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医院门诊药房的从业人员多为药学专业毕业,对医学知识、心理学知识不甚了解,因此,要做好药学服务就需药学人员不仅需要加强药学专业技术知识、医学基础知识、临床医学知识、心理学、临床药理学及计算机应用等综合知识学习,同时还应注意沟通技巧的学习,不断使自身的工作能力和综合素质得到提高,在工作中注意服务态度,避免解答不热心,态度冷漠,或者发药差错等事故的发生。今天读文网小编要与大家分享:医院药学服务中的人文关怀相关论文,具体内容如下,欢迎阅读:
医院药学服务中的人文关怀
药房作为医院的重要职能部门,是直接面对患者的服务性窗口,是患者就医服务的最终环节。药物治疗一直是把双刃剑,一方面人类通过药物的应用缓解了疾病的痛苦,并且挽救和延长了生命,另一方面药物的不良反应以及不合理使用也导致了很多药源性疾病的产生,严重影响患者的健康、安全。
因此整个治疗环节中药物的合理应用直接关系到最终的治疗效果。随着社会的发展和人们保健意识的不断增强,医院药房亟待传统药品供应转向以患者为中心的药学专业服务任务。所谓药房的“人文关怀”,就是要求药学工作者在工作中充分尊重患者,做到“以患者为中心,以质量为核心,在服务中体现爱心”,最大化满足患者在医院用药过程的需求,保证患者用药有效性和安全性。下面就医院药房药学服务环节中人文关怀的具体可行性措施进行阐述。
药房应设立专门的用药咨询窗口,患者及其家属以及医护人员是其主要咨询对象。单独的咨询窗口可以切实解决药师发药过程中由于患者人数过多,而与患者交流较少的问题。药师可以为患者提供详尽的用药指导,例如药物的使用方法、使用时间,禁忌症等,从而使患者用药依从性和药物治疗效果提高,同时也使患者对药师的信任度和满意度提高[2]。
1.1 指导患者正确贮存药品
大部分药品常温下可保持稳定,但一些药物则需要特殊的保存条件,例如酶制剂、疫苗等生物制品需要低温冷藏;硝普钠、异丙嗪等药物需要避光贮存,不能直接放在阳光下,否则药物成分会产生变化,有效成分减少或产生有害杂质。这些有特殊贮存条件要求的药品,药师需要向患者交待清楚,以免患者因为保存不当而导致药品变质失效而无法使用。
1.2 指导患者正确使用药品
正确使用药品包括药品的使用方法,服药时间,服药剂量等。患者只有采用正确的使用方法才能达到预想的药物效果。
首先是使用方法,药品的剂型种类繁多,不同的剂型服用方法不同,如缓释控释制剂一般不能破坏剂型,所以应整片服用,若是掰开服用失去缓释或控释的效果;咀嚼片则应在口腔内充分咀嚼后吞下,栓剂和喷雾剂等剂型也应按照其剂型特征正确使用。药师应指导患者掌握其使用药物的正确使用方法。
其次是正确的服药时间。药物在体内的药动学特征受人体的生物节律调控,从而显著影响药物的药效,因此指导患者采用正确的用药时间可以更好的发挥药物的疗效。例如他汀类降脂药宜睡前服用,因为人体内的胆固醇在夜间合成最旺盛,睡前用药能达到更好的降脂效果;钙制剂则以清晨和睡前各服用1次为佳, 若选用含钙量高的制剂,则宜睡前服用,因为早晨的血钙浓度最低,睡前或清晨服用可使钙得到更好的利用。
此外,在联合用药治疗疾病时,要注意药物间的相互作用产生的影响。例如同时服用利福平和异烟肼同时,可使利福平半衰期缩短,利福平是药酶诱导剂,可诱导体内各种功能的氧化酶活性,从而增加异烟肼对肝脏的不良反应,所以两种药品最好是早晚分开服用,既减少两者体内相互作用,又不影响它们协同抗菌作用。活性菌药物与抗菌药物同时服用,两者药效均下降,此时应该给患者交待,两种药物需要间隔3~4 h服用。
开放式窗口调剂模式改变了药房人员的服务形式和服务理念,在这种沟通模式下,不仅有利于为患者提供足够的用药服务,增进两者之间的沟通距离,也可以相应的提高药师在患者心目中的地位,其工作不仅仅局限在过往的调配工作中,而是可以为患者的诊疗行为的药物治疗提供更为详细的信息,增强药品使用效果。
老年人、儿童、妊娠和哺乳期妇女以及肝、肾病患者等这类人群,因为在生理、病理上的特殊性,应该给予高度重视,用药指征要严格掌握,用药指导要合理。对用药剂量、逐一说明用药时间、注意事项、禁用和慎用的化学药物等都进行,从而使不良反应和药源性疾病得以避免。
医院门诊药房的从业人员多为药学专业毕业,对医学知识、心理学知识不甚了解,因此,要做好药学服务就需药学人员不仅需要加强药学专业技术知识、医学基础知识、临床医学知识、心理学、临床药理学及计算机应用等综合知识学习,同时还应注意沟通技巧的学习,不断使自身的工作能力和综合素质得到提高,在工作中注意服务态度,避免解答不热心,态度冷漠,或者发药差错等事故的发生。
医院门诊药房是容易发生医患纠纷的地方。分析原因主要有如下几个方面:①由于在取药时患者排队时间较长,容易对药师产生不满情绪;②取药环节处在不佳环境,看病流程的最终环节就是取药,取药时患者在挂号、看病、检查、交费等诊疗环节中累积的所有负面效应最终发泄;③收费室人员的工作失误导致患者需要去退费或者补交后再重新排队取药,此过程中患者产生的不耐烦和不满情绪容易发泄到药师身上;④患者要求退药的情况在 “药品一经发出,不得退换”的明文规定下也时常发生。由于繁琐的退药手续,不少患者把这种不满情绪都发泄到药师身上;⑤由于患者人数较多,药师工作中无法做到细致的解释,少数患者容易产生不满情绪。
针对以上容易出现事故的情况,药师应严格按照药品管理法、相关规章制度及门诊药房的操作规范处理,在工作中尽量保持耐心,用一流的服务去感化患者[5];优化取药流程,减少排队时间;药房应建立好患者的用药档案,以便对病人对用药情况进行回查和一些特殊患者的用药跟踪、回访,以使患者用药的有效性和安全性得到保证,同时也可以增进患者对医院服务的信任度,使医患关系得到改善。
随着社会的进步,人们对医疗质量要求的日益增高和医疗市场的竞争日趋激烈,医院提出了更高的要求来要求药学服务。为适应新形势的发展,药师要不断加强培养和提高自身素质,坚持以人为本、以患者为中心,保障用药的安全、合理、经济的原则来开展药学服务,从而使患者的医疗质量及生活质量得到提高。这样不仅能使药师的地位提高,还能使药品使用中的潜在危险的发生减少,同时可以使医院的整体服务水平和形象提高。
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临床药学是研究药物防病治疗的合理性和有效性的药学学科。它主要内容是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的理论与方法。它侧重于药物和人的关系,直接涉及到药物本身,用药对象和给药方式,因此也直接涉及到医疗质量。以下是读文网小编为大家精心准备的:分析临床药学在药物调剂中的意义相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
临床药学是对药物治疗的有效性和合理性进行研究的一门药学学科,其主要是对药物在人体内代谢时发挥最高疗效的方法。药学作为一门新兴的专业学科,临床药学中开展对药学工作的研究已经成为最普遍的解释。这一学科从出现开始,就走过了不同寻常的道路[1]。即便最近几年医学界不断提升了对临床药学的重视度,临床药学在一定程度上得到了快速的发展,但在实际发展过程中受到很多因素的限制和制约,我国临床药学的发展处于失衡状态。更不能说临床药学中对药物调剂的研究,根据这些,本文作者对临床药学在药物调剂中的意义进行分析。
临床药学最早提出是在美国,我国也在这一时期开展了临床药学工作。1964年,全国药剂学研究工作经验交流会上,几个主任药师首次建议开展临床药学工作。因而可以看出我国对临床药学的研究相对较早[2]。然而遗憾的是虽然我国对临床药学的研究较早,但是发展却即为缓慢。直至1987年,我国才正式的对12家重点医院批准作为全国临床药学工作的试点单位,试点工作极大程度的加快了医疗机构重视临床药学的研究进展。最近几年,国家中药管理局以及卫生部颁布的规定中明文规定三甲医院必须实施临床药学工作,因而将其列入考核内容中。随着我国医疗改革不断加深,步伐逐渐增快,人们越来越重视合理应用药物的情况,合理用药必将引导临床药学发展出一片广阔的空间[3]。
依据我国新华社2008年调查研究得出:全国由于药品不良事件和反应引起人员死亡的数量可达到24万,与每年道路交通引起死亡的人员、工伤事故造成的人员伤亡以及自然灾害引起的死亡数量总人数相当。由此可以看出,我国临床用药上具有很多安全隐患,临床合理用药情况仍然存在很多问题。有关专家指出,我国现今医疗行业中,10%左右的医疗问题是不合理用药引起的。这主要是因医生的医术虽然精湛,但是缺乏临床药学方面的知识,药师虽然了解相关的药学知识,但是因职业分类无法对其进行有效控制和干预[4]。加强药物调剂工作以及开展临床药学工作从某种意义上来说是将医疗行为不断的延伸,也是保证向患者提供合格、合理药物的重要保证,对临床用药安全性来说意义非凡。
对于医疗机构来说,药物调剂工作属于药房工作的一部分,也是一项基础工作。其主要工作是根据医生开具的处方执行的,对相关的药品进行调配。当然,这一工作并不是想象中的那样简单,其要求负责药物调配的人员具备强烈的责任意识,在对其进行药品调配时,要对医生开具的处方认真核对,如发现存在问题,应立即与医生联系,确定没有错误后才可将药物交到患者手中。与此同时,还需要对药物的标签进行认真核对,核对标签是否与医生开具的处方相一致。
为了预防患者将药品拿错,药房的负责人员要分类存放相应的药品,具体说就是将消炎类的药物全部放在某一个特定的区域,如果真的需要对药品进行调剂,可以直接到这个区域进行调剂,经过核对后可以很快的将药物交给患者,缩短了患者等待的时间,同时也降低了再次拿错药品的几率[5]。现今,大多数医院为了有效的降低药品调剂出现错误的几率,在核对药品名称和种类时,固定安排两名药师进行反复核对,这样就能够将药品拿错的几率进一步降低。这是因这种方法临床效果较好,大多数医疗机构效仿了这一方法。
容易出现药物调剂差错的另外一个环节是医嘱转录的过程,绝不可以根据个人经验将已经包装好的药物随意发放给患者,应根据医嘱对药物进行调剂。同时还需要对患者服药的时间进行关注,例如注意是饭前服用还是饭后服用,假如医嘱没有做出特别的叮嘱,应嘱咐患者严格按照说明书服药。另外,药品质量是另外一个至关重要的因素,作为药师需要定期对药房内的药品进行检查,查看有效期,如有过期药品应按照相关规定进行处理,在发放药品时应先发放近效期的药品,遵循先进先出的原则。
对现今医疗机构进行分析,伴随着人们逐渐重视药品使用安全的问题,临床药学的重要性逐渐的显现出来。医院的药方不在单纯是传统意义上的药房,其需要尽快的与现代医药学发展的需求相吻合,完成医技科室向临床科室转变过程。临床医生也要对药学知识熟练掌握,依据其药物特性为患者选择最安全、最合适的处方。总而言之,积极开展临床药学工作时提升药品药剂业务水平,为患者提供安全、合理的药物,临床意义显著。
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处方点评,处方点评是近年来在中国医院管理系统中发展起来的用药监管模式,是医院将医生处方用药过程中对临床处方进行综合统计分析,从不同层面和不同角度反映医疗机构处方工作的整体和细分情况,为医疗机构管理层进行决策提供科学的数据支持,以达到合理用药,用药监测、管理的目的。以下是读文网小编为大家精心准备的:浅析医院药学部门的处方点评模式及方法相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
作为一种对不合理用药进行干预的方法, 处方点评主要是指对处方、医嘱用药的评价, 同时将评价反馈给处方者的系统性工作[1]。我国《处方管理办法》中对处方点评制度的建立有明确规定, 近年来处方点评制度开始越来越多地应用到医院中, 且效果良好[2]。但由于医院工作开展程度不同, 医院处方点评模式及方法各不相同。本文主要就本院药学部门的处方点评模式及方法进行总结和分析。
1. 1 药房药师对处方的审核和点评 药房药师对处方在审查的同时还要参与其点评工作, 其主要工作在于事前对不合理的处方进行有效干预、并做好信息沟通事后的处方点评。药房药师对处方的审核和点评工作重点在处方审核, 对一些不合格的处方采取事前干预, 与医师、患者、护士及时沟通和解释, 并对处方审核记录单如实填写, 内容除了要包括处方前记书写情况, 还需对过敏试验及结果是否注明、用法用量的正确与否等进行记录。将记录送与处方医师的同时, 药学部门自己也必须留存。药房药师每天可抽取5%的当天处方, 对其进行点评和记录, 指出不足和总结处方中的问题, 及时反馈给开处方医师。对复杂处方、问题处方和患者咨询等, 药房部门也需接待和处理, 以保证自己所发药品的安全与合理。
1. 2 临床药师对处方的点评 临床药师主要对处方及医嘱进行具体点评, 每月可随机抽取3 d处方量, 其中住院医嘱单每个临床科室抽取10份, 且每月对处方的点评数量都>1000张, 而住院医嘱单则至少100份。临床药师的处方点评工作除包括处方点评、记录外, 还需要负责统计和上报, 并审核记录不合理处方, 对药房药师处方点评结果进行再评价, 以确保处方点评的正确性, 避免出现误评、漏评。
1. 3 处方点评小组对处方的再点评 处方点评小组成员应有至少5名组成, 其中至少3名具有药学中级职称以上人员, 2名临床药师, 组长为负责临床药学的科长担任, 负责内容主要为复查和再评价药房药师、临床药师点评过的处方。处方点评小组的复查和再点评主要目的在于有效纠正和补充药房药师和临床药师的点评工作, 这种点评是在集体讨论中进行的, 对处方点评质量的提高十分有利。另一方面, 处方点评小组还需要立足药师管理和药物临床应用管理不足的认识基础上对专项点评制度进行建立, 对点评的范围和内容加以确定。除了这些, 处方点评小组还需对处方点评评价表进行填写, 并通过办公系统通报点评结果, 如有异议则再次复议。点评小组在对点评结果了解的基础上, 需对问题做出汇总和分析, 并提出改进建议。
从2011年开始对该种处方点评模式实施以来, 门诊处方质量改善十分明显, 特别是抗菌药物方面, 其使用越加规范, 处方的合格率也从实施前的84.0%上升到98.5%。住院医嘱中无指征使用抗菌药物和辅助药物等现象大量减少, 住院患者在抗菌药物的使用率上从最初的80.78%下降到60.12%。全院药占比下降也十分明显。这些都显示该种点评模式和方法, 能够促进药房药师审方能力的提高, 保证处方的合理性, 使处方点评制度的有效实施得到确保。
本院药学部门先由药房药师对处方进行审核和点评, 然后由临床药师对处方进行点评, 之后再由处方点评小组对处方再点评模式及方法对处方进一步规范具有非常明显的作用, 能有效遏制一些不合理的用药现象。如门诊处方、住院处方中含有抗菌药物的处方比例正在不断下降, 已经达到国家对抗菌药物使用率和使用强度的合理要求。
从当前各级医院的处方点评模式和方法来看, 大部分方式方法都雷同, 效果也都参差不齐[3, 4]。本院药学部门的这种三级处方点评模式及方法的应用, 已经在实践中证明其有效性。三级处方点评模式的方法一方面能使处方点评更加准确, 尽可能地避免处方纰漏;另一方面对处方点评工作的合理性、公正性具有有效保障, 能够不断刺激处方质量的改进;三级处方点评模式还能在药物使用过程中促进医务人员的作用和责任感的发挥, 对药物治疗水平的提高有促进作用。
与此同时, 该种模式方法对处方有一定规范性, 能保证调剂工作的严谨性, 在促进合理用药的基础上保障用药水平和用药安全, 提高医疗质量。此外, 三级处方点评模式还有利于医疗费用的降低, 节约医疗卫生资源, 提高医疗服务水平, 改善医院和医务人员与患者之间的关系[5], 值得临床推广和实践。
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保健,亦指为保护和增进人体健康、防治疾病,医疗机构所采取的综合性措施。即养生,指合理选用养精神,调饮食,练形体,慎房事,适寒温等保健方法,通过长期的锻炼和修习,达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿目的的技术和方法。简而言之,所有促进健康、延长寿命的活动都是养身活动。以下是读文网小编为大家精心准备的:药学保健在传染病防治中的实施策略探讨相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
药学保健是指在临床诊断和治疗过程中,药师为患者提供直接、负责的与用药有关的监护,患者配合药学、医学和护理人员,提高药物治疗有效性和安全性,改善患者的健康指标,提高生活质量[1]。药学保健更关注治疗药物对患者健康的影响,对患者的健康负责。
传染病(infectious diseases)作为一类特殊疾病,由各种病原体引起,且能在人与人、动物与动物或人与动物间传播,其传染性往往对感染者和易感人群危害较大,如不能及时救治传染病患者,其作为潜在传染源会对公共卫生安全造成严重威胁。病原微生物的多样性和不确定性、传染病的特殊性和突发性决定了传染病患者用药的复杂性、重要性。而预防用药的合理性、接种疫苗的相关反应都离不开药学专业知识的干预。根据传染病患者的具体病情,有计划分步骤实施传染病药学保健策略,为提高用药合理化水平,使患者获得高质量的药学服务,本文提出对传染病患者的药学保健实施策略探讨如下。
药学保健内容包括药师参与临床治疗、药品选择,为患者书写药历、用药全程干预,开展药品不良反应监测,对临床疗效及药物经济学等方面进行评价,进行治疗全过程的药学监护,从患者整体健康层面出发,提供全面和专业的药学服务。
药学保健是从药品供应保障扩展到临床药师指导药物应用,体现以患者为中心的更高层次的临床药学发展阶段[2]。早期药师单纯的药物调配和药房发药。临床药学将工作由单纯发药转到参与临床治疗、分析和评价药物,提供现实的临床用药指导[3]。而药学保健基于临床药学的发展,药师与患者关系更加紧密,更了解患者的身心需求,让患者的健康(符合身体、心理、社会适应能力的健康定义和标准)趋于理想状态。药师的工作有力地配合了临床医师的治疗,使患者对合理用药有正确认知和良好的依从性;药师在工作中及时发现潜在和正在发生的用药问题,对潜在用药问题提出预防措施,对正在发生的用药问题及时处理,减少和杜绝用药不合理问题。
病原微生物和寄生虫可导致人体感染传染病,以细菌和病毒最为常见;传染性是传染病区别于其他疾病的主要特性,病原体由一个宿主体排出,经过一定途径侵入另一个宿主体;传染病的流行过程受到自然和社会因素影响,表现为流行性、季节性、地方性。
健全的传染病防控措施可以有效抑制传染病的流行,配合必要的消杀、预防、治疗药物,以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。注意个人卫生,食品、环境卫生,加强锻炼,提高免疫功能,接种疫苗,对传染患者要早发现、早报告、早治疗、早隔离,防止交叉感染[4]。随着传染病疫情变化和新的抗感染药物应用,药学保健工作在传染病防治中的作用越发重要。
3 在传染病防治工作中药学保健的实施策略
3.1 药师参与用药的全程监护
3.1.1 对门诊就诊者和初入院传染病患者合理用药进行监护,同时开展密切接触者预防用药监护 药学保健与医疗监护、护理监护共同用于患者传染病治疗和预防。传染病有其传染性、可预防性等特点,药师用所学的药学专业知识为患者提供药学保健服务[5],药师参与首次确诊的传染病患者临床用药方案的制订,对所用药物合理性、安全性、有效性及时审核,能发挥药物最大的预防和治疗作用,可防止因药物使用不当而引起的不良后果和由此增加的药费增长。
3.1.2 住院期间做好患者在用药过程中药学监护 医师与药师联合确定患者个体化给药方案后,密切观察用药方案的合理性与病情进展,药师与患者进行必要和及时的沟通,了解患者用药后体征的变化,对疗效不明显或发现不良反应的患者,联合医护人员进行会诊,必要时调整药物治疗方案,及时正确处理,确保医疗安全。
3.1.3 住院后患者和门诊诊断后居家治疗患者,跟踪监测药物使用情况 通过电话回访和到社区进户回访的形式,了解患者的康复情况。指导居家隔离治疗的患者正确使用预防、消毒药物,避免传染病散播。
3.2 开展药师查房工作
在查房过程中药师通过与患者及其家属的沟通交流,更全面掌握药物疗效、患者病情和心理状况,面对面为患者提供预防和治疗传染病药物的相关知识,配合医师制订更加准确的治疗方案,取得更佳的疗效。药师查房在药物防治传染病方面体现了对传染病患者深层次的关怀,也为不断提高全院合理用药水平奠定基础。
3.3 书写药历
规范的药历是制订个体化用药方案的重要依据和参考,药历记录患者全部用药信息,详细记录并及时总结和持续改进治疗措施。同时药历可用于进行个案分析,对病例进行跟踪随访,修正药物治疗方案,以积累临床药物治疗经验。慢性传染病病患者如慢性乙型肝炎、肺结核等患者,需长期药物治疗,患者的药历能提供最好的药学保健服务。用药指导和全程化药学服务,对传染病的发展和转归意义重大。
3.4 收集药学保健资料,开展药品不良反应监测[6]
收集药学信息资料是药学工作者的一项重要工作,也是对药学理论知识学习、借鉴、整理、消化、吸收和提高的过程。为规范药品不良反应报告和监测,及时、有效控制药品风险,保障公众用药安全,2011年实施的《药品不良反应报告和监测管理办法》规定,医院药学、医疗、护理人员都有责任、有义务对用药后的效果和不良反应进行监测,将不良反应监测信息提供给国家食品药品监督管理部门,作为药品处方修订和制订临床用药指南的依据。填报《药品不良反应/事件报告表》,进行必要的分析并解决问题,反馈药物治疗学信息,可为医院药学保健工作的持续有效进行提供信息和技术支持。
3.5 提高心理药效学服务
药学保健集医学、心理学和药理学为一体,借助良好的心理诱导技巧,充分调动人体内在抵抗疾病的动力,发挥药物最佳疗效。而对于传染病患者社会人群往往心存恐惧,患者有时受到不公正的待遇甚至遭到歧视,某些传染性疾病如肺结核、病毒性肝炎、流行性出血热、手足口病、梅毒等发病率较高,给人们的身心健康造成伤害[7]。SARS、H7N9禽流感、艾滋病等曾经或正在严重威胁人们的健康。开展心理药效学服务,良好的精神、情绪状态对患者心理产生正面影响力,进而提高药物疗效。
3.6 开展药学健康教育
开展患者在门诊、住院前、住院中、住院后药学保健与健康教育,为患者和医师举办药学保健讲座。药师定期在感染性疾病科病房和门诊当面为患者提供合理用药指导及咨询服务,消除传染病患者不良的自我认知,让其正确面对某些社会歧视现象,获得有效的合理用药信息[8]。
从维护人们健康出发,党和政府历来高度重视传染病防治工作,由各疾病预防控制机构、医疗卫生机构密切配合,群防群治,传染病在很大程度上得以控制,但其目前仍是医疗机构常见病和多发病。药物治疗传染病,预防保护易感人群,区别不同人群选择用药时间、种类、适应证、注意事项、接种异常反应处理等,都与其他疾病有所不同,更需要药师给予用药监护指导。如艾滋病抗病毒治疗、艾滋病职业暴露后预防用药的时间、剂量方案,需根据暴露情况及时进行调整;根据传染病病程发展的阶段性,如窗口期、潜伏期、前驱期、发病期、恢复期,选择合适的药物种类、时间、疗程用于不同传染病治疗,结合病情个体化给药。
药师查房实时了解传染病患者的病情变化,与医护人员共同讨论用药方案的合理性,达到准确的个体化用药调控[9]。药学保健在发达国家的医疗活动中受到高度重视,用实践证明了其在预防、治疗、康复中的显著效果[10]。对医院新进药品的临床效果及其不良反应进行考证,掌握其药理和适用证,合理用于临床,规避其不良反应。遵循患者药学心理学,让其心理环境得到优化,克服不良情绪和生活压力给治疗带来的负面影响,有利于患者康复。
药学保健药师工作“以质量为核心,以患者为中心”[11],选择合适的实施策略,推动药学保健工作开展,减少不合理用药现象,有利于预防和治疗传染病,改善患者的生活质量。
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抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。以下是读文网小编为大家精心准备的药学论文相关范文:医院药学发展热点浅议。内容仅供参考,欢迎阅读!
开展医院药学服务的基础是医院药学相关组织、制度的建立和分配机制的完善。其为医院提供了制度上、人力资源的开发、人力资源的利用的保障, 现对其进行明确, 主要体现[2]:
①在医院建立药学的服务组织的保障体系;
②对医院开展相关药学服务的理念进行加强, 并对药师的工作职能和观念进行转变;
③对药学服务的工作标准和岗位职责进行制定;
④对药学服务的制度建设进行加强, 并制定一系列开展服务的措施和计划;
⑤对医院药学的梯队建设和人才培养进行加强;
⑥对医院药学的工作现状实施变革, 使医院药学的服务对象从药品转移到患者;
⑦对服务的分配制度进行革新, 并为有效开展药学服务奠定基础。
社区式服务在药学界还未开展, 此现状为医药师的施展才能提供了一个广大的服务平台, 对药师扩大医院的药学和走向社会有很大程度的影响。在对医院药学的社区式服务模式进行实施时, 可相应地结合门诊的用药变化及季节的改变, 对规定范围内的社区、敬老院、幼儿园和街道等进行调查, 同时对引起该疾病的相关知识和内容进行大力宣传, 例如糖尿病和抑郁症的新药物、治疗;老年慢性病的新药物、预防和治疗;儿童春季腹泻的新药物及识别药物的有效期等;可通过采取现场讲座、发放传单、为医师和群众的服务建立特定的联系卡等方式宣传;医院药学在社区式服务中的实践, 为药物流行病学的调查和ADR调查积累了经验并提供了思路, 为药师开辟了关注患者生活水平、关注患者生命质量、关爱群众的健康等新路径, 并在一定程度上拓宽了医院药学在临床工作开展中的服务范围[3]。
医药的活动主体和核心都是药师, 药房是最能反映药师的工作现状的场所, 也是反映医患关系的重要场所, 同时也是社会人群与医务人员接触最多的场所, 人群与医务人员联系的桥梁是处方的调配, 其主要围绕的是处方的配伍、处方的审查及药物的正确使用等所开展的药学服务, 主要体现在用药咨询、用药交代与处方分析等方面, 重点围绕药物使用的有效性、经济型、安全性和适当性来开展医药服务工作[4]。
患者和药师可以面对面的进行沟通和交流, 可以在一定程度上改善医患关系、拉近医患距离、进而增进理解, 并能促进患者的合理用药, 使患者正确认识到自身的疾病, 解除不必要的内心顾虑, 还可以提高患者的依从性, 进而促进患者机体的康复。
临床药师可以直接参与药学监护的实施计划和药物治疗方案的设计。全面参与临床会诊、查房和制定实施患者的用药方案;认真观察, 利用临床上对药学知识的掌握, 同时结合现代仪器来进行ADR、药效学及药动学等的数据进行分析, 进而推断药物在临床应用中对机体的作用机制和作用过程, 并阐明临床治疗中所用药物与取得的临床疗效的关系, 辅助医师的准备工作, 为临床上调整药物的安全剂量做出可靠地参考依据[5];药师还可辅助医师关注某些药物的配伍新观点, 确保药物应用的安全性[6]。
随着社会生活水平的提高和医疗科技的进步, 群众对健康的要求水准也越来越高。医院药学也在医疗科技进步的同时不断地发展着, 因此需要提高医院药学的社会效益, 并在此基础上提高医院药学的经济效益, 进而全面的展现医院药学专业的特长, 对药学事业的发展和前进有一定的推动作用[7]。
综上所述, 药师应提高自身的技术水平和业务知识, 更新服务的理念, 深入临床, 与患者、医师、护理人员等通过面对面交流提供个性化、多层次和多元化的医药技术服务。担负起保障患者的身体健康和用药安全性的职责, 通过对合理用药的促进作用, 从而影响患者的生活质量和提高患者生命的质量。
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医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理。以下是读文网小编为大家精心准备的:管理学在药学专业学生医院药房实习应用探索相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
对于这药学专业临床实习阶段,学生的管理水平直接影响着他们日后工作的专业性,与此同时,学生在这一阶段也能够了解药师工作的相关性质与内容,因此,对于这一阶段的学生,必须要加强管理工作,这样才能够提升学生的专业技能水平与责任意识。
1.1 一般资料
选择2013年7月到2013年9月在药剂科实习的100名实习学生为研究对象,其中女生45例,男生55例,年龄为19~22岁,其中大专生61名,本科生39名,所有学生实习时间均为8周。
1.2 带教与管理方法
1.2.1 药学专业学生在医院实习前的培训以及管理方式
(1)实习的目的。在学生实习前,需要帮助他们深刻的了解此次实习的目的,让他们意识到实习的重要性,科学有效的实习活动能够有效的培养自己的责任意识、科学态度以及职业道德,巩固自己在校园中学习到的知识,也能够提升自己的综合能力。
(2)实习的规章制度。除了需要帮助学生了解实习目的之外,还要让他们医院的规章制度以及与药学专业先关的法律制度,如精神药品管理法、有毒药品管理法、麻醉药品管理法等等,让学生意识到,药学工作的核心就是合理性与安全性,提升学生的安全工作意识。此外,还要让学生详细的了解药剂科工作流程,让他们能够主动的去遵守。
(3)实习单位情况。在学生进入实习单位前,为其介绍医院具体情况、药剂科人员结构、医院各部门任务、各个部门工作性质,对学生进行现代化药学服务模式的宣传。
(4)实习内容介绍。实习内容包括部门工作情况、工作特征,实习阶段需要掌握的知识、技能,在实习过程中应该关注的重点问题。在为学生介绍实习的工作内容时,应该采用和蔼的语言,消除学生的负性心理,激发出他们实习的积极性与主动性,同时,为学生传达与患者的交流方式与注意事项,带领学生熟悉实习环境,鼓励他们主动的参与到实习工作中。在学生入科前进行岗前培训,规范学生的各项操作,为学生介绍药剂科的大概情况,科室分类与日常工作注意事项,同时,在学生入科前,对学生进行综合考核,加强对一般专业知识考核,这一阶段不仅是对学生综合水平的摸底,也是对带教工作进行整改的基础。
(5)加强对学生的组织与管理工作。由学校指定的实习组长负责对小组成员的管理工作,登记好实习学生的学校、姓名、性别、专业、联系方式、实习时间,便于教师对学生实习情况的掌握与管理。
1.2.2 药学专业学生在医院实习过程的管理模式
为了强化对学生的管理,药剂科需要派专业的管理人员负责这一模块,并成立临时管理小组,管理学生的实习进程,根据学生的接受情况安排好相应的实习内容,由专业能力强的药师负责带教工作。
学生进入实习后,根据实际情况让学生分管4~8名患者,要求学生应用专业知识对患者需求进行有效的评估,并及时了解患者的用药需求,同时,要注重培养学生的沟通能力与基础技能;为学生讲解药品的分类方法、存放位置、保存方法、保存注意事项,在药库实习的过程中,帮助学生明确药品编制计划,熟悉药品入库的检查与验收手续,发票的汇总、整理工作,在临床实习阶段,指导学生明确药品不良反应事件的登记以及上报流程,在这一过程中,要注意培养学生与患者的沟通、交流能力,提升学生分析问题与解决问题的能力。
此外,在教学过程中,根据药剂科工作情况安排课堂讲解,在讲解完成后,为学生布置作业,并批改,在实习后期,对学生进行临床课讲授,在带教过程中鼓励学生进行提问,在各个环节操作完成之后,让找出其中的不足,让学生不断的发现问题,并自主解决问题,对于自己不明确的问题,可以及时的向教师提问,教师则要耐心的解决学生的问题,并指导学生努力的思考与总结。
实习带教老师每周对学生的技能、认知与学习态度进行评价,结合周计划进行科内总结,做到每周一小结、每日一谈话,在学生出科前进行科内实习情况的总结;同时,带教老师每个阶段定期检查学生的任务完成情况,抽查学生对药剂知识的掌握情况。
在药剂科实习的100例均顺利完成医院考核,带教老师对学生技能、认知与学习态度三方面评价及格率为100%,在学生出科后,对带教老师与带教科室评价均为良好以上。
药剂科是医院的重要区域,主要以药剂的管理与调制工作为主,在药学服务模式的推广之下,药剂科工作人员也需要深入到临床中,为患者提供完善的术前教育、术前准备与术后用药知识。在药剂科带教模式中,应该注重学生责任心的培养,提升学生独立分析问题、解决问题与应急能力,在教学过程中,应该为学生灌输“以患者为中心,以人为本”的工作理念,加强对学生的全程管理,这样才能够为药剂科提供优秀的工作人员。
近年来,药剂科对于实习的学生予以针对性的管理措施,这不仅能够有效提升学生的综合护理水平与责任意识,也可以提升带教教师的综合水平。有关研究调查结果显示,学生在脱离学校的学习进入临床实习后,难以很好的实现教学目标,虽然在实习过程中花费了大量的时间与精力,但是却难以取得良好的教学成果。与其他的职业相比而言,药剂科工作人员是一门专业性要求很高的工作,学生不仅需要掌握常规的药剂科理论知识,也要有娴熟的工作技能,此外,还要充分的热爱自己的工作。对学生实施针对性、全程化的管理模式体现了以人为本的教育理念,通过这种由浅入深、循序渐进的教学方式,能够有效激发出学生的学习兴趣,也可以让学生逐渐的掌握相关的技能。
总而言之,将综合性、针对性的管理模式应用在药剂科的实习中能够有效提升学生的专业技能与责任意识,也可以提升带教老师的专业水平,该种教学模式是值得在临床实习中进行推广与使用的。
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将医院的所有药品和从药人员均纳入药剂科的管理,保证规范药房制度在医院的全面实施,使得药房工作能全面配合医院的整体工作,全面体现药房在整个医院工作中的重要性。以下是读文网小编为大家精心准备的:药学本科生医院药房实习流程探讨相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:目的介绍药学本科生在我院药房实习的流程;方法建立本科实习生药房实习流程,制订详细的培养规范;结果培养出能在医院药房担负药师职责的药学本科毕业生;结论本文建立的实习流程规范了实习过程,切实可行。
关键词:药学教育;实习;流程;药房
随着药学服务理念的提出,负责药品使用的药学工作模式,即医院和社会药房的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只是发挥简单的调剂职能,实际上药师在监测药物治疗中发挥着越来越多的作用,尤其在药物不良反应事件的监测和报告上发挥作用[1]。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的需求。特别是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。
药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、使用环节,随着社会的发展,其它非公有制医疗机构及药学相关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等岗位也成为药学毕业生就业的领域。据不完全统计[2],1994 年-1998 年全国药学专业的本科毕业生,只有10%的留校或者继续深造,8%的在科研院所和药品检验所,有高达36%的毕业生到医院药房工作,19%的在制药企业,10%在医药流通企业。1999 年和2000 年到医院药房工作的毕业生比例有所下降,为24%左右,制药企业上升至28%,医药流通企业14%,留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例较大。如何规范新形势下药学本科生在医院药房的实习流程,培养出能胜任药品使用岗位工作的合格人才成为当务之急。
在我国现行的职称评审体系中,本科生毕业后工作1年即可参加考试,考试通过后可获药师资格。因此,本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1 年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3],实习期间应该达到的目的有以下几点:熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求;麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品管理;药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责;常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项;常用有效期药品的管理;药品分类管理的原理与相关政策规定;医院一般常用制剂的配制,主要设备;合理用药原理和安全性监测方法,初步懂得用药失误的预防;初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力;个体化给药方案;临床药动学与生物利用度研究;具有对药物进行调研与分析,提出改进意见的知识。
2 合理安排实习时间。
我校药学院实习时间从1 月份开始,5 月份结束,除去春节放假,论文答辩等,共计15 周实习时间。还有一些学校从11 月份开始到第二年的3 月结束,除去春节放假,共计14 周,余下的时间用于找工作。在80~90 年代药学本科生实习时间一般为1 年,现在各个学校的安排不尽相同。作者在实际带教中发现,本科生实习时间应为1 年,实际上最后1 年的下学期大多数学生要找工作,找到工作后某些用人单位要求到本单位实习,有相当一部分学生需要转实习点,要留一部份时间给学生自由支配。因此,有效实习时间大约24 周,学生才能了解药房所有工作。
3.1 渗透职业道德教育。
第1 天进行职业、职业道德教育,这方面的内容在课堂上接触较少,没有专门的讲解。在带教实习中发现,学生对于今后的工作去向,工作涵盖的内容没有一个总体的概念,对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊,没有真正地理解药房的工作性质,看不起药房工作等。因此,我们安排4 个学时进行工作方向的讲解。
职业道德在实习阶段应该涉及,这些东西不学习,学生一般没有警戒线,在日后的工作中在人事关系以及医患关系的处理上会出现偏差。我院的药学部规模较大,药学专业的大部分内容都有涉及。我们编制了包括药学科研,药品生产、供应,药房工作四个部分的职业道德规范文件,给学生进行集中讲解4 个学时。[论文网 LunWenData.Com]
3.2 全面了解实习内容。
第1~5 周,5 周时间主要是了解整个药材科的工作情况。分别到门诊、病房药房,药库,药检,制剂室各个部门进行轮转,每个部门约1 周。在各个部门熟悉相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。了解日常工作情况,流程。在带教老师的安排下进行一些杂务工作,以帮助熟悉部门的工作内容。
3.3 加强深度实习。
第6~13 周,经过上一阶段的实习,学生对药物制剂、检验、供应以及药品使用的过程有了了解。我们根据学生的爱好结合今后的工作方向,学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药房实习进度:第6 周,了解处方、医嘱管理程序,继续熟悉药品名称及阅读药品说明书。第7、8周,跟随带教老师调配处方、摆药。第9 周,跟随急诊窗口带教老师学习处理日常事务以及毒麻精神药品的管理第10 周,跟随药师进行处方分析,学习审核处方。第11周,跟随药师窗口发药,学习对患者的用药指导。第12、13 周,收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据,为下阶段的总结做准备。药房相关的选题包括很多内容,比如:药品不良反应如何收集、分析;药品库存管理;退药分析及对策;处方常见错误分析等。
制剂室实习进度:第6 周,熟悉药品GMP 管理程序及要求。第7、8 周,跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周,跟随带教老师配制口服制剂。第11、12 周,跟随带教老师制备中药制剂。第13 周,熟悉常用技术操作规程、岗位职责,填写各种登记表格,了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护。药检室实习进度:第6 周,熟悉药典中各种制剂通则要求。第7 周,跟随带教老师按制剂通则检测制剂、原料。
第8、9 周,跟随带教老师学习中药材薄层鉴别方法。第10周,跟随带教老师学习药品含量紫外测定方法。第11 周,跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法。第12、13周,跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法的建立。
实验室实习进度:在实验室是从事科学研究的部门,一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分,带学生一起从实验设计开始,实验材料的准备,开始实验,实验记录的书写,数据的整理,数据统计,总结,撰写论文。实验内容应尽量简单,在规定时间内能够完成,以便学生对整个科学研究的过程有系统了解。
3.4 实习总结。
第14~15 周,总结实习内容,写出相应的论文。
4.1 实习中灌输本科生从事基础工作的思想。
随着我国高等教育的发展,本科教育的逐渐普及,本科毕业生也越来越多,80、90 年代一些本应由本科毕业生从事的基础工作由于没有足够的人员而不能满足需求。虽然未经过学历教育的人员培训后也能上岗从事这部分工作,但是在基础工作中发现问题,具有研究问题的思路和采取行动上有所欠缺,而且在遵守规范上,如果不能理解规范的意义,依从性相对会差一些,这些能力只能在实习中培养,从基层工作中发现问题,寻找解决问题的方法,逐渐自我发展。
4.2 带教的方法应多样化。
实习的带教必须有一定的形式,否则实习生变成了打杂工,学习阶段的基础知识没有在实习中使用,实习中又没有学到新的知识。实习的学习形式可以多样,如:基于问题导向教学法[4],设计工作中常见的问题,引导学生寻找解决办法。小组情景讨论方式,模拟进行病例的药物治疗[5],设计病例,选择使用的药品[6]。
按照上述流程我科培养了3 届毕业生,在培养过程中对流程进行了不断的修订。由于社会的发展,行业的规范,消费者需求的转变,对从业人员工作能力的需求不断改变,本科教育也要随之转变,特别是实习阶段是对所从事行业的基本素质和能力的培养,应给予足够的重视,要规范化。
[1] 黄佳,赵志刚,王孝荣。2003 年美国医院药师协会医院药学监护全国调查:监测和患者教育[J].中国医院药学杂志,2007;27(9):1298.
[2] 胡晋红,石力夫,蔡溱,全山丛,孙华君。适应药学模式的发展,探索本科生实习改革[J].药学服务与研究,2003;3(1):16-19.
[3] 吴永佩,颜青,蒋学华,曾仁杰,甄健存。医疗机构药剂师任职技术(准入)条件的探讨[J].中国药房,2006;17(19):1444-1447.
[4]王玉和,何勇,张文志。基于问题导向教学法在医院药房实习教学中的实践[J]. 中国药房,2007;18 (25):1992-1993.
[5]Patel J.Using game format in small groupclasses for pharmacotherapeutics case studies [J].Am J Pharm Educ. 2008,15;72(1):21.
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马克思主义认为,管理具有两重性,即既有同生产力相联系的自然属性,又有同生产力相互制约的社会属性。后勤管理是与科学技术的进步、生产力的发展水平紧密联系在一起的。生产力和科学技术水平直接决定着后勤工作中财和物的管理水平以及人员素质,这是后勤管理自然属性的表现。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:医院后勤管理工作的改革与探索分析相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
在我国长期实行的社会经济体制下,医院一直带有“公有化”色彩因为缺乏充分的市场竞争,其管理体制也一直沿袭原有的粗放落后的管理模式,这一管理模式下,医院后勤部门机构设置混乱,人员冗杂,缺乏竞争和活力的环境导致医院后勤部门的服务质量堪忧,管理水平低下,同时还给医院造成了资源浪费在新医改背景下,这一长期困扰医院管理者的问题尤为引人注目。
改革我国的医疗保险、医疗卫生和药品体制是当下提高全民的社会保障水平的重中之重看病难和看病贵的问题一直困扰着广大患者和普通民众新医改的提出,无疑给医院带来了很大的挑战,不仅医院自身的经营方式要发生改变,医院的内部管理也十分重要,若庞大的后勤管理部门一直延续旧有的、低下的管理方式,医改目标的实现会因此被束缚因而,探索医院后勤管理工作的改革目标和方案,不仅是医院后勤部门面对社会经济形势变化的应对措施,而且是关系涉及全民健康的医改能否成功的关键一环。
医药卫生体制改革对医院管理首先带来的冲击便是医院医疗服务不再处于绝对的垄断地位,其服务质量和定价方式将要接受公开市场的监督和竞争。其次,政府财政对医院方面的直接支持将减少,将重心转向患者和基础公共卫生领域再次,多种形式的医疗服务机构共同参与市场竞争。这些举措都共同指向公立医院,促使其提高管理水平,改善服务质量,降低服务价格,只有这样才能在市场机制的运转体系内继续生存。
新形势下,医院后勤管理部门不再仅仅充当一个物资保障部门,转而也成为医院提升自己市场竞争力的重要组成部分首先,面对日益增长的就医需求,医院后勤也面临着服务对象激增,服务要求攀高的后勤保障压力,可以说医院后勤管理水平的高低已经成为衡量一家医院综合服务水平的重要指标其次,医改会给医院带来建设改造以及设备更新的契机,如何更好地利用现有资金最大限度地提升医院的服务能力是后勤工作的任务所在,合理地对建设改造资金进行规划和利用也是一大难题最后,后勤的运作成本也被纳入到总成本的计算之中,与药品、设备、材料、人力成本一起作为影响医院整体竞争力水平的因素。
如何转变原有的管理模式,应对新医改为医院后勤工作带来的新挑战.许多医院后勤部门都有自己的思考.笔者认为较为合理的做法是促使医院后勤部门朝着社会化的方向转变,在保留其提供服务的社会公益性的同时,将医院的后勤工作纳入市场化的轨道,使之在管理的理念和方法,服务质量和价格水平等方面能够与市场上的其他主体,诸如民营医院和外资医院相竞争,通过企业化的经营方式和理念来促进医院后勤部门工作效率的提高,达到提升服务水平、降低运营成本的效果。
转变管理模式,不仅仅是表现在采取外包、托管、承包等方式将社会力量引入医院的后勤管理之中,重点在于医院自身关于后勤管理工作的观念和方法的转变,具体包括以下内容:
(1)将后勤部门纳入医院的成本核算体系之中,强调后勤部门的盈亏状况在以往的经济体制下,后勤部门的运作并不考虑资源的合理利用,更无盈利的考虑实践证明,这种模式导致员工的积极性不高,管理制度缺失,给国家和医院自身都带来了很大的资源浪费后勤部门事关整个医院的基本保障,其涉及的财物往来众多,通过会计方法和盈亏衡量方法,能够很好地了解医院的收支情况,对于资源有效利用也是极为重要的。
(2)针对后勤工作不同领域的情况,采取合理的经营管理方法医院后勤工作可以细分为多个领域,在不同的领域医院自身后勤保障的力量也是有差别的,可以针对自己经验不足而管理成本较高的领域,选择专业化的、管理先进的企业来承担该部分后勤服务工作,而对于管理能力充足的领域,可以自己管理。
(3)探索医院后勤部门企业管理的道路企业化管理,便是要求后勤部门通过设立独立经营、自负盈亏、自我约束和自我发展的企业方式,来实现自己的发展壮大这一方式有利于医院后勤工作引入外来资金和现代化的管理技术。
(4)通过职业化、标准化和科学化的管理方法改造原有的管理模式在员工的培训上,需要朝着职业化的方向转变在后勤管理工作的制度设计和体制构建上,借鉴企业标准化的工作流程和操作方法。科学化要求借助现代管理理论和技术方法。
市场经济的浪潮下,医疗卫生体制的改革势在必行,医院后勤部门也将被纳入企业化经营之中,后勤管理工作不能再处于粗放的管理模式之下,而需要借助企业管理的经验提升自身的管理水平.促进医疗改革的顺利进行。
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医院文化建设与思想政治工作,是医院两个文明建设的重要两个方面,互为手段,互为动力。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:浅析医院文化建设与思想政治工作的有机融合相关文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘要】医院文化与思想政治工作是医院管理中两个必不可少的要素,思想政治工作以医院文化作铺垫,是医院文化建设的根本保证。医院文化是加强医院内部管理的一种现代管理理论,是实施思想政治工作的有效渠道。笔者结合自身工作经验,论述了如何将思想政治工作与医院文化建设有机融合起来。
【关键词】思想政治;医院;文化建设;融合
医院文化建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分,它能引导医院职工思想观念、行为追求与医院确定的发展目标一致,激发医院上下齐心、奋发向上的精神。作为医院思想政治工作的载体,医院文化是实施思想政治工作的有效渠道,能积极发挥提高职工凝聚力和职工精神情操的作用。医院文化对思想政治工作方式方法的拓展,灵活多样的方式和健康向上的内容,大大弥补了传统思想政治工作的不足。
我们通过开展院歌、服务理念、人生格言等征集活动,提炼出了“团结进取、创新向上、超越自我”的医院精神和“精、睿、博、诚“的医院院训;围绕“对外以病人为中心,对内以员工为中心”的服务宗旨,提出了“病人至尊,服务至善、质量至优、环境至美”的服务理念,形成院有服务理念、科有服务信条、员工有服务格言的昂扬向上的氛围。
培养医院文化,倡导团队文化。举办“天使想恋爱”“超级英语”“激情与梦想”、礼仪文化节、职工运动会等系列主题活动,激发职工的团队精神和心系儿医发展的强烈责任感和使命感,使员工与医院形成“院兴我荣、院衰我耻”的命运共同体。
医院确定了统一的标识、院徽,从形式到内容均凸显出人性化特色。确定“粉色”为医院各类标识的主色调,从院旗、院讯、画册到手提袋、口杯,从楼层科室标识到宣传栏、院服等均以此色调为标准,从理念、行为、视觉等方而形成自身的形象特色并被社会和公众所识别和接受。尽管医院的各类基础物质设施都是静物,但优美的医院环境,无不一一展示着一个医院的形象,凝聚着医院职工,激励着医院职工。
塑造外部形象,突出人文环境特色。先后改建了儿外科大楼、门诊,新建儿科急救大楼,建立色彩病区;各楼层统一安装了儿童的涂鸦作品、摆放各类盆景;拆除院墙,绿化、美化环境,安装特色雕塑,绘制各色卡通人物画,消除了广大患儿的恐惧和不适心理,使医院文化在这里得到展示和延伸。
服务形象是医院形象的内在表现形象。几年来,我们始终把服务品牌的树立与医院文化建设紧密结合,在全院倡导“感动服务”,编制“感动服务手册”,明确规范了我院的服务理念、服务内涵、服务要求、量化标准及相应的奖惩条例,人手一册,适时培训,并开展服务督导,以此规范员工的服务行为。在职工中倡导“人人成为学习服务的品牌,人人成为业务技术的标兵,人人成为人格魅力的典范”,每季度评选一次“明星科室、明星个人”。大力宣扬全国知名儿科专家赵祥文教授的先进事迹,发挥榜样的感召、激励和教育作用,增强职工诚实守信观念和满意服务意识。
在门诊大厅设立了“一站式服务中心”,集分诊、导诊、咨询、健教和医患联络于一体。注重简化就诊流程,优化信息资源,开通了网上预约挂号,推行门诊白助挂号、缴费系统,住院医生电子医嘱系统和检验条码系统,实行信息化一站式服务。
以制度文化建设为保障,用制度规范行为。近年来,我们修订完善了临床、行政后勤各部门的工作制度,坚持开展“四大查房”,每月进行综合考核,实行全而质量管理奖惩月通报制度,有效的规范了职工言行,促进了各项制度的执行力度,形成了“人人在制度中,事事在管理中”的工作体系。
依据“院有品牌、科有特色、人有专长”的发展思路,医院狠抓人才工程,不断加强专业人才队伍建设。选派青年骨干进行“带硕”专题进修,提高进修质量;加强技术培训,建立医务人员规范化培训考核机制,积极引导医务人员学习理论,练好“内功”,提高技术水平。目前,医院各学科己形成了合理的人才梯队,医疗质量和诊疗水平跨上了新台阶,开展的多项新技术、新项目,达到国内领先水平,成功救治全国第一例禽流感患儿、分离国内年龄最小的联体新生儿等高难度案例的成功事例,为医院赢得了较高的知名度。
医院文化与思想政治工作是一个辩证的关系。思想政治工作是医院文化建设的指导思想和基本原则,能为医院文化建设指引失方向;医院文化是思想政治工作的重要环境,在一定意义上能拓展思想政治工作的内容、方法、渠道。
在实际工作中,定期交流,通过吐故纳新,选拔出优秀的复合型政工干部。做到政工干部在做思想政治工作中不说外行话,不做外行事,能有效结合实际,切准思想脉搏。只有政工干部深入到义务人员中,和广大医务职工站在一起,了解他们的心理世界,才能使思想政治工作达到真正的事半功倍。
综上所述,思想政治工作和医院文化建设之间的关系非常密切,文化建设系列活动的开展,有利的促进了医院思想政治工作,带动了全院干部职工思想观念的改变。而对日益激烈的竞争,只有加强医院文化建设,依此不断提高医务人员的素质。作为医院发展的根本保障,医务人员应作为我们素质工作的主要对象。重视文化建设,只有将思想政治工作和文化建设紧密结合起来,坚持科学发展观,以二个代表理论为指导,贯彻落实全心全意为人民服务的宗旨,这样才能够全而提升医院的核心竞争力,确保医院朝着正确健康的方向发展。
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新形势下医院思想政治工作肩负着协调各方、化解矛盾、稳定大局、服务发展的重任。当前,随着国家新一轮医药卫生体制改革的持续深入推进,卫生管理体制、医疗资源配置和医院运行机制均发生了显著变化。目前在我国,新的医药卫生体制改革正在不断地推进中,医院的各项工作都面临着新的挑战,同时也拥有了新的发展机遇。以下是读文网小编为大家精心准备的:浅谈新医改背景下医院思想政治工作的实践与创新相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:医疗卫生是国家一项重要的事业,也是一项重要的民生工程。医院是人们诊断救治的场所,医生是一种负责救死扶伤的高尚职业,每天都在与患有各种各样的病症的患者打交道,医生也是一种受人敬仰的崇高职业。但是近年来我国的医学事业的问题层出不穷,医疗改革势在必行。文章作者从医学与医生职业道德方面为主题,从专业角度分析了在新医改背景下医院如何做好思想政治工作的实践与创新工作。
前言:医疗事业同样也是一种关系国计民生的行业与工程,人们常说身体是革命的本钱,看病就医是每个人享有的权力,医疗在其中起着维护人们身心健康的作用。医疗卫生事业的发展关系着一个国家的人们健康情况,影响着人们的生活质量,影响着人们的幸福感与幸福指数。新时期我国经济的发展变化,决定医疗事业也要随之进行改革,下面我们将讨论我国的医改工作。
(一)医疗活动的价值取向偏离
价值取向是一个人价值观的体现。医务活动的宗旨是以患者病人的根本利益为中心,使病人花费最少的金钱治好病痛,以维护患者的身心健康为目的。在社会主义市场经济蓬勃发展的今天,人们的生活得到了全面提高,但是一些不良的社会风气仍然存在,一些社会毒瘤仍然污染着社会环境。受不良社会风气的严重影响,部分医生的职业道德素质有所下降,以权谋私,收取红包现金的贿赂,利令智昏的医生大有人在。
2013年是医疗事业的多事之秋,许多不公平的医院现象被暴露,被媒体曝光,严重影响了医疗工作人员在公众的友好形象。9月初央视披露天津多家医院抢夺婴儿的“第一口奶”,在家长不知情的情况下,一些生产奶粉的企业向医院兜售奶粉,婴儿长期饮用这些厂家的奶粉,产生了依赖性。医学上提倡新生婴儿最好是通过母乳喂养,但是医院的争夺,使婴儿对这些企业生产的奶粉产生了依赖性,导致坚持母乳喂养很难进行。在这其中医院是获利较大的一方,等于医院推销这些企业的奶粉,医院同样获得利润。这种医务人员追逐名利,既是对婴儿身体健康的不负责,更是对白衣天使的亵渎[1]。经过曝光后,天津市政府对违规医务人员获得的不法资金全部收缴,政府此次的制裁行为得到人们的一致称赞。
(二)医务人员思想落后
现如今有些医生不顾及患者的感受,不管哪种方式能治好病痛,就向患者推荐哪种治疗方式,而且有些治疗方式费用昂贵,患者根本承受不起。不根据病人的病情状况,盲目地向病人推荐常规的治疗方法,治疗时间漫长,效果慢,使病人备受煎熬。采用传统的治疗方式,不擅长使用新型的医疗技术,简单地依靠服药打点滴的方式。
(三)过分地依赖医疗设备
新型的医疗设备为医生减少了工作量,提高了工作效率,医疗设备能够快速检查出患者的病症,更科学地检查出患病的部位。现在的医生针对前来就诊的患者第一件事情就是推荐其先做个检查,整个看病过程离不开医疗设备。过分地依赖医疗设备,久而久之医生慢慢会把专业的亲身实践的医疗知识淡忘,不能把实用有效的传统医学与现代医学结合起来,一味地依赖医疗设备会使医生变得消极怠慢懒惰。
(四)机制体制不健全
十一届三中全会以后,我国实行的是社会主义市场经济体制,依靠市场实现资源配置。我国的一些医院如今还在实行过去的计划运作,依靠过去的计划实现医务人员的分配,按照过去的生产资料的分配制已不能满足人员的需求,不符合大多数人员的利益,引起工作人员的抱怨不满。广大医务人员对改革的认识不够,思想观念滞后,不思进取。不积极参加医改的工作活动,不重视对思想政治工作的加强培养[2]。
(一)引导医务人员形成正确的价值取向
面对不良的社会风气,就要使医务人员出污泥而不染,濯清涟而不妖。开展专业医师职业道德素质修养的学习活动,开展关于医改的听证会,认真听取病人患者及社会各方的意见与建议,使广大医务工作人员了解作为一个医学行业的人员的职责,以及如何处理好与病患者的关系,努力促使医务人员形成正确的价值取向,形成良好和谐的医疗环境。把病人当做是亲人来看待,认识到病患者与医生护理人员之间的亲密关系,切实维护患者的根本利益,满足他们的合理要求,对待病者态度心平气和,关心病患者,了解他们的需要,改善医院环境与不合理的规定,使患者病人真正感受到医院仿佛是温暖的家庭的温馨感觉,使他们真正体会到医务人员对他们的关心与呵护,亲人般的温暖与照顾。加强个人素质修养,不与他人同流合污,清廉奉节,公平公正,在日常工作中恪尽职守,严于律己,始终坚持一个自己是一名医生,是一名服务者的工作原则,把患者当做是顾客,贴心的朋友,努力做一名合格的医务工作人员。廉洁奉公,不收取任何病人的任何作为感谢的酬劳。
(二)建立健全以社会主义市场经济为主导的医疗体制机制
针对当今医疗体制机制引起的思想波动,需要建立健全以社会主义市场经济为主导的医疗体制机制来解决。逐渐弃除过去落后的计划性经济的框架,加强市场竞争力的影响,合理分配医务岗位与职责,通过各医院之间的互相借鉴学习,使其知道新医改背景下进行医院思想政治工作的创新与实践的重要性,召开会议使每个人员为科学的体制机制构建积极建言献策,付之行动。从认识和形式上改变思想观念,形成一套统一完善的改革理论与实践体系。
(三)改变医务人员思想落后的现象
看病就医是每个公民享有的权力,必定会花费一笔巨额的医疗费用。医院也是事业单位,也需要资源的分配来运营。避免出现医院把金钱视为一切,没有金钱就不能看病的旧观念。医务人员衡量好金钱与工作职责的关系,处理好医患之间的关系,适当放宽对承担不起医疗费用的患者支付期限。认识到人命关天,作为一名医护人员不能把患者的生死置之度外[3]。秉承做合格的人们放心的医院,做合格待患者如亲人与医德高尚的医生为理念,改变那些自私自利、顽固的落后思想。如鼓励病人回医院打工还债就是一种很好的办法,病人靠在医院打工的工资支付费用,避免了因支付不起费用与医院造成的尴尬局面,这种思想方式是正常的医患关系的回归,改变了医院在患者、金钱费用之间的认识想法。
结束语:从上述可知,我国医院思想政治工作还存在着价值取向偏离,医务人员思想落后,过分地依赖医疗设备,机制体制不健全的现象。医院的思想政治工作的创新与实践应该依托新时期的医改背景,需要引导医务人员形成正确的价值取向,建立健全以社会主义市场经济为主导的医疗体制机制,改变医务人员落后的现象等措施来解决。
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随着社会主义市场经济体制的建立,医院管理工作发生了显著的变化,同时也出现了新的特点。因此,充分利用档案为医院管理工作服务,是加快医院发展步伐,提高医院整体功能的有效措施之一。以下是读文网小编为大家精心准备的:对医院档案管理工作的思考相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
[摘 要]笔者从事医院档案管理工作多年,亲身经历了档案管理工作的发展,通过深入调查和了解档案管理工作的现状,在认真思考的同时提出了档案管理工作与医疗事业同步发展的理念。认为档案管理工作也要与时俱进,更好的为社会服务。
[关键词]认识;调查;思考;服务
医院档案管理工作是医院科学管理中重要的一环,是必须重视的基础性工作。当前,医疗改革日益深化,档案管理工作面临新的机遇和挑战。本文结合医院档案管理工作实际,通过调查了解医院档案管理的现状,提出了一些思考,旨在对于医院档案管理工作的发展起到一定的促进作用。
医院档案是医院在从事医疗、科研、教学、预防保健、药品管理、卫生行政管理以及其它各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其它不同载体、不同形式的历史记录。是医院工作计划和决策的可靠依据,是指导并协调各项工作正常运行的参考资料。
随着现代化信息的发展,档案在医院管理中的地位和作用越来越被人们所重视。尽管如此,医院档案管理工作仍存在诸多问题,无法与日益发展的医疗、科研、教学工作相适应。
1、档案管理制度不完善、事倍功半
通过走访,了解到大部分医院对纳入档案管理的内容没有明确的要求或统一的管理标准和模式,也没有制定统一的立卷归档制度。各医院根据自己的理解和实践在进行管理时,使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。有的医院没有把档案工作纳入目标管理考核方案中,致使档案收集效率不高,档案不齐全,出现问题的时候束手无策。
2、档案意识不强,档案利用率较低
大多医院领导只注重医院医疗建设和经济效益。对档案管理方面的认识较淡薄,认为档案工作可有可无,而忽略了医院发展的连续性和历史资料的完整性。有的医院领导班子变换频繁,只抓眼前医疗工作而忽视了对医院长远发展有利的档案管理工作。造成医院档案信息资源开发不足,导致档案利用率不高。
3、档案管理人员业务水平不高
在医院管理中,只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育,尚未将提高档案管理人员的素质纳入计划和要求,大部分档案管理人员专业出身较少,知识面较窄、学历偏低,有的是兼职人员,甚至于有些档案管理人员是从其他的岗位转调过来的,致使许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上形势的发展,缺乏创新和活力。
4、档案管理分工不明,多头管理
由于历史的原因和医院行业管理的要求,档案管理类别不明,医院综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、房产档案和部分实物档案、音像档案等,而医疗文书档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案、会计档案、医疗设备档案等都分属各个科室分散管理,形成了多部门管理档案的格局,不利于档案的完整和安全。
5、档案管理设施不全,档案现代化管理水平不高
随着医院的快速发展和规模的不断扩大,医院档案的种类和数量也在不断增加,这就在一定程度上给档案管理工作增加了负担。但目前大部分医院存在着档案库房不够规范,档案管理设施不全,档案设备比较陈旧、管理技术落后等问题,制约了医院档案管理工作的发展。
1、加强领导,增强档案意识
领导重视是做好档案管理工作的重要保证,是档案实现科学管理的前提。院领导要把档案管理纳入医院发展和管理的重要内容来抓,与医院业务建设同步规划、同步发展;要大力宣传医院档案管理的意义,加强档案法律法规学习,使全院干部职工充分认识档案的重要性,认识档案与医院日常工作的密切关系,更好地支持档案管理工作。
2、健全档案管理制度,规范档案管理行为
档案管理工作是一项严肃的、条理性很强的工作。建立完善的规章制度,可以减少档案管理的随意性,保证档案管理工作的健康、持续发展。医院要根据相关法律法规,结合本单位档案工作实际,逐步完善档案管理的归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度,使档案工作的每个环节的运行都有章可循,都有明确的要求和制度的约束。
3、加强档案人员培训,提高档案管理人员素质
提高专、兼职档案管理人员的业务水平,创造条件吸引和培养一批具有现代科学知识和专业技能的人才,同时加强对现职人员的业务培训,或聘请专家讲学,或派出人员参加学习班、学位班。鼓励自学,把学习情况与人员的晋升、聘任挂钩。
4、解放思想,更新观念,提高档案开发利用率
档案管理不能只停留在收集整理和保管阶段,要确立以利用、服务为中心的业务指导思想,重视研究如何提高档案为医院建设与发展服务的效益,要从被动坐等上门的服务方式,逐步走向主动开发档案信息资源,努力开拓档案利用的新途径。
5、适当投入,强化档案室的硬件建设
根据医院的具体情况,逐步配备计算机、照相机、摄像机、打印机、扫描仪等设备,并采用档案管理系统专用软件进行辅助立卷、编目、检索、统计、借阅等工作,改变传统的手工操作、信息储存量少、检索慢的状况,提高效率。具备条件的医院,可以将档案目录和部分内容纳入局域网,利用网络系统加强各部门之间、院际之间的资源共享,沟通档案信息,以满足医疗、教学、科研等多方面的需求,从而推动医院各项事业的发展。
综上所述,做好新时期医院档案管理工作要从多方面下功夫,不仅档案收集要全,档案保管上要严,档案利用上更要做到使利用者满意,以促进医院平稳快速健康可持续发展。
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新制度的实施有利于提升财务会计人员的判断力和综合分析能力,减少会计人员工作的风险性;有利于满足了医院财务管理相关环节的需要,提高财务会计人员自身素质,实现财务会计质量效率的提升,提升医院综合效益。以下是读文网小编为大家精心准备的:预算制度实施对医院财务工作的影响相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
[摘要]近年来,在新医改政策不断深化的大背景下,医疗卫生事业如雨后春笋般迅速发展,医院的财务管理工作受到了更多人的重视。经实践发现,全面预算制度的实施对医院财务管理工作有着重大影响。本文以医院为例,浅析全面预算管理制度实施以来对医院财务管理工作的重大影响。
[关键词]医院 财务管理 全面预算
2015年,公立医院仍然是医疗改革主旋律。医院财务管理工作顺应国家医药卫生体制改革要求,切实提升了医院经济的整体实力和竞争力,全面预算制度的实施对医院财务管理工作有着重大影响。
在医院管理模式中,全面预算制度已经成为现代化企业不可或缺的重要管理模式,为管理者提供了有效的监控手段。医院科学地完善全面预算制度,可以更加平稳有效地开展工作,促使医院的核心竞争力得到提升。具体从以下几个方面来理解全面预算对医院发展的意义:
(一)全面预算是协调各部门的重要手段
通过合理的全面预算管理制度,可以明确医院的发展规划和方向;通过全面预算统筹规划医院工作,促使医院内部各分院区科室的预算相互协调、环环紧扣。全面预算有效统一医院各分院区科室之间的发展目标,全体职工能充分了解岗位职能以及自身工作方向,分析预算执行率的差异,促使医院各科室之间更好地进行合作和交流。
(二)全面预算是业绩考核的重要依据
通过全面预算,建立有效的业绩考核标准,确保财务预算管理工作进行落实和完善,提升医院的经济效益和社会效益。医院在执行预算过程中,发现差异是评定工作业绩好坏的重要标准;分析偏离预算的程度和原因,奖罚分明,促使科室为完成预算规定的目标努力工作。
随着国家医药卫生体制改革的不断深入,给医院的发展带来了机遇,也给医院的财务管理工作提出了更高的要求。作为学校附属医院应主动抓住机遇,在改革中寻求生存与发展。在医院管理中,将全面预算制度结合到财务管理模式中,为医院财务管理工作和经济活动提供基本依据,保证财务收支活动有计划、有步骤地进行。
(一)预算编制内容全面
医院坚持“统一领导、集中管理”的财务管理体制,将医院四个院区一切收支纳入财务统一核算和管理,确保医院经济管理安全。医院全面预算编制涉及到医院运营的各个层面。医院设立预算管理委员会,分工合作将责任落实到人。根据医院总体发展规划和年度事业发展目标,重视项目经费预算编制,并采取“二上二下”的预算管理流程,各科室合理进行预算编制,预算办公室进行汇总分析,经预算管理委员会审批后下发预算指标,使全面预算管理有条不紊地实施。
(二)实现预算全员管理
医院采取全面编制预算,具体预算编制要求人人参与,切实落实全面预算管理制度。医院全体员工关心并执行全面预算管理制度,充分发挥全面预算管理制度的作用。医院落实“三重一大”制度,通过教职工代表大会汇报预决算情况,并经全体职工代表表决通过,形成下一年度预算,落实到医院的所有经济活动中,督促责任人全面正确地履行职责。
(三)预算管理的全程性促进医院管理方式转变
医院在预算执行过程中,实现实时监控,按时进行分析预算执行率,定期开展预算执行情况论证会,确保年度预算合理有效的完成。医院的全程预算管理,实现了院内一切经济活动围绕医院的目标实现并开展,把医院的管理贯彻到预算执行的全过程,形成全员和全方位的预算管理局面,促进了医院在经济管理工作上的发展和进步。
医院卫生事业的改革相对落后,大多数的医院都继承着计划经济时代的管理体制。医院开展全面预算管理制度仍处在初级阶段,医院财务管理工作必须创新,改变传统管理模式,提高医院的社会效益和经济效益。
(一)全面预算管理制度执行不严格,编制不够严谨
至今,国家对医院全面预算管理制度的规范性文件不够完善,预算缺乏应有的严肃性与约束性。如今进一步完善医疗体制,在对医院管理格局进行分析的基础上,就需要重视医院的财务管理工作。医院仍处在全面预算制度实施的初级阶段,三级科室对医院未来的发展考察不全面,全面预算编制不够全面,导致预算调整量过大,多次上报而被管理机制束缚。
(二)缺乏有效的考核和激励配套措施
高效的预算制度实施与优质的绩效考核体系紧密相连,是实行全面预算的保障。医院只有通过合理的考核与奖惩,才能确保预算管理工作的落实。目前,医院考核指标的设置中考核指标不细致,预算责任和目标分解相对模糊,激励政策相对简单,不利于调动员工的积极性。
通过结合医院的实际情况分析可见,我国医疗体制改革正在逐步深入,市场经济体制的确立和完善,促使现代医院在发展过程中面临着日趋激烈的市场竞争。要增强医院的综合竞争力,提升经济效益和社会效益,就需要将全面预算应用到医院财务管理中,不断提升财务管理水平,推动医院更好更快地发展。
预算制度实施对医院财务工作的影响相关
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