓药房的“人文关怀”,就是要求药学工作者在工作中充分尊重患者,做到“以患者为中心,以质量为核心,在服务中体现爱心”,最大化满足患者在医院用药过程的需求,保证患者用药有效性和安全性。下面就医院药房药学服务环节中人文关怀的具体可行性措施进行阐述。
药房应设立专门的用药咨询窗口,患者及其家属以及医护人员是其主要咨询对象。单独的咨询窗口可以切实解决药师发药过程中由于患者人数过多,而与患者交流较少的问题。药师可以为患者提供详尽的用药指导,例如药物的使用方法、使用时间,禁忌症等,从而使患者用药依从性和药物治疗效果提高,同时也使患者对药师的信任度和满意度提高[2]。
1.1 指导患者正确贮存药品
大部分药品常温下可保持稳定,但一些药物则需要特殊的保存条件,例如酶制剂、疫苗等生物制品需要低温冷藏;硝普钠、异丙嗪等药物需要避光贮存,不能直接放在阳光下,否则药物成分会产生变化,有效成分减少或产生有害杂质。这些有特殊贮存条件要求的药品,药师需要向患者交待清楚,以免患者因为保存不当而导致药品变质失效而无法使用。
1.2 指导患者正确使用药品
正确使用药品包括药品的使用方法,服药时间,服药剂量等。患者只有采用正确的使用方法才能达到预想的药物效果。
首先是使用方法,药品的剂型种类繁多,不同的剂型服用方法不同,如缓释控释制剂一般不能破坏剂型,所以应整片服用,若是掰开服用失去缓释或控释的效果;咀嚼片则应在口腔内充分咀嚼后吞下,栓剂和喷雾剂等剂型也应按照其剂型特征正确使用。药师应指导患者掌握其使用药物的正确使用方法。
其次是正确的服药时间。药物在体内的药动学特征受人体的生物节律调控,从而显著影响药物的药效,因此指导患者采用正确的用药时间可以更好的发挥药物的疗效。例如他汀类降脂药宜睡前服用,因为人体内的胆固醇在夜间合成最旺盛,睡前用药能达到更好的降脂效果;钙制剂则以清晨和睡前各服用1次为佳, 若选用含钙量高的制剂,则宜睡前服用,因为早晨的血钙浓度最低,睡前或清晨服用可使钙得到更好的利用。
此外,在联合用药治疗疾病时,要注意药物间的相互作用产生的影响。例如同时服用利福平和异烟肼同时,可使利福平半衰期缩短,利福平是药酶诱导剂,可诱导体内各种功能的氧化酶活性,从而增加异烟肼对肝脏的不良反应,所以两种药品最好是早晚分开服用,既减少两者体内相互作用,又不影响它们协同抗菌作用。活性菌药物与抗菌药物同时服用,两者药效均下降,此时应该给患者交待,两种药物需要间隔3~4 h服用。
开放式窗口调剂模式改变了药房人员的服务形式和服务理念,在这种沟通模式下,不仅有利于为患者提供足够的用药服务,增进两者之间的沟通距离,也可以相应的提高药师在患者心目中的地位,其工作不仅仅局限在过往的调配工作中,而是可以为患者的诊疗行为的药物治疗提供更为详细的信息,增强药品使用效果。
老年人、儿童、妊娠和哺乳期妇女以及肝、肾病患者等这类人群,因为在生理、病理上的特殊性,应该给予高度重视,用药指征要严格掌握,用药指导要合理。对用药剂量、逐一说明用药时间、注意事项、禁用和慎用的化学药物等都进行,从而使不良反应和药源性疾病得以避免。
医院门诊药房的从业人员多为药学专业毕业,对医学知识、心理学知识不甚了解,因此,要做好药学服务就需药学人员不仅需要加强药学专业技术知识、医学基础知识、临床医学知识、心理学、临床药理学及计算机应用等综合知识学习,同时还应注意沟通技巧的学习,不断使自身的工作能力和综合素质得到提高,在工作中注意服务态度,避免解答不热心,态度冷漠,或者发药差错等事故的发生。
医院门诊药房是容易发生医患纠纷的地方。分析原因主要有如下几个方面:①由于在取药时患者排队时间较长,容易对药师产生不满情绪;②取药环节处在不佳环境,看病流程的最终环节就是取药,取药时患者在挂号、看病、检查、交费等诊疗环节中累积的所有负面效应最终发泄;③收费室人员的工作失误导致患者需要去退费或者补交后再重新排队取药,此过程中患者产生的不耐烦和不满情绪容易发泄到药师身上;④患者要求退药的情况在 “药品一经发出,不得退换”的明文规定下也时常发生。由于繁琐的退药手续,不少患者把这种不满情绪都发泄到药师身上;⑤由于患者人数较多,药师工作中无法做到细致的解释,少数患者容易产生不满情绪。
针对以上容易出现事故的情况,药师应严格按照药品管理法、相关规章制度及门诊药房的操作规范处理,在工作中尽量保持耐心,用一流的服务去感化患者[5];优化取药流程,减少排队时间;药房应建立好患者的用药档案,以便对病人对用药情况进行回查和一些特殊患者的用药跟踪、回访,以使患者用药的有效性和安全性得到保证,同时也可以增进患者对医院服务的信任度,使医患关系得到改善。
随着社会的进步,人们对医疗质量要求的日益增高和医疗市场的竞争日趋激烈,医院提出了更高的要求来要求药学服务。为适应新形势的发展,药师要不断加强培养和提高自身素质,坚持以人为本、以患者为中心,保障用药的安全、合理、经济的原则来开展药学服务,从而使患者的医疗质量及生活质量得到提高。这样不仅能使药师的地位提高,还能使药品使用中的潜在危险的发生减少,同时可以使医院的整体服务水平和形象提高。
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药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业,它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。药学主要研究药物的来源、炮制、性状、作用、分析、鉴定、调配、生产、保管和寻找(包括合成)新药等。主要任务是不断提供更有效的药物和提高药物质量,保证用药安全,使人类能更好地同病害作斗争。今天读文网小编要与大家分享:门诊药房的药学服务相关论文,具体内容如下,欢迎阅读:
门诊药房的药学服务
随着时代的发展和观念的改变, 医院药师的工作重心从过去单纯的照方发药逐渐转变为以患者为中心的药学服务。药学服务的类型很多, 如分析处方的合理性、为患者提供用药教育、不良反应的收集与上报、告知患者正确的服药方法、为患者建立药学档案等。现就门诊西药房在日常工作中的药学服务形式作一探讨, 以便更好地服务患者。
1 处方的调剂
药师应该严格按照“四查十对”制度进行处方的调配:审核处方时确定所开具药物的合理性, 在核对所发放药品时仔细核对处方的剂量、剂型、规格和数量, 确保所开药品数量在规定时间范围内。发放药品时确认药品的性状和有效期, 保证患者能在有效期之内服完药品。审核处方时更要特别注意患者的年龄、有无过敏史和临床诊断, 因为这几项内容关系到患者用药的合理性, 审查过程中发现处方有疑问或不利于患者用药时, 应拒绝调配, 同时联系医师进行干预, 经改正并确认签字后方可调配。
2. 1 用药的时间和方法 口服药物的剂型很多, 有片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂、糖浆剂、口服溶液剂等。根据药物的药理作用和剂型不同以及人体生物节律与药物作用的相关性, 服药的时间和次数不径相同。对于没有相关知识的患者来说, 很难使药物的作用发挥至最佳, 作为药师应告知患者正确的服用方法。
2. 2 药片的储存 正确的储存方法是保证药品质量的关键。大多数药品存放在干燥阴凉处即可。但药师应向患者交代一些特殊药品的保存方法, 如活菌制剂应在2~8℃下保存, 胰岛素须保存在10℃以下的冷藏柜中, 切记不能把胰岛素放在冰箱的冷冻层, 结冰的胰岛素不能使用。安装了胰岛素笔芯的注射笔放在阴凉处即可, 无须在冰箱内保存。
2. 3 不良反应的告知 药品的不良反应是指合格药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。一些较严重的不良反应还会造成不可逆的结果。因此提前告知患者药品可能存在的不良反应和注意事项尤为重要。如:铁剂如硫酸亚铁、枸橼酸亚铁等最常见的不良反应是胃肠道的刺激症状, 如恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等, 此外, 铁与肠腔中的硫化氢结合, 减少硫化氢对肠壁可引起便秘、黑便;静脉注射大剂量呋塞米可引起眩晕、耳鸣、听力下降或出现暂时性的耳聋等毒性, 用药期间应避免与具有导致耳毒性的氨基糖苷类抗生素合用;硝酸酯类药物可引起眼内和颅内血管扩张, 导致眼内压和颅内压升高, 故青光眼和颅内高压患者禁用。
3. 1 药物相互作用 对于大多数慢性病患者而言, 他们并非单一的服用一种药品, 往往服用2~3种药品甚至更多, 而药物除了其本身的治疗作用外, 由于联合用药, 又会产生不同的相互作用。例如硝酸酯类和抗高血压药物合用可以使降压作用显著增强;抗生素如红霉素、四环素等可抑制肠腔菌群, 减少地高辛降解, 导致其生物利用度提高, 增大地高辛的中毒风险。同为调节血脂药的他汀类与贝特类合用时可增加横纹肌溶解症的发生率或使原有疾病加重。因此若胆固醇很高需要两类药物联用时, 两药的剂量都应减小。
3. 2 服药期间的饮食禁忌 药物之间会产生相互作用, 与一些事物同样会产生相互作用。
例如:①患者在补充钙剂时, 应避免食用含草酸丰富的菠菜、茶叶等食物, 因为草酸在小肠中会与钙结合, 产生无法吸收的不可溶物质, 不仅影响钙的吸收, 同时还可能形成结石。②在服用华法林时, 患者应避免服用含大量维生素的食物如菠菜、白菜、动物肝脏、柚子等, 因为其中大量的维生素K会与华法林产生拮抗作用, 从而减弱华法林的抗凝作用。③在使用头孢菌素或硝基咪唑类特别是头孢哌酮后的1周之内, 患者应避免饮酒, 甚至避免服用含乙醇的药物如藿香正气水, 以避免乙醛在体内蓄积引起双硫仑样反应。④服用抗痛风药时不宜多食醋, 宜同时服用碳酸氢钠, 以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。
如今的药师已不再是照处方发药的调剂员, 药学服务已经成为药剂科工作的重要组成部分。因此, 药师利用所掌握的专业知识来指导患者用药不仅提高了用药的依从性、有效性和安全性, 而且有效减少不良反应的发生率, 节约医药资源。而这优质的药学服务为药师提出了更高的要求, 药师只有全面的了解各种药物的药理作用、在体内的代谢过程、临床应用和不良反应等, 才能在工作中为患者提供更加合理有效的建议, 才能推动本院药学服务更好的发展。
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药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的,与传统的药物治疗有很大的区别。含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。实现改善和提高人类生命质量的理想目标。以下是读文网小编为大家精心准备的:糖尿病患者药学服务探析相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
[摘要]目的 探讨糖尿病患者药学服务效果。方法 选取该院收治的120例糖尿病患者随机分为观察组与参考组,各为60例,对照组患者采取常规治疗办法,观察组患者在此基础上同时采用针对性的药物服务,比较两组患者的临床治疗效果。结果 治疗3个月后,观察组患者治疗总有效率为91.7%,参考组患者治疗总有效率为75%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);患者药物依从性及糖化血红蛋白均明显优于参考组(P<0.05)。结论 在常规治疗的基础上同时联合合理的药学服务有助于提高患者的临床治疗效果,促进患者康复,值得推广使用。
近年来,随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,糖尿病发病人数呈逐年上升趋势。临床治疗主要通过药物治疗,糖尿病病程较长且药物种类较多,同时患者对糖尿病认识不足等原因导致患者用药存在着严重问题,严重影响患者的康复[1]。因此在糖尿病患者用药期间给予患者全面有效的用药指导及药学服务有着重要的临床意义,为探讨糖尿病患者药学服务效果。该研究对该院2011年1月―2013年1月收治的120例糖尿病患者进行分组研究,报道如下。
1.1 一般资料
该院选取收治的120例糖尿病患者为研究对象,男61例,女59例,年龄46~77岁,平均年龄(61.5±7.2)岁,病程3.5~16.2年,平均病程(5.2±0.7)年。所有患者均符合WHO1999年关于糖尿病诊断标准,空腹状态下血糖均≥11 mmol/L,餐后血糖≥14 mmol/L。合并症:高血压86例,神经系统病变11例,视网膜病变15例,糖尿病肾病6例,血脂异常75例,其中采用1种降糖药物治疗56例,2种药物43例,3种及其以上27例。将患者随机分为观察组与参考组,各为60例。
1.2 方法
给予参考组患者常规的药物治疗,观察组患者在此基础上同时采用药学服务,具体操作如下:患者入院后均立即建立详细的登记病例档案,同时发放糖尿病科普宣传材料,每半个月定期举办糖尿病相关知识,将糖尿病防治知识告知患者,患者每个月至少进行3次的面对面的药学服务,每次药学服务最少30 min,集中在每天上午8:00―12:00,患者提前预约。由该院专业的糖尿病护理医师进行讲解,主要内容包括:指导患者正确认识疾病发生、进展及相关影响因素等,合理选择用药,指导患者正确用药时间、用药量等,同时告知患者合理用药,避免用药不足或者过量所导致的药效下降或者不良事件[2]。医护人员将患者日常生活注意事项、生活方式告知患者,同时对患者的饮食结构进行合理配比,引导患者改变不良饮食习惯及结构,有效控制血糖。医护人员定期对患者的病情进行观察,同时随访记录患者医嘱执行情况,随时联系,并留下医院联系方式,保证患者疑难问题可及时得到解答。
1.3 观察内容
采用BMQ(The briefmedication question― naire)对患者用药依从性进行观察评价,同时记录患者糖化血红蛋白、空腹状态下血糖、低血糖发生率等。
1.4 统计方法
为研究对象采用SPSS 18.0统计学软件处理,计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示,进行t检验,计数资料采用c2检验。
两组患者均接受为期3个月的治疗及指导,观察组患者治疗效果明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
观察组患者治疗后药物依从性分数为(89.21±19.32)分,相较治疗前(45.36±15.68)分有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);参考组患者治疗后药物依从性分数为(70.41±17.33)分,相较治疗前(46.72±15.85)分有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);;观察组患者评分明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);。
观察组患者治疗后糖化血红蛋白为(8.1±1.4)%,明显优于治疗前(6.6±1.6)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后糖化血红蛋白为(7.2±1.2)%,明显优于治疗前(6.8±1.3)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与参考组患者糖化血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。
药学服务是新型的医疗工作模式,药师直接面对患者提供服务,将疾病及用药知识告知患者,为患者排除疑难,从而实现患者用药的科学性,提高药物治疗效果,降低不良反应发生情况,有效提高患者用药依从性[3]。这就要求药师具有敏锐的眼光及过硬的专业知识,能够对疾病、药物相关知识进行详细掌握,并准确识别患者的疾病类型,给予针对性的帮助,引导患者正确用药。同时要求药师能够对已经发生或者可能发生的不同药物之间引起的问题进行解决。药学服务在糖尿病患者治疗中应用有着重要意义,能够保证患者在众多降糖药中选择合适的药物,使患者对不同药物的作用及药物禁忌症及可能带来的不良反应及毒副作用等详细了解,促进患者正确合理用药的实现,减少不良事件的发生,有效提高患者的用药依从性,提高治疗效果。通过药学服务,患者在共同使用多种药物时,能够有效避免药物共同作用可能导致的毒副作用,减少对患者机体的损伤,保证患者可长期用药治疗,实现血糖的良好控制。
该次研究结果显示,观察组患者临床治疗效果明显高于参考组,患者药物依从性及糖化血红蛋白指标均明显优于参考组(P<0.05),由此可知,在糖尿病患者的治疗中同时运用药学服务有助于促进患者康复,提高患者用药依从性,保证治疗的顺利进行,值得推广。
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直到20世纪60年代后期,“临床药学”和“临床药师”这两个专用名词才在国外医学刊物中出现,随后,临床药学逐渐在国外,特别是在美国蓬勃开展。临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案,临床药师是在帮助医生合理用药上起关键作用的人,他能协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和正确的剂量,避免药物间不良的相互作用,解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题,在临床合理用药中发挥了重要作用。以下是读文网小编为大家精心准备的:探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
通过药品的使用来抵抗疾病是人们生存繁衍最关键的方法, 但目前有许多患者因临床用药不合理而使疾病得不到有效治疗, 临床药师应该对其给予足够的重视。相关调查研究表明, 全球上超过1/3的患者死亡并不是由于疾病本身所造成, 而是因用药不合理所导致的[1]。在国内的医院中, 存在较为严重的用药不合理现象, 医院临床药师必须重视该现象, 减少因不合理用药而导致的死亡率。本文主要分析临床药师对临床不合理用药的药学干预, 现作报告如下。
1. 1 一般资料 选择2011年11月~2012年11月临床药师的不合理临床用药记录及与药学干预相关的资料;对这段时间内经过药学干预之后的问题进行统计及分析。本研究中将临床用药的处方当作研究对象, 且统计出2011年的处方数量为26372张, 2012年的处方数量为42686张。
1. 2 干预方法 临床药师必须深入到临床中, 积极参与会诊、查房及实际的用药, 针对用药不合理的情况进行登记, 制定出具体的策略对该现象进行调节及药学干预;并根据相关的规定及原则定期对患者的病历及处方进行调查, 分析药品用量的动态分布及药品消耗的具体排序, 对临床的用药情况进行掌握, 对用药不合理的具体药学干预的记录、资料进行归纳、分析、总结。并增强对抗生素的临床运用督促, 对抗生素运用不合理的情况进行限制, 检查抗生素的使用情况及数量。将与科室的经济利益有关的经济效益链条取消, 缩短患者的住院时间, 降低患者的费用及负担。
通过临床药师对临床用药不合理现象进行了药学干预之后, 使临床医师的用药行为得到有效规范, 改善了临床中的不合理用药现象;使临床中不合理用药的发生率得到降低, 增强医疗安全及质量。此外, 临床中不合理用药的比率也在不断降低;本院在进行药学干预之前, 2011年内临床不合理用药的比率是27.8%, 但2012年实施了药学干预后, 其比率是3.6%, 与2011年相比有明显的下降, 使本院临床不合理用药的情况得到显著改善。
近几年, 国内一些医院中存在较为严重的临床不合理用药问题, 具体表现是:运用较多种类的抗生素, 致使其费用不断上涨, 患者的住院时间不断延长, 且致使周转效率不断降低, 住院的总费用持续上升[2]。此外, 临床医生的选药工作做得不到位、字迹书写得不清楚、药物的用量及用法不合适、处方涂改情况严重、剂型错误或者无剂型等不合理现象严重。面对这些情况, 临床药师必须有针对性的进行处理。临床药师可以通过会诊、查房等方式对临床用药的情况进行分析, 凭借其自身的专业优势来对临床用药进行有效的指导, 对临床用药的相关行为进行规范。这样不仅可以对临床不合理用药的行为进行及时纠正, 而且可以对该现象的发生进行抑制, 使医疗安全和质量得到保证。
本院通过对临床不合理用药的情况进行药学干预之后, 不合理的用药现象得到改善, 使得医院的医疗质量得到不断增强。对药物进行合理利用不但是医生自身的职责, 而且是药师具体药学服务作用得以增强的关键, 可以让其专业得到真正发挥。另外, 医院必须加强对处方的管理, 定期对其进行检测及监督, 可以利用再教育来让药师及医生的素质得到增强。针对药方中的错误必须及时进行纠正, 让处方质量得到保证, 进而促进临床中的合理用药, 使患者可以安全、放心的用药。
总之, 临床药师通过对临床中的不合理用药情况进行药学干预之后, 效果比较显著, 使临床用药中存在的用药问题得到明显改善, 值得在临床中推广运用。
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药学服务就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众(包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等)提供与药物使用相关的各类服务。以下是读文网小编为大家精心准备的:药学服务与零售药店的关系探讨相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
药学服务的主体是药师,在我国按药学服务地点的不同可分为药师(医疗机构,包括药士)和执业药师(药品零售企业)两类,最上级主管部门分别为国家卫生和计划生育委员会和国家食品药品监督管理局[1]。运用好药学技术人员的专业技能开展药学服务是零售药店的核心竞争力,通过对“人”的关怀赢得忠诚客户,以专业的服务获取市场,是零售药店的发展方向。
1990年,美国学者Hepler等提出药学服务后,获得各国药学组织的认可,并在实践中得到运用。药学服务是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性[2]。
区别以往药学人员以药品为中心的调配、供应的基础工作,药学服务是强调与药物有关的服务,涉及对各个病人的药物使用决策,如药物的选择、剂型、给药途径和给药方法,以及药物治疗监测、药物相关信息的提供和个人咨询。同时,药学服务包含一个提供药品方案的全过程,体现对患者健康的关爱和关怀,并分享各种健康服务的信息。
药店是医疗保健体系中为大众提供服务的最终环节,药店从业人员的首要责任是确保顾客获得高质量的药学服务。21世纪是人类追求健康的世纪,倡导一种健康的生活方式,不仅是“治病”,更是“治未病”。零售药店作为医疗卫生的重要补充载体,其服务涉及自我诊疗、辅助提高机体机能、养生保健、护肤美容等大健康内容,零售药店的药学服务涵盖大健康相关药品和服务人群。
早期零售药店就有“小病当医生,大病当参谋”、“问病卖药、卖药问病”等服务内容,但缺少对病人情况的跟踪。现在一些零售药店开展会员服务,建立起会员信息数据库,但内容简单,未能充分发挥药学服务的作用。绝大多数药店营业人员在向消费者售药时明显存在用药服务信息提供的缺失。药店的服务过程仅局限于产品推荐、告知用法用量上, 呈短暂性特点, 且对消费者最终用药结果和用药依从性不承担责任[3]。由于制度设计、观念影响、软硬件条件等因素,目前零售药店的药学服务未能得到有效开展,实现零售药店药学服务目标还需克服一些障碍。
目前,我国尚未设立保障药师权力和义务的法律保证,零售药店药师的地位和权利没有得到相应的法律支撑。虽然人事部、国家医药管理局颁布了《执业药师资格制度暂行规定》,并对执业药师的职责、权利和义务作了相关规定,新版GSP也强调零售药店必需配置执业药师。但由于地区间发展不平衡,这些规定还未真正得到落实。
现阶段我国实行的药品供给方式主要通过医疗机构渠道,零售药店只占不到20%,医院控制处方外流使得零售药店难以获得处方,限制了零售药店药师提供药学服务的机会,从而弱化了零售药店药师的作用。
零售药店经营管理思维停留在零售药店提供药品销售。由于药品销售比重下降,而且药店主要以销售OTC为主,忙于维持药店生存的管理者们希望通过多元化经营来提高药店销售,在药品销售中崇尚高毛利品种,对提供药学服务的认识不足。
药学人员往往从事药品流通过程中的细节工作,如登记和记录药品进出过程,未能把工作重心转到以“人”为中心的沟通、收集、分析和运用。因此,开展药学服务需要药店和药学人员共同转变。一般消费者用药的主动咨询意识相对薄弱,需要零售药店的药学人员更多的主动意识。
一是执业药师和药师数量不足,截止2011年底,我国共有执业药师仅20万人,而同年药品零售企业就有38万多家[4];二是药学人员专业知识与药学服务的要求存在差异,继续教育不足造成药学人员不能完全胜任药学服务工作。零售药店现有的药学人员所学课程主要以化学或中药学为主,如药品的稳定性和配伍稳定性、处方筛选、制剂工艺等,缺少与临床用药直接相关的知识,如对药物体内外处置的影响、临床药物协同使用等实践知识。药师等专业人才上岗后缺少再学习,思想停留在卖出药品就完成任务的旧思想上,不能发挥其在药学服务上的作用。 另外零售药店还存在为药学服务提供的配套工具不足,诸如建立消费者健康资料档案,设立提供药学服务的专用场地、设备等。
零售药店除管理规范、信誉度好,还需具备专业人员的服务,如用药咨询、药品鉴定等。提供药学服务,以专业服务增强零售药店的核心竞争力,通过提供良好的药学服务改变病患者盲目用药的状态,使用药更加合理,提高药店在消费者心目中的声望。
零售药店开展药学服务成为联系医生、患者和生产企业的桥梁。药学服务仅靠药师个人是很难成功的,通过医生对症状的判断,药师进行用药推介,指导患者准确、合理用药,可以提高药物使用的有效性、安全性和经济性。药学服务包含患者用药跟踪、收集药物使用情况和药物不良反应信息,这能帮助医生积累诊疗数据。向生产企业反馈药品信息,有助于生产企业改进剂型,为新药研发提供有效数据。零售药店通过药学服务发挥社区卫生服务中心不能提供的职能,其服务范围更广、更贴近顾客、服务效率更高。
零售药店的药学服务是药师与患者或患者家属面对面的交流活动,现场咨询、代量血压、代测血糖等体验过程是网络无法取代的。因此,零售药店开展药学服务项目,突出差异化服务优势,能更好地满足顾客的合理用药需求,而不被其他商业模式所取代。
药学服务通过分析不断积累的顾客资料,及时发现服务区域内顾客的健康情况,确定某些具体病种作为重点服务对象,如糖尿病、皮肤病等,除提供药物销售外,还可提供其他系列商品的配套销售;针对老年人健康状况,提供上门服务,增加与老年人健康相关的其他服务;针对孕妇、儿童的资料采取定期电话咨询,传递商品信息。使零售药店的多元化经营更贴近顾客所需。
零售药店的药学服务开展比医疗机构缓慢,其药学服务无论内容还是质量与医疗机构还有较大差距。在“医药分开”的政策下,零售药店需要重视药学服务的开展,缩小与医疗机构药学服务的差距,这是零售药店刻不容缓的责任。
信息是商业竞争的重要内容,在大数据时代掌握有价值的数据信息的一方便处于主动地位。零售药店应建立顾客健康档案,记录顾客的用药情况,分析顾客的生活习惯,调整服务内容,提供受顾客欢迎的服务项目。同时,通过数据分析为医生、生产企业反馈顾客的用药情况,让药学服务成为零售药店的增值服务。
加大对药学技术人员的培养力量,加强现有医学技术人员的继续教育,特别是对临床药物运用、常见疾病知识以及合理用药技能培的训,提高药学技术人员与零售药店药学服务相适应的品牌推广、合理用药、辅助治疗和健康服务的能力。
如设立开展药学服务的专属区域,配置必要的硬件设施,根据药店特点配备健康知识书刊、血压仪、体温表、糖尿检验仪等。
建立顾客的健康档案,并利用现代通讯技术,延伸药学服务。借助短信、飞信、微信、微博等途径,宣传健康知识、提供专家咨询服务。开发应用软件,帮助顾客在网络上进行疾病的简单自我诊疗、药品成分及作用的查询。消费者可以直接利用手机进行会员申请、购物和参加活动,从而扩大零售药店的服务覆盖范围。
举行各种主题的免费健康讲座、合理用药宣传、整理家庭药箱等活动,向社区居民普及健康知识,培养居民的健康观念与习惯。在药学服务上既区别于社区卫生服务中心,又提供其他商业不可替代的功能,发挥零售药店独到的专业服务和商品销售的特点。
零售药店发挥好药学服务的作用,既可突显零售药店的商业价值,又发挥药师在岗位上的服务作用。并且通过药学服务延伸、扩大服务范围,为零售药店多元化经营找到有效途径。药学服务为零售药店带来差异化竞争优势、增强零售药店的市场竞争力,为零售药店带来间接或直接的经济效益。药学服务专业化水平越来越高,成为决定零售药店效益的主要因素之一。
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药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的,与传统的药物治疗有很大的区别。含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。实现改善和提高人类生命质量的理想目标。以下是读文网小编为大家精心准备的:浅谈门诊药房的人性化药学服务实践相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
社会不断发展,时代呼唤文明,面对日新月异的变化,门诊药房作为医院服务的桥梁和纽带,窗口服务水平的高低直接影响到医院的形象,加强药房管理对医院来说至关重要。门诊药房围绕人性化服务狠下功夫,逐步实现了从简单服务向深层次、全方位的服务方式转变,把微笑服务、承诺服务、规范服务向品牌服务推进,形成具有市场竞争力的高档次的品牌服务。为此,笔者结合日常工作,浅谈门诊药房以下三方面的管理方法。
我们深知,药房药品管理是保证医院医疗质量、安全和经济效益的重要环节,如何强化医院药房管理、提高工作效率,成为我院药学人员努力追求的目标。近年来,在医院分管领导和药剂科主任的关心和指导下,建立了创新的药房管理模式,积极推行计算机管理和药品全面质量管理,制定和完善药房各项规章制度和管理条例。特别是随着我院医药计算机管理的广泛应用,使门诊药房管理逐步趋向信息化、数字化、现代化,提高药房整体的综合管理水平,更好地服务于患者、医护人员和行政管理人员。
2001年,门诊药房建立了国内首创的“一药打印一药袋”,药师凭药袋配药取代了传统凭处方取药的新工作模式,实现了配发药的电子化。一方面,让患者能自我核查,例如:姓名、年龄、药品名称、规格、数量、价格、种数、用法用量、注意事项等,减少了患者取错药、取漏药的现象,让患者安全用药、放心用药、清楚用药;另一方面,药师调配药品也更简单明了,凭药袋配药避免了以往看手写处方易出错误。全新的配发药模式,完全符合《药品管理法》的要求,不仅提高药房的工作效率和质量,同时真正实现药品的明码标价,大大缩短了取药时间,提高了患者的满意度。此外,药房在所有窗口均安装实时监控系统,一是维持窗口良好服务,二是使配发药透明化,三是保障药品安全。
过去传统的窗口调剂、窗口发药的服务模式,已不能满足当今医疗服务水平及患者的需求。随着医疗卫生体制改革的不断深入,“人性化”服务理念的不断提高,传统的窗口式调剂模式的弊端逐步暴露出来。医院药学的工作模式要由传统的“保证药品供应模式”转变为“以病人为中心”的药学技术服务模式。门诊药房药学人员必须进行“三规范”教育,即规范服务程序、规范服务用语、规范服务行为。我们必须从思想上认识到病人作为消费者,有权享受应有的药学服务,始终牢固树立一切行为以病人为中心的思想,从而使病人真正享受到温馨的药学服务。为此,药房更是努力做了以下多方面的工作。
2.1 定期开展电话回访服务。
2001年门诊药房率先在我省医疗同行中开展电话回访服务,安排专人跟进病人用药情况,主要内容包括是否发生不良反应、是否产生困扰、是否清楚用药指引和注意事项等,并自行设计标准化的问卷调查,方便收集各种意见和建议,以提升药学服务质素。而电话回访服务开展至今已经成功完成了数百个问卷调查,当中95%以上的受访患者对药房的服务感到满意。这项服务也使我们更能切实了解到患者的需求和对我们工作的良好建议,从而更好地改进日后的工作。
2.2 建立完善的药物咨询服务。
一方面通过医院内部网络,及时为全院医、护、患提供新药介绍说明、药物配伍禁忌、不良反应等药学信息,实现药学资源共享,积极为临床一线服务。另一方面,面向病人开展多种形式的药学咨询活动,如在处方调配时,主动耐心向病人交待药物使用方法及注意事项等;设立药物咨询窗口,提供专业、专科、详尽的药学服务;设立电话咨询服务,对已配药品或外地的病人提供24小时咨询服务等。
2.3 定期收集派发用药宣传单张。
至今共出版50多期,印发单张8000多页,从服药期间的忌口,到过敏性鼻炎的介绍和治疗,从老年人用药的注意事项,到流感期间的防护和用药。涉及多个科室,涵盖多种药物治疗,及时地为患者提供日常用药的相关知识,帮助指导患者安全合理用药。
在工作实践中,我们不断积累经验,不断更新服务理念,不断开发服务领域,力求为公众(包括医护人员、病人及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的各类服务,提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,不断体现药师的作用与价值。
3.1 高超娴熟的业务技能是保证工作质量和服务质量的前提和基础。
门诊药房每周一次的“周会学习”和每月一次的“业务学习”,是药师们学习业务知识和服务讲评的课堂,业务知识、礼仪服务、素质教育在这里得到巩固和提高。同时,药房制定了相应的奖惩措施:对药师自身原因引起患者投诉的,按一定比例罚款;对为科室为部门争得荣誉的,相应地进行嘉奖;使药房的每项工作都能落实到人,责任明确到岗,使药房管理者的各项管理措施能做到有法可依、有章可循[1]。门诊药房全体药师在保证配发药安全准确的基础上,更是以科学发展观来要求自己,重视专业理论学习,提高自身业务水平,使自身业务素质与新时代要求相适应。利用自己的专业知识和药学技术手段,向病人提供更加周到、全面的临床药学服务,在更好地服务病人的同时,也使自己得到长足的发展。
3.2 门诊药房每月坚持举行业务学习与考核。
了解新的药品资讯,熟悉新的药学动向,掌握新的药学知识;收集并解决我们在工作中遇到的相关问题,让我们在面对病人时能更及时更高效地反馈给病人,提高服务质量,切实做到“病人第一,质量第一”。与此同时不断强化主动服务意识,增强主动服务的自觉性,热情真诚地为患者服务,使他们感到“家”的温暖,增强信任感和亲切感,真正做到以病人为中心,为病人提供方便、快捷、周到、放心的服务。
3.3 医院医药信息计算机管理是我科的重点工作之一。
自编的管理程序,业务上完全适应医院药学管理工作,填补了省内医院药学专业软件的空白。其中优秀的功能有临床用药监控、最新药讯提示、药物信息查询、智能药品采购计划、图形统计报表、库存盘点管理和药房处方调配等。医药信息管理系统的全方位应用,大大改变了医院药学管理的现状,推动医院医药的发展,提高医院药品治疗质量和合理用药水平,更快速更科学地为病人提供服务。
随着城镇职工基本医疗保险和医疗卫生制度的加速改革,医院药学工作正经历着由单纯的“以药品供应为中心”的工作模式向“以患者为中心”的药学服务模式转变,故持续深化“以患者为中心,提高患者对药学服务满意度”是各医院药学部管理工作的重点[2]。
总之,人性化药学服务是一项系统的工程,需要长期的努力和不懈的坚持。近几年来,门诊药房在实践中虽然取得了一定的成绩,但在某些方面还存在着一些不足。今后,我们将不断总结经验,虚心学习,与时俱进,开拓创新,努力为患者提供更多、更快、更优的药学服务。
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20世纪中叶,药师的工作主要局限在传统的药物调配、供应等基础工作上。伴随着药学事业的发展现代社会对药师提出了更高的要求和希望。享受药学服务成为所有药物所用者的权利,实施全程化药学服务是社会发展的必然。以下是读文网小编为大家精心准备的:门诊药房以患者为中心的药学服务探析相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
药学服务是近年来的一种新型学科, 将现代医学的新观念充分体现出来, 让人们更好的体会到医疗服务的人性化[1]。随着临床医学服务理念的不断转变, 门诊药房以患者为中心的药学服务理念和模式得到越来越多人的认可。作者对本院实施的以患者为中心的药学服务实践经验进行探究分析, 对提高药学服务质量水平的有效措施进行探讨, 结果如下。
在门诊中开展药学服务, 能够提高患者依从性, 保证药物治疗的安全性和有效性。如患者向药物咨询师询问用药的相关知识, 药师缺乏足够的专业知识或者实践经验不丰富, 将不能及时或者准确回答患者提出的问题, 进而影响患者对药师以及医院的满意程度。在门诊中开展以患者为中心的药学服务, 不仅能够满足患者需求, 而且还能够对患者及家属进行用药指导。
对本院开展的药学服务工作进行研究分析, 发现其存在以下几个方面的问题。
2. 1 患者不遵医嘱用药 患者只有掌握药物用药方法, 药物治疗效果才能更好的发挥出来。如门诊患者较多, 通常情况下, 药师只将用药方法记录在药袋上, 没有给予患者足够的说明, 进而导致患者拿到药后, 不了解用药过程中需要注意什么。大部分患者感到病情好转时, 往往停止服药, 影响病情治疗效果。
2. 2 患者不理解特殊药物的用量用法 部分患者对口服用药的注意事项不了解, 如阿伦磷酸钠片是一种骨质疏松的治疗药物, 患者要在饭前服用, 使用白开水送服, 进而能够加速药物的吸收, 且服用后不能立刻躺卧, 避免导致食管发生不良反应。因此, 药师在对患者配发药物时, 要告知患者药物的正确使用方法, 以便能够将药物的治疗效果充分发挥出来。
3. 1 提高药师业务素质水平 在门诊药学咨询窗口配备药学素质水平高、业务能力强的药师, 其自身具备的专业药学知识以及精湛的药学技能水平, 能够及时、快速更新药物信息, 对药物进行安全性评价, 告知患者药物最有效的使用方法, 最后给患者及家属提供较好的药学服务。门诊药房作为给患者转交药物的重要窗口, 其服务质量水平的高低给医院整体服务水平带来直接影响, 因此, 门诊药房药师要坚持以患者为中心的服务理念, 严格遵守职业道德, 微笑、热情对待患者, 积极回答患者疑问, 提高患者满意度[2]。
3. 2 药师及时反馈不合理用药 药师要对药物处方进行严格审查, 分析用药的合理性, 如存在用药不当或者错误的情况, 则要及时反馈, 并提出积极的改进方法。另外, 临床医师接待患者较多, 易发生写错现象, 如用药、给药途径以及剂型错误等。因此, 药师要对处方严格审查, 避免发生医疗纠纷。由于药物种类较多, 临床医师不能全面、完整掌握所有药物的成分, 易导致发生重复用药情况, 如药师审查过程中发现重复用药, 则立刻反馈给医师, 适当调整药物。此外, 药师要与医师建立良好沟通, 探讨药物特点、作用以及药理作用机制, 实现用药一致性[3]。
3. 3 引导患者正确用药 部分药方中仅显示药物名称和使用剂量, 药物具体使用方法不详细。门诊药房直接与患者接触, 负责解答患者疑问、提供药物服务以及指导患者正确用药等工作。如对幼儿干粉混悬液进行调配时, 需要运用标签进行说明, 让患儿父母注意使用前摇匀、适量加水等, 保证用药的正确性。另外, 药师在对患者转交药物时, 嘱咐患者及家属按时服药, 不能随意调整药量, 停药, 并告知患者用药后出现的不良反应, 避免患者发生恐慌, 提高患者服药依从性;另外, 告知患者按照正确方法储存药物, 避免药物发生变质、潮解等现象;禁止使用过期药物。
3. 4 建立药学服务平台 门诊药房可通过开通电话咨询业务以及网络服务等, 给患者提供专业性强的服务平台, 耐心、认真解答患者疑问;网络平台能够使患者自主查询药学相关知识, 在线提问疑问, 填写药物咨询服务记录, 药师也要热情回答患者疑问, 指导患者正确用药, 增强用药安全性。
3. 5 药物监护与治疗评估 如患者病情比较特殊, 门诊药师要为其建立药历, 对药物治疗效果进行评估。评估内容主要包括药物治疗目的、是否对症治疗、用药过程与用药剂量是否合适、用药后是否发生不良反应以及用药后疗效等方面内容, 另外, 对药物治疗参数进行检测, 极大程度保证用药的合理性。药学服务行业具有较高的专业性, 门诊药师在与患者交流时, 理解、尊重患者, 建立友好、和谐的医患关系, 提高用药依从性, 合理使用药物, 提高临床疗效。
目前, 我国门诊药房中的药学服务是一门新兴的服务行业, 普及范围不够广泛, 还存在一定的缺陷[4]。提高门诊药房以患者为中心的药物服务质量水平, 不仅能够促进药学专业自身发展, 而且还能够顺应时代发展潮流。本院实施以患者为中心的药学服务依赖, 通过采取提高药师业务素质水平、反馈不合理用药、建立服务平台、指导正确用药、药学监护、认真审查药方以及药物治疗评估等方式, 大大提升本院的医疗服务水平质量, 提高患者满意度, 真正实现以患者为中心。
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了解我院临床药学室工作开展的现状、临床药学室在抗菌药物合理应用中所做的工作及成绩和临床药学室在控费工作中取得的成绩具有重要意义,以下是读文网小编为大家精心准备的:浅谈医药师如何开展临床药学工作相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘 要】临床药师要开展临床药学工作,须从前期准备、临床实践和出院患者用药教育三方面开展工作。临床药师可以从对患者进行用药教育、对护士配药及执行做指导和与医生一起为患者制定用药方案三方面入手开展临床药学工作。本文介绍了医药师临床药学工作的内容,对基层医院开展临床药学工作存在的问题及解决措施提出了建议。
临床药学是以研究和指导临床合理用药为中心的药学服务,是药学和现代医学相结合的一门新兴学科。通过学习及借鉴各兄弟单位的先进经验,结合医院实际工作,笔者总结出临床药学服务工作内容为深入临床。直接参与对患者用药、治疗药物监测(TDM)、临床药学通讯编辑、收集药品不良反应信息、开展咨询工作等五方面。开展临床药学服务的过程中。临床药师要抱着低姿态深入临床去了解、认识、学习、同时要坚定信心。
开展药物学研究:如采用最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析等分析方法,选择最佳的疗效费用比,以降低医疗费用,减轻病人经济负担。
1.1合理用药
临床药学工作开展是医院医疗发展的需要。临床重点科室患者众多,与药物相关的问题也较复杂。临床药师的介入能有力的促进临床合理用药,有效快速的解决临床用药的相关问题,如:药物相互作用的咨询、药品不良反应的报告及解决、用药注意事项的宣教等,并观察患者病情变化,药物疗效,不良反应情况等,并认真阅病历及治疗记录,进行疗效评价,必要时提出修正用药方案建议。
1.2加强科室用药监督
克服矛盾心理和抵触情绪,找到相融合的切入点.与临床医生、护士和谐相处,为以后全面深入临床,参与个体合理用药打下基础。与患者沟通态度一定要诚恳、真挚,语言表达要明确、简洁。内容要完整,前后观点一致,谨慎而言。在工作中树立法制观念.增强医疗风险意识,依法履行职责和义务,将工作中的风险控制在最低限度。临床药师在短期内全面、深入地掌握本专科的药学知识。给临床提供用药指导和咨询,并掌握临床单一专业的医学知识,分科室、分专业设置临床药师是切实可行的方法加强临床药学工作人员系统培训 建立相关的工作管理制度.以促进该项工作的顺利进行
1.3明确学科任务和性质
尽管临床药师应由供应型向技术服务型转变,转变工作思路,调整好自己的方位,从幕后走向前台,从间接服务于病人向直接服务于病人转变。应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性、改善人民生活质量的药学服务,以提供安全有效,价格合理的药物治疗为目的的药学学科。
对医学知识掌握的不够,有些药学人员甚至对某些医学术语闻所未闻,经验不足的人员很少有机会接触临床诊断学和药物治疗学。在这样的情况下,临床药师和医师很难在医学上进行交流,互相学习,更不用说让他们去配合“指导用药”,制订药物治疗方案。很多药学人员认为临床药学很难在基层医院开展,缺乏足够的信心走上临床与病人进行交流。医院领导对临床药学工作的重视力度不够。基层医院的领导对临床药学工作的认识存在片面性,对临床药学的概念很模糊,把它错误地等同为一般药剂工作。忽视对临床药学对提高医疗质量的重要作用,忽视了临床药学对促进临床经济、安全用药物的重要性。
2.1基层医院开展临床药学工作的建议
加大对临床药师的培养力度。开展临床药学工作的紧迫任务就是培养既有药学知识又有医学知识的高级人才。要对临床药师进行指导,增加临床药学专业培训和临床药学实践。对知识量不足的相关人员要继续教育培养。当临床药师对本专业的病理、治疗原则、诊断依据都了如指掌,就可以同临床医生进行沟通交流,对患者的药物治疗提出有价值的意见。临床药师要学会与病人交流。临床药学是一门实践科学,这就是说临床药师的服务对象是病人。药品用到病人身上是否有不良反应、是否有效,都需要药师认真观察,做好记录。药师要面对面与病人交流,获得第一手资料。同时临床药师需要解释、说明和指导病人用药方法、注意事项等。病人的性别、年龄、文化程度、家庭经济条件等多种因素影响着病人接受药学服务的态度,为此药师要根据不同的对象,选择不同的交流方式。取得了病人的认可,才能达到药学服务的目标。
2.2改变广大患者的传统观念
利用所学的药学知识向患者和医务人员提供直接的、负责的、与的积极性和主动性之一,是医院药学发展的方向。
2.3专业素质
一般而言,医院开展临床药学工作,需要以下的硬件和软件:为有一个较高的起点,大、中型综合医院开展临床药学工作应配置3~4位药师,其中至少包括1名熟悉药学情报处理的药师,这是由于临床药学的开展是与药学情报的服务和信息的处理分不开的,而情报的处理需要有较高的药品信息管理的权限和专业技巧。加强临床药学法律法规和临床药师制度的建设和完善.是临床药学工作得到顺利进行的重要保障。根据我国临床药学和试点情况和现状。进一步建立健全临床药学工作方面的体制.行政管理部门要制订更加完备的实施制度、法律和法规。根据国内实际和实践工作中碰到的问题和积累的经验。
2.4培养胜任不同岗位的临床药师
要学习有关的医学基础课程以及治疗药物监测、药学情报等专业知识,但如此众多的学科不可能要求面面俱到,为此必须积极培养胜任不同岗位的临床药师,如临床药师、情报药师等。人员的培训要求应是在学习常见的技术方法、基本技能和基本原理基础上,各有侧重和不同程度地掌握不同专业知识,形成学科知识和业务技能互补的整体优势。临床药学在基层医院开展中的现状,基层医院对临床药学工作中认识不足,药师知识结构不符合临床要求,有必要加强临床药学方面的工作,它是医院合理,安全,经济,有效用药保证。
临床药学工作实践,为基层医院临床药师开展工作提供参考。方法 结合临床药师开展临床药学工作的实际情况,临床药师床合理用药起到良好的促进作用。而药师加强学习,固强补弱,持之以恒地做好药学服务工作,不仅可以提高自身素质,也能更好地发挥临床药师在保障患者用药安全中所起的作用。临床药师从力所能及的工作内容入手,可获得临床医疗团队的认可,大大提升临床药师的工作热情与信心。不断提高医院合理用药的水平,提高基层医院合理用药水平,药学教育的改革和继续教育的推行促使更多掌握现代药学知识的药师加入临床药师的行列,人才严重匮乏的局面正日益得以改观。我们应当乐观地看到,临床药师已在自己的岗位上发挥着越来越重要的作用。
医药师如何开展临床药学工作相关
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通过对零售药店开展药学服务现状进行分析,指出零售药店的药师和营业员的药学服务质量存在欠缺,提出制定内容统一、标准明确、有强制执行力的零售药店药学服务规范的必要性,同时对药学服务规范的主要内容进行探讨。以下是读文网小编为大家精心准备的:零售药店药学服务的探讨相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘 要:建立药学服务必须以GPP为随着医药市场的繁荣,医药企业面临日益激烈的竞争,零售药店药学服务尤为重要。开展药学服务是一种社会责任。建立药学服务必须以GPP为主要参考制定药学服务的理念建立一套药学零售药店的服务制度并设立专门药学服务区。本文对零售药店开展药学服务进行综述。
关键词:药学;服务;探析
药学服务就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众提供与药物使用相关的各类服务[1-3]。
合理的治疗药物,实现改善病人生活质量的既定结果。我国药学界在20世纪90年代初就接受了药学服务的概念,并在一定的范围内得到了发展。随着国家药品监督体制的健全和完善,药学人员的职责已发生了较大的变化。药店是指零售药品的门市。药店销售催眠药、感冒药、泻药、退烧药等各种药品,以方便人民群众购买药品,以利于人民群众健康。随着医疗服务理念的迅速更新,药学服务的开展受到关注。不断提高药学服务的质量,更新药学服务观念,才能不断发挥药学服务在保护人类健康中的积极作用。
1.1 开展药学服务是国家相关法律、法规的规定,从1992年原国家医药管理局发布施行的《医药商品质量管理规范》到2004年施行的《处方管理办法(试行)》等条例都对零售药店开展药学服务做出了明确规定。规定要求药品销售部门开展药学服务。
1.2 随着人民生活水平的不断提高使大众自我保健、自我药疗意识不断增强。开展药学服务是大众自我保健的必要条件。
责任。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。药品不像其他商品一样有质量等级之分,药品只有符合规定与不符合规定之分。药品是特殊的商品。药物与其他的一般商品不一样,仅仅是患者治疗疾病的需求品而已。药品使用不当会造成不良反应。对零售药店整个行业来说,除了向大众提供药品和健康产品之外,应寻找自身的社会定位和角色,才能得到政策的眷顾和大众的认可。零售药店是有机会来从事患者
1.4 美国、德国和瑞典在药学服务方面的专业化服务程度均非常高。我国的药品零售企业如果不能正确认识并及早采取应对措施在未来的竞争中很可能被淘汰。因此提高从业人员的专业化服务水平在市场竞争中非常有意义。
2.1 GPP。GPP是药师在药房中实施“药学服务”(Pharmaceuticalcare)的行为准则,是衡量药师为病人或消费者服务质量的标准,也是药房自觉按照科学化、规范化和人本化管理的过程。以GPP为主要参考制定药学服务的理念。我国的GPP从硬件设施到软件管理再到人员资质和操作程序等都作了明确的规定,提出了具体的工作要求。我国GPP的制定和实施是药店与国际接轨的具体体现,将推动我国药学服务工作的开展。药店要提供高质量的药学服务必须建立一套完整的实践体系。
2.2 建立一套药学零售药店的服务制度。药店应建立药历制度、回访制度及药签制度等。药历制度的建立能够保障消费者用药的安全、有效、经济,其内容包括消费者的一般资料、家族史、过敏史及历次用药的药品名称、剂量、不良反应记录等。根据药历记载的信息,通过回访可加强与顾客的联系和提升顾客对药店的忠诚度。
2.3 设立专门药学服务区。药店可配备相应设施,公布服务项目,提供用药咨询指导。药学服务区内应设有交流空间并提供工作人员和消费者查阅的医药类图书。药学服务区的设置,不仅可以吸引消费者的跟球,还可以保障消费者的隐私权益,增加消费者对药店的认知程度。
2.4 药店应对从业人员进行药学服务职能划分,明确界定工作职责。无论是普通店员还是药师都能够迅速的为消费者清楚地传递药学信息。在药品交易过程中应培养消费者购药后主动要求提供咨询和指导的习惯。执业药师应提供安全用药咨询并指导用药。为此药学服务人员必须从传统的保障供给型转为技术服务型,以促进病人或消费者安全使用药物。药店的药学服务还通过健康教育讲座、合理用药宣传、家庭小药箱的清理等活动,提高药学服务的质量,更好地为消费者服务。
2.5 打造药学服务品牌药店。在市场竞争异常激烈的今天,越来越多的药店意识到药学服务是有效制胜手段。医药品牌营销,就是为了加强品牌与目标受众的联系,进而对品牌进行计划、实施和监督的一系列营销工作。为了更好地拓展自身的发展空问,必须加强药学服务的水平。药学服务的开展可以使药店从同质化经营中脱颖而出在激烈的市场竞争中立于不败之地。
2.6 不断提高药学服务质量。零售药店应对员工进行培训,对员工进行定期考核,以确保药学服务的水平不断提高。应及时的了解药学服务的满意度,并根据调查结果改进。主要培训的内容有:市场营销学、市场调查与预测、药事与企业管理、中医方药学、医药商品学、药理学、药剂学、临床药学、统计学、消费者心理学等。
2.7 认真履行服务程序。药学服务在履行程序时可以传达很多重要的信息,比如服务是否到位、是否具有专业水准等,这都直接影响到消费者对药学服务人员的信任度。零售药店应保证使每个消费者都能享受到正规化和标准化的药学服务。
零售药店药学服务的探讨相关
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