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摘要:审计是伴随着市场经济活动的产生而产生,因社会经济生活中存在大量的不确定性和欺骗性,相应产生了一定的审计风险。审计关系各方都应当积极了解审计风险,正确认识审计风险,国家审计机关更应当采取积极有效的方式,预防和控制审计风险,防范和降低审计风险,使审计在维护社会主义市场经济秩序方面发挥应有的监督作用。
关键词:审计风险形成防范措施
0引言
从古今中外的审计发展史来看,有审计就有审计风险。我国改革开放以来,随着国家社会政治、经济的不断快速发展,经济活动领域的不断扩大,审计所承担的责任也就越大,审计难度就越高,审计风险也就随之增大。如何规避审计风险也就成为国家各级审计机关不断探讨的问题。
1审计风险的概念和特征
在风险导向审计模式中,应该如何界定审计风险的概念,在职业界和学术界有着不同的认识。审计风险的概念是从审计过程认识的,审计风险是指审计客体的财政财务收支中存在重大错弊(其中包括重大错报风险和检查风险)而没有被审计人员发现,作出不恰当的审计意见的可能性。
审计风险的特征
1.1审计风险的客观性。现代审计的一个显著特征,就是采用抽样审计的方法,即根据总体中的一部分样本的特性来推断总体的特性,而样本的特性与总体的特性或多或少有一点误差,这种误差可以控制,但一般难以消除。因此,不论是统计抽样还是判断抽样,若根据样本审查结果来推断总体,总会产生一定程度的误差,即审计人员要承担一定程度的作出错误审计结论的风险。即使是详细审计,由于经济业务的复杂、管理人员道德品质等因素,仍存在审计结果与客观实际不一致的情况。因此,风险总是存在于审计活动过程中,只是这些风险有时并未产生灾难性的后果,或对审计人员并未构成实质性的损失而已。
1.2审计风险的普遍性。虽然审计风险通过最后的审计结论与预期的偏差表现出来,但这种偏差是由多方面的因素引起的,审计活动的每一个环节都可能导致风险因素的产生。因此,有什么样的审计活动,就有与之相适应的审计风险,并会最终影响总的审计风险。从总体来看,可能产生风险的因素有:内部控制结构控制能力差;重要的数字遗漏,对项目的错误评价和虚假注释,项目的流动性强,项目的交易量大,经济萧条,财务状况不佳,抽样技术局限性等。从每一个具体风险看,也是由多因素组成。
1.3审计风险的潜在性。审计责任的存在是形成审计风险的一个基本因素,如果审计人员在执业上不受任何约束,对自己的工作结果不承担任何责任,就不会形成审计风险,这就决定审计风险在一定时期里具有潜在性。如果审计人员虽然发生了偏离客观事实的行为,但没有造成不良后果,没有引起相应的审计责任,那么这种风险只停留在潜在阶段,而没有转化为实在的风险。审计风险是在错误形成以后经过验证才会体现出来,假如这种错误被人们无意中接受,即不再进行验证,则由此而应承担的责任或遭受的损失实际没有成为现实。所以,审计风险只是一种可能的风险,它对审计人员构成某种损失有一个显化的过程,这一过程的长短因审计风险的内容、审计的法律环境、经济环境、以及客户、社会公众对审计风险的认识程度而异。
1.4审计风险的偶然性。审计风险是由于某些客观原因,或审计人员并未意识到的主观原因造成,即并非审计人员故意所为,审计人员在无意接受了审计风险,又在无意中承担了审计风险带来的严重后果。肯定审计风险具有无意性这一特点非常重要,因为只有在这一前提下,审计人员才会努力设法避免减少审计风险,对审计风险的控制才有意义。
1.5审计风险的可控性。审计风险是审计活动中的固有现象,即审计风险是客观存在的,但是审计人员可以采取有效的审计方法,通过有效的审计程序去抑制、降低或控制审计风险。
2审计风险的防范与控制
要想使审计风险得到有效控制,则需要从外部和内部两个方面入手。即不仅要从外部给审计工作创造良好的社会环境,而且事务所本身也要从实际情况出发,根据自己所处的环境和条件,在审计准备、实施和报告阶段采取各种风险管理和控制对策,以减少审计风险,避免风险损失。
2.1创造良好的社会环境良好的执业环境是注册会计师赖以生存和发展的客观条件,只有有了良好的执业环境,注册会计师才能在执业时坚守独立、客观、公正的原则,从而使审计质量得以保证。但是,从最近几年发生的审计案例看,不少是由于会计师事务所及注册会计师受到被审计单位甚至是某些政府部门的压力而不得不违规、违心地出具虚假审计报告。一旦出现问题,就会使自己处于非常被动的地位。
2.2转变观念,强化风险意识应该看到,正确认识审计风险是职业界自身发展的要求,也是市场经济发展的需要。随着人们对审计期望值的不断提高,审计人员的责任和风险也越来越大,职业界将会更加关心如何采取有效的审计方法和程序,在降低审计成本的同时,高质量完成审计任务,并有效地避免审计风险及其损失。因此,审计人员一定要冲破传统审计思路的束缚,从思想上,观念上深入理解审计风险,并在执行审计业务的过程中,寻求积极有效的方法和措施控制审计风险。
2.3引入风险管理的模式首先,事前对审计风险进行评估。为保证审计工作的效率和效果,审计人员在执行审计业务中,应对客户所面临的以及潜在的风险进行分析、判断、评估,并以此为出发点,制定审计策略和与企业状况相适应的审计计划,使审计风险控制在可接受的范围内。这主要包括客户和客户管理者两个方面。客户方面主要有经营环境因素分析,组织结构因素分析;管理者方面主要有管理者品行、能力分析和管理者变更情况分析等。其次,事中对审计风险进行有效控制。主要指选择减轻风险的技术和方法,建立减轻风险的程序以规避风险,降低风险,转移风险。
2.4提高审计人员的综合素质一是认真学习相关法规,加强职业道德和廉政建设。经常开展法制宣传教育和法律知识讲座,让审计人员做到知法、守法、用法,排除各种主、客观因素对审计工作的影响,使审计行为符合法定程序,审计评价符合依据,审计结论客观公正。经常进行职业道德教育和廉政建设教育,用制度规范、约束审计人员的行为,防止滥用职权、徇私舞弊,玩忽职守和以权谋私。二是提高审计人员的计算机运用水平。
2.5加强自我保护,促进有关法规的健全其一,签订业务约定书。业务约定书可以明确委托方的会计责任和受托方的审计责任,明确业务的性质,范围及双方的权力和义务,是具有法律效力的契约。这样一旦发生法律诉讼就有可能将审计风险损失减少到最低限度。其二,提取风险基金或购买责任保险。在西方国家投保充分的责任险是会计师事务所的一项重要保护措施。在我国《注册会计师法》规定会计师事务所应按规定建立职业风险基金,办理职业风险。但保险公司还未开展责任险业务,行业协会应积极与保险公司磋商,努力促成该项业务。其三,促进法律、法规的健全。从当前的诉讼案件中不难看出注册会计师在法律上的弱小。因此,注册会计师事务所应团结起来,利用自身的影响促成有关法律的修正,以维护自身的利益。
2.6采取有效措施,避免审计人员的人身侵害审计的职业风险还体现在审计人员的人身安全方面。审计机关是经济监督执法部门,随着审计工作的不断深化和审计力度的不断加强,必然会涉及到被审单位、个人的经济、政治利益,尤其是审计人员参与查办大案要案,与犯罪分子斗智斗勇,一些不安全的因素将越来越多,审计人员和家属受到威胁、伤害的事件时有发生。因此,要增强审计人员的安全防患意识,树立自我保护意识。同时,审计人员要注意审计工作方法,注意工作的隐蔽性和保密性,保护自身安全,降低审计风险。
参考文献:
[1]包汉良.审计浅议[M].江苏内部审计协会,2001.4.
[2]王秀勤.对基层人行领导干部履职审计的难点及对策[M].中国内部审计,2006.4.
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应收款主要包括应收账款、其他应收款和预付账款,是企业流动资产的重要组成部分,其规模大小、账龄长短、客户信誉等直接影响流动资产质量和变现能力,影响企业资金流。审计调查发现,在企业持续经营的进程中,随着经营规模不断扩大,应收款项长期大额挂账、历史遗留难以处理等问题和存在的潜在风险,影响企业的资金周转和管理效益,一直困扰企业生存和发展。
1、强化客户资信管理,从源头控制应收款增长。为了从源头上控制应收款长期挂账,企业采取赊销方式销售商品时,要做到事前审查客户的资质、银行信用等资信材料,运用信用指标评估办法对授信客户信用进行评价,评定客户信用等级,确定赊销额度、期限、责任人,对应收款挂账范围、规模、期限严格控制。
2、进一步完善应收款管理的制度体系,细化过程管理。要加强制度体系建设及执行过程管理,一是进一步细化管理制度,规范销售及回款行为;二是严格履行既定程序,按章办事,逐级审批,降低风险;三是强化销售队伍建设,加强人员管理,预防人员变动带来的风险;四是积极进行签认,防范法律风险;五是加大奖惩,加快回款进度。
3、基于ERP系统建设,建立联防联控预警机制。目前,部分企业已进行了ERP系统建设。在ERP建设过程中,通过在销售模块补充录入以前年度应收款及相应责任单位信息,及时反映大额、长期应收款,适时预警,实现以销售为核心的综合管理。同时对新发生应收款的信用管理、赊销额度、审批程序、催款责任等流程在ERP线上运行,实现财务、销售以及相关领导信息共享,多角度、多部门参与应收款管理,建立联防联控的管理体系。
4、动态监督应收款回收情况,有针对性地处理长期挂账。对历史遗留长期应收款,根据性质和账龄区间,有重点、分阶段、有计划地推进清理。对能够收回的要深入落实奖励政策促进款项回笼;对符合计提坏账准备的应收款,及时计提减值,提高资产质量;对确实无法收回的应收款,积极收集相关资料,履行审批手续予以核销;对法人清理单位的应收款,纳入清欠日常管理。
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在医院的建设中,许多是按照国家的规定来的,而并不是根据医院自身的实际情况,这样就会造成许多机构和人员的冗余,而且有些工作人员一人担任多职,使得行政性越来越强,不利于医院自身的发展。
内审工作目标不明确主要表现在两个方面:首先,有些医院内部审计机构往往不能根据医院总体目标的变化适时调整其工作目标,致使内审工作目标脱离了医院的总体目标,削弱了内部审计的工作效果;其次,对内审工作目标没有进行科学地分解,以致内部审计人员的积极性和创造性往往得不到充分地发挥,内部审计工作常常处于例行公事的应付局面之中,影响了审计目标的实现。
在一些医院,审计工作还是采取手工记录的方式进行操作,但是在医院的信息化建设过程中,对审计工作的操作方式也提出了新的要求。传统的手工操作比较落后,审计人员如果想要得到相应的资料,会碰到很多的困难,而且如果需要进行检查,过程就会更加麻烦。采用传统的审计操作方式不但会消耗大量的人力物力,而且效率也会比较低,不适应这个时代信息化的发展。
与外部审计比较,内部审计工作有较大的灵活性,但内部审计工作必须有一定的操作规范。虽然不少医院的内审部门依据审计法规,结合各自的实际情况,制订了有关内审工作的规章制度,但与内审工作规范化的要求还相差甚远。因而常常使医院内部审计工作陷入有法不依、有章不循的不良循环之中,操作程序违规、审计方法和手段不当等现象大量存在,既影响内部审计的效果,同时也伴随着较大的审计风险。
大多数的医院虽然知道审计工作的重要性,但是其认识不够,而且缺乏相应的考核制度,更不要说使考核制度变得科学和规范。在医院中,由于一些部门和其他部门之间有相应的联系,有的还会有利益关系,这就更使得考核机制的建立变得非常难,有些人是一人身兼多职,难免会存在一些问题。有的医院考核机制根本得不到落实,对一些积极工作的人员不能够进行奖励,同时对于一些消极的人员不能够进行相应的处罚,这样就会大大降低审计人员的工作热情,他们的积极性也会相应的降低。
做好审计定位,确保审计工作的独立性性和权威性。审计是新时期医院管理中的关键环节,更是促进经营机制转变、管理规范、增强市场竞争力的主要手段。因此应明确医院审计的职能,做好医院审计定位,将传统的查错纠弊转变为防控结合,真正溶入医院经营管理的全过程,围绕医院的中心工作,为医院的改革和发展、经营目标的实现、经营策略的实施、内部控制制度的有效执行、经营风险的防范、管理水平的提高发挥作用。
医院应该按照自身的需要和实际情况,设立专门的审计部门和人员,保持其自身的相对独立性,在医院党委的领导之下,进行相应的审计工作,同时还要进行筛选,选取具有真才实学,并且具有相应审计知识的人来做审计工作,并为其配备专门的工作场所和经费,并且加强审计部门和纪检部门的联系,切实做好审计监督工作。不能够只是做一些面子工程,只图眼前的私利,应该从长远来看,切实为医院的发展做好审计工作。
考虑到医院财产物资管理的重要性,医院应成立有审计、计财、器械、药剂、总务等多部门组成的财务检查小组,专门负责对医院各部门所属财产物资购进、保管、使用情况进行定期检查。内部审计应根据政府招标采购制度,对库存物资定期盘点,审计其是否做到帐帐相符、帐物相符;有无财产物资的浪费和损失现象;审计医疗设备购置是否能根据所购医疗设备价值实行相应的报批程序和采购方法,是否建立完善的三帐一卡等;审计药品、医用耗材的购进是否合规。
内部管理审计也是一种服务,而且是全方位、多角度的服务。因此,审计人员必须摆正位置,清楚自己是单位的一员,不能凌驾于单位利益之上,在思想上要认识到服务是内部管理审计的活力所在,对审计的事项要进行全面了解,从不同的视角对各个部分有重点地、客观地、独立地进行分析研究,从中发现问题并提出解决问题的办法,为单位加强管理、提高效益、建立良好的运营秩序发挥作用。
在医院经营管理过程中,要想取得审计工作的积极效果,只有做到完善有关审计工作的各项规章制度,加强审计工作人员队伍建设,为审计工作营造良好的工作环境,才能真正发挥审计工作的作用。使内部审计通过审计监督服务于医院的改革与发展,改善与拓展医院的生存与发展空间。
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近年来,随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,特别是新《医院财务制度》出台实施以后,更是对医院内部管理尤其是财务会计管理提出了新的要求。居民生活水平与健康意识的不断提高,医院的资金收支使用规模迅速扩大,各种投资项目以及多元化经营项目也不断增加,医院的经营运转所面临的财务风险也越发严重,医院财务管理工作环境出现了较大的变化。在这种形式下,医院在管理中就更有必要引入外部注册会计师审计,通过注册会计师对医院财务报告、经营数据以及成果的审查,及时总结评价医院的财务活动,进而防范控制医院的财务风险以及舞弊行为,提高医院的财务管理工作水平,推动医院各项管理工作的稳步提高。
(1)引入注册会计师是提高医院财务会计信息质量的有效保障。在我国医疗卫生体制改革的深入实施下,对于医院的财务会计工作要求不断提高。为了实现医院的长远稳步发展,必须摸清财务情况,并完善医院的预算、成本、风险以及激励等约束管理体系。通过注册会计师对医院财务状况的审计,可以真实地反映医院的财务状况以及真实经营成果,提供准确无误的财务报表,保证财务会计核算信息的质量。
(2)引入注册会计师是完善医院财务监督管理机制的需要。通过在医院审计工作中引入注册会计师审计,可以强化医院对自身资金使用、资产管理等财务工作情况的监督,加强外部监督力量,确保医院各项资金尤其是财政资金投入的安全可靠以及使用的规范合理,这也是医院财务监督管理机制创新的重要手段。
(3)引入注册会计师审计是强化医院内部控制管理的重要途径。医院实现自身的高效、规范化管理,必须依赖于完善的内部控制管理体系。通过外部注册会计师的审计,可以及时发现医院内部控制管理工作中存在的各种问题,尤其是医院的治理结构、管理制度、岗位设置、内部控制措施执行、会计核算管理等,总结经验教训,堵塞内控漏洞,提高医院内部控制管理水平,促进医院内部控制管理工作的更加规范。
在医院管理中引入注册会计师审计,重点是对医院的内部控制管理进行审计,尤其是对医院的会计制度、财务会计机构设置、岗位人员职责、财务管理工作等进行审计,具体的审计内容主要包括以下几方面:
(1)规章制度的执行情况。重点是审计医院内部的岗位职责设置、规章制度规定的具体执行情况,并及时对规章制度流于形式以及执行不到位的问题进行总结分析。
(2)岗位设置情况。观察并审核医院是否具有完善的内部审计体系,内部审计人员配备是否齐全,内部审计机构是否具有足够的独立性。同时对医院内部的关键岗位设置,诸如药品、器械保管和账目处理等岗位是否落实不相容职务分离以及内部牵制制度等进行审计。
(3)货币资金控制水平。在货币资金的审计上,主要是审计医院的门诊、住院收入等现金的管理及票据的领用、开具、保管情况,印章的使用和保管、收入的账务处理、货币资金的使用效率是重点审计内容。
(4)物资采购管理情况。主要是审计医院的药品、器械等采购是否实行了招标,采购物资的价格水平,与供货商的对账情况,物资采购、入库、保管、记账与出库工作情况、药品及器械的定期盘点执行情况等等。
(5)固定资产及项目管理情况。审计医院的固定资产管理制度、投资项目管理制度是否健全完善,固定资产购置审批、入账、领用、定期盘点以及报废处置等是否符合规定等等。
(6)会计核算工作。审计医院的会计核算流程是否合理,收付、周转等会计凭证是否齐全,登账核算是否完善,同时关注医院的会计核算执行情况。例如,会计凭证填制、会计账务处理等业务工作是否规范,会计政策选择是否合理等内容。
(7)会计档案保管情况。观察会计档案及相关资料的保管存放,提出相应的改进措施。
(1)医院部门应与注册会计师做好对接,确保其熟悉掌握医院的业务以及内部控制流程。医院由于行业特点上与企业有着很大的不同,特别是医院经营目标是经济效益与社会效益并重,医院的运营、采购、资产管理分类等也有着明显的行业特殊性。因此,在医院审计工作中引入注册会计师审计,就必须让注册会计师充分了解医院的业务流程以及目标,这也是确保审计工作得以顺利进行的前提。其次,为了提高审计的时效性,在审计中应该重点针对内部控制工作流程,尤其是医院内部财务管理中资金往来、物资采购等关键业务进行重点审计,确保财务会计相关信息的真实性和公允性,及时发现医院内部控制管理的漏洞以及薄弱环节,出具详实可靠的内部控制报告,进而提高医院的内部控制管理水平。
(2)注册会计师应确保审计的独立性,提高执业水平。为了确保注册会计师审计工作的真实可靠,注册会计师在针对医院的审计工作执业过程中,应当严格遵循客观公正的原则,确保内部审计工作的独立性,增强审计质量意识、审计风险意识与审计责任意识,提高审计专业服务的质量和水平。其次,注册会计师应该积极主动的提高自身的专业胜任能力,尤其是认真学习新《医院会计制度》,掌握医院财务会计工作的新动向、新特点以及新变化,不断提高自身的专业素养,确保对医院审计工作的规范化开展。
(3)以成本核算与清核资产作为重点开展内部审计。医院的成本归集与分摊是否合理,成本核算工作的精细化程度如何,直接关系到医院的成本控制管理工作,由于新的医院会计制度下,医院的财务报表体系已经发生了新的变化,对于医院的成本核算也要求精细到单病种的成本核算,在具体的审计工作中,注册会计师应该根据成本核算的新要求强化管理。其次,医院的固定资产数量多、种类杂,盘点困难。因此,资产管理一直是医院管理工作的弱项,在注册会计师的审计工作开展过程中,应该针对这些弱势问题进行重点审计,协调好医院内部的各个处室,尤其是医院的物资、住院、收费以及门诊等,全面的对医院的资产管理情况进行审计监督,尤其是大型医疗设备的购置、使用、转移、报废,督促医院资产管理工作的规范化。
(4)提高注册会计师审计工作的服务水平。引入注册会计师实施审计工作的过程中,应该注重外部审计工作的增值服务,通过注册会计师审计与内部控制审计的共同作用,提高医院财务管理的规范化水平,并强化预算约束和成本控制,不断优化医院的内部管理运行机制。这就要求注册会计师必须深入的分析医院的财务会计报表,与医院相关财务部门做好协调沟通,总结各项问题,同时向被审计对象及时进行反馈,提出内控方面好的意见,为医院的管理出具审计整改建议书,提高审计工作的实效性。此外,注册会计师还可以进一步的拓展审计服务,为医院的财务人员进行医院财务制度、会计制度的培训,促进医院财务会计工作水平的提高。
在医院财务会计管理工作中,引入注册会计师审计,不仅有利于提高医院的会计信息质量,对于强化医院的内部控制管理,改善医院的财务绩效也具有重要的作用。在医院内部引入注册会计师审计,医院应该加强与注册会计师的对接,确保在深入了解医院业务及内部控制管理流程的基础上,提高审计水平,帮助改善医院财务会计工作,促进医院的长远稳步发展。
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审计工作对于医院的健康发展来说是不可或缺的,医院在我国作为事业单位,其主要职责就是提供医疗卫生公共产品,提升居民健康水平,具体来说,医院审计的工作意义主要集中在以下两个方面。
一方面,医院审计有助于建设各种贪腐行为,这些年医疗领域成为了各种贪腐频发以及高发的领域,极大地损害到了医院的良好形象,而导致医院腐败多发的主要原因中,审计缺位不容忽视。借助于内部审计有助于发现并遏制医院的各种腐败行为,举例而言,通过经济审计,可以发现医院收支的主要方向,对于各种收支的合法性进行审查,如果审计发现不合法行为,就可以直接向有关部门进行反馈,减少腐败发生。
另一方面,医院审计有助于减轻患者负担,对于医院来说审计的重要内容就是医药服务价格的审计,医院属于公益性事业,发挥救死扶伤的作用,给患者提供价格合理的医疗服务是医院经营的基本目的。在当前医患关系非常紧张,看病难、看病贵饱受诟病的背景之下,通过审计来发现医院医疗服务价格制定方面存在的问题以及不足,并针对这些不足进行不断改善,可以切实减少患者负担,改善看病贵难题。
我国医院审计工作虽然开展多年,但是审计水平与医院发展的需要之间依然存在较大的问题以及不足,尤其是在医疗体制改革深入带来医院经营环境发生重大变化的情况下,审计工作存在诸多难点,这些严重影响到了审计工作质量的提升。
1.审计环境不理想。医院审计工作的较好开展需要有一个理想的审计环境,如果审计环境不理想就会影响到审计工作的质量。目前医院审计工作环境普遍不是很理想,具体表现就是审计工作在医院没有受到应有的重视,无论是医院管理层也好,还是医院普通职工也好,对于审计的重要性意识不足,医院管理者对于这一工作支持力度不够,普通职工对于审计的配合不够,导致审计工作的开展遭遇到了很多的阻力。从审计机构设置来看,医院审计机构独立性不强,地位不高,内部审计收到很多干扰,严重影响到了审计质量。
2.审计制度不完善。目前医院审计工作的另外一个难点就是审计制度不完善,很多医院审计制度建设严重滞后,没有与时俱进地建立起来完善的审计制度,结果导致审计工作没有完善的制度可以依靠,审计工作的规范性受到了影响。一些医院内部审计工作仅仅是就是根据上级管理部门的原则性规定进行开展,没有结合医院自身的实际情况进行制度进一步细化,制度缺失的情况下,医院审计工作的开展受到了更多主观因素的影响,导致了审计工作效度受到影响。
3.审计内容较复杂。审计内容层面,随着医院审计内涵的不断拓展,审计涉及到的内容越来越复杂,这对于医院审计工作的良好开展来说无疑增大了难度。审计内容越多意味着对于审计人员能力要求的越高,也意味着审计工作需要付出更大的努力,目前医院审计涉及到药品价格执行、经济收支合理性、财务信息真实性等诸多内容,如果审计工作没有相应的调整,必然会影响到审计工作的整体质量。
4.审计方法落后。医院在审计方法存在比较落后的情况,审计方法基本上是结果性审计,定性方面的审计,主要是针对于要审计的相关结果进行审计,结果性审计只注重结果,忽视过程以及预防,不利于审计内容改善,同时定性为主审计方法不利于准确地分析把握各种评价内容以及指标的程度。
针对当前医院审计工作存在的难点,本文认为需要针对这些难点,结合医院自身的实际情况,从审计环境优化、审计制度完善以及审计队伍建设等几个维度不断努力,从而实现医院审计质量不断改善,全面发挥医院审计作用。
1.优化医院审计环境。医院对于审计工作开展的环境优化需要给予应有的重视,从观念到组织都要给予审计工作更多的支持以及保障,观念层面关键就是要加大审计重要性的宣传,让管理层以及员工都对于这一工作给予更多的认可以及支持,配合好这一工作的开展。同时在组织层面,要确保审计机构独立性以及公平性,审计机构可以不受干扰开展工作,确保审计工作效果。
2.完善审计制度建设。医院审计工作的有效开展,重要工作之一就是完善审计制度建设,根据审计工作的基本要求,结合相关部门的管理规定,不断完善本单位的审计制度。制度建设中一方面要注意借鉴其他单位在制度建设方面的成功经验,另外一方面要注意结合自身的情况进行调整优化,确保制度的科学合理,进而实现审计工作能在完善制度的规定下做到有效开展。
3.加强审计队伍建设。在审计队伍建设方面,医院需要投入更多的资源,一方面要加强相关人才的引进,另外一方面加强人才的内部培养,通过从这两个方面着手来构建一支具有良好岗位胜任力的团队,这样面对的审计工作的各种难点,能够更好地做到游刃有余。
4.积极创新审计方法。医院要与时俱进,在审计方法方面不断创新,引入定性以及定量相结合的审计方法,不仅仅要对结果进行审计,同时还要注意对审计内容的过程性、合规性内容的审查,这样才更有利于审计内容持续改善,例如,财务审计方面,不仅仅要审计资金用途,也要审核资金使用流程是否合理。
审计对于医院的重要性不断彰显,这要求医院要正确认识审计工作中存在的难点,积极采用有效的解除策略,从而实现医院审计工作质量的提升,进一步地发挥审计工作对于医院发展的重要促进以及保障作用。
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医院经济责任审计的主要审计对象是医院的领导干部,其具体审计内容是对医院领导干部在任职期间的职权范围内所应该承担的经济责任进行的审计,审计的范围包括其在职期间的管理,对资金的使用,对应资金的使用所作出的决策判断等一系列的经济活动。医院实行经济责任审计,除了发挥审计工作本身的职能外,也是监督医院的领导干部,其结果将于他们的任用、选拔等息息相关。医院实行经济责任审计不但包括医院内部的审计,同时也是政府审计部门实施的专业审计。所以无论从审计的内容和主体上,医院经济责任审计工作具有特殊性。
医院的卫生医疗资源和人力资源丰富,通过进行经济责任审计制度,能从根本上更加优化卫生医疗资源的合理有效配置,从而提升医院的经济效益。医院实行经济责任审计制度,是在领导干部的整个任职期间进行,同时也是在医院的正常经营业务的整个过程中进行。所以,医院实行经济责任审计制度,可以从根本上对管理者进行自我约束和自我改进,不断提高自身的管理水平,作出正确地判断和决策,也是自我价值的体现;从医院经营角度来考虑,可以从中发现医院经营活动的薄弱环节,从而进行改进和完善,使医院更好的适应经济市场的发展体制,形成良好的卫生医疗体系,最终提高医院的经济管理水平。
医院在实行经济责任审计的同时,对医院的内部监督控制也起到了一定作用。对医院领导干部进行审计的同时,不仅能够考察和监督其工作,在对医院进行的干部竞聘、选拔的同时,采用审计手段等进行内部监督和控制,可以使干部能够正确的履行自身的职责和权利。通过医院经济责任审计,从根本上对医院领导干部进行内部监督,能够更充分的落实党风的廉政建设,从源头上遏制各种违法乱纪行为。
现如今,医院领导干部对内部经济责任审计的认识有偏差,首先,有些人认为由于被审计者都是医院的领导,医院内部已经有意向或早已内定了他们晋升,所以其经济责任审计仅是走形式,根本不会按照其审计的结果行事;其次,有的人觉得对领导的责任审计,根本就是对他们的不信任;最后,还有的审计部门人员由于被审计者都是医院领导,如果太过认真,会得罪人,往往都敷衍了事。
在很多单位里,审计工作都是在组织决定对领导干部工作进行变动后才委托进行的,此种做法既与要求不符,又制约了审计成果的利用转化,具有一定的滞后性,逐渐形成了审归审、用归用,审用两张皮的现象,使审计应有的效果和目的难以实现,审计评价的有效性受到了影响。
对医院领导干部的责任审计,很多人都寄期望于此,认为对某人进行审计,问题就会浮出表面,但是往往现实与期望有偏差。其根本问题是,由于审计工作开展起来也具有一定的局限性,一些较深层次的东西,即使审计人员也无法查询,所以审计结果往往不尽人意,造成了群众对审计工作产生误解。
现如今,大部分医院都实行了内部审计制度,但由于有的医院领导干部对审计的职能了解尚浅,没有引起足够的重视,加上专业的审计人才匮乏,大多数是由医院的内部财务人员来兼职,可想而知审计的专业性降低,再加上没有经过相应的专业审计的培训,最终导致了医院的审计工作开展起来困难,甚至无法开展,所以审计结果的公平性受到了很大的影响。有的医院虽然进行了审计工作,但是由于审计人员的专业素质较差,对待工作敷衍了事,甚至发生违法乱纪的现象,比如医院的管理者对于固定资产的流失不去追究相关责任人的责任,而是做财务核算进行处理,这种行为对医院的经济管理造成了相当恶劣的影响,同时加大了审计风险。
宣传教育力度要加大,促使人们正确认识领导干部经济责任审计,其不仅有利于激发领导干部的责任感和事业心,更有利于区分是非曲直,干部廉洁自律,在加强领导干部端正党风、队伍管理,加强廉政建设方面也有重要意义。
在新形势下,监狱其新特点,该文认为应将医院领导干部经济责任审计工作定位至:基于监督检查,积极有效的服务于医疗卫生发展;医疗经费保证足额到位及合理使用,规范经济秩序,促进与加强医院财务管理,推动医院廉政建设;加强医院内部管理,突出效益审计,提高管理水平以及医院效益,优化医疗资源配置;提出分析、评价、建议、咨询和信息,突出内部服务,保驾护航医疗服务的改革和发展。
建立健全卓有成效的内控制度,促使医院管理朝着科学化、制度化、规范化方向发展。评审采用内控制度,以保障医院会计资料的完整、真实、合法,保证医院资产的完整,使弊端发生的可能性从根本上减少和防止。进行经济责任评价时,应划清直接责任与间接责任、任职期与非任职期、主观原因与客观原因、经济责任与非经济责任、改革尝试与违法违纪的界限,公正、全面、客观、准确的进行审计评价,对于严重的违规与腐败问题应及时揭露。
医院审计工作任务在新形势下越来越重,面对的责任与风险也越来越大,因此,只有要不断创新审计方法,才能适应医院审计工作的不断发展。根据该文研究者的经验总结。
(1)进行经济责任审计按程序听取领导干部任期述职报告,查阅任期经营计划、分析会计资料、任期经济责任目标、任期期初与期末财产、债权、债务、所有者权益状况比较、完成情况统计考核资料和任职期内有关经济监督部门的检查报告、处理意见。
(2)结合实际的需要,开展相关部门参加的会议,鼓励干部职工发表意见,广泛搜集账外反应、违法违规经济行为和体外循环的经济活动。对于重大经济问题,要积极配合纪检监察部门,采取内查外调的形式,追查到底,依据规定经有关人员签字认定,交到有关部门查处,然后在审计报告中披露。
(3)对于医院产业领导干部,在对其经济责任审计时,要特别注意虚增利润或潜在亏损问题,审查递延资产以及待摊费用项目。为了虚列利润,医院产业常将应在当年损益中列支的财务费用、管理费用等计入递延资产以及待摊费用账户,因此,要分清该类账户的具体内容,把计入当年损益的内容调整相关的损益账户;把成本当作调剂利润的工具随意结转,这是一个普遍存在的问题,因此,要关注存货的账实相符程度;审查往来账项时,应认真确认往来账项的真实性,查证是否存在长期挂账的往来账及与经营无关的异常往来账、有无收回款项未入账,在此基础上对坏账发生的可能性做出判断,对损益造成的影响做相关评价,责任应明确。
审计部门定期组织审计人员进行专业培训,促进其提高该业务技能,建立有效的激励机制,调动工作的积极性,加强对最新颁布的审计法规、财经法规的学习,准确把握政策界限,以便为科学全面的考核和评价领导干部经济责任创造条件。
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医院作为特殊行业,在经济责任审计的对象上具有特殊性和针对性。其审计对象主要是医院的各级领导干部。在审计过程中,审计部门接受组织部门的委托,采取一定的方法,在医院各主要部门的主要负责人在任职期内或任职期满即将调离现有岗位时,核查和监督履行经济责任情况及个人遵守有关财经政策情况,并进行评价。同时,通过严格审计程序,加强对医院领导干部的监督和管理,规范其行为,强化廉洁自律意识,从源头上预防违法违纪问题的发生。
医院经济责任审计工作是一项较为复杂的工作,涉及范围广泛,不仅包括医院主要领导和各要害部门的主要负责人,包括对主要负责人任期内的资金运作情况逐项进行审计,还包括重大决策、经济管理制度的制定、执行、监督管理等,对领导干部任期内的财经政策目标完成情况、收支情况、经济收益等做出客观公正的评价。因此,医院经济责任审计内容上具有广泛性和综合性的特征。
在开展医院经济责任审计工作时,针对审计对象和审计内容的特点和性质,审计人员可以采取多样化、交叉性的方法,通过运用座谈、约谈、随机采访、调阅档案资料、绩效指标分析等多种审计方法对涉及的审计人员和内容进行审计,从多方面、多角度对医院领导干部廉政情况、药品设备采购管理情况、基建后勤管理情况等做出客观真实的评价,使审计工作更具科学性。
在现有医疗卫生管理体制下,虽然公立医院相继开展了经济责任审计工作,但无论是医院管理部门还是医护人员,都对经济责任审计工作职能和重要性认识不够,没有从思想和行动上真正把该项工作纳为医院管理的重要事项。部分医院领导干部和审计人员法律意识淡薄,在利益驱使下,无视经济责任审计的严肃性,导致出现一些违法乱纪现象,给医院的管理、声誉和效益带来严重影响。另外,由于审计专业人才匮乏,加之相关业务培训组织、开展不到位,部分审计人员的专业水平和综合素质有待进一步提高。
由于对医疗行业缺乏统一、科学的责任管理标准,更没有对经济责任的考核评价做出明确规定,审计部门和人员在开展审计工作时因对经济责任审计理解的不同,导致执行中发生一些与职能存在出入的情况,使工作开展变得被动。比如,审计人员在对医院领导干部的经济责任进行评价时,由于对其主管责任与直接责任、集体决策与个人专断、工作失误责任与故意违规责任等缺少统一的认识标准,对审计工作的开展带来了不利影响。
医院作为公益性行业,本身具有的特殊性和组织结构的复杂性,决定了医院的内部审计内容的纷繁复杂。虽然很多医院都建立了内部审计制度,但在内审机构设置、内审程序运作上还有待进一步规范和完善。
做好医院的经济责任审计工作对医院工作的有效开展具有重要作用,笔者建议,从以下几个方面加强医院经济责任审计工作。
医院各级领导干部一定要适应新的形势和任务,提高对经济责任审计工作重要性的认识,把加强经济责任审计工作列为医院工作的一项重要内容,经常了解工作开展情况,及时出面协调工作中出现的矛盾和问题。同时,不断提高审计人员的专业水平,积极开展岗位培训,完善审计人员的筛选录用机制,加强对审计人员的教育引导工作,转变作风,大力培养复合型人才。
医院要结合各职能部门的实际,建立职责明确的经济责任制,不断健全完善医院内部经济责任审计体系。以医院各级领导干部为重点,加大对其在任期中、任期末各项经济责任指标的监督考核力度,强化岗位意识、责任意识、风险意识,不断提高其经济管理水平和廉洁自律意识,营造良好的经济责任审计工作氛围。
医院要按照国家政策规定,建立科学规范的内部经济责任审计制度,严格履行相关程序。按照“先审计后离任”的原则,严格履行相关组织程序。此外,要确保审计工作全覆盖,不仅要进行效益审计、廉政审计,还要依法开展重大决策、执行监督、收入支出等其他审计,并依据审计结果对医院内部的各项财务制度和经济政策进行有效性评估,及时发现问题,并予以纠正整改,充分发挥审计的监督作用。医院内部还要成立专门的审计机构,明确具体的职责权限,配备综合素质较高的专业人员,确保审计机构工作开展的独立性,为医院财务工作的顺利开展提供有力保障。
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摘要:2010年1月1日,在境内外同时上市的公司必须对公司内部控制的有效性进行自我评价,同时聘请会计师事务所对内部控制的有效性进行审计。基于此,从当前的国内相关政策背景出发,探析了上市公司内部控制审计相关概念、内部控制审计实施的基本思路以及应该注意的问题,以期对注册会计师审计上市公司内部控制等方面提供一种思路和方法。
关键词:上市公司;内部控制;审计
安然、世通等一系列公司财务舞弊事件使各国政府监管机构、企业界、学术界以及广大投资者对内部控制的重视程度进一步提升,政府监管机构也将监管的重点从单纯注重财务报告本身的可靠性转向同时注重保证财务报告可靠性机制建设,要求企业披露内部控制相关信息,并要求聘请注册会计师对内部控制有效性进行审计。美国的《萨班斯——奥克斯利法案》和日本的《金融商品交易法》都要求注册会计师对企业财务报告内部控制进行审计。
2010年4月26日,财政部会同证监会、审计署、国资委、银监会、保监会等部门在北京召开联合发布会,隆重发布了《企业内部控制配套指引》(以下简称配套指引)。该配套指引连同2008年5月发布的《企业内部控制基本规范》,共同构建了中国企业内部控制规范体系,自2011年1月1日起首先在境内外同时上市的公司施行,自2012年1月1日起扩大到在上海证券交易所、深圳证券交易所主板上市的公司施行;在此基础上,择机在中小板和创业板上市公司施行。同时,鼓励非上市大中型企业提前执行。执行企业内部控制规范体系的企业,必须对本企业内部控制的有效性进行自我评价,披露年度自我评价报告,同时聘请会计师事务所对其财务报告内部控制的有效性进行审计,出具审计报告。政府监管部门将对相关企业执行内部控制规范体系的情况进行监督检查。这是全面提升上市公司和非上市大中型企业经营管理水平的重要举措,也是我国应对国际金融危机的重要制度安排。
2 上市公司内部控制审计概述
内部控制审计是指会计师事务所接受业务委托,对上市公司特定基准日内部控制设计与运行有效性进行审计。注册会计师基于基准日内部控制的有效性发表意见,而不是对财务报表涵盖的整个期间发表意见。
目前,实行内部控制审计的国家均将审计范围限定在财务报告内部控制。我国《企业内部控制审计指引》规定,注册会计师应当对财务报告内部控制的有效性发表审计意见,并对财务报告内部控制审计过程中注意到的非财务报告内部控制的重大缺陷,在内部控制审计中增加“非财务报告内部控制重大缺陷描述段”予以披露。财务报告内部控制是指为了合理保证财务报告及相关信息真实完整而设计和运行的内部控制,以及用于保护资产安全的内部控制中与财务报告可靠性目标相关的控制。
财务报表审计要求注册会计师在实施进一步审计程序之前,了解企业内部控制,实施风险评估程序。注册会计师会根据在风险评估阶段评估的重大错报风险程度决定实施进一步的审计程序类型。如果被审单位的内部控制本身的设计是合理的,且得到执行,则注册会计师就要测试内部控制运行的有效性,并据此决定实质性程序的性质、时间和范围,否则注册会计师会直接实施实质性程序。由此可知,对内部控制的了解和评价是财务报表审计的一个必要阶段。然而,在财务报告内部控制审计中,也要求注册会计师对企业控制设计和运行的有效性进行测试。可见,内部控制审计中获取的证据可以用于财务报表审计,同样财务报表审计中发现的问题可以为内部控制审计提供审计证据的线索,同一审计证据可以在两种审计中加以利用。
注册会计师应当恰当的计划内部控制审计工作,制定总体审计策略和具体审计计划。在计划整合审计工作时,注册会计师需要评价相关事项对财务报表和内部控制是否有重要影响,以及有重要影响的事项如何影响审计工作。在计划审计工作的同时,注册会计师应当使用与财务报表审计相同的重要性水平。
注册会计师应当测试对评价内部控制有效性有重要影响的企业层面控制。注册会计师对企业层面控制的评价,可能增加或减少本应对其他控制所进行的测试。企业层面的控制包括:与控制环境相关的控制;针对管理层凌驾于控制之上的风险而设计的控制;企业的风险评估过程;集中化的处理和控制;监控经营成果的控制;监督其他控制的控制;对期末财务报告流程的控制;针对重大经营控制及风险管理实务的政策。
注册会计师应当识别重要账户、列报及相关认定。如果某账户或列报具有合理可能包含了一个错报,该错报单独或连同其他错报将对财务报表产生重大影响,则该账户或列报为重要账户或列报。判断某账户是否重要,应当依据其固有风险,而不是考虑相关控制的影响。
注册会计师通常应用穿行测试来了解潜在错报的可能来源以选择拟测试的控制。在执行穿行测试的,注册会计师使用的文件和信息技术应当与企业员工使用的相同。同时,注册会计师还需要综合运用询问、观察、检查相关文件及重新执行控制等程序。
注册会计师应当评价控制是否足以应对评估的每个相关认定的错报风险,并选择其中对形成评价结论具有重要影响的控制进行测试。如果控制由拥有有效执行控制所需的授权和专业胜任能力的人员按规定执行,能够实现控制目标,从而有效地防止或发现可能导致财务报表发生重大错报的错误或舞弊,则表明控制的设计是有效的。注册会计师应当测试控制运行的有效性。如果控制正在按照设计运行、执行人员拥有有效执行控制所需的授权和专业胜任能力,则表明控制的运行是有效的。
注册会计师需要评价其注意到的各项控制缺陷的严重程度,以确定这些缺陷单独或组合起来,是否构成重大缺陷。但是,在计划和实施审计工作时,不要求注册会计师寻找单独或组合起来不构成重大缺陷的控制缺陷。同时,在确定一项或多项内部控制缺陷的组合是否构成重大缺陷时,注册会计师应当评价补偿性控制的影响。
注册会计师在出具审计报告前,应当取得经企业签署的书面证明。同时,还应当与企业沟通审计过程中识别的所有控制缺陷。在形成审计意见时,注册会计师需要评价从各种来源获取的证据,包括对控制的测试结果、财务报表审计中发现的错报以及已识别的所有控制缺陷。在评价审计证据时,注册会计师需要查阅本年度与内部控制相关的内部审计报告或类似报告,并评价这些报告中提到的控制缺陷。此外,只有在审计范围没有受到限制时,注册会计师才能对内部控制的有效性形成意见。如果审计范围受到限制,注册会计师需要解除业务约定或出具无法表示意见的内部控制审计报告。注册会计师需要在审计报告中清楚地表达对内部控制有效性的意见,并对出具的审计报告负责。
健全有效的内部控制对保证上市公司的财务报表的可靠性至关重要,而内部控制审计是内部控制最有效的监督手段,也是监管内部控制外部性的必然要求。因而,内控审计对注册会计师的专业判断能力提出了更高的要求,也加大了会计师事务所和注册会计师的风险责任。然而,我国上市公司财务报表审计发展相对较早,注册会计师大都具有丰富的专业知识和经验,而对于上市公司内控审计这一新生的鉴证业务,我国注册会计师大都缺乏实战经验,我们有很多制度和方法都是借鉴美国内部控制审计理论和实践。因此,注册会计师应当不断加深理论学习,借鉴国外审计实践经验,不断总结规律,深化上市公司内部控制审计理论,优化上市公司内部控制审计方法。
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原始凭证又称单据,是在经济业务发生或完成时取得或填制的,用以记录或证明经济业务的发生或完成情况的文字凭据。它不仅能用来记录经济业务发生或完成情况,还可以明确经济责任,是进行会计核算工作的原始资料和重要依据,是会计资料中最具有法律效力的一种文件。工作令号、购销合同、购料申请单等不能证明经济业务发生或完成情况的各种单证不能作为原始凭证并据以记账。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:浅议医院财务原始凭证的审计相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读。
浅议医院财务原始凭证的审计全文如下:
医院财务管理工作在财务制度管理方法中具有其特殊性。随着医疗改革的不断深化,各种情况、各种问题也不断出现,为防止违法违纪现象发生,加强审计监督,严肃财经纪律,对医院财务的原始凭证进行监督检查,是审计工作必须重视的内容。
财务原始凭证是在经济业务发生时产生的书面证明,是会计核算的原始资料和重要依据。原始凭证是发生经济业务或完成时填写的,用来证明发生的经济业务的单据,并以此作为明确经济责和会计核算及记账的依据。每一笔经济业务发生与核算都离不开原始凭证。《中华人民共和国会计法》和《会计基础工作规范》以及《中华人民共和国票据法》对原始凭证的取得和填制内容以及会计机构、会计人员的权责都作了明确规定。会计机构、会计人员必须按照国家统一的会计制度的规定对原始凭证进行填制或审核取得的原始凭证。如果原始凭证不具有真实性、合法性和合理性。就不能正确、及时、完整反映经济业务的真实情况,不能予以受理。因此原始凭证只有了具备真实性、合法性和正确性,才能维护医院的财经秩序和保证医院资金财产安全,只有在依据合法、合规的原始凭证进行的会计核算,才能促进医院的经济效益和医院的健康发展。
《中华人民共和国会计法》第十四条 对会计凭证包括原始凭证和记账凭证的要求如下:
办理本法第十条(略)所列的经济业务事项,必须填制或者取得原始凭证并及时送交会计机构。
会计机构、会计人员必须按照国家统一的会计制度的规定对原始凭证进行审核,对不真实、不合法的原始凭证有权不予接受,并向单位负责人报告;对记载不准确、不完整的原始凭证予以退回,并要求按照国家统一的会计制度的规定更正、补充。
原始凭证记载的各项内容均不得涂改;原始凭证有错误的,应当由出具单位重开或者更正,更正处应当加盖出具单位印章。原始凭证金额有错误的,应当由出具单位重开,不得在原始凭证上更正。记账凭证应当根据经过审核的原始凭证及有关资料编制。
《中华人民共和国票据法》第七条 票据上的签章,为签名、盖章或者签名加盖章。法人和其他使用票据的单位在票据上的签章,为该法人或者该单位的盖章加其法定代表人或者其授权的代理人的签章。在票据上的签名,应当为该当事人的本名。
第八条 票据金额以中文大写和数码同时记载,二者必须一致,二者不一致的,票据无效。
第九条 票据上的记载事项必须符合本法的规定。票据金额、日期、收款人名称不得更改,更改的票据无效。对票据上的其他记载事项,原记载人可以更改,更改时应当由原记载人签章证明。
第十条 票据的签发、取得和转让,应当遵循诚实信用的原则,具有真实的交易关系和债权债务关系。票据的取得,必须给付对价,即应当给付票据双方当事人认可的相对应的代价。
对原始凭证的基本要素要求不全、原始凭证处理方法不统一,其原因一方面是由于经济业务的复杂性,一方面也有财务审核不严造成的。医院的原始凭证分外来原始凭证和自制原始凭证两种。不论哪种原始凭证都要具备真实性、合法性和正确性.都应当符合《中华人民共和国票据法》规定要求。审计中常存在的问题有以下几种:
(1)原始凭证上收货方无填制单位。
(2)开票据方仅公章,没有写单位名称或没有写全名称。
(3)原始支出凭证中发票填制内容不齐全,不完整,发票摘要栏内容过于简单模糊,无具体商品名称和明细清单,数量和单价栏均空白,只有大小写金额。不是一个完整的原始凭证。
(4)是原始支出凭证票据审批手续不齐备。领导与会计负责人、经手人、领款人签名不全。
(5)原始凭证填制上出现错误时,不符合规定涂改原始凭证发票。
(6)不规范使用自制的原始凭证,因丢失等原因没有发票时,用作废或过期的发票及其他自制票据代替。
认真审核票据,只有正确认识到原始凭证是会计核算工作的重要基础,是财务管理工作的最基本的依据。才能保证医院会计工作的规范进行,确保会计资料的真实性、完整性和合法性。
医院财务的原始凭证包括外来的原始凭证和自制的原始凭证两种。不论哪种原始凭证都必须具备真实性、合法性和正确性.都应当符合《中华人民共和国票据法》规定要求。
1.医院外来原始凭证的审计
医院外来原始凭证的审计占财务业务比重大,数量多,而且处理方法方式多种多样,这就要求首先审查真实性合法性正确性。
(1)检查原始票据表面有无涂改、伪造痕迹。
(2)检查票据开票单位是否存在,所发生业务是否合法合规。
(3)开据单据的日期与经济业务日期是否相符,票面上的单价、数量、金额是否相符,与大小写金额是否相符。
(4)开票单位名称与图章是否相符,所经营业务是否与开票单位相符。
(5)收款单位与本单位是否相符等。
(6) 查票据的“审批手续”是否有单位领导、财务负责人、经办人员签字。其他条件是否符合规定,存在问题的要求改正才能予以受理。
2.对医院自制原始凭证的审计
医院自制原始凭证分为收款凭证和付款凭证两种,在收款凭证中有各种医疗费用的收据和预收金、押金等。医院的挂号票、门诊收据、住院收据、病历本等其他收入票据数量非常庞大,一般来说医院的自制收据都有专门的管理和存放制度,比如门诊收据除了汇总凭证送财务科外,其票据都不进财务科保管,这就涉及到一个很重要的环节,即对门诊收入要与财务部门对账审计。 对自制的空白收据的领用保管审计。医院自制的收据包括门诊收据、住院收据、挂号票据和各种现金收据等,必须在符合规定的财务印刷厂统一印制票据,票据印刷完成制作后,要由财务部门验收入库,登记后作为有价凭证保管,在使用时,要严格执行票据管理要求,由专人专项管理,建立领取发放销号等级制度执行。
对医院汇总的原始凭证审计。现在医院门诊收据基本上都实现了计算机管理,统一打印,有计算机自动汇总生成汇总凭证。但由于实际工作中的问题多种多样,也有许多计算机不能涵盖的地方,医院也同时存在传统的手写收据汇总,还有对退票处理部分,虽然占份额较小,但绝不能忽视审计。医院门诊和住院收据就是通过汇总凭证上报到医院财务部门。对医院原始凭证的审计目的就是防止违法违纪现象发生,维护医院经济秩序良好运行。
严格执行《中华人民共和国会计法》和《中华人民共和国票据法》规定:
(1)杜绝财务报销审核不严。要求报销的原始凭证的基本要素必须具备。
(2)财务管理自制原始凭证,管理应当统一和规范化,按照《中华人民共和国票据法》执行,明确原始凭证应具备的内容规格形成及要求等。
(3)财务报销时把好关,报销的原始凭证符合规定的发票,对不具备统一规范的发票不予受理,不作会计处理。
(4)严格“审批手续”。票据要有单位领导、财务负责人、经办人员签字;“一支笔”审批。
防止原始凭证失真,保证原始凭证的真实性、合法性、正确性。就要求单位领导负责人和财务负责人承担责任,财务部门和会计人员按照《中华人民共和国会计法》和《会计基础工作规范》要求进行工作。要对原始凭证真实性合法性正确性进行认真的审核,有权对不合格的原始凭证退票处理。否则审计查出的问题要追究责任,单位负责人也要重视财务部门对原始凭证的审核意见进行审批,无论哪个人、哪个环节,谁出现问题,就要追究谁的责任。
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随着经济的发展和社会的进步,审计的职能早已超越了查账的范畴,涉及到对各项工作的经济性、效率性和效果性的查核。这就需要与之相配套的审计信息化产品不再局限于财务收支审计,而应拓展到对各类业务数据的审核。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:审计信息化问题浅析相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读。
审计信息化问题浅析全文如下:
1.1、审计信息化的发展历程
1.1.1、审计信息化产生的原因
随着现代科技的发展,网络已经成为获取和传递信息的主要途径,同时计算机也成为计算、分析、设计以及存储的主要工具。同时在审计准则与国际审计准则的逐步接轨以及国外会计师行业对我国审计市场的不断冲击的情况下,传统的审计方法已经远远不能达到现代审计的要求。在现代风险导向审计模式下,审计的业务内容已经由原来的以制度为基础的采用抽样的随意性审计扩展到了以内部控制测试为基础合理分配审计资源。风险控制基础的审计开始与信息系统的安全性、可靠性与其所服务的组织所面临的各种风险越来越紧密联系在一起,以保持随时对直接或间接地影响到财务报表的真实、公允性的各种因素做出迅速反应。从发展情况看,企业正在不断地扩大信息技术在其经营活动和会计领域中的应用范围。因而运用传统的审计模式。已难以很好地适应信息化条件下的风险评估、内控测试与评价要求,从而无法进行真正意义上的“风险基础模式”的审计业务。
1.1.2、计算机审计的发展阶段
(1)初始阶段
早期的计算机审计又称EDP审计(电子数据处理审计),是由于计算机的应用改变了审计环境,审计人员需要判断计算机会计信息系统对财务报告的影响。1968年,美国注册会计师协会出版了《会计审计与计算机》一书,就计算机环境下的会计信息系统如何影响财务报表及审计师执行鉴证业务能力等问题进行阐述,但早期的会计信息系统设计比较简单,计算机审计主要关注被审计单位电子数据的取得、分析、计算,其业务内容是对交易金额和账户、报表余额进行检查,它实际属于审计程序中的实质性测试环节。计算机审计与这一时期审计实务中使用的主要审计方法,即账项基础审计法相符合。
(2)发展阶段
随着信息技术的发展和财务数据处理需求的增长,计算机会计信息系统由单项设计阶段转人系统设计阶段,系统不仅包含账务处理和报表处理,还包含工资和成本核算、固定资产管理以及购销存管理等,组合为一个财务数据加工处理的综合系统,并在企业中广泛使用,另一方面,这一时期的审计理论与审计技术也得到较快的发展,由详细审计转向对企业管理制度,特别是会计信息赖以生成的内部控制的了解、测试和评价,并在内部控制评价的基础上进行抽样审计。这两种因素的综合,导致计算机审计由关注电子数据的取得、分析和计算转向计算机会计信息系统内部控制设计的评价,并判断其可靠性,防止财务报告重大错误和舞弊的发生。
1.2、会计信息化对审计的影响
会计信息化系统审计是会计信息化的产物,会计信息化对传统的会计产生了重大影响,也导致了对审计的影响。这些影响主要表现在以下几个方面:
1.2.1、改变了传统审计线索
在手工会计系统中,从原始凭证到记账凭证,由过账到财务报表的编制,每一步都有文字记录,都有经手人签字,审计线索十分清楚。审计人员进行审计时,可以根据需要进行顺查、逆查或抽查。但在会计信息化系统中,传统的账簿没有了,由存储会计信息的磁盘和光盘等取而代之,肉眼所见的线索减少。此外,从原始数据进入计算机,到财务报表的输出,这中间的全部会计处理集中由计算机按程序指令自动完成,传统的审计线索在这里中断甚至消失。
1.2.2、增加了审计内容
在会计信息化信息系统中,会计事项由计算机按程序自动进行处理,如果会计信息化系统的应用程序出错或被人非法篡改,结果将是不堪设想的。系统的处理是否合法合规,是否安全可靠,都与计算机系统的处理和控制功能有关,这是在传统的手工审计中所没有的。在会计信息化条件下,审计人员要了解和审查会计信息化系统的功能,以证实其处理的合法性、正确性、完整性和安全性。又如,传统的手工记账一般可以从字迹上辨认出登记人,从而明确责任,但是计算机只能提供统一模式的输出资料,没有记录人的笔迹,无法从记录上辨认登记人,这可以使在信息化的记录中建立、更新、消除一切资料而不留半点痕迹,就需要审计人员对会计信息化部门的内部管理制度、职责的划分情况进行审查和评价。
1.2.3、对审计手段和方法的影响
传统的记账方法是每登记一笔账,便可以从账上看到相应一笔记录,而电子计算机却不能每登记一笔记录就打印一笔记录,一般是经过一个阶段、一个月或一旬打印一次。平时,记录输入到计算机以后,在尚未打印以前,若想看这些记录,只能凭借屏幕阅读,倘若想同时在几笔记录中对照查看,则很难做到。这样一来,审查取证的方法,对证据进行检验和审核的方法必须相应地改变。
1.2.4、对审计人员的影响
实现会计信息化后,审计人员只依靠原有的知识和技能是无法胜任对会计信息化系统的审计工作的。审计人员除了要具有丰富的财务会计、审计等方面的知识和技能,熟悉有关的政策、法令依据以及其他的审计依据外,还应掌握一定的电子计算机知识和应用技术。审计人员的作业手段应由手工操作向电子计算机转变,即审计人员应掌握电子计算机知识及其应用技术,不仅要适应变化了的情况,还应把电子计算机当作一种提高审计质量和效率的有力工具来使用。 1.2.5、对审计标准和准则的影响
各国的审计界在以往的审计工作中已经建立了一系列的审计标准和准则,实现会计信息化以后,由于审计对象和审计线索发生了重大变化,审计的技术和手段也相应地发生了变化,显然,应在原有的审计标准和准则的基础上,建立一系列与新情况相适应的新的审计标准和准则,否则将无法适应新形势的需要。
1.2.6、审计控制风险增加
手工会计下的控制风险与企业内部控制结构有关,会计信息化可以减少手工会计下的一些风险,同时,也带来了一些新风险,具体表现为,数据的集中存储,增加了计算机舞弊风险,由于过去企业的分散交易数据,都被集中存储在中央存储器里,如果网络病毒或其他人为的不法行为破坏中央存储器,所有的交易数据都可被操纵,而无须像手工环境下,进入企业的不同地点去获取所有信息,同时,会计信息化环境下,企业数据都存储在磁性介质上,可以进行“无痕迹”的修改和删除操作,这都给舞弊者提供了可乘之机,所以说,数据的集中存储增加了审计控制风险。此外,信息系统应用程序的编写和运行过程,也容易产生审计控制风险。总之,只要存在不完善的内部控制,就存在审计控制风险,而完美无缺的内部控制是不存在的,只能通过加强内部控制来降低风险,而不能消除控制风险。
1.3、会计信息化系统下审计程序的变化
会计信息化系统下,审计程序与传统手工会计情况下相比,在某些方面有很大的变化,具体有以下几个方面:
1.3.1、准备阶段
需要调查了解被审计单位会计信息化系统的基本情况。包括会计信息化系统的硬件配置,系统软件的选用,应用软件的功能结构,网络结构,系统的管理结构和职能分工、文档资料等。
1.3.2、制定审计计划阶段
对时间、人员、工作步骤及任务分配等方面做出安排,确定符合性测试、实质性测试的时间和范围,以及测试时的审计方法和测试数据。如果要安排利用计算机辅助审计,则还需列出所选用的通用软件或专用软件。对于复杂的会计信息化系统,也可聘请专家,但必须明确审计人员的责任。
1.3.3、审计实施阶段
主要工作是根据准备阶段确定的范围、要点、步骤、方法,进行取证、评价,综合审计证据,借以形成审计结论,发表审计意见。
1.3.4、审计结论和执行阶段
审计人员对会计信息化系统,进行符合性测试和实质性测试后,整理审计工作底稿,编制审计报告时,除对被审单位会计报表的合理性、公允性、一贯性发表意见,做出审计结论外,还要对被审单位的会计信息化系统的处理功能和内部控制进行评价,并提出改进意见。
2.1、加快审计信息化网络建设步伐
要开发现代化审计工作平台通过现代化审计工作平台的建立,彻底改变现有的办公手段及模式,进一步规范现代化审计工作流程,积极使用计算机辅助审计。建立封闭、安全、快速的审计信息网络,要在县、市、省,以至全国审计系统内形成高速、畅通的审计信息化网络。要努力实现审计资源的共享,对国家审计署开发的各种审计软件和一些省、市开发的审计软件要加以实际运用,并要积极探索审计信息资源的共享方式,不断提高审计信息化建设的水准。
2.2、加快制定计算机审计准则、标准与规范
在2004年的全国审计会议上,计算机辅助审计被提到了一个很高的位置。但现有的审计准则、标准与规范已不能适应计算机辅助审计的要求,对审计人员开展计算机辅助审计带来了一定的风险和障碍。造成审计人员在要求被审计单位提供数据电子资料或“访问接口”时,常常是遇到阻力,也没有任何法律依据来约束,给审计的安全性、科学性、审计证据可靠性等方面带来极大的风险。因此,计算机审计的立法、计算机审计准则的制定时不我待。
2.3、提高审计人员的计算机应用水平和能力
审计信息化建设不可能一劳永逸,必须随着被审计对象的信息化水平的不断提高而随之跟进。由于审计信息化建设是依附于其他专业管理的信息化的基础上,这就决定了其开发和应用过程只能是随着其他专业管理的信息化的不断发展而不断完善。另外,由于审计信息化建设开发的是应用软件,即使最初业务方案设计的再周全,经过应用实践的检验,也难免会有这样或那样的弊端或不足,为了满足不断发展的实际工作的需要,审计信息化建设也必须与时俱进,紧随着审计实践的发展。
总之,会计信息化呼唤审计信息化,只有适应会计信息化环境,不断提高审计技术,才能更好地发挥审计的作用,达到审计的目的。
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审计是对资料作出证据搜集及分析,以评估企业财务状况,然后就资料及一般公认准则之间的相关程度作出结论及报告。进行审计的人员必需有独立性及具相关专业知识。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:浅析建设工程项目内部审计问题与管控相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读。
浅析建设工程项目内部审计问题与管控全文如下:
对于内部审计来说,它是相对于外部审计来说的,是根据被审计的单位和审计的关系所进行的分类。内部统计学家劳伦斯,是一位对审计领域有着卓越贡献的人。他曾经认为,内部审计是内部组织中控制各类业务所进行的独立性评价,来充分确定程序和方针具有公证性。
相关的风险管理:对于风险管理来说,是当企业所面临的开发和产品的创新,都使管理环境在一定程度上得到了提高,同时也增加了在经营上的风险性。比较好的风险管理有利于降低相关错误的机率。对于风险的管理来说,它是一种具有管理性的过程,在现代经济环境中是一项必然的风险产物,所以就为风险的管理提供了条件。
有关内部审计和风险管理的实际关系:对于企业的内部审计来说,它是有关企业风险管理的组成部分。在整个企业经营管理的过程中,实际的内部审计具体地分析了有关风险出现的可能性,对风险进行了更加及时的评估和监控。与此同时,对相关的管理层工作和公司治理的有效性给予审查。
1.1、对于企业内部的审计机制不健全
根据法律的相关规定,审计监督单位要按照国家的相关规定建立一项比较健全的内部审计制度。对于内部审计制度来说,其政策性比较强,同时,其涉及面也比较广。其需要企业的大力支持,要由企业的一把手直接进行领导。但是,实际上,其一把手领导的不多,在很多情况下都是副职进行领导,还有由相关的负责人进行领导,而这种领导体制却给内部的审计工作带来了困难。很多审计工作都是以行政为干预的基础性建设。所以,在企业的内部审计机构是不受到重视的,在人员的配置和相关的组织建设以及相关的业务管理环境上都达不到相应的要求。
1.2、对于内部的审计工作可操作性和系统性不强
依法审计时审计的基本原则。相关的审计人员不可以毫无依据的对问题进行主观的想象和分析,要有一定的客观根据和准则。但是,在实际情况中,实际的内部审计业务还是不规范。有些仍在采用上一级部门的做法,还有比照相关国家的审计法等。而造成这种状况的原因就是内审的可操作性和系统性不强,缺乏业务的操作指南。
1.3、内部的审计模式满足不了新形势的要求
日前,很多内审机构还是停留在系统基础的审计模式和按需要授权为主的初级阶段,根本满足不了有关环境发展对内审管理所提出的要求,企业应积极从系统的审计模式转变成风险导向的模式。如果以实际的授权为主来开展内部审计的活动,这就会造成相关的审计工作不能完全的集中在企业的内部管理制度上,完全违背了有关内部审计的原则。
1.4、有关内审工作的质量并不高
受传统的思维模式和内部审计经验等模式的影响,内审比较重视微观上的发展,很容易将服务和监督对立起来。因为不能对内部的控制进行比较全面的把握以及对内部相关的控制不够深入。因此,就不能从宏观出发来对审计的实际情况进行深入的分析,不能揭示相关问题产生的原因和危害。
工程项目从中标开始至验收,一般需要涉及到设计部门、采购部门、财务部门、预算部门等,项目进行的过程就是一个合同履行的过程,也是流程被执行的过程。在这个过程中,项目经理对整个合同履行流程的计划、执行、控制和收尾直接负责,是流程的负责人。但工程项目的特殊性决定了不能完全采用普通流程管理的方法,工程项目流程管理具体有以下要求:
2.1、管理性工作与实施性工作的区分。工程项目中的工作内容,除了如施工方案制订和施工图纸设计这些实施性工作外。项目经理部还必须完成其它相关的行政和管理性工作,如分包结算、材料采购、机构租赁、合同管理等。管理性工作是项目经理部中具有共性的工作,是经常和重复性发生的工作,对这样的管理性工作,必须加大规范和精细化管理的力度,减少管理的任意性和粗放性,这是内部控制的重点,也是流程管理所要解决的问题。
2.2、分级流程描述与流程责任确定。项目经理部在实施项目过程中,面临着大量跨单位、部门、专业的协调问题。如业主、设计、监理、分包商和供应商之间跨单位的工作界面,工程、预算、财务、物资和机械等跨部门之间的工作界面,这些界面关系的处理是项目能否取得成功的关键。通过分级流程描述和流程责任确定可以很好地解决项目运营中跨部门和岗位的工作协同与控制问题。
3.1、各个部门要全力以赴的配合
对于内部审计来说,其不能只是要求领导的重视,还要让其他部门给予一定的合作。
3.2、相关领导要给予高度的重视
风险导向在内部审计中要发挥积极性的作用,这是完全离不开相关领导重视的。
3.3、对于内部审计人员的相关素质要进行提高
对于风险导向的内部理论来说是一种全新的理论,是需要对相关的企业内部风险进行系统的评估和分析,更要对实际的审计工作进行系统的评估。
3.4、要确定比较统一的风险管理体系
要及时地建立风险的管理体系,形成一个统一的评价体系。对于相关的审计人员在进行内部审计时,要衡量内审的作用来充分的保证审计人员对于选择标准的合理性和科学性。
建设工程项目内部审计管理是一项政策性、技术性很强的经济管理工作,而且具有前瞻性,需要进行全过程、全方位的动态控制和管理,来发现项目管理上存在的问题和薄弱环节,从而促使造价管理不断完善,达到造价控制的目的。促进建设项目实现“质量、速度、效益”三项目标。
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在日趋规范激烈的市场竞争中,机遇与挑战总是并存着, 一切以病人为中心 是医院的宗旨,那么如何利用现有的资源通过全面预算管理规范财务的收支,明确经济责任,堵塞日常运行的各种漏洞,从而提高资产的使用率,促进医院的经济效益与社会效益的共同提高是所有医院面临的重点难点之一。基于这一现状,以下是读文网小编为大家精心准备的:医院全面预算存在的问题和完善措施相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:随着我国医疗事业的快速发展,对医院预算水平也提出更高的要求。尤其现行大多数医院中存在的内部约束机制不完善、资金使用效率差等都成为影响预算管理水平的重要因素,不利于医院经营管理水平的进一步提高。对此,本文将对医院全面预算的相关概述、现行医院全面预算中的主要弊端以及具体的完善的措施进行探析。
关键词:医院; 全面预算; 问题; 措施
不可否认我国近年来关于医院财务管理活动,相关部门不断下发相关的文件,以其中新医院财务制度为典型,要求医院切实落实全面预算管理,并将相关编制、决算、审批等一系列制度考虑其中,以此使医院管理更具规范性,充分提高医疗卫生资源使用率。然而大部分医院在实际财务管理活动中仍存在一定的问题,尤其在全面预算方面,多表现出编制不科学或考核机制缺失等现状,难以实现医院现代化建设的目标。因此,如何做好全面预算工作成为当前医院发展中需考虑的重要问题。
医院预算是指医院为了实现预定期内的战略规划和经营目标,按照一定程序编制、审查、批准的,医院在预定期内经营活动的总体安排。医院的全面预算概念体现在三个层面:一是内容全面,预算涉及到医院运营管理各个层面,不仅有与日常运营活动直接相关的预算,还有与医院长期发展相关的资本预算。二是参与编制的人员全面,医院的预算编制不仅有财务人员,还有医疗专业技术人员和各职能科室管理人员的共同参与。三是预算过程的全面,包括了预算的编制、分析、控制、考核等,通过预算的管理,对医院的整个运营活动起到指导和管理作用。全面预算管理是为数不多的几个能将组织的所有关键问题融于一个体系之中的管理控制方法之一,具有机制性、战略性和全员性等其他管理手段无法替代的作用。由于医院经营管理涉及临床、医技、职能部门等较多科室,其在计划战略制定中往往从自身角度出发而忽视医院整体的发展战略,难以实现资源合理配置的目标。而通过全面预算便可依据预算结果要求各部门做到协调兼顾,使医院整体利益得以考虑。[1]
(一)忽视全面预算的重要性
现阶段,全面预算在大多医院中仍不被重视,如预算编制工作缺少各临床科室、归口部门的参与,仍以财务部门等职能部门为主完成相应的预算过程。而职能部门全面预算中又忽视对临床医疗科室不合理开支、预算执行问题的考虑,导致编制结果脱离临床医疗的实际情况而存在,不具备较强的操作性。这种对全面预算重要性的忽视,极大程度造成全面预算编制不准确,从而要求进行预算调整,不仅对预算执行带来不利影响,也在调整中浪费更多人力与物力资源。
(二)不合理的预算编制
全面预算应结合医院具体情况而编制,大多数医院在编制中往往引入增量预算的方式,其主要将基期的医疗业务成本、管理费用考虑其中,并结合相应的增长率完成编制。但由于增量预算的方法是在前期预算执行结果的基础上进行调整,就不可避免地受前期既成事实影响,一旦前期预算出现不合理因素,很容易导致后期的预算编制出现偏差。因此,如何合理选择预算编制方法成为医院全面预算中需考虑的重要问题。
(三)预算执行力的缺失
医院在预算管理活动中更倾向于做好全面预算编制工作,但在预算执行方面却呈现一定的滞后性。即使部分医院在预算执行控制能力方面较强,但因缺少相应的监管工作,使预算部门在执行中表现出极大的随意性,难以达到预算执行的最终目标。预算编制、预算执行本身属于预算管理的重要环节,忽视任意一个环节,都将制约医院全面预算水平的提高[2]。
(四)预算考核机制不完善
作为全面预算落实的基本保障,考核机制应在医院预算执行中得以落实。医院每个预算执行部门在奖惩、考核下更注重全面预算的执行效果,确保全面预算符合医院经营管理的要求。然而现行大多数医院关于全面预算并未进行相关奖惩考核制度的构建,没有把预算的执行情况、成本目标的控制实现情况、业务工作效率、绩效考评情况和责任人、医院职工的经济利益相挂钩,不能有效的调动职工的积极性和创造性。即使少数医院引入考核制度,也不具备较强的可靠性,导致预算考核完全拘泥于形式,不利于预算目标的实现。
(五)预算分析质量较低
全面预算水平的提高很大程度需依托于预算的具体分析,若预算中未做好及时分析很容易对反馈信息质量造成影响,出现如信息不对称等情况,导致医院管理者对各部门预算执行状况无法及时掌握,更无从谈及为管理决策提供可靠依据。即使进行预算分析,往往忽视实际完成值与预算目标产生差异原因的考虑,使医院整体年度运营目标难以完成。另外,医院全面预算分析中更注重以年为周期,预算问题分析不具备较强的时效性,难以适时提出调整策略[3]。
(一)预算相关管理制度的构建
针对医院全面预算存在的问题,实际管理中应进行相关管理制度的构建,确保其成为预算工作的指导性文件。制度内容中应将预算需遵循的原则、编制的相关要求与程序、批复程序以及考核机制等融入其中,要求各临床科室和职能部门严格遵循管理制度进行预算的执行。同时,医院各职能部门对于预算的编制与执行情况需及时向预算管理办公室上报,若需调整预算还应保证由相关管理部门进行审批,以此使全面预算更具规范化特征。
(二)预算编制方法的完善
预算编制方法的合理选择是确保全面预算水平提高的关键。医院应结合具体的预算项目,在利用增量预算方法的同时配合其他如固定预算、零基预算、弹性预算等编制方法。具体完善编制方法过程中,应对预算项目性质进行明确,结合近期预算数据变化特征进行编制方法的选取,如固定资产折旧额的预算,在编制方法选择过程中可引入固定预算法;对保持平稳增长的医疗收入,可通过增量预算的方式完成编制;而对卫生耗材的购置等业务成本费用,预算中可引入弹性编制方法[4]。
(三)注重做好预算质量控制工作
预算质量的控制关键在于预算执行是否得以有效管理控制。在医院信息系统建设中引入预算管理模块,将各类预算金额存入计算机信息系统中,这样在监督各科室预算执行过程中根据系统提示,有效控制支出预算或超出预算等内容。另外,医院在预算分析中应注重周期的控制,可以采取季度周期形式,根据季度预算分析报告及时总结预算执行偏差与产生的原因,有利于预算编制水平的进一步提高。
(四)全面预算考核机制的建立
考核机制的建立应注意提高医院管理人员对全面预算重要性的认识,可专门建立预算考核机构,由预算管理办公室、财务部门、人力资源部门组成,其他预算工作职能部门配合,对各临床科室、职能部门预算执行情况、业务工作效率、绩效考评情况等纳入考核体系中,其对调动各执行部门提高预算执行水平的积极性可起到突出的作用。同时,考核机制应注重鼓励各执行部门及时发现预算管理问题,为后期预算编制提供参考依据,通过闭环管理的方式使预算管理水平得以提高。
有效的全面预算是提高医院经营管理水平的重要途径。实际预算管理中应正视全面预算的基本内涵与意义,立足于现行医院全面预算存在的问题,从预算相关管理制度的落实、预算编制方法的选择、预算质量的控制以及考核机制的构建,达到全面预算的目标,为医院的健康持续发展奠定基础。
[1]徐元元,田立启,侯常敏,操礼庆.医院全面预算管理.2014.4.
[2]何燕.医院全面预算管理存在的问题与对策[J].中医药管理杂志,2014,01:64-65.
[3]吴坤.医院全面预算管理存在问题及对策探讨[J].行政事业资产与财务,2014,30:194-195.
[4]杨丽.医院全面预算管理存在的问题及完善措施[J].企业改革与管理,2015,13:147-148.
[5]赵红.医院全面预算管理存在的问题及对策[J].中国外资,2011,12:174-176.
医院全面预算存在的问题和完善措施相关
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随着第三次科技革命的迅猛发展,网络和信息技术取得了长足的进步,计算机也逐渐普遍应用于包括审计在内的诸多领域。电子审计证据的取得和运用在审计工作中日益重要,但由于各种原因,当前计算机审计中存在很多问题。以下是读文网小编为大家精心准备的:浅析计算机审计问题相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:计算机审计是我国审计事业积极适应信息时代发展要求的一项具体举措,对于提升审计工作效率、促进审计事业全面快速发展具有十分重要的现实作用和意义。首先简要介绍了计算机审计的内涵和必要性,然后重点论述了当前我国在计算机审计实施过程中存在的主要问题,最后就如何进一步做好计算机审计工作提出了几点对策和建议。
关键词:计算机审计 审计事业 信息化
简单来说,计算机审计就是指一种以计算机为先进的审计工具来执行经济监督、鉴定和评价职能的审计方式,与传统手工审计一样,计算机审计过程也可分为四个阶段:接受业务、编制审计计划、实施审计和报告审计结果;其中重点是计算机审计实施阶段,包括计算机信息系统的内部控制评价和对计算机系统所产生的会计数据(信息)进行测评。一方面,实施计算机审计是适应会计电算化发展要求的具体举措,利用计算机审计技术能够在一定程度有效地降低会计电算化给审计环境带来的风险,降低审计过程复杂度,防止违规操作行为的发生。另一方面,随着网络和电子商务的不断发展,传统的审计手段和审计线索早已不能满足现实需要,几乎所有的单据和凭证都是以电磁形式存在于虚拟的网络上,使得审计人员必须要通过相应的计算机审计技术和手段才能更好地完成审计工作。
1、相应的理论和审计标准尚不完善
由于我国开展计算机审计制度的时间尚短,在计算机审计的理论和实施方法上面,当前我国还没有一个成形的理论体系和操作流程,许多地方都还有待完善。一方面,由于缺乏具体的操作流程和工作标准的指导,并且以往的很多审计标准已经不能适用,使得审计人员在实际工作的规范性大大降低,很多情况下只能根据自己以往的经验来处理各种问题,这就造成了在工作上存在一定的随意性和主观性;另一方面,计算机审计领域的相关法律法规目前不够完善,立法工作大多尚处在摸索考察阶段,在与国际接轨方面也存在很多问题,使得在计算机审计在面临各种问题和纠纷时往往缺乏相应的法律依据,工作上有时候显得无计可施,难以满足审计工作客观、公正的基本要求。
2、计算机审计软件发展还不成熟
计算机审计软件是审计人员完成审计的必要工具,对于审计工作和审计结果的质量都具有十分重要的影响。目前计算机审计软件主要存在以下两个方面的问题:首先,在审计软件的数据采集方面存在接口和标准不统一的问题。在审计过程中首先需要将被审计单位的相关电子资料转化成审计软件所能的支持的格式,但是目前由于企业和单位的财务软件基本上都是独立开发的,标准不一,相互之间也不存在一定的兼容性,而且为了保护数据安全,对软件数据接口也采取了很多保护措施,这些都给审计工作造成了很大的困难;其次,在审计软件的功能方面还有很多需要完善的地方,目前国内大多数审计软件在研发时都还是主要着眼于传统的手工审计流程,只注重审计程序的完备性,而忽视了软件本身对审计过程中各种可能出现的问题的适应性。另外,在功能上大多没有强大的数据分析功能,在一定程度上限制了计算机审计优势的发挥。
3、计算机审计人才不足
当前我国在计算机审计人才培养方面是严重滞后的,这在很大程度已经严重影响了计算机审计工作的正常开展和长远发展。首先是高校在这方面人才的培养上针对性不强,虽然有些高校开设了计算机审计课程,但是大多停留在理论教学层面,缺乏对学生实践动手操作能力的培养,使得学生对实际的审计流程没有一个清晰的认识;其次在国家审计系统中我国已经形成了一批计算机审计骨干队伍,但是在注册会计师审计方面在存在比较严重的资金投入缺乏、人才培养淡薄的问题,其中各种软硬件设施建设不到位、资金投入跟不上是主要原因,这些因素都在一定程度上限制了计算机审计在注册会计师审计领域的发展和应用。
1、完善审计标准和工作流程
计算机审计工作的标准化对于提高审计质量具有十分重要的作用和意义。在标准的制定上,可以充分借鉴国外的先进技术和经验,以便加快标准制定的步伐;同时要考虑到当前我国计算机审计发展的实际情况和计算机审计人才队伍的整体水平,重点要切实消除传统审计工作流程中的一些已经不能适用的审计标准和准则。另外,在制定标准时要注重对计算机系统内部控制的评价、对计算机审计过程和相关审计技术以及证据收集等方面做出规范。
2、大力研发计算机审计软件
在计算机审计软件的研发过程中,要求软件开发人员要深入到计算机审计工作一线,加强与软件使用者的沟通和交流,保证软件的实用性和有效性。重点是要制定出统一的财务数据接口,提高数据采集和转换的效率,为此应该加强对财会软件市场的监管力度,要求市场上的财会软件在开发过程中必须满足相应的数据接口标准和规范,以便更好地作用于审计软件的推广和应用工作。
3、加强计算机审计人才的培养
培养和造就一大批高素质的人才队伍是加强计算机审计工作的关键。为此,各大高校要在人才培养发挥出应用的重要作用,一方面要提高计算机审计专业师资力量的储备深度,积极组织该专业的老师参加实际的计算机审计工作,积累足够的实际操作经验,为人才培养打下良好的专业基础;同时在计算机审计专业学生培养方面,要采取理念教学和实践操作并重的教学理念,并且在课程设置上要增加一些计算机基础、网络和数据库等方面的课程,使学生全面掌握计算机审计的相关知识,为将来的实际工作和技术创新积蓄力量。
需要说明的是,计算机审计不仅仅是一种技术手段和工作方式上的创新,更重要的是一种审计观念上的革新。计算机审计工作从业人员必须首先从思想上转变认识,切实消除那些传统的落后的审计理念,提高对计算机审计工作流程和标准规范的认识和理解,以便更好地完成好本职工作。另外,计算机审计在我国尚处在一个发展上升时期,要注意在实际工作中积累经验,发现问题,解决问题,使我国的计算机审计事业在发展中不断得到完善和提高。
[1]陈淑芳.审计机关开展计算机审计存在的问题及对策[J].财会月刊,2007,(27).
[2]陶玲.计算机审计中存在的问题及对策[J].科技信息,2011,(05).
[3]陈伟,刘思峰,Robin Qiu.审计数据处理方法研究综述[J].统计与决策,2007,(06).
浅析计算机审计问题相关
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市场营销审计作为企业市场营销管理和控制的重要工具,可有效地克服市场营销活动中的盲目性。现阶段,我国企业尚不具备市场营销审计的产生和发展条件,但应积极采取对策以营造良好环境,引导市场营销审计的发展。以下是读文网小编为大家精心准备的:医院市场营销审计初探相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【关键词】:市场营销组合 营销审计 营销活动 民营医院 目标市场 现代内部审计 医疗市场竞争 实际工作 全过程 市场营销战略
目前,我国医疗市场竞争日趋激烈,许多医院为了在竞争中求得生存和发展,纷纷进行了各种形式的市场营销,并取得了一定的成效。但与此同时,他们也面临一些困惑,尤其是如何全面、有效、系统地评价医院的市场营销活动,成为不少医院管理者迫切解决的问题。在实际工作中,若将现代内部审计引入医院的市场营销全过程,问题便可迎刃而解。
在竞争日益激烈的医院市场竞争中,市场营销审计占据着举足轻重的地位,只有明确其必要性与目的,才能更好地采取相应对策,稳定有序地发展。
(一)医院市场营销审计的必要性自上世纪80年代初期市场营销理论引进我国以后,为许多企业带来了良好的经济效益。与企业相比,医院尽管与其有经济性质的分别,但同样是独立经营的主体。尤其是随着医疗市场的逐渐开放,越来越多的医院向企业化方向发展。不少民营医院、外资医院从诞生一开始就进行企业化运作,且十分重视市场营销。国有医院与民营医院、外资医院的竞争,即为市场的竞争。从这个方面来说,国有医院如果不进行市场营销,必定难以得到长足的发展。事实表明,许多国有医院已经开始意识到了这一点,纷纷成立了医院市场部、医疗发展部和医疗协作部之类的机构,尽管机构的名称各异,其职能却是相同的,都是医院的市场营销机构。由于成立时间不长,从总体上来说,其发展尚不够成熟,职能尚未完全发挥,并且出现了一些亟待解决的问题。部分医院营销策略计划制定得非常全面,但实施进程中却缺少战略控制,未及时调整计划中的问题,对营销缺少实效考核,对其考核结果的优劣也无法进行公正地评价。这种重计划而轻考核的医院市场营销活动,时常使医院的管理者失去方向,不清楚市场营销活动的成功与失败的关键之处,从而不利于对市场营销实践经验进行有效地总结。
(二)医院市场营销审计的目的医院市场营销审计既然是对医院的营销环境、目标、战略以及一系列的经营活动进行全面、系统、独立和定期的审查,就必然有其特定的目的。其目的是为了在确定医院的市场营销范围,改进营销工作中出现的问题,而提出正确的营销纠正方案,最终提高医院的市场营销绩效。医院通过对市场营销活动的效果进行考核检查,可以为建立科学的现代医院制度创造有力条件,同时,也可促进医疗市场营销朝着健康稳定的方向发展。
医院市场营销审计内容涉及面较宽,主要有以下几个方面:
(一)医院市场营销组织审计医院市场营销组织,不只是医疗市场部、医疗开发部等一些单一的组织,还包括市场营销领导机构,即决策开展市场营销活动的领导层以及一切参与市场营销活动的科室和部门。医院市场营销组织审计,就是审查医院在执行市场营销战略方面的组织保证程度,营销领导机构选择决策和控制决策的能力,职能部门对营销工作的规划、执行的能力,营销部门对多变的市场环境的应变能力以及它与其他部门的联络协调能力等。具体包括:医院是否具备足够开拓市场能力的市场营销主管人员,主管人员的职责与权利;是否拥有一支医德高尚、训练有素而又具有一定医学知识的营销队伍,医院决策层对他们是否有健全的激励、监督和约束机制;是否按照患者群、病种、社区(或城乡)等因素有针对性地组织各项市场营销活动;市场营销部门是否与临床科室、医技科室、采购部门、财务部门以及其他部门建立了良好的沟通与密切的合作关系。
(二)医院市场营销战略审计战略审计主要审查医院制定的战略目标和任务。它包括:医院发展的总目标及市场营销目标是否表述清楚,是否与医院目前所处的发展阶段相适应;是否选择了与医院任务、目标相一致的竞争地位,是否能制定与竞争者战略相适应的市场营销战略;是否进行了科学的市场细分并选择最佳的目标市场,选择的目标市场与医院目前的技术特色是否相吻合;是否对目标市场确定了合适的市场营销组合,资源是否被恰当地分配到市场营销组合中的各个主要成分中;为实现市场营销目标,是否有足够的资源预算。
(三)医院市场营销系统审计集中评价医院的信息系统、计划系统、控制系统及服务开发系统的完善性和有效性。主要包括:市场营销信息系统能否正确、及时地收集和整理市场发展变化方面的可靠信息;计划系统是否成功而有效地编制了计划;控制系统能否控制医院的营销成本,确保医院各项计划的实现。
(四)市场营销效率审计它检查营销组织的获利能力和各项营销活动的成本效率,具体表现在:一是分析医院在不同病种、患者群、地区中的收益情况,分析医院应该进入何类市场,扩大或收缩及撤出哪些市场;二是检查成本效益,寻找出那些营销活动超出预计成本的原因,及采取哪些降低成本的步骤,评价成本控制的效果;三是分析审查医疗收入、支出的增减程度及结构变化,分析床位使用率的高低及病床周转速度的快慢,分析营销人员的效率和市场占有率的变化。
(五)营销环境审计医院的营销环境可以分为两大类:一是宏观环境,包括人口、经济、自然、技术、政治等因素;二是目标环境,其直接影响医院营销目标的实现。主要有市场、患者、医疗机构、经销商、供应商及其他相关单位等。具体包括:人口发展变化,收入、储蓄、信贷等方面的变化给医院带来了哪些机遇和威胁;医学技术和治疗手段发生了哪些变化;是否出现了影响市场营销战略和策略的法律、规章;患者方面是否发生了影响医院市场营销活动的变化;医院主要细分市场的特征及发展趋势;现有及潜在的患者对医院和竞争者在声誉、医疗质量、愈后回访的评价;医院主要竞争对手的目标、策略、优势和劣势。
医院市场营销审计能有效地发挥作用,在应用中必须遵循以下四大原则:
(一)全面性原则市场营销审计不是一种功能性审计,其既有现代内部审计的内涵,又不同于单一内部审计,它不仅仅对市场营销组合中的某个功能因素进行审计,也不只是哪里出现问题,就查哪里,它覆盖医院的整个市场营销环境,内部营销系统以至具体营销活动的各个方面,是将市场营销作为一个整体进行审查和考核。这是由现代市场营销整体性的特点决定的。由于医院的市场营销活动涉及到医院内外环境的众多组织与个人,包括医护人员、供应商、患者、竞争对手、传媒等,这就要求市场营销审计对市场营销活动的各个层面都要涉及,只有遵循全面性,才能有效地对营销效果进行审核与评价。
(二)系统性原则医院的市场营销活动不是孤立的。市场营销的效果要受医院的发展目标、战略、计划等各种因素和客观环境的影响和制约,而且效果不是立竿见影,这就要求市场营销审计必须站在一定的高度,事先对营销活动中可能存在的问题或潜在的机会进行系统性审核与分析,检查诊断出影响营销效果的因素并提出正确的营销计划,确保营销达到满意的效果。
(三)独立性原则市场营销审计面向整个医院,关系医院的发展前景及生存状况,因此一定要有独立的人员,实施独立的程序,从而有效保证审计结果的客观、公正。
(四)定期性原则市场营销审计不是事后审计,应具有前瞻性。它并非是在医院营销出现问题时才进行审计,而是一边进行市场营销,一边进行审计,只有两者同时运行,才可以及时纠正出现的偏差。医院要开展市场营销活动,提高经济效益,就应将其作为一种管理制度持之以恒地开展下去,只有这样,开展市场营销才具有实际意义,才有切实的效果和生命力。
医院市场营销审计初探相关
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在这项新的医疗改革的任务当中,公立医院的财务管理的改革是改革任务中的重中之重,是顺利完成新医改其他各项改革的基石。在新的医疗改革计划下,逐步提高公立医院的财务管理系统,包括公立医院的会计制度、内外控制制度、固定资产管理制度、预算管理制度、成本管理制度等等;认真编制财务预算并严格执行、吸取先进技术强化财务成本核算。以下是读文网小编为大家精心准备的:新医改时代医院财务管理问题分析相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:随着财会制度的不断改革,对医院的财务管理工作带来的影响也是越来越大,可以说在新医改时代,医院财务管理的未来是机遇与挑战并存。财务管理对于整个医院的运营与发展至关重要,被称为医院日常管理中的核心,虽然财务管理工作的好坏对整个医院的作用较大,但是受多种因素的影响,财务管理工作仍然存在较多的问题,这些问题的存在已经制约了医院的持续发展。本文以多年的工作实践作为基础,详细的剖析了医院财务管理存在的问题,并提出几点改善措施,期望可以帮助更多的医院提高自身的财务管理水平。
关键词:医院财务管理;对策;问题
近几年以来,随着时代的发展,医院的机构性质也逐渐发生了些许的改变,过去主要是管理型,现在则是经营型,而且除了国营公立医院之外,也出现了较多的私人、合资形式的医院。为了在众多形式的医院竞争中脱颖而出,就必须不断的提升自身的财务管理水平,最终实现促进医院的整体经营与发展。
(1)偏重提高医疗水平,忽视对财务进行管理。
在过去受时代意识以及医院运行模式的影响,很多医院的都很自然而然的将治病教人作为工作的重心。如今随着市场经济体制的不断深化,这种意识显然已经难以适应当今的发展,试问如果一个医院只看重对医疗水平的不断提高,而忽略了对医院其他的日常经营活动的管理,尤其是财务方面的管理,所造成的后果不堪设想。目前仍然有很多医院为了不断的提高医疗水疗,不断的与其他的医院进行攀比,在没有进行科学合理的市场调研之前,就盲目的引进新设备,在投入新设备之前,不会进行市场调研,在投入使用之后,也没有做相关的效益分析,将财务预算及管理流于形式,很明显财务管理的意识非常的淡薄。因此就算医院具备较高的医疗水平,具有较为先进医疗设备,拥有高素质的医疗人员,但是如果没有及时加强对医院的财务进行相应的管理,一样会被竞争激烈的环境所逐渐淘汰,所吞没。
(2)医院财务管理制度有待进一步健全。
无规矩不成方圆,财务管理亦是如此。财务制度相对于财务管理来说,就是医院进行基本财务管理的规矩,是医院进行财务管理的保障与基础。可是目前大多数的医院都没有明确对财务制度进行制定与完善,即使有的医院已经制定了财务制度,但是也都是直接沿用借鉴了其他的行业财务管理部门的规章制度,没有针对医院经营特点的不同,根据医院自身的管理制定相应的管理制度,导致一些制度条例缺乏较强的针对性,最终形同虚设。其中还有的医院为了应付上级的检查,不得已制定了一系列的财务管理制度,但是在实际的运营过程中,由于制度与实际情况不符,因此很多条例都没有发生作用,根本就与上级要求的以制度作为指导医院财务管理的初衷不符,致使医院的财务工作人员在处理工作事宜时,根本就没有规矩可循,阻碍了医院财务管理工作的正常运转。
(3)财务部门工作人员综合素质偏低。
相对于其他的企业而言,医院这个行业的财务工作比较简单,对工作人员的职业素质要求也偏低,很多财务人员在进入医院财务部门参加工作之后,由于工作内容略于简单,长期处于宽松安逸的环境之下,难免会疏于对自身专业知识的培养,但是时代是持续发展的,财会制度也在一直的改变之中,但是财务人员依然日复一日的去处理医院较为简单的财务业务,没有职业危机感,也就很难下定决心去参加学习与培训,而固守自我的后果就是,自身综合素质在持续的降低,财务人员综合素质的降低,肯定会在一定程度上影响医院财务工作的质量,影响财务管理的水平。
(4)财务管理存在较强的盲目性。
目前医院的营运资金主要是国家的补助、售卖药品、医疗检查以及医疗手术等渠道,随着市场经济体制的不断深化,医疗体制也进行了必要的改革,因此在最近几年,医院从政府拿到的补助也是越来越少。而且在新农合医疗制度实施之后,为了防止群众看不起病,吃不起药,国家对基本常用药的价格也开始进行干涉,致使医院药品售卖收入也是越来越低。在收入日益减少的同时,医院对资金的需求却并没有减少。因此很多医院不得不在医疗设备检查方面想办法,为了在日益竞争激烈的环境下脱颖而出,就会不断的引进新设备,吸引新的群众来医院就医。加大医院自身的基础设施建设本身没有错,但是如果没有预算,盲目的投入资金进行建设,很容易引发潜在的财务风险,稍不注意就会致使医院财务资金流动进一步恶化,不仅没有缓解医院的资金需求量,而且还会加大其筹资难度。
(1)提高财务管理的认识水平,增强财务管理的风险意识。
财务管理作为医院日常管理的核心组成,首先医院的领导以及管理人士必须对财务管理的问题加以重视,领导以及管理层是医院的领头羊,只有领导以及管理层认识到财务管理的重要性,才可以带领医院的下属员工认真做好财务管理工作,带领全体医院的工作人员认识到财务工作的重要性,提升整个医院工作人员对财务管理的认识水平。此外就是通过提高财务部门工作人员对财务管理的认识之外,还要积极引进先进的财务软件,建立完善的风险预警机制,通过有效的财务管理,将会计信息的作用最大化发挥出来,确保可以通过财务信息预测出相应的财务风险,并提前采取相应的预防措施,规避财务风险的发生。
(2)完善并充分落实与财务有关规章制度。
完善医院财务管理制度是保障医院日常正常运营的基础与保障,医院在建制建章时,不应完全以领导的视察为关注中心,制度的建立依据重点在于医院日常财务管理中暴露出的关键风险环节或事项,结合财务会计实务操作,持续完善医院财务会计内部控制制度,使财务有关规章制度与医院其它管理制度相互协调相互促进,并使之有针对性地对医院财务管理工作进行规范化管理此外,在财务制度进一步得到完善的同时,还应对制度的遵守及落实情况加强监督,建立内部审计制度,使医院各项经费支出都受到特定约束,在财务规章范围内提升资金使用效率,降低资金周转成本,为医院的持续健康发展提供行之有效的制度保障。
(3)组织培训,提高医院财务人员的综合素质。
不管是需要执行什么财务管理制度,最终都是需要财务人员去执行,因此医院必须采取必要的措施来提升财务人员的综合素质,保障财务人员可以跟上瞬息万变的新时代对财务工作者的要求。首先医院要定期开展相应的培训,通过对财务人员进行再教育,帮助财务工作者不断的更新自己的专业知识,可以跟上财会制度改革的步伐。其次是定期对财务工作者进行考评,不仅仅只考核期日常工作,也要将其再教育的学习情况作为一个考核的方面,并根据医院实际情况建立相应的奖惩机制,通过此种做法来激励财务工作人员学习的积极性,激发其不断的接收新知识,最终提升自身的综合素质。此外医院也可以通过校园招聘的方式,通过不断的招收优秀财务工作人员,融入新鲜血液,促进医院财务人员的素质。
(4)加强内部控制,提高财务管理的针对性和实效性。
强化医院内部控制,首先要加强医院物资采购的控制力度在采购初期的竟标阶段,要公平对待前来参加竟标的企业,并公开医院的采购项目和采购标准,让竞标企业公平竞争,只有这样,才能为医院用最少的资金投入获得最好的供应商,为医院节省投资资金的同时,也提供了最优质的设备保障。其次,要合理配置现有资源,追求资源价值的最大化利用可以通过整理和编制具体项目对医院的现有资源进行统一汇总,并以此为基础进行合理配置和有效利用。
[1] 林玉明.探究医院财务管理面临的问题及对策[J]. 经营管理者. 2015(26)
[2] 周紫薇.医院财务管理常见的弊端和应对策略[J]. 中国乡镇企业会计. 2015(06)
[3] 李加.新会计制度下医院财务管理发展对策研究[J]. 中外企业家. 2015(13)
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医院内部审计是医院内部审计机构或内审人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为。下面是读文网小编为大家整理的医院内部审计论文,供大家参考。
1在新形势下,医院的内部审计工作的现状
首先,在新形势下,民营医院对内部审计工作的重视程度不够,年收入大于300万元或拥有300张床位的医疗单位绝大部分没有设置独立的内部审计机构及专职的内部审计人员,在医院管理意识中,没有将财务内部审计作为财务内部管理的一部分内容,忽视会计审计对医院的重要作用。即便有的医院设置了这一岗位也是没有独立行使对内部审计职能,对一些违章操作也是听之任之,使得医院的财务内部管理漏洞大,安全系数低。其次,财务内部审计人员的基本素质低,不能满足医院内部审计工作的要求,公正性和客观性及专业技能的要求都存在较大的距离,严重影响医院内部审计的监督职能和工作效率。
2加强民营医院内部审计工作的途径分析
民营医院要体现为社会服务,赢得大众的口碑,体现出民营医院的独特魅力,在医院的市场竞争中占有一席之地,营造良好的医院环境,建立内部控制制度,提高民营医院的整体效益,做到有制可循,有章可依。
2.1提高管理层对内部审计工作的重视程度,发挥审计职能作用
民营医院常常认为是自己的单位,只要盈利维持就达到目的。对内部控制制度的建立,认为可有可无,造成整个医院的良好控制环境基础缺失,会计、审计人员的积极性也得不到提高。因此,强化管理层的内部审计工作的关注度,设立专门的审计机构,保证审计工作的独立性,积淀医院环境,制定严格的内部控制制度,有效监督医院的经济行为,严格审批医院的各项开支,保护医院的资产不外流,各个部门的沟通信息形成良性循环。长期下来,民营医院的整体竞争力就会得到充分地壮大。
2.2提高审计人员的自身素质
努力学习新的财务制度及审计的相关知识,对民营医院的实际工作情况予以了解熟悉,熟练掌握现代信息技术手段,尤其是对计算机的操作运用,充分提高审计工作的效率,端正内部审计人员工作的独立性态度,具备高度的责任意识,对内部审计的结果负责,公正、客观地评价医院的经济利益。
2.3规范内部审计取证及审计流程,健全责任追究制度
在内部审计过程中,取证是基础、也是关键的步骤。全面、真实的原始材料,是内部审计准确无误地定论出民营医院评价结果的保证。内部审计不但要参照会计账簿的内容,还要结合具体情况加以抽查考核,防止内部会计对事项的隐瞒或篡改,对经济业务的处理不规范或钻空子等问题,避免出现医院的内部审计工作取证过程不全面、不真实。
3结束语
随着新医改的推进,民营医院的财务管理也得到了不断的规范和法制约束,内部审计工作的涌入,对医院的财务管理起到了非常重要的作用。因此,培养审计人员的素质,系统化地将风险管理与内部治理结合起来,最大限度地提升财务管理水平,最终实现民营医院发展的总体目标,在市场竞争中,处于不败之地。
一、目前医院内部审计现状
(一)认识不到位,缺乏独立性
首先是医院过于重视医疗技术,而轻视了医院的整体管理,导致各级人员不能正确的认识内部审计工作。由于各级人员不能正确的认识内部审计的职能,就无法为了医院各项工作做好保驾护航,使得部分的医院根本不存在内部审计这一机构。就算部分医院有内部审计机构,但是也只有为了应对上级部门的检查(例如在三甲医院之中,就必须设立内部审计这一部门),并非是因为医院管理需要内部审计,因而在财务部门设立这一岗位,只是为了应付上级,根本就不能作为一个独立的部门而在医院展开内部审计工作。在财务部门之下设立内部审计,难以达到财务监督的效果,而且往往都是事后的监督,完全与建立内部审计部门的建立相违背。
(二)明确内部审计的内涵
医院的内部审计具有一定的专业性,并且要求人员有较高的技术,从而就要求了内部审计人员必须具有较高的政治素质以及较强的专业基础知识。作为内部审计人员需要熟悉法律、审计、财务管理等等方面的综合知识。但是,由于医院对于内部审计不够重视,多数人员都是临时调配的,基本都是财务管理等部门的人员,虽然具有较强的财务知识以及财务经验,但是对于内部审计知识较为欠缺,更谈不上懂得更深层次的内部审计知识以及理论水平。而且内部审计的稳定性不足,没能及时的做好审计培训、教育,就算是想要“充电”,也缺乏培训平台,内部审计人员的素质就直接关系到了内部审计的质量以及力度。
(三)内审工作内容局限
目前,医院的内部审计工作都是局限于财务收支以及协助工作,纠结部分的违规、违约,就算起到作用也是事后的监督。随着医院市场竞争的不断加剧,必须对医院管理层提出更高的要求,内部审计也必须做好监督以及服务。
(四)制度不完善
由于对于内部审计的不够重视,医院内部审计就缺少必要的准则以及实施细则,而这些条例的不足、滞后,导致在内部审计的实际工作中,审计人员没有规章可循,从而难以将审计建议真正的落到实处。由于审计制度的缺乏,其工作人员也缺乏一定的主动性、积极性,而且往往碍于情面,担心得罪了别人,从而导致医院经济出现损失。
二、改善内部审计现状的方法
(一)转变观念、提高内部审计认识
1、转变内审人员观念
作为内部审计人员,不能够一味的怨天有人,需要通过制定详细的工作规划,做好医院领导的好助手,为了医院内部的各种管理活动发挥出应有的作用,通过自己的努力得到医院领导层得认可,让领导从根本上重视内部审计工作。只有领导重视的内部审计才是做好内部审计的重要条件之一。作为领导不仅仅是要设立出具有独立性的内部审计机构,还需要配备专业的审计人员从事审计工作。
2、让审计人员认识到内部审计
首先是对于内部审计的职能监督:通过监督各个部门的财务管理的健全度、会计核算是否完全合法、经济效益等是否符合技术指标,资产的完善、安全以及各个单位的规章制度执行情况等等,来维护医院的实际利益;其次鉴证职能:在内部审计工作完成之后,要根据所取资料,对审计事项进行合理的判断,并作出报告,出示意见书。而审计的鉴证,审计鉴证为被审计有关事项做出实事求是、客观公正的评价,提供了最真实、有力的证据;其次管理职能:内部审计的管理是通过对于事项的监督来实现的,审计不仅仅是为了找寻事项的差距、问题,更是为了提高医院的管理水平。
3、加强自我监督,促进廉政建设
作为医院内部审计监督,需要站在医院利益的角度上,及时将不良行为进行纠正,防止部分人员滥用职权,从而促进廉政建设,树立医院良好新作风。
(二)提高内审人员素质
作为医院的内部审计人员,简单来说就是需要复合型的人才。在选择内部审计人员时,就应考虑思想政治素质高,具有较强业务能力的人员来担任。考虑到内部审计涉及的范围较大,再强的人员也不能够做到面面俱到,所以内部审计人员需要不断的吸收新的审计相关信息知识。内部审计人员不断的扩展自己的知识面、不断的掌握审计知识,才能够适应医院的不断发展。
(三)发挥内审作用,拓宽内审工作
1、事前监督需要加强
医院的内部审计工作不是仅仅在于财务的收支方面,也不是事项之后的监督,更多的是在事前的监督。作为内部审计人员应参与到医院的各种管理活动中去,只有积极的参与,才能够发现管理中的错误、问题,提出相应的解决措施,最终达到为医院降低使用成本,提高医院经济效益的目的。
2、拓宽内部审计的有关内容
将财务收支审计逐步转向为经营、治理、投资、绩效审计。审计内容主要包括:基建投资、单位预算的执行与决算、财务收支及有关经济活动、各类专项经费的管理和使用、订立经济合同、修缮工程、内部管理制度及物价管理落实情况、各类招投标活动等等。作为医院的内部审计人员需要参与到各个方面,从而体现出预警作用。及时的发展问题,对经济指标的波动以及原因进行相关的分析,评估管理上的漏洞,则可以起到一种积极的预警作用。
3、注意控制与服务并重
作为医院,不仅要对内部审计工作进一步的加强,更多的是需要树立出全局观,内部审计不是目的,它是一种手段。作为医院的内部审计人员。需要充分的运用自己的专业知识以及优势,对各个部门的不利因素进行分析,提出正确的修改意见,并且及时的解决相应的问题,做到将内部审计的控制与服务有机的融为一体;通过审计的回访,对被审计的对象及时的进行有关的了解,并且跟进建议的落实进度,巩固好审计结果,也是做好控制与服务的方式之一。但是目前医院内部审计的知识结构还难以适应目前的需要,所以引进外部专业审计人员,也能成为提高其质量与效率的手段之一。
(四)完善制度,明确管理
内部审计部门不仅仅是为了监督医院其他部门的制度,还需要对自身的规章制度进行监督,要做到以制度管人、管事。按照国家相关的审计规定,制定出详细的审计工作计划、程序、内部审计人员在岗的职责权利等内部审计制度,让医院内审工作逐渐走上制度化、规范化的道路。对于内部审计工作人员,也应制定出相应的控制制度、人员的激励机制以及事项的责任制度,规范内部审计人员的具体行为,明确内部审计的相应职能以及审计的权限,在审计部门内部建立出严格的员工考核制度。
三、结语
笔者认为,目前医院的内部审计仍然存在较多的问题,还需要医院各级领导、各个科室的人员对内部审计工作的支持与配合,才能在新形势下,完善医院的内部审计工作,适应医院的竞争以及发展。
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医院内部审计是医院内部独立的审计部门和人员,依据相关的法律、法规,运用专业的审计手段,对医院一系列经济活动进行的审核和再监督,从而达到改善医院经营管理水平,控制财务风险的目的。下面是读文网小编为大家整理的医院审计论文,供大家参考。
摘要:内部审计是医院管理工作的重点。也是医院管理工作的难点。中国早在八三年设立审计署,在全国企事业单位设建内部管理审计原则,充实审计署管理审计工作的力量。八五年国务院更是颁发了《关于审计工作的暂行规定》,上面规定“国务院和县级以上地方各级人民政府各部门、大中型企事业组织,应当建立内部审计监督制度”①。随后各企事业单位设建内部审计部门。到八八年卫生审计局建立,开启了医院内部审计的工作。医院内部审计工作对构建医院等级评定标准起到决定性作用。是构建高服务、高标准医院的必要条件。因此,医院要明确推动内部审计工作,加快建立医院内部审计部门,让医院可以更好的发展。医院在构建内部审计时应注意医院内审机构财务平衡与专业人才。构建医院内部审计机制,要眼手同用。眼睛用来监督财务管理,手用来纠正错弊。目前我国在医院内部审计工作上还处于起步状态,要深化改革,眼手齐抓。本文主要阐述了三甲医院内部审计工作存在的问题,针对医院内部审计工作存在的问题分析原因。
关键词:三甲医院;内部审计;问题及原因
一、三甲医院内部审计工作存在的问题
目前三甲医院内部审计工作存在的问题主要有独立性不强、人员不合理、服务范围窄、质量控制弱、信息手段差这五方面。
(一)独立性不强
三甲医院内部审计工作独立性不强。在审计工作中,独立性是决定审计工作到位与否最为重要的基石。独立性在内部审计工作中更是如此。若没有做到独立,内部审计工作容易敷衍了事,无法起到它真实的作用。因此,独立性是内部审计工作之本,医院在构建内部审计部门时要注重独立性。是审计的灵魂,对内部审计来说更是如此。它即是内部审计的行为原则,也是的立身,它被作为内部审计的显著特征写入内部审计的定义之中。内部审计工作中独立性,是指内部审计活动所处的环境中不存在可能对内部审计人员的独立判断产生重大影响的事项,内部审计人员因而能够基于其自身的知识、经验和技能自由地开展审计工作,依照相关的职业准则搜集充分、适当的审计证据,并依据自己的专业判断作出客观公正、不偏不倚的结论②。审计人员意志与内部审计环境都是影响内部审计工作独立性的重要因素。然而就目前看来,中国三甲医院管理并没有厘清关系,内部审计部门独立性弱,审计作用无法得到充分发挥。
(二)人员不合理
三甲医院内部审计工作人员不合理。人员不合理主要表现在人员组成的不合理。医院的每一项运做都是由人组成的,人才是决定医院内部审计工作完成的基础。医院内部审计需要专业的人员。内部审计工作的完成度,部分程度是要取决于于人员。因此,内部审计工作需要具备政治素养、专业知识的人才。要有管理与计算机知识的储备,还要与审计技术有机结合。内部审计工作需要高技能、高知识、高素质的综合人才。医院内部审计工作人员合理化是医院走向内审现代化进程的有效途径。然而从目前看,中国三甲医院内部审计工作人员配置情况普遍不合理。具体表现在人员不足、专业单一这两个方面。人员不足方面。据杨平礼、李学锋李芳等人对安徽、山东、河南、江苏、江西省中59家公立医院进行的调查,结果显示59家医院平均配备内部审计人员2.7名,每院内部审计人员还不到三人③。这都提现了三甲医院内部审计工作人员配备过低。内审工作人员少,如何能起到内审的作用?又如何能发展我国医疗体系?如何服务于民生?专业单一方面。审计长李金华说:“一个优秀的内部审计团队应该拥有懂经营管理、熟悉企业运作流程、精通现代信息技术和财经、审计等多方面的专业人员”④。内部审计工作是质量、技术、知识并被的工作。内审需要各方面专业人才的参与。而非是单一专业人员可以完成的工作。目前医院内审只是将财务人员以借调的形式中转在内审工作中。这样的工作分配模式不但不符合内审工作的独立性,而且还不符合内审工作的人才多样化。内审工作不仅仅是财务审计,它还有风险管理等领域,人员单一配置,将影响内审的工作,进而导致内审工作的差失。
(三)服务范围窄
三甲医院内部审计工作服务范围窄。目前中国医院内审仍主要停留在财务方面。对于内部调控与风险管理少有涉及。这造成了三甲医院内部审计工作服务范围窄。内部审计并不只是核对财务信息的真实性,工作流程的合法与合规。内部审计要做到对医院大方向的把握,对经济与社会效益分析解读。例如医院二级科室内审,不应只是对收入与支出审查,还应该根据相关数据,提出改善收入与支出的意见。此外还应该设立评价体系,让患者反馈满意度与收费的信息,倾听群众之声。
(四)质量控制弱
三甲医院内部审计工作质量控制弱。内审缺乏质量调控,质量是内审的灵活,也是内部审计的工作重心。内部审计最终目标就是由质量与审计行为组成的。要保证内审质量,就需要规范部门与人员的行为。内部审核就是要以制定标准约束部门、约束自身,安规办事,按章办事。这才能保证医院内部审计工作的质量。然而目前看来,中国三甲医院内审质量控制弱,缺乏调控能力。具体表现为制度不完善、审计形式化、追究不到位这三点。首先,制度不完善。中国医院内部审计工作制度落后,部分医院尚未搭建质量调控制度,部分医院虽搭建质量调控制度,内容却不完善仍需改进。其次,审计形式化。中国医院内部审计工作流于形式化,完全敷衍了事。内审人员少,在内审时,通常个部门之间人员相互审查,非专业人员,审核内容与职责不清。最后,追究不到位。中国医院内部审查普遍存在追究责任不到位的情况。划分不清责任,也就无从谈起对追究责任。建立追究责任制,不应是“书面文章”。
(五)信息手段差
随着,中国经济的发展,信息化发生了翻天覆地的变化。信息化管理逐步取代了传统管理模式。信息化管理更透明,更具体,更高效。然而目前看来,我国内部审计信息化手段差。运用方式滞后,内部审计更多的还是依靠传统。例如内审环节中抽样,还是依靠个人经验与传统抽样。这就加大了内审的工作量,导致效率低、成本高、质量差。没有发挥医院内部审计的实际作用,不能更好地完成绩效考核。
二、三甲医院内部审计问题的原因分析
三甲医院内部审计存在问题,针对问题探寻原因,分别为环境因素、责任因素、动力因素、主体因素、政策因素这五方面因素。
(一)环境因素
三甲医院内部审计环境因素是导致审计问题的原因之一。内审缺乏相应环境。要正确认识内部审计工作。内审与管理目标相同,内审也是管理中的一部分。管理的优化需要内部审计保障,内部审计也需要管理来调整发展。内部审计与管理是相辅相成的关系。它们俩之间缺一不可。因此,要正确认识内部审计与管理直间的关系。管理中要保障内审的环境。然而目前看了,医院仍是原有的管理模式,针对内审调整管理模式的医院只占一小部分。大部分处于初始阶段。医院应该调整管理模式,所有权与经营权分开。医院的内审应该提现医院总体目标,发挥管理者的意志。
(二)责任因素
三甲医院内部审计责任因素是导致审计问题的原因之一。内部审计受托管理责任制模糊。内部审计发展的依据是受托管理责任。它是内部审计的前提,是源头之一,也是医院管理的方向。医院管理应结合中国的总体目标,在建设中国特色社会主义特色市场经济的基础上,医院管理要做到深化改革,制定核定收支、定额、定项、结余等具体预算管理制度。医院要提高管理效益就应该规范管理制度,规划目标蓝图,号召全体员工共同努力实现目标,实现中国梦。
(三)动力因素
三甲医院内部审计动力因素是导致审计问题的原因之一。内部审计工作动力外部化。医院管理与发展不能只是单纯的依靠政府推动建立发展,更为重要的是依靠内部自身发展,让内部员工自己动起来。政府部门只能在大的方针上,政策法规上给予扶持,在具体行动上更多的是依靠医院本身来完成。也就是说,医院内部审计工作应该是具自主性、自发性的工作。它关乎到医院本身的前景与发展。医院管理者应在思想上重视。
(四)主体因素
三甲医院内部审计主体因素是导致审计问题的原因之一。医院内审服务主体多头管理,双重性。医院管理应以医院目标为管理目标,而不是以管理者为目标。它的服务主体是医院,而不是医院管理者。但是,目前看了,医院长期处于多头管理状态。这就导致了医院内审工作服务主体的双重性。要满足医院管理者的需要;还要满足审计自身监督的需要。局部与全局利益不一致时,内审人员常处于两难境地。
(五)政策因素
三甲医院内部审计政策因素是导致审计问题的原因之一。政府部门政策法规支持乏力。主要存在目的、功能、业务三方面乏力。首先,目的乏力。在政策法规中,对于内部审计目的,只有财务监管这项,没有规定发展医院,增加医院价值。其次,功能乏力。在政策法规中,只规定了内部审计的基本功能,没有深化内部审计功能,例如咨询与服务等扩展功能。最后,业务乏力。在政策法规中,内部审计工作业务范围过窄,应该扩宽业务范围,内审工作不仅是财务审计,还有内部调控与风险管理。
注释:
①李金华.中国审计史:第三卷[M].中国时代经济出版社,2005:109.
②李明辉.内部审计的独立性:基于内审机构报告关系的探讨[J].审计研究.2009(1):71-77.
③杨平礼,李学锋,李芳.59家二级医院内部审计情况分析[J].卫生经济研究,2011(11):54-56.
④转引自张惠琴,我国企业内部审计人员优化配置研究[J].甘肃科技纵横.2009(6):81-82.
一、公立医院内部审计工作的重点
随着社会大发展和经济水平的提高,人民群众对公立医院的要求和期待有明显提高。市场经济的快速发展为公立医院带来的发展的机会,同时也产生了很多问题,公立医院的财政经济活动也不断变化。这些问题的出现和变化,让内部审计工作面临更多的挑战,就目前的形势而言,公立医院内部审计工作的重点就是解决这些存在的问题,推动医院的高效运营。下文就介绍了公立医院内部审计工作的重点和面临的问题:
1.内部审计制度不完善
审计工作需要完善的制度才能有效进行,这也是宏观调控和指导审计工作的依据。但实际上,有很多公立医院在审计工作中并没有明确的制度,国家对公立医院的内部审计工作也没有确定的规则来指导工作。没有工作依据,很容易在工作中遇到实际性状况的时候就无从下手,找不到解决方案,最终导致了工作效率低下的情况。公立医院的性质与非公立医院的性质是不同的,它的经济活动直接关系搭配社会公共利益,没有完善的内部审计制度工作很难进行。
2.审计工作职能定位不科学
审计工作是综合性的,它涉及到的工作职能很广泛。我国公立医院的审计工作包括监督、指导和服务,但往往人们看到的、认为重要的内容是监督,把所有的精力和资源放在了监督职能上,往往忽视了内部审计的指导和服务功能。对内部审计工作的片面认识,导致在工作中出现很多问题,工作的开展会遇到很多情况。工作的不到位导致医院的整体运营失去现有的方向,从而做出的规划和计划是不合实际的。因此,进一步对内部审计工作的职能定位工作需要加强,解决实际中遇到的问题,促进工作的顺利和有效开展。
3.审计手段缺乏创新
审计工作中采用的方法和技术被称为审计手段。随着科学技术的发展和意识的提高,很多行业都会加大对科技的投入,以确保在激烈的竞争中不落后、被淘汰,就目前来说,各行各业对计算机技术的投入力度不断加大,很多工作都需要借助计算机进行。公立医院的内部审计工作也不例外,很多审计工作是需要借助计算机开展的。目前,很多公立医院对计算机的使用主要表现在简单的登记和数据计算,并没有完全利用好计算机的功能。计算机的应用应该不是只停留在基础功能上,而是挖掘计算的深层功能,在审计工作做能更好地利用计算机开展工作,并提高工作效率,比如进行数据和统计分析,根据现有的资料制定长远的发展策略等等。科学技术的作用是广泛的、深远的,因此在公立医院内部审计工作中要发挥科学技术的作用,促进公立医院内部审计和其他闭门工作的有效开展。因此,在内部审计工作中要善于创新,丰富审计手段。在实际工作中,审计工作遇到很多的问题,内部审计工作人员应该不断完善工作制度、科学定位审计工作职能、创新审计手段,提高审计工作效率。审计工作的工作重点应该解决目前的组要问题,与医院及其他部门的发展和工作相协调,彼此促进。公立医院内部审计工作的质量直接影响着医院的整体运营,作为审计工作着应该走好每一步,为审计工作提供良好的氛围和发展。
二、总结
综上所述,公立医院内部审计工作是有待提高的,我们需要对审计工作的重点进行定位,解决好实际工作中出现的问题。公立医院内部审计工作的完善开展会对医院乃至整个社会都有巨大的影响,内部审计工作的发展需要多方面的提高,创建高素质、高质量的公立医院内部审计工作的队伍,完善审计工作的规章制度和法律法规,为审计工作的开展提供法律和制度保障。公立医院内部审计工作的巨大作用决定了审计工作在公立医院开展的必要性,因此,需要对内部审计工作的开展和发展提供良好的社会环境和支持。
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