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经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术,但是在手术期的护理工作极其重要。下面是读文网小编带来的关于经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文的内容,欢迎阅读参考!
经皮肾镜碎石术具有创伤小、出血少、术后恢复快及并发症少等优点,已成为目前 治疗上尿路结石的主要方法之一。我院于2005年11月至2010年10月共开展了经皮肾镜碎石取石术治疗尿路结石160例,通过精心细致的围手术期护理、未出现并发症,效果满意,现将围手术期护理 总结如下。
1 临床资料
本组患者共160例,男83例,女77例,年龄27~68岁,其中输尿管结石35例,输尿管合并肾结石40例,双肾结石3例,单肾结石82例,结石纵径2.0~6.8cm,横径1.5~5.6cm。
2 术前护理
2.1心理护理
病人面临手术及术后能否痊愈而感到恐惧和焦虑,护理人员应主动关心病人,加强病人及家属的沟通,建立良好的护患关系,取得病人的信任。向病人讲解有关疾病的知识,引导其查看病房书面疾病健康 教育资料,或邀主手术成功者现身说法,使病人树立战胜疾病的信心,积极主动配合手术。
2.2术前训练
经皮肾手术病人绝对卧床休息1-2周,进食、排泄一切生活只能在床上进行,因此要教会其如何正确使用便器,指导正确的咳嗽的方法,教会床上被动翻身以及卧床进食方法。患者在术中采取俯卧位,指导患者练习体位,是特别俯卧位,由于复杂性结石石取石时间较长,所以先以每次30分钟开始训练,再延长到1小时、2小时、3小时等。
2.3完善各项特殊检查项目
与开放手术大致相同,需检查血、尿常规、肝、肾功能,血液生化和电解质,心、肺功能凝血四项,交叉合血准备、B超检查、静脉肾盂造影检查,常规行CT。
2.4完善各项术前准备
为长时间卧床做好个人卫生准备,护士需督促病人术前一日洗澡、洗头,准备手术区的皮肤,术日晨更换洁净的病服。为防止因术后呕吐引起窒息或吸入性肺炎需告知病人术前12小时禁食,4-6小时禁水。为防止麻醉后引起肛门括约肌松弛,不能控制排便而增加污染机会,延迟术后排便,术前晚及术日晨为患者清洁洗肠各一次。为控制尿路感染还需合理使用抗生素。
3 手术方法
3.1 麻醉
3.2 患者取截石位,从尿道、膀胱逆行向输尿管内插入输尿管导管;留置尿管;
3.3 改俯卧位,B超定位,选择穿刺点:十一肋间、肩胛线近脊柱侧、与地面水平角度约45-75度、穿刺深度大约3-6.5cm;
3.4 B超引导下穿刺,将穿刺套管针刺入目标肾盏内,退出针芯,有清亮尿液流出,证明穿刺成功;退出针芯,沿穿刺针套管置入导丝;
3.5 沿导丝依次扩张,扩张通道至直径6mm大小,置入相应大小的扩张鞘,并将扩张鞘推入目标肾盏;
3.6 沿扩张鞘置入输尿管镜;
3.7 观察肾脏集合系统,寻找到结石;
3.8 用气压弹道或钬激光碎石机将结石击碎并冲出,彻底取尽结石;
3.9 碎石结束后,输尿管内置入斑马导丝,沿导丝留置双J管;
3.10 放肾造瘘管并固定。
4 术中配合
患者入手术室后巡回护士在上肢建立静脉通道,协助麻醉。麻醉成功后,先取截石位行膀胱镜下患侧输尿管插管并留置双腔气囊尿管,改俯卧位,根据病人的体形选择合适宽度和高度的海棉垫,使肾区凸起便于手术操作。选择宽敞的手术间合理布局,电视监视系统、B超机放置患侧。钬激光机、液压灌注泵入置患侧,便于术者操作。准备好生理盐水灌注液。术中需要通过输尿管镜灌注大量的生理盐水持续术野进行冲洗,冲洗液大量吸收会加重心脏负荷,还可能造成患者体温下降,导致寒战,心律失常及麻醉苏醒延迟等并发症的发生。因此术中采取有效的保暖措施,室温控制在22~24℃,加强手术期间体温监测有利于早期发现低体温。减少身体暴露部分,控制手术时间,加温冲洗液,用恒温箱加温到37℃。手术区域铺无菌巾后在手术区粘上脑科护皮膜,同时将袋下端口置于污物桶内,这样可以防止灌注液的浸湿无菌巾,又便于收集碎石块。无菌技术和保持造瘘管通畅是预防感染的关键,所以在搬运患者及转送途中,要严防肾造瘘管脱出,因此要做好床边交接班,以确保安全。 5 术后护理
5.1 按肾脏手术常规护理
5.1.1 心理护理
病人因肾脏手而必须绝对卧床休息,不能自主翻身,长时间被迫体位,易导致全身不适、睡眠异常。应向病人认真、细致地做好解释工作,并创造安静、舒适的环境,减少探视,让病人得到充分地休息,保持愉快的心情有利于疾病的康复。
5.1.2 饮食护理
由于手术和麻醉的原因,胃肠道功能恢复时间一般24-72小时。肛门未排气时应禁食,静脉补充营养,肛门排气后从流汁逐渐过渡到普通饮食并鼓励病人多吃富含粗纤维的蔬菜水果,保持大便通畅防止便秘。
5.1.3 体位
术后一般去枕平卧6-8小时,全麻未清醒者应头偏向一侧,防误吸。绝对卧床休息1-2周。
5.1.4 皮肤的护理
长期卧床加强皮肤护理,不能翻身时需卧气垫床3-5天,加强受压部位皮肤护理,定期协助病人翻身,每日床上擦浴,定期更换床单位,保持床单位的整洁和干燥。通过以上措施减轻局部压力并促进局部血液循环,减少磨擦力、剪切力来预防压疮。
5.2 伤口的护理
经皮肾镜取石术是微创手术,但患者仍有1个或2个肾造瘘口,护理人员应加强观察伤口敷料,保持伤口敷料清洁干燥,如有渗湿应及时更换;如伤口敷料血性渗出多应观察病人是否出血,立即通知医生给予相应的处理。
5.3 引流管的护理
5.3.1 尿管的护理
妥善固定好尿管,观察尿色变化及尿量,尿管高度不得高于膀胱,避免尿液返流引起逆行感染。每日清洁尿道口2次,每周更换引流袋2次。鼓励患者多饮水,起到生理性冲洗的作用。
5.3.2 肾造瘘管的护理
妥善固定好造瘘管,翻身活动时勿牵拉防止脱出,勿折叠挤压保持引流通畅;观察引流液的颜色、性质、量等,并做好记录。若造瘘管引流出鲜红血性液体,应考虑出血,及时报告医生进行处理;引流管的位置不能高于肾造瘘口,防止引流液逆流而感染。当尿液转清后则可试夹闭造瘘管观察24小时,患者无高热、腰痛、腰胀等表现即可拔管,拔管后健侧卧位6小时。
5.3.3 双J管的护理
术后常规放置双J管可起到内引流内支撑的作用。留置双J管期间,患者可有轻微的腰部不适等症状,在此期间嘱患者多饮水、勤排尿、避免剧烈运动避免侧弯腰等动作。
6 出院指导
嘱患者多饮水,每天2500-3000毫升,勿憋尿;腰部勿做剧烈运动,以防双J管脱落,术后1-3月内返院在膀胱镜下拔双J管;尽可能戒烟酒,咖啡和浓茶,少食油腻,减少糖的摄入;如出现剧烈的疼痛,伴有恶心、呕吐、寒战、高热,尿液性状和气味改变,及时就诊;每隔1-3月定期复查,了解结石有无复发。
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异位妊娠是一种常见的妇科急症,它的诊疗及护理工作对于病人是否健康康复有着重要的作用。下面是读文网小编带来的关于异位妊娠的诊疗及护理论文的内容,欢迎阅读参考!
摘要:异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科常見的急腹症之一,在临床上指受精卵着床于子宫体腔以外的妊娠。最常见的是输卵管妊娠,其在异位妊娠中占95%以上,此外还有卵巢妊娠和宫颈妊娠、腹腔妊娠、阔韧帶妊娠等。异位妊娠的发生率在1.5%左右,但是在体外受精和人工流产人群中的发病率却高达10%,并且发生率逐年上升[1] 。早期诊断和及时治疗可极大程度的减少损伤。除此之外,经阴道彩色超声技术,敏感的血β-hCG免疫测定和成熟的腹腔镜技术都可以早期诊断异位妊娠,也就保证了早期治疗。本文对如何早期诊断和治疗异位妊娠进行了综述。
关键词:异位妊娠;腹腔镜;甲氨蝶呤
1 异位妊娠
正常的受精卵着床子宫腔内,即宫内孕,属于正常妊娠。然而如果受精卵着床于子宫腔外,就是异位妊娠。异位妊娠可以发生在子宫内,也可以发生在子宫附件区。子宫内的异位妊娠包括宫颈妊娠和宫角妊娠等。异位妊娠是妇科较为常见的急腹症之一,近年来发病率趋势逐渐上升。EP的发病原因包括输卵管炎症和手术、输卵管功能和发育异常、输卵管被肿瘤压迫等。异位妊娠若不及時診断及积极抢救,可危及生命。近来临床研究发现,异位妊娠的发病率逐年升高。异位妊娠的关键是减少出血和保留输卵管,这就要求临床医生早期诊断和及时的治疗。本文探讨了异位妊娠在临床上进行早期诊断的方法,希望可以降低该病的漏误诊率,根据患者的自身要求进行恰当治疗。
2异位妊娠的早期诊断
早期诊断异位妊娠最主要的是保持高度警惕,育龄期妇女如果有停经、腹痛和阴道流血发生时,应该警惕异位妊娠的发生。除了密切的观察症状,在临床上还采用以下检查方法来排除异位妊娠:
2.1超声检查,
目前最常用彩超诊断异位妊娠,尤其诊断早期的异位妊娠,阴道彩超有操作简单和图像清晰的优点,病变部位定位准确,EP检出率高,最主要的是可以评价病变进展程度。医师可以依据内部回声和血流程度,结合HCG的变化来进行诊断,正确率保证在80%左右。典型EP的超声图像如下:一是子宫稍大,内膜增厚,子宫内无妊娠囊,子宫颈局部增厚明显[2];二是输卵管侧有混合性的包块,边界不清并且回声不均,可见到妊娠囊和胚芽[3];三是积液存积在直肠子宫陷凹处。早期EP患者会出现流产或妊娠破裂,诊断时可以依据临床症状,如停经、腹痛和阴道流血休克等,但是如果异位妊娠灶没有破裂,患者也就不会出现相应的临床表现。早期是很难诊断EP的,这就需要使用阴道彩超扫描技术来诊断。进行阴道彩超检查时,要寻找卵巢上的妊娠囊,并且判断子宫附件病灶来源。阴道彩超对EP的诊断明显优于普通彩超,闭经5周左右即可发现妊娠囊,约提前一周左右。阴道彩超的检出率较高,可以达到95.0%以上,其特异性在99.7%左右,这是因为腹部超声会受到腹壁和肠腔内气体的干扰,使得诊断率低与阴道超声,而阴道彩超的探头频率高且分辩力强,当然,诊断是要结合临床和实验室结果的,研究表明,阴道彩色超声结合临床后,异位妊娠的诊断准确率在98.5%以上[4]。
2.2 测定血HCG 水平
正常妊娠的血hCG产生在受精卵着床时,以两天一倍的速度上升,在排卵后14d达到100U/L,高峰产生于妊娠的8~10 周,达到100000U/L。但是异位妊娠时血HCG 的上升速度却很缓慢,持续低水平的血尿β-hCG ,没有成倍上升的趋势,这就可以怀疑为异位妊娠。HCG的测定采用免疫发光法测定[5]。然而通过监测HCG来判断EP也会存在缺陷,据研究表明,HCG的检测可能出现假阳性以及假阴性,有文献报道一例失血性休克的EP患者,几次进行的尿HCG 检测均阴性,血清HCG进7U/L。而在某研究中的2 例HCG阳性病例,虽然血HCG升高明显,但是尿HCG 阴性,最后经过调查发现患者长期接触老鼠,确认HCG假阳性的原因是血浆中存在嗜异性抗体。
2.3 腹腔镜检查
停经后腹痛和阴道出血,都是EP的典型临床症状,往往通过以上介绍的几种方法都可以早期诊断,减少输卵管的破裂发生。但是以下的紧急情况要使用腹腔镜进行明确的诊治:第一是血HCG超过2000 IU/L,而阴道彩超检查无腔内胎囊;第二是宫旁有大包块未能明确诊断,需要紧急行腹腔镜手术;第三是进行诊刮检查阴道出血,病理报告未发现绒毛,虽然HCG低于2 000 IU/L,却下降不明显。腹腔镜下输卵管肿大,有孕卵着床,其表面呈现紫蓝色,盆腔内可无或有少量的积血,腹腔镜可以早期诊断EP,进而可以保住患者的输卵管,为生育功能提供正常的基础,所以腹腔镜手术是治疗早期异位妊娠最好的选择[6]。
2.4子宫内膜病理检查
阴道出血多,超声检查显示子宫内膜增厚,如果进行诊断性刮宫有绒毛,可以确诊为宫内孕流产,如果子宫内膜病理检查未见绒毛,则可以诊断为输卵管妊娠。
2.5其他诊断方法
迄今为止,有很多的研究者对EP的诊断方法进行了相关研究,有学者发现尿HCG 相关蛋白可以帮助诊断异位妊娠,国外研究报道血清激活素A在诊断异位妊娠时有高敏感性,但是临床还没有广泛使用。此外,孕酮(P)的监测也可以诊断异位妊娠。总而言之,诊断早期异位妊娠,阴道超声结合HCG测定是首选的方法,敏感性高达96%,特异性97%[7]。
2.6输卵管妊娠的鉴别诊断
EP要与以下疾病进行鉴别,包括宫内孕流产、急性输卵管炎、黄体破裂等。
3 异位妊娠的治疗
3.1期待疗法
期待疗法可以应用于少数轻微的输卵管妊娠,症状轻的EP可以采用期待疗法。主要适用于以下几种情况:疼痛轻且出血少;附件包块的直径小于3cm;血β-HCG低于1000IU/L并且日渐下降;无盆腔出血,无输卵管破裂征象。
期待治疗过程中随时观察患者的生命体征:遵照医嘱定时测量血压,做好脉搏记录;配合医生例行辅助检查,包括血尿常规和肝肾功能的监测、HCG水平和彩超检查等,尤其注意腹痛之后患者的血压和血红蛋白。当出现出血或者β-HCG持续上升情况时立即进行治疗。研究发现EP的期待治疗效果取决于最初血HCG的变化和妊娠包块大小的变化等因素。 期待治疗过程中要采取合理的心理护理措施,积极宣传疾病知识,让病人了解该疾病,提高其自身的保健能力[8]。患者往往会对异位妊娠的手术存在恐惧心理,一方面害怕手术,另一方面害怕影响生育,针对这样的心理,要耐心解释疾病发展的过程,嘱患者减少活动,卧床休息,避免腹压的增加,预防发生输卵管破裂。
3.2 药物治疗
药物治疗的机制是抑制胚胎的滋养细胞,破坏绒毛组织。药物治疗应用于要求保留正常生育功能的年轻患者和早期输卵管妊娠患者[9]。药物治疗的适应证有:彩超检查发现异位妊娠包块较小,一般直径小于4cm;无内出血,生命体征平稳;血HCG水平小于2000U/L;肝肾功能和血红蛋白处于正常水平。药物治疗包括全身和局部用药,中西医結合效果更佳。全身用药是采用甲氨蝶呤(MTX)进行肌内注射,MTX在治疗异位妊娠的药物中是最有效的,疗效比较肯定,属抗代谢类药物[10]。其治疗方案多,临床上最常用的量是0.4mg/(kg.d),每个疗程有五天。MTX 的效果最优,药物治疗的成功率在76%以上,在治疗期间联合超声和HCG的检测结果,注意患者的病情变化,预防药物的毒副作用。经过治疗无效者以及病情严重者就要进行手术。局部用药是B 超下穿刺注药或腹腔镜下把药注入妊娠囊。采用的药物还有米非司酮[11]、前列腺素、5-Fu等,其中米非司酮单用,也可配伍甲氨蝶呤共同使用。研究表明,米非司酮最好大剂量使用,这是因为输卵管血运差。临床使用米非司酮可以保留生育功能,效果佳,不良反应小。目前多用于包块直径在4~5 cm的病例[12]。能结合中医活血化瘀,消癥殺胚效果更佳,拟方如下:三棱10g,莪術10g,赤芍10g,桃仁10g,丹參10g,天花粉10g,蜈蚣1條,血竭10g,日一剂,水煎取汁400ml分早晚二次空腹溫服。
3.3 手术治疗
EP的手术治疗包括保守手术及根治手术。保守性手术主要适应以下情况:希望保留生育功能的患者;年龄<35 岁;无健康子女;一侧输卵管已经被切除;病情稳定的患者,无明显炎症和粘连,无输卵管的大范围破坏者。根治手术是切除异位妊娠的输卵管,保守治疗则是保留输卵管。妊娠发生在峡部的进行阶段性病变切除;壶腹部可以进行输卵管切开;发生在伞部的则进行异物排出。EP的手术主要适用以下几种情况:内出血且生命体征变化较大;无法明确诊断;β-HCG水平较高;期待疗法不能治疗或存在药物禁忌。
腹腔镜手术是异位妊娠的首选方式,手术无切口,痛苦少且较快恢复,不仅可减少术后输卵管出现新的粘连的机会,还可减少原有粘连再形成[13]。腹腔镜手术有以下的特点:出血少于开腹手术;创伤小,术后瘢痕恢复好;术后粘连少,适应有生育要求的育龄妇女;术后输卵管的通畅度高;可以通过腹腔镜手术结扎输卵管来止血;愈合时间短;手术污染轻,在完全密闭的环境操作。异位妊娠如果发生破裂大出血,要立即开腹手术。无大出血则采用腹腔镜诊断性治疗,并且根据患者情况决定如何手术,是切除输卵管还是采取开窗取卵术。术后常规查找绒毛[14]。但是如果病变部位有稳定的血流动力学,HCG水平低的,而且也没有出血,可以肌注MTX,也是一种可以选择的方法。
4结论
异位妊娠死亡率很高,逐渐受到医疗工作者的重视。早期诊断异位妊娠最主要的是密切的观察症状,如停经、腹痛和阴道流血休克等。此外最常用彩超诊断异位妊娠,测定血HCG 水平也是诊断EP的常用方法,异位妊娠时血HCG的上升速度缓慢,持续低水平的血尿β-hCG就可以怀疑为异位妊娠。研究发现尿HCG 相关蛋白和清激活素A在诊断异位妊娠时有高敏感性,孕酮的监测也可以诊断异位妊娠。随着腹腔镜技术引入我国,EP的治疗有得到了极大的发展,腹腔镜的诊断性治疗成为首选。在治疗上,有期待疗法,药物治疗和保守治疗。期待疗法可以应用于少数轻微的输卵管妊娠,症状轻,无需手术等治疗。药物治疗应用于要求保留正常生育功能的年轻患者和早期输卵管妊娠患者。全身用药是采用甲氨蝶呤,在治疗异位妊娠的药物中是最有效的,局部用药是B 超下穿刺注药或腹腔镜下把药注入妊娠囊,中西医結合效果最佳。腹腔镜下手术最为治疗异位妊娠的首选,可以给予患者更多生育机会。因此,医疗工作者在实际的临床中,必须综合考虑患者的病情,依据患者及其家属的要求选择最佳治疗方案,尽量为年轻的患者保留输卵管,增加生育机会,降低对生殖生育产生不良影响,无生育要求的患者可以根治性治疗,均可以取得好的治疗效果。
参考文献:
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喉音是常见的一种错误发声,这种声音由于支点在喉腔里,声音厚重,不集中,造成这种情况的主要原因是学生误认为是发挥了喉咽腔的控制作用,结果喉头紧张用力,舌根后缩,下巴僵硬等。
正确的方法应该是喉咽保持自然,不能撑大,挤压,发挥喉咽腔的共震作用。要用心理意识去控制喉头的稳定的感觉,保持吸气时的状态,象打哈欠那样舌头放松,平躺在下牙糟内,在发声练习使,要注意母音的咬字要尽量咬的纯正,特别是比口母音如:yi mi 等,要尽量摆脱喉咙的牵扯,必要时舌尖顶在下牙,同时舌根放松,还可以用最简单的小歌曲练习,笔者经常用《花非花》这首歌训练,效果比较好,要求学生在歌唱时从开始就要有高位置的起音,从一个字转到另一个字,从一个音转道另一个音,都要保持在起音的位置,特别是发“花”音时,要防止位置的变化,否则容易倒在喉头上,在整个歌唱中,要感到喉咙里什么都不要改变,只有唇、齿、舌、上腭在积极运动,同时尽量放松下巴,脖子周围的肌肉,在这个基础上,要逐渐将此歌进行提调练习,因为此歌是e调,高音处在升f音,这个调对多数学生练习很有帮助。
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阿齐沙坦是新一代选择性AT1亚型血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs)类抗高血压药。它与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类降压药物相比,具有平稳降压、不会引起干咳的优点。尽管已上市的有多个ARBs,但对于许多患者,仅抑制肾素-醛固酮系统(RAS)活性并不足以控制血压和降低心血管疾病及糖尿病的风险。研究显示,阿齐沙坦作为新一代双重功能ARBs,不仅拮抗血管紧张素II的1型受体(AT1受体),还可能通过多种机制降低心血管疾病及糖尿病的风险[1,2]。2010年4月28日,日本武田制药公司(Takeda)完成了该药物三期临床试验。临床试验证明,本品具有较好疗效,且不良反应发生率较低,依从性较好的特点。胃漂浮滞留型缓释片[3]是一种特殊缓释制剂,口服后能漂浮于胃液之上,同时缓慢释药,从而延长了药物在胃内的滞留时间,使药物在胃及小肠上端的吸收率提高。目前尚未见阿齐沙坦胃漂浮缓释片的相关报道。本实验采用湿法制粒制备了阿齐沙坦胃漂浮缓释片, 并对其体外溶出度等制剂质量进行了初步评价。
TDP型单冲压片机( 上海天凡药机制造厂);PYC-A型片剂硬度仪(上海黄海药检仪器厂);2RS-8G智能溶出试验仪(天津海益达科技有限公司);UV-2450紫外分光光度计(日本岛津公司)
阿齐沙坦(浙江台州保隆化工有限公司);羟丙甲纤维素HPMC,MethocelK4M、K15M、K100M,上海卡乐康包衣技术有限公司);低取代羟丙基纤维素(L-HPC,安徽山河药用辅料有限公司);硬脂酸镁(湖南尔康制药股份有限公司);碳酸氢钠(湖北兴银河化学有限公司)。
将原料、HPMC、L-HPC及碳酸氢钠分别过100目筛,按等量递加法混匀,以80%乙醇溶液为粘合剂,采用30目筛制粒,60℃干燥4 h,整粒,加入及硬脂酸镁,混合均匀,压片,硬度控制在10-12 kg。
测定波长的选择 精密称取原药适量,加0.1 mol·ml-1盐酸,以0.1 mol·ml-1盐酸为空白,于200-400 nm波长范围内扫描,在240 nm处有最大吸收峰,且辅料无干扰,故选择240 nm为紫外检测波长。
采用中国药典2010年版附录XC第二法装置,将阿齐沙坦胃漂浮缓释片置37℃的0.1 mol·ml-1盐酸900 ml中,转速50 r·min-1观察缓释片起漂时间和持漂时间T。所制片剂均能在10 min内迅速起漂,持漂时间与处方有关,详见下文。
2.4.1 标准曲线 精密称取阿齐沙坦对照品10.51 mg,精密称定,置100 ml量瓶中,用0.1 mol·ml-1盐酸溶解并稀释至刻度,摇匀,作为溶液I。精密量取溶液I 2 ml、4 ml、5 ml、6 ml、7 ml,置100 ml量瓶中,用0.1 mol·ml-1盐酸稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液,照紫外-可见分光光度法(中国药典2010年版二部附录Ⅳ A),在240 nm的波长处测定吸收度。以浓度C(µg·ml-1)为横坐标,以吸收度A为纵坐标,进行线性回归。试验结果见表1。
2.4.2 回收率 对照品溶液:精密称取阿齐沙坦对照品10.53 mg置100 ml量瓶中,加0.1 mol·ml-1盐酸适量,振摇使阿齐沙坦溶解,加0.1 mol·ml-1盐酸稀释至刻度,摇匀,精密量取续滤液5 ml,置100ml量瓶中,用0.1 mol·ml-1盐酸稀释至刻度,摇匀,作为对照品溶液。
2.4.3 供试品溶液 分别按处方量的80%、100%、120%,精密称取阿齐沙坦对照品约8.0 mg、10.0 mg、12.0 mg,每个浓度3份,共9份,分别置100 ml量瓶中,按处方加入辅料,加0.1 mol·ml-1盐酸适量,振摇使阿齐沙坦溶解,加0.1 mol·ml-1盐酸稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液5 ml,置100 ml量瓶中,用0.1 mol·ml-1盐酸溶液稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液。
分别取上述对照品溶液与供试品溶液,照分光光度法(中国药典2010年版二部附录Ⅳ A)在240 nm的波长处测定吸收度。计算回收率。试验结果见表1。
2.4.4 精密度 取线性关系试验项下浓度为5.255 µg·ml-1的溶液,作为供试品溶液,照分光光度法(中国药典2010年版二部附录Ⅳ A)在240 nm的波长处连续测定吸收度6次并记录,试验结果见表1。
2.4.5 溶液稳定性 取溶出度测定项下的溶液,分别于0、1、2、4、6小时按溶出度方法测定,考查溶液稳定性,结果表明,本法线性、精密度、回收率及溶液稳定性均良好。
2.4.6 测定方法 取本品,照释放度测定法(中国药典2010年版二部附录ⅩC第二法),转速50 r·min-1,以0.1 mol·ml-1盐酸900 mL为出介质,温度37℃。依法操作,定时取样(同时补充同温等量的相应介质),精密量取续滤液5ml,置50ml量瓶中,用溶出介质稀释至刻度,摇匀作为供试品溶液;另精密称取阿齐沙坦对照品适量,用0.1 mol·ml-1盐酸定量稀释制成每1ml中约含4μg的溶液。取上述两种溶液,照紫外-可见分光光度法(中国药典2010年版二部 附录Ⅳ A),在240nm波长处分别测定吸光度,分别计算不同时间的累积释放度。
2.5.1 HPMC规格的选择 采用“2.1制备工艺”项下工艺制备片剂,分别考察以HPMCK4M(4000 mPa·s)、K15M(15000 mPa·s)、K100M(100000 mPa·s)为骨架材料对体外释放度的影响,用量均为110 mg/片,结果见图1。
图1HPMC不同规格的影响 (n=3)
结果表明随着HPMC黏度增加,释药速度减慢,同时随着黏度的增加,加漂浮性能略有增强,为提高缓释和漂浮效果,选择规格为K100M为骨架材料。
2.5.2HPMC K100M用量的选择 选择规格为K100M为骨架材料,分别考察90mg/片、110mg/片、 130mg/片不同用量对释放度的影响,结果见图2。
图2 HPMC K100M用量的影响 (n=3)
由以上结果可知,随着HPMCK100M用量增加,释药速度减慢,且 3个用量间存在显著性差异(P>0.05)。漂浮性能研究表明,当K100M用量增为110mg/片时持漂时间约为7.5 h,综合考虑制备过程控制HPMC K100M的用量110mg/片。
2.5.3 碳酸氢钠用量对释放的影响 分别将处方中碳酸氢钠用量调节为150mg/片,200mg/片,250mg/片,其它辅料和制备方法不变,比较片剂体外释药情况(图3)。
图3碳酸氢钠用量对释放的影响(n=3)
结果表明,所选3个用量间有显著性差异(P>0.05)。漂浮性能研究表明,碳酸氢钠用量增大漂浮性能不断增强,所选3个用量间有显著性差异(P>0.05),150mg/片持漂时间T为5.3 h,这可能是因为碳酸氢钠用量用量低时易耗竭的缘故。制备过程控制碳酸氢钠用量为200mg/片。
2.5.4 低取代羟丙基纤维素用量对释放的影响分别将处方中低取代羟丙基纤维素用量调节为50mg/片,100mg/片,150mg/片,其它辅料和制备方法不变,比较片剂体外释药情况(见图4)。
图4低取代羟丙基纤维素用量对释放的影响(n=3)
结果表明,低取代羟丙基纤维素用量增大会导致释药速度加快,制备过程控制低取代羟丙基纤维素用量为100mg/片。
将上述处方按2.1所述压片,体外漂浮性能测定表明,约1min后片剂表面形成一层凝胶屏障,并保持片剂形状,漂浮于液面。随时间延长片剂体积逐渐增加,但仍保持片形完整,持漂时间为7.2 h。
采用铝塑复合膜包装,将自制样品片直接放置于下述条件下:60 ℃(高温);相对湿度92.5%(高湿);照度4500 lx(强光)。分别于0、5、10 d取样,试验结果间表2。
表2 影响因素考察实验结果(n=3)
Tab2 Results of stability experiments of sample
光照、高温(60℃)及高湿(92.5%)试验结果表明,高温(60℃)及高湿(92.5%)5天、10天外观、释放度、含量基本没有变化,高温10天有关物质略有升高,光照试验各考察指标均为明显变化。因此为保证本品稳定性,采用双面铝塑复合膜包装。
本实验中湿法制粒压片,处方中使用的HPMC为亲水性骨架材料,遇水后可形成凝胶层起到缓释作用,而碳酸氢钠遇酸(胃液)能够迅速反应产生二氧化碳起到起漂作用,使药物保持在胃中缓慢释放。本处方中低取代羟丙基纤维素作为崩解剂,对促进片剂释放起到了良好调节作用。本实验所选用了传统工艺、成本较低,容易实现产业化生产。
[1] Kathy Zaiken, PharmD, Judy W.M. Cheng etc. Azilsartan Medoxomil: A New Angiotensin Receptor Blocker. Clinical Therapeutics,2011,33(11):1577-1589
[2] Keiji Kusumoto, Hideki Igata, Mami Ojima etc. Antihypertensive, insulin-sensitising and renoprotective effects of a novel, potent and long-acting angiotensin II type 1 receptor blocker, azilsartan medoxomil, in rat and dog models. European Journal of Pharmacology,2011,669(1-3):84-93
[3] 杨训, 胡连栋. 盐酸环丙沙星胃漂浮缓释片的制备及体外释放. 中国医药业杂志,2007,38(11):776-779
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美声唱法的共同特点就保持歌唱全过程的声区统一性,这种统一是建立在“真”“假”声的混合共鸣基础上的,正确的声区的统一,应按照“真”声比例大于“假”声比例的的原则,尤其是在中声区到高声区的过程中,“真”声成分会随着音高的上行渐渐减少,随之“假”声成分增多。
今天读文网小编要与大家分享的是:简述美声方法常见的错误发声和解决指南相关论文。具体内容如下,欢迎参考阅读:
摘要:美声唱法是一个技术性很强的一唱法,训练难度很大,在学习和训练中,成功和失败伴随着整个过程,每一步都是一个技术难关,笔者通过多年的练习和教学体会,将美声方法训练中常见错误进行分析,并提出解决的有效方法,仅供同行参考。
关键词:美声;喉音;真假声区;高位置;支点;论文代写
论文正文:
简述美声方法常见的错误发声和解决指南
笔者从事声乐教学多年,常常发现有些学生对美声方法的错误理解,认为美声方法就是夸大音量,出现“竖着唱”横着唱”等观点,因而出现了所谓美声的几种派别,常见的有“管状发声派”“喉音派”等,他们多数声音卡在喉头里,这是美声方法的错误发声方法。为了说明这些问题,笔者就什么是真正的美声方法,谈谈个人的观点,帮助学生摆脱误区。
美声方法,按标准是指意大利美声方法,演唱时,真假声按音高比例的需要混合使用,使歌唱者共鸣腔体都调动起来,达到声区统一,声音松弛,上下通畅,有很好的泛音效果等。
学习和掌握美声唱法是一个长期艰苦训练的过程,这种过程是把嗓子当成一件乐器进行精刁细做,然而,在训练中常常使其容易进入误区。以下分别介绍:
胸腔是中声区的重要共鸣腔体,是指以声带的整个长度和最大厚度发出的乐音,歌唱时胸部有明显的震动。当音高在中声区时,胸部震动明显,共鸣加强,在唱此声区中的最强音时几乎全身都有震感。笔者认为,对于胸腔共鸣不能过分运用,特别是对于男高音或女高音的训练,往往造成喉部紧张,高音困难,在实际训练中常常看到一些学生,为了追求宽大的音量把声音支点放在胸腔或喉咽腔,这是最有害的一种做法,容易导致声带的病变。实际上美声的方法贯穿着相对放松的原则,任何地紧张都可能导致错误的发声,对高声部的学生,中声区不能用夸大音量的办法训练,在发声时只要使声音做到不虚就可以。
喉音是常见的一种错误发声,这种声音由于支点在喉腔里,声音厚重,不集中,造成这种情况的主要原因是学生误认为是发挥了喉咽腔的控制作用,结果喉头紧张用力,舌根后缩,下巴僵硬等。
正确的方法应该是喉咽保持自然,不能撑大,挤压,发挥喉咽腔的共震作用。要用心理意识去控制喉头的稳定的感觉,保持吸气时的状态,象打哈欠那样舌头放松,平躺在下牙糟内,在发声练习使,要注意母音的咬字要尽量咬的纯正,特别是比口母音如:yi mi 等,要尽量摆脱喉咙的牵扯,必要时舌尖顶在下牙,同时舌根放松,还可以用最简单的小歌曲练习,笔者经常用《花非花》这首歌训练,效果比较好,要求学生在歌唱时从开始就要有高位置的起音,从一个字转到另一个字,从一个音转道另一个音,都要保持在起音的位置,特别是发“花”音时,要防止位置的变化,否则容易倒在喉头上,在整个歌唱中,要感到喉咙里什么都不要改变,只有唇、齿、舌、上腭在积极运动,同时尽量放松下巴,脖子周围的肌肉,在这个基础上,要逐渐将此歌进行提调练习,因为此歌是e调,高音处在升f音,这个调对多数学生练习很有帮助。一长横。
中声区到高声区的过度上一直是声乐训练的重点和难点,很多人认为声区的不统一是基础没有打牢,笔者认为这只是一种现象,而造成不统一的关键是声音的“支点”没有摆对,因为人的声音分为真假声带,因而有真声区和假声区,在中声区往往真声带起主要作用,高声区假声带起主要作用,而要进行从中声区到高声区的真假声的混合运用就不是容易的事情,特别是在g2音以上往往不是“太假”的虚音,就是“太白”的喊叫等。
美声唱法的共同特点就保持歌唱全过程的声区统一性,这种统一是建立在“真”“假”声的混合共鸣基础上的,正确的声区的统一,应按照“真”声比例大于“假”声比例的的原则,尤其是在中声区到高声区的过程中,“真”声成分会随着音高的上行渐渐减少,随之“假”声成分增多。一般人的中声区称为自然声区a1---f2,在这个声区里“真”声为主是一个标准,但有的学生,特别是女声,一开始从中声区就使用过“假”的声音练唱,在练声中,往往能唱出很高的音域,如果不仔细听辨,很难区分,因为在整个声区中,都是采用“虚”而“假”的声音练唱,因而不存在声区的统一问题,但总给人感觉声音不够自然,特别是中声区音量较弱。这类情况的学生,可能在开始训练中就没有重视自然声区的训练,或使用错误的方法,因而纠正起来很困难,如果要彻底纠正,需要打持久战,先把真声解放出来,在自然声区中反复进行练习,开始可能感觉高音很难结合,会产生两节声音,出现“换声”的破裂音,这种情况是正常的,学生在这种情况下要坚持训练,要忍住寂寞。
在中声区的训练中,要注意不要加大音量,用说话的感觉去练习,可以把声音唱的“白一点”,“扁一点”,“口腔小一点”,“横一点”,所有这些都要保持在鼻腔共鸣的一个焦点上,不能有丝毫的位置变化,渐渐地过度到换声区g2,随着音高继续上升,要加大气息,口腔开大,打开喉咙,下巴放松。
美声唱法中语言表达和语言的位置,美声唱法主要是强调声音的美,所以在咬字和吐字上容易造成一定难度,声音的美与咬字吐字的关系究竟如何来支配协调的问题了,有些唱美声的人太重视声音的美感,缺乏清晰表达语言的能力,结果是让观众在欣赏美声的练声曲,听不清楚在唱什么内容,只知道声音是好听的,很优美的。学习美声的人往往喜欢唱意大利歌曲,特别是用意大利语演唱,其原因是,意大利语的母音比较容易发音,而且带歌唱性,因而在演唱中相对能把声音唱圆润,特别是意大利语的开口母音, 能有效地打开喉咙,使音量扩大,但如果不重视中国歌曲的演唱,会感到咬清汉字就比较困难,因此,在练习过程中要重视中国歌曲的演唱,同时要注重闭口母音的练声,尽量咬清这些母音,将对演唱汉语有利。
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区域活动是幼儿一种重要的自主活动形式。是根据幼儿发展需求和主题教育目标创设立体化育人环境,即充分利用各类教育资源,有效运用集体、分组和个别相结合的活动形式,组织幼儿进行自主选择、合作交往、探索发现的学习、生活和游戏活动。以下是读文网小编为大家精心准备的:基于《指南》背景下对美术区域活动的再思考相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
基于《指南》背景下对美术区域活动的再思考全文如下:
《指南》中指出:艺术是人类感受美、表现美和创造美的重要形式。而幼儿园的美术区就给幼儿创设了一个自由感受美、表现美的小天地,在美术区域活动中幼儿可以按自己的兴趣和意愿去进行材料的选择,并用多种自己喜欢的形式进行表达。
那么在《指南》的背景下怎样的区域活动才能萌发幼儿对美的感受和体验,丰富其想象和创造力,引导幼儿学会用心灵去感受和发现美,用自己的方式去表现和创造美的终极目标呢?
在《指南》的“艺术领域”中,我们可以很明显地感受到,情感的熏陶、兴趣的培养是美术教育的重点。因此,在美术区域活动中,老师要弱化“教什么”和“怎么教”,多思考“怎么学”,努力去支持幼儿的审美感知和表现表达。
1.创造宽松的心理环境
《指南》的“艺术领域”中指出,幼儿对事物的感受和理解不同于成人,他们表达自己认识和情感的方式也有别于成人。因此成人不应该用自己的审美标准去评判幼儿,更不能为追求结果的“完美”而对幼儿进行千篇一律的训练,以免扼杀其想象与创造的萌芽。因此,在美术区域活动中,老师可以这样做:
老师要成为欣赏者、倾听者。首先,老师不应该以任何的标准评价幼儿的作品,学会欣赏幼儿的每一件作品背后的想法。其次,老师需要做的就是耐心地倾听幼儿说“画”,多给幼儿用语言表达自己作品中的想法和故事的机会。第三,让幼儿成为教室的主人,把环境的创设机会交还给幼儿,让幼儿自主选择内容进行区域活动,并提供给幼儿足够的空间,展示每一个幼儿的作品,以此来增强幼儿的美术表现表达的自信心。
老师要成为支持者。其中包含几层意思:一是支持幼儿多观察自然界真实的东西。如果多让幼儿接触大自然中真实的事物,引导幼儿去观察比较,那么幼儿就会具备敏锐的观察力,激发幼儿对大自然的好奇心,从而引发出求知欲。如:我们经常会让幼儿制作花,以往我们就会提供制作花的步骤图,然后让幼儿看着步骤图去操作。幼儿虽然制作了很多漂亮的花,但作为老师是否真正地思考过“为什么要制作花”?其实在《指南》的引领下,我们会发现在美术区域中花制作得好不好不是很重要的,重要的是幼儿会不会在生活中去关注身边的花,热爱不热爱大自然。所以在美术区域创设之前,老师要明确美术表现表达的过程中要给予幼儿充分的感受,重视直接体验。二是多观察少动手,支持幼儿的任何表达表现,不做过多的干预。这点很容易理解,就是沉下心来认真观察幼儿的表现,分析幼儿行为背后的原因。并通过材料的增添、内容的调整、情感的支持等方式支持幼儿的表达。
2.扩大自主创造和审美体验的空间
创设一定的情境,提供多样化的材料,设计多种表现形式,是幼儿自主创造的前提。但如果要进一步激发创造表现,那么在此基础上,我们还需要进一步地去思考。
(1)从老师提供材料到幼儿自主选择材料
在区域活动的创设中,老师会根据主题或者幼儿的发展水平设计相关的区域活动内容,并提供起点低、易于幼儿操作的材料,幼儿就在现有的材料和规定的内容去操作和体验。但这样是远远不够的,要发展幼儿的想象能力,满足他们表现表达的欲望。作为老师,还必须在原有的基础上增加或调整材料,从原有的老师提供材料转变为幼儿根据前期经验自主选择材料。
例如,在《我是中国人》主题下,老师设计了“化学实验室”的区域活动,第一阶段老师创设了“杀虫剂”的情景,并提供了三种颜色的滴管,让幼儿在任意用两种滴色的过程中,发现两种颜色混合后会变成第三种颜色。这个阶段的目的是激发幼儿玩色的兴趣。
第二阶段,老师又创设了“奶牛吃嫩草”和“培育菊花”的情境,引导幼儿有意识地去配出绿色、橘色和紫色。这个阶段是引导幼儿有意识地去探索颜色的变化。第三阶段,老师就开始调整材料,提供各种颜色的炫彩棒,鼓励幼儿自主选择颜色并尝试配出各种新的颜色来。在这个阶段,幼儿的自主性就更强了,他们能根据自己的想法进行配色活动。在材料的不断调整和推进中,幼儿在积累了一定玩色经验的基础上自主选择颜色进行配色,扩大了幼儿创造和想象的空间。
可见,在美术区域活动中材料除了要多元化,还要给幼儿足够的空间让他们自主选择进行创造。
(2)从教师创设情境到幼儿创设情境
美术是幼儿表达对周围世界认知的一个载体,因此,在创设美术区域活动时不能脱离了幼儿的生活。也就是说每一个区域内容的目标最终都要回归幼儿的生活,这样才能达到激发幼儿去关注生活中各种美的事物,产生好奇和不断探索欲望的最终目标。例如,之前的“化学实验室”,之前的“杀虫剂”“奶牛吃嫩草”等都是老师创设的情景。等到孩子对配色活动积累了很足的经验后,老师就把活动的主权还给了幼儿,鼓励他们用自己配出的颜色在生活中找相对应的实物进行表达,于是“纪念品商店”应运而生――他们自己开了一家在环保袋上画城市建筑的纪念品商店。在这个过程中,幼儿自己创设了情景,充分表达了自己的想法。
1.建立各个活动之间的链接
为了遵循幼儿的发展规律和学习特点,让幼儿经验的积累有一个循序渐进的过程,因此在美术区域的创设中,活动间的有机链接,有利于激发幼儿前期的经验,并学习迁移,最终达到美术技能向美术能力转换的目标。那么怎样进行链接呢?
(1)建立小、中、大不同年龄阶段主题经验的链接
老师需要做的就是认真研读每个年龄阶段的主题目标和内容,找出共同点。以这个作为活动内容,并根据不同年龄段幼儿的发展水平和特点,确定目标,层层递进。例如:中班的《我在马路边》和大班的《我们的城市》中都有关于车子的内容。因此,在两个年龄段都设计了制作汽车的内容。中班制作汽车的方法是折一折、剪一剪,然后添画车窗和车门。大班的汽车则在中班的基础上进行了拓展,在原有汽车外型的基础上,运用挖洞的方法剪出车窗和车门。可以发现大班是在原来经验的基础上进行再创造。
(2)建立已有经验和新课题之间的链接
当一个新的区域活动内容呈现在幼儿面前时,很多时候幼儿会无从下手。所以,作为老师要学会迁移,然后再引导幼儿把已经学过的知识在新情境中进行运用。长此以往的话,幼儿的美术能力就形成了一个完整的系统。
2.建立和其他领域之间的链接
认真研读《指南》,我们会发现艺术教育与其他四大领域之间有着相辅相成的关系,美工区域是各个领域的经验综合再现。例如:在科学领域中科学探究目标(2)中“推动幼儿的观察能力以及引导幼儿学习简单的记录”。而健康领域的动作发展目标3中“能沿轮廓线剪出由直线构成的简单图形,边线吻合”等,这些目标大多是通过美术活动来实现的。因此,在开展美术区域活动时,我们在考虑主题目标的基础上,要关注各领域之间的相互渗透和整合,从不同角度促进幼儿全面协调发展。
美术区域活动不再是封闭在小小天地的表现技能训练,而是让幼儿练就一对发现美的眼睛,一个充满智慧的头脑和一双灵巧的双手。因此,让我们努力让区域活动和幼儿的生活结合得更紧密一点,让活动的方式更灵活一点,让幼儿在艺术创造中更自信一点。
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近年来国家不断加强农村基础设施建设,以公路为代表的一批建设项目在近几年取得了优异的成果。水泥混凝土路面因具有施工工艺简单、管理方便、施工成本低等优点而被广泛应用在农村公路建设中,因此,以公路旧水泥混凝土路面的改造、升级将是未来农村现代化建设的重点。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:农村公路旧水泥砼路面碎石化改造加铺层应用技术研究相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘 要】随着社会经济发展水平的不断提升,我国加大了农村基础设施工程建设的力度,水泥混凝土路面因其施工操作便捷、施工设备投入少及管理费用低等特点,在农村地区得到了大量应用,已经成为我国农村公路路面的重要形式之一。在交通量大幅度提升、行车荷载及自然因素的长期影响下,在使用过程中部分水泥混凝土路面出现了严重的病害问题,如断板、错板及裂缝等。
在我国公路工程施工中,因水泥混凝土路面具有较高的强度及稳定性,在公路工程建设中得到了大量地应用。因超载车辆通行、天气不良及养护规范性低等问题,导致农村公路水泥混凝土出现早期病害问题,如路面面板碎裂、裂缝等,严重影响到车辆行驶的安全性与舒适度。碎石化技术作为路面施工养护的重要技术,在修复大面积水泥路面中具有良好的效果。通常对旧水泥混凝土路面碎石化处理后,都需要将沥青混凝土面层或减薄沥青混凝土面层直接加铺到其上面。沥沥青加铺的优点主要体现在,可以对旧混凝土路面进行有效利用,具有较高的机械化程度、施工进度良好及环境、交通影响小等,但这种加铺方式铺筑厚度大。为此,在农村公路旧水泥混凝土修复中,可进行二灰碎石基层及沥青混凝土加铺施工。为农村公路的快速发展提供可靠的保障。
碎石化是指将水泥混凝土路面破碎成38厘米以下混凝土块,进而对新铺热拌沥青(HMA)罩面上产生的反射裂缝进行有效限制,并产生一个用与HMA罩面的均匀基层。作为我国公路交通网的重要组成成分,农村公路路面施工水平的高低直接影响到工程建设的整体质量。水泥混凝土因其具有较高的强度、施工简单、耐久性良好等特点,在农村公路路面施工中得到了极大的应用。
在行车荷载及自然因素作用下,目前我国农村公路水泥路面出现了不同程度的损坏,将碎石化技术应用到农村公路旧水泥路面施工中,可以实现碎石粒径最小化。一般将水泥混凝土碎块粒径控制在40公分以下,7.5厘米为其表面最大尺寸,在旧路面反射裂缝处理中碎石化技术得到了广泛地应用。农村公路工程是关系到国民经济增长的重要工程,随着我国公路事业发展建设要求的不断地提高,碎石化技术作为农村公路工程养护的重要方式之一,其施工工艺选择的科学性、合理性将直接关系着整个工程的质量,关系到人们的生命安全。
随着农村公路水泥路面不断建成与投入使用,在自然因素与人为因素的长期影响下,水泥路面出现大量早期病害。为减少各类病害的出现,对旧水泥混凝土路面结构功能进行最大限度的恢复,必须选用经济、高效及合理的养护方式对道路使用寿命进行延长,才缓解水泥路面病害问题。
(1)移除现有沥青罩面与封面层。清除顶面罩面层对破碎效果起到决定作用,只有做好顶面罩面层清理工作,才能防止对破碎效果的影响。
(2)排水施工准备。公路边沟设置,必须在路面碎石化处理前进行,只有这样才能确保排水的畅通性。表面在碎石化过程中直接受力,面层将会有碎屑、表面松散等情况的出现,如面层有雨水渗入,将导致路基强度下降等现象的产生。做好路面排水工作,如碎石盲沟的设置。
(3)处理病害严重路段。如路基出现严重病害后,应先将破碎混凝土旧路面挖除,确保其开挖深度符合设计规定。在换填二灰碎石过程中,应确保顶面高程与破碎混凝土板底高程的一致性。
(4)记录、标识沿线构造物。在碎石化技术施工前,必须遵循下表1相关规定,标记道路施工范围内沿线的构造物。
(5)全面调查研究工作应在农村公路旧水泥混凝土路面碎石化工程建设设计前进行,并对原有路线沿线的地形、地质、水文、气候等情况进行充分了解并进行相关设计资料的认真收集,同时了解当地路基路面存在的病害问题,如翻浆、坍塌等,并及时选用与之相适应的措施进行处理。在施工前期,还要做好地基勘察工作,特别是软土地基位置,这样可以进行软基分布及土壤厚度的准确确定。
因环境因素、气候情况及交通量等因素的制约,目前我国大部分农村公路水泥路面出现了早期病害,这种现象的大量出现,对道路使用性能及年限造成了极大的影响,更增加了公路养护管理的难度。作为一种新型养护方式,碎石化技术是将一层沥青混合料加铺到原有路面上,这种技术的应用可以有效抑制路面恶化,并能对路面平整度及抗滑阻力进行有效改善。
3.1施工案例
某工程旧水泥路面碎石化改造工程总里程为6.1公里,技术等级为三级公路标准,该路段旧水泥路面面板存在的病害主要包括:混凝土断板错台、路基沉陷等。截至目前为止,该路段部分路面病害极为严重,车辆通行难度大。在调查原路面具体情况后,旧水泥混凝土路面应开挖修补的路面比例为45%,路基CBR值平均值必须在7以上。
3.2试坑开挖
为保证路面破碎粒径符合施工所需尺寸,在试验段内可进行2个独立部位的随机开悟,其面积为1平方米。在横向、纵向接缝位置不能设置试坑。试坑开挖顺序为从顶部到基层,在全深度范围内对碎石化颗粒的粒径进行测量与确定。破碎的混凝土路面粒径如不符合设计规定,必须调整设备相关参数。在该施工段试坑开挖中,必须检测其碎石粒径,7.5厘米为其表面最大尺寸,22.5厘米以内为其中间尺寸,37.5厘米为其最下部尺寸。
3.3破碎顺序
破碎层顶面排水检查工作应在破碎前进行,以此提升MHB破碎效果。通常情况下,遵循工程实际情况,进行破碎顺序的确定。因外援缺少侧向支撑,有利于破碎避免板块受冲击凸起,随后破碎里侧板块。破碎宽度相比一个车道应大出一些,为搭接相邻车破碎道十分有利,一般搭接宽度必须超过15公分。
3.4压实
破碎旧水泥路面后,必须确保相邻两段之间的距离为50米,此时可以选用Z型压路机进行压实作业。在压实施工中,应确保表面粒径与破碎需求相符合,提高路面整体强度,确保下层块料的密实度,为二灰碎石加铺施工提供可靠的保障。压实施工中必须充分考虑路基含水量,防止不良路基下压实过度情况的出现。本工程选用单钢轮Z型振动压路机进行施工,其自重必须在9吨以上。在碎石化化,通过该压路机可以对顶层进行破碎补充与压实,同时出现的粉状粒料较少。为达到更好的压实效果,在完成Z型压路机碾压施工后,可通过吨位较小的一般光轮振动压路机进行施工。压实施工中,应对压实遍数进行有效控制,以此提高压实强度。
3.5碎石化顶部撒布透层沥青
旧水泥路面表面碎石化后为松散层,为此应将透层乳化沥青与一定量的石屑撒布到其表面,必须对石屑用量进行有效控制,如每立方米使用石屑0.8千克。
3.6养生
养生质量是否良好将直接影响到材料的稳定性与强度,基于此,必须在碾压施工结束后,应进行洒水作业,确保养生时间在7天以上,整个期间应始终处于湿润状态,封闭交通,避免车辆通行对路面造成严重危害。
综上所述,在农村公路施工中,水泥混凝土路面施工占有重要地位。基于此,施工企业必须重视其施工质量,在旧水泥混凝土路面施工中,必须按照相关施工要求,对施工中出现的各种情况进行充分了解及分析,提高施工技术水平,规范施工作业流程。只有这样才能确保公路工程的整体质量,才能提高农村公路施工的安全性及延长工程的使用年限。
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