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医学论文是科技论文的一个分支学科,是报道自然科学研究和技术开发创新性工作成果的论说文章,是阐述原始研究结果并公开发表的书面报告。医学论文格式由以下6部分组成:论文题目;作者署名、工作单位和邮编;摘要(目的、方法、结果、结论);关健词;正文(资料与方法、结果、结论)参考文献。
[摘要] 静脉留置针其操作简单,安全方便,既解决了患者反复穿刺的痛苦,保护了静脉,又减轻了护士的护理工作量,适合于老年人患者及无自主意识的患者,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率。
输液完毕,用注射器抽取肝素钠配制液3 ml,常规消毒肝素帽,将注射器针头刺入肝素帽内3 mm~5 mm,缓慢推注,边推边退,推注2 mm~2.5 mm,余0.5 mm~1 mm即全部拔出针头,完成封管。封管后再启用时必须先抽回血,见回血后才能接上补液,不可用注射器用力将血凝块推入血管内,以免发生堵塞。 4留置针留置时间
留置针在无静脉炎发生时,5 d作为常规留置[3]。每2 d更换1次留置针护贴,进针处用碘伏擦拭消毒。如护贴内有渗液、渗血、出汗、空气等即予更换,操作时注意各环节的严格无菌,提高穿刺成功率。输液对血管的刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管,这样可减少静脉炎的发生,延长置管时间。
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目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高,居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。下面是读文网小编为大家精心准备的:妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理相关论文。仅供大家参考!
妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理全文如下:
【摘要】目的 探讨紫杉醇辅助化疗治疗宫颈癌、卵巢癌的护理方法与效果。方法 回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌患者26例的临床资料。结果 25例患者完成全程化疗,4例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案; 5例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,17例出现不同程度的脱发。结论 紫杉醇联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌,化疗过程中护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,加强药物毒副反应观察,做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副反应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果。
【关键词】 紫杉醇 妇科恶性肿瘤 辅助化疗 护理 论文代写
目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高,居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好,已广泛应用于临床中,但其即刻性过敏毒性反应的后果严重,给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料,以探讨其护理方法与效果。现报告如下。
1.1 临床资料
本组宫颈癌、卵巢癌患者26例,年龄25~64岁,平均39岁。宫颈癌7例,均为宫颈鳞状细胞癌,4例为术前诱导化疗,5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例,为卵巢癌根治术后辅助化疗。
1.2 化疗给药方法
为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应,用药必须预处理,即化疗前12h和6h分别口服地塞米松20mg,注射输注前30min,苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg,间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周,1~2个疗程。
25例患者完成全程化疗,2例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,16例出现不同程度的脱发。
3.1 化疗前护理
①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理,是预防过敏反应的关键,护士必需严格遵医嘱按时给地塞米松、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、地塞米松注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。
3.2 心理护理
对于年轻患者或者首次化疗患者,患者难以接受病情,易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理,并认为癌症是绝症,无法医治,部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果,列举科学数据和成功病例除其顾虑,增强患者治疗的信心,使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者,患者因为疗效不佳对治疗信心不足,应与患者及家属做好密切充分的沟通,防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。
3.3 过敏反应的预防及护理
紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应,轻度I型过敏反应发生率40%,重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现,最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿,严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克,后果严重,必须高度重视,为预防过敏反应,应采取以下措施:
①化疗前12 h和6h分别口服地塞米松20 mg,注射输注前30 min,苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置,急救药品。
③输注紫杉醇时,使用专用的非聚氯乙烯输液器,末端装有0.22m的过滤器,可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。
④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应,因此严格控制输液速度,在输注开始的10 min内.滴速10滴/min,若无不适,可将滴速调至45滴/min。
⑤运用试用量,即先静滴30 mg,30 min IAJ用完,没有反生严重过敏反应后2.5 h点滴完全量。
⑥专人严密观察生命体征变化,化疗开始即给予心电监护,输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸,专人看护30 min,以后每1 h测1次,并详细记录监测情况,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快,立即暂停用药,用地塞米松20 mg静脉注射、吸氧,约30 min后症状缓解,剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解,呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。
3.4 心脏毒性的护理
紫杉醇的心脏毒性主要有:心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死,以心动过缓最常见,发生率30%。用药前常规检查心电图,详细了解患者是否有心脏病史,用药时给予全程心电监测,动态观察心电图的变化,并询问患者的不适症状,防止发生严重的心脏毒性。如发现异常心电图形立即停药,请心内科医生评估心功能,给予对症处理,减轻心脏毒性反应。
3.5 预防静脉炎护理
正确的给药途径可以防止静脉炎,首先要有计划,合理选择和保护静脉血管,从远端向近端,逐渐向近心端,左右侧轮流交替;应用静脉留置针,动作轻柔,选柔软、直、有弹性的血管,保证穿刺准确成功率,防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿,必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物,化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg,减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外,及时停药,抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。
3.6 骨髓抑制护理
紫杉醇对骨髓有抑制作用,一般发生于化疗后8-10 d,为骨髓的造血功能受到抑制,主要引起白细胞下降,当白细胞低于1.0×109/L时应给予保护性隔离,防止感染,发生败血症,每日紫外线消毒房间,居室要清洁卫生,减少探视,医护人员接触患者要戴口罩,不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常,嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔,防止出血。
紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等,影响患者进食和正常的消化活动,频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦,做好护理措施包括:①选用有效的镇吐剂;②选用清淡,易消化的流质食物,多食新鲜蔬菜和水果,少食多餐,调整进食时间,避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力,如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物,做好口腔护理,减少不良刺激。
3.8 脱发的护理
紫杉醇脱发发生率80%,首次化疗前要做好心理护理,向患者解释脱发发生的可能性,及停药后可重新长出更亮、更好的头发,让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者,鼓励其说出感受,帮助其选择合适的假发或带头巾,减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。
紫杉醇为植物类抗癌药物,已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理,我们体会在临床化疗护理工作中,护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应,
做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果。
沈坚,郎景和。卵巢上皮性癌诊断和治疗中应注意的问题,中华妇产科杂志,2003,38;67
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PBL是一套设计学习情境的完整方法;(Problem-Based Learning,简称PBL,也称作问题式学习),最早起源于20世纪50年代的医学教育。以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL),是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。下面是读文网小编为大家精心准备的:PBL教学法在护理药理学教学改革中的应用相关论文。仅供大家参考!
PBL教学法在护理药理学教学改革中的应用全文如下:
在高职高专护理专业教学中,护理药理护理专业不可缺少的基础课程,而且护理药理学的用药护理可以直接应用于临床,也是临床护理能力的一部分。因此在教学上注重常用药物的用药护理知识的讲解及用药护理能力的培养。使学生在进入临床工作后能在日常护理工作中得心应手的解决用药护理中的问题。但是,为使该课程更好的达到学生会用、够用、适用,能真正在工作中解决用药护理问题这一目的,是我们教师面临的重要课题[1]。需要教师创新改革,明确课程定位和课程目标,树立新的课程理念,不断优化教学内容[2],改进教学方法,提高护理药理学教学质量。
1.1教师对课程定位不准确
教师对高职护理技能型紧缺人才的培养目标、职业素质及临床护理所需的用药能力缺乏足够的认识,对护理药理学课程不够重视, 定位不够准确[3];因为,任教护理药理学的教师,长期受药理学教学的影响,教学理念滞后。在教学中强化了学科的系统性、科学性、理论性,淡化了护理岗位对课程要求的特殊性、人文性和学生综合能力的培养。
1.2教学内容缺乏针对性与适用性
护理药理学教材大多数是药理学教材的翻版,由于长期受临床专业药理学教学的影响,使护理药理学不能很好地结合高职高职护理专业特色,导致教材没有针对性和适用性。
1.3教师教学方法的影响
通过对教学改革的调查,教师在任教过程中教学方法和教学手段多种多样,采用了课堂讲授、案例教学、情境教学、角色扮演等多种教学方法, 使理论与实践教学相结合。但是,这中间由于教师对学生能力培养的忽视,不管采用什么教学方法,绝大多数时候是教师在“满堂灌”,剥夺了以“学生为主体”的课堂教学。
2.1结合护理人才培养需求,准确定位课程设置以及课程目标
护理药理学是运用基础医学多学科知识阐明药物的作用、临床应用、不良反应及用药护理,为临床合理的用药护理奠定坚实的理论基础,是护理专业课程体系中的一门重要的基础课程,在护理专业课程体系中的地位是极其重要的,起着承上启下的作用,是一门重要的桥梁课程。本课程应护理岗位、执业能力需要出发,以"工学结合"为中心,实行任务驱动和项目导向的教学模式,从突出适用性、实用性和实践性入手。教学中灌输人文教育,培养职业意识,突出能力培养的课程体系。从而确定课程目标为:知识目标、能力目标、素质目标[4]。
2.2 根据技术领域和职业岗位的任职要求,精心设计教学内容
护理人员在用药护理岗位中的职责是执行医嘱,承担着病人用药的实施者和监护人的角色。但是,高职高专护理药理学教学内容受医疗专业的药理学教学的长期影响,造成内容重复、繁杂、琐碎,加重了师生教学的负担[5]。使其护理药理学教学内容难以适应护理专业特色,对护士应重点掌握的药物不良反应、用药注意事项及用药护理须知知识偏少,无法满足护理岗位需求。故此,在我校护理药理学教学改革中,教师对本门课程内容进行精心设计。使该门课程内容充分体现了高职高专教育的特色,并从课程内容学习的三个环节改革:
(1)理论教学;包括基本理论和用药护理;除了进一步优化大纲要求必需的教学内容外,强化了各类常用代表药物的不良反应、用药注意事项和护理用药须知。并将其内容贯穿于护理程序过程中教学,最终达到学生能对病人进行综合评估、制定护理计划、实施和诊断,以提高学生用药监护和用药咨询能力。(2)实践教学;包括基础实验和模拟治疗室的技能训练;基础实验内容取舍上始终遵循开展代表性强的理论验证性试验、必需的用药基本技能掌握的原则。模拟治疗室的技能训练,通过真实病例的提出,引导学生作出用药护理评估和用药护理诊断进行用药护理计划的制定,使学生掌握药物基础知识在指导用药护理上的作用,同时培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力,培养学生主动学习、协作学习的态度,使学生在仿真环境中体会未来职业角色,培养学生适应岗位需求的职业技能。(3)医院实习。主要是通过医院实习基地进一步培养学生用药护理能力,使护理药理学教学由学校延伸到医院。本着"必需、够用、实用"的原则设计安排教学内容,突出教学内容的专业特色。从而突出"工学结合"特点,增强专业特色,加强学生药物应用护理能力的培养。《校本教材研究》
2.3 教师教学方法的应用
众所周知,教学质量的高低涉及到教学的方方面面,其中心环
节是教学内容和教学方法[6]。在确定了教学内容基础上,提高教学质量有决定性作用的莫过于教学方法。故此,在探索和应用多种多样传统教学法后,在该门护理药理学教学改革中,我们在部分章节教学中尝试问题式教学法,并对此教学法的利弊进行了归纳总结。
3 PBL教学法的实施
PBL教学法的特点是一种以学生为主体,教师为引导的教学方式;是基于真实情景的问题;是以“问题”为核心的高水平的学习。教师要为学生设计具有真实性的任务和问题,鼓励学生自主探究,促使学生在自主学习中寻找和应用所学到的知识用来分析和解决问题。这种教学法与现代医学教育理念相符,即“教会学生学习,使之成为一种终身受用的行为习惯”[7]。学习和借鉴PBL教学法的实践如下: 3.1PBL教学法应用中教师的任务 3.1.1精选病例,创设恰当的问题情境
教师在集体备课中,根据护理药理学不同章节学习内容、学习
目标、学习者特征,创设恰当的问题情境。设置与课程有关的“问题”和“临床用药病例”[8],以激发学生的研究热情。教师应吃透课程内容的重点和难点,引导学生提出用药的理由及用药护理注意事项。从而带动学生的思维,涵盖教学目标所要求掌握的课程内容,并将基础知识和临床应用结合串联起来,使单向思维向多向思维转变。但是设计好的问题任务[9]和参考书目一定要提前发给学生作准备。
3.1.2培养学生的“问题”意识,创造民主和谐的教学氛围
教师应将备课重心进行转移,坚持以问题为纽带进行教学,培养学生问题意识、鼓励学生充分发挥质疑和创新精神。教师要充分爱护和尊重学生的问题意识,促使学生积极提出问题,在提问质疑中,加深对知识的理解,从而培养开放性思维[10]。教师作为课堂的组织者、指导者、引导者,要创造一个民主和谐的教学气氛,争取每个成员都能发挥主观能动性,适时激发学生探索兴趣,唤起学生学习热情,让小组成员自主地学习和交流。
3.1.3扮演好点评者和总结者的角色
在实施PBL教学法的总结阶段,教师须扮演好点评者和总结者的角色,对学生学习过程中有争论或疑惑的问题以及此过程中体现出的亮点和不足之处,给予点评和指导,并引导学生根据问题拓展知识面,将教材中相关的知识点进行小结,使学生获得正确的观点和系统的知识[11]。
3.2PBL教学法应用中学生的任务
学生在PBL教学法中扮演着自主学习者、合作者、研究者的角色。自学生接受到教师根据教学目标创设好的“问题”任务,就要自觉主动的去发现问题、查询资料、找到分析解决问题的办法。整个学习过程中,需具备良好的学习态度和探究精神,要敢于提出问题,还要与同学间相互探讨、共同分析、共同解决疑难问题的精神,才会致力于去解决问题。
通过在护理药理学部分章节教改过程中实践PBL教学法,确实证
明PBL教学法有很多优势:不仅能使学生学习的主动性、积极性、求知欲望得到明显提高,且能大大激发学生的表现欲,培养学生发言的勇气和胆量,增强竞争意识;提高语言表达能力和综合归纳问题的能力;增强学生的协作意识和团队精神,使学生的思想素质和整体素质得到显著提高。促使学生综合应用知识能力,加强了各学科知识的融合,有利于提高了学习效率。同时在应用过程中也发现存在着一些问题。一是教师对PBL教学法的理解有较大差异,且对教师投入精力和知识掌握系统性要求较高,在缺乏完善的激励机制下教师很难全身心投入教学改革。二是教学学时安排不能满足PBL教学法所需时间,这与目前学生学习效果评价体系密切相关。三是班级学生人数较多,对师资数量和硬件配置要求较高,难以满足学生分组讨论学习的
要求。总之,PBL教学法在各学科领域实践中,尚需不断探索,使之成为更科学、高效、成熟的教学模式。
总之,PBL是一种新型的以教师为引导,学生为主体的教学模式,
以现实生活实际(临床实践)问题为学生提供学习情境。并以问题作为PBL成功实施的首要因素,由教师精心设计教学方案,再通过问题激发起学生的学习兴趣,促进并维持学生自主学习行为的发生,最终达到学会综合应用知识解决问题,使学生原有知识被大量的激活,同时强化和理解新知识。但是,由于PBL教学法尚在应用探索阶段,需要进一步解决存在问题,不断充实和完善适应护理药理学PBL教学法的校本教材或学习指导,以及建立对学生PBL学习的评价体系。促使PBL教学法在护理药理学教学改革中更好地提高学生学习效果。
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骨科临床路径主要包括腰椎间盘突出症临床路径、颈椎病临床路径、重度膝关节骨关节炎临床路径、股骨颈骨折临床路径、胫骨平台骨折临床路径、踝关节骨折临床路径、肱骨干骨折临床路径、肱骨髁骨折临床路径等。下面是读文网小编为大家精心准备的:骨科临床路径护理带教对问题式学习法的应用相关论文。仅供大家参考!
骨科临床路径护理带教对问题式学习法的应用全文如下:
摘 要:目的:探讨骨科临床路径护理带教对问题式学习法的应用效果。方法:随机选取2011年3月~2014年10月在我院我科实习的护生96例,依据带教方法将这些学生分为研究组(n=48)和对照组(n=48)。给予对照组护生传统的以问题为中心(SBL)的灌输式教学法带教,给予研究组护生问题式学习法(PBL)带教,然后对两组护生的理论知识、操作技术、实践操作评分、实习的积极性及对临床路径护理带教的满意情况进行统计分析。结果:研究组护生的理论知识、操作技术、实践操作评分显著高于对照组(P<0.05),实习的积极性良好率显著高于对照组(P<0.05),对临床路径护理带教的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:骨科临床路径护理带教对问题式学习法的应用效果显著,值得推广。
基于问题式学习(PBL)属于一种创新的教学模式,有机结合了信息化的社会环境和学习规律,效率及水平较高。现阶段,学习的需要在传统的以问题为中心(SBL)的灌输式教学法的作用下无法得到有效的满足。本研究对2011年3月~2014年10月在我院我科实习的护生96例的临床资料进行了统计分析,探讨了骨科临床路径护理带教对问题式学习法的应用效果,现报道如下。
(一)一般资料
随机选取2011年3月~2014年10月在我院我科实习的护生96例,所有护生均为女性,均已经完成实习计划中部分科室的轮转,均知情同意。依据带教方法将这些学生分为研究组(n=48)和对照组(n=48)。研究组护生年龄在19~24岁之间,平均年龄(21.26±1.45)岁。在学历方面,45名护生为大专学历,3名护生为本科学历;对照组护生年龄在18~25岁之间,平均年龄(20.36±1.56)岁。在学历方面,43名护生为大专学历,5名护生为本科学历。两组护生的年龄、学历等一般资料比较差异均不显著(P>0.05),具有可比性。
(二)方法
给予对照组护生传统的以问题为中心(SBL)的灌输式教学法带教,给予研究组护生问题式学习法(PBL)带教,具体操作为:
1.PBL第一次讨论
对3个学时的PBL教学进行大力开展,地点在我科护理示教室,在讨论临床路径之前带教老师向护生介绍自己,护生也向带教老师介绍自己,分别将教学规则和人人平等的氛围制定和营造出来。选取一名护生作主持人,另一名护生作记录员,前者主要负责对小组讨论进行大力的推动,使其有效进行;后者主要负责将解决问题的过程认真细致地记录下来。临床应该依据护生的假设或想法将临床路径制定出来。
呈现临床路径。带教老师向护生介绍我科已经应用的人工全膝关节置换术的护理临床路径,使护生对临床路径的应用有一个清晰的了解。开展临床路径的学习。带教老师积极主动地对护生进行引导,使其对临床路径实施过程、制定依据等进行积极的学习,并对实施临床路径过程中遇到的问题进行积极的讨论。学习课题,现阶段的问题是否能够在已经学到的知识的指导下得到有效的解决,将尚待学习的内容确认下来。将需要解决的问题分配给所有护生。
2.探究资源并整合信息
护生对分配的学习任务进行有效的解决,时间为在第一、二次讨论之间的1周时间内,解决过程中可以对医院内的图书馆等信息资源进行利用。带教老师在此过程中对护生的学习进度进行随时了解,对护生进行积极鼓励,加强彼此间的交流和学习,同时,对于应用临床路径过程中遇到的问题,带教老师应该帮助护生有效解决。
3.PBL第二次讨论
在护生入科的第三周在护理示教室让其进行第二次讨论,时长为3个学时,将解决问题的信息收集起来并进行广泛的沟通和交流,积极评价他人及自己的信息准确性等,通过交流和讨论使护生更为深入地理解制定临床路径的方法及应用效果,使在PBL教学中参与的护生能够全面掌握我科制定的临床路径的内容,如方法、应用效果等。
4.反馈和评价
护生在完成每轮PBL后分别进行相互评价及自我评价,在护生掌握知识情况及学习态度等方面,带教老师进行有效点评并对其存在的不足进行弥补。将和临床路径相关的试题设计在出科考试中,在护生出科时调查其对临床路径教学的满意度。
(三)观察指标
对两组护生对骨科常见病的护理理论知识、操作技能、实践操作进行调查,分值在0~100分之间,60分及格。同时对两组护生实习的积极性进行统计分析,共分为三项,即良好、一般、较差。此外,对两组护生对临床路径护理带教的满意情况进行观察和记录。
(四)统计学方法
在Excel表格中录入考试成绩和调查结果,用t/X2检验调查结果,检验水准α=0.05。
(一)两组护生带教前后的理论知识、操作技能、实践操作评分变化情况比较
组内比较,两组护生带教后的理论知识、操作技能、实践操作评分均显著高于带教前(P<0.05);组间比较,带教前两组护生的理论知识、操作技能、实践操作评分之间的差异均不显著(P>0.05),带教后研究组护生的理论知识、操作技能、实践操作评分均显著高于对照组(P<0.05),具体见表1。
表1 两组护生带教前后的理论知识、操作技能、实践操作评分变化情况比较(x±s)
组别 例数 时间 理论知识 操作技能 实践操作
评分
研究组 48 带教前 64.9±7.1 60.3±7.2 57.8±6.6
带教后 89.5±7.2#* 81.5±7.9#* 85.2±6.7#* 对照组 48 带教前 64.8±7.2 60.5±7.1 57.5±6.4
带教后 76.5±6.9# 72.7±8.8# 73.4±7.0#
注:与同组带教前比较,#P<0.05;与对照组比较,*P<0.05。
(二)两组护生带教前后实习的积极性变化情况比较
组内比较,两组护生带教后的实习的积极性良好率均显著高于带教前(P<0.05);组间比较,带教前两组护生的实习的积极性良好率之间的差异均不显著(P>0.05),带教后研究组护生的实习的积极性良好率显著高于对照组(P<0.05)。具体见表2。
表2 两组护生带教前后实习的积极性变化情况比较(例/%)
组别 例数 时间 良好 一般 较差
研究组 48 带教前 24(50.0) 13(27.1) 11(22.9)
带教后 46(95.8)#* 2(4.2) 0(0)
对照组 48 带教前 24(50.0) 8(16.7) 16(33.3)
带教后 34(70.8)# 6(12.5) 8(16.7)
注:与同组带教前比较,#P<0.05;与对照组比较,*P<0.05
(三)两组护生对临床路径护理带教的满意情况比较
研究组护生对掌握临床路径的意义、了解制定临床路径的依据、增强临床护理能力、提高沟通能力、增强查阅文献的兴趣、满意带教方法、满意教学氛围、增强护理科研的兴趣等临床路径护理带教的满意度100.0%(48/48)、97.9%(47/48)、100.0%(48/48)、95.8%(46/48)、97.9%(47/48)、100.0%(48/48)、100.0%(48/48)、95.8%(46/48)均显著高于对照组91.3%(39/48)、75.0%(36/48)、62.5%(30/48)、68.8%(33/48)、56.3%(27/48)、81.3%(39/48)、62.5%(30/48)、56.3%(27/48)(P<0.05),具体见表3。
表3 两组护生对临床路径护理带教的满意情况比较(例/%)
组别 研究组(n=48) 对照组(n=48)
掌握临床路径的意义 48(100.0)* 39(81.3)
了解制定临床路径的依据 47(97.9)* 36(75.0)
增强临床护理能力 48(100.0)* 30(62.5)
提高沟通能力 46(95.8)* 33(68.8)
增强查阅文献的兴趣 47(97.9)* 27(56.3)
满意带教方法 48(100.0)* 39(81.3)
满意教学氛围 48(100.0)* 30(62.5)
增强护理科研的兴趣 46(95.8)* 27(56.3)
注:与对照组比较,*P<0.05。
本研究结果表明,组内比较,两组护生带教后的理论知识、操作技能、实践操作评分均显著高于带教前(P<0.05);组间比较,带教前两组护生的理论知识、操作技能、实践操作评分之间的差异均不显著(P>0.05),带教后研究组护生的理论知识、操作技能、实践操作评分均显著高于对照组(P<0.05);组内比较,两组护生带教后的实习的积极性良好率均显著高于带教前(P<0.05);组间比较,带教前两组护生的实习的积极性良好率之间的差异均不显著(P>0.05),带教后研究组护生的实习的积极性良好率显著高于对照组(P<0.05),充分说明了PBL教学法能够促进护生对临床路径掌握和理解程度及实习积极性的显著提升。
在教学过程中,我们在教室布置的过程中将面对面的学习桌充分利用起来,为带教老师和护生之间的平等交流提供了良好的前提条件,为教学工作创造了良好的环境,同时将有效的便利条件提供给了护生方便对相关资料的查阅,从而在很大程度上推动了教学的开展。本研究结果还表明,研究组护生对掌握临床路径的意义、了解制定临床路径的依据、增强临床护理能力、提高沟通能力、增强查阅文献的兴趣、满意带教方法、满意教学氛围、增强护理科研的兴趣等临床路径护理带教的满意度均显著高于对照组(P<0.05),充分说明了PBL教学法能够促进护生对临床路径带教满意度的显著提升。
和传统教学方法相比,PBL教学方法加了一项内容,即带教老师和护生、护生和护生之间的平等交流,这就在极大程度上拓宽了护生了解临床路径的程度,护生能够积极主动地学习,有效摒弃了传统SBL的灌输式教学法带教过程中的被动学习,从而对各项理论知识及实践操作进行更为有效的掌握,提升自身成就感,最终达到提升对临床路径带教满意度的目的。
总之,骨科临床路径护理带教对问题式学习法应用能够有效提升护生的理论知识、操作技能、实践操作、实习的积极性及对临床路径带教满意度,效果显著,值得在临床推广。
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循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。下面是读文网小编为大家精心准备的:循证护理对小儿全麻术后呼吸系统并发症的影响分析相关论文。仅供大家参考!
循证护理对小儿全麻术后呼吸系统并发症的影响分析全文如下:
【摘要】目的:分析研究循征护理对小儿全麻术后呼吸系统并发症的影响。方法:分析不同护理方法实施后呼吸系统并发症发生情况以及护理满意率。结果:观察组患儿的并发症发生情况以及护理满意情况与对照组相比,有统计学意义(P<0.05)。结果:小儿全麻术后实施循征护理,护理效果显著。
为保证小儿全麻手术顺利进行,本次研究中,重点分析全麻手术患儿接受循征护理,总结如下。
1.1临床资料
抽样我院从2012年9月到2014年2月收治的110例接受全麻手术治疗的患儿,男72例,女38例,平均年龄为(6.9±2.1)岁,平均体重为(19.5±2.7)kg。手术种类:胸腹部手术28例,头面部手术25例,耳鼻喉手术19例,会阴部、腹股沟、四肢手术38例。均分为两组,对照组55例,观察组55例,分析比较两组患儿的一般临床资料,比较无统计学意义(P>0.05)。所选取的患儿均无术前麻醉禁忌症。
1.2护理方法
110例患儿均分为两组,对照组患儿接受常规护理,观察组采用循征护理,具体为:
1.2.1建立循征小组
分析可能出现呼吸系统并发症,查找合适的检索词,并筛查护理实证,根据循征护理模式提出循征问题,并寻找循征支持。
1.2.2明确具体的循征问题
在小儿实施全麻手术治疗后,呼吸系统并发症主要包括:喉痉挛、气道梗阻、呼吸抑制。
1.2.3循征支持
根据循征护理模式的基本理论依据,搜索国内外相关小儿全麻呼吸系统并发症,从数据库中搜索出关键词,联系科室护理经验,根据已经获得的理论知识基础评价参考文献的可靠性,并得出结论。
1.2.4循征应用
①喉痉挛
因小儿的神经比较敏感,因此在插管以及拔管治疗过程中,可能会对咽喉产生较大的刺激,严重者会出现喉痉挛。一旦发现患儿出现喉痉挛,医护人员应立刻暂停任何可能会对患儿产生刺激的操作。患儿头部后仰,向前轻托起患儿的下颌,张口辅助正压通气治疗。若无明显的治疗效果,应给予患儿小剂量的肌松剂治疗,保持声带放松。
②呼吸抑制
因儿童呼吸中枢发育尚未发育完善,代偿能力较弱,且容易受到气管插管、喉镜暴露以及麻醉药物等影响,出现呼吸抑制。因此在实施麻醉治疗中应减少使用会对中枢神经系统产生抑制作用的镇静药物。给予患者复合用药时,应采用少量分次给药方法,并注意控制用药间隔以及注药滴速。
③气道梗阻
气道梗阻是小儿全麻术后最为严重的并发症,因小儿支气管管径比较狭窄,轻度黏膜肿胀会导致气道出现梗阻,而小儿具有颈短、头大等特点,会厌长,舌头相对较大,这些均可能导致气道梗阻发生。因此,术后将患儿头向一侧偏,取侧卧位,防止舌后坠。有必要清除呼吸道内的分泌物。
1.3观察指标
观察两组患者的并发症发生情况以及护理满意情况。护理满意调查主要内容为心理支持、关爱患儿、健康教育、技术水平以及服务态度。
1.4统计学分析
本研究数据资料采用SPSS14.5统计软件处理分析,计数资料采用x2检验,P<0.05有差异有统计学意义。
2.1并发症发生情况
对照组55例,并发症11例(20.0%),观察组55例,并发症4例(7.3%),观察组并发症发生率明显少于对照组,P<0.05有差异有统计学意义。
2.2护理满意情况
对照组心理支持满意34例,关爱患儿满意32例,健康教育满意29例,技术水平满意33例,服务态度满意28例,观察组心理支持满意52例,关爱患儿满意53例,健康教育满意51例,技术水平满意53例,服务态度满意54例,观察组家属护理满意情况明显优于对照组,P<0.05有统计学意义。
小儿具有自身特殊性,给予其采用全麻手术具有较大的风险,若术中未实施有效的护理措施,可能会危及患儿生命健康。循征护理为当前临床护理领域新兴的思维以及观念,是以循为依据,处理问题,要求护理人员应从多角度考虑问题[1]。该护理模式对护理实践的科学性以及有效性提出了更高的要求,是将护理实践与护理理论相结合。在小儿全麻苏醒期,极易并发呼吸系统疾病,主要有喉痉挛、呼吸抑制、气道梗阻等,这些并发症会影响手术的顺利进行,同时还会危及患儿生命健康[2]。采用循征护理模式,观察组并发症发生情况明显减少,且护理满意率明显提高,与对照组相比有显著差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在小儿全麻术后采用循征护理,可有效减少并发症发生,提高临床护理服务水平,应用效果显著。
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护理干预(nursing intervention)是基于一定科学理论,在护理诊断的指导下,按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动。护士根据护理诊断的特点、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力确定护理干预措施。下面是读文网小编为大家精心准备的:护理干预在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的应用相关论文。仅供大家参考!
冠心病对人类健康乃至生命具有较为严重的危害,利用多层螺旋CT冠脉造影技术能够无创进行临床冠状动脉病变的检验,其方法安全有效,经济使用,受到患者的广泛欢迎。然而,若患者出现心率较快,或心率波动较大等情况时,将对冠状动脉成像的质量造成一定的影响。本次研究尝试在造影前、造影中及造影后予以一系列具有针对性的护理干预,帮助患者稳定情绪、降低心率、缓解心率波动过大的现象,从而提高造影成像质量,现报道如下。
1.1 一般资料
随机选取来我院行64排螺旋CT冠状动脉造影的患者50例,其中男性28例,女性22例,年龄分布为31-76岁,平均年龄51.7岁.其中心率不符合要求者为36例,予以美托洛尔25-50mg口服,控制心率为60次/min左右。其余14例心率低于60次/min,未做处理。
1.2 检查方法
1.2.1 检查设备
采用GE公司生产的64排螺旋CT,碘海醇采用碘普罗胺注射液,使用量以1.2-1.5ml/kg计算。
1.2.2 检查方式
患者检查时取仰卧体位,头部先行进入。预扫描将扫描范围确定后,将感兴趣区定位为降主动脉近端,使用双通高压注射器以3-4ml/s注射碘海醇。注射同时开启追踪程序,达到阈值后再延时约4s开始正式扫描,获得图像并进行重建处理。
1.3 造影质量评价标准[1]
冠状动脉造影成像质量评价标准以5分计,造影边缘清晰锐利,未有运动伪影记为5分;局部边缘略有模糊或存在轻度错层,见有少许运动伪影记为4分;血管造影边缘较为模糊或者存在错层,运动伪影较为明显,但尚能以此诊断记为3分;血管造影出现中断,运动伪影明显记为2分;血管造影模糊无法识别,运动伪影严重记为1分。4-5分为造影成功,1-3分为造影失败。
1.4 护理方法
1.4.1 造影前的护理
(1)心理干预。当患者对造影检查缺乏正确认识时,容易出现恐惧、担忧、焦虑等负面情绪,从而影响呼吸及心率。护理人员应进行具有针对性的心理辅导,同时详细讲解冠状动脉造影的检查方法、注意事项、检查目标、优点,并预先告知碘海醇注射后可能出现的各种不良反应症状以及应对措施等,使患者打消顾虑、树立信心,呼吸平稳、心率降低,从而顺利完成检查。
(2)呼吸训练。由于自主或不自主运动在CT扫描时将产生运动伪影,呼吸不规则时也将降低图像质量。护理人员应当指导患者如何根据指令进行吸气和屏气。当听到呼吸指令时应平稳吸气,避免大口吸气,当听到屏气指令时应保持胸腹部静止、口唇闭合,屏息15-20s,待听到呼吸指令后方可恢复呼吸,切不可随意进行呼吸及屏息。
(3)心率控制。当心率过快时容易影响选取时相内的图像清晰度,而心律不齐则造成不同时相的图像在同一图像中重组,从而使图像质量下降,干扰诊断[2]。因此在进行冠脉CT造影时,患者平均心率应保持在55-70次/min,并保证心率均匀。护理人员应在造影前进行脉搏测定,若脉搏超过70次/min,则应酌情予以口服降心率药物,每30min进行1次呼吸、心率及血压测量。
1.4.2 造影时的护理
选用19号或20号静脉留置针,选取上肢桡静脉或者弹性较好且粗直的肘正中血管,避免选择存在破损、瘢痕及红肿的血管,穿刺位置应避开关节、血管分叉处及静脉窦,以靠近心脏端为佳。在穿刺时,应当尽量敏捷、轻柔,尽可能一次穿刺成功,针头应确保穿入静脉超过1cm,固定针头时应与血管走向保持一致,防止出现针头摆动或移位等现象。若穿刺不成功时,应当更换静脉位置进行重新穿刺。
在进行造影检查时,扫描速度较快,因此碘海醇应当在短时间内予以注射,注射速度往往达到4-5ml/s,注射量也较大,容易对血管造成冲击,导致发生血管爆裂,碘海醇出现渗漏。因此在开始扫描前,可先以4ml/s的速度注入10-20ml生理盐水确认是否发生渗漏,在碘海醇注射开始的前10s内,护理人员应对注射位置进行密切观察,确保无渗漏发生。
1.4.3 造影后的护理
完成检查后,应对患者进行30min的观察,确认是否出现碘海醇迟发性过敏,并嘱患者多饮水,将碘海醇及时排出体外。若遇有患者发生碘海醇渗漏,可抬高患肢体并采取用50%硫酸镁进行湿敷。
经图像重建后,均能够清晰显示冠状动脉主干及分支,达到诊断要求,其中图像5分者41例,4分者6例,2分者3例,成功率为94.0%。不成功者因心率波动明显2例,未正确屏气1例,经重新检查后均获得较为理想的图像。入选患者未发生并发症或出现明显不适,未有碘海醇渗漏现象。
呼吸、心率及心率波动幅度是影响螺旋CT冠状动脉造影图像清晰度的主要因素,在造影前进行及时的呼吸训练、心理护理及心率控制,能够有效地降低心率,保持心率平稳,并确保患者在检查时能够正确掌握吸气及屏息技巧,从而提高成像质量。对于心率过快或心率波动幅度过大的患者,可采取口服美托洛尔20-50mg的方式进行缓解,本次入选患者中36例心率不合格者经上述处理后,均已达到造影要求。
在造影过程中进行相应的护理干预,能够缓解患者因环境、心理及不良反应等造成的应激状态,避免因交感肾上腺髓质系统发生兴奋,增加分泌肾上腺素及去甲肾上腺素而导致的心率加快等现象,从而确保图像质量。
综上所述,通过在造影前后进行相应的护理干预,有助于消除患者的负面情绪,平稳心率及呼吸,从而确保图像的质量,提高检查成功率。
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护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。世界卫生组织对护理管理是这样定义的:护理管理是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程。下面是读文网小编为大家精心准备的:护理风险管理在外科老年患者护理中的应用效果观察相关论文。仅供大家参考!
护理风险管理在外科老年患者护理中的应用效果观察全文如下:
[摘要]目的:探讨护理风险管理在外科老年患者护理中的应用效果。方法:选取我院自2010年1月至2013年10月老年外科患者84例进行分析研究,随机分为2组,每组42例,观察组患者采用护理风险管理,对照组患者采用常规护理管理,比较两种管理方式的管理效果。结果:观察组患者风险发生率为16.67%,护理效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:采用护理风险管理对老年外科患者进行护理,能有效降低护理风险发生率,缓和护患关系,提高患者对护理满意度,值得临床推广应用。
为进一步探究护理风险管理在外科老年患者护理中的应用效果,本文选取我院自2010年1月至2013年10月84例老年外科患者进行分析研究,具体结果报告如下。
1.1 一般资料 资料来源于我院自2010年1月至2013年10月84例老年外科患者,随机分为2组,每组42例,观察组患者采用护理风险管理,其中男26例,女16例,年龄在61~86岁,其中骨科21例,泌尿外科12例,肝胆外科9例;对照组患者采用常规护理管理,其中男27例,女15例,年龄在60~85岁,其中骨科20例,泌尿外科12例,肝胆外科10例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异,P>0.05,可以进行统计学对比分析。
1.2护理方法 两组患者在入院后均进行常规治疗。对照组患者采用常规护理管理,观察组患者采用护理风险管理,具体方法如下。
1.2.1分析护理风险因素
由于老年患者对于自身病情不了解,再加上本身疾病痛苦,会产生焦虑、抑郁、恐慌等心理,不配合治疗。护理人员就要根据患者的心理情况进行风险因素的分析,对患者进行相应的鼓励,使患者恢复康复信心。同时,由于老年患者自身抵抗力较差,自主康复能力较弱,因此,护理人员要根据患者的情况给予必要的营养支持,提高患者的自身免疫力和抵抗力,从而降低患者术后或治疗过程中发生感染,使患者早日康复。另外,为缓解患者紧张,护理人员还要为患者营造一个良好的护理环境和病房环境,从而使患者产生归属感,减轻心理压力。由于老年患者身体协调能力差,接受治疗过程中可能会出现眩晕等症状,因此,要适当加固床栏、扶手等,防止患者滑倒[1]。
1.2.2建立安全预警措施
安全管理工作的重点还在于运用完善的风险防范措施对患者会发生的危险进行预防和及时处理[2]。首先,护理人员要有一定的责任心,在工作过程中严格进行各项工作的检查和完善,加强对特殊患者的巡视,尤其是对患者的夜间巡视,防止患者夜间活动造成坠床、跌倒等意外。同时,护理人员应制定完善的护理计划,分析患者在治疗期间可能会发生的意外风险,然后结合临床护理实践经验,形成临床护理路径[3],尽可能的对出现的风险进行有效预防。同时,对于老年高危患者,护理人员更要做好相应的交接班制度,要求护理人员交接班准确、及时、全面,防止患者发生坠床、压疮、感染等不良事件[4]。
1.2.3健康教育
风险管理不仅是要管理好护理人员,同时要管理好病人,使病人配合护理工作,在这个过程中,护理人员要充分向患者讲解护理、治疗过程中存在的问题,并向患者介绍必要的注意事项,使得患者了解自身病情,从而提高配合度。同时,护理人员要帮助患者养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒、运动等,防止并发症的发生。另外还要对患者进行必要的饮食护理,患者术后短时间内禁食,待恢复正常胃肠功能后再逐渐恢复饮食,患者饮食应以清淡为主,多食用高蛋白质、高维生素、高膳食纤维的食物,增强体质。
1.3观察指标 观察两组患者风险事件发生情况。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验, P<0.05说明具有统计学意义。
两组患者风险事件发生情况比较 观察组患者风险发生率为16.67%,对照组患者风险发生率为52.38%,两组对比结果具有统计学意义(P<0.05),具体结果见表1。
护理风险贯穿于整个护理工作,尤其是在外科护理过程中,患者很容易发生创伤,所以,对于外科患者护理更加重要。在对外科患者进行护理过程中,要加强对患者的安全健康宣传教育,使患者拥有一定的护理基础知识,从而配合护理工作,同时还要求护理人员掌握一定的护理技术,明确护理过程中的注意事项,有效防范护理风险的发生。
老年患者本身情况较为特殊,在护理过程中发生护理风险的几率更大,因此,护理过程中护理人员要加强与患者及家属的沟通配合,使患者家属配合护理工作,从而制定有效的护理计划和应急处理计划[5],使患者能够增强对护理人员的信心,建立良好的护患关系,从而在根本上防范护理风险的产生。
本研究中,观察组患者采用护理风险管理方式进行护理管理,患者发生护理风险的几率明显低于对照组(P<0.05),说明采用护理风险管理对外科老年患者进行护理,能有效提高护理效果,降低护理风险发生率,有效避免护患纠纷,值得临床推广应用。
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痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国,痔的发病率约为5%。下面是读文网小编为大家精心准备的:中医护理路径在痔病患者中的应用效果分析相关论文。仅供大家参考!
中医护理路径在痔病患者中的应用效果分析全文如下:
[摘要]目的:分析研究痔病中医护理路径的实施方法和内容及效果。方法:将98例痔病患者分为两组。两组均给予临床常规治疗和护理,治疗组在其基础上制定中医护理路径方案,并根据方案实施临床护理。结果:两组对比,治疗组平均住院时间、住院费用均明显低于对照组(p<0.05);治疗组患者健康知识平均得分、遵医行为、满意度均明显高于对照组(p<0.05),差异具有统计学意义。结论:中医护理路径根据痔病患者情况辩证施护,从情志、饮食、健康知识等多方下手,对患者进行针对性护理,在痔病患者中实施具有显著的效果,值得推广应用。
基于临床护理路径的临床应用,我院肛肠科2012年以来将辩证施护思维融入其中,并在痔病患者中应用,取得了显著的效果,现将总结报告如下。
1.1、一般资料
随机选取我院肛肠科2012年以来收治的98例痔病患者作为研究对象,所有患者经临床诊断均符合国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[1]中痔病诊断标准。其中男性56例,女性42例,年龄17~65岁,平均(30.5±1.5)岁,病程1~3d,平均(2±0.7)d。根据就诊单双号将其分为治疗组和对照组两组,各49例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比无显著差异(p>0.05),具有可比性。
1.2、护理方法 两组患者均给予临床常规治疗和护理,治疗组在其基础上制定中医护理路径方案,并根据方案实施临床护理,其护理实施过程如下:
(1)根据国家中医药管理局医政司下发的中医临床路径中痔病的中医临床路径要求制定痔病中医护理路径表。
(2)由护士长、组长、责任护士建立小组根据痔病临床诊疗的不同阶段,提出对应的护理措施,制定临床护理计划。并以为横轴,根据患者情况针对性实施入院指导、心理、饮食、运动、情志、出院指导等护理工作。
(3)根据预定治疗、护理方案,按时、按质实施,同时建立监督监察机制,实施期间安排护士长、责任护士定时监察临床护理工作开展情况,对未按照计划执行的给予处罚,并纳入考核。
1.3统计学方法 对本研究选取患者进行统计处理时采用SPSS13.0统计软件, ±s表示计量资料,x?表示计数资料,并采用t检验,p<0.05,表示差异具有统计学意义。
1.4观察指标 对比两组患者住院时间、费用;健康知识掌握情况;遵医行为以及对临床护理满意度情况。其中采用问卷调查法了解患者对健康知识掌握情况(满分100分,分数越高,掌握健康知识越多)、对临床护理满意度情况。
2.1两组患者住院时间、住院费用情况,见表1。
2.2两组患者健康知识掌握情况、遵医行为、满意度情况,见表2。
王紫英[2]等,在研究中发现,中医护理实施相对传统护理模式更为简洁和直接,在护理过程中护理人员事先对日常问题进行总结分析,遇见操作性护理时便能直奔主题,根据患者情况针对性护理和指导,不但优化了临床护理工作,还加速了患者康复。
研究中与传统护理的对照组相比,治疗组平均住院时间、住院费用均明显低于对照组(p<0.05),差异具有统计学意义,其研究结果与该学者一致。而王冬燕[3]等,在将中医护理路径应用在痔病患者中时发现其能有效改善患者对健康知识的学习态度,进而提升了健康教育达标率,在治疗期间也积极配合医务人员治疗,临床效果显著。本研究中治疗组患者健康知识得分、遵医行为、临床满意度均明显高于对照组,p<0.05,具有统计学意义,结果与上述学者一致。
综上所述,中医护理路径在痔病患者中的应用效果显著,值得推广应用。
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康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分,随着康复医学的发展而发展。下面是读文网小编为大家精心准备的:快速康复护理模式在外科临床护理中的应用相关论文。仅供大家参考!
快速康复护理模式在外科临床护理中的应用全文如下:
为进一步探讨快速康复护理模式在外科临床护理中的应用效果,本文选取142例普外科患者进行分析研究,具体结果报告如下。
1.1 一般资料 资料来源于我院普外科自2010年1月至2012年10月间收治的142例患者,随机分为2组,每组71例,对照组患者采用常规护理方法,男41例,女30例,年龄在21~68岁,其中阑尾炎28例、胆囊炎16例、胆结石11例、胃穿孔9例、胃癌7例;观察组患者采用快速康复护理方法,男40例,女31例,年龄在20~67岁,其中阑尾炎29例、胆囊炎16例、胆结石12例、胃穿孔8例、胃癌6例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异,P>0.05,可以进行统计学对比分析。
1.2护理方法 对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用快速康复护理方法,具体方法如下。
1.2.1入院护理 患者入院时,护理人员要向患者详细介绍医院情况,并对患者进行健康宣教和入院评估,并选择合适的语言方式向患者讲明康复治疗过程中应注意的问题,以及告知患者相应的出院计划、治疗计划等,使患者有一定的心理准备,积极配合治疗。
1.2.2心理护理 由于患者对自身病情不了解,很多患者存在着焦虑、抑郁心理,不能积极配合治疗,甚至抗拒治疗。此时,护理人员就要根据患者的具体情况对患者进行必要的心理护理,选择合适的语言向患者简要讲明病情的发病机制、手术治疗方式、术后愈合情况等,从而使患者了解自身病情,增强对康复治愈的信心[1]。同时护理人员还可以安排患者之间进行交流,在交流中患者一方面可以进行心情的纾解,同时还能吸收其他患者的治疗经验,从而提高自我护理效果。
1.2.3用药护理 患者入院后,护理人员要陪同患者进行各项检查,并向患者讲明检查目的,提高患者治疗依从性。在患者手术前,护理人员要进行手术宣讲,向患者和家属解释手术中可能存在的问题,使患者和家属做好必要心理准备。术前,护理人员要做好相应的消毒处理,防止发生感染。
1.2.4体位护理 患者手术结束后可能需要长期卧床,为防止发生感染性肺炎和坠积性肺炎,护理人员要辅助患者进行排痰,使患者保持侧卧位,轻轻捶打患者背部,帮助痰液松动,并指导患者咳痰。若患者咳痰困难,则可适当进行雾化,帮助咳痰。另外,患者清醒后,生命指标恢复正常后,护理人员要辅助患者进行功能性肢体锻炼,一方面可以防止肺炎的产生,防止肌肉萎缩,同时还能增强患者免疫力。
1.2.5疼痛护理 疼痛是术后不可避免的症状,其可能会给患者带来一定的生理痛楚和心理负担,尤其是对于女性患者和耐受性较差的老年患者,其痛感可能更加明显,因此,护理人员就要对患者进行必要的疼痛护理。首先要摆正体位,采取患者舒适的体位,尽量避免压迫手术伤口,尤其是进行插管的患者,护理人员除了要定时更换引流袋,还要防止引流管挤压。对于疼痛感较强的患者,护理人员可以适当根据医嘱对患者使用镇定剂或止痛药,减轻患者痛苦。
1.2.6环境护理和饮食护理 护理人员要保持病房内环境清新、安静,定时对病房进行消毒并开窗通风,尽量减少家属探望,防止细菌感染。患者术后6h内禁食,待肠胃功能恢复正常后进食流质食物,逐渐恢复正常饮食。另外,患者食物要以高蛋白质、高维生素、高膳食纤维为主,同时鼓励患者戒烟、戒酒,防止并发症产生。
1.3观察指标 观察两组患者临床康复情况,分为:显效(患者各项临床症状正常,术后未出现明显并发症或不良反应);有效(患者临床症状基本恢复症状,术后不良反应较小);无效(患者临床症状无改善甚至加重)。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05说明具有统计学意义。
两组患者临床康复护理情况对比 观察组患者的护理总有效率达到95.77%,对照组患者的护理总有效率为81.69%,两组对比结果具有统计学意义,P<0.05,具有统计学意义。具体结果见表1。
快速康复理念是通过多模式控制围术期的病理、生理变化,从而改变患者术后预后状况,以期达到更好的治疗、护理效果[2]。它从患者的角度出发,结合具体临床路径护理方法,从而真正提高临床护理效果。对于外科患者来说,在进行临床护理过程中,护理人员通过对患者基本情况的了解,可以准确掌握护理重点,进行针对性的护理,不但能有效提高护理效果,提高患者对护理满意度,同时还能培养护理人员的专业技能。另外,快速康复护理的重点在于,护理人员能够及时有效的做好各项护理工作,从心理、生理、社会等各个方面给予患者护理支持,满足患者的心理需要,从而使得患者在康复护理过程中能取得较好的临床效果,从而达到快速康复的目的。
本研究中,观察组患者的临床护理效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。说明,采用快速康复护理模式对外科患者进行临床护理,能有效提高护理效果,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。
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自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。远古人在与自然的搏斗中,经受了猛兽的伤害和恶劣自然环境的摧残,自我保护成为第一需要。北京猿人在火的应用中,逐步认识到烧热的石块、砂土不仅可以给局部供热,还可以消除疼痛。原始人创造了“砭石”和“石针”,以之作为解除病痛的工具。下面是读文网小编为大家精心准备的:床旁护理模式在产科的应用效果分析相关论文。仅供大家参考!
床旁护理模式在产科的应用效果分析全文如下:
[摘要]目的:分析和探讨在医院产科护理工作中,采用床旁护理模式的临床应用情况和效果。方法:随机选择2011年11月~2013年11月期间,在我院产科进行分娩的产妇96例。将她们按照抽签法随机划分成对照组和观察组两组(每组各有48例产妇),分别给予常规护理和床旁护理进行产后临床干预,并就两组产妇的临床护理情况进行统计、分析和比较。
结果:经过临床对比显示,观察组产妇的新生儿护理技能总掌握率(81.25%)以及护理满意度(95.83%)均明显高于对照组产妇(49.48%,68.75%),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用床旁护理模式进行产科临床护理干预,能够有效提高产妇的新生儿护理技能水平,增强她们的护理满意度,因而是一种理想、有效、科学的产科临床护理方法。
近些年来,人们对医院护理质量的要求越来越高,其中,对产科护理的要求尤为明显,这就使得医院必须积极创新临床护理模式,从而更好地满足产妇及家属的护理需求。本文随机选择2011年11月~2013年11月以来,我院产科病房收治的96例成功分娩的产妇。按照抽签法进行平均分组,并分别采用常规护理和床旁护理进行产后干预。统计、分析和比较两组产妇的临床护理情况。现将结果报告如下。
1.1一般资料 随机选择2011年11月~2013年11月之间,在我院产科进行分娩的产妇96例。产妇均为初产妇,年龄在22岁~30岁之间(平均26.4±2.5岁),无其他躯体疾病或精神类疾病;新生儿均为单胎,且身体状况均健康。将96例产妇随机平均分成两组,即对照组48例,观察组48例。经比较,两组产妇及新生儿在基础资料方面的对比均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 对照组 对产妇及新生儿进行常规护理。即在产妇成功分娩后,立即对产妇进行基础性的临床观察护理,并将新生儿带至婴儿室进行脐带、沐浴、抚摸等一般性护理。
1.2.2 观察组 对产妇及新生儿进行床旁护理。即产妇成功分娩后,始终将新生儿放置于产妇身旁,在对产妇进行常规护理(方法同对照组一致)、心理干预的同时,对新生儿进行脐带、沐浴、抚摸以及臀部等的护理,并在实施过程中向产妇及家属讲解和指导相应的护理知识、手法和技巧,而后在空闲段对产妇及家属进行新生儿护理教育、心理安抚以及哺乳期健康指导,并指导产妇及家属自行进行新生儿的各项护理工作。
1.3 统计学分析 通过SPSS13.0软件对两组产妇的临床护理干预情况和效果进行分析、对比和统计,并进行X?检验。当差异值P<0.05时,组间比较存在统计学意义。
2.1 两组产妇的新生儿护理技能掌握情况分析
临床对比显示,对照组产妇在抚摸、沐浴、脐部护理和臀部护理的掌握优秀率分别为37.5%、58.33%、43.75%、58.33%,其总的掌握率为49.48%;观察组产妇在抚摸、沐浴、脐部护理和臀部护理的掌握优秀率分别为70.83%、79.17%、85.42%、89.58%,其总的掌握率为81.25%。观察组产妇明显优于对照组产妇,组间比较均存在统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2 两组产妇的护理满意度分析
统计学分析表明,对照组产妇的护理总满意度为68.75%(33/48),观察组产妇的护理总满意度为95.83%(46/48),观察组明显高于对照组,组间比较具有明显的差异性(P<0.05)。详见表2。
随着社会时代的不断发展,年轻产妇对如何照顾、护理幼儿基本没有思想概念和实践经验,特别是新生儿的护理工作更是一窍不通[1]。而受到社会文化发展的影响,人们对婴幼儿的重视程度以及产妇分娩后医院的护理效果的要求也越来越高,导致传统的常规护理已经无法满足产妇及家属的需要[2]。而床旁护理模式正是基于这种情况下出现的一种新型的产科临床护理干预模式,它采用“一对一”的形式,对产妇及其家属就新生儿护理进行详细、全面的知识讲解、健康教育、技术指导、饮食护理、突发情况护理以及其他的护理干预,从而极大的提高产妇及其家属在新生儿护理方面的知识和技能,融洽同产妇、家属之间的关系,增强彼此之间的信任度,树立产妇的护理信心,从而更好的确保新生儿的产后健康[3]。
临床研究显示,在本次随机选取的96例分娩产妇中,采用床旁护理的产妇在新生儿护理技能(抚摸、沐浴、脐部护理和臀部护理)的总掌握率(81.25%)方面明显高于采用常规护理的产妇(49.48%),且在护理满意度(95.83%)方面明显高于常规护理产妇(68.75%),组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。由此表明,在产科产后护理过程中,采用床旁护理模式能够更好的提高产妇在新生儿护理知识和护理技能方面的掌握情况,融洽医患关系,从而为新生儿的健康成长提供更好的护理和保障。
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剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。下面是读文网小编为大家精心准备的:优质护理在妇产科剖宫产术中的应用价值探讨相关论文。仅供大家参考!
优质护理在妇产科剖宫产术中的应用价值探讨全文如下:
摘要:目的 探讨优质护理模式在妇产科剖宫产术中的疗效及应用价值。方法 回顾性分析我院妇产科室2012年7月至2013年7月收治的78例行剖宫产术产妇临床资料,参照数字对比法将78例产妇分为观察组和对照组,观察组实施优质护理服务,对照组给予常规护理,比较2组手术时间、切片至胎儿娩出时间、术后疼痛感评分及不良反应情况。 结果 观察组手术用时、切皮至胎儿娩出时间及不良反应发生率均少于对照组(P<0.05)。观察组产妇术后疼痛平均得分显著低于常规护理组(P<0.05)。结论 对行剖宫产术产妇采取优质护理服务,能有效缩短手术时间,降低产妇术后疼痛,进而提高妊娠结局,值得临床推广应用。
剖宫产术是临床针对异常分娩产妇进行紧急治疗和处理的一种术式,近年来随着巨型胎儿的增多,以及年轻孕产妇思想观念的变化,行剖宫产的手术率呈快速上升趋势,但剖宫产术引起的手术延时、产妇疼痛、产后抑郁焦虑等问题也随之出现。本文笔者选取2012年7月至2013年7月1年间在我院接受剖宫产术的产妇进行优质护理服务,取得满意的效果,现报道如下:
1.1 一般资料 选取2012年7月至2013年7月在我院妇产科室接受剖宫产术的78例产妇作为研究对象。78例产妇年龄20~38岁,平均(28.4+6.4)岁;孕周28~45周,平均(35.5+3.6)周;初产妇53例,经产妇25例。剖宫产手术指征:胎儿窘迫、出口狭窄、头盆不称、臀足位等。参照数字对比法将78例产妇分为观察组40例和对照组38例,2组比较在年龄、孕周、剖宫产手术适应症等方面对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组38例产妇按照常规的剖宫产产妇护理模式实施护理,观察组40例产妇采取我院推行的优质护理服务措施开展护理,具体内容包括:
1.2.1 入院:对出现剖宫产手术指征产妇,首先向其介绍剖宫产手术指征出现原因、特点及处理方式,同时语气平缓地把医院、妇产科室情况进行简单的介绍,必要情况下可向其介绍妇产医师、主管护士等资质、经验等一一描述,目的是消除产妇紧张、焦虑、抑郁等不良应激反应,使其情绪稳定下来。之后按顺序向患者介绍医院及病室环境、医院诊治环境以及护患和谐环境等,进一步消除产妇陌生感,建立归属感。待诊断结束后,尽快制定出手术和护理方案,并将方案情况详细地向产妇及家属进行解释。
1.2.2 住院期护理:推行护理人员分层管理,依据护理人员的年龄、性格、经验、能力素质分配不同护理难度的工作,如让妇产科护理经验丰富的老护士主抓全面的护理;对资历丰富、临场应变处置能力强的护士负责剖宫产手术指证严重的产妇;对亲和力强、健谈的护士负责对患者进行心理指导等。
1.2.3 健康教育:剖宫产术属有创手术,术后产妇短时期需卧床,创口易感染,因此要指导产妇一方面格外强调注意皮肤卫生,从行为习惯、接触环境等方面进行叮嘱;另一方面严格遵医嘱用药、科学饮食和康复训练。此外,定期要求复查或及时向医生反馈病情恢复情况,以便护理人员对其康复进度进行指导调整。
1.2.4 建立护患沟通通道。妇产科由于直接涉及到母婴生命安全,因此也是护患纠纷的高发科室。因手术分娩带来的胎儿创伤或母婴死亡等意外事件近年来频发,成为诱发医患纠纷的主要原因。基于此,笔者尝试建立“护患沟通日”的沟通渠道,专门就产妇及家属所想、所问进行互动性交流,不拘泥于疾病治疗本身,范围更多,消除产妇与医护理人员的心理距离。在交流过程中,医护人员尽可能为产妇提供更专业、安全、人性化的护理咨询建议,并在下一个护理日要对上一个护理日中涉及到的问题和指导意见进行解答和询问,以实现有效互动。
1.3 观察指标
(1)手术时间、切皮至胎儿娩出时间;
(2)术后疼痛评分。采用VAS评分法评价产妇疼痛程度[1],评分分0~10分:0分:产妇无疼痛感;0~3分:产妇略有轻微疼痛,但尚可以忍受;4~6分:产妇疼痛感明显,且已影响睡眠,不过产妇仍可以忍受;7~10分:产妇有渐强烈的疼痛感,并难以忍受。
1.4 统计学处理 涉及数据采用SPSS 14.0软件进行数据统计学分析,计量资料采用()表示。计数资料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 2组产妇手术时间、切皮至胎儿娩出时间及不良反应情况。观察组手术用时、切皮至胎儿娩出时间及不良反应发生率均少于对照组(P<0.05),对比差异有统计学意义。见表1.
2.2 2组产妇术后疼痛评分情况比较。数据显示,实施优质护理的观察组产妇术后疼痛平均得分显著低于常规护理组(P<0.05),对比差异有显著性。见表2.
所谓的优质护理服务,即是通过建立整体性的护理责任包干制,将以前零散式的护理改为集中式护理,划分为各个阶段实施针对性护理,同样按阶段护理的思路明确护理人员职责,从而使护理更具连贯性、针对性,进一步提升护理质量,为产妇提供安全、满意、优质护理[2]。行剖宫产产妇是一个特殊群体,由于妊娠反应以及心理压力,使得其思想上处于躁动和脆弱期,外界的一点小波动都可能会引发严重的影响,因此优质护理服务强调阶段性护理,遵循循序渐进,同时尤为重视将心理干预纳入到各个护理阶段中去,使产妇始终保持积极乐观的心态来迎接手术。从护理对手术质量影响来看,实施优质护理的观察组手术时间、切皮至娩出时间和术后并发症均少于常规护理的对照组(P<0.05),说明优质护理对改善手术质量有着积极的作用,而观察组产妇术后疼痛评分低于对照组(P<0.05),或提示优质护理强调的心理干预是正确的,通过心理干预降低产妇对手术不良预期,进而树立积极乐观的精神状态。
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乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。下面是读文网小编为大家精心准备的:人性化护理在乳腺癌手术患者中应用的效果分析相关论文。仅供大家参考!
人性化护理在乳腺癌手术患者中应用的效果分析全文如下:
[摘要] 目的 探讨在乳腺癌手术患者中实施人性化护理的效果。方法 将85例乳腺癌择期手术患者随机分为实验组和对照组各43、42例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上给予人性化护理,比较两组患者负性情绪变化及满意度、依从性情况。结果 负性情绪在入院时两组患者无差异(P>0.05),但术前及术后两组患者差异显著(P<0.01),实验组患者满意度及治疗依从性也明显高于对照组(P<0.05)。结论 以人为本的服务理念,可降低患者的负性情绪,并提高患者满意度及治疗依从性,促进患者达到最佳康复。
乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病呈现明显上升趋势,治疗手段以改良根治术为主[1]。乳腺癌不仅损伤患者的机体,更重要的是让女性患者产生严重的焦虑、抑郁等负性情绪,严重影响患者的生存质量,因此,对乳腺癌患者进行人性化护理,对促进患者的康复,改善患者的预后和生存质量有积极作用[2]。我科对乳腺癌患者进行围术期人性化护理,取得满意结果,现报告如下。
1.1 一般资料 2010年1月~2013年12月,在我科住院的乳腺癌患者85例,年龄32~69岁,平均51.7岁;左侧乳癌39例、右侧乳癌46例;手术方法:71例患者采取乳腺癌根治术、14例患者采取乳腺癌保乳术。TNM临床分期:I期25例、II期48例、III期12例;术后病理学诊断:侵润性导管癌58例、腺癌15例、粘液癌8例、侵润性小叶癌4例。我们将85例患者按住院奇偶序号随机分成实验组43例、对照组42例,两组患者年龄、经济、婚姻状况、病情、手术及麻醉方式等资料比较,差异无显著性(p>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法 两组患者均接受乳腺癌手术治疗和围术期护理,实验组在此基础了解病人的护理需求、心理需求,根据实际需要提供的合理的、有效的、针对性的人性化护理措施。
1.2.1 环境人性化 创造温馨环境,保持病房安静、整洁、舒适,光线充足,通风良好,温湿度适宜。
1.2.2 服务人性化 热情接待、耐心解释,多倾听、多沟通,关心、同情、理解患者,了解患者的需要,充分利用家庭、朋友的帮助,满足患者的合理要求,让患者体会到护理人员真诚的爱心;操作前后有解释,技术娴熟。取得患者的信任和认可,让她们能正视现实,以乐观、积极的态度配合治疗。
1.2.3 术前护理人性化 术前主动与患者沟通:询问饮食、睡眠情况,引导鼓励病人说出内心焦虑、恐惧的感受,根据患者具体情况进行个体化的健康教育。内容包括:心理干预、饮食指导、备血、备皮、练习深呼吸及有效咳嗽,如化疗患者给予化疗护理,告知患者手术、麻醉方式,介绍手术成功经验,增强患者战胜疾病的信心及安全感。对极度紧张的病人,术前晚遵医嘱给适当药物镇静。操作时避免不必要的暴露,理解患者的不适。术晨责任护士主动关心病人,对患者进行安慰,护送患者进入手术室。
1.2.4 术后护理人性化
①告诉患者及家属手术结果,各种管道的作用,抬高患肢平胸及加压包扎的目的,避免患侧上肢外展。
②密切加强巡视,保持各种引流管通畅,防止管道扭曲牵拉,不能在患侧上肢测血压及各种注射;观察皮下有无积液、上肢有无水肿,注意皮瓣血运是否良好,如发生异常立即报告医师,并积极协助妥善处理。
③主动与患者交流,了解并解决患者的心理需求。
④及时提供生理和生活的帮助,让患者保证充分休息,疼痛明显应止痛,指导进行放松训练,多听轻音乐;鼓励患者咳嗽,咳嗽时协助按压切口两侧,以降低切口张力减轻疼痛。
⑤术后3d可以给患者高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,忌食高脂肪食物,因脂肪经芳香化可转变成雌激素。⑥尊重患者,维护患者尊严。⑦消除患者孤独感,允许亲属陪护。
1.2.5 康复护理
乳腺癌患者术后一定要科学合理进行锻炼,以免影响手术疗效。①患肢患侧术后3d内禁止肘部运动,7d内禁止肩部运动,避免上臂外展,以免腋窝皮瓣滑动影响愈合[3]。术后1~2d进行伸指、握拳、曲腕运动,3~4d屈肘,5~6d患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓,7~8d做肩部活动,9~12d可以用健侧手掌托住患侧肘部慢慢抬高患肢,3周内患侧禁提1kg以上重物。②出院前了解患者的恢复情况及健康教育落实情况,对有疑问的给以解答和指导。指导患者掌握锁骨上级对侧乳房的自我检查方法,强调坚持患肢功能锻炼、保持心情愉快及健康生活方式的重要性,核实患者的信息资料,让患者出院后定期随访,按时返院进行辅助治疗;对年轻未生育患者嘱咐5年内避免妊娠。
1.3 观察指标 ①负性情绪应用抑郁自评表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)[4]评估,分数为0~80分;②出院前统计两组患者对护理工作满意度;③在患者出院后1月评价两组患者治疗依从性,包括合理锻炼、健康生活方式、遵医用药,定期返院诊治及随访,心理状态及社会适应能力等,共10个条目,每项得分为0-3分,满分30分,≥20分为依从性好。
1.4 采用PDMS13.0统计软件进行数据分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。
2.1 两组患者负性情绪情况 两组患者术前术后负性情绪得分见表1。
2.2 两组患者满意度及治疗医依从性情况 出院前调查两组患者对护理工作满意度,实验组100%,而对照组为90.48%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.30, P<0.05);两组患者治疗依从性分别是:实验组依从性好95.35%、对照组为80.95%,两组比较差有显著(χ2=4.24,P<0.05)。
乳腺癌手术患者面临两大损失,生理功能的丧失/对生命的威胁和女性性征的丧失,导致病人焦虑和抑郁等多种心理问题[5]。乳腺癌患者均有不同程度的心理问题,而心理社会问题也是患者术后最大障碍,会造成患者慢性应激,影响神经-内分泌-免疫系统功能,给术后生活质量带来负面影响。人性化护理可以使患者在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态[6]。我们通过对乳腺癌手术患者进行人性化护理,从结果可以看出:两组患者负性情绪在入院时比较差异无显著性(p>0.05),但术前及术后3周两组患者抑郁、焦虑得分比较,差异均有显著差异(P<0.01)。有研究显示乳腺癌根治术3周后,患者因面临生存质量的影响负性情绪有明显上升趋势。
乳腺癌患者在不同疾病时期的需求有所不同,人性化护理能满足患者不同时期的所需、所盼、保证护理措施的及时、到位,让病人在生理、心理、社会精神上处于满足和舒适的状态,如有效帮助减轻疼痛及进行康复活动,同时增强患者对术后康复锻炼的兴趣及信心,鼓励主动参与,建立了患者的安全感,从而提高了护理服务质量和患者对护理工作的满意度。
人性化护理不仅增强了护理人员主动服务意识,密切了护患关系,提高了护理满意度,而且注重出院后的延续护理,让她们获取更多信息、指导及心理支持,使她们积极配合治疗、护理,尽快适应自己形象的改变,实现自身的生存价值及社会价值,因此实验组患者的治疗依从性显著比对照组依从性好,这与我们的人性化服务是分不开的。部分患者由于对手术后化学药物治疗毒副作用的畏惧,患者治疗依从性差,因此不能忽略乳腺癌患者手术后期的护理工作,治疗依从性能巩固手术治疗效果,让患者达到进一步康复。
人性化护理是现代医学模式发展的重要手段,体现“以人为本”的管理模式,将它用于医院服务流程中,能以优质、高效、低成本的优势为患者服务,符合国家和人民的利益,具有良好的可行性和临床实用价值。
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远程教育组织模式可以分为:个体化学习模式和集体学习模式,也即个别学习和班组学习两种模式。其最重要的差异在于:班组集体教学方式是建立在同步通信基础上的,教师和学生必须进行实时交流。而个别化学习方式是建立在非同步通信基础上的,在学生的家庭里创造出学习环境,学生可以在适合的时间进行学习。两种学习模式在本质上同教育资源的传输和发送模式有关。以下是读文网小编今天为大家精心准备的远程教育相关专科毕业论文:护理学远程教育应用。内容仅供参考,欢迎阅读!
护理学远程教育应用全文如下:
[关键词]教育,护理,继续;教育,远程
远程教育是有别于传统课堂教育或改变传统教师角色。且能满足学生学习需求的教学方法。从19世纪中叶在英国诞生至今,远程教育发展经历了函授教育、大众媒体教育及基于网络的现代远程教育i个阶段.成为教育界最具活力的领域之一。本文重点讨论基于网络的现代远程教育。
远程护理学教育是护理教育和现代远程教育两大技术领域相互结合的一门交叉学科。自1999年天津医科大学护理系与加拿大渥太华大学护理学院合作开发的中加两国远程教育网络。首次将现代远程教育方式用于护理教育以来,远程护理教育已经得到了很大的发展。国外研究也表明。
远程教育运用于护理教育中具有方便、课程信息流通性好、小组科研项目更容易完成等诸多优势。
为了满足护理人员不断更新护理学新理论、新知识、新技术、新方法的需求.继续护理学教育迫在眉睫。我国当前还处于继续护理学教育的初级阶段。其教学方式主要以传统的面授为主。为了进一步发展我国继续护理学教育事业,促进护士专业知识技能更新.下面就我国传统继续护理学教育的局限性,远程教育在继续护理学教育中应用的优势、现存问题及应对措施进行探讨。
当前大多数有继续教育需求的都是注册护士.他们大多在医疗保健机构全职工作并期望获得更多学习的机会。许多注册护士工作是12h值班制或轮班制,与传统教育课程安排产生严重冲突。另外,护士大多为女性,工作同时承担着较重的家务,参加脱产继续教育。耽误正常工作也意味着工资收入没有保障。
护理学继续教育项目大多在大城市及医科大学举办。多数基层医院采用院内选拔优秀护士。送往上级医院进修的方式作为进行继续教育的途径.但机会十分有限。而由于医疗机构未建立继续教育管理部门、经费有限、外请专家困难等原因导致医院不能正常开办学术讲座、学习班,进一步限制了护理学继续教育的开展。
2.1时空延展性
基于网络的远程教育打破了时间、空间上的限制,取代了以教师为中心、教材为中心的旧传统,而遵从“以人为本”的教育理念。护士可以根据自己的时间、精力,合理安排学习进度。在家就能主动上网学习;另外,网络教学的关键特点之一就是增加了交互性,它以高新技术构建完善的资讯平台.学员只需一台电脑就能第一时间掌握最新教学动态,给那些因远离学校。工作繁忙而不能参加传统课堂教育的护理人员提供了学习机会。同时也不会因外出学习、经费问题而与护士家庭角色造成冲突。
2.2学习资源共享性
学习者可以进行网上检索.第一时间获得国内外最新资料;同时网上教材传递十分迅速,通过网络取得最新资料,可以极大地丰富教育资源。学习者还可以通过网络平臼主动选择适合自己的学校、专业、老师和课程,足不出户就能和全国的院所、专家取得联系,进行在线交流,更合理地利用资源。
2.3学习对象广泛性
远程教育向所有愿意接受教育的人开放,对学员没有专业、年龄、课程长短的限制。无论是医院、社区或是保健单位的护理人员在任何时候只要有接受继续教育的需要,都可以通过网络学习掌握护理知识。真正做到终身学习。将护理知识推广到人们的日常生活当中。最终实现全民健康。
3.1传统教育理念的挑战
目前.多半老护士从未接触过在线教育的理论及方法。因此人们对其教学方式非常陌生。优势有待了解,对培养质量持怀疑态度。据相关研究㈦结果显示,学生仍然习惯于教师面对面地讲授和指导。选择传统学习方式的仍占多数,只有8.5%的学生选择通过网络学习。
3.2资源、设施短缺
资源短缺是我国目前教育信息化行业普遍存在的同题。我国护士的计算机使用能力有限。2006年一项对加利福利亚、圣地亚哥两地192名护士的调查表明,只有不到23%的护士对自己计算机技能非常满意,可见计算机的运用能力低是学生难以参加远程学习的原因之一。另外,远程教学资源开发不足,既懂计算机又有一定专业经验的开发人员十分缺乏.直接导致国内护理教育软件处于数量少、质量差的局面。而在国外,新的学习管理系统拥有更易于操作的教学软件,用于全程讨论,促进合作学习,跟踪学生参与情况,发送音频、视频信息,提供个体化反馈,给学生分配任务,记录学习情况。评价学习效果等。
3.3专业师资不足
我国远程护理继续教育刚刚起步.参加教学的教师基本上都是兼职教师。专职教师寥寥无几㈣。而且他们很难适应现代远程护理继续教育注重学生自主学习的观念。另外。远程护理教育是将护理知识与计算机知识紧密结合的产物.这就对教师提出了更高的要求.而兼职教师常常缺乏制作课件的能力。
3.4师生交流不够
学员的基础层次不尽相同。很难保证所有人都达到很好的学习效果,而且相对于面对面授课的课堂教育。师生分隔、单独学习又使得以网络教学为基础的远程教育缺少师生之间的双向交互。
3.5教学质量有待提高
良好的教学质量是远程教育得以生存及发展的关键所在,也是实现护理继续教育根本目标的重要保证。虽然国家对远程继续教育做出了相关规定,但由于远程教育无约束的特征,决定很多学生在开放的学习环境中无法掌握自己的学习行为及有效利用资源。加上我国还处于远程护理学教育的初级阶段,各方面条件均不成熟,教育质量有待提高。北京某三甲医院的一项调查显示。该院开展的现场继续教育学习效果优于远程教育,虽然83.3%的护士选择远程教育学习。但仅有21.4%的人认为远程教育学习效果好。
4.1转变教育理念
转变教育理念是发展远程护理学继续教育的基础。让护士了解通过网络进行继续教育的方式、优势与前景十分重要;同时更要转变广大教育者的传统观点.鼓励其尝试新的教学方式。支持教育改革。根据国情制订相关政策,严格管理。确保远程护理学继续教育的质量。
4.2丰富教育资源。培养专业师资
解决资源、设施不足的问题是远程护理学继续教育实施、发展的关键。在计算机拥有及使用能力方面.合理利用资源才是可行途径。医院可以成立小型机房、多媒体教室。给众多护理工作者提供远程教育的基本保障。在网络支持及软件开发方面,政府应重视卫星电视网络,计算机网络硬件资源建设投资。加大宣传力度,吸引各界人士以投资、募捐、联合办学等各种方式支持基础网络设施建设、开发护理教学软件。还可以通过与国外护理院校结成互助对象.学习先进的办学经验,引进教学软件。再根据我国远程护理学继续教育现状予以本士化。开发适合我国护理继续教育现状的教育软件。公务员之家
培养一大批高素质专职远程护理学教师迫在眉睫。制订教师的选拔标准。应具备护理学的理论知识和操作技能,教学效果良好;具备基本的多媒体课件制作和应用技术。另外,引进国外优秀师资.或派送教员到远程护理学继续教育开展良好的大学深造也是可行之道。
4.3提高教学质量
提高远程教育的教学质量,必须有一整套包括招生、教学、考试、评估在内的完整而且严格的管理制度。我国有远程继续教育需求的护士基础层次不同。因此应根据不同的学生选择不同的教学方案。针对计算机知识薄弱的学员还应加开相应课程。如美国开设网上教学的机构往往会提供技术方向的补习会议。这些会议可以提供介绍互联网及有关机构课程管理的软件程序㈨]。此外,构建师生交流平台有利于提高教学质量,如创建在线论坛、聊天室、会议中心等增进师生互动。再有,构筑有效的远程教育反馈系统,不断探索远程教育管理体系,对远程教育质量进行量化和评估,逐步提高教学质量,保证远程教育的效果。
目前,我国还处于远程护理学继续教育的探索阶段,十几年的教学实践一方面向社会展现了它的巨大优势与潜力,另一方面也显示出诸多不足与缺陷。面对传统教育的局限,我们应认识到虽然基于网络的远程教育运用于护理学继续教育中依然任重而道远,但相信通过社会各界的不懈努力,必然会有广阔的发展前景。
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市场营销理念是企业营销活动的指导思想,是有效实现市场营销功能的基本条件。营销观念贯穿于营销活动的全过程,并制约着企业的营销目标和原则,是实现营销目标的基本策略和手段。市场营销理念正确与否,直接关系到企业营销活动的质量及其成效。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:市场营销理念与技巧在临床护理的应用相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
市场营销理念与技巧在临床护理的应用全文如下:
市场营销观念是一种“以市场为出发点,以消费者需求为中心”的经营指导思想[1]。护理营销是以市场营销的理念和策略为指导思想和行为准则而有组织有目的的进行护理活动。在医疗市场激烈竞争的今天,医院要在激烈的竞争中立于不败之地,就必须突显自身形象,将市场营销机制导入医院管理及推行是势在必行的[2]。随着医疗卫生体制改革的不断深化,市场需求对医疗护理服务模式提出了更新更高的要求,作为护理管理者,巧妙的将市场营销理念与临床护理服务有机结合,将市场营销理念与技巧灵活运用于临床护理服务中,更好地满足护理服务对象的需求,不仅能赢得患者的认可,同时也可提高护理质量。我科探索性地将市场营销理念与技巧灵活运用于临床护理服务工作中,取得良好的效果,现总结如下。
实验组选择及处理:在全院护理人员中,采用自愿原则征集一组人员,其构成如下:中级职称人员5名,初级职称人员10名,进行市场营销理念培训,不作实验知情告知。对照组选择及处理:中级职称人员5名,初级职称人员10名,不做知情告知,作为对照组。
采用多盲法,即实验组、对照组、调查者、患者、数据分析人员皆不作实验知情告知。采护理工作满意度调查表的方式连续3个月在全院范围内用调查护理满意度,取实验组和对照组成员前10份调查表分析。调查工作由各科室组织执行,由课题管理组统一集中数据送分析。
调查表包括护理人员的姓名、所在科室,具体调查内容包括人院沟通、住院期间沟通情况、出院后健康教育情况、生活护理质量、技术操作水平、服务态度、饮食、用药、疾病健康知识教育、术前术后指导等10项。每项均设置不满意、基本满意、较满意、非常满意四个级别,分别对应0分、1分、2分、3分。
所有数据统计分析采用SPSS软件进行统计分析。
5.1 护理市场营销理念
护理市场营销的理念就是以病人为中心,以病人需求为出发点尽最大努力满足病人的需要,从而提高病人满意度,以达到护理营销的目的。
5.2 服务与产品的转变
采取组织护理营销专家授课,帮助实验组护理人员树立服务意识:病人既是我们的服务对象,也是我们的顾客,顾客满意度是象征服务水平的高低标准[3]。并促使实验组完成将护理服务作为一种能够用以满足就诊者护理需要和欲望的服务产品的理念转变,病准确掌握护理服务的差异性、无形性、不可存储性以及不可分割性4个基本特征。
5.3 患者与客户的转变
帮组实验组人员从理念上把患者作为消费者的转变,具体内容如下:
(1)护理人员心理的转变:护理人员从心理上将患者作为平等关系看待,消除心理上的优势感;本项培训内容要求护理人员做到将患者作为消费者看待,做到“来有迎声,问有答声,走有送声。”
(2)服务范围的转变:由只临时的随机服务即患者来院就诊的服务,扩展为潜在客户的挖掘服务,如对咨询人员进行宣传服务,要求护理人员对住院病人做好人院沟通、住院期间沟通及出院后健康教育等。
(3)服务主动性的转变:由在护士站被动等待患者呼叫服务转变为护士站等待-病房定期巡逻想相结合,主动询问患者服务需要,要求护理人员在输液及发药时主动介绍药物作用及可能出现的不良反应等。
(4)服务联系的转变:由就医时护理人员与患者的短暂联系转变为长期的紧密联系,要求护理人员与患者建立固定联系,在患者住院期间以及出院后进行适当的健康指导等。
问卷显示,初、中级实验组在入院沟通、住院期间沟通情况、出院后健康教育情况、服务态度等方面明显优于对照组,且初级职称护理人员之间差异更加明显,其中原因可能与护理工作性质相关,因护理工作是技能与经验并重的职业,在技能的掌握上年资具有优势,故在入院沟通、住院沟通、服务态度上,中级职称组皆高于初级职称组,但在出院后健康教育一项中,以既往无此意识,故中级对照组与初级对照组差异不大,而在本项中初级实验组满意度明显高于中级对照组,而中级实验组满意度明显高于其他组,这体现了在同等意识下,高资历护理工作人员工作能力强于低资历者。具体数据如表2所示。
5.4 针对不同类型的患者灵活运用护理营销服务的技巧
不同性格的人对于护理的期望值不同,对护理服务的满意程度也不一样。董雪利用艾森克人格问卷评估患者人格,对其进行个性化的心理护理,并就护理满意程度对患者进行调查,统计学分析结果显示个个性化的心理护理有有助于提高患者满意度。所以针对不同类型患者,对实验组护理人员进行针对不同性格的患者护理方法的培训。根据尧谷子18型人格理论,结合医院消费者人群特点,我们讲医院消费者进行分类,并做相应的护理服务对策。如针对认知性消费者:即小心谨慎型消费者,说话要配合他(她)的速度,跟着缓慢下来,才能使他(她)感到可靠。并且在健康教育、护患沟通等时,多采用图表和证据,最好引用名人或专家的话,成功的案例,同时强调那样做的安全性。
5.5 下一步工作
本实验研究成果显示市场营销理念与技巧培训能明显提高临床护理工作者临床服务满意度,在后续研究中应继续探索医院政策及宣传,以及费用可及性对市场营销理念与技巧引入护理工作的影响。
在医疗市场激烈竞争的今天,灵活的将市场营销理念与技巧引入临床护理服务工作中,抓住护理营销的命脉,以最优质的产品及服务提供优质、高效的护理服务。实践证明,将市场营销理念与技巧灵活运用于临床护理服务中,不仅可以赢得病员的认可,同时也提高了科室护理质量的双赢局面,值得推广。
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营销管理是指为了实现企业或组织目标,建立和保持与目标市场之间的互利的交换关系,而对设计项目的分析、规划、实施和控制。营销管理的实质,是需求管理, 即对需求的水平、时机和性质进行有效的调解。在营销管理实践中,企业通常需要预先设定一个预期的市场需求水平,然而,实际的市场需求水平可能与预期的市场需求水平并不一致。营销管理的设立是为了达到更好的营销效果。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:浅谈营销管理在中医院护理服务中的应用相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘 要:目的:为中医医院适应激烈的医疗市场竞争及医疗卫生体制改革,将有效灵活的营销管理应用于中医护理服务中。方法:护理人员培训、将营销管理应用于工作流程。结论:护理人员整体水平的提高,有效地提高了病人满意度,营销策略应用于中医护理工作中,做好市场调研,选择适合自己发展的项目,树立品牌意识,不仅可以调动工作人员的工作积极性,同时也赢得了人们的认可、提高了中医医院的核心竞争力。
关键词:营销管理;中医护理服务。
现代营销观念认为,医院营销的出发点是病人,不是医院自身,目的是通过病人的满意获得利润,而不是通过病人数量来获得利润,采用的方法是整合营销,而不是营销部门及其人员进行的营销活动[3]。
是为了实现企业目标,创造、建立和保持与目标市场之间的互利交换关系,而对设计方案的分析、计划、执行和控制。本质是需求管理。
2.1中医服务是中医护理营销的根本。
2.1.1护理人员培训。
2.1.1.1每月进行相关理论知识、操作的培训:包括营销管理学、中医学、护理学、心理学、社会学、法制等各方面的学习和特色中医技术操作培训,从而提高护士的业务能力及中医专业技术水品。
2.1.1.2必要的礼仪训练:请礼仪专家讲课,从外表到语言谈吐、到行为规范、待人接物等多方面训练,树立大方得体的外在形象、优雅的谈吐、文明的举止习惯、良好的气质。
2.1.2 中医理论结合临床实际,提高病人对中医的认识2.1.2.1 科室开展了如耳穴埋豆、拔火罐、艾条灸、穴位按摩等中医护理技术操作,中医辨证施护、中医护理处方、中医食膳指导,使病人体会到了中医整体护理的内涵及精髓。
2.1.2.2 每月第二周、第四周周五下午召开工休座谈会,参加人员包括全体护士、值班医生、所有在床的病人。进行疾病的中医治疗及护理、中医养生保健知识讲座、患者交流、医(护)患交流、进行满意度调查,收集患者的意见、建议,对临床中医护理工作进行持续改进。
2.2.2 形成成本意识,减轻患者负担:提倡节约,养成勤俭节约的习惯,从每张纸、每度电做起,降低医疗成本。使用经济有效的中医护理措施解决护理问题等,减轻了患者负担。
2.2.3 提倡以人为本:设身处地地为病人考虑问题,关心体谅病人,言语和蔼、态度亲切。从每件小事做起,如免费为病人提供微波炉加热饭菜、提供便民箱一次性纸杯,夏天蚊虫多的时候提供蚊香、冬天提供热水袋、免费送餐等。
2.3 做好售后服务:于病人出院后一周内进行电话回访及定期上门服务,进行必要的中医健康指导、康复锻炼。
2.4 扩大对外影响:医护人员每季度下社区为群众进行义诊、体检及中医相关知识的宣传,免费发放中药饮片等。
3.1护理人员整体水平的提高:通过中医理论操作、人文知识、营销理念的学习,使我科护理人员中医业务水平不断提高,年终理论和操作的考试合格率分别是96%和98%。
过硬的中医操作技巧、热情的态度、扎实的中医理论知识不仅赢得了病人的认可,也体现了中医护理服务的价值。
3.2 病人的认可:由于转变了观念,中医护理服务从病人,即顾客需要出发,提供了最好的中医服务和最优惠的价格,不仅可以满足病人需要,同时赢得了病人认可。制定的营销策略加强了护患之间的沟通和交流,降低了护患纠纷的发生率,为医疗护理工作创造了温馨和谐的平台。2009~2010 年病人满意度为 94.3%,2010~2011 年病人满意度提高至 99.5%。科室的病床使用率从56%提高到现在的 90~95%。
3.3 结论:通过营销管理理论的学习转变了服务模式,变被动为主动,注重降低成本、提高服务质量,努力寻找新市场,并扩大市场占有率,运用营销策略及手段,树立中医护理品牌,提高了中医医院核心竞争力。
[1]张晓樊。市场营销[M].北京:中国知识出版社,2006:214-275.
[2]菲利普·科特勒https://凯文·莱恩·凯勒https://卢泰宏|译者:卢泰宏https://高辉。营销管理[M].北京:中国人民大学出版社,2009.4.
[3]梅清豪(译)。营销计划手册[M].第 2 版。北京:中国人民大学出版社,2002,2.
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[5]郑大喜。市场营销理念在现代医院经营管理中应用的探讨[J].现代医院管理,2004,4(2):1.
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护理学科的核心竞争力在于护理专业地位与服务品质。台湾地区的医院和护理院校以全人照护,提供优质护理服务为主旨,注重医院环境人文化,护理工作人性化;强调护理教育产、学结合及实务化发展,克服了重理论轻实践的护理教育倾向。以下是读文网小编为大家精心准备的:风险防范式护理在产科护理中的应用相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘要】:目的研究分析风险防范式护理应用于产科护理管理的临床效果。方法选取2013年2月~2015年2月我院接收的产科产妇124例,随机分为两组,各62例。对照组给予常规护理管理,观察组给予风险防范式护理管理,对比两组护理工作评分、护理风险事件发生率及护理满意度情况。结果观察组对医护人员护理工作评分显著优于对照组,差异显著(P0.05);观察组护理风险事件发生率显著低于对照组,差异显著(P0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,差异显著(P0.05)。结论风险防范式护理应用于产科护理管理效果显著,能够显著减少护理风险事件发生,改善护理水平,提高护理满意度。
【关键词】:风险防范式护理 产科 护理管理 临床效果
目前,伴随人们生活水平的提高,其法律意识和自我利益维护意识也显著增强,对于医疗服务护理质量需求显著上升。风险防范式护理主要是指对目前存在或者潜在的护理风险进行识别、评价,并作出相对应的处理措施,用最小的损失获取最大的利益,极大程度的降低护理风险事件发生率,保障患者的安全。本次研究选取我院产科产妇给予风险防范式护理,效果显著。现报告如下。
1.1一般资料
选取2013年2月~2015年2月我院接收的产科产妇124例,随机分为对照组、观察组,各62例。对照组年龄21~33岁,平均年龄为(26.3±6.1)岁;分娩方式:经阴道分娩37例、剖宫产分娩25例;观察组年龄20~35岁,平均年龄为(27.5±6.4)岁;分娩方式:经阴道分娩34例、剖宫产分娩28例。两组的年龄、分娩方式等比较,无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理管理,主要进行常规产科检查和预防感染等;观察组给予风险防范式护理,具体如下:
(1)风险识别:首先建立护理风险防范组,主要由护士长和4名责任护士组成,对本院产科过去发生的风险事件进行仔细分析,界定高危事件、多发时段、多发人群和主要环节,再对产妇周围环境现存的或者潜在的护理风险进行仔细识别,并进行分类,实时监控产妇发生风险事件的可能性,并针对其做好防范措施。
(2)风险评估:医护人员对护理风险事件进行识别后,应评估产妇发生风险的概率、风险等级和可能会导致的损失。医护人员应了解产科的观察处理、病房的消毒灭菌、自身的沟通能力和护理水平、高危病种等是产科高危险因素,应及时做好急救措施。
(3)风险处理:首先,医护人员应向产妇提供一个安静、卫生、整洁的病房环境,保持空气清新、物品摆放整齐,将危险物品放置在远离产妇和新生儿的地方,同时添加护床栏,避免发生坠床。医护人员还应严格规定探视制度,定期进行消毒杀菌处理,避免交叉感染。此外,医护人员需对产妇每天的身体情况进行评估,指导产妇下床活动,注意正确按摩乳房,以保持泌乳;确保新生儿呼吸畅通,防止痰液、分泌物或者衣物阻塞呼吸道;在护理过程中,医护人员应语言温和,态度热情,增加语言修养,建立良好的护患关系。对于高危病种和症状应制定急救措施,如产后出血防治措施、胎儿窘迫应急措施、新生儿窒息应急措施等,提高医护人员护理水平,增强对风险的预见性和应急能力。
1.3观察指标
观察并记录两组护理后对医护人员工作态度、防范风险意识、管理工作、工作能力、健康宣教等方面评分情况、护理风险事件发生率和护理满意度情况。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学分析,计量资料用(x-±s)表示,组间比较行t检验,计数资料用n(%)表示,行χ2检验,P<0.05表明差异有统计学意义。
2.1两组护理后对医护人员评分对比
观察组对医护人员护理工作评分显著优于对照组,差异显著(P<0.05)
2.2两组护理风险事件发生率对比
观察组发生护理缺陷1例、意外事件1例,其护理风险事件发生率为3.23%(2/62);对照组发生护理缺陷8例、意外事件4例、护理纠纷5例,其护理风险事件发生率为27.42%(17/62),两组对比差异显著(P<0.05)。
2.3两组护理满意度对比
观察组对护理十分满意30例、基本满意31例、不满意1例,其护理满意度达98.39%(61/62);对照组对护理十分满意25例、基本满意24例、不满意13例,其护理满意度达79.03%(49/62),两组对比差异显著(P<0.05)。
本次研究中,观察组给予产科风险防范式护理,通过进行风险识别、风险评估和风险处理以减少护理风险事件发生,提高医护人员护理水平。观察组对医护人员工作态度、防范风险意识、管理工作、工作能力和健康宣教等护理工作评分显著优于常规护理管理的对照组,差异显著(P<0.05),此研究结果与苏晓燕的研究结果一致,可见有效的护理风险管理能够提高护理服务质量;且观察组护理风险事件发生率为3.23%,显著低于对照组的27.42%,差异显著(P<0.05);观察组护理满意度达98.39%,显著高于对照组的79.03%,差异显著(P<0.05),充分显示出风险防范式护理能够有效降低护理风险时间发生率,提高护理满意度。综上所述,风险防范式护理应用于产科护理管理效果显著,能够显著减少护理风险事件发生,改善护理水平,提高护理满意度。
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通过对优质护理服务示范病房责任护士岗位进行工作分析,明确优质护理服务中责任护士岗位的工作目标、职责、工作特征、任职资格、岗位发展路径等,从而使护理人员对自己的岗位要求及发展路径更加清晰,规范责任护士岗位护理人员的行为,有利于护理队伍的稳定。以下是读文网小编为大家精心准备的:浅析优质护理示范病房实施护理人力资源分层管理的应用相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:目的:研究浅析优质护理示范病房实施护理人力资源分层管理的应用。方法:按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例优质护理示范病房患者均分为两组,对单号组患者实施护理人力资源分层管理(观察组),对双号组患者进行常规护理(对照组),对比观察二者的临床应用价值。结果:在患者满意度方面,观察组的98.18%远远高于对照组的87.27%,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
分层管理起源于企业文化的管理理念之一,对于护理人员而言,其分层管理模式是指将护理人员的职责实施组织层次划分,并建立新型的责、权、利统一的护理管理组织形式[1]。本文就我院接诊的110例优质护理示范病房患者为研究对象,对比分析不同管理模式的效果差异,现报道如下。
1.1一般资料
按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例优质护理示范病房患者均分为两组,所有患者均患有各种普通疾病,且无危重疾病。其中单号组(观察组)包括男性患者28例,女性患者27例;年龄分布于21-77岁,平均年龄(48.17±5.63)岁。双号组(对照组)包括男性患者30例,女性患者25例;年龄分布于21-78岁,平均年龄(47.26±5.02)岁。两组患者在一般资料方面的差异较小,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法[2]
对对照组患者采用常规护理方法,根据其具体病情的不同实施常规干预;对观察组患者实施护理人力资源分层管理,具体如下。
1)首先建立“责任组长―高级责任护理人员―初级责任护理人员―助力护理人员”为线索的护理组织运行体系,实施以责任组长负责制为模式的工作计划,采取夜班2人制,强弱搭配。2)制定各级人员的任职资格与岗位职责,以责任组长为例,其任职资格必须以学历、临床经验、职称、应急能力、风险评估和防范能力、科研能力等作为筛选条件。而岗位职责主要包括全面评估患者并下达护嘱,检查各项工作的完成情况;完成高风险、高难度的护理实践;组织查房、参与病房的管理、提供专业咨询等。3)建立绩效考核和分配制度。绩效考核可以从以下三方面进行:1)护理工作量,主要包括出入院人数、基础护理执行量、治疗工作量、分级护理人数等。2)患者的满意度,主要包括服务态度、服务水平、巡视病房、生活护理、健康指导等。3)护理质量评价,主要包括基础护理质量、危重患者护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量等。
1.3疗效评定标[3]
由医护人员自行设计调查问卷,内容必须涉及患者对于分层管理的支持率、护理人员的职业满意度、护理人员基础护理的执行率、护理质量等,主要通过患者的预期护理效果、实际效果、有待改善问题、相关建议及意见来体现,一般采用三个层面进行衡量,分别为非常满意、满意、不满意,患者满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件对本文数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
观察组55例患者在调查问卷中对于护理效果有43例表示非常满意,占78.18%,有11例表示满意,占20.00%,有1例不满意患者,占1.82%,总体患者满意度为98.18%;对照组患者有24例非常满意,占43.64%,有24例满意患者,占43.64%,有7例不满意患者,占12.73%,总体满意度为87.27%,由此可见,观察组明显更高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
对于优质护理示范病房患者来讲,实施护理人力资源分层管理大大提高了护理人员的工作积极性,充分发挥了高学历、高技术及高能力人才在护理临床、教学、科研等领域的优势。同时配合绩效工资分配制度的开展,最终科研显著激发护理人员的潜能,使人尽其才[4]。除此之外,分层管理、以岗定责、落实到人的方案不仅可以提高护理人员的工作责任心,促使其工作由被动护理转变为主动护理,而且还能落实基础护理,促进各项护理工作得以更深层的开展[5, 6]。
本文就我院诊治的110例优质护理示范病房患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,研究发现,在患者满意度方面,实施护理人力资源分层管理的观察组患者的98.18%远远高于采用常规护理的对照组患者的87.27%,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在优质护理示范病房实施护理人力资源分层管理不仅可以提高护理人员的工作积极性和自身职业满意度,而且还能提高优质护理意识,逐渐形成人力资源分层管理模式,最终提高患者满意度。
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