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医院内部审计是医院内部审计机构或内审人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为。下面是读文网小编为大家整理的医院内部审计论文,供大家参考。
1在新形势下,医院的内部审计工作的现状
首先,在新形势下,民营医院对内部审计工作的重视程度不够,年收入大于300万元或拥有300张床位的医疗单位绝大部分没有设置独立的内部审计机构及专职的内部审计人员,在医院管理意识中,没有将财务内部审计作为财务内部管理的一部分内容,忽视会计审计对医院的重要作用。即便有的医院设置了这一岗位也是没有独立行使对内部审计职能,对一些违章操作也是听之任之,使得医院的财务内部管理漏洞大,安全系数低。其次,财务内部审计人员的基本素质低,不能满足医院内部审计工作的要求,公正性和客观性及专业技能的要求都存在较大的距离,严重影响医院内部审计的监督职能和工作效率。
2加强民营医院内部审计工作的途径分析
民营医院要体现为社会服务,赢得大众的口碑,体现出民营医院的独特魅力,在医院的市场竞争中占有一席之地,营造良好的医院环境,建立内部控制制度,提高民营医院的整体效益,做到有制可循,有章可依。
2.1提高管理层对内部审计工作的重视程度,发挥审计职能作用
民营医院常常认为是自己的单位,只要盈利维持就达到目的。对内部控制制度的建立,认为可有可无,造成整个医院的良好控制环境基础缺失,会计、审计人员的积极性也得不到提高。因此,强化管理层的内部审计工作的关注度,设立专门的审计机构,保证审计工作的独立性,积淀医院环境,制定严格的内部控制制度,有效监督医院的经济行为,严格审批医院的各项开支,保护医院的资产不外流,各个部门的沟通信息形成良性循环。长期下来,民营医院的整体竞争力就会得到充分地壮大。
2.2提高审计人员的自身素质
努力学习新的财务制度及审计的相关知识,对民营医院的实际工作情况予以了解熟悉,熟练掌握现代信息技术手段,尤其是对计算机的操作运用,充分提高审计工作的效率,端正内部审计人员工作的独立性态度,具备高度的责任意识,对内部审计的结果负责,公正、客观地评价医院的经济利益。
2.3规范内部审计取证及审计流程,健全责任追究制度
在内部审计过程中,取证是基础、也是关键的步骤。全面、真实的原始材料,是内部审计准确无误地定论出民营医院评价结果的保证。内部审计不但要参照会计账簿的内容,还要结合具体情况加以抽查考核,防止内部会计对事项的隐瞒或篡改,对经济业务的处理不规范或钻空子等问题,避免出现医院的内部审计工作取证过程不全面、不真实。
3结束语
随着新医改的推进,民营医院的财务管理也得到了不断的规范和法制约束,内部审计工作的涌入,对医院的财务管理起到了非常重要的作用。因此,培养审计人员的素质,系统化地将风险管理与内部治理结合起来,最大限度地提升财务管理水平,最终实现民营医院发展的总体目标,在市场竞争中,处于不败之地。
一、目前医院内部审计现状
(一)认识不到位,缺乏独立性
首先是医院过于重视医疗技术,而轻视了医院的整体管理,导致各级人员不能正确的认识内部审计工作。由于各级人员不能正确的认识内部审计的职能,就无法为了医院各项工作做好保驾护航,使得部分的医院根本不存在内部审计这一机构。就算部分医院有内部审计机构,但是也只有为了应对上级部门的检查(例如在三甲医院之中,就必须设立内部审计这一部门),并非是因为医院管理需要内部审计,因而在财务部门设立这一岗位,只是为了应付上级,根本就不能作为一个独立的部门而在医院展开内部审计工作。在财务部门之下设立内部审计,难以达到财务监督的效果,而且往往都是事后的监督,完全与建立内部审计部门的建立相违背。
(二)明确内部审计的内涵
医院的内部审计具有一定的专业性,并且要求人员有较高的技术,从而就要求了内部审计人员必须具有较高的政治素质以及较强的专业基础知识。作为内部审计人员需要熟悉法律、审计、财务管理等等方面的综合知识。但是,由于医院对于内部审计不够重视,多数人员都是临时调配的,基本都是财务管理等部门的人员,虽然具有较强的财务知识以及财务经验,但是对于内部审计知识较为欠缺,更谈不上懂得更深层次的内部审计知识以及理论水平。而且内部审计的稳定性不足,没能及时的做好审计培训、教育,就算是想要“充电”,也缺乏培训平台,内部审计人员的素质就直接关系到了内部审计的质量以及力度。
(三)内审工作内容局限
目前,医院的内部审计工作都是局限于财务收支以及协助工作,纠结部分的违规、违约,就算起到作用也是事后的监督。随着医院市场竞争的不断加剧,必须对医院管理层提出更高的要求,内部审计也必须做好监督以及服务。
(四)制度不完善
由于对于内部审计的不够重视,医院内部审计就缺少必要的准则以及实施细则,而这些条例的不足、滞后,导致在内部审计的实际工作中,审计人员没有规章可循,从而难以将审计建议真正的落到实处。由于审计制度的缺乏,其工作人员也缺乏一定的主动性、积极性,而且往往碍于情面,担心得罪了别人,从而导致医院经济出现损失。
二、改善内部审计现状的方法
(一)转变观念、提高内部审计认识
1、转变内审人员观念
作为内部审计人员,不能够一味的怨天有人,需要通过制定详细的工作规划,做好医院领导的好助手,为了医院内部的各种管理活动发挥出应有的作用,通过自己的努力得到医院领导层得认可,让领导从根本上重视内部审计工作。只有领导重视的内部审计才是做好内部审计的重要条件之一。作为领导不仅仅是要设立出具有独立性的内部审计机构,还需要配备专业的审计人员从事审计工作。
2、让审计人员认识到内部审计
首先是对于内部审计的职能监督:通过监督各个部门的财务管理的健全度、会计核算是否完全合法、经济效益等是否符合技术指标,资产的完善、安全以及各个单位的规章制度执行情况等等,来维护医院的实际利益;其次鉴证职能:在内部审计工作完成之后,要根据所取资料,对审计事项进行合理的判断,并作出报告,出示意见书。而审计的鉴证,审计鉴证为被审计有关事项做出实事求是、客观公正的评价,提供了最真实、有力的证据;其次管理职能:内部审计的管理是通过对于事项的监督来实现的,审计不仅仅是为了找寻事项的差距、问题,更是为了提高医院的管理水平。
3、加强自我监督,促进廉政建设
作为医院内部审计监督,需要站在医院利益的角度上,及时将不良行为进行纠正,防止部分人员滥用职权,从而促进廉政建设,树立医院良好新作风。
(二)提高内审人员素质
作为医院的内部审计人员,简单来说就是需要复合型的人才。在选择内部审计人员时,就应考虑思想政治素质高,具有较强业务能力的人员来担任。考虑到内部审计涉及的范围较大,再强的人员也不能够做到面面俱到,所以内部审计人员需要不断的吸收新的审计相关信息知识。内部审计人员不断的扩展自己的知识面、不断的掌握审计知识,才能够适应医院的不断发展。
(三)发挥内审作用,拓宽内审工作
1、事前监督需要加强
医院的内部审计工作不是仅仅在于财务的收支方面,也不是事项之后的监督,更多的是在事前的监督。作为内部审计人员应参与到医院的各种管理活动中去,只有积极的参与,才能够发现管理中的错误、问题,提出相应的解决措施,最终达到为医院降低使用成本,提高医院经济效益的目的。
2、拓宽内部审计的有关内容
将财务收支审计逐步转向为经营、治理、投资、绩效审计。审计内容主要包括:基建投资、单位预算的执行与决算、财务收支及有关经济活动、各类专项经费的管理和使用、订立经济合同、修缮工程、内部管理制度及物价管理落实情况、各类招投标活动等等。作为医院的内部审计人员需要参与到各个方面,从而体现出预警作用。及时的发展问题,对经济指标的波动以及原因进行相关的分析,评估管理上的漏洞,则可以起到一种积极的预警作用。
3、注意控制与服务并重
作为医院,不仅要对内部审计工作进一步的加强,更多的是需要树立出全局观,内部审计不是目的,它是一种手段。作为医院的内部审计人员。需要充分的运用自己的专业知识以及优势,对各个部门的不利因素进行分析,提出正确的修改意见,并且及时的解决相应的问题,做到将内部审计的控制与服务有机的融为一体;通过审计的回访,对被审计的对象及时的进行有关的了解,并且跟进建议的落实进度,巩固好审计结果,也是做好控制与服务的方式之一。但是目前医院内部审计的知识结构还难以适应目前的需要,所以引进外部专业审计人员,也能成为提高其质量与效率的手段之一。
(四)完善制度,明确管理
内部审计部门不仅仅是为了监督医院其他部门的制度,还需要对自身的规章制度进行监督,要做到以制度管人、管事。按照国家相关的审计规定,制定出详细的审计工作计划、程序、内部审计人员在岗的职责权利等内部审计制度,让医院内审工作逐渐走上制度化、规范化的道路。对于内部审计工作人员,也应制定出相应的控制制度、人员的激励机制以及事项的责任制度,规范内部审计人员的具体行为,明确内部审计的相应职能以及审计的权限,在审计部门内部建立出严格的员工考核制度。
三、结语
笔者认为,目前医院的内部审计仍然存在较多的问题,还需要医院各级领导、各个科室的人员对内部审计工作的支持与配合,才能在新形势下,完善医院的内部审计工作,适应医院的竞争以及发展。
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医院内部审计是医院内部独立的审计部门和人员,依据相关的法律、法规,运用专业的审计手段,对医院一系列经济活动进行的审核和再监督,从而达到改善医院经营管理水平,控制财务风险的目的。下面是读文网小编为大家整理的医院审计论文,供大家参考。
摘要:内部审计是医院管理工作的重点。也是医院管理工作的难点。中国早在八三年设立审计署,在全国企事业单位设建内部管理审计原则,充实审计署管理审计工作的力量。八五年国务院更是颁发了《关于审计工作的暂行规定》,上面规定“国务院和县级以上地方各级人民政府各部门、大中型企事业组织,应当建立内部审计监督制度”①。随后各企事业单位设建内部审计部门。到八八年卫生审计局建立,开启了医院内部审计的工作。医院内部审计工作对构建医院等级评定标准起到决定性作用。是构建高服务、高标准医院的必要条件。因此,医院要明确推动内部审计工作,加快建立医院内部审计部门,让医院可以更好的发展。医院在构建内部审计时应注意医院内审机构财务平衡与专业人才。构建医院内部审计机制,要眼手同用。眼睛用来监督财务管理,手用来纠正错弊。目前我国在医院内部审计工作上还处于起步状态,要深化改革,眼手齐抓。本文主要阐述了三甲医院内部审计工作存在的问题,针对医院内部审计工作存在的问题分析原因。
关键词:三甲医院;内部审计;问题及原因
一、三甲医院内部审计工作存在的问题
目前三甲医院内部审计工作存在的问题主要有独立性不强、人员不合理、服务范围窄、质量控制弱、信息手段差这五方面。
(一)独立性不强
三甲医院内部审计工作独立性不强。在审计工作中,独立性是决定审计工作到位与否最为重要的基石。独立性在内部审计工作中更是如此。若没有做到独立,内部审计工作容易敷衍了事,无法起到它真实的作用。因此,独立性是内部审计工作之本,医院在构建内部审计部门时要注重独立性。是审计的灵魂,对内部审计来说更是如此。它即是内部审计的行为原则,也是的立身,它被作为内部审计的显著特征写入内部审计的定义之中。内部审计工作中独立性,是指内部审计活动所处的环境中不存在可能对内部审计人员的独立判断产生重大影响的事项,内部审计人员因而能够基于其自身的知识、经验和技能自由地开展审计工作,依照相关的职业准则搜集充分、适当的审计证据,并依据自己的专业判断作出客观公正、不偏不倚的结论②。审计人员意志与内部审计环境都是影响内部审计工作独立性的重要因素。然而就目前看来,中国三甲医院管理并没有厘清关系,内部审计部门独立性弱,审计作用无法得到充分发挥。
(二)人员不合理
三甲医院内部审计工作人员不合理。人员不合理主要表现在人员组成的不合理。医院的每一项运做都是由人组成的,人才是决定医院内部审计工作完成的基础。医院内部审计需要专业的人员。内部审计工作的完成度,部分程度是要取决于于人员。因此,内部审计工作需要具备政治素养、专业知识的人才。要有管理与计算机知识的储备,还要与审计技术有机结合。内部审计工作需要高技能、高知识、高素质的综合人才。医院内部审计工作人员合理化是医院走向内审现代化进程的有效途径。然而从目前看,中国三甲医院内部审计工作人员配置情况普遍不合理。具体表现在人员不足、专业单一这两个方面。人员不足方面。据杨平礼、李学锋李芳等人对安徽、山东、河南、江苏、江西省中59家公立医院进行的调查,结果显示59家医院平均配备内部审计人员2.7名,每院内部审计人员还不到三人③。这都提现了三甲医院内部审计工作人员配备过低。内审工作人员少,如何能起到内审的作用?又如何能发展我国医疗体系?如何服务于民生?专业单一方面。审计长李金华说:“一个优秀的内部审计团队应该拥有懂经营管理、熟悉企业运作流程、精通现代信息技术和财经、审计等多方面的专业人员”④。内部审计工作是质量、技术、知识并被的工作。内审需要各方面专业人才的参与。而非是单一专业人员可以完成的工作。目前医院内审只是将财务人员以借调的形式中转在内审工作中。这样的工作分配模式不但不符合内审工作的独立性,而且还不符合内审工作的人才多样化。内审工作不仅仅是财务审计,它还有风险管理等领域,人员单一配置,将影响内审的工作,进而导致内审工作的差失。
(三)服务范围窄
三甲医院内部审计工作服务范围窄。目前中国医院内审仍主要停留在财务方面。对于内部调控与风险管理少有涉及。这造成了三甲医院内部审计工作服务范围窄。内部审计并不只是核对财务信息的真实性,工作流程的合法与合规。内部审计要做到对医院大方向的把握,对经济与社会效益分析解读。例如医院二级科室内审,不应只是对收入与支出审查,还应该根据相关数据,提出改善收入与支出的意见。此外还应该设立评价体系,让患者反馈满意度与收费的信息,倾听群众之声。
(四)质量控制弱
三甲医院内部审计工作质量控制弱。内审缺乏质量调控,质量是内审的灵活,也是内部审计的工作重心。内部审计最终目标就是由质量与审计行为组成的。要保证内审质量,就需要规范部门与人员的行为。内部审核就是要以制定标准约束部门、约束自身,安规办事,按章办事。这才能保证医院内部审计工作的质量。然而目前看来,中国三甲医院内审质量控制弱,缺乏调控能力。具体表现为制度不完善、审计形式化、追究不到位这三点。首先,制度不完善。中国医院内部审计工作制度落后,部分医院尚未搭建质量调控制度,部分医院虽搭建质量调控制度,内容却不完善仍需改进。其次,审计形式化。中国医院内部审计工作流于形式化,完全敷衍了事。内审人员少,在内审时,通常个部门之间人员相互审查,非专业人员,审核内容与职责不清。最后,追究不到位。中国医院内部审查普遍存在追究责任不到位的情况。划分不清责任,也就无从谈起对追究责任。建立追究责任制,不应是“书面文章”。
(五)信息手段差
随着,中国经济的发展,信息化发生了翻天覆地的变化。信息化管理逐步取代了传统管理模式。信息化管理更透明,更具体,更高效。然而目前看来,我国内部审计信息化手段差。运用方式滞后,内部审计更多的还是依靠传统。例如内审环节中抽样,还是依靠个人经验与传统抽样。这就加大了内审的工作量,导致效率低、成本高、质量差。没有发挥医院内部审计的实际作用,不能更好地完成绩效考核。
二、三甲医院内部审计问题的原因分析
三甲医院内部审计存在问题,针对问题探寻原因,分别为环境因素、责任因素、动力因素、主体因素、政策因素这五方面因素。
(一)环境因素
三甲医院内部审计环境因素是导致审计问题的原因之一。内审缺乏相应环境。要正确认识内部审计工作。内审与管理目标相同,内审也是管理中的一部分。管理的优化需要内部审计保障,内部审计也需要管理来调整发展。内部审计与管理是相辅相成的关系。它们俩之间缺一不可。因此,要正确认识内部审计与管理直间的关系。管理中要保障内审的环境。然而目前看了,医院仍是原有的管理模式,针对内审调整管理模式的医院只占一小部分。大部分处于初始阶段。医院应该调整管理模式,所有权与经营权分开。医院的内审应该提现医院总体目标,发挥管理者的意志。
(二)责任因素
三甲医院内部审计责任因素是导致审计问题的原因之一。内部审计受托管理责任制模糊。内部审计发展的依据是受托管理责任。它是内部审计的前提,是源头之一,也是医院管理的方向。医院管理应结合中国的总体目标,在建设中国特色社会主义特色市场经济的基础上,医院管理要做到深化改革,制定核定收支、定额、定项、结余等具体预算管理制度。医院要提高管理效益就应该规范管理制度,规划目标蓝图,号召全体员工共同努力实现目标,实现中国梦。
(三)动力因素
三甲医院内部审计动力因素是导致审计问题的原因之一。内部审计工作动力外部化。医院管理与发展不能只是单纯的依靠政府推动建立发展,更为重要的是依靠内部自身发展,让内部员工自己动起来。政府部门只能在大的方针上,政策法规上给予扶持,在具体行动上更多的是依靠医院本身来完成。也就是说,医院内部审计工作应该是具自主性、自发性的工作。它关乎到医院本身的前景与发展。医院管理者应在思想上重视。
(四)主体因素
三甲医院内部审计主体因素是导致审计问题的原因之一。医院内审服务主体多头管理,双重性。医院管理应以医院目标为管理目标,而不是以管理者为目标。它的服务主体是医院,而不是医院管理者。但是,目前看了,医院长期处于多头管理状态。这就导致了医院内审工作服务主体的双重性。要满足医院管理者的需要;还要满足审计自身监督的需要。局部与全局利益不一致时,内审人员常处于两难境地。
(五)政策因素
三甲医院内部审计政策因素是导致审计问题的原因之一。政府部门政策法规支持乏力。主要存在目的、功能、业务三方面乏力。首先,目的乏力。在政策法规中,对于内部审计目的,只有财务监管这项,没有规定发展医院,增加医院价值。其次,功能乏力。在政策法规中,只规定了内部审计的基本功能,没有深化内部审计功能,例如咨询与服务等扩展功能。最后,业务乏力。在政策法规中,内部审计工作业务范围过窄,应该扩宽业务范围,内审工作不仅是财务审计,还有内部调控与风险管理。
注释:
①李金华.中国审计史:第三卷[M].中国时代经济出版社,2005:109.
②李明辉.内部审计的独立性:基于内审机构报告关系的探讨[J].审计研究.2009(1):71-77.
③杨平礼,李学锋,李芳.59家二级医院内部审计情况分析[J].卫生经济研究,2011(11):54-56.
④转引自张惠琴,我国企业内部审计人员优化配置研究[J].甘肃科技纵横.2009(6):81-82.
一、公立医院内部审计工作的重点
随着社会大发展和经济水平的提高,人民群众对公立医院的要求和期待有明显提高。市场经济的快速发展为公立医院带来的发展的机会,同时也产生了很多问题,公立医院的财政经济活动也不断变化。这些问题的出现和变化,让内部审计工作面临更多的挑战,就目前的形势而言,公立医院内部审计工作的重点就是解决这些存在的问题,推动医院的高效运营。下文就介绍了公立医院内部审计工作的重点和面临的问题:
1.内部审计制度不完善
审计工作需要完善的制度才能有效进行,这也是宏观调控和指导审计工作的依据。但实际上,有很多公立医院在审计工作中并没有明确的制度,国家对公立医院的内部审计工作也没有确定的规则来指导工作。没有工作依据,很容易在工作中遇到实际性状况的时候就无从下手,找不到解决方案,最终导致了工作效率低下的情况。公立医院的性质与非公立医院的性质是不同的,它的经济活动直接关系搭配社会公共利益,没有完善的内部审计制度工作很难进行。
2.审计工作职能定位不科学
审计工作是综合性的,它涉及到的工作职能很广泛。我国公立医院的审计工作包括监督、指导和服务,但往往人们看到的、认为重要的内容是监督,把所有的精力和资源放在了监督职能上,往往忽视了内部审计的指导和服务功能。对内部审计工作的片面认识,导致在工作中出现很多问题,工作的开展会遇到很多情况。工作的不到位导致医院的整体运营失去现有的方向,从而做出的规划和计划是不合实际的。因此,进一步对内部审计工作的职能定位工作需要加强,解决实际中遇到的问题,促进工作的顺利和有效开展。
3.审计手段缺乏创新
审计工作中采用的方法和技术被称为审计手段。随着科学技术的发展和意识的提高,很多行业都会加大对科技的投入,以确保在激烈的竞争中不落后、被淘汰,就目前来说,各行各业对计算机技术的投入力度不断加大,很多工作都需要借助计算机进行。公立医院的内部审计工作也不例外,很多审计工作是需要借助计算机开展的。目前,很多公立医院对计算机的使用主要表现在简单的登记和数据计算,并没有完全利用好计算机的功能。计算机的应用应该不是只停留在基础功能上,而是挖掘计算的深层功能,在审计工作做能更好地利用计算机开展工作,并提高工作效率,比如进行数据和统计分析,根据现有的资料制定长远的发展策略等等。科学技术的作用是广泛的、深远的,因此在公立医院内部审计工作中要发挥科学技术的作用,促进公立医院内部审计和其他闭门工作的有效开展。因此,在内部审计工作中要善于创新,丰富审计手段。在实际工作中,审计工作遇到很多的问题,内部审计工作人员应该不断完善工作制度、科学定位审计工作职能、创新审计手段,提高审计工作效率。审计工作的工作重点应该解决目前的组要问题,与医院及其他部门的发展和工作相协调,彼此促进。公立医院内部审计工作的质量直接影响着医院的整体运营,作为审计工作着应该走好每一步,为审计工作提供良好的氛围和发展。
二、总结
综上所述,公立医院内部审计工作是有待提高的,我们需要对审计工作的重点进行定位,解决好实际工作中出现的问题。公立医院内部审计工作的完善开展会对医院乃至整个社会都有巨大的影响,内部审计工作的发展需要多方面的提高,创建高素质、高质量的公立医院内部审计工作的队伍,完善审计工作的规章制度和法律法规,为审计工作的开展提供法律和制度保障。公立医院内部审计工作的巨大作用决定了审计工作在公立医院开展的必要性,因此,需要对内部审计工作的开展和发展提供良好的社会环境和支持。
医院审计论文相关
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档案管理对于医院管理工作具有重要的意义,加强医院档案管理人员素质建设将会对整个医院的工作提供助力。下面是读文网小编为大家整理的关于医院档案管理论文,供大家参考。
知识管理是新时代下经济发展的产物,它是靠时间来积累经验,同时促进企业和个人的发展,为企业做出正确决策提供信息依据,它的灵活性更强,更能适应市场发展的需要。医院档案管理是一项复杂的工作,从医护人员到患者的信息管理等等,而其中最主要的是内部合作,包括知识经验交流等,而知识管理在档案管理过程中可以快速搜寻信息,还可以对信息进行分类处理,提高档案管理的科学性。
一、目前医院档案管理的现状
目前,在医院档案管理中存在不少问题,现在很多医院仍然引用传统的管理模式,而这些传统的管理模式存在的问题是获取信息慢,员工之间交流不足,内部向心力不够,医院工作效率低下,而且每个人的信息不健全,如想要知道治疗骨质增生病症的患者查询前台医护人员,询问主治医生有哪些,这时这些医院往往会出现很多问题,或者无法快速知道主治医生的当值与不当值人员名单,或者要让患者等很久,而且由于内部交流不足,医生之间无法互相进步,从而也导致医院工作效率低下,无法实现进一步发展。
二、在医院档案管理中应用知识管理的必要性
1、知识管理是经济、社会发展的需求
随着时代、经济的进步,我国经济发展也进入一个新的阶段,知识在经济发展中发挥着更加重要的作用,而医院档案管理也在这种新形势下发生着变化,由以前的人工管理到纸质的文件管理再到计算机电子信息管理,以后医院档案管理还会有新的管理模式出现,如果医院一直保持传统的管理模式,总有一天会被社会所淘汰的。其次,医院也是一个带有盈利性质的组织,并不是慈善机构,也需要赚取一定的利益的,在这方面医院与企业有着相似的地方,那么医院也就带有市场经济的特征,所以应用知识经济管理是适应社会发展的需要。
2、知识管理是医院进步发展的需要
现在部分医院甚至还存在纸质档案管理,不管是对患者来说还是对医院来说这种模式有着很多的不便之处,不管是在工作人员的排班上还是在患者的就诊上都存在很多的不足,而且医院也是需要盈利的,并且医院之间还是有一定的竞争的,医院的消费者是广大患者,医院是救治患者、为患者解除病痛的地方,它需要在有限快速的时间内,为患者安排就医,如果引进知识管理,就可以快速为患者安排当值医生,同时增进工作人员的经验交流,提高医护人员的知识和时间能力,更好地为患者服务,在得到患者的信赖后才能更好地促进医院进步发展。
三、促进在医院档案管理中知识管理应用的措施
1、在思想上破除陈旧的观念,树立新的知识管理理念
医院要想改革首先就是思想上的转变,没有思想转变作为前提,任何实际行动都是失败的,而这种思想转变是一种自然而然地过程,目前,也有一些医院也开始引进知识管理,而医院档案管理任务繁重,想要快速转变也是需要一个过程的,首先就是搜集信息,输入信息,其次就是分类整理,在其中还要明确知识是为了服务人们而存在的,同时医院也是一种服务广大人民的机构,那医院要做的就是灵活应用这种服务,将这种服务贯穿于医院档案系统及工作人员的思想中。在思想转变过程中,广大医护人员树立新的知识管理理念,学习计算机信息管理知识,学会接受新事物,为医院及个人进一步发展出力。
2、在行动上引进知识管理模式,并创立层次化、结构化的档案管理方式
在知识管理实践的应用上首先要解决的就是技术与人才问题,医院档案管理的改变要想实现纸质档案向电子档案转变,需要的首先是引进适当的电子设备,更新医院系统,医院在这方面还要引入相应的技术管理人才,负责信息搜集、分类、管理、更新等。其次,医院要在新引入的系统中输入医院相关人员的信息,而信息分类可以先按科室分,分为内科、外科、神经科等等,然后在科室内部档案按照医院内部人员的工作经验进行分类,同时医院还可以在对应的科室楼层安装电子显示器,主要显示目前科室当值人员名单和未来几天内的值班情况。对患者档案管理可以采用一卡通的形式,在每位患者就诊时给予一张电子卡,里面记录就诊日期、科室、主治医生、病症、服用药品名称及计量等,不管是哪位患者,只要有卡,医院就可以显示其档案信息记录,在一定程度上可以明确医院与患者的职责,减少不必要的争端。这种方式就是知识管理模式下层次化、结构化的档案管理。
四、小结
医院的工作比较繁杂,就诊人员来自五湖四海,档案管理包括医院内部工作人员,也包括患者,采用知识管理不仅是经济、社会、时代发展的要求,也是医院自身发展进步的需要,明确档案管理才能提高为患者服务的效率,挽救更多的生命,明确问责,这不仅是对社会负责,更是对患者负责,只有清晰明确的管理,才能更有效地解决问题,信息化的管理知识暂时的,以后会出现更多的新方式和手段,医院要做的是与时俱进,不断提高自身为人民服务的能力与水平,在现阶段,运用知识管理造福更多的人。
一、医院档案管理工作中存在的问题
(一)缺乏现代化管理技术和设施
随着科技的发展和社会的进步,医院档案基础管理设施显得过于陈旧,如扫描仪、复印机、刻录机、防磁柜等,影响档案管理工作的有效进行。很多医院采取落后的管理方式,对医院的档案进行手工收集、检索等,没有利用先进的计算机及网络技术对档案进行收集和储存,容易导致档案的丢失、缺损等现象,制约了档案事业的发展。
(二)医院档案管理人员素质有待提高
在我国医院的档案管理工作职位中,一些管理工作人员并不是专业的档案管理人员,在对档案管理工作人员进行筛选时,没有进行严格控制,造成了我国医院档案管理工作人员素质出现一定的问题。
二、做好医院档案管理工作的对策
(一)提高对医院档案管理工作的重视程度
要保证医院档案管理工作的健康发展,首先要提高对医院档案管理工作的重视程度,尤其是要加强领导阶层的档案意识。领导阶层对医院档案管理工作的重视程度直接影响整个档案管理工作的实施,只有提高领导阶层的重视程度,才能将有关档案管理工作的各项事务纳入日程,有利于医院档案管理工作的顺利进行,使得医院档案管理工作与其他医院业务建设共同发展、同步规划。
(二)健全医院档案管理制度
医院档案管理工作需要有健全的档案管理规章体系进行约束,需要建立一系列的管理制度规范各项工作行为,比如档案的保管制度、档案的保密制度、档案的归档制度、档案的查询及利用制度、档案的网络安全管理制度等,并在实际的档案管理工作中发挥其应有的作用。在医院档案管理工作中,不仅需要建立各项档案管理制度,还应当制定相应的档案管理工作标准和实施细则,保证档案管理工作的顺利进行和档案管理制度的有效实施。
(三)实现医院档案管理的现代化
提高医院档案管理工作的质量,还需要现代化的管理方式、先进的管理设备作保障。因此,在档案管理工作中,医院应当加大资金方面的投入,使用先进的管理技术和设备,加大在计算机、扫描仪、复印机、防磁柜等硬件设施方面的投入等,减少档案存放的空间,扩大信息容量,提高医院档案管理工作的现代化水平。
(四)提高医院档案管理人员的专业素质
在医院的档案管理工作中,普遍存在的现象就是从事档案管理工作的人员其专业素质有待提高,影响着档案管理工作质量,因此,提高医院档案管理工作人员的专业素质是加强医院档案管理的关键环节。首先,要增强档案管理人员的档案意识;其次,在招聘的环节聘用专业素质较强的工作人员;最后,定期对档案管理人员进行专业培训,提高其综合素质和专业素质,才能适应医院档案管理工作发展的需要。
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作为社会公共事业的重要组成部分,医疗事业随着当前经济发展和社会进步而不断发展。下面是读文网小编为大家整理的医院行政管理论文,供大家参考。
1.制度是铁律,不因人情,不循私情,这是维护公正公平的守护神,是激发广大员工积极性的不歇动力。它是任何权力威望、盲目随意所无可比拟的
1.1大力加强规范化、制度化建设。
加强内部管理,应该从制度做起,注重工作预测。一个医院在找准自己定位的前提下,制定发展规划。医院服务质量管理、绩效管理、成本核算、人力资源管理、后勤管理等方面一系列工作,要在总体规划下作出相应的具体规章制度,注意彼此之问的协调与配合。要痛下决心加强制度的落实。要组织定期检查与不定期的检查,并善于运用会议与报告的形式强化制度落实。要保证医院健康发展,充分发挥职工代表大会的作用也是非常重要的。
1.2大力推出为民举措。
按照以人为本的发展要求,医院应在制度上为病人着想,对社会反映强烈的地方有更大的作为,在大力提高医疗质量服务质、提供便民举措、大力降低医疗费用等富有人性化的服务方面采取更铁碗的行动。比如在控制医疗费用上,一些国内医院已有可贵的探索:①制订系列医疗管理规范,指导医务人员合理检查,合理用药,因病施治,降低医药费用。②加强药品使用监控,指定医院年度药品收入控制总目标。③不断扩大药品、医疗器械集中招标采购范围,减低医疗成本。④实行门诊单病种控制,对医疗费用实行最高限价。⑤加大医疗质量的督查和公示力度。⑥实行费用清单指、患者告知制,严格合理用药,不滥用抗生素。
2.监督比自律更重要。患者是医院可持续发展的源泉,要想创造自己的品牌,医院必须重视患者的反馈信息,自觉接受社会监督。
2.1制定投诉受理处理实施办法,实行投诉归口管理。根据岗位职责的不同,公布投诉受理部门和投诉电话,坚决打击收“红包”、“药品回扣”、“开大处方”不正之风和在服务态度上对病人生、冷、硬、顶、拖等弊病,以此督促医院直面作风建设的现状。
2.2完善医院的社会监督制度。将医院的各项工作置于阳光之下,接受社会监督,努力做到公开、公正。具体要做到以下几点:一、医院设立社会监督电话和意见箱,并有专人负责管理。二、向每位出院病人发放“医院出院病人意见调查表”,不定期向门诊病人发放“病人满意度意见表”,进行满意度调查。三、聘请社会监督员,定期召开有关人员座谈会,征求意见。四、医院应实施下列公开制度:a.上岗人员佩戴附有本人照片、姓名和编号、科室、职称或职务等内容的胸卡;b.公开张贴廉洁行医十个严禁、医务人员医德规范;c.公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准,公开常用药品价格;d.对住院病人出具一日清单,对出院患者出具其费用结算凭证;e.公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等。管理者只有具有长远眼光与品牌意识,才能真正让社会的监督化为实际的行动,并成为医院发展的一股重要推动力量。
1行政管理人员现状及存在的问题
1.1现阶段医院行政管理人员现状
医院行政管理人员的来源主要有三方面[1],即“业务转型人员”、“高等院校毕业生”、和“军转人员”,其中以“业务转型”的行政管理人员居多。这些人主要是从医师、护士、医技部门转岗到行政岗位,他们通常在本单位工作多年,具有学历高、职称高的特点,部分人员在担任行政管理工作的同时还兼顾临床工作,往往存在着在实际行政管理工作中投入的精力不够、没有接受过系统的医院行政管理教育和培训等问题,在工作中主要依靠经验的传统管理方式。第二类“高等院校毕业生”,他们从学校毕业后直接走上医院行政管理岗位,普遍年纪轻、学历高,掌握了一定的管理理论知识,但是由于医院的工作环境特殊,他们往往没有接受过医疗相关知识的培训,对于医院工作的流程和特殊性缺乏实践经验。第三类“军转人员”,从军队转业到地方医院,由于部队的管理对象、管理方式方法与地方医院不同,因此“军转人员”要尽快适应地方医院行政管理工作特点。
1.2医院行政管理人员存在的问题
1.2.1管理经验少。由于历史原因,造成医院行政管理人员来源多样,结构复杂,素质参差不齐。具有管理专业学历者少,在学历、知识和年龄结构上均欠合理,多凭资历、经验和行政命令进行管理,工作中缺乏科学性思维和创新意识,管理技能严重落后,无法满足现代医院行政管理的实践性和创新性要求。由于当前医院对行政管理人员的培养力度远远不如卫生技术人员,加之缺乏现代管理知识和技能,大多数行政管理人员感到工作压力大,工作效率低下[2]。
1.2.2行政人员个人因素。有些行政管理人员对工作没有更高的追求,缺乏有针对性的管理知识,在工作中缺乏创新、开拓和研究能力。同时,医院行政管理人员的奖金收入普遍低于同级的临床医务人员,也是影响工作积极性的因素之一。
2医院行政管理工作中存在的问题
2.1部门职责交叉重叠
医院行政管理中,存在各部门和各级职务的职责范围过于笼统,缺乏更加精确明晰的界限,以及内部管理相关职责和规定长期呈“静止”、“慢跑”状态,无法满足管理活动快速发展的需要。由于部门职责范围和内容不能与时俱进,造成职责“真空”地带,为推诿扯皮等现象的滋生提供了“土壤”[3]。
2.2部门之间协调机制运转不畅
医院科室是人才密集、技术密集和装备密集的单位。随着医学科学技术的不断发展,医院的科室逐渐由多专业相对集中的大而全转向以学科、以专业划分[4],且这种划分呈现越来越细的趋势。这种情况的出现,一方面能够促进医院医、教、研等工作的全面开展,增加医院在医疗服务市场当中的竞争力,但同时复杂的组织机构也带来了沟通协调方面的问题:复杂的机构如果没有良好的沟通方式,面对复杂的工作状况时难以高效运转;上级机关因其关注点不同,往往对下级机关提请的协调事项置若罔闻,导致自下而上的协调存在难度;有的部门领导主动协调意识不够,平级协调的难度较大,若一个事项涉及多个部门,有时主办部门积极与同级协办部门协调,却因协办部门的“冷落”而挫伤积极性;有的分管领导之间缺乏积极性或缺乏沟通意识,增加协调的复杂性和协调成本,现有的协调机制常常难以应付。
2.3行政管理流程不合理
现代化医院业务流程可以分为核心流程和辅助流程。与医疗服务直接相关的流程,如门急诊流程、住院流程、临床诊断、临床检验等均属于医院的核心流程;而人事管理流程、科研管理流程、后勤管理流程、事物汇报和审批流程等行政流程,属于辅助流程[5]。当辅助流程设置不合理,给临床科室带来很多困难和压力。例如,当医疗设备、耗材购置审批流程不合理时,临床科室要申请购置新设备、使用医疗耗材,需要跑很多部门,大大降低工作效率。
2.4人力资源管理滞后
医院人事制度改革停滞不前,人力资源管理缺乏统筹规划,人才短缺与过剩、人才流失与浪费并存,有些人力资源的潜力未能得到合理的发掘和培养,有些培养后的人力资源无法合理利用,教育培训成果难以转化,产生一定程度的浪费。
3完善医院行政管理工作的对策
3.1提高医院行政管理人员的综合素质
3.1.1人是行政管理的主体,医院行政人员素质的高低对于管理活动的成败起着举足轻重的作用。完善医院行政管理工作,行政管理人员要不断加强品德、才能、知识等方面的修养和学习,掌握现代行政管理的规律和特点,使每位管理人员成为具有全局意识、具有开拓进取精神、具有良好沟通和组织协调能力的全面型优秀管理人才。
3.1.2加强教育和培训,提高行政管理人员的理论水平。学习是提高个人素质的主要途径。对于医院行政管理人员普遍存在的问题,可以有针对性地进行强化教育培训,以提高行政管理人员的管理理论水平和管理素养。例如:以全脱产、半脱产或继续教育的形式对行政管理人员进行系统、规范的培训;组织行政管理人员参加各种类型管理业务知识及能力的培训;采取走出去、请进来的方式由医院组织人员到外单位短期进修实习培训或请专家教授到医院对行政管理人员进行专题讲课培训。
3.1.3采取有效的激励机制,增强管理的执行力。有效的激励机制有助于调动职工工作积极性,组织成员的活性化是当代管理中影响最为深远的概念之一[6]。在活性化组织中,管理工作绝不只是简单化的命令和控制,而是要激发职工责任感、增加知识面及释放被约束的创造力,为职工提供做好工作和不断成长的环境。医院领导者应采取物质、精神激励的方式调动行政管理人员的积极性,鼓励和引导管理人员敢于承担责任、积极开拓创新、充分发挥个人潜能,以提高行政管理工作效率,增强管理执行力。
3.2完善医院行政管理体制
3.2.1完善医院内部协调机制,增进部门之间的沟通协作。管理的本质就是协调,要增强医院行政管理人员的协调意识,变被动协调为主动协调;因体制原因,医院办公室与决策层是上下级关系,与其他科室部门是平级关系,协调力量和作用有限,可以通过适度授权来增强办公室的协调力量;利用非正式沟通的协调作用满足组织成员社会交往的需要,提供快速、有效的沟通途径;医院各临床科室和职能处室之间必须消除利益壁垒,相互之间积极协作,为完成医院整体的发展目标而努力。
3.2.2有效消除管理职责的“真空”地带。根据管理工作需要,调整各部门内部管理职责,细化管理职责的内容,使每个部门的职责都能够符合组织整体管理和发展需要。定期总结工作中新出现的工作内容,落实到有关部门职责中。尽量避免部门职责交叉,不能避免时应明确主次关系,避免出现工作无部门负责现象。当决策层领导调整和变动时,要及时明确和调整分工,避免因工作失去指导而造成脱节。
3.2.3优化医院行政管理流程。医院行政管理流程设置的原则是在为临床科室提供直接、快速、全面服务保障的基础上,支持、督导和评价临床科室工作,努力为核心流程的效益最大化做贡献。设置行政流程时应充分考虑如何方便临床科室,尽量对临床科室采用“一站化”服务模式,即凡涉及临床科室的工作只需要申报或审批一次即可[7],要严格设置申报或审批时间,避免拖沓。
3.2.4加快推进医院人事制度改革,培养医院管理职业人团队。对医院现有人力资源状况进行深入细致地调查分析,充分利用现存人力资本,做到能级对应。以“三角形”模式制定适合医院发展的人才需求计划,为有效实施人才的选拔、配置、教育和培训奠定基础。医院的生存和发展离不开管理。科学的管理模式、先进的管理体系和行政管理人员良好的素质可以提升医院的医疗服务水准,塑造良好的医院品牌形象,能够为医院在日趋激烈的竞争中赢的良好的经济效益和社会效益。
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内部控制是企业管理重要的内容和基础,是企业实现战略目标的基本保障。风险导向型的内部控制是对企业内外部环境中存在的风险进行识别并分析其影响,根据结果采取一定的内部控制应对策略来抵御风险。以下是读文网小编为大家精心准备的:基于财务风险为导向的医院内部控制探讨相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医疗卫生机构迎来了新的发展机遇,同时也面临更大的挑战。如何在市场经济中立于不败之地,求得生存与发展,是摆在各类医疗卫生机构面前的新课题。在改革过程中,如果单位内部的财务制度不健全、监督控制力度弱,可能导致医院的财务风险大大增加。本文以汕头国际眼科中心为例,分析其财务风险内部控制的现状,并对其做些有益的探讨。
关键词:财务风险 现状 探讨 内部控制
医院的正常运行不仅能满足当地群众的看病需求,同时也能推动当地的经济建设。但在日常的经营活动中,由于受各种各样因素的影响,医院的财务状况往往具有较大的风险。如何有效规避这些风险,在此笔者也谈谈自己的一些看法。
(1)内部控制机制已经建立。在眼科中心,管理人员认识到了财务部门建立内部控制机制的必要性。这些内部控制机制虽然不能给医院带来直接的经济效益,但它能规范权力运行、促生内在制约力,有利于医院的长期稳定发展。尽管从短期来看,它可能会增加某些业务环节,而增加运营成本。但值得庆幸的是,管理人员对内部控制机制已经有了正确的认识,从而在医院的建设过程中,逐步建立并完善了相关的内部控制机制。
(2)内部审计发挥了作用。内部审计是医院的一个重要部门,它能够在很大程度上保证各种财务信息的真实准确性,从而控制医院的财务风险。正因为它具有如此重要的作用,所以,根据《卫生系统内部审计工作规定》(中华人民共和国卫生部令第51号)的规定,越来越多的医院设置了内审部门,且使其保持了良好的独立性。眼科中心的情况是,该部门由医院法人代表直接领导,对医院法人代表负责,并报告工作。在业务上接受上级审计机关的指导和监督。在这种情况下,内部审计能够发挥较大的作用,从而使财务风险得到较好的控制。
(3)财务风险控制意识较强。公立医院作为社会的公益机构,承担着为广大人民群众提供医疗保健服务的社会职能,比较注重医疗活动,而轻视经济管理。但在当前的市场化改革浪潮中,医院的管理人员也必须加强对经济工作的管理。只有这样,医院才能规避财务风险,更好地为人民服务。庆幸的是,从眼科中心的财务工作人员的情况来看,财务风险控制意识比较强,能较为客观地进行财务风险的识别与分析。
(4)财务风险的基础建设较好。在财务风险控制意识比较强的情况下,医院财务风险相关的基础建设也比较到位。首先表现在,财务工作人员及其岗位的分配比较合理。医院在对相关的岗位和人员进行配置时,会结合人员的学历、职称、工作能力、责任意识等因素进行综合考量,使具有较高财务管理水平的工作人员尽可能地发挥应有的作用。由于财务管理工作岗位上的工作人员对财务知识比较熟悉,因而基本能够胜任该项工作。其次,财务部门的工作岗位明确了职责。[1]医院在设置财务内部的相关岗位时,认真分析了岗位应该承担的职责,并充分考虑了岗位之间互相约束、互相制衡的要求。最后,财务部门与采购部门的工作流程基本合理。这表现为,能严格按规定程序采购物资设备、签订相关合同、办理入出库手续和付款申请审批手续等。总之,医院的财务基础建设较为到位,这在一定程度上有助于控制医院的财务风险。
(5)信息化建设比较完善。近几年,由于来院就诊的患者数量大大增加,医院通过不断改变诊疗场所的布局和优化流程,为患者提供优质便捷的诊疗服务。在此情况下,大多数医院在其内部推行信息化建设。就眼科中心的信息化建设现状来看,已建成覆盖各部门的医院信息系统。但某些数据统计口径不统一,这样就使财务部门在核对相关数据时,耗费较多的人力资源和物力资源。所以,信息化建设还应进一步完善。
(1)继续提高医院管理人员对内部控制的认识。医院的高级管理层应强化这种观念,即认识到财务内部控制对于医院的重要作用。不过,这还不够,还必须让医院的其他管理人员,也意识到建立内部控制机制的重要性。为了达到这个目的,高级管理层应组织所分管部门的负责人,针对内部控制相关知识进行研究和讨论,统一各级管理人员的认识。在多数管理人员认识到财务内部控制机制重要性的前提下,医院便可着手完善财务内部控制机制。需要注意的是,为了能使完善后的机制得以更好地运转,医院必须吸收自身和其他医院的经验成果,总结失败教训,从而提高财务风险控制能力。
(2)完善内部控制制度。眼科中心可以根据去年我国颁布实施的财务风险控制规范,来健全或完善本医院的财务内部控制制度。在完善内部控制制度时,一定要结合本医院的实际情况,否则,就很难达到财务风险控制的目的。具体来看,本医院可以从各部门的财务风险和相关业务活动的财务风险两个方面来着手,也就是说,对各部门的财务风险进行评估,找出可能引发风险的节点,并提出相应的解决办法。[2]不仅如此,医院还应对各种财务管理活动进行严格区分。例如,对预算管理、收支管理、债权债务管理等严格实行不相容职务相分离,从而大大细化财务管理活动的程序,降低财务风险的发生概率。
(3)强化工作人员的财务风险意识。在市场经济体制下,医院需要兼顾社会效益和经济效益。为了维持自身的正常运转,医院必须对财务活动进行有效管理,确保医院的营业收入大于营业支出。财务工作者必须对这点有深刻的认识,只有这样,他们才会更加重视对财务风险的控制。因此,为了达到这个目的,应对财务工作人员进行思想教育工作,提高他们的认识水平。
(4)加强财务内部控制队伍的建设。从前文的叙述可知,眼科中心财务人员的素质、能力相对较高。但是,在此基础上,医院仍对财务工作人员进行严格培训。通过定期的培训工作,提升他们的业务能力。同时,对培训人员进行一定的考核,确保他们的工作能力不仅能胜任其所在的岗位,还尽可能使工作人员在岗位上做出较大的贡献。在提升财务部门工作人员的专业能力的基础上,还需要进行持续的职业道德教育,提高他们的法律意识和责任意识。在必要的时候,医院甚至可以吸收外界的优秀财务管理者的管理理念,增加本医院的财务管理实力。在优秀的财务管理团队的管理下,财务风险就能进一步得到控制。
(5)完善信息化建设。医院的管理人员应继续完善各部门的信息建设,保证医院的财务数据信息能真实有效地传递给财务工作人员。为此,管理人员应了解各部门之间,有哪些地方衔接不到位。管理人员只有了解了相关情况,才能制定相关的完善措施,从而为完善信息化建设做好准备。[3]从前文叙述的情况来看,管理人员的主要工作是使各部门的工作能平稳、安全地交接给下一个部门。所以,管理人员应在这个方面下足功夫,尽可能地使各部门形成一个有机整体,这样就能大大降低医院的财务风险。
本文对汕头国际眼科中心财务风险内部控制的现状做了一番论述,主要介绍了五个方面的建设成果,在此基础上,笔者提出了五点强化措施。希望通过文章分析,能为我国医院内部控制质量的再次提升做出有益分享。
[1] 文芳清.加强医院内控管理防范医院财务风险[J].行政事业资产与财务,2014(12):117-118.
[2] 蒋雪艳.浅谈医院内部控制与财务风险防范[J].经济视野,2013(24):211.
[3] 郑大喜.基于财务风险导向的公立医院内部控制框架研究[J].中国卫生经济, 2012,31(2):72-75.
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新制度的实施有利于提升财务会计人员的判断力和综合分析能力,减少会计人员工作的风险性;有利于满足了医院财务管理相关环节的需要,提高财务会计人员自身素质,实现财务会计质量效率的提升,提升医院综合效益。以下是读文网小编为大家精心准备的:预算制度实施对医院财务工作的影响相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
[摘要]近年来,在新医改政策不断深化的大背景下,医疗卫生事业如雨后春笋般迅速发展,医院的财务管理工作受到了更多人的重视。经实践发现,全面预算制度的实施对医院财务管理工作有着重大影响。本文以医院为例,浅析全面预算管理制度实施以来对医院财务管理工作的重大影响。
[关键词]医院 财务管理 全面预算
2015年,公立医院仍然是医疗改革主旋律。医院财务管理工作顺应国家医药卫生体制改革要求,切实提升了医院经济的整体实力和竞争力,全面预算制度的实施对医院财务管理工作有着重大影响。
在医院管理模式中,全面预算制度已经成为现代化企业不可或缺的重要管理模式,为管理者提供了有效的监控手段。医院科学地完善全面预算制度,可以更加平稳有效地开展工作,促使医院的核心竞争力得到提升。具体从以下几个方面来理解全面预算对医院发展的意义:
(一)全面预算是协调各部门的重要手段
通过合理的全面预算管理制度,可以明确医院的发展规划和方向;通过全面预算统筹规划医院工作,促使医院内部各分院区科室的预算相互协调、环环紧扣。全面预算有效统一医院各分院区科室之间的发展目标,全体职工能充分了解岗位职能以及自身工作方向,分析预算执行率的差异,促使医院各科室之间更好地进行合作和交流。
(二)全面预算是业绩考核的重要依据
通过全面预算,建立有效的业绩考核标准,确保财务预算管理工作进行落实和完善,提升医院的经济效益和社会效益。医院在执行预算过程中,发现差异是评定工作业绩好坏的重要标准;分析偏离预算的程度和原因,奖罚分明,促使科室为完成预算规定的目标努力工作。
随着国家医药卫生体制改革的不断深入,给医院的发展带来了机遇,也给医院的财务管理工作提出了更高的要求。作为学校附属医院应主动抓住机遇,在改革中寻求生存与发展。在医院管理中,将全面预算制度结合到财务管理模式中,为医院财务管理工作和经济活动提供基本依据,保证财务收支活动有计划、有步骤地进行。
(一)预算编制内容全面
医院坚持“统一领导、集中管理”的财务管理体制,将医院四个院区一切收支纳入财务统一核算和管理,确保医院经济管理安全。医院全面预算编制涉及到医院运营的各个层面。医院设立预算管理委员会,分工合作将责任落实到人。根据医院总体发展规划和年度事业发展目标,重视项目经费预算编制,并采取“二上二下”的预算管理流程,各科室合理进行预算编制,预算办公室进行汇总分析,经预算管理委员会审批后下发预算指标,使全面预算管理有条不紊地实施。
(二)实现预算全员管理
医院采取全面编制预算,具体预算编制要求人人参与,切实落实全面预算管理制度。医院全体员工关心并执行全面预算管理制度,充分发挥全面预算管理制度的作用。医院落实“三重一大”制度,通过教职工代表大会汇报预决算情况,并经全体职工代表表决通过,形成下一年度预算,落实到医院的所有经济活动中,督促责任人全面正确地履行职责。
(三)预算管理的全程性促进医院管理方式转变
医院在预算执行过程中,实现实时监控,按时进行分析预算执行率,定期开展预算执行情况论证会,确保年度预算合理有效的完成。医院的全程预算管理,实现了院内一切经济活动围绕医院的目标实现并开展,把医院的管理贯彻到预算执行的全过程,形成全员和全方位的预算管理局面,促进了医院在经济管理工作上的发展和进步。
医院卫生事业的改革相对落后,大多数的医院都继承着计划经济时代的管理体制。医院开展全面预算管理制度仍处在初级阶段,医院财务管理工作必须创新,改变传统管理模式,提高医院的社会效益和经济效益。
(一)全面预算管理制度执行不严格,编制不够严谨
至今,国家对医院全面预算管理制度的规范性文件不够完善,预算缺乏应有的严肃性与约束性。如今进一步完善医疗体制,在对医院管理格局进行分析的基础上,就需要重视医院的财务管理工作。医院仍处在全面预算制度实施的初级阶段,三级科室对医院未来的发展考察不全面,全面预算编制不够全面,导致预算调整量过大,多次上报而被管理机制束缚。
(二)缺乏有效的考核和激励配套措施
高效的预算制度实施与优质的绩效考核体系紧密相连,是实行全面预算的保障。医院只有通过合理的考核与奖惩,才能确保预算管理工作的落实。目前,医院考核指标的设置中考核指标不细致,预算责任和目标分解相对模糊,激励政策相对简单,不利于调动员工的积极性。
通过结合医院的实际情况分析可见,我国医疗体制改革正在逐步深入,市场经济体制的确立和完善,促使现代医院在发展过程中面临着日趋激烈的市场竞争。要增强医院的综合竞争力,提升经济效益和社会效益,就需要将全面预算应用到医院财务管理中,不断提升财务管理水平,推动医院更好更快地发展。
预算制度实施对医院财务工作的影响相关
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新形势下医院思想政治工作肩负着协调各方、化解矛盾、稳定大局、服务发展的重任。当前,随着国家新一轮医药卫生体制改革的持续深入推进,卫生管理体制、医疗资源配置和医院运行机制均发生了显著变化。目前在我国,新的医药卫生体制改革正在不断地推进中,医院的各项工作都面临着新的挑战,同时也拥有了新的发展机遇。以下是读文网小编为大家精心准备的:浅谈新医改背景下医院思想政治工作的实践与创新相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:医疗卫生是国家一项重要的事业,也是一项重要的民生工程。医院是人们诊断救治的场所,医生是一种负责救死扶伤的高尚职业,每天都在与患有各种各样的病症的患者打交道,医生也是一种受人敬仰的崇高职业。但是近年来我国的医学事业的问题层出不穷,医疗改革势在必行。文章作者从医学与医生职业道德方面为主题,从专业角度分析了在新医改背景下医院如何做好思想政治工作的实践与创新工作。
前言:医疗事业同样也是一种关系国计民生的行业与工程,人们常说身体是革命的本钱,看病就医是每个人享有的权力,医疗在其中起着维护人们身心健康的作用。医疗卫生事业的发展关系着一个国家的人们健康情况,影响着人们的生活质量,影响着人们的幸福感与幸福指数。新时期我国经济的发展变化,决定医疗事业也要随之进行改革,下面我们将讨论我国的医改工作。
(一)医疗活动的价值取向偏离
价值取向是一个人价值观的体现。医务活动的宗旨是以患者病人的根本利益为中心,使病人花费最少的金钱治好病痛,以维护患者的身心健康为目的。在社会主义市场经济蓬勃发展的今天,人们的生活得到了全面提高,但是一些不良的社会风气仍然存在,一些社会毒瘤仍然污染着社会环境。受不良社会风气的严重影响,部分医生的职业道德素质有所下降,以权谋私,收取红包现金的贿赂,利令智昏的医生大有人在。
2013年是医疗事业的多事之秋,许多不公平的医院现象被暴露,被媒体曝光,严重影响了医疗工作人员在公众的友好形象。9月初央视披露天津多家医院抢夺婴儿的“第一口奶”,在家长不知情的情况下,一些生产奶粉的企业向医院兜售奶粉,婴儿长期饮用这些厂家的奶粉,产生了依赖性。医学上提倡新生婴儿最好是通过母乳喂养,但是医院的争夺,使婴儿对这些企业生产的奶粉产生了依赖性,导致坚持母乳喂养很难进行。在这其中医院是获利较大的一方,等于医院推销这些企业的奶粉,医院同样获得利润。这种医务人员追逐名利,既是对婴儿身体健康的不负责,更是对白衣天使的亵渎[1]。经过曝光后,天津市政府对违规医务人员获得的不法资金全部收缴,政府此次的制裁行为得到人们的一致称赞。
(二)医务人员思想落后
现如今有些医生不顾及患者的感受,不管哪种方式能治好病痛,就向患者推荐哪种治疗方式,而且有些治疗方式费用昂贵,患者根本承受不起。不根据病人的病情状况,盲目地向病人推荐常规的治疗方法,治疗时间漫长,效果慢,使病人备受煎熬。采用传统的治疗方式,不擅长使用新型的医疗技术,简单地依靠服药打点滴的方式。
(三)过分地依赖医疗设备
新型的医疗设备为医生减少了工作量,提高了工作效率,医疗设备能够快速检查出患者的病症,更科学地检查出患病的部位。现在的医生针对前来就诊的患者第一件事情就是推荐其先做个检查,整个看病过程离不开医疗设备。过分地依赖医疗设备,久而久之医生慢慢会把专业的亲身实践的医疗知识淡忘,不能把实用有效的传统医学与现代医学结合起来,一味地依赖医疗设备会使医生变得消极怠慢懒惰。
(四)机制体制不健全
十一届三中全会以后,我国实行的是社会主义市场经济体制,依靠市场实现资源配置。我国的一些医院如今还在实行过去的计划运作,依靠过去的计划实现医务人员的分配,按照过去的生产资料的分配制已不能满足人员的需求,不符合大多数人员的利益,引起工作人员的抱怨不满。广大医务人员对改革的认识不够,思想观念滞后,不思进取。不积极参加医改的工作活动,不重视对思想政治工作的加强培养[2]。
(一)引导医务人员形成正确的价值取向
面对不良的社会风气,就要使医务人员出污泥而不染,濯清涟而不妖。开展专业医师职业道德素质修养的学习活动,开展关于医改的听证会,认真听取病人患者及社会各方的意见与建议,使广大医务工作人员了解作为一个医学行业的人员的职责,以及如何处理好与病患者的关系,努力促使医务人员形成正确的价值取向,形成良好和谐的医疗环境。把病人当做是亲人来看待,认识到病患者与医生护理人员之间的亲密关系,切实维护患者的根本利益,满足他们的合理要求,对待病者态度心平气和,关心病患者,了解他们的需要,改善医院环境与不合理的规定,使患者病人真正感受到医院仿佛是温暖的家庭的温馨感觉,使他们真正体会到医务人员对他们的关心与呵护,亲人般的温暖与照顾。加强个人素质修养,不与他人同流合污,清廉奉节,公平公正,在日常工作中恪尽职守,严于律己,始终坚持一个自己是一名医生,是一名服务者的工作原则,把患者当做是顾客,贴心的朋友,努力做一名合格的医务工作人员。廉洁奉公,不收取任何病人的任何作为感谢的酬劳。
(二)建立健全以社会主义市场经济为主导的医疗体制机制
针对当今医疗体制机制引起的思想波动,需要建立健全以社会主义市场经济为主导的医疗体制机制来解决。逐渐弃除过去落后的计划性经济的框架,加强市场竞争力的影响,合理分配医务岗位与职责,通过各医院之间的互相借鉴学习,使其知道新医改背景下进行医院思想政治工作的创新与实践的重要性,召开会议使每个人员为科学的体制机制构建积极建言献策,付之行动。从认识和形式上改变思想观念,形成一套统一完善的改革理论与实践体系。
(三)改变医务人员思想落后的现象
看病就医是每个公民享有的权力,必定会花费一笔巨额的医疗费用。医院也是事业单位,也需要资源的分配来运营。避免出现医院把金钱视为一切,没有金钱就不能看病的旧观念。医务人员衡量好金钱与工作职责的关系,处理好医患之间的关系,适当放宽对承担不起医疗费用的患者支付期限。认识到人命关天,作为一名医护人员不能把患者的生死置之度外[3]。秉承做合格的人们放心的医院,做合格待患者如亲人与医德高尚的医生为理念,改变那些自私自利、顽固的落后思想。如鼓励病人回医院打工还债就是一种很好的办法,病人靠在医院打工的工资支付费用,避免了因支付不起费用与医院造成的尴尬局面,这种思想方式是正常的医患关系的回归,改变了医院在患者、金钱费用之间的认识想法。
结束语:从上述可知,我国医院思想政治工作还存在着价值取向偏离,医务人员思想落后,过分地依赖医疗设备,机制体制不健全的现象。医院的思想政治工作的创新与实践应该依托新时期的医改背景,需要引导医务人员形成正确的价值取向,建立健全以社会主义市场经济为主导的医疗体制机制,改变医务人员落后的现象等措施来解决。
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在这项新的医疗改革的任务当中,公立医院的财务管理的改革是改革任务中的重中之重,是顺利完成新医改其他各项改革的基石。在新的医疗改革计划下,逐步提高公立医院的财务管理系统,包括公立医院的会计制度、内外控制制度、固定资产管理制度、预算管理制度、成本管理制度等等;认真编制财务预算并严格执行、吸取先进技术强化财务成本核算。以下是读文网小编为大家精心准备的:新医改时代医院财务管理问题分析相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:随着财会制度的不断改革,对医院的财务管理工作带来的影响也是越来越大,可以说在新医改时代,医院财务管理的未来是机遇与挑战并存。财务管理对于整个医院的运营与发展至关重要,被称为医院日常管理中的核心,虽然财务管理工作的好坏对整个医院的作用较大,但是受多种因素的影响,财务管理工作仍然存在较多的问题,这些问题的存在已经制约了医院的持续发展。本文以多年的工作实践作为基础,详细的剖析了医院财务管理存在的问题,并提出几点改善措施,期望可以帮助更多的医院提高自身的财务管理水平。
关键词:医院财务管理;对策;问题
近几年以来,随着时代的发展,医院的机构性质也逐渐发生了些许的改变,过去主要是管理型,现在则是经营型,而且除了国营公立医院之外,也出现了较多的私人、合资形式的医院。为了在众多形式的医院竞争中脱颖而出,就必须不断的提升自身的财务管理水平,最终实现促进医院的整体经营与发展。
(1)偏重提高医疗水平,忽视对财务进行管理。
在过去受时代意识以及医院运行模式的影响,很多医院的都很自然而然的将治病教人作为工作的重心。如今随着市场经济体制的不断深化,这种意识显然已经难以适应当今的发展,试问如果一个医院只看重对医疗水平的不断提高,而忽略了对医院其他的日常经营活动的管理,尤其是财务方面的管理,所造成的后果不堪设想。目前仍然有很多医院为了不断的提高医疗水疗,不断的与其他的医院进行攀比,在没有进行科学合理的市场调研之前,就盲目的引进新设备,在投入新设备之前,不会进行市场调研,在投入使用之后,也没有做相关的效益分析,将财务预算及管理流于形式,很明显财务管理的意识非常的淡薄。因此就算医院具备较高的医疗水平,具有较为先进医疗设备,拥有高素质的医疗人员,但是如果没有及时加强对医院的财务进行相应的管理,一样会被竞争激烈的环境所逐渐淘汰,所吞没。
(2)医院财务管理制度有待进一步健全。
无规矩不成方圆,财务管理亦是如此。财务制度相对于财务管理来说,就是医院进行基本财务管理的规矩,是医院进行财务管理的保障与基础。可是目前大多数的医院都没有明确对财务制度进行制定与完善,即使有的医院已经制定了财务制度,但是也都是直接沿用借鉴了其他的行业财务管理部门的规章制度,没有针对医院经营特点的不同,根据医院自身的管理制定相应的管理制度,导致一些制度条例缺乏较强的针对性,最终形同虚设。其中还有的医院为了应付上级的检查,不得已制定了一系列的财务管理制度,但是在实际的运营过程中,由于制度与实际情况不符,因此很多条例都没有发生作用,根本就与上级要求的以制度作为指导医院财务管理的初衷不符,致使医院的财务工作人员在处理工作事宜时,根本就没有规矩可循,阻碍了医院财务管理工作的正常运转。
(3)财务部门工作人员综合素质偏低。
相对于其他的企业而言,医院这个行业的财务工作比较简单,对工作人员的职业素质要求也偏低,很多财务人员在进入医院财务部门参加工作之后,由于工作内容略于简单,长期处于宽松安逸的环境之下,难免会疏于对自身专业知识的培养,但是时代是持续发展的,财会制度也在一直的改变之中,但是财务人员依然日复一日的去处理医院较为简单的财务业务,没有职业危机感,也就很难下定决心去参加学习与培训,而固守自我的后果就是,自身综合素质在持续的降低,财务人员综合素质的降低,肯定会在一定程度上影响医院财务工作的质量,影响财务管理的水平。
(4)财务管理存在较强的盲目性。
目前医院的营运资金主要是国家的补助、售卖药品、医疗检查以及医疗手术等渠道,随着市场经济体制的不断深化,医疗体制也进行了必要的改革,因此在最近几年,医院从政府拿到的补助也是越来越少。而且在新农合医疗制度实施之后,为了防止群众看不起病,吃不起药,国家对基本常用药的价格也开始进行干涉,致使医院药品售卖收入也是越来越低。在收入日益减少的同时,医院对资金的需求却并没有减少。因此很多医院不得不在医疗设备检查方面想办法,为了在日益竞争激烈的环境下脱颖而出,就会不断的引进新设备,吸引新的群众来医院就医。加大医院自身的基础设施建设本身没有错,但是如果没有预算,盲目的投入资金进行建设,很容易引发潜在的财务风险,稍不注意就会致使医院财务资金流动进一步恶化,不仅没有缓解医院的资金需求量,而且还会加大其筹资难度。
(1)提高财务管理的认识水平,增强财务管理的风险意识。
财务管理作为医院日常管理的核心组成,首先医院的领导以及管理人士必须对财务管理的问题加以重视,领导以及管理层是医院的领头羊,只有领导以及管理层认识到财务管理的重要性,才可以带领医院的下属员工认真做好财务管理工作,带领全体医院的工作人员认识到财务工作的重要性,提升整个医院工作人员对财务管理的认识水平。此外就是通过提高财务部门工作人员对财务管理的认识之外,还要积极引进先进的财务软件,建立完善的风险预警机制,通过有效的财务管理,将会计信息的作用最大化发挥出来,确保可以通过财务信息预测出相应的财务风险,并提前采取相应的预防措施,规避财务风险的发生。
(2)完善并充分落实与财务有关规章制度。
完善医院财务管理制度是保障医院日常正常运营的基础与保障,医院在建制建章时,不应完全以领导的视察为关注中心,制度的建立依据重点在于医院日常财务管理中暴露出的关键风险环节或事项,结合财务会计实务操作,持续完善医院财务会计内部控制制度,使财务有关规章制度与医院其它管理制度相互协调相互促进,并使之有针对性地对医院财务管理工作进行规范化管理此外,在财务制度进一步得到完善的同时,还应对制度的遵守及落实情况加强监督,建立内部审计制度,使医院各项经费支出都受到特定约束,在财务规章范围内提升资金使用效率,降低资金周转成本,为医院的持续健康发展提供行之有效的制度保障。
(3)组织培训,提高医院财务人员的综合素质。
不管是需要执行什么财务管理制度,最终都是需要财务人员去执行,因此医院必须采取必要的措施来提升财务人员的综合素质,保障财务人员可以跟上瞬息万变的新时代对财务工作者的要求。首先医院要定期开展相应的培训,通过对财务人员进行再教育,帮助财务工作者不断的更新自己的专业知识,可以跟上财会制度改革的步伐。其次是定期对财务工作者进行考评,不仅仅只考核期日常工作,也要将其再教育的学习情况作为一个考核的方面,并根据医院实际情况建立相应的奖惩机制,通过此种做法来激励财务工作人员学习的积极性,激发其不断的接收新知识,最终提升自身的综合素质。此外医院也可以通过校园招聘的方式,通过不断的招收优秀财务工作人员,融入新鲜血液,促进医院财务人员的素质。
(4)加强内部控制,提高财务管理的针对性和实效性。
强化医院内部控制,首先要加强医院物资采购的控制力度在采购初期的竟标阶段,要公平对待前来参加竟标的企业,并公开医院的采购项目和采购标准,让竞标企业公平竞争,只有这样,才能为医院用最少的资金投入获得最好的供应商,为医院节省投资资金的同时,也提供了最优质的设备保障。其次,要合理配置现有资源,追求资源价值的最大化利用可以通过整理和编制具体项目对医院的现有资源进行统一汇总,并以此为基础进行合理配置和有效利用。
[1] 林玉明.探究医院财务管理面临的问题及对策[J]. 经营管理者. 2015(26)
[2] 周紫薇.医院财务管理常见的弊端和应对策略[J]. 中国乡镇企业会计. 2015(06)
[3] 李加.新会计制度下医院财务管理发展对策研究[J]. 中外企业家. 2015(13)
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档案管理和利用是公立医院管理工作的重要组成部分,其管理目标是更好的服务于医疗中心工作,助推医院提升管理水平和 治病救人 的能力。但公立医院在医改新形式下的档案管理存在一些问题。以下是读文网小编为大家精心准备的:浅谈公立医院档案管理和利用相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
[摘 要]档案管理和利用是公立医院管理工作的重要组成部分,其管理目标是更好的服务于医疗中心工作,助推医院提升管理水平和“治病救人”的能力。但公立医院在医改新形式下的档案管理存在一些问题,文章对此分析并提出建设性思路。
[关键词]公立医院;医改;档案管理;利用
公立医院是以医疗服务为中心的公益型事业单位,核心是“治病救人”。医改中,公立医院改革是一项难点和重点工作,改革的最终目的是实现更好的管理医院,更好的救治病人,满足人民群众就诊需求。为此,应调动和利用医院档案管理在内的一切积极因素来实现这一目标。在医改新形势下,公立医院档案管理工作如何加强和发展,才能更好的服务医疗业务,助推医院提升管理水平和“治病救人”能力,是一个值得思考和探索的课题。
(一)重要性认识不足,档案意识不强,档案收集不完整
对档案重要性认识不足,认为与医疗中心工作相比微不足道,可有可无,涉及到相应工作时不主动、不积极、不用心。档案意识淡薄,认识不到档案是一种信息资源,是一笔不可再生的财富,对档案敏感度不够,造成该收集的档案不收集,该完善的档案不完善,该归档的档案不及时。
(二)管理制度不健全,监督奖惩不到位,利用率不高
管理制度不健全,特别是归档范畴、种类、要求不清不细,无具体的细化标准,使归档出现不应有的遗漏和空白。在执行归档、保管、借阅、移交、保密、销毁等系列管理制度时,没有建立起良好的监督检查和奖惩机制,造成档案管理各环节中有不规范、不严密、随意性和出差错的现象。
(三)人员配备不合理,经费投入无保障,硬件条件不达标
很多医院都没有专职管理人员,多为兼职,造成管理人员精力不够,责任心不强。特别是档案管理专业出身的人员更是凤毛麟角,人才缺乏导致管理技能不高,不能支撑和满足医院档案管理水平的提升和档案管理发展的需求。同时由于认识不到位,必要的经费投入无保障,造成硬件不达标,不能满足档案保管的“八防“要求,为档案管理埋下严重的隐患。
(一)加强宣传,讲清作用,形成领导重视、职工参与的强大工作合力
高水平的档案管理,是需“全民”参与的一项系统工作,领导重视与否是抓好公立医院档案管理的关键,领导知道档案管理在医院建设和发展中的重要意义,让职工知道档案在科研、教学、业务技能提升等个人发展上的积极作用,只要主要领导重视,就会在人员配备、经费投入、软硬件建设等方面形成良好的宽松环境,各部门收集档案的人员积极参与,就会形成强大的工作合力。
(二)加强建设,保障投入,形成人员配备合理、硬件条件达标的坚实工作基础
要重视档案管理的软硬件建设,档案人才建设是抓好档案管理的核心,达标的硬件条件是抓好档案管理的基础,科学的信息化手段是现代档案管理必须借助的先进工具。这些都需要医院认同并保障投入,把经费纳入医院预算,档案人才培养纳入医院人才建设规划,档案信息化纳入医院整体建设方案,为建设医院高水平的档案管理打下坚实的软硬件工作基础。
3.完善制度,狠抓落实,形成职责分工明确、各环节运行流畅的高效工作机制。
要根据《档案法》等法律法规,结合各自实际,完善档案归档范围、种类、要求、保管、借阅、移交、保密、销毁等规章制度,制定档案综合管理办法,明确职责分工、监督到位、对应奖惩,让相关人员清楚怎样工作,减少档案管理随意性,保证档案管理各环节工作高效流畅的运行。同时医院自身档案管理有其局限性,需加强与上级档案管理部门的沟通和联系,定期和不定期的邀请上级部门专家指导、帮助,对档案管理有关最新动态、发展方向、人员技能提升等都有积极作用,是提高档案水平的有力手段和有效措施。
(一)利用好医疗、人事档案,助推医疗业务和人才建设水平的提升
要注重利用好病历、影像等医疗档案,让其在科研、教学、学术、治疗、新技术新项目引进等方面发挥积极作用,体现应有价值,以此助推医院整体医疗技术能力和水平的提升;利用好人事档案,善于从人事档案结合实际找准医院人才队伍的优与劣、长处与短板,有的放矢以发展的眼光做好人才规划,提升医院人才规划和人才队伍建设的水平。
(二)利用好基建、设备档案,助力医院基本建设、设备采购的科学规划和合理维修的高效实施
要注重基建、设备档案的完善和利用,要明确所有基建、设备资料必须收集完整并归档,特别是基建中的设计图、施工图、各种“管线”图,设备中的说明书、厂商联系方式、各种维修保养资料等。树立基建、设备档案对基建、设备维修保养非常重要的理念,注重其档案在维修保养以及医院基建规划、设备采购计划中的价值和利用。
(三)利用好财经档案,以数据助升医院经济运行水平
要注重财经档案利用,善于从各种数据中分析医院经济运行的状态,为医院成本控制、病人费用控制、各种收支和重大经济活动的决策提供重要参考和真实依据,助升医院经济运行水平[1-2]。
总之,档案管理和利用是公立医院管理工作中的重要组成部分,其工作好坏是医院整体实力和管理水平高低的一项重要指标,只要我们重视并加强档案管理,注重档案价值利用,就一定能不断提升医院档案管理水平,让其在医院管理、运行、业务能力提升、更好服务病人以及医院升级达标等工作中发挥更大的积极作用。
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马克思主义认为,管理具有两重性,即既有同生产力相联系的自然属性,又有同生产力相互制约的社会属性。后勤管理是与科学技术的进步、生产力的发展水平紧密联系在一起的。生产力和科学技术水平直接决定着后勤工作中财和物的管理水平以及人员素质,这是后勤管理自然属性的表现。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:医院后勤管理工作的改革与探索分析相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
在我国长期实行的社会经济体制下,医院一直带有“公有化”色彩因为缺乏充分的市场竞争,其管理体制也一直沿袭原有的粗放落后的管理模式,这一管理模式下,医院后勤部门机构设置混乱,人员冗杂,缺乏竞争和活力的环境导致医院后勤部门的服务质量堪忧,管理水平低下,同时还给医院造成了资源浪费在新医改背景下,这一长期困扰医院管理者的问题尤为引人注目。
改革我国的医疗保险、医疗卫生和药品体制是当下提高全民的社会保障水平的重中之重看病难和看病贵的问题一直困扰着广大患者和普通民众新医改的提出,无疑给医院带来了很大的挑战,不仅医院自身的经营方式要发生改变,医院的内部管理也十分重要,若庞大的后勤管理部门一直延续旧有的、低下的管理方式,医改目标的实现会因此被束缚因而,探索医院后勤管理工作的改革目标和方案,不仅是医院后勤部门面对社会经济形势变化的应对措施,而且是关系涉及全民健康的医改能否成功的关键一环。
医药卫生体制改革对医院管理首先带来的冲击便是医院医疗服务不再处于绝对的垄断地位,其服务质量和定价方式将要接受公开市场的监督和竞争。其次,政府财政对医院方面的直接支持将减少,将重心转向患者和基础公共卫生领域再次,多种形式的医疗服务机构共同参与市场竞争。这些举措都共同指向公立医院,促使其提高管理水平,改善服务质量,降低服务价格,只有这样才能在市场机制的运转体系内继续生存。
新形势下,医院后勤管理部门不再仅仅充当一个物资保障部门,转而也成为医院提升自己市场竞争力的重要组成部分首先,面对日益增长的就医需求,医院后勤也面临着服务对象激增,服务要求攀高的后勤保障压力,可以说医院后勤管理水平的高低已经成为衡量一家医院综合服务水平的重要指标其次,医改会给医院带来建设改造以及设备更新的契机,如何更好地利用现有资金最大限度地提升医院的服务能力是后勤工作的任务所在,合理地对建设改造资金进行规划和利用也是一大难题最后,后勤的运作成本也被纳入到总成本的计算之中,与药品、设备、材料、人力成本一起作为影响医院整体竞争力水平的因素。
如何转变原有的管理模式,应对新医改为医院后勤工作带来的新挑战.许多医院后勤部门都有自己的思考.笔者认为较为合理的做法是促使医院后勤部门朝着社会化的方向转变,在保留其提供服务的社会公益性的同时,将医院的后勤工作纳入市场化的轨道,使之在管理的理念和方法,服务质量和价格水平等方面能够与市场上的其他主体,诸如民营医院和外资医院相竞争,通过企业化的经营方式和理念来促进医院后勤部门工作效率的提高,达到提升服务水平、降低运营成本的效果。
转变管理模式,不仅仅是表现在采取外包、托管、承包等方式将社会力量引入医院的后勤管理之中,重点在于医院自身关于后勤管理工作的观念和方法的转变,具体包括以下内容:
(1)将后勤部门纳入医院的成本核算体系之中,强调后勤部门的盈亏状况在以往的经济体制下,后勤部门的运作并不考虑资源的合理利用,更无盈利的考虑实践证明,这种模式导致员工的积极性不高,管理制度缺失,给国家和医院自身都带来了很大的资源浪费后勤部门事关整个医院的基本保障,其涉及的财物往来众多,通过会计方法和盈亏衡量方法,能够很好地了解医院的收支情况,对于资源有效利用也是极为重要的。
(2)针对后勤工作不同领域的情况,采取合理的经营管理方法医院后勤工作可以细分为多个领域,在不同的领域医院自身后勤保障的力量也是有差别的,可以针对自己经验不足而管理成本较高的领域,选择专业化的、管理先进的企业来承担该部分后勤服务工作,而对于管理能力充足的领域,可以自己管理。
(3)探索医院后勤部门企业管理的道路企业化管理,便是要求后勤部门通过设立独立经营、自负盈亏、自我约束和自我发展的企业方式,来实现自己的发展壮大这一方式有利于医院后勤工作引入外来资金和现代化的管理技术。
(4)通过职业化、标准化和科学化的管理方法改造原有的管理模式在员工的培训上,需要朝着职业化的方向转变在后勤管理工作的制度设计和体制构建上,借鉴企业标准化的工作流程和操作方法。科学化要求借助现代管理理论和技术方法。
市场经济的浪潮下,医疗卫生体制的改革势在必行,医院后勤部门也将被纳入企业化经营之中,后勤管理工作不能再处于粗放的管理模式之下,而需要借助企业管理的经验提升自身的管理水平.促进医疗改革的顺利进行。
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随着医疗市场竞争的日渐激烈,医院市场营销成为现代医院管理的重中之重,针对目前医院营销存在的问题,此文提出了一点看法和见解,促进医院的更好发展。 以下是读文网小编为大家精心准备的:浅谈医院市场营销策略新思路相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘 要】医院市场营销策略是将人们对健康的需求逐渐转化为医院获得利益的机会而进行的各种各样的经营活动。随着医疗的不断改革,人们对健康的需求越来越高,医院需要不断的市场创新,开展市场营销新思路。本文通过医院市场的重要性、市场营销存在的问题,给予解决措施,制定市场营销创新手段,来不断完善医疗卫生制度。
【关键词】医院 市场营销 服务 创新
随着社会、经济的不断发展,市场的竞争也越来越激烈,医疗保健服务的需求量不断上升,并出现了多层次化趋势,为医院提供发展的机遇,由于一些外资民营医院抢占我国医疗服务市场,使我国医院面临前所未有的挑战 。面对新时代的要求,医院必须尽力改革,不断增强竞争意识,建立良好的医院品牌形象,制定出一套完整的医院市场营销策略,,争取在激烈的竞争中占据医疗服务市场的一席之地。
医院的优质的医疗服务是一项为患者提供健康、安全的康复产品的服务,从根本来看就如同一个企业为客户提供优质的服务,即为患者的康复治疗服务,然而从优质服务中收取服务费用。医院为了提高市场的竞争力,转变了经营策略,从市场营销着手 。由于医疗市场的竞争力越来越激烈,多数医院都投入到医疗卫生优质服务中来。随着时代的发展,人们的需求标准越来越高,单纯的治疗满足不了社会新需求。因此,要大力宣传医疗的特色服务,医院市场营销策略势在必行。
﹙一﹚对医院市场营销的认识不足
一直以来,部分人认为医院是社会公益的治疗单位不会存在市场营销观念,认为市场营销是那些企业单位才应该做的事,这种观念错误,阻碍了医院的发展。以往医院的经营方法,已经不能顺应时代的潮流,必须树立正确的功能定位,不仅要做到救死扶伤公益性作用,还要充分发挥医院的资源优势,不断提高正常运行的独立性,树立正确的市场营销理念,让人民了解医院的优势所在,来提高医院的自身的经济价值 。
﹙二﹚营销人员的单一性
市场营销推广是营销人员的主要工作。由于医疗结构的特殊性决定了医院里每一位员工都是营销人员,每一位员工都要为医院营销献出自己一份力量 。大多数医院仅单独依靠营销部门,再加上营销人员意识淡薄,导致营销效果不是很理想。
﹙三﹚营销形式的单一性。
现在部分医院虽然认识到市场营销的重要性,但在实际营销过程还不够完善,还未重点考虑到医疗服务的特殊性,只是片面的照搬一些企业单位的一贯营销手段,导致营销形式的单一,营销效果不理想 。部分医院甚至还认为医院市场营销就是广告、策划,忽视以优质服务为主的重要营销模式。一个良好的医院营销模式应该以提高服务质量为主,并适当的配合其他营销形式]。
﹙四﹚医院没有明确的目标市场
对于医疗市场,每一个消费者都需要一个明细市场,主要是医疗服务产品分类,面对不同的患者需求也会不同。在实际中一些小医院针对的目标是全部患者,大医院不管情况如何都来者不拒。虽然医院市场营销越来越正规化,但服务水平提高还不够,导致丧失部分患者。
﹙五﹚对医疗服务对象的错误定位
优质的服务主要是以人为本 ,是现代医院的一项重要市场营销手段,医院也应该坚持这样的宗旨。医院市场营销应该从病人的利益出发,彻底改变以往医患关系的错误定位。医院以往只管看病不管看人,往往忽视了病人的新需求,应以优质的角度来考虑新需求,让优质的服务真正贴近病人、社会,做到让人人满意,良好的口碑带来最佳宣传效果 。
﹙六﹚忽视了市场营销的医院内部管理工作
内部管理工作是市场营销中的重要组成部分,医院中市场营销不仅仅要做好宣传工作,还要结合医院的特殊性。医院内部要积极配合医院的市场营销策略,内容包括转变医疗服务质量、和谐服务态度,增强全体员工营销的意识 。由于当前医院对外宣传办的如火如荼,内部员工却毫不上心,无法积极投入到营销工作中来,内部未重视营销氛围,营销计划为落实到员工手中,这样只重视表面,忽视了内部管理,使营销策略效果不理想。
﹙一﹚增强市场营销观念 ,树立全员营销意识
一方面,纠正全体员工对医院市场营销的表面看法,加强员工对市场营销的认识,了解市场营销的重要性,即医院的市场营销就是有目的性的宣传医院,打响医院的知名度,是医疗行业拓展业务的的重要手段之一,密切关系着医患关系,这样有效地增加了医院的经济效益和凝聚力 。只有不断加强全体员工的市场营销观念,才能真正地认同并支持医院有效地开展营销活动。
另一方面,树立全体员工的营销意识 。医院应该定期举行培训活动,树立员工的营销意识,让员工认识到营销不仅仅是营销人员的任务,还需要全体员工的配合与参与。因为在医疗服务过程中,医务人员接触患者的时间远远多于营销人员的时间,因此更需要医务人员具备营销意识,各个部门之间互相协助,落实营销策略,提升优质服务质量,共同创造医院的价值。
﹙二﹚细分医疗服务市场 ,选择适当目标市场
市场细分是医院正确制定营销策略和选择适当目标市场的重要依据 ,是确保自身实现其经营目标的基础 。市场细分的依据就是客观存在的需求差异性 。存在的差异性变化多端的,还没有一个完整的市场细分标准模式。在一般情况下,较为常见制约因素有:地理位置、年龄差异、消费者的消费观念、心理因素等。医院全体员工可以根据消费者的不同情况细分市场,如按地理位置划分,可以分为省级医院、市级医院、地方医院市场。
进行市场明细分后,医院可以根据以往病人地理结构以及医院的特殊性,选择好市场,采用无差异化策略、目标积聚策略等开展具有针对性的市场营销活动。
﹙三﹚开展持续营销
消费者在接触一件新鲜事物一般都需要一个漫长的过程,要想市场的营销效率稳步发展,就要持续市场营销。由于医疗结构的特殊性,消费者接受的时间往往比较长。因此,医院在制定营销策略中,要按照长远利益打算来制定营销方案,必要时可以根据实际情况作调整,有效地保证营销策略准确性。此外,随着计算机的发展和网络的普及,医院可以利用网络来作宣传,宣传效果得到提高。 ﹙四﹚采用适当的市场营销策略
① 技术营销
医院的市场营销方案,应该主要满足病人的需求,而满足患者的需求又要以提供的特殊优质服务和技术来实现,因此吸引病人的便是医院的独特技术优势。
② 价格营销
在同等的医疗水平、服务质量或没有独特的特色的情况下,可以采用价格营销来作市场推广。这往往需要医院自身不断的寻找不同层次,选择实在、便宜、有效的药品和医疗项目,做好成本控制,节约治疗费用,争取做到最低消费、效果良好的医疗治疗。
由于一些基层医院的医疗服务具有公益与福利性。因此它的价格长期以来受到政府部门的管辖,医院只能根据自身利益出发,采取“优质低价”或“适宜技术 ,合理收费”的方案,来吸引顾客消费。另外,政府部门没有明文规定医疗服务价格,可以开展一些美容服务等,从而增加医院的收益。
③ 服务营销
“以人为本”是服务营销中的核心内容,即一切以患者的利益为中心 ,医院从多方面的考虑病人的需求,做到关心患者,让整个优质服务贯穿治疗过程,使优质服务真正做到贴近患者、临床与社会,从而提升优质服务质量。同时在不影响医疗质量的情况下,增加一些便民措施,以真挚的关怀、优质的服务取得患者的信任,提高患者的满意度。
由于医疗服务与生产和消费是同一个过程,不能通过异地营销来实现。因此,要构建独特性的营销渠道,即直接提供服务,其中包括开展巡回服务、社区医疗服务、电话随访服务、网络平台服务等,充分运用有效的资源开拓市场。
④ 品牌营销
品牌的营销效率是相当高的,人们非常相信品牌效果,就算价格高,还是选择品牌。因此,品牌营销是企业竞争的重要利器,也是医院的核心竞争力之一。医院可以创建自己的品牌,扩大市场需求。品牌的构成一般包括:先进的医疗设备、较好的医疗技术、优质的服务态度、经济实惠的价格优势,还包括一些强大的师资队伍等。
在这个充满挑战与竞争的医疗市场环境中,满足患者的需求,成为医疗市场营销目标。以人为本的市场营销是现代关系的营销思想中的核心思想,全体员工都应该积极参与医疗机构市场营销,最大空间的拓展市场,收获最大利润。在人员推销方面,着重医院的特殊性,医院一方面重视推广活动,另一方面保证接受医院服务人员作形象推广。在公共关系上,建立好良好的医患关系,和谐经营环境。有效发展医院市场营销,从而满足患者的需求最大化,实现患者满意度最大化 ,创造财富也最大化。
[1] 罗红岩 试论我国医院营销管理存在的问题及完善措施 财经界 2009,8: 90.
[2] 虞 婕 建立有中国特色的公立医院市场营销模式 中医药管理杂志 2008; 16(11): 817.
[3] 孙忠河 潘淮宁 马振华 南京市属三级医院所处的多元化医疗市场环境及发展前景思考中国医院管理 2009,29(3):28-29.
[4] 赵宁志 刘文华 高 茗 市场营销战略与医院管理 解放军医院管理杂志2008,15(1):67-69.
[5] 黄 海 医院市场营销与品牌塑造 医院院长论坛 2009(2):16-18.
[6] 王 丽 徐 波 毕媛媛 当前医院市场营销存在的问题与对策 中国市场 2011 ﹙ 8 ﹚
[7] 李从阳 浅谈医院的医疗服务营销 经济师 2010 ﹙ 9 ﹚
[8] 张玉敏 浅谈市场营销理念下的现代医院管理模式 科技创新报导 2011 ﹙ 9 ﹚
医院市场营销策略新思路相关
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传统财务管理系统分传统财务管理系统和现代财务管理系统。传统财务管理系统主要是以会计业务为基础,在此基础上扩充其他的一些财务操作。如总账管理、生产财务报表等。现代财务管理系统是在传统的财务管理系统系统基础之上,再扩充了其他一些财务操作。大部分是关于理财方面的,比如个人所得税计算器、财政预算。目前,现代财务管理系统软件主要有Oracle电子商务套件、金碟、用友、易飞ERP系列等。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:医院财务管理系统的研究与实现相关论文。文章仅供参考阅读,希望能帮助到大家。
医院财务管理系统的研究与实现全文如下:
摘要: 目的 以医院信息系统为建设平台,利用计算机和网络通信技术,实现医院财务信息化。方法 利用先进灵活的计算机程序设计语言工具,开发基于C/S(Client/Server)结构的财务数据库和客户端。结果 通过使财务的信息化可以对预算控制起到辅助作用,HIS网络的特点使得系统的安全性能够得到保障,不但方便了预算的监控,而且减轻了财务人员的工作强度。结论 本系统运行稳定、安全可靠,满足了财务部门的需要。
关键词: 预算控制;医院信息系统;数据库
医院财务管理系统是医院信息系统的重要组成部分,及时准确地获取财务数据,监督控制预算的使用,对财务部门和决策层都是非常重要的。但是在实际工作中,很多的医院对财务工作的信息化不够重视,产生了一系列问题。
1.1 高度信息化的网络系统和简单落后的财务系统并存
随着计算机网络和数据库技术的发展,医院信息化、网络化在各大医院已经基本普及。大量的信息化工作覆盖在了医疗方面,如医院信息系统(hospital information system,HIS),图像存储与传输系统(picture archiving and communications system,PACS)等。这些系统极大地提高了临床工作的效率和管理水平。但是财务系统在多数医院只是从以前的手工记账转变到计算机存储打印的方式,并没有真正进入信息化时代。这种状态跟医院高度的信息化形成鲜明的对比,也是对医院现成的内部网络资源的巨大浪费(图1A)。所以,提高财务系统的信息化程度成为医院提高管理水平的必然需求(图1B)。 图1 财务系统融入HIS系统前后的网络拓扑图(略) 注:A:相互独立的财务系统和医院信息系统网络;B:财务系统加入医院信息系统网络
1.2 严格的预算计划和落后的预算控制手段并存
医疗市场的竞争越来越激烈,医院必须合理利用自己的资金,这些都是通过预算来实现的。因为决策层了解预算的重要性,所以每年的预算编制工作十分细致严格。但是在平时的财务工作中,控制手段却并不完善。比如,借款使用的是纸质借条,通过扣除一个固定科目达到借贷平衡,还借款的时候再根据借款使用情况,在借方的预算项目中扣除。这套流程本身并没有什么错误,但是到年底清理所有未还借款的时候,往往发现有的预算项目中剩余的经费已经不够偿还借款,可是经费已经使用了,最后只好想办法填补这些账务。因为一个单位的预算科目可能有上百种,会计凭账本和借条是不能及时发现预算超支的情况的。这样落后的执行手段显然与预算的本来意义相矛盾(见图2A、图2B)。所以必须提供更先进的方法才能够及时反应预算科目的经费情况。
1.3 严格的审批和落后的信息反馈并存
预算的执行情况对管理监督部门应该是透明的。管理部门应该能随时了解相应预算科目的情况。目前多数医院主要是通过财务部门统计数据形成报表给上级机关,不但给财务部门增加了工作量,而且信息反馈也不能做到十分及时。
针对这一系列的问题,在原来的财务系统基础上,新的系统应该达到以下几个方面的要求:借款信息能够随时统计并防止借款因预算用完而无法偿还的情况;预算支出余额不足及时报警;预算科目不同层次统计;实现电子账本,淘汰老式经费本;方便网络查阅预算信息;数据安全。
医院的财务数据跟HIS数据一样,属于医院内部业务数据,安全性十分重要。医院的HIS系统一般都是运行在独立的网络上,与互联网是物理隔离的。比如我院就有两套网络系统,一套是校园网,连接Internet,另一套是HIS网,与校园网是独立的。HIS网络中的计算机都有严格的制度和强大的技术手段对其进行控制,把感染病毒和人为破坏的几率降到最低,保持HIS网络的安全。如果财务系统运行在HIS网络上,不但在安全性上比互联网更有保障,而且在HIS系统机房的良好环境下,系统和数据服务器等设备的正常运转也得到良好的保证。
这样,不但使财务系统实现了网络化,扩大了财务系统的使用范围,而且安全性也得到了充分的保障。我院的HIS系统是基于ORACLE数据库的,而老的财务管理系统采用的也是ORACLE数据库,因此,开发新的财务管理系统可以充分利用老系统的一些优势功能,不用建立新的数据库实例,只需对表空间进行调整,这样不但可以减轻开发工作,而且因为都是采用ORACLE数据库,对技术人员的管理不会造成额外的压力。在客户跟数据库的联系结构上,主要有两种方式,即Clients/Server(C/S)和Brower/Server(B/S)。C/S即客户机/服务器结构,每个客户机都必须安装客户端软件,客户端软件直接跟数据库连接,根据预先编制的程序读写数据库中的内容。
C/S的优点是能充分发挥客户端计算机的处理能力,很多工作可以在客户端处理后再提交给服务器。对应的优点就是客户端响应速度快。B/S结构,即浏览器/服务器结构,该结构随着Internet技术的兴起,是对C/S结构的一种变化或者改进的结构。在这种结构下,用户界面完全通过www浏览器实现,一部分事务逻辑在前端实现,但是主要事务逻辑在服务器端实现,形成所谓3层结构。
B/S结构主要是利用了不断成熟的www浏览器技术,结合浏览器的多种Script语言(VBScript、JavaScript等)和ActiveX技术,用通用浏览器就实现了原来需要复杂专用软件才能实现的强大功能,并节约了开发成本,是一种全新的软件系统构造技术。其最大的优点是便于维护、修改和升级方便[1~4]。根据系统的特点,会计客户端使用人员较少,使用地点固定,输入输出较频繁,且要求数据库反应快,所以采用C/S结构比较合理;而普通用户查询自己的电子账务,使用地点遍布HIS系统覆盖的每一台计算机,并且使用人员多,故使用B/S结构较为方便。
要使程序设计贴近实际工作,同时还要使数据库的结构能够满足要求并且科学合理,就必须详细分析系统更加细微的功能,绘制出系统的流程图,这样才能把后台数据库和客户端有机地结合起来,做到提高系统的安全性和可靠性的同时兼顾系统的工作效率:
(1)系统需要录入每个预算科目的预算数目,预算可以在年初加入,也可以根据实际情况在平时进行追加和减少,所有操作都有记录可以查看。
(2)每次会计办理报销等手续时,系统能自动计算预算余额,如果余额不够就会报警提醒会计。
(3)使用电子借据,把借款和某预算科目绑定起来(见图2C),当每一笔借款借出的同时就冻结绑定预算科目的相同数量的金额,直到还款的时候再自动恢复,这样就避免了借款数目大于预算余额的情况出现。
(4)借款可以分批分期偿还,同时系统能够方便地统计借款情况,查看过期未还的借据。
(5)系统先计算出所有最细科目的借、贷和可用余额等数据,再依照科目代码的逻辑关系统计各种层次预算的使用情况,并形成报表。
(6)会计可以自由定制统计科目,建立统计报表科目模版,方便日后的常规统计工作。
(7)普通用户根据自己的账户和密码可以在HIS系统的任何计算机上查询到自己预算使用情况。 图2 预算使用和借款的示意图(略) 注:A:没有借款的预算;B:有借款但是未绑定科目的预算;C:把借款绑定到预算科目后的情况
因为我院HIS系统是军卫一号系统,该系统采用的是Oracle数据库,如果我们选择Oracle数据库,可以很大程度上减小技术人员的压力和工作量,并且该数据库系统的各方面性能非常出色,所以我们这套系统的后台数据库也采用Oracle数据库。虽然Oracle可以在同一台服务器上开多个实例,运行多个数据库。但是考虑到HIS系统的压力和财务数据的重要性,我们把系统安装在一台独立的服务器上,并采用冷备份和数据归档并用的方式来保障数据的完整备份。
在网络设置方面,合理规划虚拟局域网(vlan),充分利用使用vlan技术,不仅能够隔离广播、提高网络速度,还能加强网络安全和方便管理。虽然财务数据库服务器跟众多的HIS服务器都部署在网络机房,且都直连在核心交换机上,但是通过使用vlan技术,可以使他们在逻辑上属于不同的网络,减小因为在同一个广播域而产生的相互干扰。PB是强大、灵活的数据库开发工具,尤其适合开发C/S结构的程序。在财务客户端的开发中,大量使用PB的数据窗口技术,这样做可以提高开发效率,使开发人员能够把更多的精力投入到程序的功能方面。
此系统的开发完全是根据财务部门的要求而来,每一个功能模块都经过实际操作人员和开发人员的反复试用和修改,所以是一套非常实用的系统(见图3)。图3 系统部分功能流程示意图(略)除此之外,该系统的结构和软件有很多的优点:
(1)财务部门可以摆脱以前使用的经费本记账手续,各部门也不再需要使用经费本。把每个经费本变成一张磁卡,通过使用磁卡在财务部门办理报账、借款。
(2)由于该系统的数据库服务器是接入到医院HIS系统网络,所以各单位能够利用内部网络和计算机查看自己的经费使用情况,而医院相关管理部门也同样可以及时得到相应的经费使用信息。原来运行HIS的客户端只要安装软件就能够查询预算情况,变成财务的客户端,而医院不必为此添加任何设备。
(3)使用电子借据结合纸张借据,在电子借据上绑定预算科目。这样不但可以及时方便地查看借据的情况、统计借款信息,而且还可以在借款的同时自动从绑定的预算中扣除,避免了长时间未还借款,又继续使用预算,到年底发现预算余额不够还款而超支的情况。
(4)可以根据财务部门的需要,自动形成相应的经费使用月报统计,极大地减轻了以往会计手工统计月报表的工作。
HIS系统的网络平台上除了可以运行财务系统,还可以运行办公自动化等一系列内部信息化系统,这种优势在很多单位是没有的。因为大部分单位的网络都接入因特网,内部的财务、业务等重要数据考虑到安全因素是不能够接入的。而医院的HIS系统多是专门铺设的网络,跟互联网是物理隔绝的,这就在安全方面有了先天的优势。如果严格控制接入HIS网络的计算机,再加上完整的制度和技术手段,就能够进一步加强内部信息的安全保密性。这也是医院内部相关人员通过HIS网络的计算机查看预算情况和使用磁卡替代传统经费本的物质基础。有的单位已经实现了磁卡替代经费本,但是问题在于没有一个内部的安全的网络环境,不能在计算机上方便地查看自己的经费使用情况,十分的不方便。
因为这个财务系统与医院的HIS系统在同一个网络中,可以把HIS的相关财务软件、药品物资管理软件安装到财务部门的计算机上,方便对资金和物资的统计和管理;同时也为今后实现在财务系统中调用HIS中相应的财务数据,全面实现数字化医院提供了物质基础。
1 杨莉,杨明远,石锡军.医院应积极推行财务集中管理模式.中华医院管理杂志,2005;21:343-345.
2 李增笑,张慧英.医院财务管理目标定位之我见.中华医院管理杂志,2006;22:96-97.
3 周瑞,赵宜珍.医院内部财务控制关键环节的讨论.中华医院管理杂志,2005;21:668-670.
4 黄曼丽,王宏.医院财务内部控制体系研究.中华医院管理杂志,2005;21:384-386.
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我国医疗体制在不断改革、发展,新医改不仅给公立医院带来较大挑战,而且还给新历史形势下医院财务管理体制带来较大挑战。新医改下,公立医院运作方式、资金来源均发生明显变化,对目前公立医院财务管理方面也提出了越来越高的要求。以下是读文网小编为大家精心准备的:新医改背景下公立医院财务管理分析相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:随着现在社会经济的不断发展,医院的建设规模也越来越大,国家颁布了新的医院管理改革条例,新的管理条例给公立医院财务管理提出了更高的要求。因此只有完善了公立医院财务管理机制,才能有效地提高公立医院的管理水平,从而促进公立医院的可持续发展。本文对新医改背景下公立医院财务管理方面的问题进行分析,针对出现的问题对新医改背景下公立医院财务管理提出了相应的解决措施,从而有利于降低新医改背景下公立医院的运营成本,能够有效促进公立医院财务管理水平的不断提高。
关键词:新医改 财务管理 公立医院
现在我国的经济水平不断提升,我国社会医疗保障体系也越来越完善,并从一定程度上提高了人们就医的服务质量,因此对我国医疗事业的长远发展有着非常重要的影响。
(1)财务部门缺乏较强的风险意识
随着我国新医改政策的不断实施,我国医疗保障机制也在不断完善,但是现在的医疗市场存在着财务风险和很多不确定性因素,导致了在新医改背景下公立医院财务管理的难度越来越高。根据我国公立医院财务管理的情况发现医院财务管理部门严重缺乏风险意识,并且对医院财务风险防范意识没有重视,从而导致在资源使用的过程中出现了缺陷问题,同时新医改背景下公立医院防范机制不健全,导致了公立医院出现很严重的财务危机,给公立医院发展带来很大的影响,不利于公立医院的长远发展。
(2)财务管理人员素质整体有待提升
从新医改背景公立医院的运行情况来,医院部分财务管理人员专业技能不强,少数管理人员并不是科班出身,这些情况导致了公立医院财务管理工作效率不高,同时公立医院没有按时对医院财务管理工作人员进行培训,对财务管理人员的提升没有给予足够的重视。所以说新医改背景下公立医院财务管理在各种复杂性和多样性情况的影响下,其财务管理根本没有充分发挥出作用,从而没有办法适应和满足新医改背景下的相关要求和管理机制。
(3)没有科学定位财务管理目标
我国公立医院目前的财务主要是包括两部分,公益收支和经营收支,于是这就给公立医院财务管理提出了更严格的要求。如果说在公立医院正常运行的情况下,医院管理人员没有合理调节好公益收支和经营收支关系的话,就会导致管理人员只注重医院的经济利益而忽略了公益性的情况,使公立医院财务管理的目标定位不够科学,从而不能满足新医改中的预付和报销等多种形式的财务结算工作需要。
(4)预算编制还不够完善
据相关调查研究发现,新医改背景下一部分公立医院存在着预算编制不完善的情况。同时在公立医院的正常运行下,预算编制出现了不够细化、不够规范的问题,再加上公立医院也没有完善的定期分析检查指导,没有合理的奖惩机制,因此可以说这些情况阻碍了公立医院财务管理的正常工作,导致公立医院财务管理的风险越来越大,从而出现了资金严重浪费的情况。
(5)成本管理不够全面化
因为现在的公立医院的成本管理不够全面化,很多的资金都没有得到充分的利用,这种情况会给医院资金运用的效率带来很大的阻碍。其次,还有一部分公立医院的管理人员只看重经济利益,而在财务成本管理上花费的精力很少,从而导致了公立医院财务管理出现了大量浪费资源、科室分配不合理、投资盲目等问题。
(1)注重财务管理目标定位的科学性
在新医改背景下医院财务管理一定要注重财务管理目标定位的科学性,必须要正确地处理好自身经营和公益性两个方面,要把他们放在同一位置上再合理地设置各个科室的财务管理机制,从而能够有效地提高医院财务管理部门的工作效率。新医改背景下公立医院财务管理目标的科学制定能够有效地提升公立医院的市场竞争力,同时在完善了预付和报销等多种财务结算的基础上能够在一定程度上有效提高公立医院的服务质量,从而有利于促进公立医院的长远发展。
(2)注重财务管理工作人员素质提升
根据新医改背景下的相关要求,新医改背景下医院一定要注重提高财务管理人员的素质,必须要对公立医院财务管理人员进行专业的技能培训,严格制定合理的考核机制,让公立医院财务管理人员不但具备较高的理论知识和熟练的操作技能,还要具备丰富的实践经验,才能有效提升公立医院财务管理工作人员的综合素质。由于公立医院财务管理工作人员在不断学习和实践过程中能够使财务工作人员的工作经验更加丰富,使这些工作人员在面对新医改带来的各种挑战的情况下,能够积极地面对各种情况,对优化和创新公立医院财务管理模式有着非常重要的影响。
(3)注重财务风险意识的不断增强
医院可以通过开展各种有关财务风险意识的活动,不断地加强公立财务管理中的财务风险意识,并且能够有效地提升资金的利用率,从而在一定程度上减少资金浪费及可能出现的各种财务问题。其次,现在的网络财务正在成为时代发展的风向标,对此公立医院财务管理的财务报表就可以通过计算机来完成工作,财管管理人员可以在线查询财务知识以及财务相关的法律法规,进行及时的财务知识更新。同时在增强公立医院财务管理工作人员风险意识的过程中还能不断地提升财务管理工作人员的工作效率,从而有利于促进公立医院财务管理水平的不断提高。
(4)注重预算编制的不断完善
在新医改背景下公立医院的正常运行中一定要不断地完善预算编制,不断地加强医院财务管理,使其充分地发挥预算编制的作用,对适应新医改背景下的各种要求有着非常重要的影响。根据公立医院的发展情况来看,预算编制的科学性和合理性,能够有效地提高财务资金的利用效率,进而使医院的经济效益不断增长。
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医院文化建设与思想政治工作,是医院两个文明建设的重要两个方面,互为手段,互为动力。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:浅析医院文化建设与思想政治工作的有机融合相关文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘要】医院文化与思想政治工作是医院管理中两个必不可少的要素,思想政治工作以医院文化作铺垫,是医院文化建设的根本保证。医院文化是加强医院内部管理的一种现代管理理论,是实施思想政治工作的有效渠道。笔者结合自身工作经验,论述了如何将思想政治工作与医院文化建设有机融合起来。
【关键词】思想政治;医院;文化建设;融合
医院文化建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分,它能引导医院职工思想观念、行为追求与医院确定的发展目标一致,激发医院上下齐心、奋发向上的精神。作为医院思想政治工作的载体,医院文化是实施思想政治工作的有效渠道,能积极发挥提高职工凝聚力和职工精神情操的作用。医院文化对思想政治工作方式方法的拓展,灵活多样的方式和健康向上的内容,大大弥补了传统思想政治工作的不足。
我们通过开展院歌、服务理念、人生格言等征集活动,提炼出了“团结进取、创新向上、超越自我”的医院精神和“精、睿、博、诚“的医院院训;围绕“对外以病人为中心,对内以员工为中心”的服务宗旨,提出了“病人至尊,服务至善、质量至优、环境至美”的服务理念,形成院有服务理念、科有服务信条、员工有服务格言的昂扬向上的氛围。
培养医院文化,倡导团队文化。举办“天使想恋爱”“超级英语”“激情与梦想”、礼仪文化节、职工运动会等系列主题活动,激发职工的团队精神和心系儿医发展的强烈责任感和使命感,使员工与医院形成“院兴我荣、院衰我耻”的命运共同体。
医院确定了统一的标识、院徽,从形式到内容均凸显出人性化特色。确定“粉色”为医院各类标识的主色调,从院旗、院讯、画册到手提袋、口杯,从楼层科室标识到宣传栏、院服等均以此色调为标准,从理念、行为、视觉等方而形成自身的形象特色并被社会和公众所识别和接受。尽管医院的各类基础物质设施都是静物,但优美的医院环境,无不一一展示着一个医院的形象,凝聚着医院职工,激励着医院职工。
塑造外部形象,突出人文环境特色。先后改建了儿外科大楼、门诊,新建儿科急救大楼,建立色彩病区;各楼层统一安装了儿童的涂鸦作品、摆放各类盆景;拆除院墙,绿化、美化环境,安装特色雕塑,绘制各色卡通人物画,消除了广大患儿的恐惧和不适心理,使医院文化在这里得到展示和延伸。
服务形象是医院形象的内在表现形象。几年来,我们始终把服务品牌的树立与医院文化建设紧密结合,在全院倡导“感动服务”,编制“感动服务手册”,明确规范了我院的服务理念、服务内涵、服务要求、量化标准及相应的奖惩条例,人手一册,适时培训,并开展服务督导,以此规范员工的服务行为。在职工中倡导“人人成为学习服务的品牌,人人成为业务技术的标兵,人人成为人格魅力的典范”,每季度评选一次“明星科室、明星个人”。大力宣扬全国知名儿科专家赵祥文教授的先进事迹,发挥榜样的感召、激励和教育作用,增强职工诚实守信观念和满意服务意识。
在门诊大厅设立了“一站式服务中心”,集分诊、导诊、咨询、健教和医患联络于一体。注重简化就诊流程,优化信息资源,开通了网上预约挂号,推行门诊白助挂号、缴费系统,住院医生电子医嘱系统和检验条码系统,实行信息化一站式服务。
以制度文化建设为保障,用制度规范行为。近年来,我们修订完善了临床、行政后勤各部门的工作制度,坚持开展“四大查房”,每月进行综合考核,实行全而质量管理奖惩月通报制度,有效的规范了职工言行,促进了各项制度的执行力度,形成了“人人在制度中,事事在管理中”的工作体系。
依据“院有品牌、科有特色、人有专长”的发展思路,医院狠抓人才工程,不断加强专业人才队伍建设。选派青年骨干进行“带硕”专题进修,提高进修质量;加强技术培训,建立医务人员规范化培训考核机制,积极引导医务人员学习理论,练好“内功”,提高技术水平。目前,医院各学科己形成了合理的人才梯队,医疗质量和诊疗水平跨上了新台阶,开展的多项新技术、新项目,达到国内领先水平,成功救治全国第一例禽流感患儿、分离国内年龄最小的联体新生儿等高难度案例的成功事例,为医院赢得了较高的知名度。
医院文化与思想政治工作是一个辩证的关系。思想政治工作是医院文化建设的指导思想和基本原则,能为医院文化建设指引失方向;医院文化是思想政治工作的重要环境,在一定意义上能拓展思想政治工作的内容、方法、渠道。
在实际工作中,定期交流,通过吐故纳新,选拔出优秀的复合型政工干部。做到政工干部在做思想政治工作中不说外行话,不做外行事,能有效结合实际,切准思想脉搏。只有政工干部深入到义务人员中,和广大医务职工站在一起,了解他们的心理世界,才能使思想政治工作达到真正的事半功倍。
综上所述,思想政治工作和医院文化建设之间的关系非常密切,文化建设系列活动的开展,有利的促进了医院思想政治工作,带动了全院干部职工思想观念的改变。而对日益激烈的竞争,只有加强医院文化建设,依此不断提高医务人员的素质。作为医院发展的根本保障,医务人员应作为我们素质工作的主要对象。重视文化建设,只有将思想政治工作和文化建设紧密结合起来,坚持科学发展观,以二个代表理论为指导,贯彻落实全心全意为人民服务的宗旨,这样才能够全而提升医院的核心竞争力,确保医院朝着正确健康的方向发展。
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营销管理是指为了实现企业或组织目标,建立和保持与目标市场之间的互利的交换关系,而对设计项目的分析、规划、实施和控制。营销管理的实质,是需求管理, 即对需求的水平、时机和性质进行有效的调解。在营销管理实践中,企业通常需要预先设定一个预期的市场需求水平,然而,实际的市场需求水平可能与预期的市场需求水平并不一致。营销管理的设立是为了达到更好的营销效果。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:浅谈营销管理在中医院护理服务中的应用相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘 要:目的:为中医医院适应激烈的医疗市场竞争及医疗卫生体制改革,将有效灵活的营销管理应用于中医护理服务中。方法:护理人员培训、将营销管理应用于工作流程。结论:护理人员整体水平的提高,有效地提高了病人满意度,营销策略应用于中医护理工作中,做好市场调研,选择适合自己发展的项目,树立品牌意识,不仅可以调动工作人员的工作积极性,同时也赢得了人们的认可、提高了中医医院的核心竞争力。
关键词:营销管理;中医护理服务。
现代营销观念认为,医院营销的出发点是病人,不是医院自身,目的是通过病人的满意获得利润,而不是通过病人数量来获得利润,采用的方法是整合营销,而不是营销部门及其人员进行的营销活动[3]。
是为了实现企业目标,创造、建立和保持与目标市场之间的互利交换关系,而对设计方案的分析、计划、执行和控制。本质是需求管理。
2.1中医服务是中医护理营销的根本。
2.1.1护理人员培训。
2.1.1.1每月进行相关理论知识、操作的培训:包括营销管理学、中医学、护理学、心理学、社会学、法制等各方面的学习和特色中医技术操作培训,从而提高护士的业务能力及中医专业技术水品。
2.1.1.2必要的礼仪训练:请礼仪专家讲课,从外表到语言谈吐、到行为规范、待人接物等多方面训练,树立大方得体的外在形象、优雅的谈吐、文明的举止习惯、良好的气质。
2.1.2 中医理论结合临床实际,提高病人对中医的认识2.1.2.1 科室开展了如耳穴埋豆、拔火罐、艾条灸、穴位按摩等中医护理技术操作,中医辨证施护、中医护理处方、中医食膳指导,使病人体会到了中医整体护理的内涵及精髓。
2.1.2.2 每月第二周、第四周周五下午召开工休座谈会,参加人员包括全体护士、值班医生、所有在床的病人。进行疾病的中医治疗及护理、中医养生保健知识讲座、患者交流、医(护)患交流、进行满意度调查,收集患者的意见、建议,对临床中医护理工作进行持续改进。
2.2.2 形成成本意识,减轻患者负担:提倡节约,养成勤俭节约的习惯,从每张纸、每度电做起,降低医疗成本。使用经济有效的中医护理措施解决护理问题等,减轻了患者负担。
2.2.3 提倡以人为本:设身处地地为病人考虑问题,关心体谅病人,言语和蔼、态度亲切。从每件小事做起,如免费为病人提供微波炉加热饭菜、提供便民箱一次性纸杯,夏天蚊虫多的时候提供蚊香、冬天提供热水袋、免费送餐等。
2.3 做好售后服务:于病人出院后一周内进行电话回访及定期上门服务,进行必要的中医健康指导、康复锻炼。
2.4 扩大对外影响:医护人员每季度下社区为群众进行义诊、体检及中医相关知识的宣传,免费发放中药饮片等。
3.1护理人员整体水平的提高:通过中医理论操作、人文知识、营销理念的学习,使我科护理人员中医业务水平不断提高,年终理论和操作的考试合格率分别是96%和98%。
过硬的中医操作技巧、热情的态度、扎实的中医理论知识不仅赢得了病人的认可,也体现了中医护理服务的价值。
3.2 病人的认可:由于转变了观念,中医护理服务从病人,即顾客需要出发,提供了最好的中医服务和最优惠的价格,不仅可以满足病人需要,同时赢得了病人认可。制定的营销策略加强了护患之间的沟通和交流,降低了护患纠纷的发生率,为医疗护理工作创造了温馨和谐的平台。2009~2010 年病人满意度为 94.3%,2010~2011 年病人满意度提高至 99.5%。科室的病床使用率从56%提高到现在的 90~95%。
3.3 结论:通过营销管理理论的学习转变了服务模式,变被动为主动,注重降低成本、提高服务质量,努力寻找新市场,并扩大市场占有率,运用营销策略及手段,树立中医护理品牌,提高了中医医院核心竞争力。
[1]张晓樊。市场营销[M].北京:中国知识出版社,2006:214-275.
[2]菲利普·科特勒https://凯文·莱恩·凯勒https://卢泰宏|译者:卢泰宏https://高辉。营销管理[M].北京:中国人民大学出版社,2009.4.
[3]梅清豪(译)。营销计划手册[M].第 2 版。北京:中国人民大学出版社,2002,2.
[4]林昌秀,侯君茹。有效提高病人满意率的护理营销策略[J].护理管理,2004,10(4):22-23.
[5]郑大喜。市场营销理念在现代医院经营管理中应用的探讨[J].现代医院管理,2004,4(2):1.
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会计核算也称会计反映,以货币为主要计量尺度,对会计主体的资金运动进行的反映。它主要是指对会计主体已经发生或已经完成的经济活动进行的事后核算,也就是会计工作中记账、算账、报账的总称。合理地组织会计核算形式是做好会计工作的一个重要条件,对于保证会计工作质量,提高会计工作效率,正确、及时地编制会计报表,满足相关会计信息使用者的需求具有重要意义。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:军队医院会计核算管理办法的改革与思考相关论文。内容仅供参考阅读!
军队医院会计核算管理办法的改革与思考全文如下:
摘要:军队医院会计核算管理办法在该医院施行后,取得了较好的效果,作者就会计核算管理办法在我院的实施模式、改革的意义、下作中所涉及到的问题和几点思考作一阐述
关键词:军队医院,会计核算,管理办法,改革
军队医院会计核算是医院医疗成本核算的重要环节。会计核算是会计活动中最基本的一项管理活动.它通过确认、计量、记录、分类、整理或汇总.把原始数据转化为会计信息.形成供日常经济管理和决策使用的资源。因此.会计核算是利用价值形式对经济活动进行确认、计量、记录.并进行公正报告的工作。解放军总后勤部财务部、卫生部联合颁发的[ 2001]会字第762号《军队医院会计核算管理办法》于2003- 01.01起正式施行。这对医院做好成本核算基础工作.实行统一和科学合理的医疗成本核算管理.全而、系统地反映对内、对外医疗成本投入和经济效益情况提高医院的科学管理水平更好地为兵服务起到了积极的作用。本文作者就会计核算管理方法实施模式、改革的意义、工作中所涉及到的问题和几点思考作一阐述。
2002年底,我院根据上级要求并结合医院实际.设立了财务会计核算领导小组和办公室.下设软件研究开发财务管理、经济核算和物资管理4个小组.成功搭建了会计核算局域网平台。2003年初.财务科己完成了新旧会计账务的结转.药品科完成了“军字一号”新药品软件的升级切换.营房、器材等部门完成了库存物资账务清理和新建工作.制定了会计核算流程,并对科室核算员进行了相应的培训。逐步形成了医院核算的一级核算模式即院级核算和科级核算。院级核算是指医院的大财务部分.由财务科负责.在经济管理科、医学工程器材科、药品科、营房科、军需科等相关科室配合下实施的.是建立在科级核算的基础之上的;科级核算是由经济管理科根据有关规定.在相关职能部门配合下对科室进行的全成本核算。实践证明.只有科级核算明细、清晰、准确.院级核算才能真实、科学、客观.这样就能够为医院经营管理和可持续发展奠定良好的基础。
2.1改革核算原则与工作方式
新的军队医院会计核算更加立足于原始数据的采集,采集数据更加严谨,核算流程更加规范。在核算原则上,改革了医院以往预算外经费的收付实现制的记帐原则,采用权责发生制的记帐原则。遵循科学性、客观性、实用性和全而性的原则,实行军地分开、医药分开核算,合理划定医疗成本范围、实行资产计价核算等,建立成本效益分析指标,规范和强化会计信息化,的合法性、公允性和一贯性。医院会计核算将采用收付实现制和权责发生制的双轨管理模式。权责发生制也称应计制或应收应付制,它是以收入和费用的归属期为基础,从而确定单位的收入和费用的一种方法。凡是当期己经实现的收益或己经发生的费用,不论款项是否收付,都应作为本期的收益和费用;
相反,凡是不属于本期的收益和费用,即使款项己经在本期收付,也不应作为本期的收益和费用处理。只有把会计记录建立在权责发生制的基础上,才能正确地提供会计信息。其核心是按照权责关系的实际发生期间来确认收入和费用。同时严格核算的时间性,加强会计核算的明细性与准确性,从而能及时准确地提供医院经济管理信、加强医院的经济管理,有利于有关项日的论证和医疗服务市场的开拓。
2.2加快医院信急化建设的进程
军队会计核算管理是继“军字一号”工程后又一个新的医院管理平台,是医院信息化,化建设的重要组成部分,对防止医院会计信急失真起到了良好的作用。会计核算管理系统也为“军字一号”工程正常运行提供了更加可靠的信息化,支持,达到了资源信息化,共享,保证了会计信息化,的真实性、一致性、及时性和相关性,为医院领导决策层提供更加可靠、真实的数据。
2.3完善医院全成本核算的过程
准确合理的成本核算.是医院进行科学经营管理的先决条件.也是全军医院管理人员长期的奋斗日标。新的会计核算制度通过“二个一”(一个财务机构、一个银行帐户、一套会计账簿),实现了预算会计和成本会计的结合;通过“二全一同”(全程、全员、全岗位,军地同等)核算模式,划定了医药成本核算范围,规范了实物资产计价核算,将医院管理由以往的定性和半定量管理推向定量管理的科学化管理轨道。我院实行财务集中统管模式,坚持审核、会计、出纳分工管理和坚持经费开支报销逐级审批和复核制度,把财务人员纳入统一管理,集中办公。负责所有经费的划拨、收交、结算和报销,经费使用过程实施全程监督,真正做到“一个机构管财务,一个账户管资金,一个科日管核算”,落实财务管理制度,提高经费开支透明度。
2.4适应医疗市场竞争的要求
日前,事业性医院、合资医院、独资医院直接参与医疗服务竞争,私人诊所、专科诊所、独立化验室等中一功能医疗服务提供者凭借其灵活、便利等优势,抢占医疗市场的份额。在激烈的竞争中,医院如忽略医疗成本核算与管理,必将给医院建设带来致命的伤去;同时地方医院有政策活、则力强、发展规模大和速度快等特点,容易留住人才。我院采取把握自身优势,走优质、高效、低耗的可持续发展之路。为了在激烈的市场竞争中,寻求更大的发展和保持良好的发展势头,医院原先的会计核算必须从核算原则上做出适应市场经济的改革。
2.5强化医院增收节支的意识
新的会计核算制度,将进一步增强医院物资管理和经费使用的透明度,强化科学性和效益评价机制,严格流向管理,进一步减少跑、冒、滴、漏。在医疗体制改革中,医院要积极研究新情况、新问题,积极扩大对外医疗收容,多收快治,缩短平均住院日,加快床位周转,提高床位使用率,培育新的经济增长点,降低成本,开源节流。积极开展“修旧利废”活动,完善岗位责任制,减少浪费,增收节支,提高经费保障效益。落实集中采购制度,进一步完善物资采购、验收、登记制度,防止积压,堵塞漏洞,减少损失和浪费。
2.6符合医疗保障制度改革的需要
医疗保障制度改革是今后国家卫生工作的重点之一,军队医疗改革将而临着新的形势,其主要内容有以下五个方而:一是实行分类保障,建立军人免费医疗、随军家属优惠医疗和职工保险医疗相结合的新型医疗保障制度;一是实行合理医疗,确定了合理诊疗、用药范围,规范就医程序;二是建立统筹与定额相结合的费用管理制度,实行干部单位门诊消费定额管理,建立院外大病区医疗统筹和优惠医疗费用管理制度;四是逐步实行持卡就医;五是对小、散、远单位门急诊实行社会化保障。因此,加强军队医院会计核算管理完全符合医疗改革工作的需要。
3.1低质耗材领用的问题
过去是“以领定支”.现在是“以耗定支”。由于奖励机制上的原因.过去有些临床科室往往在效益好、患者多的时候.多领一些耗材.弥补用J几所谓的收容淡季.达到科室奖金淡季与叶季差不多。医技科室把这个口r上用的一些试剂.算到另一个口r上去开支。实行现行的核算办法以后.就从客观上解决了人为因素。它是以网上实际发生的消耗为准.消耗在患者身上的才算支出.才能计入本期的成本.使其无法调剂。这样.科室医疗成本核算就得考虑叶季的时候.如何多收快治.加快周转;淡季如何不淡.让患者源源不断地进来.否则.就影响指标完成.影响科室的奖金分配。
3.2高质耗材领用的问题
高质耗材的领用.过去有四种情况:第一种是医院购买.科室到器材科领取.再为患者诊疗所用;第一种是因技术原因专科自行购买.器材科子以认可;第二种是科室购买.未经器材科认可;第四种是让患者自己购买.为患者使用。就医院高质耗材管理而言.后两种情况是“体外循环”.对于少数科室有一定的刺激作用。但实际上一部分是医保患者.用高质耗材必须经医院办理.否则医保部门不愿多付这方而费用.如违规就罚医院的款.而医院和患者都不愿意承担此费用。另一部分是非医保患者.不经过医院器材科办理.是临床科室让患者自己去购买或为其代购买.这就存在着漏洞。现行医院会计核算管理办法对高质耗材的要求必须规范采购规范管理以防止发生问题。
3.3科室收入计算方法的问题
现行会计核算管理办法采用了权责发生制原则,消耗的成本和收入均是按照实际发生和时间来结算的,网上自动生成,收多收少,当时生成,“日清月结”。患者出院均以当人消耗和收入累计结算。到川戊时,若当月的收容指标己完成,将患者拖到下个月初出院就没有意义。因为此时患者没有太多的治疗,仅付床位费而己,这就促使临床科室多收快治,设法创收增效。医院从调动科室人员的主观能动性和积极性入手,从价值规律和经济的杠杆作用上来认识问题。
3.4行政消耗开支的问题
行政消耗开支范围种类繁多,涉及到全院机关、科室和后勤保障系统等方方而而。直接成本的多与少,行政消耗开支的多与少,反映了这个中一位的技术水平,反映了员工的节支意识,反映了医院和科室的管理水平,体现了医院管理者的经营理念。如果在完成同样任务的前提下,或者在创造同样产品的前提下.行政开支过高.管理成本高.医院效益就差.可用的经费就少.持续发展的能力就弱。就现在nu言.我院的行政消耗性开支有许多工作有待进一步完善。新的会计核算将医院的行政开支列得一清一楚.效益如何.哪些方而管理不到位.完全能够分析。同样.医院对科室的效益评价也是如此。因此全院均应紧缩行政开支。
4.1医院党委和各级领导要有经营理念
现代医院管理不是原来意义上的医院管理。加入WTO后.军队医院同样要进入医疗市场参与竞争.如果不转变观念.将会失去市场。因此.要一手抓以患者为中心的医疗服务和质量管理一手抓投入与产出效益。医院有其自身的特点和规律.党委和领导必须抓人才.抓技术.抓服务.抓质量.抓管理.抓医教研的协调发展.同时还要抓理则。机关要当好参谋.提高“经营策划”能力;如缺乏经营理念.经济效益差.就谈不上发展。科室要在学科建设和专科技术上寻找新的医疗技术增长点。全院广大医务人员和各类保障人员均应适应市场条件下的竞争。
4.2全而推行和完善军队医院政府采购制度
根据上级要求和部署,实施工程、物资(包括医疗、非医疗、各类保障)、服务采购制度的改革势在必行。医院成立采购制度改革领导小组、物资采购服务供应办公室和各个管理办公室,明确职责,编制采购目录,制订有关实施细则,规范采购程序,实施公开招标、邀请招标、竞争谈判、询价采购、中一来源等采购形式,同时加强审计、结算,防止“暗箱操作”、寻租行为,减少腐败浪费,实行“阳光采购”和“伴随采购”,加强监督检查,严格奖惩。就我院而言,药品、大型设备、器材、建材、营房工程、军需物品等均实行了政府采购,能够按规章办事,集体决策,阳光操作,公开招标,审计监督,保证了公正、公开、公平。部分专用耗材和高质耗材采购亦正逐步完善。
4.3实行行政消耗开支的限额管理
为切实加强医院行政消耗性开支管理,降低成本,提高经费使用效益,结合医院实际,本着集中归口、分级管理、计划控制、勤俭节约、加强监督、提高效益的原则,根据年度工作任务规定各部门各单位行政消耗开支费用,列入预算管理,党委审批确定,严格执行,控制各行其是,随意报销的现象。
4.4加强医疗成本院、科二级核算
军队医院会计核算实行权责发生制后.医院的成本核算是非常重要的。特别是医疗收入中的固定成本和变动成本、直接成本和间接成本等需要核算清楚.光靠医院财务科是困难的。要加强科室自身能力的统计和核算.科室要有兼职人员担任成本统计核算员。加强医疗成本核算.医院要相应成立院级核算机构.负责全院的会计核算工作.同时要对科室统计核算员的工作进行指导、监督和检查.在编制范围内可以靠卫生经济管理科(室)和财务科(室)的合并或相互配合.或重新进行工作的分配.提高其职能.使医院医疗成本核算工作走上规范化道路.为医院经营决策层提供科学、准确的数据。
4.5加大创收和节支工作的力度
医院在医疗创收和免费医疗节支上仍有较大空间和潜力。创收工作主要靠科室.在多收快治.开展新项日、新业务和新技术上下功夫。节支工作的重点则是在免费用药、设备使用率、基本建设投入和未纳入成本核算的单位及保障系统的管理上。医院实行有偿服务.必须严格遵守国家有关政策、法规和全军统一的规章制度,坚持合法收入。严格实行收支两条线,坚持先收后支,量入为出,严禁自收自支、收不入账和私设“小金库”等违法违规现象的发生。在开支上要合理分配,做到重点用于弥补预算经费的不足,解决科室与体系部队的实际问题,按全军统一规定补助部队人员生活开支,并做到根据性质不同合理确定分成比例。
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原始凭证又称单据,是在经济业务发生或完成时取得或填制的,用以记录或证明经济业务的发生或完成情况的文字凭据。它不仅能用来记录经济业务发生或完成情况,还可以明确经济责任,是进行会计核算工作的原始资料和重要依据,是会计资料中最具有法律效力的一种文件。工作令号、购销合同、购料申请单等不能证明经济业务发生或完成情况的各种单证不能作为原始凭证并据以记账。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:浅议医院财务原始凭证的审计相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读。
浅议医院财务原始凭证的审计全文如下:
医院财务管理工作在财务制度管理方法中具有其特殊性。随着医疗改革的不断深化,各种情况、各种问题也不断出现,为防止违法违纪现象发生,加强审计监督,严肃财经纪律,对医院财务的原始凭证进行监督检查,是审计工作必须重视的内容。
财务原始凭证是在经济业务发生时产生的书面证明,是会计核算的原始资料和重要依据。原始凭证是发生经济业务或完成时填写的,用来证明发生的经济业务的单据,并以此作为明确经济责和会计核算及记账的依据。每一笔经济业务发生与核算都离不开原始凭证。《中华人民共和国会计法》和《会计基础工作规范》以及《中华人民共和国票据法》对原始凭证的取得和填制内容以及会计机构、会计人员的权责都作了明确规定。会计机构、会计人员必须按照国家统一的会计制度的规定对原始凭证进行填制或审核取得的原始凭证。如果原始凭证不具有真实性、合法性和合理性。就不能正确、及时、完整反映经济业务的真实情况,不能予以受理。因此原始凭证只有了具备真实性、合法性和正确性,才能维护医院的财经秩序和保证医院资金财产安全,只有在依据合法、合规的原始凭证进行的会计核算,才能促进医院的经济效益和医院的健康发展。
《中华人民共和国会计法》第十四条 对会计凭证包括原始凭证和记账凭证的要求如下:
办理本法第十条(略)所列的经济业务事项,必须填制或者取得原始凭证并及时送交会计机构。
会计机构、会计人员必须按照国家统一的会计制度的规定对原始凭证进行审核,对不真实、不合法的原始凭证有权不予接受,并向单位负责人报告;对记载不准确、不完整的原始凭证予以退回,并要求按照国家统一的会计制度的规定更正、补充。
原始凭证记载的各项内容均不得涂改;原始凭证有错误的,应当由出具单位重开或者更正,更正处应当加盖出具单位印章。原始凭证金额有错误的,应当由出具单位重开,不得在原始凭证上更正。记账凭证应当根据经过审核的原始凭证及有关资料编制。
《中华人民共和国票据法》第七条 票据上的签章,为签名、盖章或者签名加盖章。法人和其他使用票据的单位在票据上的签章,为该法人或者该单位的盖章加其法定代表人或者其授权的代理人的签章。在票据上的签名,应当为该当事人的本名。
第八条 票据金额以中文大写和数码同时记载,二者必须一致,二者不一致的,票据无效。
第九条 票据上的记载事项必须符合本法的规定。票据金额、日期、收款人名称不得更改,更改的票据无效。对票据上的其他记载事项,原记载人可以更改,更改时应当由原记载人签章证明。
第十条 票据的签发、取得和转让,应当遵循诚实信用的原则,具有真实的交易关系和债权债务关系。票据的取得,必须给付对价,即应当给付票据双方当事人认可的相对应的代价。
对原始凭证的基本要素要求不全、原始凭证处理方法不统一,其原因一方面是由于经济业务的复杂性,一方面也有财务审核不严造成的。医院的原始凭证分外来原始凭证和自制原始凭证两种。不论哪种原始凭证都要具备真实性、合法性和正确性.都应当符合《中华人民共和国票据法》规定要求。审计中常存在的问题有以下几种:
(1)原始凭证上收货方无填制单位。
(2)开票据方仅公章,没有写单位名称或没有写全名称。
(3)原始支出凭证中发票填制内容不齐全,不完整,发票摘要栏内容过于简单模糊,无具体商品名称和明细清单,数量和单价栏均空白,只有大小写金额。不是一个完整的原始凭证。
(4)是原始支出凭证票据审批手续不齐备。领导与会计负责人、经手人、领款人签名不全。
(5)原始凭证填制上出现错误时,不符合规定涂改原始凭证发票。
(6)不规范使用自制的原始凭证,因丢失等原因没有发票时,用作废或过期的发票及其他自制票据代替。
认真审核票据,只有正确认识到原始凭证是会计核算工作的重要基础,是财务管理工作的最基本的依据。才能保证医院会计工作的规范进行,确保会计资料的真实性、完整性和合法性。
医院财务的原始凭证包括外来的原始凭证和自制的原始凭证两种。不论哪种原始凭证都必须具备真实性、合法性和正确性.都应当符合《中华人民共和国票据法》规定要求。
1.医院外来原始凭证的审计
医院外来原始凭证的审计占财务业务比重大,数量多,而且处理方法方式多种多样,这就要求首先审查真实性合法性正确性。
(1)检查原始票据表面有无涂改、伪造痕迹。
(2)检查票据开票单位是否存在,所发生业务是否合法合规。
(3)开据单据的日期与经济业务日期是否相符,票面上的单价、数量、金额是否相符,与大小写金额是否相符。
(4)开票单位名称与图章是否相符,所经营业务是否与开票单位相符。
(5)收款单位与本单位是否相符等。
(6) 查票据的“审批手续”是否有单位领导、财务负责人、经办人员签字。其他条件是否符合规定,存在问题的要求改正才能予以受理。
2.对医院自制原始凭证的审计
医院自制原始凭证分为收款凭证和付款凭证两种,在收款凭证中有各种医疗费用的收据和预收金、押金等。医院的挂号票、门诊收据、住院收据、病历本等其他收入票据数量非常庞大,一般来说医院的自制收据都有专门的管理和存放制度,比如门诊收据除了汇总凭证送财务科外,其票据都不进财务科保管,这就涉及到一个很重要的环节,即对门诊收入要与财务部门对账审计。 对自制的空白收据的领用保管审计。医院自制的收据包括门诊收据、住院收据、挂号票据和各种现金收据等,必须在符合规定的财务印刷厂统一印制票据,票据印刷完成制作后,要由财务部门验收入库,登记后作为有价凭证保管,在使用时,要严格执行票据管理要求,由专人专项管理,建立领取发放销号等级制度执行。
对医院汇总的原始凭证审计。现在医院门诊收据基本上都实现了计算机管理,统一打印,有计算机自动汇总生成汇总凭证。但由于实际工作中的问题多种多样,也有许多计算机不能涵盖的地方,医院也同时存在传统的手写收据汇总,还有对退票处理部分,虽然占份额较小,但绝不能忽视审计。医院门诊和住院收据就是通过汇总凭证上报到医院财务部门。对医院原始凭证的审计目的就是防止违法违纪现象发生,维护医院经济秩序良好运行。
严格执行《中华人民共和国会计法》和《中华人民共和国票据法》规定:
(1)杜绝财务报销审核不严。要求报销的原始凭证的基本要素必须具备。
(2)财务管理自制原始凭证,管理应当统一和规范化,按照《中华人民共和国票据法》执行,明确原始凭证应具备的内容规格形成及要求等。
(3)财务报销时把好关,报销的原始凭证符合规定的发票,对不具备统一规范的发票不予受理,不作会计处理。
(4)严格“审批手续”。票据要有单位领导、财务负责人、经办人员签字;“一支笔”审批。
防止原始凭证失真,保证原始凭证的真实性、合法性、正确性。就要求单位领导负责人和财务负责人承担责任,财务部门和会计人员按照《中华人民共和国会计法》和《会计基础工作规范》要求进行工作。要对原始凭证真实性合法性正确性进行认真的审核,有权对不合格的原始凭证退票处理。否则审计查出的问题要追究责任,单位负责人也要重视财务部门对原始凭证的审核意见进行审批,无论哪个人、哪个环节,谁出现问题,就要追究谁的责任。
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医院档案管理是档案管理的重要组成部分。医院档案包括综合性文书档案、人事档案、财务档案、科技档案、基建档案、设备档案、影像学档案、病理标本档案、病历档案、声像档案、教学档案等。以下是读文网小编为大家精心准备的:医院档案管理中档案资料的收集相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
[摘 要]医院档案管理工作是档案管理工作中的一个分支,医院档案管理工作中非常重要的一个环节就是档案资料的收集,这也是档案工作开展的一个基本前提,所以在实际的工作中一定要加强档案资料的搜集工作,以便能够更好的为医院的相关工作提供一定的便利。本文主要分析了医院档案管理中档案资料的收集,以供参考和借鉴。
医院档案管理是使用比较合理和科学的方法对医院的档案进行有效的管理,以便其能够为医院的发展和运行提供一些有价值的信息,在档案管理中,档案资料的收集是所有工作的重要基础,也是医院档案工作的一个最关键的环节,所以一定要对这一工作环节予以足够的重视。
综合性文书档案包括了很多的内容,这些材料是在日常工作中不断积攒下来的,这些材料对医院日常的办公活动和重大的事件和决策都进行了详细的记录,这些档案资料在搜集的过程中可以选择定期移交的方法,也就是在实际的工作中安排专人对这一类材料进行搜集,然后按照季度或者是月份对收集的内容进行具体的报告,然后再让专业人员对其进行有效的帅选,将其按照一定的标准进行分门别类,这样就能够满足医院的不时之需。但是这类档案在实际的工作中具有非常强的复杂性,而且涉及到不同的领域,资料的具体数量也非常大,所以在进行分类的时候一定要更加仔细专业的对档案进行有效的识别,使其能够更加的齐全完整。
人事档案是对员工的个人经历和工作能力以及工作表现的记载,这也是人力资源管理中十分重要的一个信息,人事档案的资料收集需要包括很多方面,因为这和个人的相关信息有着十分密切的联系,所以一定要在收集的过程中加强对其准确性的把握,同时还要在管理工作中做好相关档案信息的__,这一部分档案一定要由专门的人员对其负责,平时要将工作的重点放在档案信息的收集上,在档案信息的管理中一定要对档案的范围进行严格的控制,对个人的信息一定要经过相关部门规范严格的审查,对不属于这一范围的档案信息不能归入到档案资源信息库当中,收集后还要对相关的信息进行审核,在审核合格后定期将其移交到档案室归档。
财务档案是在医院经济管理中所产生的一个数据资料,这个档案对医院的收支有着十分重要的作用,它能够记录医院运行中收支情况。财务档案的专业性是非常强的,应该在实际的工作中设立专门的机构和人员,对一些重要的档案要专职的档案人员和文书档案工作不断配合,两个部门之间的人员一定要负责,各司其职,不能相互推诿。同时还要重视经济报表的搜集,在日常的工作中就要做好财务报表搜集,在搜集材料的过程中还要重视材料的客观性和真实性,对于这类材料一定要在平时就很重视对其的收集,年终再将其移交给档案人员保管。
科室档案是在医院研究的过程中形成的文字或者是图表等数据资料,这也是医院科研活动的一个十分重要的凭借,这种档案的专业性相对较强,在收集的过程中存在着一定的难度。所以在收集的过程中可以选择在一定时期内移交给相关的管理部门,也可以由专门的部门和机构专门向科研人员索要和收集。这都是比较有效果的方式,所以在日常的工作中可以选择用多种方式进行资料的收集工作。
基建档案是医院在基础建设中建立的档案,这些档案在医院发展中都发挥了十分重要的作用,这一资料包括基建的工作计划、总结和项目估计等,也包括一些非常重要的施工执照和文件等,这些材料在收集的过程中一般都是要在医院专门的机构和专门人员负责下完成,收集工作完成以后再统一交给档案室,在这类档案的收集中还要有一些设备的相关内容,在收集这一部分档案内容时可以向设备维修和养护人员收集,档案管理者在收集工作完成后要对其进行分类管理。
影像学档案是在病人就诊过程中形成的影像检查资料,包括核磁共振、CT、CR、X线片、超声影像、心电图、内窥镜影像等,影像学资料是医疗辅助诊断的重要依据,也是医院档案管理收集的重要内容,在医疗、科研、教学中起着重要作用。对于影像学资料的收集分为两个方面,一是对传统影像学资料的收集。传统的影像学资料一般以胶片或打印图像的形式存在,这就需要档案管理的专(兼)职人员按检查时间、病人检查号码逐一收集整理,确保资料连续、完整,及时归档。二是对数字化影像资料的收集。数字化影像资料是指保存在计算机中的病人检查资料,这部分资料收集起来较为容易,只需定期做出备份,按病人的检查号码排列即可。病理标本是病理科在进行病理学检验中制作的标本涂片,由病理科安排专人收集保存。
病历档案在医院管理中一直占有一席之地,它是处理医疗纠纷最直接、最重要的书面证据,但是对病历档案的收集范围很多人存在误区,病历档案不仅仅包括住院病历,还包括门诊日志、门诊手术记录、门诊手术同意书、急诊科室的抢救记录、体检中心的职工健康档案等,由于这些档案资料由不同科室产生,对医院的医疗活动至关重要,因此医院要有明确规定,责令相关科室定期向档案室移交,档案室由专职人员定期收集整理,对未及时移交的病历资料要限期移交,确保病历资料的完整、规范、全面。病历档案是医院档案资料中的重点,对于病历档案的收集只能由档案管理专职人员完成。
医院的档案收集工作是一项比较复杂的工作,期间要涉及到很多的内容,对不同的内容也有着不同的收集和管理方式,在实际的工作中,档案收集和管理人员一定要对各项档案的内容进行严格的检查,这样才能更好的为档案管理工作打下坚实的基础,从而也更好的促进医院档案工作的发展和进步。
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