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医院财务管理是医院经济工作的核心,是医院管理的重要组成部分,当前强化医院财务管理要在更新医院经济管理观念,满足医疗服务需求,科学管理财务工作,提高医院资金使用效率,加强成本核算和财务工作的分析和评价几个方面做好工作。 以下是读文网小编今天为大家精心准备的:管控结合降低医疗成本发挥医院财务管理的职能相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘 要:医院的财务管理工作是任何一家医院的经济管理上的核心工作,也成为了医院在强化财务管理思路上的重要抓手和突破口,文章以新的财务管理思路,从满足医院实际医疗服务需求为出发点,来加强财务的综合管理能力,并做好财务工作的分析工作和成效评价,形成切实可行的医院财务管理工作体系,最终实现科学管控,有效降低医疗成本的思路。
关键词:医院 财务管理 财务分析 资金使用效率
医院的财务管理工作是任何一家医院的经济管理上的核心工作,也成为了医院在强化财务管理思路上的重要抓手和突破口,院内综合管理不可或缺的重要组成要素。简而言之,财务工作就是以货币作为度量衡,对医院内所有不同的物质内容往来,以货币的形式综合表达出来,且对医院范围内的资金筹集,资金的运用和统筹分配运动进行有目标性的计划、组织、协调、控制、指挥和考核。平衡和调整院内人员的利益分配,以实现激励促进工作激情,更好推进院内工作的目的。追求更为广阔的社会效益,服务更大的患者群体,保障更多人的合法利益,促进院内医疗水平的不断进步,保证医疗活动有序安全地开展进行。以上为财务管理工作的大致只能范围,而措施方针的具体落实办法如下。
任何一位患者,来到一家医院,第一感受就是这家医院的环境是否舒适,是否能带给自己愉悦轻松的就诊心情。因此在保证医疗质量为第一要务的前提下,我们管理者还必须提高医院财务经济管理工作的水平,更好地服务医院,提升医院环境设施的改善,医疗服务的水平,医疗设备的更新升级,医疗人员的技能水平,等等,这一切院内要素的改善都离不开财务管理工作的有序进行。
在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中已经将医院的职能,医院的第一要务,医院的服务方便和应该承担的社会责任进行了明确的阐述。其中关于医院目标的阐述有下述几个方面:医院被赋予了一定的社会福利职能,是承担一定社会责任的公益性事业单位,以服务广大人民健康为第一要务,不以营利为根本目的;医院的所有医疗活动以病人为中心开展,是治病救人,防病于未然的特殊场所,不能夹带其它性质的不相干内容;医院应追求以较为低廉的医疗成本面向广大人民群众提供更为优质的医疗服务,追求让广大患者以较为合理的成本付出,获得越来越好的医疗服务,有效提升人民群众的健康水平和生活质量。
由此可见,医院的核心任务依旧是治病救人,服务大众。但是这个任务与财务管理师息息相关的,因为当前医院的财务活动和医疗活动都已经融入市场经济的资本洪流中去,市场的走向也影响着医院财务工作的动向,如何在自身医院政策范围内,适应外部经济市场,推动内部结构提升,促进医院发展,应对市场竞价,是对医院财务管理工作提出的新任务,医疗事业是高技术、更新快、投资高的领域,任何医疗技术的改进和研究推广都离不开资金的支持,发展离不开资金的支持,因此,资金的有效募集,合理使用,资金的保值和有效流通都是市场经济环境下对医院财务管理新的要求。
成本的有效控制,等同于直接的有效收益。市场经济的到来,促使各个领域之间的竞争愈来愈激烈,包括医疗领域。因此医院自身越来越看重对医疗成本的控制管理,杜绝不必要的成本消耗。医院要根据自身实际情况,考虑自身医院的特殊性,制订符合医院实际的成本核算方法,完善医疗全成本核算制度,建立医疗全成本考核指标体系,对医疗成本的控制要不断深化、细节化、制度化、常态化,融入科学的成本控制理论,更新管理思路,进行系统化的医院医疗成本管理工作,具体措施和基本思路如下:
1.人力资源成本的控制管理。人是医院医疗活动的主体实施者和实施对象。而院内的人力资源的技术含量存在差异性;不同岗位,不同物力影响下,所能带来的实际效益也是不尽相同的,所以对于人力资源的成本控制不仅仅是看其技术含量的直接数据,还应该考虑到技术含量在院内平台上发挥的实际功效和产生的实际效益,应重视知识、技术、管理等资源的配置,为有技术,有能力的人力资源提供发挥的平台,激励院内医生组织更高水平的医疗服务。
2.物料成本管理。一般来讲,医院的物料成本会占到医院总资产的三成左右,而在医院的运营过程中,医院的物料消耗,物料采购是医院运营成本的重要开支之一,因此在物料采购和使用上,实行统一招标采购,在市场中对比采购能有效降低采购成本,同时规范物料的使用制度,杜绝不必要的浪费和配置过剩。其次,在物料的储存运输商,也要利用现代物流配送技术的发展,追求最大限度上的科学储备运输,降低储备额,做到实用、适用、够用。
3.其它费用管理。这一部分内容比较杂,设计面广,也很琐碎,但是实际的成本额并不低,较难控制。例如院内的水电、办公费、差旅费、邮电费、食宿等,这些项目难以跟踪,而从具体的开支明细上也很难看出如何去有效控制,这一部分成本应该由财务部门进行归类区分,纳入各个科室,实行分流管理。
市场经济环境下的医疗体系已经与传统的医疗发生了质变,在激烈的竞争环境下,医院必须对自身有一个清醒的认知,切实以病人为中心,提升医疗服务的品质,同时要了解院内的成本的发生过程,建立科学合理的成本控制体系,以合理的院内成本提供给病患更好的服务品质。
因此在成本管理中,我们也必须顺应趋势,刷新自我观念,就当代会计理念而言,已经分支为两类:财务会计与管理会计。财务会计具有强制性、法规性。管理会计则是具有很大的灵活性。而这两大分支也是不断在市场环境下发展蜕变的,这不仅要求我们的财务管理者具有一定的前瞻性,较强的学习能力,不断更新自己的财务管理知识,丰富成本控制的方法,而且还要不断学习新的专业财务知识,去顺应市场环境的变化,在激烈的竞争中赢得一席之地。
财务分析是对当前财务工作开展情况的一个评价评估,也可以为未来的财务工作提供一定的数据参考和方向依据。而如今,医院在市场中的运营过程,无时无刻不需要自己财务信息的参与,医院的任何一项决定都会参照自己的财务状况,因此,定期、适时地对院内财务工作进行有效的评估是非常必要,也是非常重要的工作,可以客观地展现当前财务工作的成效,揭示当前财务工作中应该发力的地方,指出医院财务管理工作方面存在的问题,有利于管理者寻找到问题的突破口。
医院财务分析的内容比较广泛,主要涵盖了医疗业务开展情况分析,医疗服务的数量与质量的变动情况分析,医药费用总量控制分析、资产负债变动情况分析和医院季度、全年收支结余情况分析。管理者只有对上述指标的变化有一个清晰的认识和数据分析,才能够为这些相关的医务活动,医疗举措,院内事务进行有效的指导调整,才能实现资金的高效流通和分配使用。这些分析内容的出发点都是一致的,都是更为有效地对院内资源进行合理分配,实现更为高效的资源组合,最终实现对院内医疗服务水平的进一步提升,对院内财务成本的进一步科学管理,成本管理不是一味地压缩支出,而是将支出与收益实现更高的效益转化。医院的性质、运营目的本文已经阐明,非盈利,所以提升医院的服务品质,更好地服务大众才是医院的终极追求。
我国人口总量大,对医疗的需求逐年递增,在未来医疗水平是衡量一个国家综合国力的一项数据之一,也是体现我们国家医疗保险政策指向性的重要参考数据。我们国家人口已经进入老年化阶段,对于医疗健康方面的资源需求会在未来呈指数增长。未来医疗行业需要努力的方向很多,责任重大,社会对医院提出的要求也会越来越高,所以院内的财务管理成为了一项重要事务,影响着医院的未来发展,成为了提升医院医疗服务品质的重要前提。
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[5] 祝丽宏.规避和控制医院财务风险的思考[J].金融经济,2014(24)
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美国管理会计学者杰克·桑克(Jack Shank)和戈文德瑞亚(V.Govindarajan)等人在迈克尔·波特研究成果的基础上,于1993年出版了《战略成本管理》一书,通过对成本信息在战略管理的四个阶段(战略的简单表述、战略的交流、战略的推行、战略的控制)所起的作用进行研究,将战略成本管理定义为"在战略管理的一个或多个阶段对成本信息的管理性运用。"以下是读文网小编今天为大家精心准备的:医院成本管理的新模式探讨相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
加强成本管理与控制是现代医院适应市场经济发展的需要,也是提升医院生产管理水平的需要。作为市场经济的重要组成部分,现代医院要不断适应市场在资源配置中的决定性作用,建立以成本控制为导向的控制体系,进一步适应市场经济要求。对现代医院而言,强化成本管理,可以帮助医院及时发现和规避潜在风险,理顺经营理念,实现医院持续健康发展。医院管理层只有不断强化成本控制,提高成本控制能力,才能有效应对越来越多的风险,提升发展空间,把握发展机遇,实现自身的发展战略目标。
医院管理涉及的面比较广,活动和环节也比较复杂,在这其中成本核算是其中的重要内容,成本核算是市场经济下医院管理的核心和关键,能够促进医院快速发展。医院在实行全成本管理也能够提高自身管理效率,通过充分运用手段,有效管控医院日常生产经营中的关键环节,推动医院成本管理工作的提升,并在此基础上进一步完善医院奖励机制,从各个环节上提升工作效率和效益,切实提高医院的经济效益和科学化管理水平。医院注重成本核算也有助于医院资源的高效使用,通过减少不合理现象的发生,切实避免医疗成本的提升,推动医院医疗卫生资源的合理应用,优化医疗资源的合理配置。对于增强医院的经济效益,有效挖掘潜在效益潜力,完善医院成本控制标准,降低成本,促进经济效益的稳步增长具有重要的现实意义。
医院通过提高医院的经济效益,通过发挥医院自身主动性,积极挖掘管理潜力,提高会计核算的准确性和真实性,切实降低医院的管理运营成本,推动医院经济效益的提升。也可以运用强化成本管理可以实现成本降低,服务质量提升的目标,同时也有利于医院形成良性的市场竞争机制,对于培养医院的核心竞争力具有重要意义。医院强化自身成本管理对于提高医院管理水平具有重要的现实意义,它能够提升医院的整体竞争力。医院要想赢得自身发展,形成核心竞争力,完善自身竞争机制,就需要有效降低日常管理经营成本,切实提升医疗卫生服务质量,保障医疗行为的低成本、高质量,推动医院科学发展。
医院管理的直接费用以及医院管理运营的间接费用都属于医院成本核算的范围,而医院的全成本核算经济管理模式的最重要管理对象就是医院的成本核算。在这其中,直接费用指的是医院在日常的管理运营中所发生的可以直接计入到医疗卫生支出的相关费用,主要包括各个科室人员的基本工资、福利、社会保障费用以及补助,医疗卫生材料及相关的辅助材料,租赁费,药品费等。而医院的间接费用则主要是指医院的行政管理部门以及后勤部门的日常费用支出,同时还包含职工教育经费,科研费用,报刊杂志费用,诉讼费用等。这些相关的费用难以直接计入到医院的医疗费用之中,可以依据项目支出的具体明细,结合各个科室的人员数量等分配要素进行平摊。另外还应当注意一点,医院建设或者购置固定资产所发生的资本性支出、有经费来源的科学研究项目、医疗纠纷赔偿费以及对外捐赠或者赞助费用都不属于医院成本核算的范围。
医院成本管理没有从医院生产经营的系统视角来审视,对象不够明确清晰,成本管理与控制情况不能够真实可靠地反映医院生产经营状况,相关会计信息也不真实。难以切实发挥成本控制在降低医院成本,提升医院效益方面的作用。成本管理与控制的重点一般是事后分析,难以实现医院生产过程的管控,管理与控制效率相对较低。成本分析只是采用比率分析或对比分析,很难对数据做出科学的判断。会计人员职业判断能力不强,成本核算不规范,成本管理与控制方法单一,成本的管控好多都是账面数,与实际成本相差较大。当前大部分医院的成本管理只停留在成本的核算和分析上,成本管理与控制很难做到,更不能进行成本信息的预测、分析和决策。
医院成本管理的新模式探讨论文
医院管理层对成本管理与控制重视程度不够,意识不到成本管理与控制在会计核算、财务管理中的重要地位。医院会计核算中的成本控制环节大都将核算重点放在医院产品的生产成本上,管理不全面不到位,成本管理难以完整地覆盖价值链的整个过程对于生产资料的采购、设计以及销售环节往往不予重视,会计核算中医院成本控制也是着重于医院产品生产环节中的制造过程。医院成本核算会计人员的专业水平有限,难以有效做到成本核算,影响到医院会计核算水平的提升,制约着成本信息的可靠、全面和真实性。计量不准确,成本控制形同虚设。
现代医院应根据生产经营环境和自身发展特点,创新成本管理,要立足医院成本管理实际,适时采用作业成本法、和本、量、利分析等国内外先进管理方法。要依据医院成本控制的需要,有效利用医院财务信息系统,通过信息挖掘技术生成医院成本信息流,有效降低医院成本,增加医院经济效益,及时查找成本管控薄弱环节。财务信息是成本控制的前提,财务信息能否有效的传递直接影响整个成本控制系统的正常运行。
要重视医院产品的采购、设计环节以及销售环节。成本控制的对象以成本控制中心为基础,以具体经济事项为主要内容。不少医院缺乏资金运营意识,医院在资金的保值增值以及提升资金的使用效率方面存在问题,科学确定成本管理的内容,采用科学的成本管理方法。经营风险实行实时监控,提高危机意识,加强费用管控,降低不必要支出,杜绝资源浪费现象,合理控制负债规模。建立多层次、全方位的成本管理体系,改善经营机制和经营环境,提升医院的整体竞争力。成本管理与控制的对象,要区别分析。成本管理的对象是确定归集和分配生产费用的具体对象,是设立成本明细分类账户,归集和分配生产费用、核算成本的前提。
在材料采购中积极引进招标管理,降低采购价格和采购成本。在保障医药供应的条件下,提高医药的资金周转率,降低库存量,减少采购的次数,并结合以往采购经验和自身实际需求确定药品主供应商,合理编制采购预算计划,控制药品的购置、储存、调配成本,减少不合理费用的发生,提升经济效益,优化资源配置。还需要结合库存,进行库存原材料管理,在保证原材料供应满足需求的情况下,尽量减少库存积压,避免资金过度占用。对于医院来讲成本控制的重点内容是材料消耗,这需要医院在日常管理中强化对医药材料的动态化管理,依据医院的业务情况和实际消耗情况制定各个科室的消耗定额,并通过财务部门来进行定额管控。同时还需要提升工作管理效率,强化职能管理,降低运营成本,提升管理绩效。
总之,成本管理是现代医院进行科学管理的基础环节和有效手段,良好的医院成本管理对于保障医院长期健康有序发展具有重要意义。医院管理者应当结合医院自身实际情况,合理评判医院经营环境,对于已有的医院成本管理方法进行合理整合及优化,以此逐步建立一整套系统、全面、科学的管理体系,并通过将医院的发展目标与成本管理有机结合,从而提升医院管理的效率和效益,为医院在日益激烈的市场竞争中站稳脚跟提供强大支持。
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随着企业战略管理的兴起和研究的深入,也出现一批有影响的研究成果,如西南财经大学会计研究所的战略成本管理课题组就对中国实施战略成本管理进行了系统研究;夏宽云先生于2000年出版了专著《战略成本管理》,对战略成本管理的内容进行了全面系统地介绍;陈轲先生于2001年出版了专著《企业战略成本管理研究》,主要是从基本理论与应用理论两个层面对战略成本管理的理论与方法及其信息系统构建展开了系统研究。以下是读文网小编今天为大家精心准备的企业成本控制论文范文大纲:深化质量成本管理 提高医院绩效。内容仅供参考,欢迎阅读!
质量成本管理是质量管理与成本管理组合的交叉边缘学科,既是医院质量管理的重要组成部分,是以经济核算手段和价值计量标准对质量管理工作的深化,也是医院成本管理的重要构成内容。
预防成本和鉴定成本是医院自愿发生的,而故障成本则是非自愿发生的。医院自愿地发生预防成本和鉴定成本的目的在于减少故障成本,直至最终消除故障成本,因此,质量成本管理就是对上述三类成本的管理。
传统质量成本管理观认为,提供高质量服务对医院而言意味着高投入、高成本;服务质量的相关标准应由行业自行制定,达到者均可视为合格;质量检验是达到质量标准的惟一途径,鉴定作业必须由专业检验人员执行。传统质量成本管理观的局限性在于忽视了质量标准应该不断改进,忽视了除了鉴定作业,服务缺陷可以由全体员工在整个作业过程的不同环节共同努力来消除,这种狭隘的管理观显然不能促进医院实施有效的质量成本管理。
1.动态性
质量成本随着社会的进步及知识的更新,其内涵与要求也不断更新和丰富。质量成本作为服务于质量经营和体现服务质量适用性的专项成本,必须始终保持自身的动态性,随着服务质量适用性的变化而变化。
2.多样性
由于不同的质量成本主体所要达到的目的都不相同,质量成本的考核方法有多种多样。质量成本除了主要采用货币计量形式外,还要兼用其他的计量形式。
3.收益性
质量成本作为服务于医院增加盈利的管理成本,目的是通过核算和反映一定量的质量改进资本投入与由此产生的质量收益之间的相互关系,寻求两者之间的最佳结构。现代质量成本不仅应及时、有效地反映医院的质量成本支出,而且要反映质量收益,进行质量成本的经济效益核算和决策。
三、质量成本管理的要求
1.反映和监督在质量管理工作和医疗服务活动中为提高医疗服务质量而发生的资金耗费以及因质量事故而产生的经济损失,正确组织质量成本核算,保证质量水平和质量成本处于最佳状态。
2.研究质量成本的变动规律,实施对医疗服务全过程的质量成本控制,贯彻“以预防为主”的质量管理方针,为医院经营决策提供依据。
3.建立质量成本控制与考核的责任体系,结合责任成本管理,将质量成本的分析与考核纳入经济责任管理范围。对于质量水平的异常变动、超过标准的质量损失费用以及发生的质量事故,应及时分析原因,采取有效调节措施;要追究原因和责任,动用经济手段增强职工提高质量、降低成本的意识。
按照预防成本、鉴定成本和故障成本分类归集质量成本,定期编制质量成本报告,反映质量成本及各组成部分的发生情况及其在医院成本中所占的比重,并与质量成本预算对比,寻找差距,进一步改进质量与成本的关系。
是综合运用质量成本核算资料和指标,结合有关质量信息,对质量成本形成的原因和效果进行分析。通过分析,寻求最终阻止质量水平下降的途径,提高医院的经济效益和社会效益。
(1)质量成本分析的内容
A.目标质量成本分析,分析质量成本预算执行情况,分析实际金额、标准金额及两者的差异,以及产生差异的原因,提出进一步改进的措施。
B.质量成本构成分析,主要是指各质量成本要素占总质量成本的比率。通过该指标,可以看出各质量成本项目占总质量成本的比重,分析各成本项目所占的比重是否合理,为进一步采取措施、降低质量成本打下基础。
C.质量成本相关比率分析,主要是指各质量成本要素与业务收入、业务支出、固定资产等的比率,检查质量成本指标的变动情况。
D.质量成本变化趋势分析。主要是指一年各个季度间或几年内质量成本的变化趋势。利用这些资料进行对比分析,对本年度的质量成本水平进行评价。
E.最低质量成本分析,如有可能,应收集同行业其他医院的质量成本资料,特别是竞争对手的质量成本资料,以掌握本医院质量成本的水平,通过横向对比,找出自己的不足和差距。
(2)质量成本分析的方法
A.帕累托分析法。强调重视造成绝大部分(80%)成本的少数(20%)重要问题。质量成本管理的一个重要部分是降低故障成本。消除故障成本可以按帕累托原理进行排列,然后从费用最高的项目开始采取消除的措施。
B.因果分析法。以帕累托分析法找出造成质量成本居高不下的主要原因是什么。
C.质量区间分析。从质量成本总额曲线上可以看出,质量成本总额区域可分为三大区域,即改进区域、至善区域和适宜区域。改进区域的质量水平较低,所发生的损失费用较高。其特点是质量故障成本在质量总成本中占的比重很大(>70%),而预防成本则低于l0%。这时,因预防措施不力导致医疗服务质量水平较低。在这种情况下,显然应加强质量管理工作和检验工作,采取积极预防措施,以减少损失,使质量总成本趋于下降。 质量成本适宜区,是质量总成本处于最低水平的区域。其特点是,内外故障成本占总质量成本比例趋向于50%,此时预防成本趋向于10%。医疗服务为患者提供的使用价值适宜,质量成本费用相对较低。在这种情况下,如果没有技术上突破性的进展,光靠通常的管理与控制措施已难以再进一步降低质量成本。应把工作重点转入维持和控制现有的制造质量水平上。
质量成本至善区,是为了追求医疗服务质量的尽善尽美,对医疗服务形成的全过程采取更严格的预防、检验和管理措施。其特点是故障成本占质量总成本的比例小于40%,而鉴定成本则大于50%,鉴定成本超过内、外故障成本。此时,医疗服务质量水平很高,医疗服务所提供的使用价值出现了“过剩质量”。这种情况,应采取抽样方法,减少检验层次,降低鉴定成本,结合患者实际需要,修订医疗服务标准,消除由于提供不必要的质量而增加的质量成本。
医疗服务质量与成本具有一定的因果关系,即医疗服务质量高,成本也高,医疗服务质量低,成本也低。但医疗服务成本并不是可以任意降低的,它有一个下限。
由于故障成本在质量总成本中所占的比例较大,因而应当首先分析和查明导致质量故障成本产生的原因,分清哪些质量故障是可以避免的,对认为是不合理的,应采取措施予以防止。
故障成本是由质量问题引起的,一般来说,越低越好,但是,对于预防成本和鉴定成本却不能简单地以数额大小来判断。质量成本控制的宗旨就是在质量成本核算的基础上,以质量成本习性为指导,在预防成本、鉴定成本和故障成本三者之间进行权衡,协调质量与成本之间的关系,确保在预定质量标准下,质量成本最低。
医院应该将质量管理融于整个医疗服务过程中,而不只是对医疗服务进行事后质量检查。医院的全体员工都要对质量问题负责,而不仅仅是由质量管理人员对质量问题负责。要把质量管理落实到每个员工身上,实行全面的质量管理。全面质量管理意味着医院中的每一个人都要恒久不变地致力于理解、满足并超越患者的期望。制约质量提高的关键因素往往不是技术,而是落后的质量观念。员工的观念和态度是最关键的因素,而质量观念决定着员工的质量态度和行为取向。
医院的全面质量管理是针对医疗服务的质量成本提出来的,它是以实现“零缺陷”作为质量管理的出发点的,把重点放在医护人员在每一作业环节上连续性的自我质量控制上。操作中发现问题,应立即采取措施进行纠正,以实现缺陷在作业第一线上及时地予以控制,不允许任何一件有缺陷的服务从前一作业转移到后一作业。全面质量管理有将医院的质量成本降至最低的可能,是系统成本管理模式的重要一环。全面质量管理要求医院中所有部门和所有层次的人员都要参与包括提高实体质量(产品、工作、质量、过程、人的质量)、缩短周期(生产周期、物资储备周期、病人就诊周期)、降低成本和提高效益的工作,以实现医院全面的管理目标。
全面质量管理是从更广阔的视野来认识质量与成本之间的辩证关系。在必要的预防成本、鉴定成本等项费用的支出中,有可能减少(内外部)故障成本所造成的损失,特别是对确保服务的质量、对维护医院及其品牌的声誉、对开拓与占领市场、对医院可持续发展,都具有十分重要的意义。医院应站在战略的高度,在兼顾长远利益与眼前利益的前提下,正确处理好质量与成本的关系。毫无疑问,以牺牲质量去获取利润是不可取的短期行为,如传统观念认为,从几个供应商处获得投入物会给医院以更多讨价的余地。供应商可能会彼此倾轧,争相降价,最终导致投入的低价。但由于存在大量供应商,使得质量控制变得很难。在全面质量管理下,选取供应商决不能光凭价格一项,还要考虑供应商的产品质量和交货及时,以质量优良的供应商作为长期客户。
拥有优质医疗服务可以使医院的差异化战略更具竞争性。具有低成本和高质量医疗服务的医院,就能以更低的价格向其病人供给同等质量的医疗服务,只有拥有优质服务的医院才能真正成为成本领先者。
价值链分析告诉我们,价值链上各项活动之间都有密切联系。由于任何一个环节的缺陷都将给作业流程造成混乱,并引起连锁反应,导致大量非增值性作业发生,因此,医院应实施全面质量管理,发动全体员工积极参加;各阶段都要加强质量管理,通过相关人员的自我控制,实现缺陷的实时消灭,从而实现经营过程的零缺陷。质量成本管理的目的是动员医院职工,实现质量最优、成本最低,以最少的质量耗费,取得最好的医院效益和社会效益。
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【摘 要】降低经营成本和提高医疗服务质量是医院经营管理的宗旨。而所谓的医院成本是指医疗服务过程中的一切消耗,其中所消耗的物化劳动及活劳动均可以通过货币体现其价值。然而,由于国家对医院的财政支持力度非常大,使得很多医院的成绩考核和成本核算成为空谈,从而导致了医院成本管理环节也非常的薄弱。在市场化的今天,医院成本的核算和管理的成效直接影响医疗消费者的权益,甚至对医院的可持续发展也产生影响。由此可见,对医院成本核算加强管理已经成为必然趋势。
【关键词】全成本;成本管理;成本核算
可持续发展是医院能否在竞争如此激烈的形势下继续生存的关键,而医院可持续发展的主旨是“高效、低耗、创新”。通过建立成本的核算和管理制度,可以保障医院继续生存下去和实现可持续发展的目的。然而根据实际情况调查发现,我国的医院成本核算与管理尚处于一个成长的阶段,对一些管理体制和理论指导的把握不到位,同时缺乏相应的人才,这样在一定程度上阻碍了医院成本核算和管理的发展。因此,需要对医院成本核算和管理存在的问题进行了解,从而可以针对具体问题提出相应的对策。
我国医院成本管理涉及的内容广、应用的范围非常广。医院的成本控制需要按照一定的科学理论进行论证,并且在此基础上制定出相应的成本目标和成本计划,凡是涉及到消耗的地方都要进行严格的计算、考核和监督,有效的降低不必要的成本,从而让实际成本在预计成本的范围内。
在现阶段,很多医院领导对成本核算与管理没有给予足够的重视,从而导致了组织机构的设置存在不合理性。尤其是财政部门,相关领导在成本核算和管理方面没有给予足够的支持和配合的情况下很难开展相关的工作。理论上成本核算和管理应由财政部门负责,但是,很多医院逆其道而行,成了单独的成本核算和管理部门,这样更增加了工作的难度。
与其他单位存在很大的不同,医院涉猎的服务项目更多,例如医院分为各个科室、各个部门,使得收费的标准存在很大的差异性,同时医院的仪器和设备需要及时的更新换代,这些均增加了医院成本核算和管理的多样性,从而导致了医院成本核算和管理存在不规范性和不一致性。由于不同的科室成本的分配存在很大的不同,因此在进行成本核算管理时,分摊的方法差异性比较大且存在主观性。而且不同医院或者诊室的设备先进程度不同,也是导致各医院的成本核算管理标准不一致的原因之一。
成本核算管理不仅包括医院各个部门的可以控制的成本,还包括各科室应该被分摊的间接成本。因为在医院中有很大部门没有直接收益,如后勤部门和行政等部门。而目前采用的分摊方法很多,但是均缺乏准确性和实际操作性。因此,卫生部门和财政部门需要高度配合,制定出一套切实可行的成本核算方案,对其提出统一的标准。
在市场化的今天,市场具有一定的规律性,而医院成本核算管理需要遵循一定的市场规律。例如,市场最终的追求目标是经济效益,而成本核算管理可以有效的提高医院的效益。与其他企业相比较,医院的工作性质是医疗服务,因此,适合于其他企业的完全经济成本费用核算不适用于医院。因为医院具有一定的公益性质。因此,医院进行成本核算时,不仅要顾忌到医院的实际成本核算,还要考虑到对经济和社会的影响,即要建立双向成本核算管理体制。
医院的经营需要的成本很高,并且属于经济实体,因此,医院实施成本核算和管理是非常有必要的。医院的相关人员,尤其是医院的领导管理层和财务人员,对成本核算管理需要具有较强的管理理念,同时要了解和掌握相关的成本分析和评估方法。如果一个医院的领导管理层给予成本核算管理足够的重视,才能让全体员工得到相关的教育和意识到成本核算管理与个人的收益息息相关。更为重要的是,只有得到院领导重视,才能发动所有医务人员参与成本核算中,这样可以有效的提高医疗器械的维护和保养的水平,提高闲置设备的利用,提高采购新器械的预算的效率,节约水电,避免医院材料的浪费。由此可见,加强成本核算管理意识,可以有效提高成本管理水平。
由于我国的医院比较多,对成本核算管理应该利用科学的方法制定相应的标准,从而提高医院成本核算管理的科学性和规范性。同一个医院的不同科室需要在对成本进行核算管理时,首先要确定其核算的基本单位,这样有助于医院总体成本核算管理水平的提高。由于医院设计的科室非常庞大,需要按照职能进行分类,按发生地点可分为直接成本科室和间接成本科室。其中直接成本科室包括门诊科室、临床科室、医技科室,其成本核算由财务部门进行管理。通过科学的方法进行医院成本核算管理可以提高管理水平和提高工作效率。
随着我国医疗卫生机构的不断深化改革,医疗机构面对的压力越来越大、竞争也是越来越激烈,医院不仅要提高服务质量,还要考虑到病患的实际情况。因此,医院要正确的认识医院的成核核算与管理,这样才能保证医院的可持续发展,才能确保医院的经济效益不断提升,同时竞争力才能加强。
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医院的财务管理是整个医院管理中重要的组成部分,也是进行医院日常管理的主要工作之一。加强医院财务管理,对于维护医院的经济发展,以及维护所有医护人员的经济利益都有十分重要的意义。然而我国医院财务管理中仍然存在一定的问题,影响财务管理工作顺利开展。全面成本核算在医院财务管理中的应用,提升了医院管理的水平,促进了医院管理的发展。下是读文网小编为大家精心准备的:医院财务管理的全成本核算应用研究相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:医院财务管理工作是医院在经营管理期间所面对的最主要的经济活动,其伴随着医院建设与发展,具有广泛性、制度性、约束性、科学性、以及综合性的特点。为了能够更好的促进医院发展,就必须重视对财务管理工作的优化,而实施全成本核算正是其中非常关键的一项内容。文章即对医院财务管理中的全成本核算问题展开探讨,分析了医院实施全成本核算的基本意义,并对实施全成本核算中的问题以及完善对策展开探讨。
关键词:医院;财务管理;全成本核算;应用
全成本核算是适宜于当前医院财务管理工作的核算模式,目前其已成为医院财务管理体系中不可或缺的重要构成,在医院经济运行方面所发挥的导向作用是非常显著的。在医院财务管理中实施全成本核算能够起到降低医院成本、加强医院风险意识、增加医院经济效益、以及提高医疗服务水平的目的。但从现阶段的发展情况上来看,医院财务管理中对全成本核算的应用还存在一定问题与不足,亟待改进。
对医院各类资源进行全面且科学的应用是现阶段医院财务管理工作中必须引起高度重视的问题之一,同时也是完善医疗服务的前提所在。在医院财务管理工作中,全成本核算的基本概念是医院根据自身计划需求,将医院在开展各项医疗服务过程中所发生的所有费用,进行相应的分类、管理、归集,以达到用最小的成本开支来获得最佳效益的一整套科学的成本管理体系和方法。通过实施全成本核算,医院管理、决策方能够随时了解医院在一定时间段内经济管理、效益水平、以及经济活动方面的情况,同时也能够将经济管理活动模式调整至最佳状态,在日常管理中引入经济规则,激励各个部门与单位对服务方式进行调整,变被动为主动,从而达到体现以患者为中心的理念,完善医院服务层次的效果。
其一,在认识上还存在不足。即财务管理工作人员尚未形成对医院内部成本核算概念的深入认识,即便是在实施全成本核算的背景下,也难以对医院的经济与管理情况进行客观评价,无从在第一时间发现医院财务管理中的问题,远期还会对医院整体管理水平造成不良影响。
其二,缺乏成熟的专业性的全成本核算软件。在医院财务管理活动中,全成本核算工作的开展处于初级阶段,财务人员在费用的归集与分摊的时候,能否准确的把所有费用分摊至个人、科室、处室、甚至全院,是现如今存在的一个重要问题,这就需要我们对全成本核算软件进行不断的完善。
其三、财务人员专业知识薄弱。医院的全成本核算,不但需要财务人员了解医院的成本核算,同时还需要了解医院所开展的各项医疗业务活动。而事实上大部分的财务人员对成本核算和医疗业务活动还处在一个浅层次的了解上。
其四、制度缺失。当前我国医院财务管理中尚未形成健全的成本核算管理体制以及标准规范,对全成本核算的落实仅仅停留在浅层,一些难以考量的特殊事项尚未纳入成本核算范畴当中,无法实现对成本项目的事前、适中控制,造成成本管理有效性视屏的降低。
其一,需要正确认识全成本核算在财务管理中的重要性。要求财务管理工作人员在成本核算工作中严格遵循医院效益-成本的关系原则,构建院内考核方案与奖惩制度,通过联系定期考核与奖惩措施的方式,督促各部门工作人员提高积极性与主动性。同时,还需要进一步引导医务工作者构建成本管理意识,确保他们能够全身心的投入成本管控工作当中,进而发挥在提高医院整体效益水平方面的价值。
其二,需要医院方面结合自身需求,不断加强对全成本核算软件的完善,以达到自身应用的需求。通过财务人员的不断尝试及应用,从中发现问题、解决问题,从而使成本核算系统得到进一步的完善。
其三,需要全面提高财务人员的专业技能水平。医院一方面需要结合财务管理岗位工作人员的基本素质与技能水平,落实在岗培训措施,并积极引进专业的财务管理专职人员,弥补当前在财务管理专业人员上的漏洞,另一方面需要加强对职业道德的培育。
其四,需要对全成本核算相关的制度规范进行构建。根据医院的实际情况并结合自身业务特征和现实经营管理的情况,对医院成本产生的原因进行透彻的分析,在此基础上同国家相关法律法规及制度进行充分的结合,才能保证医院全成本核算的顺利进行。
医院是社会保障体系中至关重要的一个环节,医院在面向社会大众开展医疗服务中的质量与管理水平直接关系到社会大众的安全。医院财务管理工作属于医院建设发展过程中科学性、综合性较强的经济活动,在新时期下必须通过加强财务管理的方式促进医院经济效益的提升以及医疗服务质量的改进,本文即从医院财务管理的视角入手,分析全成本核算在医院财务管理中的应用,望能够对医院长期可持续发展产生积极影响。
[1] 李定菊.新两制实施视角下推动公立医院全成本核算的紧迫性研究[J].会计师,2012 (8):77-78.
[2] 韩林静.关于医院科室成本核算体系构建的一点想法[J].劳动保障世界,2011,(2):59-61.
[3] 韦健,王晓飞,蔡晓锋等.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].中国医院管理,2012,32(4):48-49.
[4] 韩斌斌.《医院会计制度(征求意见稿)》中成本费用的核算分析[J].中国卫生经济, 2010,29(9):83-84.
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1998年,英国教授罗宾·库珀(Robin Gooperand)提出了以作业成本制度为核心的战略成本管理模式,这种模式的实质是在传统的成本管理体系中全面引入作业成本法,关注企业竞争地位和竞争对手动向的变化,从而构成了一种崭新的会计岗位--战略管理会计(Strategic Mangement Accounting, 简称SMA)。以下是今天读文网小编为大家精心准备的:医院全面成本管理的会计素养探析相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘要】现代医院间的竞争日益加剧,实施医院全面成本管理成为提升竞争力的重要工作。基于对医院全面成本管理特点的分析,提出成本会计应具有良好的会计理论知识技能、适应国际和经济环境变化,并具备良好的人本素养和心理素养。进一步探讨了对会计教育的启示。
【关键词】全面成本管理;会计素养;会计教育。
当前医院之间的竞争日益激烈,医院管理环境的不确定性程度逐渐加深。医院为减轻竞争压力,争取可持续发展的后备资源必须提升医院各个方面的品质。其中,一个重要的方面就是由传统成本核算转变为全面成本管理。目前,全面成本管理中的成本目标管理、价值过程和质量成本管理开始运用于各种所有制企业[1]。由于不同经济机构的成本管理各有其特点。基于医院成本管理特点,分析高效全面成本管理过程对会计人员素养的要求具有重要的理论价值。
1.1 对科技领域渗透性强。
在医院管理过程中,某些情况下的控制成本可能会导致医疗质量和服务水平的下降,因此成本降低是有条件和限度的。医院通过不能将成本管理简单地等同于降低成本,需要通过提高医疗服务的科技水平,加强对技术领域的渗透来提高竞争力。这要求在新医疗服务项目设计中,医疗专家、技术人员不仅要不断提高医疗技术,而且要把技术经济指标与成本计算结合起来,才能提高医院竞争力。
1.2 患者参与成本管理。
在医院实施全面成本管理, 除了依靠医院成本核算人员本身外,患者也是医院运营过程的参与者,提高患者的成本意识对实施医院全面成本管理具有重要作用。因为有些患者在就医过程中不从自己的实际病情出发,一味追求好药新药,或者要求进行不必要的检查,造成过度治疗。因此只有提高患者本身的成本意识,才能最终实现全面成本管理的目标。
1.3 重视发展的可持续性。
医院发展的可持续性在很大程度上取决于在医疗质量、医院环境设施以及成本控制等管理环节上处于最佳状态。这使得医院成本管理不再由利润最大化这一短期的直接动因决定,而是定位更具广度和深度的战略层面上。一方面实施全面的价值链成本管理和精益成本管理,另一方面以社会需求为导向,以竞争对象目前实力以及医院自身的技术、经济力量为基础来决策开发新医疗服务项目。
2.1 良好的会计理论知识技能。
成本管理是通过对成本运行环节的协调活动以实现成本的有效配置,这是一个不断发展和完善的过程。只有会计人员具有良好的会计理论知识技能,才能认识成本管理状况,及时发现问题,创意设计,实现更有效的成本管理。
2.2 适应知识经济的要求。
知识经济是指建立在知识信息的生产、分配和使用之上的经济,其最主要特征在于知识和经济的一体化,强调科学技术是推动经济技术发展的重要动力。知识经济的特点要求成本会计越来越多地处理与非物质资源有关的业务,例如以服务为主导的第三产业和以信息为主导的第四产业的成本会计问题。此外,知识经济具有网络化、无形化和虚拟化特征。
与医院业务有关的网络金融和虚拟经济机构不断涌现。这要求成本会计人员熟悉医院计算机网络化管理,通过各个科室积极配合,实现财务各项基础数据在科室录入,从而减低医院成本。同时,了解知识经济的网络化改变着经济的运行结构,例如软件、光盘等尽管需要物质作为依存材料,但其主要价值的体现是脱离物质材料的人类智力成果。这些新的经济现象对成本核算和成本管理到来新的挑战。
2.3 适应国际成本管理的变化趋势。
计算机网络的发展和国际金融市场的快速发展, 使资本可以迅速、灵活地在世界范围内流动,不仅使贸易方式发生了变化,而且对企业组织方式也将产生童大影响,大大增加了企业的经营风险。在医院成本管理过程中,国际化的会计技术将不断得到应用,资本市场国际化程度的迅速提升对会计准则和实务的要求也日益提高[4]。成本会计也面临许多急待解决的问题,并不断催生出新的学科。例如,质量成本作为一种由顾客的需要和期望驱动的、持续的改进产品质量的管理新学科,其发展的重点就在于质量成本的确认、计量和报告。
一般来讲,质量成本由5 大类构成:预防成本、检验成本、内部失败成本、外部失败成本、外部质量保证成本。还有全球化和国际资本市场的持续发展,迫切需要会计信息可比性的提高,会计全球趋同化和差异性问题也日益引起关注,例如会计实务的一致性和会计信息的可比性程度涉及某些会计准则能否有效实行的问题。因此,持续、高效的医院全面成本会计人员应逐渐发展起应对新的会计成本目标以及应对会计全球化的素养。
2.4 重视提升会计人本素养。
医院普遍重视人才的培养,重视人力资本的投资,没有足够的科学储备,也就没有持久的创新能力。这使得传统的工业经济下的成本会计理念与技能已经不能满足知识经济下以“人”为本的成本管理需要。以人为本的成本管理适应人本管理的企业管理模式,把人置于成本管理中心地位,通过充分调动人的积极性、主动性和创造性,充分开发与利用人力资源,从而有效地实施成本管理。
首先,通过员工参与成本计划的制定,广泛形成成本计划的认识,并深刻理解相关的成本计划,增强实施成本管理的责任感和自豪感。例如,让全体员工参与成本计划的制定、实施、控制和业绩评价等整个成本管理过程,有利于提高成本计划指标的可靠性,防止高层管理者为主体制定的成本计划指标主观性太强,脱离实际的弊端。其次,让患者参与医院运营过程,提高患者的成本意识,防止过度医疗带来的浪费。
2.5 完善会计心理素养。
在医院实施全面成本管理过程中,成本会计人员不可避免地面临不确定性的问题情境。会计心理素养,尤其是道德人格的形成有利于提高医院全面成本管理的效果。会计的心理素养主要包含:①正确认知的能力。能够客观认识成本会计任务,进行伦理推理。②良好的情绪情感智力。能够在医院风险和收益都极大化发展的情况下,从关注短期利润转变为长期的价值创造, 引导医院管理清晰地把握价值动因,进行以价值为基础的决策。③丰沛的心理动力。例如积极的价值观和人生观、强烈的成就动机和优良的意志品质。这些品质保障了会计人员具有较强的工作主动性、创造性和充分挖掘降低成本的潜力。④会计职业道德人格。包括会计道德意识、会计道德关系和会计道德活动中长期稳定的行为方式。
由于我国会计实践领域实施全面成本管理的历史相对较短,不同经济机构的成本管理有各有其特殊性。要培养适合医院全面成本管理的成本会计人员,首先对成本会计教育应“因需设课,课岗融合”中的“需”是指需要,主要是政策需要和企业需求设计课程,岗指工作岗位,就是基于职业岗位分析,以典型的会计实务为载体,实行专业课程和工作岗位的深度融合。
其次,成本会计素养发生于会计人员与环境、会计任务的互动过程中,单纯提高成本会计人员的业务素养未必能够提高全面成本管理的效果,对成本会计人员进行时事教育,以及兼具IT 与管理知识,具有多元知识结构和创新思维的高智能的复合人才。
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成本管理是指企业生产经营过程中各项成本核算、成本分析、成本决策和成本控制等一系列科学管理行为的总称。以下是今天读文网小编为大家精心准备的:医院成本管理现状及对策探讨相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘要】目的 探讨医院成本管理的现状以及发展对策。方法 主要对医院的成本归属对象进行分析,对医院管理人员实施问卷调查并且回收分析。结果 医院的信息系统建设还不完善,财务管理人员的素质有待提升,成本管理意识有待增强等。结论 加强对各大医院的成本管理,对促进医院的长远发展具有重要意义。
【关键词】医院;成本管理;现状
成本管理的概念即成本管理在本质上是“管理”而不是“控制”。对于“管理”,学术界的看法基本上是一致的,即管理是通过计划、组织、控制、激励和领导等环节来协调人力、物力和财力资源,以期达成组织目标的过程。而“控制”则是通过对实际工作运行情况的检查,看其是否按既定的计划、标准和方法进行,发现偏差,分析原因,进行纠正,以确保组织目标的实现。成本管理是各大医院经营管理中的一个重要组成部分[1]。加强对各大医院成本的有效管理,是促进各大医院科学发展的有效方式之一。各大医院实行成本管理主要是指通过一定的计划、组织和控制等方式,加强对医院各种资源的有效整合,从而实现医院的发展目标[2]。医院成本的科学管理,对提高各大医院的整体经济效益具有极大促进作用。因此,本文基于医院成本管理的现状,重点探讨相关应对策略。
1.1资料 主要选取医院行政、后勤等部门作为研究对象,对相关部门在成本管理中的认识、方法进行了解。
1.2方法 医院的成本核算对象主要包括三个层次。其中,第一个层次是院级成本:包括医疗成本和相关药品的成本。第二个层次是部门成本:包括各大临床科室部门、医护科室部门、行政部门、药品部门以及后勤保障等部门的成本。第三个层次是服务单元成本:项目成本、诊断成本以及病种成本等。对以上成本归属对象进行分析,并且对有关部门实行调查问卷并且回收分析。同时,对相关部门的领导进行随机采访,以了解他们对改进医院成本管理的建议。
医院在进行成本管理过程中还存在一些不足。主要表现在医院的信息系统建设还不完善,财务管理人员的素质有待提升,成本管理意识有待增强等。
加强对医院成本的管理,有利于促进各大医院进行科学化管理,同时还有利于进一步提高医院的工作效率。
3.1各大医院成本管理的现状分析
目前,各大医院的成本管理还存在一些问题,主要表现在以下几个方面:
3.1.1医院的成本管理体系有待完善。成本管理体系的建设直接影响医院成本管理的质量。现阶段,部分医院的成本管理体系还不健全。主要表现在:第一,医院的信息系统建设落后。由于各大医院的各个部门的收费标准都不一样,每一个部门之间的代码也会差生差异,因此,如何构建一个有效的信息系统对促进医院成本的科学管理具有直接的影响。如果医院未能对各种项目的费用进行全方位地分析,那么就很容易给成本管理造成极大障碍。第二,部分医院成本管理工作的相关机构还有待完善。财务部门在医院的成本管理中发挥着重要作用,但是一些医院的财务部门未能充分地行使本部门的职能,从而降低了实际成本管理的效率。
3.1.2医院财务管理人员的素质有待提升。受旧体制的影响,大部分的医院财务管理人员的素质还有待提升[4]。无论是在专业知识、技能,还是在知识储备等方面都需要财务管理人员进行不断地更新和完善。同时,随着现代医疗卫生事业的发展,部分医院对财务管理人员资源方面较为缺乏,从而阻碍了成本的有效管理。
3.1.3医院成本管理的理念有待改进。随着市场竞争的不断增大,各大医院的管理理念也需要与时俱进[5]。但是,现阶段,少数医院往往缺乏新思想和新理念,从而妨碍着医院成本的科学化管理。尤其是医院在对领导人员的选用方面,过度地看重员工的工作年龄,从而使得旧的管理思想难以适应医院的现代化管理。
3.2各大医院成本管理的有效对策探究
成本管理主要是以成本信息的产生和利用作为前提,并且按照成本最优化原则,进行适当地分析、考核以及决策等一系列的科学管理活动。为了促进医院成本的有效管理,各大医院可以从以下几个方面进行改进:
3.2.1完善医院成本管理体系。医院在进行成本管理中涉及的内容非常广泛,因此需要各大医院结合自身的实际情况,积极地完善医院的成本管理体系。首先,各大医院应该建立有关各个部门成本核算制度、药品器材的计量制度以及各种急救车辆使用管理办法等一系列制度。其次,相关部门还要加强对各个环节的有力监督,从而避免成本管理流于形式。相关部门要对医院的各项收费情况实行立体式管理。对每个部门的收费进行详细地指导,并及时地发现违反制度的行为。
最后,随着现代科学技术的发展,各大医院应该积极地发挥网络的优势,建立科学的财务信息管理系统。通过对各种财务信息进行有效地分析和整合,从而实现医院成本的高效管理。此外,各大医院还应该适时地落实成本考核制度。通过建立成本考核管理小组,对各个部门的成本管理工作进行全面地考核,并且将各个部门的各项指标进行对比,以更好地控制和降低各种成本。
3.2.2提升医院财务管理人员的素质。为了有效地提升医院成本管理的质量,各大医院需要加强对医院成本管理人员的基础培训,提高工作人员的管理能力和组织能力。同时,各大医院还应该积极地调动财务管理人员的主动性,从而使员工在结合自身的工作岗位基础上,不断地学习有关成本管理的方法,从而更好地配合医院的相关工作。
3.2.3改进医院成本管理的理念。各大医院的成本管理理念也会在一定程度上对成本管理工作的正常开展产生影响[6]。因此,医院需要积极地强化每一位工作人员的成本意识。加强对成本意识的重视,不仅能够有效地推动成本科学化管理,而且还能够提高工作人员的效率。通过全体员工的积极参与,才能够让成本管理工作取得理想的效果。同时,相关部门还应该积极地培养成本效益理念。现代的成本管理应该在突破传统管理模式的缺陷基础上,重视对潜在损失的分析,从而保障医院的整体效益。比如,对新医疗设备的投入,对新人才的引进与培养等。通过对当前成本和长远成本的分析和评估,进而有效地提高医院工作人员的工作效率。
综上所述,随着各大医院的经济管理改革不断深入,加强对医院的成本管理工作显得尤为重要。因此,各大医院应该在结合本院的实际情况基础上,适时地完善成本管理机制,更新医院成本管理的理念以及不断提升财务管理人员的素质,才能够有效地提高医院的经济管理效益。
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质量成本是指企业为了保证满意的质量而支出的一切费用,和由于产品质量未达到满意而产生的一切损失的总和,是企业生产总成本的一个组成部分。质量成本管理是指企业通过对质量成本的整体控制而达到产品质量和服务质量的保证体系。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:浅论施工企业推进质量成本管理体系的途径相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
在建筑市场竞争日趋激烈的今天,工程项目成本加大,效益低微,施工企业加强对质量成本管理和控制就显得相对重要。而运用系统方法,把质量成本管理融入质量管理体系中,通过建立健全成本管理体系,以经济发展的视角综合评定质量管理体系的成效,进一步优化质量管理流程,提高工程质量,使施工企业通过成本控制来进一步扩充获利空间。
质量管理体系的实质,是对影响质量的各种要素进行分析确认并加以系统的控制,在监控各种要素当中不能不考虑成本的问题,质量成本管理与质量管理体系及运作效果有密切的关联。可通过构建质量管理体系对质量成本严加管控,与此同时,质量管理成效也能够通过质量成本评估结果体现出来。基于此,施工单位要建立健全质量成本科目策划、指标计划、成本分析评价等方面质量成本管理体系,通过质量管理体系严格控制质量成本,同时依据财务审计综合评定并逐步完善质量成本管理体系;以故障、事故为主线综合分析质量成本,使所有参建人员对质量成本控制有客观的认知,从而支持质量成本管理体系的构建,提高成本管理成效。
2.1 关注质量成本项目的策划及运用正确的统计方法。质量成本涵盖了施工方为提高工程质量实际支出的费用、所承担的损失以及实际支出的“隐含成本”,这是成本管理的主要内容。对于管理者而言,要逐一识别每一项“隐含成本”似乎是不可能的事,而实际工作中也不必全面分析质量成本数据,只需具体分析亟待改进的项目和改进效果明显的项目,抓住管理的重点。
对于隐含质量成本的统计方式和统计范围,需兼顾当前施工单位的质量管理水平,综合分析质量管理信息,通过系统的管理模式,综合评定产品形成的全过程,科学规划质量成本统计范围,确定合宜的统计办法,针对质量成本、施工计划、安全管理、物流管理等方面进行改进,全面提高质量成本管理成效。
2.2 设定成本改进的科目。施工企业过去一般使用传统的质量指标,如返工率、事故损失等,而传统的质量指标只能以同比、环比的方式了解质量管理水平,而不能以经济的视角对质量改进情况进行评定。实施质量成本管理后,应该将质量指标和质量成本指标综合成一个整体进行评价,厘清二者的关系,参考这两项指标的分析结果设定一个亟需改进的科目做进一步探析。
2.3 确定质量成本指标的步骤。①参考传统质量信息和成本质量成本信息分析结果编写年度质量改进方案。②以质量改进方案为依据,设定关键的改进科目,并落实相关负责人。③科目负责人对其所辖科目改进成本、鉴定成本及相关收益进行事前预测。④参考质量信息分析结果,以科目预测指标为依据依此类推质量成本指标。⑤根据质量成本管理进度实时关注科目改进情况。⑥以质量成本数据系统为基准对质量改进科目进行综合评定,针对其中的问题或弊端适时调整改进策略。
首先,应对质量损失成本评价和传统的质量指标进行双重分析与评价。全面搜集质量成本信息,对工程质量作出中肯的评价,依据质量评定结果调整质量控制方案,以提高工程质量,顺利达成质量成本管理目标。施工企业通常使用返工率、质量缺陷等相关指标进行评价,而不能以经济的视角发现当前质量成本控制指标下额外的质量损失,也无法确定改进方案究竟能使企业的利润空间拓展到何种程度。而这些难题都可以通过质量成本数据来逐一攻克,而且通过传统质量指标结合质量成本的双重评价,更能确保质量评价的准确性。
双重质量评价对于成本质量管理的作用主要体现在三方面:
①综合分析质量成本数据和质量信息之后,能适时掌握传统质量指标改善情况,也能准确获知质量损失的具体数值,同时有助于管理者全面了解工程质量,确定施工阶段故障多发的关键环节。②通过返工率、维修成本损失率趋势图,将两者的评定结果作对比分析,确保单一指标评价不偏离质量信息。③以同比或环比的方式分析同类产品费用,对过程的管理起到辅助作用。
为确保质量成本数据能够真实反映工程质量,提高质量成本管理成效,要定期监控质量管理体系的运行情况。一是制定一套切实可行的评审流程,以规范质量成本管理体系审核方式、审核程序、审核的内容、周期以及配套的激励制度;二是依据财务审计办法全面审核质量成本数据,审查“隐含成本”的数量统计是否客观真实,统计方式是否符合审核规范;质量成本是否与实际发生费用相符等等,这样不仅能够对质量成本管理制度的适宜性及执行情况进行评价,有助于进一步优化质量成本管理体系,提高施工单位的质量管理成效。
要全面落实质量成本管理体系,除了施工单位管理阶层的持续推进以外,更需要所有参建人员(包括决策部门、施工部门和管理部门)的广泛参与。所有参建人员应该立足本职,熟悉质量成本管理流程,通过数据预测及评价自己的工作质量。推行全员参与的质量成本管理体系,重点做好三方面的工作:
一是建立质量成本与经营数据直接的关联关系,让决策层确定经营指标以及进行经营管理评价时,及时正确运用质量成本数据;
二是建立有效的质量成本考核制度,通过质量成本预测各职能部门指标,评价各职能部门质量成本控制情况;
三是通过质量成本评价施工企业内质量改进课题情况,并建立相应的考核制度,激发员工的改善热情。
做好质量成本管理可以促进施工企业质量管理体系有效运行和持续改进,从而达到控制成本,提高经济效益的目的。为此,施工企业在建立质量成本管理体系时,不仅要注意与已建立的质量管理体系整合,还应注意与其它管理体系进行整合,确保建立的质量成本管理体系真正融入到施工企业的整个管理体系中,只有这样才能最大限度发挥质量成本管理的作用,才能确保质量成本管理体系的有效性。
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企业间的竞争说到底是产品质量和成本的竞争, 成本是企业的第一竞争力 。在市场竞争日益激烈的今天,如何控制成本费用是一个企业取得经营优势的关键。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:浅析医院成本费用的控制方法相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘 要:医院的成本费用控制水平体现了医院的管理水平,对医院的发展起着重要作用。因此,要重视对成本费用的控制,采用科学的管理方法,充分地利用人力、物力、财力资源,提高效率、降低成本,增强医院的市场竞争力,提升医院的社会效益和经济效益。
关键词:医院 成本费用 控制
随着医疗制度改革不断深入,各级医院面临着更加严峻的生存和发展的考验。日趋激烈的医疗市场,要求医院必须适应医疗制度改革,在竞争中求生存、求发展,引进先进的经营管理方法势在必行。因此,实现医院社会效益和经济效益的最大化,控制医院的成本费用显得尤为重要。
1.分析历史数据资料,结合医院本年度事业发展计划,确立成本控制目标,建立全面预算体系,根据支出预算安排资金,保证资金合理使用。
2.采集数据,进行全面成本核算。
3.对水电气、办公用品、卫生材料等科室可控成本实行定额管理,超定额部分直接扣减科室绩效工资。
4.根据成本核算结果编制成本分析报告。
1.人员经费的控制。人员经费支出主要有工资、津贴、绩效、社会保障费、住房公积金等支出。医院人员经费不合理安排会影响医院的经营管理,过高会挤占其他成本,人员经费太低不利于调动职工积极性。根据岗位职能,合理配置各岗位人员编制,减少管理人员,节约人工成本,提高员工的工作效率。建立科学有效的绩效分配制度,加强考核,从而强化职工的服务意识、创新意识、竞争意识、风险意识,充分发挥和使用资源,最大限度地发挥和调动职工的工作积极性,让人力资源得到最大限度的利用,从而有效地控制和降低人员经费。
2.卫生材料、药品费的控制。卫生材料和药品支出占医院支出比重非常之大,所以,医院对卫生材料和药品费的控制尤为重要。医院要成立采购中心,负责医院所有物资的采购,采用公开招标、议标等方式,进行规范采购,降低采购成本。运用软件科学制订采购计划,少量多次进货,合理备货,减少库存周转天数,用最少的资金和最小的库存保证临床科室的需要,达到降低储备成本的目的。
实现对高值耗材的“一物一码”管理和对物资的条码管理,对植入、介入材料实行二级库管理,改变高值耗材以领代耗,不能真实反映实际消耗的弊端,降低医院不必要的成本。对高值耗材的领用进行跟踪控制,逐例审核所用材料的病区、床号、病人姓名、材料名称、规格、数量、金额以及手术医生和护士。
结合各科室不同性质制定药占比,每月考核,与绩效挂钩,进一步降低药占比,有效控制药品费。
3.业务费的控制。业务费包括水、电、气、车辆消耗成本以及财务费用等。
水、电、气的消耗涉及临床、医技、管理等全院各个部门和每名职工,成为管理难点,因此制定完善的节能降耗管理制度才能保证控制水、电、气成本。在医院成立节能工作小组,对医院节能工作进行安排、部署,并做好能耗分析,负责全院职工节能教育和技术培训,宣传节约每一滴电、每一度水,养成随手关灯、随手关水的好习惯,杜绝长明灯、长流水现象,夏季将空调温度设定在26度以上,冬季空调温度设定在20度以下。对水电气组实现承包,提高水电气维修人员的主动能动性,即使没有科室报修,也定期下科室巡查,及时发现问题,解决问题,既保证全院水电气正常使用,又降低了维修成本。水电气费用按实际发生额计入各科室成本,强化科室节约意识,降低科室成本。
医院车辆费用包括燃料费、维修费、过桥过路费、保险费、驾驶员补贴、停车费。本着“安全、及时、高效、节约”的原则,车辆建立管理档案,记录车辆运行、加油、维修及保险等情况。每辆车配备行车记录本,由驾驶员本人负责填写,办公室人员定期检查。车辆实行定点维修,严格履行报批手续。车辆应用IC卡加油,适时适量进行充值。做好车辆保养,始终保持车辆处于良好技术状态。办公室人员必须严格按有关规定进行派车,在掌握车辆油耗、维护、使用情况基础上,制定当月车辆费用开支计划,将车辆费用控制在预算范围。
引进零库存管理管理模式,避免库存积压和过期的风险,减少库存资金占用,降低财务费用成本。医院的超期债权会增加医院的成本,因此,医院必须加强对应收账款的催收、清理工作。
保洁、保安、洗涤实施社会化服务,医院与物业公司签定合同,物业公司负责医院的后勤服务工作,后勤保障部、保卫处对物业公司的服务进行监督管理,确保服务质量。推行物业化管理,有效地降低水电费成本和人力成本。
4.管理费用的控制。医院的管理费用是职能科室发生的各种成本费用,对办公费、电话费、接待费的控制,可以有效地降低成本。
办公费实行定额管理,制订各科室办公用品和电脑耗材的执行标准,对超支部分实行先审核,再使用,厉行节约,科室支出增幅不高于同期业务收入幅度。
对招待用餐,要求接待科室填制接待审批单,经批准后方可接待,并限制陪客数。对烟、酒价格实行公开招标,并以最低价中标。对烟、酒的档次予以严格控制。财务科对烟酒费用的报销,要求附有领用人签字的烟酒使用明细表;餐费附院长审批单。以院周会、职代会等形式公开公务接待费用。制定职能科室工作目标,将成本控制纳入考核。
5.医保费用的控制。因为全民医保覆盖范围扩大,医院医保收入占医疗收入的很大比重。医保收入的高低,医保结构的好坏直接影响医院的经济效益,医保对费用的控制,迫使医院降低成本。
医院要想发展,对医保人群服务水平的高低起决定作用。因此,临床科室要转变单纯为病人看病的思想,要掌握医保政策,控制好均次费用、药占比,合理使用医保基金,降低运营成本。
将全院所有科室划分为核算单元,各科室所有成本支出都计入核算单元,真实反映科室的成本支出,运用科学的方法进行成本核算管理,尤其是运用成本核算的数据进行系统分析,根据成本核算结果,从总量、差异、趋势、保本等不同角度对院级成本分析,通过与上年同期、本年平均数据的比较,及时发现问题,寻找成本控制办法。从总量、差异、趋势、保本等不同角度对科级成分析,协助领导帮助考核科室寻找业务薄弱环节,降低可控成本。
成本考核是以成本核算资料为基础,对全院各科室成本的实际完成情况与预算进行对比,考核预算支出的完成情况。对成本完成好的科室给予奖励,未完成科室给予惩罚,以提高职工降低成本的积极性、主动性,将成本效益与经济效益相结合。成本考核的目的是最大限度提高医院的经济效益的同时提高职工收入,实现国家、单位、个人利益相统一。
[1] 翟素娟,刘金有.医院影像学科绩效考核体系的实践与探讨.中国医院,2012(7)
[2] 李健,杨谢菲.浅析公立医院成本核算管理.会计之友(中旬刊),2010(11)
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成本是体现企业生产经营管理水平高低的一个综合指标。因此,成本管理不能仅局限于生产耗费活动,应扩展到产品设计、工艺安排、设备利用、原材料采购、人力分配等产品生产、技术、销售、储备和经营等各个领域。以下是今天读文网小编为大家精心准备的:煤炭企业资本成本管理体系探究相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘 要:成本管理是企业财务管理的重要组成部分,在煤炭企业中,成本管理建立于现代金融市场和现代煤炭企业制度的基础之上,主要是以企业的资本成本为管理对象,对资本信息进行确认、计量和报告,整合后供企业财务管理参考。本文对影响煤炭企业资本成本管理的因素进行了分析,在此基础上,针对性地提出了煤炭企业资本成本管理体系,旨在为改善煤炭企业当前的成本管理环境提供理论参考。
关键词:煤炭企业 资本成本管理 体系
在市场竞争体制下,企业之间的竞争日益激烈,在这样的环境背景下,如何有效地控制成本是决定企业发展的重要因素。成本管理作为企业财务管理的重要组成部分,是很多企业管理者所试图控制的要素。在当前财务管理体系下,资本成本管理主要分为股权资本成本管理和债务资本成本管理两个部分。股权资本成本是是投资者投资企业股权时所要求的收益率,而债务资本成本则是企业借款和发行债券的成本。
在财务管理体系中建立资本成本管理体系,有助于企业提高投融资效率,是现代企业实现可持续发展必然过程。笔者在工作中发现,很多煤炭企业财务成本管理过程中,只对企业的债务成本进行了确认,并没有对股权成本进行确认,这也体现出煤炭企业财务管理的特殊性。到底是什么因素导致企业的财务管理体系作出了这样的选择?煤炭企业应该建立怎样的成本管理体系?本文将逐一对这些问题进行探讨。
当前煤炭企业在进行成本管理时,只对企业的债务成本进行确认,即只对利息费用、发行债券费用等进行确认,并没有对股权成本进行确认。在传统计划经济体制的影响下,该成本管理体系有其存在且合理的解释。对于成本项目中的股权资本、债务资本、直接人工、材料以及安全费用成本来说,它们并没有本质上的区别。当企业需要资金时,其债权人是不会立即提供资本,除非有相应的利益和回报可图,才会提供资本,而这就是煤炭企业中的债务资本所需要付出的成本。
对于公司所需要的资本,股东们也不会提供现车的资本,如要股东这样做,就要有利益和回报可图,而这里所说的回报就是企业所使用的股权资本的成本。根据主题的理念可知,持有的债务与股权资本的成本之间并没有太大的区别,而存在的不同主要是在表现形式上体现。债务与股权资本成本从表面形式上可知,其债务资本成本属于可彰显的成本,而股权资本成本则是隐含成本。
(1)会计理论。
煤炭企业通过建立企业资本成本的会计理论构想,对传统资本要素的地位起到了冲淡的作用,同时对当前的企业会计理论、方法以及资本为中心的樊篱起到一定性质的冲破,强调了煤炭企业的主体权益,并拓宽了资本成本运营的领域。
(2)会计核算。
企业资本成本根据主体理念,把会计领域的计量方法与确认的“恒等式”给颠覆了,其等式为:资产=债务+股东的权益+主体的权益。而在会计领域中投资者、经营者与债权人的权益得到充分的展示。其中股东的资本权益包含了股权股利、实际收入与资本公积,而这里的资本公积只是资本外汇只算差额与资本的溢价等方面。对于捐赠方面来说,其目的就是对企业与经营者的捐赠,而并不是对投资者的捐赠。而对于资产重估增值来讲,就是经营者对企业的资产的保管与投资的使用得当带来的,也就是非投资者所带来的,故而,这两项作为企业的主体权益,需要在财务上设立一个单独的主体公积科目来反映。
而股权股利是在企业中属于尚分与未分的股权资本成本。而要对股东权利的进行充分的保护,建立经营风险准备科目是非常重要的,以此来提高经营风险准备,进而设立较少的法定与任意盈余的公积金科目。然而公积金的计提方法仍然是可行的办法,而计提的公积金就不在是职工集体的福利,而是作为遣散安置、员工离退职等方面的费用的准备金计提科目。
(3)财会信息质量。
企业不管如何的盈亏,都不会影响到投资者取得的股权资本成本,故而,煤炭企业的经营风险,从一个投资者的身份转向为一个经营者的身份。其身份转变大大减少了经营者提供虚假信息的可能性,更加保障了财务的可靠与真实性。财会人员在传统上会将股权资本成本当作净收益的部分,故而,高估净收益,会使信息失去可靠与真实性,可能导致企业中的股东与管理阶层的决策失误。
通过对资本成本的财务处理,使得企业的经营风险从投资者转向了经营者,毋庸置疑,经营者要承担更多风险,因此就必须赋予其更大的权力,所以经营者的权力得到进一步的提升和强化,致使重大决策权发生转移,经营者加入到本企业之中,这样可根据股东的要求或双方来协商确定,先由经营者提前注入一定的风险准备金。
根据以上煤炭企业成本管理的影响因素分析,笔者建议从以下几方面探讨煤炭企业资本管理体系的建立流程。
(1)建立资本成本管理体系,能从经济学角度深入改造及实现会计利润,从而增强了会计利润与经济利润的关联性,如此的理解思路大大的开拓了会计学视野,使产权领域灵活地引入了会计学成本概念及其计量范畴。如果采用的目前传统的财务会计程序和方法,净收益主要为股权资本成本和真实的净收益两部分。如果将股权资本成本作为企业净收益的一部分而存在,则会产生企业净收益虚增,过高地估计企业的经营成果。特别是传统的国有企业领导人借此机会捞政绩,捞业绩,不谋而合,最终导致国家利益流失。因此,必须真实地反映资本成本管理现状,使煤炭企业的净收益完整性揭示煤炭企业实际的经营成果。
(2)一般而言,传统意义上的财务会计没有单独确认股权资本,而是将其计算在净利润值内,这种计算方式不能有效反应出企业的真实经营业绩,从经济学角度来看缺乏现实意义。
(3)建立及健全煤炭企业资本成本体系,以帮助构建与当前知识经济相适应的人力资本和非人力资本紧密联系的会计理论。具体到煤炭企业,就是将煤炭企业与外部经济环境有机地结合在一起,将收益与风险联系起来,反映煤炭企业实际已承担的风险与报酬,实质上体现了未来会计的发展方向,从而将煤炭企业内外经济环境的变化,在煤炭企业会计信息上得到充分地反映。另外在已实现的股权资本成本中用于再投资的可免税,用于发放股利的应补交所得税,有利于鼓励投资者再行投资。这对煤炭企业再行投资相关领域,拉长产业链,做强做大煤炭企业具有深远意义。
煤炭企业的资本成本管理受到会计理论、会计核算等多个方面因素的影响,这要求煤炭企业建立资本成本管理体系时必须将这些影响因素纳入考虑的范畴,并制定针对性策略。就煤炭企业而言,在计划经济体制的长期影响下,整个经济活动过于呆板,经营管理效率相对低下。煤炭企业建立资本成本会计体系有助于企业资本成本的管理,扩大经营者权利,使得整个经营活动更为灵活。当然,体系的建立是一个长期的过程,体系的实施效果短时间不甚明显。因此,企业的管理必须提高自身的认识,以长远的视角看待问题,并树立建立、健全资本成本管理体系的信念和决心。
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国家统一的会计制度是指国务院财政部门(即财政部)根据会计法制定的关于会计核算、会计监督、会计机构和会计人员以及会计工作管理的制度。根据《会计法》的规定,国家统一的会计制度,由国务院所属财政部制定;各省、自治区、直辖市以及国务院业务主管部门,在与会计法和国家统一会计制度不相抵触的前提下,可以制定本地区、本部门的会计制度或者补充规定。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:新医院会计制度下医院成本管理浅析相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
随着社会的快速发展,经济水平不断提高,国家在医疗卫生体系改革方面的投入力度越来越大。现在的医院不仅致力于提高临床诊断水平,也越来越重视管理水平的提高,意识到管理必须走科学化道路。科学管理可以为医院节约成本,提高医院内部管理,增强医院的竞争水平。而成本管理属于医院管理的重要组成部分,是医院实现科学管理的基础。因此,医院在成本管理方面,一直遵照国家有关规定,不断提高和完善成本管理水平。
(一)推进医疗体制改革的基础要求
我国一直在推进医疗卫生体制改革,在此基础上,对新医院的会计制度、财务制度以及医院绩效管理制度都有了更加严格的要求。医疗卫生体制改革的实施方案中对于医院成本管理有明确要求,在新的会计制度下要提高医院成本管理以及成本核算的管理水平,定期进行医院资产、经营管理、财务状况的测算,从而为医院建立完善科学的医疗服务考评制度。国家的相关行政机构如卫生部和财务部也要求医院在进行改革的过程中更加注重医院成本管理,提高医院的综合能力水平。
(二)完善医院内部运营机制的要求
提高医院的成本管理水平可以帮助医院决策者了解医院人力、财力、物力等各方面的情况,从而进行合理的资源优化配置;并且在新的会计制度下医院的成本管理可以通过成本核算来建立高效的激励制度,可以促进医院考核工作的顺利展开。现在社会医院的核心竞争力不再是先进的医疗设备,而是高效的管理机制。因此,提高医院的成本管理,加强成本核算以及风险控制,对于提高医院的管理水平和运行效率有着关键性作用。降低成本,合理的配置资源,不仅提高医院的竞争水平,最终受益的还是人民。
(三)平衡医院社会效益和经济效益的保证
在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提到“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药、检查和医疗行为。”对于医院来说,医院合理定价的基础是成本,因此,只有正确分析成本,才可以明确医院的服务费用,为医院合理定价提供依据。这要求医院在进行成本管理的过程中要平衡社会效益和经济效益之间的关系,确保医院的公益性。
(一)规定使用范围
新医院会计制度的适用范围比较广泛,适用于各种类型的公立医院,比如:门诊、专科医院、中医院以及综合医院,但是不包括各类基层医疗卫生机构。因为各类基层医疗卫生机构与公立医院的职能、资金、政策等方面都存在巨大的差异,基层医疗卫生机构一直都是遵循《基层医疗卫生会计制度》。所以,明确规定新医院会计制度的使用范围,可以提高医院成本管理的水平和管理效率。
(二)确定收支科目
在新医院会计制度的要求下,医院的成本核算制度更加完善、合理,不仅取消了“药品进销差价”的会计科目,开始走药品零差价道路;而且不再单独列出“药品支出”、“药品收入”科目,将“医疗收入”和“药品收入”这两个会计科学合并为一个科目,即“医疗收入”。新会计制度与旧制度相比较,新会计制度新增科教项目,并且科教项目的支出项目费用不需要设立单独的会计核算;另一方面,新会计制度还新增了“应付福利费”和“累计折旧”两个科目,可以通过这两个科目明确了解医院的服务成本状况。新会计制度,对于提高医院的成本管理有着非常重要的作用。
(三)完善成本管理体系
新会计制度对于医院的成本管理要求更加严格,需要医院建立完善的成本管理体系。严格检查各方面的成本项目,监督管理过程,计算管理总费用,将成本管理的整个过程作为核算对象,并且明确核算责任。医院在制定财务报表的过程中,要真实反映每一个过程的成本,新会计制度将“药品收入”科目与“医疗收入”科目统一合并为“医疗收入”;并为一个会计科目“医疗收入”;将“药品支出”和“医疗支出”两个科目合并为“医疗支出”科目,这是在新会计制度的支持下,医院进行科学成本管理改革的良好开端。
(一)建立完整的成本管理机构
医院在建立成本管理机构的过程中,应该医院的经营特点以及医疗特色建立完整的成本管理机构。建成的成本管理机构在管理的过程中应该实行部门负责人制,与其他部门相互配合,建立全面的成本核算机构。在进行成本管理工作的过程中,一定要遵循科学化、规范化、标准化的工作原则,提高管理的工作效率和质量水平,实现成本管理的最终目标。医院的成本管理是一个涉及范围很广泛的工作,需要与医院所有职员和领导进行合作,才能深入普及成本管理思想,提高医院所有工作人员的成本管理意识,发挥科学成本管理的内在优势,从而建立完整的成本管理机构。
(二)建立完整的成本核算评价指标体系
为了提高医院成本管理工作和绩效管理工作的质量和效率,应该建立完整的成本核算评价指标体系。医院在建立成本核算评价指标体系的过程中,应该将国家的法律法规作为制定核算评价指标体系的基础,然后根据医院的现实情况,综合分析,制定科学合理的成本核算评价指标体系。完整的成本核算体系,可以帮助医院实现全面的成本管理和成本控制,降低医院的运营成本,实现医院的优质服务。但是在设定成本核算体系的指标时,应该以医院的现实经营状况为直接依据,设置合理的核算指标,形成规范化、科学化以及标准化的成本核算评价指标体系,提高医院的经营管理水平。
(三)协调预算管理和成本管理之间的关系
建立完整的成本的管理制度,应该有明确的成本项目以及核算对象,并确保核算内容的真实有效,从而借助预算管理来提高成本管理的工作水平。因此,提高成本管理要协调好预算管理和成本管理之间的关系,他们之间应该是相互合作相互监督的关系。成本管理对预算管理有着监督控制的作用,可以快速及时的发现预算管理过程中存在的问题,从而及时采取措施进行改正。成本管理与预算管理保持协调的关系,可以定期检查,适时调整预算管理,提高预算管理的工作质量。如果二者能够长期合作,可以完善医院内部管理制度,规范医院的管理流程,从而全面提高医院的综合管理水平,增强医院的竞争力。
(四)提高成本控制力度
医院的成本核算应该适用于医院的预算管理、员工考核等各个方面,这样不仅可以帮助医院充分分析成本核算结果,还可以将成本核算结果与医院预算管理及员工考核等结合起来,完善医院的内部管理。另一方面,医院的成本核算结果不仅仅作用于医院的内部管理,还为医院外部决策的制定提供直接依据。医院在实施一些大项目、大工程之前,可以先进行成本核算,然后根据核算结果制定实施策略,可以提高决策的科学性。成本核算结果分析,可以让医院准确把握相关工作流程,确定管理制度是否合理,具有很高的可行性,是否符合医院的发展要求,为医院的科学管理提供基础保证。
(五)成本管理与信息化相结合
医院成本管理建设对于医院来说是一个复杂的过程,需要完整的信息化系统来支撑成本管理制度的建立。新医院会计制度的出台,正好与医院信息化系统的契机相互协调。目前,医院已经建立相对完整的信息化系统,为医院科学的成本管理奠定了强大的信息化基础。医院在完善成本管理制度的过程中,可以依托信息化技术,建立高效、高质量的成本管理系统,将医院的预算、执行、控制以及评价都通过信息系统进行统一管理,以此来提高医院的成本管理水平和效率。
总而言之,如果能够将上述方法高效实施,新医院会计制度下的成本管理工作一定能够顺利展开,一定会形成科学完整的成本管理系统。提高医院各个部门成本核算效率、绩效考评质量,为医院各项工作的施行提供切实有效的依据。由于新医院会计制度的颁布还在初始阶段,在执行的过程中还不是十分成熟,以后可能会有相对的改进,所以医院的成本管理工作也应该根据会计制度的改变随时做出相对的应变策略,以确保医院成本管理工作的正常进行。
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2009年,中共中央、国务院向社会公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,被认为是新医改。从表面上看,新医改政策和医院成本会计的实践没有明显的联系,不过二者之间却含有有紧密的内在联系,在新医改政策下有多方面强化医院成本会计及其管理的必要性。
首先,对效率的强调亟需强化医院成本会计。新医改政策在阐释“深化医药卫生体制改革的基本原则”时,将“坚持公平与效率统一”①列为第三条原则。其中在效率方面的具体要求是“提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量,满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求”②。对于医院群体或特定医院而言,提高运行效率及服务质量,势必需要强化成本管理,亟需成本会计的配合推进。其次,对收入的相关调整亟需强化医院成本会计。对于特定医院而言,新医改在收入方面的主要调整和变动有两点,一是通过“改革药品价格形成机制” ③限制药品价格,规避乱定价或售价过高等现象,达到降低收费标准这个目标,影响了医院的收入;二是通过规范“规范医疗服务价格管理”④,提高医疗服务收入在医院收入中的比重。再次,引入社会资本亟需强化医院成本会计。新医改规定“积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组”⑤,与国家投入资金不同,社会资本本身的资本性质决定了其有获利的需求,势必进一步激化医院之间的竞争,倒逼各个医院重视成本管理,强化对医院成本会计的配合需求。
相对于新医改对成本会计的迫切需求,及成本会计本身的深邃内涵,医院成本会计的现状不容乐观,其具体实现存在多方面障碍。具体而言,主要体现在如下几个方面。
首先,意识方面的问题。具体而言,主要缺乏三种意识,一是缺乏经营意识,习惯于提高药品价格及国家资金投入支撑的公立医院,具体运营过程中往往强调完成国家交付的服务任务,履责意识重经营意识轻;二是缺乏成本意识,经营意识的缺乏极容易导致对降低成本提升利润本意识;三是对成本会计理念缺乏清晰地认识,成本会计实际上是一种管理会计,或者说是会计管理职能的高层次体现,但部分医院财会人员没有意识到这一点,往往仅把其等同于单纯的成本核算。其次,手段方面的问题。具体而言,主要有两方面问题,一是因为医疗服务内容及涉及的成本单元等事项越来越丰富,部分医院的成本核算过于杂乱和繁琐,但没有形成科学合理而清晰的举措体系。二是相对于成本会计的深邃内涵,现有成本会计实践手段或方法单纯地偏重成本核算,而对成本会计管理之较深层次事项的实现方法和手段探索严重不足,甚至暂时性空白。再次,制度方面的问题。虽然,《医院会计制度》为医院成本核算及控制提供了一定程度上的制度依据及基础,不过僵化借鉴工业企业的色彩较重,对医院这种介于企业及行政事业单位之间的特殊组织的特殊性考虑不足,指导价值有限。另外,该制度的适用范围是“中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院”⑥,而新医改还涉及到了社会资本涉入的民营医院或私有化色彩较重的基层医疗机构,二者之间在制度方面存在断层。
第四,素质方面的问题。成本会计包含成本核算,但又高于成本核算;医院成本会计即有企业成本会计的内涵,也有非营利性事业单位成本会计的特色,对财会人员的素质要求较高。部分医院的会计人员会计人员的素质基本上没有能同时胜任财务会计和管理会计两方面工作的素质,跨越企业及非营利性组织财会工作能力及经验的也比较有限。
最后,效果方面的问题。主要有三个层面的问题,一因为成本核算方面的不到位,部分医院无法披露系统而可信的成本信息;二因为单纯进行成本核算而缺乏对成本构架地分析,提供的会计信息对成本管理等方面的决策而言参考价值有限;三因为成本会计推进过程中没有考虑优化各成本单元的组合和调整建议,没有起到优化相关决策这个最有价值的作用。
首先,修正顶层设计。在顶层涉及方面,主要是进一步修正完善《医院会计制度》,主要要点有三,一是扩大适用度,不应该仅限于公立医院,还应该顺应新医改政策允许社会资本进入的大形势,将民营医院或私有化色彩较重的基层医疗机构纳入其中,在范围方面实现与新医改同构;二是根据范围的调整,调整系列会计核算科目;三是在以着重为成本核算提供指导的基础上,适当向会计管理的其他方面横向拓展,以为成本会计的全面推进提供指导。其次,更新观念意识。具体而言,需要强化两种意识,一是成本效益意识,意识到医院同样需要用心经营,自身或各设备、药品市场同样面临竞争,需要强化成本管理,打造自觉重视成本会计的意识。二是成本回避意识,意识到成本会计语境下的成本控制不是碎片化地降低微观方面特定环节的成本,而应该有战略层面的系统成本管理观念,在综合考虑各个时段未来增效可能性的基础上,强化事前而准确的成本回避意识。再次,强化多时态共进。在医院成本会计推进过程中,应该扬弃以当下时态的成本核算为主要内容的偏狭状态,应该着眼过去、当下及未来三个时态,全面而系统地进行各科室及其他层级成本单元成本效益情况的分析及考核,确保成本核算、预测和决策三个维度工作的落实,以期医院成本会计实现完全意义上的践行。第四,培养复合型人才。在培养目标方面,应该结合医院成本会计推进的具体需求,确保拥有传统财务会计、管理会计、成本管理、业务管理、组织管理、医疗卫生基础知识、信息系统技能等多方面多领域的知识和技能的人才,而不能是仅能进行会计核算。对于培养方式,可以从招聘、后续教育及其他专业培训等三个方面着手。第五,重视经验积淀。对于手段方法等方面的问题,基于医院兼具企业和非盈利性事业单位两方面的性质,其成本会计比较复杂,而且成本会计在国内起步较晚,外界可资直接借鉴的经验很少,需要更多地在自身的实践的基础上不断积累经验。
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随着社会经济的发展,企业管理要求的提高,成本概念和内涵都在不断的发展、变化,人们所能感受到的成本范围逐渐地扩大。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:关于如何加强医院成本会计管理工作的思考相关论文。内容仅供参考阅读,希望能对大家有所帮助!
关于如何加强医院成本会计管理工作的思考全文如下:
在国民医疗费用逐渐上涨,而且上涨幅度超过国民经济收入的增长速度的情况下,卫生部要求医院要严格遵守相关法律法规,控制医疗费用,减轻国民医疗负担,而国家财务部却对卫生事业的投入越来越少。这些情况都严重制约了医院的经营收入。为了使医院更好地适应社会,并获得更大的发展空间,就必须要认真探讨如何加强医院的成本会计管理。
首先,适应医疗改革的需要。虽然现在大部分医院都是非营利性的,但是无论是公立还是私立医院,都拥有相同的经营目标,以最小的成本实现最大化的利益。那么想要达到这个目标,就要根据各个医院的自身情况制定适合自身的成本会计管理体系及方法。以此来实现人力、物力和财力的最合理分配,力求达到保证高质量服务的同时实现成本的最低化,增强医院在医疗市场中的竞争力,取得医院的发展。
其次,保证医院达到高效、低耗。只要成本的降低不影响到服务的质量,那么降低成本是管理的首要任务。这个情况同样适用于医院。特别是在新医改政策出来后,医院药品加成收入被取消了,那么要想抵消此部分缺失,就必须要在降低成本这一方面入手。不管是明确各个项目成本的来源,寻找降低成本的可能,还是改变成本的基础,改善成本的结构,其最终目标都是为了达到以最低的成本实现最好的效益。
最后,是制定发展战略的重要依据。只有财务会计提供了客观、充分的成本资料后,医院在制定每一个阶段的发展战略时才足够合理、科学,才能在既定的可利用资源范围内实现预期的目标。而在考虑过成本资料后,医院在实现发展目标的过程中,也会提高资源的利用效率,使医院的成本走向最低化,产生更多的效益。
(1)现行成本会计制度不适应新医改。新医改将支持民营医院快速发展,而医院现行的成本管理制度大多适用于事业单位性质的公立医院,国家并未对民营医院如何进行成本管理进行较多说明。而且,新医改为了体现医院的公益性,将使医院的公益性开支增多,而现行的会计管理制度在这一方面也是有欠缺的,这样将容易混淆公益性及经营性成本,也将不可避免地出现人为调节成本的现象,使成本管理不那么客观。此外,新医改将实行医药分离,而医院现行的成本会计科目也无法满足新医改的要求。
(2)医院成本管理意识不足。公立医院在我国的医疗体系中占绝大部分,其竞争意识及管理体制与民营医院相比有很大区别。长期由财政拨款来进行医院的医疗设备投资及建筑修建,使得大多医院没有正确认识自身在医疗市场中的地位,管理意识不足,管理理念落后,未能很明确地分出进行成本管理工作的职能机构,片面化了成本管理的范围。
(3)成本会计管理方法落后。随着医疗专业分工越来越细,医疗服务涉及面越来越广泛,成本数据管理业越来越复杂,这就使得对成本数据的时效性有了更高的要求。也正是因为成本核算对象的多样性与复杂性,使得医院很难形成一种比较科学合理的成本核算制度。而且,新的会计制度只要求编制各科室的全成本表,使得成本信息过于粗略,无法具体详细地了解各个项目的成本信息,无法对医院的效益进行正确的评价,这对降低成本及收费的合理定价都是不利的。
(4)没有充分核算卫生材料成本。医院卫生材料是组成流动资产的重要部分,这类材料的质量要求相对较高,而医院只注重业务收入,却疏忽了对卫生材料的管理,容易造成卫生材料的浪费。而且,医院也没有专门针对后勤部门的成本核算制度,也容易造成医院成本的升高。目前,医院虽然对材料消耗进行了登记,但是,由于信息系统的相对滞后,无法很好地满足控制卫生材料成本的目的。
(5)没有正确确立成本管理的范围。由于公立医院既作为一个经济实体,又承担社会责任、政府职能,所以对于医院的成本费用是完全成本费用还是非完全成本费用不能一概而论,应该视情况而定。此时,就要求医院要明确情况、条件,认真执行。管理中,要严格进行成本控制,按照完全成本进行管理,不可随意添加、减少。在落实政策时,则要按照非完全成本进行管理,尽到应尽的社会责任。
(1)紧跟新医改对医院成本会计管理的要求。在新医改的条件下,医院现行的成本管理制度不能满足医院的多元化发展,医院需要更加客观、科学的成本核算制度来评价医院的效益。对此,要多借鉴国外非营利性组织的成功经验,结合医院自身情况,制定统一的成本管理制度,细分营利性成本及公益性成本的界限,防止国家财政资金被冒用。与此同时,也要在成本会计管理时加上公益性会计科目,这也将更有利于医院的绩效考核。
(2)医院领导要更新成本会计管理的观念。领导是决定一个单位管理是否有效、制度是否健全的一个重要因素。这就要求,医院领导要正确认识成本会计管理,树立正确的管理观念,完善管理制度。采用工资激励大方法,将其与工资绩效挂钩,充分调动每一个员工的积极性,在保证不影响服务质量及更新技术的同时,降低医院的成本,提高员工成本意识。并且,选取优秀的会计人员,严格会计人员的选取,择优选聘,变革传统落后的方式,实现成本会计电算化。
(3)达到成本会计电算化。达到成本会计电算化是实现新的成本会计核算方法的重要前提。医院要购买合适的信息处理系统,并且使会计电算化尽快从核算型向管理型转变,使其成为成本会计可靠的技术支持,保证成本信息的时效性。同时,要明确成本核算方法,严格区分成本类及费用类,防止相互混淆,导致成本核算的重叠或缺失。也可以编制内部成本报表,寻求减少成本的途径。
(4)完善卫生材料的管理。建议医院在网络管理系统中增加明确卫生材料流向的功能。例如,购入、拨出、领用、盘存、退货及月结等。同时将材料使用的多少与科室的绩效联系起来,增强医院全体员工特别的节约意识和责任意识。另外,要进行卫生消耗材料的内部控制,同时要实行材料按月盘存,防止材料过度占用而造成采购成本上升。在按月盘存时也可以发现材料管理中的漏洞,不断完善,降低卫生材料的消耗成本。
(5)健全成本会计管理制度。医院成本会计管理是经济管理的重要内容,其牵涉到医院各个部门、科室,乃至员工的切身利益。医院只有健全成本会计管理制度,才能确保成本核算工作顺利进行。医院成本核算工作应该由上至下,由领导到职工,院长负责,以财务部门为中心,协调分工好各个相关部门的职责,医院全体成员合作的成本会计管理系统。
为了控制成本,医院在进行各科室内部分析的同时,也要注意比较各个科室之间的差别、医院自身历年的差别以及与其他医院之间的差异,进行分析,积极完善成本会计管理的系统。
医院只有正确认识成本会计管理,才能正确处理国家与医院、病人与医院的利益关系,只有正确认识现阶段医院成本会计管理体系中存在的不足,不断追随新医改的脚步,适应医改的要求,不断借鉴学习,完善自己医院的成本会计管理系统,激发员工积极性,加强成本管理,才能使医院更好地适应社会,提高医院的社会效益、经济效益和竞争力,促使医院有更好的发展空间。
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医院成本会计的对象是指医院在生产过程中的资金动态。其主要内容包括生产费用的记录、审核、归集和分配,产品成本的计算、报表的编制,产品资料的分析,产品成本的控制和提供有关经济预测、决策依据等。现代医院成本会计应立足经营,从经营着眼,从经济着手,对产品形成即医疗活动的全过程进行决策、核算和控制,使产品成本能够按照预定的目标发生。
近年来,医院经济体质改革迫使医院内部经济运行中投入产出的管理产生重大变革,成本核算成为医院内部经济管理和建立完善的分配制度必不可少的重要环节。成本核算既能满足宏观经济管理的需要,又能适应微观经营管理的要求,在经济方面发挥着重要的作用。
为有效地控制医疗费用增长,对大型医疗设备的购置、大型基建项目的开展及引进新的诊断治疗手段等都要进行可行性研究分析论证,将投资回收期、净现值、成本评价指标与成本预测进行对比分析,考察投资效益。对各种卫生材料实行消耗定额管理,限定各科业务费用,办公费用实行包干,使消耗得到有效控制,同时控制人员费用在成本中的比重,定岗、定编、定职、定责,使人员在合适的岗位上发挥潜能。对药品、材料实行招标采购,限量库存,加速周转,减少资金占用,提高资金使用效率。
成本会计是最重要的会计岗位之一,成本核算不仅可以确定一定时期、一定空间和一定计算对象上的劳动耗费,而且成本控制和成本管理还会涉及到医院的各个方面。因此,成本会计管理要掌握较多的会计知识和成本会计管理技能,并具有开展群众性经济核算的本领,仅限于记账、出帐、报账等传统会计业务范围的室内成本会计,不能认为是理想的和合格的成本会计。
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成本管理是企业管理的一个重要组成部分,它要求系统而全面、科学和合理,它对于促进增产节支、加强经济核算,改进企业管理,提高企业整体管理水平具有重大意义,以下是读文网小编今天为大家精心准备的:医院卫生材料成本管理中存在的问题与对策相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
卫生材料包括一次性和可反复使用的材料,它是患者在接受医疗服务过程中医院所使用的物品。和药品的使用和管理相比,卫生材料的使用和管理要更加复杂。尤其是随着医学技术的不断进步,卫生材料的成本已经成为医疗成本的重要组成部分。卫生材料在临床的消耗越来越多、种类也越来越复杂、应用范围越来越广,而且卫生材料成本管理工作也具有很强的专业性,在卫生材料丰富的情况下,医院卫生材料成本管理工作的难度也越来越大,卫生材料成本管理也出现了各种问题。笔者根据自身医院卫生成本管理工作经验,谈谈医院如何有效管理卫生材料成本的看法。
首先,它是医院经济管理的需求。随着各种卫生材料使用的种类和数量在患者诊断和治疗过程的使用的增多,卫生材料的收入已经成为医疗成本的重要组成部分,据科学统计,仅骨科的卫生材料收入在整个医疗收入的20%以上,卫生材料的成本管理工作已经严重影响医院整体的经济管理工作质量。不仅如此,卫生材料成本管理还能为医院经济管理提供科学的成本管理数据参考。卫生材料成本管理作为医院经济管理的主要内容,卫生材料成本管理工作能够直接反映医院卫生材料的使用状况,可以为今后的决策提供指导。其次,它是医院完善内部控制的需要。由于卫生材料的使用应用范围越来越广,影响医院卫生材料成本管理工作的因素也在逐渐增加,医院要降低和控制卫生材料的成本,离不开医院完善的内部控制管理,而卫生材料成本管理的问题也暴露出医院内部控制管理工作和制度的问题。
(一)管理制度不完善
虽然医院对卫生材料成本管理工作的认识已经有了很大的提高,许多医院已经制定了相关的规章制度来规范卫生材料招标采购工作。例如科室领用制度、招标管理办法等。但是,受多种因素的影响,医院在落实管理制度的过程中容易出现问题。首先,缺少保障管理制度能够切实落实的约束和监督机制,采购部门的采购工作缺少有效的监督,采购工作容易出现暗箱操作,影响卫生材料成本管理目标的实现。其次,管理制度落实的盲目性强,一些医院在落实管理制度时完全不考虑医院的实际情况,导致医院的制度和落实严重的脱轨;最后,财务人员成本管理知识不足,监督作用难以有效发挥。一些医院的财务人员缺少卫生材料使用的知识,对使用卫生材料的干涉和监督力度也不足。
(二)财务部门参与力度不足
当前许多医院财务部人员的工作内容仅仅停留在处理材料仓库的相关数据账单,而承担卫生材料成本管理责任的人员和部门是材料仓库,财务人员并没有真正参与材料成本管理工作中,财务人员的作用完全没有发挥的空间。例如使用植入性材料,由于在手术最后才能确定使用的材料规格和型号,因此在手术完成之前需要准备多个不同类型的植入性材料,在确定使用的材料后相关的发票才会送至采购人员手中。这种票据积压在手术室的做法不仅导致库存管理的混乱、申报账和记账处理的不及时,财务部门也不能及时核对票据而造成收入和制度不相符,会计的信息也就失去了应有的准确和及时功能,进而影响医院决策的科学性。
(三)管理方式不合理
虽然医院都制定了一套较为完整的采购-保管-使用卫生材料管理制度,但是许多医院制定的卫生材料管理制度缺少前瞻性,该制度只适用于材料种类和使用较少的情况,而在卫生材料种类和使用不断增加以及医院规模不断扩大的形势下,旧的卫生材料管理制度已经难以满足需求。尤其是从卫生材料的保管到使用阶段,随着卫生材料出入仓库的频率增加,保管科室的工作难度越来越大,卫生材料保管员已经很难做到随时办理领用材料的手续。一些医院为解决该问题,实行卫生材料到库房后直接发放至各个科室自行管理的管理方式。虽然这种管理方式可以简化管理,却不利于对医院所有卫生材料的精确化管理。而且科室由未设置专人承担卫生材料的管理责任,也容易出现丢失卫生材料和卫生材料挤压到期的情况,造成卫生材料的极大浪费,增加医院的成本。
(一)加强培训
首先,要加强财务人员的专业知识的培训,提高财务人员的业务素质,以更好地适应卫生材料成本的管理工作。医院要定期组织财务人员学习相关的成本管理制度和财务制度,更好的实现财务职能,同时加强相关卫生材料专业知识的培训,如卫生材料的功能、性质,提高财务人员识别卫生材料的能力,以更好的做好成本管理职能,减少浪费。其次,要加强采购、保管人员、医护人员等相关的材料管理人员的培训工作,要求卫生材料管理的各个环节的相关人员都能够严格按照制度和规定规范成本管理操作。
(二)完善卫生材料的内控制度
要做好卫生材料成本管理工作,必须完善卫生材料的内控制度。首先,做好采购卫生材料的控制工作,申请和采购工作都需要严格按照相关的程度操作。保管员根据票据对采购的材料进行验收,财务部门同时做好相关的账单并整理入账。制定三级帐管控制度对卫生材料的成本进行精确化管理,发展账务不符的情况要及时查找原因和解决问题。财务部门要深入材料库房管理,做好成本管理的监督,才能保证财务部门的相关资料和信息的准确性,财务部门的监督和提供科学依据的作用才能得以发挥。
(三)加强信息管理系统建设
随着计算机技术和信息技术的发展和应用,医院要充分利用计算机信息技术在管理中的带来的便利,而且从当前的形式来看,医院加强信息管理系统的建设也是未来医院实现卫生材料成本管理的必然结果和发展趋势。因此,医院要重视相关技术设备的引进,实现医院卫生材料成本核算系统和HIS系统的同步,实现对卫生材料的实时和精确管理。除此之外,将信息技术应用于卫生材料成本管理,可以实现管理工作的公开、透明化,实现对成本管理工作的监督,尤其是卫生材料采购工作的监督,减少违规行为和浪费行为的发生。在应用信息技术的同时也要加强库管人员的培训和教育,使库管人员能能够在信息系统中工作。医院要做好信息技术的不断更新和提升,满足医院不断变化的卫生材料成本管理工作。
随着卫生材料作用的提升,卫生材料成本管理已经成为了医院降低医疗成本,提升医院竞争力的重要手段。虽然医院也采取了有效的管理措施控制卫生材料成本,也取得一定的成效,但是成本管理工作还需要进一步提高。管理人员要以节省的原则做好成本管理工作,切实为减少患者的医疗费用而努力。这不仅是改善医患关系的需求,更是实现医院稳定和健康发展的需要。
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2009年3月,国务院印发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,同时非营利性医疗机构配备使用的基本药物和一次性卫生材料应通过集中采购平台采购,进而降低药品费用,转变医院“以药养医”的传统经营模式。基于此,本文以县级医院为视角谈谈如何在新形势下加强医院成本会计核算。
在医院网络管理系统中建议设置一级卫生材料库,增加卫生材料的购入、拨出、领用、盘存、退货及月结等功能,以明确材料的流向,同时在使用上和科室的绩效挂钩,确保医院工作人员特别是后勤人员的责任意识和节约意识,从而减少跑、冒、滴、漏“现象。另一方面,要建立卫生材料内部控制制度,住院病人消耗的卫材由收费执行科室消耗库存,病区药房发送的卫材,由病区药房消耗库存,同时要坚持按月盘存制度,防止卫生材料的多度占用而影响到采购工作,进而造成了采购成本的上升,同时也可以通过盘存发现管理中的漏洞和成本”出血点“,进而通过管理上的完善来不断降低卫生材料的消耗成本。
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人力资源成本的有效控制能够促使医院的经济效益得到提升。医院在对正常运营及管理措施进行决策时,都会对一定的成本进行支出,而作为一项管理活动,人力资源管理也应对一些成本进行付出。随着医院管理规模的逐渐扩大,从而提升了对医院职工的自身要求,无论是从质量还是数量上都会有一定的发展,因此,致使人力资源成本也会进一步扩大。所以,医院应在不对正常运转造成影响的前提下,对医院的人力资源得到合理的优化配置,进一步对人力资源成本的投入得到合理且有效的使用。成本的有效控制能够实现成本的降低,确保在收入不变的状态下,提升医院的整体经济效益。
有效的人力资源成本控制能够提升医院职工的自身素质。要想使单位内部的优秀人才得到长期拥有,且确保其不会有跳槽现象发生,实现工作的全心全意,最为关键的则是将医院自身具备的良好的文化氛围及员工环境向应聘者进行合理的展示,对竞争、升迁以及肌理等机制得到合理应用,促使单位职工都能够实现对自身才能的充分展示及发挥,实现人才的学有所用的目的。其次,单位应对相关的薪酬制度进行合理且公平的制定,促使员工的基恩、业绩及效益与其工资报酬得到直接联系,对相关的激励制度进行构建,不仅会对员工进行激励,而且还能使单位运行成本得到提升,控制单位的人力资源成本。作为单位人员,应对自身的工作能力及综合素质得到有效的加强,因此在单位员工中具有技术型及知识型的员工比例则逐渐提升,从而达到单位运行效率提升的目的。
人力资源成本的有效控制能够使单位人力资源的配合趋于合理。要想使医院的运营得到更好的发展,关键在于对单位的人力资源进行良好的管理。由于单位构成中,人才是不可或缺的关键,且在单位中发挥活力及中心的作用。单位要想在激烈的竞争中得以发展,关键在于有属于自己的人才队伍,在人力资源方面占据明显的优势,促使单位的竞争力得到逐渐增强。对人力资源成本进行控制的过程中,不是盲目的对人力资源成本进行降低,也就是说人力资源成本并不是降到最低才是最佳。单位的人力资源成本控制是对人力资源投入进行有效的利用,采用最少的人力资源成本获取最好的人力资源效果。这就要求单位应对人才使用上达到合理的效果。不仅要对资金进行合理分配,而且还应对人力资源进行合理配置。
人力资源成本的有效控制能够使单位的凝聚力得到明显提升。单位中的员工需求并不仅仅限制于学历、技术及人力资源的投入,最为重要的则是对单位的招聘、薪酬、筛选及激励制度的完善,促使员工自身的团队意识及合作精神得到养成,从而使单位人力资源主要朝团结、荣辱与共的精神方面发展。
在医院人力资源成本管理及人力资源会计研究中,人力资源成本管理体系的合理有效发挥着极其重要的意义。所以,在构建的过程中应对以下原则进行把握:
客观合理性,也就是在对体系进行构建时应严格按照人力资源成本管理的客观经济规律进行实施。
结合特殊性及一般性,将医院人力资源成本管理的特殊性与成本管理中的一般方法及理论进行充分考虑。
将核算转化为管理,在对体系进行构建时,应将管理为重点得到充分体现,而成本核算主要对管理进行信息的提供。
系统性,将体系的各种构成要素进行紧密的结合,从而达到一个有机的整体,促使人力资源成本管理的全方位及全过程的管理思想得到充分的体现。
简单性,确保医院人力资源成本管理体系达到简洁易懂、高度概括的特点。
人力资源成本管理中有多种方法进行使用,主要分为4大领域,医院应与自身的实际状况相结合,进行不同方法的选用。
会计核算方法。将会计中具备的分类、归集、信息传递以及揭示方法进行运用,采用货币化的计量在人力资源成本及价值中进行使用,促使在人力资源成本管理中发挥着最为根本的作用。
管理会计的方法。通过对会计报表及账户信息的利用,并结合有关的管理会计的专用方法,从而对人力资源成本效益得到有效的分析,而经济分析法主要分为结构比例分析、绝对值分析、趋势分析以及比率分析分,或采用构建专业的人力资源成本及价值计量的经济模型,对人力资源成本的效益性进行合理的评价及分析。
科学的管理方法。在人力资源成本管理中采用科学的原理及方法,例如:目标管理的方法、决策分析方法、计划和控制的方法以及预测方法等。
成本管理观念的转变。对人力资源成本管理的意识得到加强,促使宣传力度得到加大,进一步将人力资源成本管理的重要性得到有效的了解,使医院职工能够对人力资源的成本控制得到关注,将人力资源中处在的成本问题得到明确,并不是仅仅在花钱少、办事多的问题上,而是关注人力资源管理的各个环节中。运用较高水平的管理,促使最佳效益得到获取。坚持将人才进行合理引进及使用,将人才消费中存在的误区得到合理避免,单位应对各个岗位的人才评价标准进行把握,对人才进行衡量的过程中应将能力与业绩作为标准进行使用,避免对荣誉进行过多看重。促使各个阶层的潜力得到充分的发挥。
合理的组织机构的建立。大多数单位的组织机构中都采用了金字塔式进行使用,该组织结构在使用上有显著的弊端存在,所以,为了使这种组织结构得到改变,将中间层进行减少,并对扁平式的组织结构进行推行,从而将机构中存在的无效性与重叠性得到避免。对于各个部门中的职能应进行明确规定,对这些岗位的所设定的职能进行明确规定,将各个岗位中的工作责任进行设定。实现各部门与各岗位之间达到相互衔接的效果,从而达到主治结构中业务流程的合理性,提升医院的整体工作效率。
人力资源成本预算管理制度的建立。单位通过预算能够对人力资源成本支出预见性的增强,促使人力资源成本支出中存在的盲目性及随意性得到避免或减少,进一步将人力资源成本支出的有效监督进行强化。医院首先应对其发展继续长远的规划,与市场调查及上年度人力资源成本总额支出的状况、年度生产及销售计划、劳动生产率提升比例进行结合,从而对现阶段的预算目标进行制定。另外,单位还应对预算基层单位进行确定,控制单位的预算收支,分析及犯规单位的预算执行效果,并根据结果实施责任及奖惩的落实。
运用分配制的灵活性促使成本得到有效的控制。单位应根据人力资源的不同,结合收益和费用的配比原则,进行分配制度灵活性的运用。单位中专业人员特别是高科技人才存在严重的缺乏,在这种现状下,促使单位对专业人员的分配制度的灵活性进行构建,采用年薪制、成本节约奖励制、科研成果利润比例提成制以及根据比例进行科技股的奖励等分配制度。总之,分配制度的合理有效不仅能够对优秀人才进行吸引,而且还能将单位人力资源成本过高的现象得到避免。
员工素质的稳定提升,促使人员流动得到有效控制。有必要对单位队伍相对稳定进行保持,当快速流动时,对工作的延续及事业的发展存在较为不利的现象。单位对新员工的招聘及培训会使时间、精力以及相应的成本得到损耗,因此,要想使员工队伍得到稳定,采用薪酬及福利待遇的提升是最为有效的措施。其次,对职工培训的加强,按照培训的深度及目的,可将单位培训分为能力培训、专业知识的培训、职工创造性及革新性的培养等方面,促使对单位人员的流动性得到有效的控制。 总结大
总之,构件以成本为基础的价格体系能够对当前的服务价格体系得到完善,作为医院运营的重要构成,人力资源成本与医院的经济效益及社会效益发挥着最为直接的关系。通过对人力资源成本体系的构件,促使医院人力资源成本得到有效的完善。
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成本控制和管理是企业财务管理工作的一个重要环节,是企业在生产经营过程中获得良好效益的基本途径,它贯穿于产品研发、生产、销售的整个过程中。下面是读文网小编为大家整理的企业成本管理论文,供大家参考。
1煤炭企业成本管理中存在的问题
1.1煤炭企业成本居高难下
当前煤炭企业成本的现状就是成本居高难下。在煤炭形势乐观的时候,企业并不注意各项费用的发生。而现在迫于形势,成本需要下降,在惯性的驱动下,这是很难做到的。加之错综复杂的地质条件、断层构造等导致现场生产条件变得越来越差,造成材料和设备在使用过程中的耗损率较高,使用寿命缩短,需要投入大量的成本费用来维持生产。多重原因导致成本居高难下。
1.2成本管理观念落后,管理组织薄弱
一方面,受传统观念的影响,人们习惯上认为成本管理是企业管理人员的职责,而各车间、各班组的职工只是肩负着生产的任务,只要保证煤炭的质量和产量就足够了,对于成本和效益很少关心。对于哪些成本应该控制,应该怎样控制无心考虑,成本意识相当淡薄。另一方面,企业经营管理人员综合素质偏低,缺乏先进的成本管理理念。想要搞好成本管理工作,首先要提高经营管理者的素质。建立一个学习型管理组织,倡导全员学习,共同进步,打造一支高素质的经营管理团队。
1.3煤炭企业成本管理制度不完善
很多煤炭企业都制定了适应本企业成本管理的规章制度,但是并没有注意到相应的成本绩效考核以及激励机制的健全和完善。缺少了这一环节,就很难调动员工的积极性。成本管理部门各自为战现象也是普遍存在的。煤炭企业在进行成本控制时,一般只强调相应的财务、供应以及调度等几个主要部门的工作,而忽视了部门之间的协作,尚未形成相应的上下联动机制和系统的管理意识。其相应的管理范围也比较固化,一般只注重于煤炭生产现场的成本管理,而忽视了煤炭经营以及存储等各方面的管理工作,这样不利于煤炭企业整体成本控制的顺利进行。
2煤炭企业成本管理的有效措施
2.1结合企业实际,形成全面成本管理体系
企业要转变过去的部分单位、少数人员抓成本的做法,提倡全员参加、全方位成本管理的思维,真正做到“千斤重担众人担,人人肩上有指标”。逐步提高员工的成本管理意识,使各级员工和各类专业技术人员参与到成本管理中来,正确处理好成本与安全、技术和质量之间的关系,将经济性与技术性有效地结合起来。此外,企业应划小核算单位,促进各单位转变管理思维,实施基层区队经营实体管理,激发基层区队经营活力。通过内部机制改革,最大限度将成本费用指标落实到区队、班组和个人,充分挖掘生产过程中降本的潜力。全面成本管理要求对煤炭生产过程中产生成本的全过程进行管理。首先要结合企业实际,制定出企业成本管理的战略目标。对目标成本进行分解,制定各类资源的消耗定额,确定成本目标。其次,划分增值与非增值作业,属于非增值作业的,考虑是否可以消除,以此来控制和降低成本。最后,将实际作业成本与标准作业成本进行对比,找出差异,进而找出是否存在浪费现象以及是否存在改进的可能。事后要判明责任,编制业绩报告,对成本控制的成果进行全面分析、评价,并据以进行奖惩,以此来巩固成本控制的业绩。
2.2突出重点,创新思维,科学节支降耗
对煤炭企业来说,影响成本的因素很多。方方面面抓成本是应该的,但是一定要处理好“抓西瓜”与“捡芝麻”之间的关系,加强重点管理。
(1)要严把采购关。对于材料的采购,特别是主要设备配件和一些大型的材料,要从严控制。以生产需要为尺度,合理储备,提高利用率,实现降低储备资金就是增加效益的表现。
(2)要严把投入关。以“集约经营”的新观念替代“生产需要就投入”的旧观念,各种生产材料在投入之前要先进行预算,对支护设备、大型材料的投入要从严控制。选择合理的生产方式,不断消灭高耗能设备,探索节约能源的新途径。
(3)企业还应实施物资利用创新工程。在煤炭生产过程中,除火药和雷管是一次性的消耗外,能够回收复用的材料很多,复用潜力很大。井下闲置材料较为普遍。如果能够合理复用这些资源,将是很大的节约。根据企业现有的技术能力和加工条件,努力进行自制加工,并制定优惠政策来鼓励这种自制加工。我们还要打破传统的成本控制方式,建立成本管理系统,使之成为一个通过计算机系统来完成成本控制过程的现代化管理体系。成本控制过程通过成本信息的不断输入输出,经过反馈后再次输入的循环过程,以达到高效、及时、全面的成本管理的目的。可以开发成本控制信息软件,利用计算机技术和科学的预测方法来完成整个成本控制。
3结语
近年来,煤炭企业受宏观经济的影响,增速放缓,大多煤炭企业都背负着债务压力、成本居高难下和库存增加三座大山。煤炭企业持续低迷,收入和利润大幅下滑。我们必须打破传统的成本核算和管理模式,以管控成本为导向,对企业的管理系统进行优化,改善经营管理理念,以此来获得长期的竞争优势,为企业的长远发展增添实力。
一、企业成本管理存在的问题分析
(一)成本核算方法落后
随着市场经济的快速发展,传统的企业成本核算方法已经越来越无法满足现在企业成本管理的要求。当今的市场经济发展下,不少企业生产力呈现爆炸式的发展态势,甚至有部分企业内部已经实现了高度自动化的生产模式,生产产品日益繁多,而操作人数减少,在这种高度自动化生产过程中。而另一方面于高度自动化有关的机器折旧费,维修费用等需要计入不同产品的间接费用大增加。这种形式下,我国大部分企业仍旧采用传统的,老旧的企业成本核算方法,企业的生产管理和日常运行管理还比较落后。整体而言我国的企业成本核算方法是落后的。
(二)成本管理人才缺乏
市场经济的发展推动了企业的发展,与此同时快速发展和市场经济和企业发展也对企业的成本管理人员提出了更高的要求。大部分的企业并非缺乏企业成本管理人员,真正缺乏的是企业成本管理的专业化人才。一方面部分企业成本管理人员呈现老龄化以及文化程度低的现象,而这大多是由于企业发展过快情况下人才配置未曾跟上造成的。另一方面企业管理层出现任人唯亲的现象,将不具备成本管理的人员安排到成本管理的职位上,造成企业成本管理效率低下,阻碍企业的发展。与此同时,有些企业不注重企业成本管理人才的保护,以至于成本管理的专业化人才流失,从而导致企业的成本管理陷入困局。
(三)成本控制和考核不到位
目前我国企业成本管理基础薄弱,缺乏一套完整的成本管理制度。很多企业缺乏科学的,实际的成本计划,成本预算。此外企业的考核制度不完善,一般企业只是进行企业内部考核,并没有将考核和市场联系起来。考核制度仅仅下到车间一层,并没有精确到个人。
二、基于低碳经济下加强企业成本管理的对策
(一)采用先进的作业成本法
作业成本法是对传统成本会计系统的一种替代方法。作业成本法作为一种成本会计模型,作业管理可以帮助管理人员很容易地发现价值是如何实现最大化的,企业业绩是如何被提高的。其核算对象是作业,而原则是产出量的多少决定决定作业的耗用量。采用成本作业法就能科学的反映出产品所耗用的成本,从而达到企业成本管理的要求。
(二)培养企业成本管理专业人才,实行人才战略
术业有专攻,企业应该高度关注成本专业人才的培养和发掘,从技术领域实现企业成本的降低。可以依托高校等载体,紧密跟踪低碳技术的发展趋势,培养属于企业自身的成本管理人才,同时要防止人才外流,注重保护。另一方面建立人才引进措施,吸引国外的人才加入企业的生产、运行、管理中来。
(三)建立低碳技术支撑体系控制成本,优化考核
随着经济模式的转变,企业在生产过程中需要生态技术创新来防止污染,减少废弃物排放,采用低碳技术最大化的节约资源,加强资源的循环利用,从而控制成本下降。因此企业要建立起促进低碳经济发展的财务评价体系,进行绿色财务核算,编制绿色年报,设立低碳财务指标,达到控制企业成本管理的要求,在追求经济利益的同时,实现企业自身的社会效益和生态效益。
三、结束语
目前我国的环境问题已经成为阻碍我国经济发展的巨大难题,而低碳经济正是解决这一难题的切实有效的方式。我们需要在整顿环境问题的同时保证经济的持续增长,如何才能谋求这一共赢局面的存在?企业作为市场经济的主体,通过企业成本管理的创新,降低企业成本,获取利益,从而取得企业的持续发展。
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