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"八大祁药"分别指:祁菊花、祁山药、祁紫菀、祁沙参、祁薏米、祁芥穗、祁白芷和祁花粉八大品种,产于河北安国市,安国古称"祁州",故称“祁药”。今天读文网小编要与大家分享:祁天花粉化学成分及药理作用研究相关论文,具体内容如下,欢迎阅读:
摘要:祁天花粉是临床常用中药之一,含有皂苷、天花粉蛋白、瓜氨酸等化学成分,在抗肿瘤、治疗糖尿病、降血糖等方面发挥了较为重要的作用,本文对其化学成分和药理作用简单综述,为祁天花粉的后续研究工作奠定基础和提供参考。
论文关键词:祁天花粉,化学成分,药理作用,消渴
论文正文:
祁天花粉之所以有多种方面的药理作用,主要含有多种类型的活性成分。
1.1 皂苷类
陈颖[4]等曾用正交实验的方法优选天花粉中皂苷的提取工艺,研究结果表明结果提示温度对天花粉总皂苷的提取率影响较大,而超声辅助提取可在相对较低的温度下浸提有效成分,避免高温对其破坏。超声辅助有机溶剂萃取天花粉总皂苷是一行之有效的方法。
1.2瓜氨酸与γ-氨基丁酸
刘文[5]等曾经用高效液相的方法测定天花粉中的瓜氨酸和γ-氨基丁酸的含量。研究结果表明其确立的方法测定溶液稳定性好,在一定质量浓度范围内被测物质有较好的线性关系,可作为天花粉中瓜氨酸与γ-氨基丁酸的含量测定方法。
1.3 天花粉蛋白
有人从祁天花粉中提取分离到一种分子量为24000,对中期妊娠引产有效的简单蛋白质-天花粉蛋白,它不含糖和磷酸基团, 是由19种氨基酸共246个氨基酸残基组成的二线型多肽,N 端为天冬氨酸,C 端为丙氨酸和甲硫氨酸[6]。
1.4 多糖
天花粉多糖主要由葡萄糖、半乳糖、果糖、甘露糖、木糖组成, 有明显的免疫增强作用, 同时还具有显著的抗肿瘤和细胞毒活性。天花粉中还含有许多酶类, 其中件半乳糖昔酶活性最强, a -甘露糖昔酶活性次之。从括楼根中提取T C S 后的大量清液中还分离出水合瓜氨酸和a 一经氨酸、丝氨酸等氨基酸及少量肤类[7]。
1.5 凝血素
天花粉凝血素(TKA ) 是一种半乳糖特异性的植物凝血素, 是有两种异构体的糖蛋
白, 分子量分别为30000 和32000。纯化的TKA 与其他凝血素相结合已经用于奈瑟菌属引起的淋病的流行病学研究[8]。
祁天花粉具有皂苷类、多糖、凝血素、瓜氨酸等多种活性成分,临床具有降血糖、抗肿瘤、抗炎、抑菌、凝血等多种药理作用。
【基金项目】河北省中医药管理局科技支撑计划项目(2012046)
作者简介:张静(1981-),女,硕士,讲师,执业中药师,医药工程师,河北省中药高级鉴别师,主要从事中药质量标准研究和中药品质鉴定、质量分析工作。
2.1 降血糖
从秦汉至今《中医方剂大辞典》治疗消渴病的方药412 方,其中治疗消渴病的药物225 味,而天花粉为高频用药,位居第13 位,是消渴病组方中的首选药。明清时期17部医学著作中记录了19 名医学有关59例资料中治疗消渴病的有效药物,天花粉位居第12 位[9]。李时珍的《本草纲目》中治疗消渴的药物也列举了草部治疗消渴的主力军-天花粉[10]。现代临床研究表明,在消渴症的治疗方面天花粉任然是非常重要的中药。
2.2 具有终止妊娠、抗炎、抗病毒
目前临床研究证明天花粉蛋白有终止妊娠、抗肿瘤、抗炎、抗病毒的药理作用。
2.3 抗肿瘤
宋华梅[11]等通过实验研究认为TCS 是从葫芦科植物栝蒌的块根中提取的单链核糖体失活蛋白。通过对TCS 进行药理学、病理学、免疫学的研究,已经明确它具有引产抗肿瘤、抗病毒等生物学活性。临床上已应用于引产治疗异位妊娠、治疗恶性葡萄胎、并尝试用于治疗肿瘤[12]。
2.4 抑菌、降低血小板含量
临床发现一些患者服流产药后, 出现月经淋漓不尽现象[13], 应用止血药物时配伍天花粉取得明显的效果。东汉末年的《神农本草经》中记录, 天花粉“续绝伤”;明代李时珍《本草纲目》中记录, 天花粉治“通月水、胎衣不下”;《医学衷中参西录》有天花粉治跌扑腰痛的记录。现代有人用天花粉蛋白中期引产, 发现应用天花粉引产后阴道出血量小,因为用天花粉后血小板含量和血浆纤维蛋白原先开始下降, 然后回升, 祁天花粉有抗菌作用, 可预防流产后继感染。
2.5 通经络
临床在诊治糖尿病伴有血管并发症患者时, 发现天花粉有良好的通经、活血之效。后在临床上使用, 大多效果明显[14]。
祁天花粉含有多种活性成分,具有多种药理作用,其价格便宜,自古至今在疾病的治疗方面发挥了较为重要的作用。目前以祁天花粉为原料制成了颗粒、片剂、注射剂等多种剂型。在临床应用方面使用较为普遍。
祁天花粉与山药、防己、茯苓、粉葛有相似之处,在中药的鉴别方面应该严格加以区分,以保证用药的安全与有效。祁天花粉与其他易混中药最大的区别点是其横断面有放射状的导管孔和较淡的粉性。由于其功效显著、价格便宜、易得,具有较好的发展前景和广阔的开发空间。
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[7]李振红,天花粉化学成分与药理活性[ J ] .国外医药,2003 ,18 (1):1
[8]李振红,天花粉化学成分与药理活性[ J ] .国外医药,2003 ,18 (1):3
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[11]华梅等天花粉蛋白对宫颈癌Caski 细胞DNMT1 基因的表达和酶活性的影响[J].中国药理学通报。201026(10):1312 ~ 5
[12]孙健,吴志全,李雁,等. 天花粉蛋白与重组人干扰素α-1b协同抑制人肝细胞癌的实验研究[J]. 中国临床医学,2003, 10(3) : 278 - 80.
[13]张翠贞,天花粉善治流产后经血淋漓不尽[J].中医杂志,2006, 47 (9):653
[14]李公文,天花粉有通经活络之效[J].中医杂志,2006, 47 (9):653
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金丝桃苷,又名槲皮素-3-O-β-D-吡喃半乳糖苷。属于黄酮醇苷类化合物。苷元为槲皮素,糖基为吡喃半乳糖,由槲皮素的3位O原子以β糖苷键与糖基相连。金丝桃苷分布广泛,具有抗炎、解痉、利尿、止咳、降压、降低胆固醇、蛋白同化、局部和中枢镇疼以及对心、脑血管的保护作用等多种生理活性,是一种重要的天然产物。今天读文网小编要与大家分享:金丝桃苷药理作用研究的进展相关论文,具体内容如下,欢迎阅读:
金丝桃苷药理作用研究的进展
金丝桃苷(Hyp)属于黄酮醇苷类化合物,拉丁名为Hyperoside,英文名为Hyperin,异名为田基黄苷、海棠因,结构为槲皮素-3-半乳糖苷(结构式如图1)。其存在于植物之中,如贯叶连翘、菟丝子、山楂、吴茱萸等,它对循环系统、神经系统、消化系统、免疫系统等具有调节活性,已引起业界越来越多的关注。笔者现对Hyp的药理作用及含有该成分的中药材进行综述,为进一步研究Hyp提供参考。
1.1 对心肌缺血的保护作用
1.1.1 降低凋亡率
心肌细胞的凋亡是缺血性心肌细胞损伤的重要形式之一,心肌缺血是心肌细胞凋亡过程中的诱导者,再灌注具有加速心肌细胞凋亡的作用。李氏等研究发现,Hyp降低缺氧-再给氧引起心肌细胞的凋亡,显微镜下观察经Hyp处理的缺氧-再给氧细胞形态无明显损伤改变,仅见部分细胞肿胀或轻度拉网。四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)及流式细胞术结果均显示,Hyp可降低心肌细胞凋亡率;Hyp 25、50 mg/kg心肌缺血再灌注导致的细胞凋亡的抑制率分别为31.4%和67.9%。对体外培养的乳鼠心肌细胞缺氧6 h,再给氧24 h引起的细胞凋亡,经Hyp处理,细胞凋亡率下降,并呈剂量依赖型;体内及体外实验均表明,Hyp能减轻心肌缺血缺氧时的细胞凋亡,从而发挥心肌保护作用。
1.1.2 抑制乳酸脱氢酶的释放
因体外培养的心肌细胞受损时细胞内的乳酸脱氢酶(LDH)外漏,故可用培养液中LDH的含量作为判断心肌损伤程度的指标。阿霉素为一种抗肿瘤药物,具有心脏毒性,徐氏等利用体外培养的乳鼠心肌细胞,观察到Hyp 12.5 μg/mL对阿霉素所致的心肌细胞损伤有保护作用,使培养液中LDH的含量下降;体外培养的心肌细胞缺氧再给氧损伤也导致培养液中LDH含量增高,50、12.5 μg/mL Hyp可降低培养液中LDH的含量,对缺氧再给氧所致的心肌细胞损伤有保护作用;Hyp对丝裂霉素所致的心肌细胞LDH释放增多有抑制作用,对此损伤有保护作用。
1.1.3 抗自由基的产生
徐氏等研究表明,Hyp可以提高心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌超氧化物歧化酶(SOD)的活力,降低丙二醛(MDA)的生成量,抑制血清中心肌磷酸激酶(CPK)的升高,减少氧自由基和一氧化氮(NO)自由基的形成,从而保护心肌,减轻缺血/再灌注导致的心肌细胞损伤和心肌细胞的凋亡。
1.1.4 抑制钙内流
钙拮抗剂抗心肌缺血的效应已有充分的实验和临床证据。李氏等采用钙拮抗剂硝苯地平作为阳性对照药,观察Hyp在心肌缺血再灌注损伤中的保护作用。实验结果提示,Hyp的作用与硝苯地平相当;进一步探讨其抑制钙内流的途径和机制,结果显示,Hyp可以浓度依赖性的抑制高钾去极化引起的心肌细胞[Ca2+]i增高作用,对去甲肾上腺素(NE)引起的[Ca2+]i升高也呈现出一定的抑制作用。Toescu EC研究表明,在静息状态下,Hyp对心肌细胞内[Ca2+]i无明显影响,提示了Hyp对心肌细胞Ca2+的被动扩散无影响。因此认为,Hyp对心肌的电压依赖性和受体操纵性钙通道均有不同程度的抑制作用,从而减少心肌细胞的[Ca2+]i,表现出抗心肌缺血-再灌注损伤作用。
1.2 对脑缺血的保护作用
陈氏等报道,Hyp在25 mg/kg或50 mg/kg剂量能明显减轻局灶性脑缺血模型大鼠神经病学症状,缩小缺血面积;Hyp还可以显着降低实验大鼠的脑含水量,减轻脑水肿;Hyp与银杏叶胶囊比较,差异无统计学意义。提示Hyp对局灶性缺血性脑损伤具有较明显的保护作用。
彭氏等研究表明,一定浓度Hyp对缺氧缺糖/再灌注(OGD-RP)造成的离体脑损伤有一定的保护作用。Hyp能有效抑制OGD-RP损伤后脑片甲臜(formazan)含量下降,且1.0 μmol/L Hyp增加缺血区脑片皮层和纹状体的存活神经元数目,使神经元细胞形态完整,分布良好。对大鼠原代皮层神经元培养模型,1.0、10 μmol/L Hyp可阻断OGD-RP引起的神经元细胞MTT比色吸光度值的下降,抑制OGD-RP诱导的神经元活性的降低,抑制LDH的释放。其作用机制可能与自由基清除,抑制钙离子内流及抗脂质过氧化物形成等有关。
章氏等通过结扎大鼠四血管制备脑缺血模型,结果显示,50、100 mg/kg Hyp能显着减少氧自由基的增高,减少脑组织丙二醛(MDA)和NO的含量增高,抑制SOD、LDH及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的下降,使脑耗能减少,增强脑组织抗缺氧能力,对脑缺血损伤有保护作用。
1.3 其它药理作用
1.3.1 解痉镇痛
蒋氏等研究表明,黄蜀葵花的活性成分Hyp对乙酰胆碱(Ach)引起的大鼠离体回肠收缩具有拮抗作用。这种拮抗作用随Ach浓度的递增而递减;Hyp在0.54 mg/mL浓度时,能明显地对抗垂体后叶激素收缩子宫的作用,但对正常子宫平滑肌也有抑制;体内实验显示,Hyp对卵黄引起的胆囊排空有抑制作用,抑制率为10.6%~62.9%,并且存在剂量依赖关系。用Hyp注射液治疗痛经患者,并用阿托品治疗作为对照,临床观察显示其疗效与阿托品相似,除有少量嗜睡不良反应外,无阿托品常见的不良反应,是一种较理想的解痉、镇痛药物。
1.3.2 胃黏膜保护作用
赵氏等研究表明,Hyp可降低小鼠乙醇性胃黏膜损伤面积,可显着降低乙醇性胃黏膜损伤过程中血浆、胃组织MDA含量的异常增高,使血浆、胃组织中降低的NO水平明显回升,而对损伤过程中胃组织中前列腺素(PG)水平的降低无明显逆转作用。因此,其作用机制与抗氧化作用和促进NO水平恢复正常有关。
1.3.3 肝组织保护作用
韩氏等用Hyp与小鼠肝组织温育测NO、SOD和MDA含量,结果显示,NO明显增高,但未出现NO过度生成所致的细胞损伤,说明在促进组织NO含量增加这一角度,Hyp是安全的,对鼠肝起着保护作用,SOD明显上升,而MDA明显下降,表明Hyp有明显的保护肝组织的作用。
1.3.4 降血脂
李氏等研究发现,Hyp能显着降低高脂小鼠血清TC、升高HDL/TC比值,说明其具有降低胆固醇、调节血脂的作用,并且具有提高HDL和小鼠血清SOD活性的作用。这一作用可以明显降低高脂血症时超氧自由基对血管内皮的损伤,有利于过氧化脂质的分解和代谢,以保护血管内皮。
1.3.5 增强免疫功能
顾氏等研究发现,Hyp体内剂量在300 mg/kg和150 mg/kg时,对小鼠胸腺指数及脾T、B淋巴细胞增殖和腹腔巨噬细胞吞噬功能具有明显的抑制作用,而浓度在50 mg/kg时则有明显的增强作用;另外,Hyp体外剂量在100~6.25 μg/mL时能显着增强脾T、B淋巴细胞的增殖和促进T淋巴细胞产生白细胞介素2(IL-2)的能力,同时也能增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能和释放NO的能力。这表明一定浓度的Hyp在体内外具有增强免疫功能的作用。
1.3.6 抗抑郁
下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)激活是严重抑郁症患者常见的生物学变化,表现为促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇的分泌过多。Butterweck V等的实验表明,Hyp能调控HPA轴的功能,使ACTH和皮质酮水平下降,从而发挥抗抑郁的作用。
2 含有金丝桃苷的中药及其含量测定
2.1 单味药
张氏等测得贯叶连翘中Hyp的平均含量为14.6 mg/g。胡氏等测得新疆贯叶连翘中Hyp的含量为0.254%~0.266%。郑氏等测得不同地区的菟丝子中Hyp的含量为0.076%~0.102%。聂氏测定不同产地的菟丝子中Hyp的含量为0.07%~0.37%。杨氏等测得江苏江堰黄蜀葵花中Hyp含量为1.12%;江苏兴化黄蜀葵花中Hyp含量0.98%;河北邢台黄蜀葵花中Hyp含量1.03%。徐氏测得黄蜀葵花中Hyp的含量为0.15%~0.32%,并且药材的采集时间及产地对Hyp的含量有明显的影响。张氏等测得山楂提取物中Hyp的含量为1.95~3.24 mg/g。李氏等用HPLC测定山楂叶乙醇提取物Hyp的含量为12.5~13.4 mg/mL。李氏等为提高和稳定山楂叶入药质量,用HPLC法测定山楂叶中Hyp的含量,将Hyp的限度暂定为不得少于0.050%。潘氏等测得吴茱萸中Hyp的含量为0.636~0.682 mg/g。韩氏等测得罗布麻叶Hyp平均含量为0.71%。胥氏等测得扁蓄中Hyp的含量为0.011%~0.017%。王氏等测得不同地区的水芹Hyp含量为0.160~0.290 mg/g。
2.2 复方
刘氏等测得通脉刺五加胶囊Hyp含量为0.21~0.26 mg/粒;大山楂丸由山楂、神曲、麦芽组成,邢氏等测得大山楂丸中Hyp的含量为0.65 mg/丸。心安胶囊为山楂叶提取物制剂,王氏等测得心安胶囊Hyp含量为2.82~2.88 mg/粒。王氏等测得贯叶连翘片中Hyp的含量为28.76~46.58 mg/g。芪月降脂片是山楂及黄芪等中药中提取制成的制剂,张氏等测得芪月降脂片中Hyp的平均含量为0.256 μg/g。山丹酮缓释片由山楂和丹参两味中药组成,原氏等测得山丹酮缓释片Hyp的含量为4.56~4.61 μg/片。心血宁滴丸是由山楂和葛根等中药制成的复方制剂,吕氏等测得心血宁滴丸Hyp含量为2.99~3.21 μg/丸。郁可欣胶囊是由贯叶金丝桃提取制成的制剂,宫氏等测得郁可欣胶囊Hyp的含量为1.1%~1.2%。
一直以来,对Hyp的研究工作主要集中在药理作用,发现Hyp具有良好的心脑保护作用,可解痉镇痛,保护胃黏膜、肝组织及调节血脂,增强免疫力,抗抑郁。自20世纪90年代开始对其镇痛作用的研究较多。近年来,Hyp对缺血器官的保护作用,尤其是心脑缺血的保护作用备受关注,同时还发现Hyp具有抗抑郁的效果。总之,Hyp具有广泛的药理作用,而作用机制与抗自由基的产生和抑制钙内流相关。
在含量测定方面,研究发现更多的中药材含有Hyp,从而扩大了Hyp的来源,为Hyp的开发奠定了物质基础。
然而,从新型药物的研发及临床应用角度上来看,对Hyp的研究有待进一步深入,有必要对其理化性质、构效关系、药理机制及在生物体内的药效学、药动学和毒理学方面做深入细致的研究,为新型药物研发及临床应用提供必要的依据。
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PBL是一套设计学习情境的完整方法;(Problem-Based Learning,简称PBL,也称作问题式学习),最早起源于20世纪50年代的医学教育。以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL),是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。下面是读文网小编为大家精心准备的:PBL教学法在护理药理学教学改革中的应用相关论文。仅供大家参考!
PBL教学法在护理药理学教学改革中的应用全文如下:
在高职高专护理专业教学中,护理药理护理专业不可缺少的基础课程,而且护理药理学的用药护理可以直接应用于临床,也是临床护理能力的一部分。因此在教学上注重常用药物的用药护理知识的讲解及用药护理能力的培养。使学生在进入临床工作后能在日常护理工作中得心应手的解决用药护理中的问题。但是,为使该课程更好的达到学生会用、够用、适用,能真正在工作中解决用药护理问题这一目的,是我们教师面临的重要课题[1]。需要教师创新改革,明确课程定位和课程目标,树立新的课程理念,不断优化教学内容[2],改进教学方法,提高护理药理学教学质量。
1.1教师对课程定位不准确
教师对高职护理技能型紧缺人才的培养目标、职业素质及临床护理所需的用药能力缺乏足够的认识,对护理药理学课程不够重视, 定位不够准确[3];因为,任教护理药理学的教师,长期受药理学教学的影响,教学理念滞后。在教学中强化了学科的系统性、科学性、理论性,淡化了护理岗位对课程要求的特殊性、人文性和学生综合能力的培养。
1.2教学内容缺乏针对性与适用性
护理药理学教材大多数是药理学教材的翻版,由于长期受临床专业药理学教学的影响,使护理药理学不能很好地结合高职高职护理专业特色,导致教材没有针对性和适用性。
1.3教师教学方法的影响
通过对教学改革的调查,教师在任教过程中教学方法和教学手段多种多样,采用了课堂讲授、案例教学、情境教学、角色扮演等多种教学方法, 使理论与实践教学相结合。但是,这中间由于教师对学生能力培养的忽视,不管采用什么教学方法,绝大多数时候是教师在“满堂灌”,剥夺了以“学生为主体”的课堂教学。
2.1结合护理人才培养需求,准确定位课程设置以及课程目标
护理药理学是运用基础医学多学科知识阐明药物的作用、临床应用、不良反应及用药护理,为临床合理的用药护理奠定坚实的理论基础,是护理专业课程体系中的一门重要的基础课程,在护理专业课程体系中的地位是极其重要的,起着承上启下的作用,是一门重要的桥梁课程。本课程应护理岗位、执业能力需要出发,以"工学结合"为中心,实行任务驱动和项目导向的教学模式,从突出适用性、实用性和实践性入手。教学中灌输人文教育,培养职业意识,突出能力培养的课程体系。从而确定课程目标为:知识目标、能力目标、素质目标[4]。
2.2 根据技术领域和职业岗位的任职要求,精心设计教学内容
护理人员在用药护理岗位中的职责是执行医嘱,承担着病人用药的实施者和监护人的角色。但是,高职高专护理药理学教学内容受医疗专业的药理学教学的长期影响,造成内容重复、繁杂、琐碎,加重了师生教学的负担[5]。使其护理药理学教学内容难以适应护理专业特色,对护士应重点掌握的药物不良反应、用药注意事项及用药护理须知知识偏少,无法满足护理岗位需求。故此,在我校护理药理学教学改革中,教师对本门课程内容进行精心设计。使该门课程内容充分体现了高职高专教育的特色,并从课程内容学习的三个环节改革:
(1)理论教学;包括基本理论和用药护理;除了进一步优化大纲要求必需的教学内容外,强化了各类常用代表药物的不良反应、用药注意事项和护理用药须知。并将其内容贯穿于护理程序过程中教学,最终达到学生能对病人进行综合评估、制定护理计划、实施和诊断,以提高学生用药监护和用药咨询能力。(2)实践教学;包括基础实验和模拟治疗室的技能训练;基础实验内容取舍上始终遵循开展代表性强的理论验证性试验、必需的用药基本技能掌握的原则。模拟治疗室的技能训练,通过真实病例的提出,引导学生作出用药护理评估和用药护理诊断进行用药护理计划的制定,使学生掌握药物基础知识在指导用药护理上的作用,同时培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力,培养学生主动学习、协作学习的态度,使学生在仿真环境中体会未来职业角色,培养学生适应岗位需求的职业技能。(3)医院实习。主要是通过医院实习基地进一步培养学生用药护理能力,使护理药理学教学由学校延伸到医院。本着"必需、够用、实用"的原则设计安排教学内容,突出教学内容的专业特色。从而突出"工学结合"特点,增强专业特色,加强学生药物应用护理能力的培养。《校本教材研究》
2.3 教师教学方法的应用
众所周知,教学质量的高低涉及到教学的方方面面,其中心环
节是教学内容和教学方法[6]。在确定了教学内容基础上,提高教学质量有决定性作用的莫过于教学方法。故此,在探索和应用多种多样传统教学法后,在该门护理药理学教学改革中,我们在部分章节教学中尝试问题式教学法,并对此教学法的利弊进行了归纳总结。
3 PBL教学法的实施
PBL教学法的特点是一种以学生为主体,教师为引导的教学方式;是基于真实情景的问题;是以“问题”为核心的高水平的学习。教师要为学生设计具有真实性的任务和问题,鼓励学生自主探究,促使学生在自主学习中寻找和应用所学到的知识用来分析和解决问题。这种教学法与现代医学教育理念相符,即“教会学生学习,使之成为一种终身受用的行为习惯”[7]。学习和借鉴PBL教学法的实践如下: 3.1PBL教学法应用中教师的任务 3.1.1精选病例,创设恰当的问题情境
教师在集体备课中,根据护理药理学不同章节学习内容、学习
目标、学习者特征,创设恰当的问题情境。设置与课程有关的“问题”和“临床用药病例”[8],以激发学生的研究热情。教师应吃透课程内容的重点和难点,引导学生提出用药的理由及用药护理注意事项。从而带动学生的思维,涵盖教学目标所要求掌握的课程内容,并将基础知识和临床应用结合串联起来,使单向思维向多向思维转变。但是设计好的问题任务[9]和参考书目一定要提前发给学生作准备。
3.1.2培养学生的“问题”意识,创造民主和谐的教学氛围
教师应将备课重心进行转移,坚持以问题为纽带进行教学,培养学生问题意识、鼓励学生充分发挥质疑和创新精神。教师要充分爱护和尊重学生的问题意识,促使学生积极提出问题,在提问质疑中,加深对知识的理解,从而培养开放性思维[10]。教师作为课堂的组织者、指导者、引导者,要创造一个民主和谐的教学气氛,争取每个成员都能发挥主观能动性,适时激发学生探索兴趣,唤起学生学习热情,让小组成员自主地学习和交流。
3.1.3扮演好点评者和总结者的角色
在实施PBL教学法的总结阶段,教师须扮演好点评者和总结者的角色,对学生学习过程中有争论或疑惑的问题以及此过程中体现出的亮点和不足之处,给予点评和指导,并引导学生根据问题拓展知识面,将教材中相关的知识点进行小结,使学生获得正确的观点和系统的知识[11]。
3.2PBL教学法应用中学生的任务
学生在PBL教学法中扮演着自主学习者、合作者、研究者的角色。自学生接受到教师根据教学目标创设好的“问题”任务,就要自觉主动的去发现问题、查询资料、找到分析解决问题的办法。整个学习过程中,需具备良好的学习态度和探究精神,要敢于提出问题,还要与同学间相互探讨、共同分析、共同解决疑难问题的精神,才会致力于去解决问题。
通过在护理药理学部分章节教改过程中实践PBL教学法,确实证
明PBL教学法有很多优势:不仅能使学生学习的主动性、积极性、求知欲望得到明显提高,且能大大激发学生的表现欲,培养学生发言的勇气和胆量,增强竞争意识;提高语言表达能力和综合归纳问题的能力;增强学生的协作意识和团队精神,使学生的思想素质和整体素质得到显著提高。促使学生综合应用知识能力,加强了各学科知识的融合,有利于提高了学习效率。同时在应用过程中也发现存在着一些问题。一是教师对PBL教学法的理解有较大差异,且对教师投入精力和知识掌握系统性要求较高,在缺乏完善的激励机制下教师很难全身心投入教学改革。二是教学学时安排不能满足PBL教学法所需时间,这与目前学生学习效果评价体系密切相关。三是班级学生人数较多,对师资数量和硬件配置要求较高,难以满足学生分组讨论学习的
要求。总之,PBL教学法在各学科领域实践中,尚需不断探索,使之成为更科学、高效、成熟的教学模式。
总之,PBL是一种新型的以教师为引导,学生为主体的教学模式,
以现实生活实际(临床实践)问题为学生提供学习情境。并以问题作为PBL成功实施的首要因素,由教师精心设计教学方案,再通过问题激发起学生的学习兴趣,促进并维持学生自主学习行为的发生,最终达到学会综合应用知识解决问题,使学生原有知识被大量的激活,同时强化和理解新知识。但是,由于PBL教学法尚在应用探索阶段,需要进一步解决存在问题,不断充实和完善适应护理药理学PBL教学法的校本教材或学习指导,以及建立对学生PBL学习的评价体系。促使PBL教学法在护理药理学教学改革中更好地提高学生学习效果。
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药理学(pharmacology)是研究药物与机体(含病原体)相互作用及其规律和作用机制的一门学科。主要指研究有关使用化学物质治疗疾病时引起机体机能变化机制的学问。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:高职药理学教学中遇到的问题及其解决方法相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
高职药理学教学中遇到的问题及其解决方法全文如下:
药理学是医药学各专业的主干课程之一,也是联系医学基础与临床、药学与医学的桥梁学科,本课程涉及的知识面广,内容繁杂,在教学过程中遇到的问题较多。现我将在药理学教学工作中遇到的问题及合理的解决方法加以整理,概述如下。
1.与临床用药联系不紧密。
药理学为药学、护理、临床等专业的主干课程,对学生进入相关岗位工作,起到至关重要的任务。药理学教材上所列的药品一般都是具有代表性的药物,并不是临床常用药物,且临床所用新药很难在教材中体现,因教材更新需要一定周期,跟不上临床新药的发展。医药专业学生进入工作岗位之后,所学药理知识相对滞后,不能满足临床用药及护理需求。药理学知识与临床紧密联系,而目前各大院校药理学教师大多在教学一线工作,没有深入临床实践,没有信手拈来的临床用药经验,仅仅依靠课本上的内容,教学内容与临床脱节。
2.教学方法内容“一刀切”。
高等院校的药理学教师往往不是给一个专业上课,很有可能会给不同专业讲授药理学知识,而不同专业的人才培养方案及能力要求对药理学的要求是不一样的。多数药理学教师针对不同专业没有针对性的教学方法与内容,课程定位不够准确,针对不同专业的教学往往“一刀切”。比如,在给高职护理专业学生授课时,多数教师比较重视药理学学科的系统性,重点讲授药动学特点、药理作用、临床应用,而忽视护理岗位对课程要求的特殊性,对药物的配伍禁忌、不良反应、用药护理等知识讲授较少。
3.理论知识枯燥,学生学习兴趣普遍不浓厚。
药理学涉及生理学、内科学、病理学等学科知识,需要扎实的知识基础,以及分散与联系各学科知识的能力,基础较差的学生学起来会比较吃力。本课程主要教学内容为理论教学,必须在熟记的基础上进行下一知识点的学习。比如,学习M受体激动药和M受体阻断药,必须在熟记M受体的分布与作用之后学习效果才好,如果学生没有及时复习及熟记相关知识,新内容的学习难点就会加大,这毫无疑问会降低学生的学习兴趣。需要扎实的理论知识、主要靠记忆的学习方式、必须及时巩固新学知识等特点,导致学生学习兴趣不浓厚,必须靠督促来学习,学生掌握情况不好。
4.教学功底不够深厚。
高等职业学校的教师特别是青年教师,大多数是从各大院校招聘的专业相关的毕业生。以医学类为例,青年教师大都从中医药院校或者医学院校毕业,他们专业基础知识牢靠,但是没有受过系统的师范类教育,导致专业知识够用,但教学内容的组织、板书等教学基本功差,降低了教学质量。
1.结合临床实践。
药理学教材建设必须以临床用药为依据,加快教材建设,针对不同专业的特点,调整和修改教材。比如,护理专业的教材应该加入临床用药护理须知,紧密联系学生就业岗位所需能力要求。药理学教师应该利用寒暑假到医院、药房进行假期实践,更新理论知识,了解目前临床常用药物,以便在教学过程中有所侧重。同时,经过实践积累了一些临床用药病例,上课时可随时举例,使上课气氛更活跃,强化学习效果。
2.根据专业特点教学。
医学各专业就业方向岗位有很大差异,对于医学基础课药理学的讲授不能一概而论,要根据不同专业的岗位特点进行教学。护理专业要加强用药护理须知、药物的不良反应等内容的讲授。对于口腔专业,针对口腔专业要重点加强局麻药和抗菌药物如甲硝唑等内容的讲授,药物的作用机制、体内过程可以结合课时适当缩减。
3.加强学习理论知识,增加实验课时。
教师必须加强自身理论知识的学习,不仅包括药学知识,还要加强相关课程理论知识的学习,特别是内科学,是药理学教师必须学习的内容。药理学教师在上学期间接受的药学专业教育中没有内科学,但是药理学的临床应用中涉及大量疾病的症状及机制。如果对各类疾病不清楚,那么讲课只能照本宣科,上课内容枯燥,激发不了学生的学习兴趣。同时,要增加实验课时,在做实验的过程中,学生对药物的药理作用、不良反应有更形象更深刻的认识,提高学生学习兴趣,增强学习效果。在条件、课时有限的情况下,可借助多媒体,播放实验视频。
4.加强教学基本功、导师制的培养。
针对教学基本功较差的情况,对每个新进青年教师要确定至少一个培养导师,听指导教师上课,培养导师对其教学基本功进行长期性的指导,同时促使青年教师习得专业知识。
药理学在医学类专业中属于桥梁学科,在各专业的学习中起到了很重要的作用,也是学生们以后在工作岗位中必须应用的学科,药理学教师必须在教学过程中及时发现问题、解决问题,不断提高教学质量,服务于祖国教育与医药事业。
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药理学是一门实践性非常强的专业,其专业实习过程显得尤为重要。以下是读文网小编为大家精心准备的:药学本科临床药理学教学与实践相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要: 临床药理学是药学专业的一门重要专业课,其授课质量的高低,对于学生将来从事新药开发、药品管理及提高医疗质量和医药研究水平等,都起着极为重要的作用。加强临床药理学的教学改革和探索,不断提高其课堂教学效果,成为当前亟待需要解决的问题。通过教学过程中紧密联系药理学基础知识,突出临床药理学特色、多种教学方法结合、运用多媒体现代化教学手段、理论联系实际,提高学生实践能力途径,不仅激发了学生的学习兴趣,而且使教学效果得到了明显的提高。
临床药理学(clinical pharmacology)是近几十年来迅速发展起来的一门新兴学科,是药理学科的分支,是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用的一门学科。它以药理学与临床医学为基础,阐述药物代谢动力学(简称药代动力学或药动学)、药物效应动力学(简称药效学)、药物不良反应及药物相互作用的规律等,是基础与临床、药学与临床联系的桥梁学科。此学科对新药开发、药品管理、提高医疗质量和医药研究水平起着极为重要的作用。尤其对于毕业后要从事药学工作的药学专业学生来说,掌握好临床药理学知识,对于其今后的发展具有重要意义。泰山医学院药学院药学本科临床药理学课程由药理学教研室承担,教研室针对临床药理学学科内容庞杂、知识容量大、比较抽象的特点,在教学中对如何增强学生的学习兴趣,避免重复、突出重点、增加学生的实践水平,提高教学效果,进行了不断的实践及探索,并取得了良好的效果。
临床药理学处于基础药理学与临床药物治疗学的界面,由于药物治疗在现代治疗中的优势,临床药理学已成为当代医学发展必不可少的部分。由于药理学与临床药理学在很多内容上存在交叉部分又有很多不同,药学专业学生在学习临床药理学前,已经系统地完成对药理学课程的学习,那么如何对待临床药理学中的已学内容,如何安排内容的侧重点,对于学生在有限学时间内掌握临床药理学的精髓具有重要意义。过多重复药理学内容,会使课程乏味同时也失去了临床药理学的特色,但如果没有药理学基础,对于临床药理学知识的理解也无从谈起。因此,我们在教学过程中,通过对教学内容的安排进行反复探讨,精选出符合药学方向的教学内容,将授课的重点放在临床药理学的总论部分,包括临床药效学、临床药动学、新药临床试验、治疗药物监测与给药个体化、药物不良反应及监测、特殊群体的合理用药、药物相互作用等。对各种疾病的临床用药,由于药理学已经学习过,主要以各系统药物为单位,采用病例讨论或专题的方式来进行学习,内容就会变得生动起来。例如,心血管系统临床用药,可以以高血压患者合并心绞痛、心力衰竭、心律失常的典型病例进行分析,这样通过对病例中诊断、用药、疗效评价、药物相互作用的分析,使学生掌握了整个心血管系统的药物,并且从临床用药、选药的角度使学生将分散的药理学知识系统起来,有的放矢,更加明确如何正确用药。例如,休克临床用药、水肿的临床用药等,则以专题的形式来讲解,使学生对疾病的症状、病因、如何治疗、如何选药有了更系统的认识。
教师是传道授业解惑者,学生是学习的主体,而教学方法则是教学过程中不可忽视的教学因素,教学方法是否恰当,直接关系到教学效果的好坏、教学质量的高低。随着教学改革的提出与深化,多种教学方法应用于高等医药学教学中,而且取得了很好的教学效果,如PBL教学法、模拟教学法、互动式教学法、案例教学法等。教学中,教研室通过不断的探索,在临床药理学教学过程中根据教学内容选择灵活应用多种教学方法,使教学内容更加丰富、生动,主要采用的教学法有PBL教学法及案例教学法。
以问题为基础的学习(PBL)是由美国神经病学教授Barrows在加拿大多伦多的麦克马斯特大学首创,是以问题为基础、以学生为中心、以教师为引导的一种新的教学方式。这种教学模式突破了传统的“填鸭式”教学方法,充分调动了学生学习的积极性,培养了学生自主学习能力、实践能力以及团队合作精神。例如,在学习药物的临床研究一章,老师先设计问题:
1.何为GLP,中国GLP有哪些内容及要求?
2.如何设计药物耐受性实验?
3.如何设计药动学实验?
4.如何设计生物等效性实验?
5.如何设计Ⅱ期临床实验?
6.Ⅱ期临床实验与Ⅲ期临床实验有何异同?
7.根据学习情况请设计一个药物临床实验。
学生根据老师提出的问题,进行分组讨论学习。课堂上老师根据学习情况,分组进行PPT汇报,老师根据汇报内容进行总结,再提出新的问题,根据新的问题学生再分组进行学习补充知识。通过PBL教学,提高了学生学习的积极性,使学生对课本知识理解的更加深刻。
案例教学法是一种问题导向教学法,是将理论知识与临床案例紧密联系的有效教学方式,可以使药理学抽象内容感性化,能激发学生的学习兴趣,增加学习的主动性,培养学生分析、解决问题的能力和临床思维能力,提高学生综合素质,因此被广泛应用。成功的案例,有助于提高学生的积极性,学生由被动变主动,积极参与教学活动,对案例进行认真分析、讨论、加深学生对所学知识的理解和掌握,培养学生的思维能力,真正架起基础课与临床课之间的桥梁,同时也促进教师提高教学水平,综合素质,促进教学中师生互动。
多媒体教学以其生动性、形象性、高效性和灵活性等特点,被逐渐应用到多种学科的教学中,临床药理学教学中应用多媒体更会使本来枯燥、难于理解的内容变得生动、易于理解和掌握。例如,在学习老年人合理用药、儿童合理用药、妊娠期合理用药时,结合一些图片、录像来学习老年人、儿童、妊娠期妇女的生理学特点,进而学习其药效学、药动学特点就会更加容易理解。因此,多媒体的应用,会使临床药理学知识变得更生动,起到事半功倍之效。 四、理论联系实际,提高学生实践能力
临床药理学也是一门实验性学科,因此在讲授理论的基础上,实践操作也是必不可少的。具体办法有:
1.开展临床试验方案设计,要求学生自选研究药物,根据GCP的原理及规范,自行设计临床试验方案,使学生学会应用临床药理学的基本原理、知识指导新药临床试验和进行药品临床科研设计,以及新药相关资料的收集、整理和分析,对药物的疗效和安全性作出科学的评价。
2.开设临床药理学实验课程,如通过检测动物血药浓度来测定某药药动学参数的实验,或组织学生参与的生物等效性试验,使学生亲身体验药代动力学的研究过程,进一步巩固药代动力学理论知识,并加深对我国新药临床试验规范的理解。
总之,临床药理学作为药学专业的桥梁学科,它的教授与学习在很大程度上依赖于前期的基础课与专业基础课的掌握和综合运用,课外学习时间需要较多。如何在规定的学时内使教学内容更加精彩,还有待于进一步地进行探索。
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药理学作为连接基础课程与临床课程的一门桥梁课,具有非常重要的地位。下面是读文网小编为大家整理的药理学论文,供大家参考。
【摘要】伴随信息技术的快速发展,我国已经迈入了信息时代,而信息技术也在社会的各行各业当中得到了广泛的应用。我国的教育事业也在紧跟时代的步伐,以计算机技术与网络技术为基础的多媒体技术已经成为教学的重要辅助工具。多媒体教学也成为了当前教育体系当中极具活力的一种教学手段,通过对声音、图像、文本等信息非常强大的处理功能,使得药理学教学当中较为抽象的一些知识变得形象、生动,有助于提升学生的学习兴趣,提高药理学教学的效果。笔者在下文中分析了药理学教学中运用多媒体技术存在的问题,并探讨了具体的应用策略。
【关键词】药理学;教学;多媒体技术;应用策略
1.分析药理学教学中运用多媒体技术存在的问题
1.1忽视了教学内容,过于注重多媒体的教学形式。由于一部分教师在药理学的课堂教学当中,过于注重多媒体教学形式的应用,却忽视了药理学教学的内容,导致药理学课堂教学出现了本末倒置的情况,多媒体课件质量不高,已经成为影响教学效果的主要问题。这种情况并不少见,教师往往为迎合学生的兴趣,在制作多媒体课件时,并未将课程内容的科学性置于首位,只是在表面上追求花哨、新颖、活泼、动感的教学形式与艺术效果,教学内容与教学设计被忽视,使得学生将注意力过多的集中在多媒体技术展示方面,并未对教学信息本身产生直接的兴趣。在这样的环境下,药理学教学的有效性明显不高。
1.2对多媒体的依赖性较强,教师的引导作用未得到充分地发挥。在课堂上不管是哪种教学手段或者教学方法的使用都要依靠教师有效的引导,教师的这一重要地位是无可替代的。实践教学当中,教师必须按照授课的内容以及学生在课堂上的心理状态表现,通过丰富的表情、幽默的语言、优美的板书以及较为形象的支体动作,为学生讲解药理学的知识,激起学生的学习兴趣与学习积极性。但是,一部分教师对于多媒体技术的过分依赖,导致其教学的思路被已有的药理学教学课件所制约,使得课堂教学失去了灵活性,导致教师在课堂上使用多媒体技术时,往往成为课件的解说员或者放映员,对于课堂缺乏运筹帷幄的能力,对于学生在课堂上的学习状态、表现缺乏关注度,也缺乏根据学生的实际表现对教学节奏进行调整的能力,使得教和学这二者之前出现脱轨的现象,使得课堂教学当中教师的主导作用被弱化,影响了师生间的有效交流,教师人格魅力无法影响到学生的学习积极性,教学有效性普遍偏低。
1.3过快的教学节奏,学生在课堂上缺乏思维活动发展的过程。由于多媒体技术的应用,使得药理学教学的信息量明显加大,往往会比传统药理学教学模式的信息量高出2-3倍,为了将教学任务完成,很多教师在运用多媒体这时都缺乏对教学节奏的控制,使得课堂教学的内容过多且信息量较大,播放课件的速度也明显加快,学生在课堂上用于思考的时间较少,这种情况下学生有如走马观花。在这种快节奏的药理学课堂,由于药理学信息量较大,学生往往没有思考与做笔记的时间,对于课堂的内容更是难以消化与理解,学生的大脑在一种极其疲备的状态下,学习注意力很难集中,根本无法实现理想的教学效果。
2.探讨药理学教学中多媒体技术的应用策略
2.1以教学内容为依据,精心制作多媒体课件。药理学教学当中,教师要按照药理学的教学内容精心制作多媒体课件。教师在制作课件时,首先要避免把课件做成与教材内容完全相同的电子书,避免把屏幕视为电子黑板,其次要避免对视听效果进行盲目地追求,避免将一些与药理学教学内容没有直接关系的音乐、动画、图像等内容融入到课件当中。所以,教师在制作课件时,一定要与药理学的学科特点与内容相结合,精神做好教学的设计工作,在对教材深入研究的前提下,有效的归纳并总结,不要过于简单的罗列,要保持课件画面的清新、简洁,且要突出重点、布局合理,还要确保流畅的播放。另外,药理学教学课件还要按照具体教学要求与课堂实际情况来调整与补充,使多媒体这一教学工具的辅助作用充分发挥出来,提升药理学的教学效果。
2.2结合传统教学方式,合理运用多媒体教学。药理学教师在运用多媒体技术进行教学时,必须结合传统药理学教学手段存在的优势,科学合理地运用多媒体教学技术。实际教学当中,多媒体教学要避免一刀切的教学方式,要按照药理学教学内容,合理地安排多媒体教学与传统教学两者所占的时间比例。多媒体教学的过程当中,必须将多媒体教学方式形象生动的特点充分发挥出来,再把传统教学当中的板书讲授教学合理地插入其中,通过教师自身的语言艺术有效地吸引学生对教学内容的注意力,加强教师与学生之间的互动,提升讨论与交流的效果。把多媒体教学与传统教学手段有效地结合起来,可以相得益彰,提升药理学教学的有效性。
2.3控制多媒体教学的信息量,调节药理学课堂的教学节奏。多媒体教学具有快捷性与集成性的特点,使药理学课堂教学时的信息量增加了很多。这种情况下,教师如果不对学生的接受能力与理解能力进行科学的分析,一部分学生极有可能无法接受大量的信息,教学效果反而会受到影响,导致教学率低下。药理学课程的内容具有复杂性与多样性的特点,所以,教师在教学当中,必须合理安排课堂教学的信息量,避免因信息量过大导致学生找不到学习的重点和难点。另外,教师对于教学节奏的控制也是药理学教师教学艺术的展现。
3.结语
综上所述,药理学教学当中,要以教学内容为依据,精心制作多媒体课件,再结合传统教学方式,合理运用多媒体教学,同时教师必须控制多媒体教学的信息量,调节药理学课堂的教学节奏,才能使多媒体教育技术成为传统教学的有益补充,提升药理学教学的效果。
参考文献:
[1]郑梓南,常刚,刘志远.浅谈药理学教学改革[J].中国药房,2011(28).
[2]游秋云,李沄.药理学多媒体教学的特点与应用[J].中国中医药现代远程教育,2012(14).
摘要:目的:评估全科医学《临床药理学》期末试卷质量,反馈教学效果,探讨教学方法。方法:对我院2010级五年制临床医学(全科方向)255名学生《临床药理学》期末考试成绩用试卷分析软件进行统计分析。结果:最高分92.0,最低分44.0,平均分75.4,及格率97.3%,难度系数0.75,区分度0.19,信度系数0.79。结论:考试成绩可以信赖,试卷总体难度偏简单,区分度较差,试卷质量需进一步提高,教学方法需进一步改进。
关键词:临床药理学;试卷分析;试卷质量;教学思考
《临床药理学》是临床医学生的一门限选课程,以促进医药结合及基础与临床结合,指导临床合理用药,提高治疗水平,以推动医学与药理学发展为目的。考试是评价教学效果和发现教学问题的重要手段。试卷分析是课程考核统计分析工作的重要组成部分,为改进教学工作、提高教学质量提供了重要的反馈信息。本文通过对2010级全科医学《临床药理学》期末考试成绩进行统计分析,以评价试卷质量来发现教学过程中存在的问题,改进教学方法,提高教学质量。
一、材料与方法
(一)资料来源
本院2010级五年制本科临床医学(全科方向)2013—2014上学年选修《临床药理学》的学生共255人,以李俊主编,人民卫生出版社出版的《临床药理学》(第五版)为教材,共18学时。
(二)命题与考试
授课教师严格按照教学大纲命题,共两套试卷,分别为A、B卷,考前由教学部随机抽取其中一套作为期末考试试卷,考试形式为闭卷笔试,考试时间90分钟,满分100分。考试题型分为主观题和客观题,共52题,具体题型及其对应的题量和分值分别为:单项选择20题(共40分),多项选择5题(共10分),判断题10题(共15分),名词解释4题(共10分),填空题10题(共10分),简答题2题(共10分),分析题1题(共5分)。
(三)方法阅卷
使用统一的评分标准,为避免主观因素对成绩的影响,采用流水作业方式,每位阅卷教师判一种题型,由双人核查分数。阅卷完成后,使用试卷分析软件分析分数分布、难度系数、区分度、信度系数等。使用时首先录入试卷分析的原始数据,包括班级名称、课程名称、试题编号、标准分值等,再导入学生学号,依次录入每份试卷每题的实际得分,对其进行分析。
二、结果
(一)分数分布
有效试卷共255份,最高分92.0分,最低分44.0分,全距48.0分,平均分75.4分,分数段在40.0~49.0分的有2人,占0.78%;50.0~59.0分的有5人,占1.96%;60.0~69.0分的有48人,占18.82%;70.0~79.0分的有117人,占45.88%;80.0~89.0分的有82人,占32.16%;90.0~99.0分的有1人,占0.39%;优秀(≥85.0分)16人,优秀率6.3%,及格(≥60.0分)248人,及格率97.3%,247人(96.9%)成绩集中在60.0~89.0分,成绩近似正态分布。
(二)难度
难度指考生对某一试题考点知识的掌握程度,它反映了试题的难易程度,用难度系数P表示,P=得分的平均分满分,P>0.7表示试题容易,0.7≥P≥0.3表示试题难度适中,P<0.3表示试题较难。经试卷分析系统分析,全卷难度系数为0.75,容易题(P>0.7)共34题,分值占68.5分,其中名词解释2题、单项选择16题、多项选择4题、判断题7题、填空题3题、简答题1题、分析题1题;难度适中的题(0.7≥P≥0.3)共15题,分值占26.5分,其中名词解释2题、单项选择3题、判断题3题、填空题6题、简答题1题;难题(P<0.3)共3题,分值占5分,其中单项选择1题、多项选择1题、填空题1题。
(三)区分度
区分度是指通过考试将不同程度和不同能力的学生区别开来,是衡量试题鉴别考生水平差异能力的重要指标,用D表示。D≥0.30表示区分度良好,0.3>D≥0.2表示区分度适中,D<0.20表示区分度差。经试卷分析系统分析,全卷区分度为0.19,区分度较好的题(D≥0.30)共9题,分值占16分,其中单项选择2题、多项选择1题、填空题5题、简答题1题;区分度适中的题(0.3>D≥0.2)共13题,分值占29分,其中名词解释3题、单项选择1题、多项选择2题、判断题2题、填空题3题、简答题1题、分析题1题;区分度差的题(D<0.20)共30题,分值占54分,其中名词解释1题、单项选择17题、多项选择2题、判断题8题、填空题2题。
(四)信度
考试的信度是考试客观性及考试结果准确性的一种反映,试卷的信度高表明考试结果很少受随机因素影响,考分能真实可靠地反映出受试者的学业水平。本次采用Cronbach'sa信度系数,反映测验的可靠性,通常应大于0.6,经试卷分析系统分析,本次考试信度系数为0.79。
(五)各题型分析
各题型平均得分分别为:名词解释6.8分,单项选择34.4分,多项选择6.6分,判断题11.7分,填空题5.2分,简答题6.6分,分析题3.7分。各题型难度系数分别为:名词解释0.68,单项选择0.86,多项选择0.66,判断题0.78,填空题0.52,简答题0.66,分析题0.73。各题型区分度分别为:名词解释0.23,单项选择0.13,多项选择0.25,判断题0.11,填空题0.27,简答题0.31,分析题0.24。
三、讨论
(一)试卷题型及分值分布
本套试卷客观题与主观题所占分值比例约为1.9∶1,题量比约为2.1∶1。客观题主要考察学生基础知识的掌握,主观题主要考察学生对知识灵活运用和综合分析的能力。从难度系数及区分度看,反映出的结果是学生对各章节基础知识掌握较好,但难以对其综合分析,不能做到灵活运用,在今后的教学内容中应多增加实例,锻炼学生对知识综合分析运用的能力,而且要在以后的考试中适当增加主观题的题量及分值。
(二)试卷质量
本套试题切合教学大纲,试题考核内容基本覆盖各教学的重难点,与教学大纲考核要求一致。本套试卷共七类题型,考察多个知识点,考察方式多样,试卷信度系数为0.79,说明测试结果真实可靠,可以真实反映学生的学习水平。全卷难度系数0.75,说明试题总体难度偏容易,其中单项选择、判断题、分析题难度系数分别为0.86、0.78、0.73,容易题较多,名词解释、多项选择、填空题、简答题难度适中。全卷区分度为0.19,说明区分度较差,不能很好的区分优秀学生及学困生的学习效果,其中单项选择和判断题的区分度分别为0.13和0.11,区分度差的题所占比例较大,简答题区分度较好。
(三)教学思考
药理学是临床医学基础教育中的重要课程,通过试卷分析发现,学生基本掌握了教学大纲的要求,对临床合理用药的重点概念及基本理论知识掌握得较好,但存在忽视重点知识细节、所学知识与临床应用脱节等问题,因而有部分题目普遍回答较差,案例分析不够深入,学习方法简单、思路狭窄,缺乏对所学知识的实际运用能力。本课程属于限选课,课时较少,教师在教学过程中能抓住重点,兼顾大多数学生,但本次试题总体难度较简单,容易的题相对较多,尤其是单选题和判断题,区分度差,因此今后应适当减少单选题和判断题的题量及分值,增加简答题、分析题等主观题的题量及分值,切实考察学生对实际问题的分析能力和对基本知识的运用能力。同时,建议增加课时数,以便教师上课时结合临床案例深入讲解,有利于学生对重难点知识的掌握和临床用药思维的养成。另外,建议将每次考试中质量较高的题目保留,分门别类地纳入题库,有利于试卷的标准化建设。考试是检验教学效果和发现教学问题的重要手段,通过考试和试卷分析,教师应不断总结提高,找出教学中的薄弱环节,有的放矢地改进教学方法,把握教学的重难点,同时积极学习考试理论和命题技巧,注意调动学生学习的积极性,引导学生主动学习和思考,让学生明确考核目的,学会分析问题和解决问题,只有做好了教学环节中的每一步,才能真正保证教学质量,让学生学有所获,从而培养出优秀的医学人才。
参考文献:
[1]李俊.临床药理学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2013.
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药理学是基础医学与临床医学的桥梁学科,药理学课程教育对医学生未来职业能力和素质的形成起关键作用。下面是读文网小编为大家整理的药理学硕士论文,供大家参考。
摘要:针对新形势下培养学生自主学习能力、实现医学生终身教育的目的,采用问卷形式调查临床医学专业186名学生在学习药理学课程时的元认知知识、元认知体验、元认知监控情况,针对元认知调查结果提出相应对策,以期为药理学教学提供有益指导。
关键词:药理学;元认知;临床医学
药理学是研究药物与机体之间相互作用及作用规律的学科,是医学与药学、基础医学与临床医学的桥梁学科,也是一门基础研究和应用研究并重的实验性学科[1],它为防治疾病、合理用药提供了基本理论、基本知识和科学思维方法。学生学习药理学的过程不仅是一个接受药理学知识的过程,而且是一个发现问题、分析问题、解决问题的过程。现代药理学的教学重点强调过程,强调学生探索新知的经历和获得新知的体验。但是在学习过程中,学生普遍反映药理学内容繁杂、散而抽象、负担重、难于理解,因此学习积极性不高,自主学习能力培养难度大。元认知是美国心理学家弗拉威尔(J.H.Flavell)于1976年提出的认知概念,是对认知的认知,即“认知主体关于自身认知过程、认知结果及相关活动的知识,是认知主体为完成某一具体任务或目标,依据认知对象对认知过程进行主动监测、调节和协调的过程”[2]。元认知包括元认知知识、元认知体验、元认知监控3个部分,三者紧密联系,彼此影响,共同制约着人的认知活动。大学本科阶段的学习只是踏入医学领域的第一步,所学的知识和技能有限,远远满足不了临床需要,更多的知识和技能需要在临床工作中自我完善和提高。因此,了解学生药理学元认知情况并将元认知理论引入药理学本科教学中,引导学生运用元认知理论积极监控和调节药理学学习过程,掌握有效的学习策略,培养学生的自主学习能力,这对学校教育和学生毕业后的发展具有非常重要的意义,现将本次研究的相关情况介绍如下。
1调查对象和内容
1.1调查对象
采用问卷调查的形式对本校临床医学专业2012级A班、B班的学生进行药理学元认知调查,发放问卷186份,收回有效问卷186份,有效问卷回收率100%。对调查信息采用百分比法进行统计处理。
1.2调查内容[3-4]
根据元认知的3个基本部分设计元认知调查问卷(包含24道选择题),以探求2012级临床医学专业A班、B班学生在药理学学习中的元认知知识、元认知体验及元认知监控3个方面的基本状况。
2调查结果
2.1元认知知识状况调查结果
关于本校2012级临床医学专业186名学生在元认知知识的认知主体知识(认知主体对自身在认知方面特征的知识)、认知任务和目标知识、认知策略知识3个方面的调查结果显示,75.1%的学生了解自己的兴趣、爱好、学习习惯和能力;74.9%的学生了解自己的记忆、理解水平与别人相比是强还是弱;84.5%的学生清楚自己的学习任务和目标,说明在长期的学习过程中,大部分学生自觉或者不自觉地获得了一些元认知知识,进行进一步的元认知培养时具有良好的基础。65.9%的学生认为学习中最重要的因素是努力程度,71.2%的学生没有学习计划或某一时间段有学习计划,81.5%的学生认为自己的学习效率一般或较差,说明学生的元认知知识和技能比较欠缺,尚不能通过元认知来指导学习、提高学习效率,从而形成自主学习能力。
2.2元认知体验状况调查结果
在本校2012级临床医学专业186名学生元认知体验(伴随着认知活动而产生的认知体验或情感体验)中,55.8%的学生不喜欢与同学交流彼此的学习方法,64.1%的学生不习惯同学之间互相提问的学习方式,31.6%的学生很少在学习过程中觉察自己在思考,说明部分学生不能在学习过程中提出一些问题,以引导自己的学习过程、检查自己的学习质量。75.2%的学生认为学习过程中压力大,有惧怕心理;53.4%的学生从来都不能调整和保持良好的学习情绪,说明有相当一部分学生的认知体验不足以让他们领略到成功的喜悦,使其有意识地控制、调节学习活动。52.9%的学生有听课时提出问题的习惯,47.1%的学生听课时从来都不提问题,说明部分学生习惯于灌输式的授课方法,对教师所讲知识反思很少,导致元认知体验缺乏激情。本校2012级临床医学专业186名学生中,48.1%的学生没有学期学习计划;70.3%的学生没有预习习惯;42.6%的学生没有课后复习或对前后章节内容进行比较的习惯;66.5%的学生没有积极、自觉地监控和调节学习过程,说明大部分学生缺乏主动监控学习的计划及意识,直接导致元认知知识和策略缺乏、元认知监控行为减弱。在元认知监控方法性方面具体表现为:65.7%的学生没有或很少有学习策略;8.6%的学生遇到和学习计划相冲突的事时,先做要做的事;18.8%的学生不做或很少做笔记。在元认知监控执行性方面具体表现为:59.8%的学生对不同章节的学习内容没有或很少有不同的学习策略,63.7%的学生在解决问题时意识不到或很少意识到自己的策略。在元认知监控反馈性方面具体表现为:22.5%的学生在学习成绩不理想时不反思或很少反思自己的学习方法。在元认知补救性方面具体表现为:16.4%的学生遇到困难不寻求或很少寻求解决办法。在元认知监控总结性方面具体表现为:19.0%的学生不进行或很少进行阶段性总结、反思。
3对策
3.1丰富教师元认知知识,增强学生元认知观念
当前医学模式由单纯的生物医学模式转变为生物-社会-心理的医学模式,教学模式也由传统灌输模式转变为以学生为中心的教学模式。因此客观上要求教师不断丰富自己的元认知知识,在教学中自觉传授元认知知识,创设问题情境,使学生在学习中不断接受元认知方面的训练,促进学生在脱离教师和教学的外部监控时,能自发地迁移到不同的学习内容上。本研究调查结果显示,部分学生上课前没有或很少有学期计划、不进行或很少进行课前预习和课后反思,这是导致其学习效果不理想的原因之一。针对这个问题,一方面,教师在每学期开课初期,通过药理学绪论部分的讲解,使学生明白药理学课程的特点、内容设置、授课顺序及重点章节,使学生形成一个总体目标;每节课上课时,展示教学大纲,让学生明确掌握的知识、熟悉的知识和了解的知识;授课后组织学生讨论、反思学习过程,逐渐让学生在头脑中绘制药理学脉络图,总结章节的内在联系。另一方面,学生要清楚自己的学习情况,制订学习目标和符合自身情况的学习计划,合理分配学习时间和注意力。
3.2积累元认知体验
元认知体验产生在认知活动的每一个阶段,可以是对“知”的体验,也可以是对“不知”的体验,是元认知中最活跃的成分,能对元认知产生强烈的影响。学习者可以通过学习中产生的认知体验和情感体验领略到成功的喜悦及失败的滋味,从而激发高度的自觉思维,制订教与学的各种策略。教师可以采用多元化的、交叉运用的教学方法,如对药理学基本概念和基本原理采用灌输式教学方法、对重点药物和复杂用药采用案例式或者讨论式教学方法、对难理解的问题采用多媒体教学手段,通过生动、形象的感性认识刺激学生的听觉、视觉,激发学生的学习兴趣;学生可以采用探究式学习方法、合作式学习方法及同学之间的讨论式学习方法等。通过教与学的成功体验,使学生心情愉悦、兴趣倍增,增强教和学的动力,变“要我学”为“我要学”,从而提高教学效率,形成教和学的良性循环。
3.3提高元认知监控能力
自我监控是元认知调控和实现自主学习的关键过程,在医学教学领域,教学效果主要依靠教师和学生的自觉性,因此在药理学教学过程中,教师应该积极主动地监督与调节学生的学习,促使学生能够自觉地开展学习。例如在教学之初,教师要制订明确的教学目标,针对具体的内容设计包含学习重点和难点的预习提纲并发放给学生,学生制订明确的学习计划,形成总目标和阶段目标,逐项实施和落实;在教学过程中,教师提醒学生要明确学习目标,不断强化对自身特点以及学习任务的分析,充分利用各种教学和学习手段,通过教师和同学之间的互相提问和自我提问,充分认识自己的学习情况,及时把握学习趋向,使学习按计划有序进行;在教学活动之后,学生要学会对自己的学习结果进行评价、反思,如果没有达到既定目标,要查找原因并及时调整自己的学习计划和学习态度,改进自己的学习策略和手段,以提高学习效率。
4结语
随着高等学校教育改革的逐渐深入,学生自主学习能力的培养和提高越来越受到重视。大量研究证明,元认知能力的培养是提高学生自主学习能力的有效途径。本研究调查了我校2012级临床医学专业A班、B班学生的元认知情况,并针对存在的问题提出了相关对策,对于药理学教学过程中的元认知实证研究具有一定的意义。在今后具体的教学过程中,加强对学生药理学元认知知识和技能的培养,将学生的认知水平提升到元认知层次,使学生充分了解自己的学习特点,灵活使用各种学习策略,教师通过案例式、讨论式教学方法和多媒体教学手段的运用,为学生自主学习药理学能力的提升注入强劲动力,提高人才培养质量。
参考文献:
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[3]林辉,李媛媛,符逢春,等.中医学专科生“元认知”的调查研究[J].湖南中医杂志,2013,29(1):108-110.
[4]孙君艳,董丽平,仝胜利.不同层次的专科生学习遗传学的元认知意识研究[J].信阳农业高等专科学校学报,2013,23(2):144-145.
摘要:药理学是高等院校临床医学专业的必修课程,说课是教学活动的重要组成部分。笔者就《药理学》中镇静催眠药安定的说课设计从教材、学情、教法、学法及教学过程五个方面进行阐述,以达到优化教学过程、提高教学效果的目的。
关键词:镇静催眠;说课;临床医学;药理学
近年来,随着我国基础教育新课程改革的推进,“说课”以其独特的形式逐渐成为一种重要的教学研究和教学管理活动。它指执教者在特定的场合,在精心备课的基础上,面对同行或教研人员讲述对某节课的教学设想及其理论依据,简而言之,就是授课教师系统描述为什么教?教什么?怎么教?从而达到相互交流切磋、共同提高的一种教研活动[1]。药理学是临床医学专业的必修基础课程,是基础医学与临床医学之间的重要桥梁学科。根据中等职业教育“围绕目标,强化技能”的教育理念,笔者以执教的药理学中的镇静催眠药安定为例,从教材、学情、教法、学法及教学过程五个方面进行设计,提出可供广大药理学教师参考的教学实例。
1.教材分析
(1)教材的地位和作用。所选教材为济南出版社出版,万丽英老师主编的《药理学》,该教材适用于临床医学、检验、药学等专业的专科教学,能满足高职院校培养实用型人才的需求。同时参考了杨宝峰主编的《药理学》第八版和张庆主编的《药理学和药物治疗学》的教材。由于生活节奏加快,人们的心理压力越来越大,有睡眠障碍的人数与日俱增。镇静催眠药是有效帮助睡眠和改善睡眠质量的良药,而安定(又称地西泮)的作用可靠,副作用小,被称为医学史上三大经典药物之一,临床上应用广泛。但安定具有依赖性,属于精神药品,临床上须合理使用,严禁滥用。
(2)教学目标。根据目前职业教育以就业为指导,以技能为核心的指导思想,结合学生认知事物的规律,将教学目标确定如下。①知识目标。掌握安定的药理作用用途及不良反应;熟悉安定的用药注意事项;了解其作用机制。②能力目标。培养学生观察分析事物、解决实际问题的能力,使学生能够运用所学对病人进行正确的用药指导。③情感和态度目标。通过本次课,大家要理性对待安定的利与弊。培养学生严谨学习态度和医学职业的责任感使命感,使其具备胜任临床岗位必需的基本技能和良好的职业素质。
(3)重点难点。据教学大纲和培养目标确定教学重点,即安定的作用、用途和主要不良反应。难点是安定的作用机制。
2.学情分析
教学对象为三年制临床医学专业二年级专科生,已经系统学习生理、生化、解剖等专业基础课程,也具备了一定的认知能力和思考能力,初步掌握了医学相关课程的基本学习方法。但学生的年龄阶段处于17-20岁,逻辑思维能力相对较弱,对知识兴趣感不强。同时,学生对相关知识的遗忘比较严重,给新知识的学习带来一定困难。根据学生实际情况,在本节课教学中,通过采用适当的教学方法和教学手段,在掌握主要知识点的基础上,注意理论知识和临床实践的结合,引导学生积极主动地参与教学活动,以收到更好的教学效果。
3.说教法
对教材和学情的分析是教学的前提,而教法是教学程序中重要环节,教师通过恰当的教法,有效地传递知识信息,同时培养学生的能力。本着“以学生为主体,以教师为主导”的教学理念,努力提高课堂教学质量。笔者在安定教学过程中采用的教学方法有讲授式教学、启发式教学、案例分析、问题讨论等方法。并使用多媒体演示法将枯燥知识有趣化,将抽象的知识直观化,将复杂的问题简单化,激发学生的学习兴趣和求知欲望,也利于学生对知识的理解和掌握,起到事半功倍的作用。
4.说学法
古人云:“授之以鱼,不如授之以渔”,教师在向学生传授知识、发展学生能力的同时,应该使学生掌握一定的学习方法,良好的学习方法将为他们今后继续教育或终身教育打下坚实的基础。在学生预习本节内容的前提下,教师在课堂教学过程中让学生采用多种学习的方法:听讲法,自主探究法,对比法等,对于本节中难以记忆的知识,要培养学生采用联想记忆或借助口诀谐音记忆的方法掌握知识。此外,在课堂上教会学生理论联系生活中的实际案例,教会学生在实际生活中如何正确应用安定。
5.教学过程分析
(1)情境导入。让学生“一见倾心”:通过图片展示,瞬间吸引学生的眼球,同时引出要介绍的主角—经典药物安定。提到镇静催眠药,同学们脑海里便可浮现出“睡觉”二字,因此可以以睡觉为话题引入,讲解失眠和睡眠时相,从而导入安定。
(2)内容详解。让学生“学有所用”:通过讲授,使同学们掌握安定的作用、用途和不良反应,尤其是随着剂量的增大依次出现的作用。通过图片展示和借助视频观看服用安定自杀的实例,从而让学生谨记服用安定勿过量,知道一旦过量用什么特殊的解救药。
(3)歌诀总结。让学生“寓学于乐”:药物的药理作用冗长,采用歌诀教学,让学生朗朗上口,记忆深刻[2]。安定口诀:镇静催眠用安定,生理睡眠成瘾轻,能抗癫痫有镇惊。静注过快呼吸停。
6.结语
这是笔者结合我校学生的特点和课程内容总结而来的。通过说课活动,可以引导教师去思考更好的教学策略,去探讨更适合学生的教学方法[3],进一步明确教学的重点、难点,理清教学思路,提高课堂教学效率,有利于提高教师的组织能力和表达能力,是迅速提高整体教学水平的重要途径。
参考文献:
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