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剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。下面是读文网小编为大家精心准备的:优质护理在妇产科剖宫产术中的应用价值探讨相关论文。仅供大家参考!
优质护理在妇产科剖宫产术中的应用价值探讨全文如下:
摘要:目的 探讨优质护理模式在妇产科剖宫产术中的疗效及应用价值。方法 回顾性分析我院妇产科室2012年7月至2013年7月收治的78例行剖宫产术产妇临床资料,参照数字对比法将78例产妇分为观察组和对照组,观察组实施优质护理服务,对照组给予常规护理,比较2组手术时间、切片至胎儿娩出时间、术后疼痛感评分及不良反应情况。 结果 观察组手术用时、切皮至胎儿娩出时间及不良反应发生率均少于对照组(P<0.05)。观察组产妇术后疼痛平均得分显著低于常规护理组(P<0.05)。结论 对行剖宫产术产妇采取优质护理服务,能有效缩短手术时间,降低产妇术后疼痛,进而提高妊娠结局,值得临床推广应用。
剖宫产术是临床针对异常分娩产妇进行紧急治疗和处理的一种术式,近年来随着巨型胎儿的增多,以及年轻孕产妇思想观念的变化,行剖宫产的手术率呈快速上升趋势,但剖宫产术引起的手术延时、产妇疼痛、产后抑郁焦虑等问题也随之出现。本文笔者选取2012年7月至2013年7月1年间在我院接受剖宫产术的产妇进行优质护理服务,取得满意的效果,现报道如下:
1.1 一般资料 选取2012年7月至2013年7月在我院妇产科室接受剖宫产术的78例产妇作为研究对象。78例产妇年龄20~38岁,平均(28.4+6.4)岁;孕周28~45周,平均(35.5+3.6)周;初产妇53例,经产妇25例。剖宫产手术指征:胎儿窘迫、出口狭窄、头盆不称、臀足位等。参照数字对比法将78例产妇分为观察组40例和对照组38例,2组比较在年龄、孕周、剖宫产手术适应症等方面对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组38例产妇按照常规的剖宫产产妇护理模式实施护理,观察组40例产妇采取我院推行的优质护理服务措施开展护理,具体内容包括:
1.2.1 入院:对出现剖宫产手术指征产妇,首先向其介绍剖宫产手术指征出现原因、特点及处理方式,同时语气平缓地把医院、妇产科室情况进行简单的介绍,必要情况下可向其介绍妇产医师、主管护士等资质、经验等一一描述,目的是消除产妇紧张、焦虑、抑郁等不良应激反应,使其情绪稳定下来。之后按顺序向患者介绍医院及病室环境、医院诊治环境以及护患和谐环境等,进一步消除产妇陌生感,建立归属感。待诊断结束后,尽快制定出手术和护理方案,并将方案情况详细地向产妇及家属进行解释。
1.2.2 住院期护理:推行护理人员分层管理,依据护理人员的年龄、性格、经验、能力素质分配不同护理难度的工作,如让妇产科护理经验丰富的老护士主抓全面的护理;对资历丰富、临场应变处置能力强的护士负责剖宫产手术指证严重的产妇;对亲和力强、健谈的护士负责对患者进行心理指导等。
1.2.3 健康教育:剖宫产术属有创手术,术后产妇短时期需卧床,创口易感染,因此要指导产妇一方面格外强调注意皮肤卫生,从行为习惯、接触环境等方面进行叮嘱;另一方面严格遵医嘱用药、科学饮食和康复训练。此外,定期要求复查或及时向医生反馈病情恢复情况,以便护理人员对其康复进度进行指导调整。
1.2.4 建立护患沟通通道。妇产科由于直接涉及到母婴生命安全,因此也是护患纠纷的高发科室。因手术分娩带来的胎儿创伤或母婴死亡等意外事件近年来频发,成为诱发医患纠纷的主要原因。基于此,笔者尝试建立“护患沟通日”的沟通渠道,专门就产妇及家属所想、所问进行互动性交流,不拘泥于疾病治疗本身,范围更多,消除产妇与医护理人员的心理距离。在交流过程中,医护人员尽可能为产妇提供更专业、安全、人性化的护理咨询建议,并在下一个护理日要对上一个护理日中涉及到的问题和指导意见进行解答和询问,以实现有效互动。
1.3 观察指标
(1)手术时间、切皮至胎儿娩出时间;
(2)术后疼痛评分。采用VAS评分法评价产妇疼痛程度[1],评分分0~10分:0分:产妇无疼痛感;0~3分:产妇略有轻微疼痛,但尚可以忍受;4~6分:产妇疼痛感明显,且已影响睡眠,不过产妇仍可以忍受;7~10分:产妇有渐强烈的疼痛感,并难以忍受。
1.4 统计学处理 涉及数据采用SPSS 14.0软件进行数据统计学分析,计量资料采用()表示。计数资料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 2组产妇手术时间、切皮至胎儿娩出时间及不良反应情况。观察组手术用时、切皮至胎儿娩出时间及不良反应发生率均少于对照组(P<0.05),对比差异有统计学意义。见表1.
2.2 2组产妇术后疼痛评分情况比较。数据显示,实施优质护理的观察组产妇术后疼痛平均得分显著低于常规护理组(P<0.05),对比差异有显著性。见表2.
所谓的优质护理服务,即是通过建立整体性的护理责任包干制,将以前零散式的护理改为集中式护理,划分为各个阶段实施针对性护理,同样按阶段护理的思路明确护理人员职责,从而使护理更具连贯性、针对性,进一步提升护理质量,为产妇提供安全、满意、优质护理[2]。行剖宫产产妇是一个特殊群体,由于妊娠反应以及心理压力,使得其思想上处于躁动和脆弱期,外界的一点小波动都可能会引发严重的影响,因此优质护理服务强调阶段性护理,遵循循序渐进,同时尤为重视将心理干预纳入到各个护理阶段中去,使产妇始终保持积极乐观的心态来迎接手术。从护理对手术质量影响来看,实施优质护理的观察组手术时间、切皮至娩出时间和术后并发症均少于常规护理的对照组(P<0.05),说明优质护理对改善手术质量有着积极的作用,而观察组产妇术后疼痛评分低于对照组(P<0.05),或提示优质护理强调的心理干预是正确的,通过心理干预降低产妇对手术不良预期,进而树立积极乐观的精神状态。
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自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。远古人在与自然的搏斗中,经受了猛兽的伤害和恶劣自然环境的摧残,自我保护成为第一需要。北京猿人在火的应用中,逐步认识到烧热的石块、砂土不仅可以给局部供热,还可以消除疼痛。原始人创造了“砭石”和“石针”,以之作为解除病痛的工具。下面是读文网小编为大家精心准备的:床旁护理模式在产科的应用效果分析相关论文。仅供大家参考!
床旁护理模式在产科的应用效果分析全文如下:
[摘要]目的:分析和探讨在医院产科护理工作中,采用床旁护理模式的临床应用情况和效果。方法:随机选择2011年11月~2013年11月期间,在我院产科进行分娩的产妇96例。将她们按照抽签法随机划分成对照组和观察组两组(每组各有48例产妇),分别给予常规护理和床旁护理进行产后临床干预,并就两组产妇的临床护理情况进行统计、分析和比较。
结果:经过临床对比显示,观察组产妇的新生儿护理技能总掌握率(81.25%)以及护理满意度(95.83%)均明显高于对照组产妇(49.48%,68.75%),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用床旁护理模式进行产科临床护理干预,能够有效提高产妇的新生儿护理技能水平,增强她们的护理满意度,因而是一种理想、有效、科学的产科临床护理方法。
近些年来,人们对医院护理质量的要求越来越高,其中,对产科护理的要求尤为明显,这就使得医院必须积极创新临床护理模式,从而更好地满足产妇及家属的护理需求。本文随机选择2011年11月~2013年11月以来,我院产科病房收治的96例成功分娩的产妇。按照抽签法进行平均分组,并分别采用常规护理和床旁护理进行产后干预。统计、分析和比较两组产妇的临床护理情况。现将结果报告如下。
1.1一般资料 随机选择2011年11月~2013年11月之间,在我院产科进行分娩的产妇96例。产妇均为初产妇,年龄在22岁~30岁之间(平均26.4±2.5岁),无其他躯体疾病或精神类疾病;新生儿均为单胎,且身体状况均健康。将96例产妇随机平均分成两组,即对照组48例,观察组48例。经比较,两组产妇及新生儿在基础资料方面的对比均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 对照组 对产妇及新生儿进行常规护理。即在产妇成功分娩后,立即对产妇进行基础性的临床观察护理,并将新生儿带至婴儿室进行脐带、沐浴、抚摸等一般性护理。
1.2.2 观察组 对产妇及新生儿进行床旁护理。即产妇成功分娩后,始终将新生儿放置于产妇身旁,在对产妇进行常规护理(方法同对照组一致)、心理干预的同时,对新生儿进行脐带、沐浴、抚摸以及臀部等的护理,并在实施过程中向产妇及家属讲解和指导相应的护理知识、手法和技巧,而后在空闲段对产妇及家属进行新生儿护理教育、心理安抚以及哺乳期健康指导,并指导产妇及家属自行进行新生儿的各项护理工作。
1.3 统计学分析 通过SPSS13.0软件对两组产妇的临床护理干预情况和效果进行分析、对比和统计,并进行X?检验。当差异值P<0.05时,组间比较存在统计学意义。
2.1 两组产妇的新生儿护理技能掌握情况分析
临床对比显示,对照组产妇在抚摸、沐浴、脐部护理和臀部护理的掌握优秀率分别为37.5%、58.33%、43.75%、58.33%,其总的掌握率为49.48%;观察组产妇在抚摸、沐浴、脐部护理和臀部护理的掌握优秀率分别为70.83%、79.17%、85.42%、89.58%,其总的掌握率为81.25%。观察组产妇明显优于对照组产妇,组间比较均存在统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2 两组产妇的护理满意度分析
统计学分析表明,对照组产妇的护理总满意度为68.75%(33/48),观察组产妇的护理总满意度为95.83%(46/48),观察组明显高于对照组,组间比较具有明显的差异性(P<0.05)。详见表2。
随着社会时代的不断发展,年轻产妇对如何照顾、护理幼儿基本没有思想概念和实践经验,特别是新生儿的护理工作更是一窍不通[1]。而受到社会文化发展的影响,人们对婴幼儿的重视程度以及产妇分娩后医院的护理效果的要求也越来越高,导致传统的常规护理已经无法满足产妇及家属的需要[2]。而床旁护理模式正是基于这种情况下出现的一种新型的产科临床护理干预模式,它采用“一对一”的形式,对产妇及其家属就新生儿护理进行详细、全面的知识讲解、健康教育、技术指导、饮食护理、突发情况护理以及其他的护理干预,从而极大的提高产妇及其家属在新生儿护理方面的知识和技能,融洽同产妇、家属之间的关系,增强彼此之间的信任度,树立产妇的护理信心,从而更好的确保新生儿的产后健康[3]。
临床研究显示,在本次随机选取的96例分娩产妇中,采用床旁护理的产妇在新生儿护理技能(抚摸、沐浴、脐部护理和臀部护理)的总掌握率(81.25%)方面明显高于采用常规护理的产妇(49.48%),且在护理满意度(95.83%)方面明显高于常规护理产妇(68.75%),组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。由此表明,在产科产后护理过程中,采用床旁护理模式能够更好的提高产妇在新生儿护理知识和护理技能方面的掌握情况,融洽医患关系,从而为新生儿的健康成长提供更好的护理和保障。
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护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。世界卫生组织对护理管理是这样定义的:护理管理是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程。下面是读文网小编为大家精心准备的:护理风险管理在外科老年患者护理中的应用效果观察相关论文。仅供大家参考!
护理风险管理在外科老年患者护理中的应用效果观察全文如下:
[摘要]目的:探讨护理风险管理在外科老年患者护理中的应用效果。方法:选取我院自2010年1月至2013年10月老年外科患者84例进行分析研究,随机分为2组,每组42例,观察组患者采用护理风险管理,对照组患者采用常规护理管理,比较两种管理方式的管理效果。结果:观察组患者风险发生率为16.67%,护理效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:采用护理风险管理对老年外科患者进行护理,能有效降低护理风险发生率,缓和护患关系,提高患者对护理满意度,值得临床推广应用。
为进一步探究护理风险管理在外科老年患者护理中的应用效果,本文选取我院自2010年1月至2013年10月84例老年外科患者进行分析研究,具体结果报告如下。
1.1 一般资料 资料来源于我院自2010年1月至2013年10月84例老年外科患者,随机分为2组,每组42例,观察组患者采用护理风险管理,其中男26例,女16例,年龄在61~86岁,其中骨科21例,泌尿外科12例,肝胆外科9例;对照组患者采用常规护理管理,其中男27例,女15例,年龄在60~85岁,其中骨科20例,泌尿外科12例,肝胆外科10例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异,P>0.05,可以进行统计学对比分析。
1.2护理方法 两组患者在入院后均进行常规治疗。对照组患者采用常规护理管理,观察组患者采用护理风险管理,具体方法如下。
1.2.1分析护理风险因素
由于老年患者对于自身病情不了解,再加上本身疾病痛苦,会产生焦虑、抑郁、恐慌等心理,不配合治疗。护理人员就要根据患者的心理情况进行风险因素的分析,对患者进行相应的鼓励,使患者恢复康复信心。同时,由于老年患者自身抵抗力较差,自主康复能力较弱,因此,护理人员要根据患者的情况给予必要的营养支持,提高患者的自身免疫力和抵抗力,从而降低患者术后或治疗过程中发生感染,使患者早日康复。另外,为缓解患者紧张,护理人员还要为患者营造一个良好的护理环境和病房环境,从而使患者产生归属感,减轻心理压力。由于老年患者身体协调能力差,接受治疗过程中可能会出现眩晕等症状,因此,要适当加固床栏、扶手等,防止患者滑倒[1]。
1.2.2建立安全预警措施
安全管理工作的重点还在于运用完善的风险防范措施对患者会发生的危险进行预防和及时处理[2]。首先,护理人员要有一定的责任心,在工作过程中严格进行各项工作的检查和完善,加强对特殊患者的巡视,尤其是对患者的夜间巡视,防止患者夜间活动造成坠床、跌倒等意外。同时,护理人员应制定完善的护理计划,分析患者在治疗期间可能会发生的意外风险,然后结合临床护理实践经验,形成临床护理路径[3],尽可能的对出现的风险进行有效预防。同时,对于老年高危患者,护理人员更要做好相应的交接班制度,要求护理人员交接班准确、及时、全面,防止患者发生坠床、压疮、感染等不良事件[4]。
1.2.3健康教育
风险管理不仅是要管理好护理人员,同时要管理好病人,使病人配合护理工作,在这个过程中,护理人员要充分向患者讲解护理、治疗过程中存在的问题,并向患者介绍必要的注意事项,使得患者了解自身病情,从而提高配合度。同时,护理人员要帮助患者养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒、运动等,防止并发症的发生。另外还要对患者进行必要的饮食护理,患者术后短时间内禁食,待恢复正常胃肠功能后再逐渐恢复饮食,患者饮食应以清淡为主,多食用高蛋白质、高维生素、高膳食纤维的食物,增强体质。
1.3观察指标 观察两组患者风险事件发生情况。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验, P<0.05说明具有统计学意义。
两组患者风险事件发生情况比较 观察组患者风险发生率为16.67%,对照组患者风险发生率为52.38%,两组对比结果具有统计学意义(P<0.05),具体结果见表1。
护理风险贯穿于整个护理工作,尤其是在外科护理过程中,患者很容易发生创伤,所以,对于外科患者护理更加重要。在对外科患者进行护理过程中,要加强对患者的安全健康宣传教育,使患者拥有一定的护理基础知识,从而配合护理工作,同时还要求护理人员掌握一定的护理技术,明确护理过程中的注意事项,有效防范护理风险的发生。
老年患者本身情况较为特殊,在护理过程中发生护理风险的几率更大,因此,护理过程中护理人员要加强与患者及家属的沟通配合,使患者家属配合护理工作,从而制定有效的护理计划和应急处理计划[5],使患者能够增强对护理人员的信心,建立良好的护患关系,从而在根本上防范护理风险的产生。
本研究中,观察组患者采用护理风险管理方式进行护理管理,患者发生护理风险的几率明显低于对照组(P<0.05),说明采用护理风险管理对外科老年患者进行护理,能有效提高护理效果,降低护理风险发生率,有效避免护患纠纷,值得临床推广应用。
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提高产科护理质量,加强护理风险控制避免纠纷发生。下面是读文网小编为大家整理的产科优质护理论文,供大家参考。
摘要:
德育教育是中职教育的重要组成部分,在妇产科护理教学中,渗透德育教育,使学生在获得专业知识的同时,提高职业道德素养,培养既有专业技能,又有良好职业道德护理人才。
关键词:妇产科护理教学;德育教育;渗透
护理专业是我校的师范专业,培养目标是为临床护理培养高素质技能型人才。《妇产科护理》是护理专业必修的核心课程,是为达到培养护理专业技能型人才目标所设课程中的重要职业能力课,所以我们全体妇产科护理教师组成团队,根据医院妇产科护理岗位需求对妇产科护理课程教学重新全面有序地进行改革,在妇产科护理教学中渗透德育教育,以适应新形式下技能型人才培养的需求。
1中职护理专业课教学中渗透德育教育的必要性
护理工作者,承载着关爱生命、救死扶伤的神圣使命,这就要求护理工作者既要有精湛的专业技术又要有高尚的职业道德品质。护士职业道德教育是职业教育的重要组成部分,也是德育教育的重要内容,是学生成为一名合格护理工作者的必备条件。在专业课教学中有目的有计划地渗透职业道德教育,可以帮助学生更好地理解护理工作的神圣性和崇高性,并将其化为自身的行动,在学习中一丝不苟,在临床工作岗位上尽职尽责,努力成为适应现代社会发展需要的真正为人民群众解除病痛的合格护理工作者。
2在中职《妇产科护理》教学中渗透职业道德教育的与方法
(1)提高专业教师的职业道德素,教师的职业道德素养对学生起着潜移默化的重要影响,因此,要加强职业道德教育必须要提高教师的职业道德素养。可以通过多种形式的活动加强专业教师的职业道德教育,如邀请相关专家教授进行职业道德知识的系列讲座或培训;不同专业教师间相互听课,相互交流职业道德教育的教学经验;资深的专业教师进行职业道德教育的指导等。再次通过专业教师到临床进修,在实践中深刻体验职业道德知识在临床中的应用,给职业道德教育提供鲜活的素材,使职业道德教育真正与临床护理零距离。
(2)运用多种教学方法,融职业道德教育于理论教学环节中,在妇产科护理专业课教学中,大部分教师都过于强调理论知识点的掌握,职业道德方面的知识则很少涉及,通过改革,将妇产科护理的教学内容进行了一些调整,在教学目标中提出了对学生职业道德素养的具体要求,根据教学目标,在理论课的讲授过程中,结合教学内容,精心设计,运用多种教学方法引入德育教育的切入点,注重专业课中职业道德教育的渗透。
1)案例教学法,在分娩这章的教学中,强调护理工作者应具有高度的责任心、爱心,要认真观察孕产妇产前、产中和产后的情况,发现问题及时处理,并通过案例教学加强学生的认知。如一位产妇会阴侧切缝合术后在产房进行2小时观察,期间几次向当班护士反映切口处疼痛,会阴部有些坠胀感。护士认为是产妇娇气,没有引起重视,也没去查看切口情况,直至接班医生来时才发现阴道后壁有一较大血肿,只能拆除缝线、清除血肿后重新缝合。如果我们护理人员能仔细观察,及早发现,就能给这位产妇减少不必要的痛苦。通过这样的案例引发学生们的思考,能使学生深刻认识到作为一名护理工作者,应该时刻以人为本,既要有精湛的专业技能,更要具备认真严谨的工作态度和作风。
2)情景教学法和角色扮演法,在讲解分娩期第二产程的临床经过及处理时,教师描述了临床的一个场景:一位产妇宫口已开全,但由于剧烈的宫缩痛没有正确运用好腹压,而是大喊大叫,以至产程进展缓慢。接产的人员表现出十分气愤,甚至大声训斥该产妇。通过这个场景的描述,让学生思考这位护理人员的行为是否恰当?并且换位思考,如果自己是这名护理人员,应该怎样对待产妇?如果自己是这个产妇,会有什么样的心理反应?让学生分别扮演护理人员、产妇、家属等不同角色,学生通过角色扮演模拟临床情境,学会了换位思考,真正理解职业道德素养的重要意义。
(3)加强教育引导,融职业道德教育于实践教学环节中,妇产科护理是一门实践性很强的学科,应该注重在实验教学环节中实施职业道德教育。如学生在模型人身上练习产科检查时,有些学生拿人模型嬉戏、玩闹,态度不严谨。针对这些现象教师应该及时制止并对学生进行教育,让学生明确人模型是为教学活动更加贴近临床提供了一个平台,作为护士应该懂得珍惜这些模型教具,把它们当做真正的产妇来练习各种产科操作,从而提高今后进入临床护理动手能力。还有一些学生在实验课堂上不爱动手,嫌脏怕累,针对这种态度教师应严格进行批评教育,还可以举出一些例子,如许多妇产科医生,护士,为了抢救新生儿生命,用口将新生儿呼吸道内分泌物吸出。通过在实验教学中加强教育和引导,从而培养学生吃苦耐劳、救死扶伤、尊重生命、热爱生命、珍惜生命的高尚道德情操。
(4)让学生假期到医院实习尽早接触临床或社区,融职业道德教育于见习中,到临床或社区见习能直接与患者接触,容易唤起学生对患者的同情心和救死扶伤的责任感,是培养护士职业道德素养的好时机。由于妇产科护理服务对象是女性病人,疾病的护理常涉及个人隐私,有些患者对见习同学易产生抵触情绪,拒绝学生询问病史及操作观摩。我们在见习中注意培养学生的护患沟通技巧,要求学生态度严肃认真,语言和蔼可亲,动作轻柔,关心体贴病人,耐心倾听和解答患者的疑问,消除他们的顾虑,以取得充分的理解和配合,从而收集较真实完整的病史资料,做出护理诊断,提高学生专业知识水平和临床护理技能的同时,逐步培养他们以患者为中心高尚道德情操。通过两年的改革尝试,中职护理在进行《妇产科护理》教学的同时加强职业道德教育渗透,将临床妇产科护理专业知识和职业道德两者有机地融为一体,使职业道德教育有效渗透于妇产科护理教学的各个环节中,为社会培养出了一批具备高尚道德品质的技能型护理人才。学生就业后,受到各个医院好评。
【摘要】
目的:分析在妇产科护理工作中常见的风险,并对这些风险做好预防工作,采取正确的处理策略。方法:选择我院2013年8月-2014年8月所收治的妇产科患者120例,并将其随机的分为两组,实验组和对照组各60例。对实验组的患者进行风险防范措施的护理,对照组中的患者实施常规护理。在一定时间后,对比两组患者的满意程度以及其他方面的影响。结果:实验组患者的满意程度要明显高于对照组,而且实验组发生医疗事故的几率也要小于对照组。结论:妇产科的护理工作中的危险要明显大于一般的护理工作,因此,在妇产科护理中引入护理常见风险的预防,可以很大程度上降低风险发生的几率,安抚患者的其情绪,提高患者的满意程度。
【关键词】妇产科护理;常见风险;预防;处理策略
随着时代的发展,医学事业也变的更加服务化,患者及患者家属对医护人员的要求也在不断的提高,而且,在最近也发生了很多医患纠纷的事情,而妇产科更是医疗事故频发的一个科室。因此,要不断改善和完善妇产科的护理工作,创造一个温馨愉快的妇产科环境,既有利于医生治疗的进行,也有利于患者的康复,完善医院形象[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年8月~2014年8月所收治的120例妇产科患者,年龄在24~34岁,平均年龄(29.3±2.5)岁,将这些患者随机分为两组实验组和对照组,各60例,而且这两组患者在年龄,身体状况等其他方面没有大的差异。
1.2方法
对照组:护理工作人员对患者进行常规的护理管理。实验组:护理工作人员对患者进行风险理念的指导,要求护理工作人员在平常加强对患者的观察,仔细分析在患者日常是否存在着护理风险,并加强与患者之间的沟通,及时发现患者心理变化状态,进而可以及时的采取风险预防策略,及时的对风险进行处理[2]。
2结果
通过一定时间的观察分析,并对实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析。很明显的发现,实验组中患者的状况要明显好于对照组,在实验组中医疗失误发生的几率要明显小于对照组,患者满意度也高于对照组,实验组中的医患关系要更为融洽。
3讨论
3.1妇产科护理常见风险因素
患者方面的风险因素:患者本来就是弱势群体,其身体及心理状态都十分的脆弱,情绪容易波动。而对于妇产科的患者,这样情况就更为明显,妇产科的患者更容易焦虑和紧张,导致整个人处于十分紧张的状态,无法和医生进行沟通,以至于医生对患者的心理不够了解,对随后的治疗产生不利的影响。而且作为普通的患者对一些有关妇产科的相关知识不是十分了解,没有相关的准备,都会导致风险的发生[3]。而且,长期形成的医患不良的形势,对患者和医生之间的关系有着很大的影响,导致患者对医生的信任度极低,在心里有抵触情绪,无法坦然的配合医生的治疗,进而的治疗。护理工作人员的风险因素:首先,护理工作人员是接触患者的第一人,他们每天的工作量都非常大,以至于他们的压力会很大,在心里会产生负担,无法时刻都保持良好的心态来面对患者。而且每天所面对的患者形形色色,每个患者都有其特殊的脾性,需要医护人员有长时间的工作经验和沟通技巧,以便更好的服务于患者。
3.2妇产科常见风险的预防和处理
加强护理工作人员的专业能力:任何一个行业对其工作人员都要求要不断的学习,提升专业素养。医学这一事业,对其工作人员的要求更为苛刻,毕竟是与人命相关的事。因此,护理工作人员应多多参加相关知识的培训课程,实时的掌握这样专业的新动态,在遇到突发的风险时,可以做出准确的判断,采取有效的措施,降低事件风险的发生率。改善服务态度:医学事业不在仅仅是承担着救死扶伤的责任,服务于患者也是其的重要责任之一。护理工作人员,做为与患者接触的第一人,其对患者所留下的印象,会对随后工作的展开产生极大的影响力。因此,护理工作人员在日常工作中要加强对自我的约束,提升责任感,学会自我调节,也可以参加一些有关的培训和讲座,学习与患者沟通的技巧,学会换位思考,努力做到可以让患者将其内心世界的想法主动的和护理工作人员交流,有利于对患者采取治疗方案的选择。强化管理意识:医学本就是一项和风险并存的事,因此,医院的相关部门要加强对风险的管理意识,特别是对于妇产科。在日常的工作中要不断的对工作人员提出要求,要善于管理自己的情绪,并多多开展有关方面的讲座,和工作人员们分享经验,一起学习与进步。
4结语
综上所述,在现代化的医学事业中,特别是在妇产科这一科室中,要在帮病人将病治好的前提下也要不断的提升服务能力和风险预防能力。治病,不仅仅是医生一个人的事,治病是包括患者在内多方参与的事,患者要对自己所处的状况有一定的了解,并在护理工作人员以及医生的帮助下,放松心态,配合医生的治疗计划。这样,对护理工作人员就有着很大的要求,不仅要对相关专业的知识有所了解,也要有极强的耐心,善于控制自己的情绪,可以很好的与患者进行沟通,真正的了解患者的需求,帮助医生解决治疗过程中所发生的情绪事件,以便治疗工作的有序进行,减少医患纠纷,促进医院的和谐发展。
参考文献
[1]刘淑梅.探讨妇产科护理常见风险的预防和处理对策[J].光明中医,2012,27(7):1481,封3.
[2]董英杰.基于妇产科护理常见风险分析及措施研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,(25):279-279.
[3]崔建华.探讨妇产科常见护理纠纷原因分析及防范措施[J].医药前沿,2012,(20):56-57
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通过对优质护理服务示范病房责任护士岗位进行工作分析,明确优质护理服务中责任护士岗位的工作目标、职责、工作特征、任职资格、岗位发展路径等,从而使护理人员对自己的岗位要求及发展路径更加清晰,规范责任护士岗位护理人员的行为,有利于护理队伍的稳定。以下是读文网小编为大家精心准备的:浅析优质护理示范病房实施护理人力资源分层管理的应用相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:目的:研究浅析优质护理示范病房实施护理人力资源分层管理的应用。方法:按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例优质护理示范病房患者均分为两组,对单号组患者实施护理人力资源分层管理(观察组),对双号组患者进行常规护理(对照组),对比观察二者的临床应用价值。结果:在患者满意度方面,观察组的98.18%远远高于对照组的87.27%,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
分层管理起源于企业文化的管理理念之一,对于护理人员而言,其分层管理模式是指将护理人员的职责实施组织层次划分,并建立新型的责、权、利统一的护理管理组织形式[1]。本文就我院接诊的110例优质护理示范病房患者为研究对象,对比分析不同管理模式的效果差异,现报道如下。
1.1一般资料
按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例优质护理示范病房患者均分为两组,所有患者均患有各种普通疾病,且无危重疾病。其中单号组(观察组)包括男性患者28例,女性患者27例;年龄分布于21-77岁,平均年龄(48.17±5.63)岁。双号组(对照组)包括男性患者30例,女性患者25例;年龄分布于21-78岁,平均年龄(47.26±5.02)岁。两组患者在一般资料方面的差异较小,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法[2]
对对照组患者采用常规护理方法,根据其具体病情的不同实施常规干预;对观察组患者实施护理人力资源分层管理,具体如下。
1)首先建立“责任组长―高级责任护理人员―初级责任护理人员―助力护理人员”为线索的护理组织运行体系,实施以责任组长负责制为模式的工作计划,采取夜班2人制,强弱搭配。2)制定各级人员的任职资格与岗位职责,以责任组长为例,其任职资格必须以学历、临床经验、职称、应急能力、风险评估和防范能力、科研能力等作为筛选条件。而岗位职责主要包括全面评估患者并下达护嘱,检查各项工作的完成情况;完成高风险、高难度的护理实践;组织查房、参与病房的管理、提供专业咨询等。3)建立绩效考核和分配制度。绩效考核可以从以下三方面进行:1)护理工作量,主要包括出入院人数、基础护理执行量、治疗工作量、分级护理人数等。2)患者的满意度,主要包括服务态度、服务水平、巡视病房、生活护理、健康指导等。3)护理质量评价,主要包括基础护理质量、危重患者护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量等。
1.3疗效评定标[3]
由医护人员自行设计调查问卷,内容必须涉及患者对于分层管理的支持率、护理人员的职业满意度、护理人员基础护理的执行率、护理质量等,主要通过患者的预期护理效果、实际效果、有待改善问题、相关建议及意见来体现,一般采用三个层面进行衡量,分别为非常满意、满意、不满意,患者满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件对本文数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
观察组55例患者在调查问卷中对于护理效果有43例表示非常满意,占78.18%,有11例表示满意,占20.00%,有1例不满意患者,占1.82%,总体患者满意度为98.18%;对照组患者有24例非常满意,占43.64%,有24例满意患者,占43.64%,有7例不满意患者,占12.73%,总体满意度为87.27%,由此可见,观察组明显更高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
对于优质护理示范病房患者来讲,实施护理人力资源分层管理大大提高了护理人员的工作积极性,充分发挥了高学历、高技术及高能力人才在护理临床、教学、科研等领域的优势。同时配合绩效工资分配制度的开展,最终科研显著激发护理人员的潜能,使人尽其才[4]。除此之外,分层管理、以岗定责、落实到人的方案不仅可以提高护理人员的工作责任心,促使其工作由被动护理转变为主动护理,而且还能落实基础护理,促进各项护理工作得以更深层的开展[5, 6]。
本文就我院诊治的110例优质护理示范病房患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,研究发现,在患者满意度方面,实施护理人力资源分层管理的观察组患者的98.18%远远高于采用常规护理的对照组患者的87.27%,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在优质护理示范病房实施护理人力资源分层管理不仅可以提高护理人员的工作积极性和自身职业满意度,而且还能提高优质护理意识,逐渐形成人力资源分层管理模式,最终提高患者满意度。
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护理学科的核心竞争力在于护理专业地位与服务品质。台湾地区的医院和护理院校以全人照护,提供优质护理服务为主旨,注重医院环境人文化,护理工作人性化;强调护理教育产、学结合及实务化发展,克服了重理论轻实践的护理教育倾向。以下是读文网小编为大家精心准备的:风险防范式护理在产科护理中的应用相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘要】:目的研究分析风险防范式护理应用于产科护理管理的临床效果。方法选取2013年2月~2015年2月我院接收的产科产妇124例,随机分为两组,各62例。对照组给予常规护理管理,观察组给予风险防范式护理管理,对比两组护理工作评分、护理风险事件发生率及护理满意度情况。结果观察组对医护人员护理工作评分显著优于对照组,差异显著(P0.05);观察组护理风险事件发生率显著低于对照组,差异显著(P0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,差异显著(P0.05)。结论风险防范式护理应用于产科护理管理效果显著,能够显著减少护理风险事件发生,改善护理水平,提高护理满意度。
【关键词】:风险防范式护理 产科 护理管理 临床效果
目前,伴随人们生活水平的提高,其法律意识和自我利益维护意识也显著增强,对于医疗服务护理质量需求显著上升。风险防范式护理主要是指对目前存在或者潜在的护理风险进行识别、评价,并作出相对应的处理措施,用最小的损失获取最大的利益,极大程度的降低护理风险事件发生率,保障患者的安全。本次研究选取我院产科产妇给予风险防范式护理,效果显著。现报告如下。
1.1一般资料
选取2013年2月~2015年2月我院接收的产科产妇124例,随机分为对照组、观察组,各62例。对照组年龄21~33岁,平均年龄为(26.3±6.1)岁;分娩方式:经阴道分娩37例、剖宫产分娩25例;观察组年龄20~35岁,平均年龄为(27.5±6.4)岁;分娩方式:经阴道分娩34例、剖宫产分娩28例。两组的年龄、分娩方式等比较,无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理管理,主要进行常规产科检查和预防感染等;观察组给予风险防范式护理,具体如下:
(1)风险识别:首先建立护理风险防范组,主要由护士长和4名责任护士组成,对本院产科过去发生的风险事件进行仔细分析,界定高危事件、多发时段、多发人群和主要环节,再对产妇周围环境现存的或者潜在的护理风险进行仔细识别,并进行分类,实时监控产妇发生风险事件的可能性,并针对其做好防范措施。
(2)风险评估:医护人员对护理风险事件进行识别后,应评估产妇发生风险的概率、风险等级和可能会导致的损失。医护人员应了解产科的观察处理、病房的消毒灭菌、自身的沟通能力和护理水平、高危病种等是产科高危险因素,应及时做好急救措施。
(3)风险处理:首先,医护人员应向产妇提供一个安静、卫生、整洁的病房环境,保持空气清新、物品摆放整齐,将危险物品放置在远离产妇和新生儿的地方,同时添加护床栏,避免发生坠床。医护人员还应严格规定探视制度,定期进行消毒杀菌处理,避免交叉感染。此外,医护人员需对产妇每天的身体情况进行评估,指导产妇下床活动,注意正确按摩乳房,以保持泌乳;确保新生儿呼吸畅通,防止痰液、分泌物或者衣物阻塞呼吸道;在护理过程中,医护人员应语言温和,态度热情,增加语言修养,建立良好的护患关系。对于高危病种和症状应制定急救措施,如产后出血防治措施、胎儿窘迫应急措施、新生儿窒息应急措施等,提高医护人员护理水平,增强对风险的预见性和应急能力。
1.3观察指标
观察并记录两组护理后对医护人员工作态度、防范风险意识、管理工作、工作能力、健康宣教等方面评分情况、护理风险事件发生率和护理满意度情况。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学分析,计量资料用(x-±s)表示,组间比较行t检验,计数资料用n(%)表示,行χ2检验,P<0.05表明差异有统计学意义。
2.1两组护理后对医护人员评分对比
观察组对医护人员护理工作评分显著优于对照组,差异显著(P<0.05)
2.2两组护理风险事件发生率对比
观察组发生护理缺陷1例、意外事件1例,其护理风险事件发生率为3.23%(2/62);对照组发生护理缺陷8例、意外事件4例、护理纠纷5例,其护理风险事件发生率为27.42%(17/62),两组对比差异显著(P<0.05)。
2.3两组护理满意度对比
观察组对护理十分满意30例、基本满意31例、不满意1例,其护理满意度达98.39%(61/62);对照组对护理十分满意25例、基本满意24例、不满意13例,其护理满意度达79.03%(49/62),两组对比差异显著(P<0.05)。
本次研究中,观察组给予产科风险防范式护理,通过进行风险识别、风险评估和风险处理以减少护理风险事件发生,提高医护人员护理水平。观察组对医护人员工作态度、防范风险意识、管理工作、工作能力和健康宣教等护理工作评分显著优于常规护理管理的对照组,差异显著(P<0.05),此研究结果与苏晓燕的研究结果一致,可见有效的护理风险管理能够提高护理服务质量;且观察组护理风险事件发生率为3.23%,显著低于对照组的27.42%,差异显著(P<0.05);观察组护理满意度达98.39%,显著高于对照组的79.03%,差异显著(P<0.05),充分显示出风险防范式护理能够有效降低护理风险时间发生率,提高护理满意度。综上所述,风险防范式护理应用于产科护理管理效果显著,能够显著减少护理风险事件发生,改善护理水平,提高护理满意度。
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痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国,痔的发病率约为5%。下面是读文网小编为大家精心准备的:中医护理路径在痔病患者中的应用效果分析相关论文。仅供大家参考!
中医护理路径在痔病患者中的应用效果分析全文如下:
[摘要]目的:分析研究痔病中医护理路径的实施方法和内容及效果。方法:将98例痔病患者分为两组。两组均给予临床常规治疗和护理,治疗组在其基础上制定中医护理路径方案,并根据方案实施临床护理。结果:两组对比,治疗组平均住院时间、住院费用均明显低于对照组(p<0.05);治疗组患者健康知识平均得分、遵医行为、满意度均明显高于对照组(p<0.05),差异具有统计学意义。结论:中医护理路径根据痔病患者情况辩证施护,从情志、饮食、健康知识等多方下手,对患者进行针对性护理,在痔病患者中实施具有显著的效果,值得推广应用。
基于临床护理路径的临床应用,我院肛肠科2012年以来将辩证施护思维融入其中,并在痔病患者中应用,取得了显著的效果,现将总结报告如下。
1.1、一般资料
随机选取我院肛肠科2012年以来收治的98例痔病患者作为研究对象,所有患者经临床诊断均符合国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[1]中痔病诊断标准。其中男性56例,女性42例,年龄17~65岁,平均(30.5±1.5)岁,病程1~3d,平均(2±0.7)d。根据就诊单双号将其分为治疗组和对照组两组,各49例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比无显著差异(p>0.05),具有可比性。
1.2、护理方法 两组患者均给予临床常规治疗和护理,治疗组在其基础上制定中医护理路径方案,并根据方案实施临床护理,其护理实施过程如下:
(1)根据国家中医药管理局医政司下发的中医临床路径中痔病的中医临床路径要求制定痔病中医护理路径表。
(2)由护士长、组长、责任护士建立小组根据痔病临床诊疗的不同阶段,提出对应的护理措施,制定临床护理计划。并以为横轴,根据患者情况针对性实施入院指导、心理、饮食、运动、情志、出院指导等护理工作。
(3)根据预定治疗、护理方案,按时、按质实施,同时建立监督监察机制,实施期间安排护士长、责任护士定时监察临床护理工作开展情况,对未按照计划执行的给予处罚,并纳入考核。
1.3统计学方法 对本研究选取患者进行统计处理时采用SPSS13.0统计软件, ±s表示计量资料,x?表示计数资料,并采用t检验,p<0.05,表示差异具有统计学意义。
1.4观察指标 对比两组患者住院时间、费用;健康知识掌握情况;遵医行为以及对临床护理满意度情况。其中采用问卷调查法了解患者对健康知识掌握情况(满分100分,分数越高,掌握健康知识越多)、对临床护理满意度情况。
2.1两组患者住院时间、住院费用情况,见表1。
2.2两组患者健康知识掌握情况、遵医行为、满意度情况,见表2。
王紫英[2]等,在研究中发现,中医护理实施相对传统护理模式更为简洁和直接,在护理过程中护理人员事先对日常问题进行总结分析,遇见操作性护理时便能直奔主题,根据患者情况针对性护理和指导,不但优化了临床护理工作,还加速了患者康复。
研究中与传统护理的对照组相比,治疗组平均住院时间、住院费用均明显低于对照组(p<0.05),差异具有统计学意义,其研究结果与该学者一致。而王冬燕[3]等,在将中医护理路径应用在痔病患者中时发现其能有效改善患者对健康知识的学习态度,进而提升了健康教育达标率,在治疗期间也积极配合医务人员治疗,临床效果显著。本研究中治疗组患者健康知识得分、遵医行为、临床满意度均明显高于对照组,p<0.05,具有统计学意义,结果与上述学者一致。
综上所述,中医护理路径在痔病患者中的应用效果显著,值得推广应用。
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正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。
下面是读文网小编为大家精心准备的:足浴护理干预对高血压辅助治疗的效果观察相关论文。仅供大家参考!
足浴护理干预对高血压辅助治疗的效果观察全文如下:
共90例,都为本人所在医院的首诊患者。男性56例,女性34例;年龄30~65岁,平均年龄62岁;病程最短9个月,最长30年,平均9年。
利用传统中草药:钩藤20g,野菊花15g,?莶草30g,夏枯草25g,川牛膝25g,赤芍25g,川芎20g,葛根25g,花椒10g。水煎后去渣取汁200mL,以1∶10比例兑入温水中,水温40℃~45℃,赤足泡药中,浸过踝部,进行足底按摩,每次25min,每天1次,7次为一疗程。
随诊血压:每周进行1次随诊,固定护士测试,取坐位20min测量血压,用标准水银柱血压计测量左臂血压,静息状态下连续测量5次,取5次测量的平均值做好登记。动态血压测定(ABPM):治疗前及治疗4个疗程后,分别进行动态血压观察。采用德国产MoloeFD-36型无创性袖带式血压测定仪袖带固定于上臂,下缘距肘窝 2~3cm 处,松紧度以能容纳二指为限。日间(08∶00~21∶00)每30min测1次,夜间21:00~次日08∶00)每2h测1次。血压测定期间患者保持正常活动及休息,测定结果由监测仪自动记录,分析仪自动统计24h及日间、夜间平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均值、心率(HR),并计算干预前后血压下降的谷峰比值。谷值定义为监测干预前连续4h血压下降的平均值,峰值定义为干预后血压下降最大的连续4h的平均值。
显效:舒张压下降大于等于10mmHg至正常或收缩压下降大于等于20mmHg。
有效:舒张压下降未达10mmHg,但下降至正常或收缩压下降10~19mmHg。
无效:未达到“有效”标准。
疗效比较:90例有5例中途退出,85例完成整个过程,失访率5.6%。足浴干预3周后,显效44例(51.76%),有效30例(35.29%),无效11例(12.94%),总有效率87.05%。足浴干预前后的血压比较:治疗1、2、3周后,收缩压、舒张压均较足浴护理干预前显著下降(P<0.01)。见表1。
足浴干预前后24 h动态血压变化比较:干预一个疗程后,ABPM提示白天及夜间的平均收缩压、舒张压值均较干预前明显下降(P<0.01)。心率变化无统计学意义。治疗后收缩压和舒张压的T/P比值分别为69%和79%,均大于50%见表2。
足浴护理干预可通过温热加按摩的配合,促进足底皮肤对有效中药成分的透皮吸收,直接作用于血管壁,起到放松血管壁的作用,在按摩力的作用下可解除远端动脉的压力水平,使动脉血管放松,促使外周总阻力下降而达到降血压的作用。药方的各类中药材一起发挥功效,能发挥出滋阴潜阳、活血利湿的特殊功能。通过中药浴足的护理干预,可以对高血压患者起到辅助治疗的功效,并且整个干预过程操作方法都较为简单,安全可靠,效果良好,具有一定的推广价值。
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乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。下面是读文网小编为大家精心准备的:人性化护理在乳腺癌手术患者中应用的效果分析相关论文。仅供大家参考!
人性化护理在乳腺癌手术患者中应用的效果分析全文如下:
[摘要] 目的 探讨在乳腺癌手术患者中实施人性化护理的效果。方法 将85例乳腺癌择期手术患者随机分为实验组和对照组各43、42例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上给予人性化护理,比较两组患者负性情绪变化及满意度、依从性情况。结果 负性情绪在入院时两组患者无差异(P>0.05),但术前及术后两组患者差异显著(P<0.01),实验组患者满意度及治疗依从性也明显高于对照组(P<0.05)。结论 以人为本的服务理念,可降低患者的负性情绪,并提高患者满意度及治疗依从性,促进患者达到最佳康复。
乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病呈现明显上升趋势,治疗手段以改良根治术为主[1]。乳腺癌不仅损伤患者的机体,更重要的是让女性患者产生严重的焦虑、抑郁等负性情绪,严重影响患者的生存质量,因此,对乳腺癌患者进行人性化护理,对促进患者的康复,改善患者的预后和生存质量有积极作用[2]。我科对乳腺癌患者进行围术期人性化护理,取得满意结果,现报告如下。
1.1 一般资料 2010年1月~2013年12月,在我科住院的乳腺癌患者85例,年龄32~69岁,平均51.7岁;左侧乳癌39例、右侧乳癌46例;手术方法:71例患者采取乳腺癌根治术、14例患者采取乳腺癌保乳术。TNM临床分期:I期25例、II期48例、III期12例;术后病理学诊断:侵润性导管癌58例、腺癌15例、粘液癌8例、侵润性小叶癌4例。我们将85例患者按住院奇偶序号随机分成实验组43例、对照组42例,两组患者年龄、经济、婚姻状况、病情、手术及麻醉方式等资料比较,差异无显著性(p>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法 两组患者均接受乳腺癌手术治疗和围术期护理,实验组在此基础了解病人的护理需求、心理需求,根据实际需要提供的合理的、有效的、针对性的人性化护理措施。
1.2.1 环境人性化 创造温馨环境,保持病房安静、整洁、舒适,光线充足,通风良好,温湿度适宜。
1.2.2 服务人性化 热情接待、耐心解释,多倾听、多沟通,关心、同情、理解患者,了解患者的需要,充分利用家庭、朋友的帮助,满足患者的合理要求,让患者体会到护理人员真诚的爱心;操作前后有解释,技术娴熟。取得患者的信任和认可,让她们能正视现实,以乐观、积极的态度配合治疗。
1.2.3 术前护理人性化 术前主动与患者沟通:询问饮食、睡眠情况,引导鼓励病人说出内心焦虑、恐惧的感受,根据患者具体情况进行个体化的健康教育。内容包括:心理干预、饮食指导、备血、备皮、练习深呼吸及有效咳嗽,如化疗患者给予化疗护理,告知患者手术、麻醉方式,介绍手术成功经验,增强患者战胜疾病的信心及安全感。对极度紧张的病人,术前晚遵医嘱给适当药物镇静。操作时避免不必要的暴露,理解患者的不适。术晨责任护士主动关心病人,对患者进行安慰,护送患者进入手术室。
1.2.4 术后护理人性化
①告诉患者及家属手术结果,各种管道的作用,抬高患肢平胸及加压包扎的目的,避免患侧上肢外展。
②密切加强巡视,保持各种引流管通畅,防止管道扭曲牵拉,不能在患侧上肢测血压及各种注射;观察皮下有无积液、上肢有无水肿,注意皮瓣血运是否良好,如发生异常立即报告医师,并积极协助妥善处理。
③主动与患者交流,了解并解决患者的心理需求。
④及时提供生理和生活的帮助,让患者保证充分休息,疼痛明显应止痛,指导进行放松训练,多听轻音乐;鼓励患者咳嗽,咳嗽时协助按压切口两侧,以降低切口张力减轻疼痛。
⑤术后3d可以给患者高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,忌食高脂肪食物,因脂肪经芳香化可转变成雌激素。⑥尊重患者,维护患者尊严。⑦消除患者孤独感,允许亲属陪护。
1.2.5 康复护理
乳腺癌患者术后一定要科学合理进行锻炼,以免影响手术疗效。①患肢患侧术后3d内禁止肘部运动,7d内禁止肩部运动,避免上臂外展,以免腋窝皮瓣滑动影响愈合[3]。术后1~2d进行伸指、握拳、曲腕运动,3~4d屈肘,5~6d患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓,7~8d做肩部活动,9~12d可以用健侧手掌托住患侧肘部慢慢抬高患肢,3周内患侧禁提1kg以上重物。②出院前了解患者的恢复情况及健康教育落实情况,对有疑问的给以解答和指导。指导患者掌握锁骨上级对侧乳房的自我检查方法,强调坚持患肢功能锻炼、保持心情愉快及健康生活方式的重要性,核实患者的信息资料,让患者出院后定期随访,按时返院进行辅助治疗;对年轻未生育患者嘱咐5年内避免妊娠。
1.3 观察指标 ①负性情绪应用抑郁自评表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)[4]评估,分数为0~80分;②出院前统计两组患者对护理工作满意度;③在患者出院后1月评价两组患者治疗依从性,包括合理锻炼、健康生活方式、遵医用药,定期返院诊治及随访,心理状态及社会适应能力等,共10个条目,每项得分为0-3分,满分30分,≥20分为依从性好。
1.4 采用PDMS13.0统计软件进行数据分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。
2.1 两组患者负性情绪情况 两组患者术前术后负性情绪得分见表1。
2.2 两组患者满意度及治疗医依从性情况 出院前调查两组患者对护理工作满意度,实验组100%,而对照组为90.48%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.30, P<0.05);两组患者治疗依从性分别是:实验组依从性好95.35%、对照组为80.95%,两组比较差有显著(χ2=4.24,P<0.05)。
乳腺癌手术患者面临两大损失,生理功能的丧失/对生命的威胁和女性性征的丧失,导致病人焦虑和抑郁等多种心理问题[5]。乳腺癌患者均有不同程度的心理问题,而心理社会问题也是患者术后最大障碍,会造成患者慢性应激,影响神经-内分泌-免疫系统功能,给术后生活质量带来负面影响。人性化护理可以使患者在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态[6]。我们通过对乳腺癌手术患者进行人性化护理,从结果可以看出:两组患者负性情绪在入院时比较差异无显著性(p>0.05),但术前及术后3周两组患者抑郁、焦虑得分比较,差异均有显著差异(P<0.01)。有研究显示乳腺癌根治术3周后,患者因面临生存质量的影响负性情绪有明显上升趋势。
乳腺癌患者在不同疾病时期的需求有所不同,人性化护理能满足患者不同时期的所需、所盼、保证护理措施的及时、到位,让病人在生理、心理、社会精神上处于满足和舒适的状态,如有效帮助减轻疼痛及进行康复活动,同时增强患者对术后康复锻炼的兴趣及信心,鼓励主动参与,建立了患者的安全感,从而提高了护理服务质量和患者对护理工作的满意度。
人性化护理不仅增强了护理人员主动服务意识,密切了护患关系,提高了护理满意度,而且注重出院后的延续护理,让她们获取更多信息、指导及心理支持,使她们积极配合治疗、护理,尽快适应自己形象的改变,实现自身的生存价值及社会价值,因此实验组患者的治疗依从性显著比对照组依从性好,这与我们的人性化服务是分不开的。部分患者由于对手术后化学药物治疗毒副作用的畏惧,患者治疗依从性差,因此不能忽略乳腺癌患者手术后期的护理工作,治疗依从性能巩固手术治疗效果,让患者达到进一步康复。
人性化护理是现代医学模式发展的重要手段,体现“以人为本”的管理模式,将它用于医院服务流程中,能以优质、高效、低成本的优势为患者服务,符合国家和人民的利益,具有良好的可行性和临床实用价值。
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心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和体潴留。慢性心力衰竭(CHF)是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。治疗心衰的目标不仅是改善症状、提高生活质量,而且针对心肌重构的机制,延缓和防止心肌重构的发展,降低心衰的住院率和死亡率。
下面是读文网小编为大家精心准备的:慢性心功能不全合并糖尿病患者的护理效果观察相关论文。仅供大家参考!
慢性心功能不全合并糖尿病患者的护理效果观察全文如下:
【摘要】:目的:分析探讨慢性心功能不全合并糖尿病患者临床护理效果观察。方法:选取自2012年6月至2013年12月在上级医院接受治疗后回我中心进行康复管理的58例慢性心功能不全合并糖尿病患者进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组,各组29例,对照组仅给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用系统护理干预,包括心理护理、自我防护及健康宣传,比较两组患者临床效果及患者满意度。结果:观察组临床效果及患者满意度显著高于对照组,两组间差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心功能不全合并糖尿病患者在常规护理基础上,给予心理护理、自我防护培训及健康宣传教育干预,提高了临床治疗效果,降低了致残率及死亡率的发生,提高患者生存及生活质量,值得临床推广应用。
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病,长期血糖升高,可导致各组织,特别是肾、心血管、眼等慢性功能障碍。慢性心功能不全是临床上常见的心血管疾病,可出现轻度糖代谢异常[1],对于慢性心功能不全合并糖尿病患者在临床上并不少见,且死亡率及致残率较单一疾病发病率高,因此慢性心功能不全患者密切监测血糖变化,给予临床护理干预,是促进心功能改善的关键。本研究通过这58例慢性心功能不全合并糖尿病患者进行临床护理效果分析,详细报告如下。
1.1基本资料
选取自2012年6月至2013年12月在上级医院接受治疗后回我中心进行康复管理的58例慢性心功能不全合并糖尿病患者进行回顾性分析。所有患者均符出现不同程度的胸闷、呼吸困难及运动耐力下降等临床症状以及肺部?音、胸腔积液、水肿、肝脏肿大、心脏杂音及超声心动图异常等体征。所有患者均符合1999年世界卫生组织的2型糖尿病诊断标准。随机分为观察组及治疗组,各组29例,观察组男性患者18例,女性患者11例,年龄45-64岁,平均年龄(54.5±5.92)岁,入院时空腹血糖平均值(11.0±2.35)mmol/L;对照组男性患者21例,女性患者8例,年龄50-71岁,平均年龄(60.5±6.49)岁,入院时空腹血糖平均值(9.5±2.05)mmol/L。两组患者在年龄、性别、空腹血糖等一般资料方面差异性无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
观察组在常规护理基础上给予心理护理、自我防护及健康宣传,具体护理措施如下:
⑴一般护理:生活要有规律,对于身体情况良好者,适当进行锻炼,有利于减轻体重,改善糖、脂代谢紊乱及降低降糖药物剂量,减低心脏负荷,改善心功能;按时测量体重以调整饮食摄入量,每次三餐中糖、脂肪、蛋白质含量可按1/5、2/5、2/5的比例进行分配[2];应注意个人卫生,预防感染,慢性心功能不全合并糖尿病患者因脱水和抵抗力下降,皮肤容易干燥发痒严重者出现溃疡,易并发感染,条件允许的情况下每天应进行擦浴或淋浴,以保持皮肤清洁。
⑵自我防护:对于慢性心功能不全合并糖尿病患者除注意控制饮食,进行体育锻炼,按时服药,保持愉快心情,还应注意定时监测血糖,保护皮肤清洁,预防低血糖的发生。此外还需定期复诊,检查心脏功能,定时服用利尿剂等减轻心脏负荷的药物,密切关注自己病情变化。
⑶心理护理:慢性心功能不全合并糖尿病患者身体状况欠佳,运动耐力下降,生活质量大不如前,容易产生焦躁不安、恐惧、悲观等负面情绪,会直接影响患者身体健康,此时需要护理人员对患者应给予更多关心及开导,及时与患者及家属沟通,向患者讲解疾病知识及治疗方法,以减少患者负面情绪,使患者达到最佳状态积极接受治疗[3]。
⑷健康宣传:帮助患者及家属了解并掌握有关心功能不全及糖尿病方面的知识;告知患者饮食治疗具体措施,应按时定时定量进食,低盐低脂饮食,避免偏食,多食清淡饮食;指导患者合理使用降糖药及利尿剂,指导患者观察药物疗效、副作用,学会并掌握胰岛素的注射技术及用药方案,并且告知患者应注意低血糖反应及处理方法,定时进行血糖尿糖检测;避免过度劳累保持心情舒畅;定期门诊复查,检查心脏超声,了解心脏功能[4]。对照组则采用常规护理方法。观察两组患者临床效果及患者满意度,进行分析比对。
1.3统计学处理
本研究的所有相关数据均采用均数±标准差(x±s )表示,采用SPSS17.0软件处理进行相关数据分析,使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.1比较两组患者临床效果
观察组29例患者中27例好转出院,2例死亡,病死率为6.90%,对照组患者21例好转出院,8例死亡,病死率为27.59%,两组间差异性具有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度显著高于对照组,两组差异性具有统计学意义(P<0.05)。结果见表2。
对于慢性心功能不全合并糖尿病患者临床护理工作对于疾病预后起至关重要的作用,在饮食合理调节、适当进行体育锻炼、注意个人卫生等常规护理基础上,给予心理护理、自我防护及健康宣传护理干预,积极控制血糖,协助降糖药物维持在正常水平,降低血脂水平,降低死亡率及致残率的发生[5]。本研究通过比较两种不同的护理方法在慢性心功能不全合并糖尿病患者护理中的临床效果观察,其中常规护理基础上给予系统护理干预取得显著性效果,有效的改善了心功能不全症状,降低病死率,提高了患者生存及生活质量。
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产科护理工作内容复杂、工作量大、细节多,易出现不安全因素,严重影响到母婴的安全和健康。下面是读文网小编为大家整理的妇产科的护理论文,供大家参考。
摘要:目的探讨健康教育对妇产科护理工作的影响。方法选择2014年2月至10月我院收治的产妇160例,随机分成研究组(n=80)与对照组(n=80),对照组采用常规护理方法,研究组则在对照组的基础上加用健康教育措施,比较分析两组患者的护理效果。结果研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05),研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论将健康教育应用于妇产科护理工作中能缩短住院时间,降低住院成本,提升护理满意度,值得进一步推广与应用。
关键词:健康教育;妇产科;疗效研究
近些年来,随着人们生活水平的不断提高及护理新模式的不断涌现,人们对妇产科护理服务更加重视,对妇产科护理质量提出了更高的要求及期望[1]。健康教育是实施人性化、优质高效、整体护理的一个主要单元[2]。在妇产科开展健康教育可为母婴健康保驾护航,促进产妇更好地生产及尽快康复,提升妇产科整体护理的质量。2014年2月至10月我们对我院收治的产妇80例开展健康教育,取得了不错的效果,现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至10月我院收治的产妇160例,年龄在22~36岁,平均年龄为(28.4±2.5)岁;初产妇108例,经产妇52例;孕周29~42周,平均孕周(38.4±2.5)周;顺产86例,剖宫产74例。入选的研究对象随机分成研究组与对照组,每组各80例,两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组运用常规护理措施,研究组则在对照组常规护理的基础上实施健康教育。
1.2.1妊娠期健康教育向孕产妇精心开辟孕妇课堂,运用图文并茂的讲座与个别访谈、发放健康教育资料、电话指导等形式向孕产妇传授妊娠期保健知识,并关注妊娠期孕妇的生理及心理变化,认真指导其开展营养和保健教育,并让其了解正常分娩及剖宫产的注意事项,以及术后可能出现的各种并发症,进而引导她们学会科学地选择正确的分娩方式。向孕产妇介绍进行胎教的价值,告知其间接及直接的胎教方法,使孕产妇能够有计划、有步骤、有目的地开展胎教,进而促进胎儿能够更好地生长及发育。向孕产妇介绍在孕期期间适量运动的意义、运动的方法以及其他注意事项,让她们掌握正确的运动方法,从而促进母婴健康[3]。告知孕产妇开展产前检查的临床意义、检查时间、检查内容、检查频率等。指导孕产妇学会自数胎动的方法,让孕产妇能够密切关注胎儿的生长情况,并引导其定期到医院接受胎盘功能及成熟度检查等。
1.2.2分娩期的健康教育护理人员要向孕产妇认真介绍分娩的生理过程,分娩可能会出现的不适症状,并向传授相应的技巧与方法。必要的时候可以引导临产妇和已分娩的产妇进行沟通交流,帮助待产妇增加分娩的信心及自控感。让产妇尽快熟悉环境、及规章制度。加强产前健康教育,认真指导孕产妇学会掌握自我监护母胎的方法[4];加强产妇的产前心理护理工作,在心理上给予安慰,消除恐惧感。产妇进入待产室后,可安排责任护士进行陪伴,并实施“一对一”的产时健康指导教育,指导她们学会如何降低宫缩造成的痛苦。护理人员在做好生活护理的同时要及时向产妇沟通产程进展的情况,帮助增强分娩的信心,促进产妇顺利分娩。
1.2.3产褥期的健康教育产妇分娩后,护士要对分娩完的产妇的身体及心理情况进行科学评估,并制订出个性化的健康教育计划。在产妇身心状况较佳及产后的24h之内,指导安排科学合理的饮食,以促进产妇的体力能够尽快恢复,帮助产妇促进乳汁分泌,确保母乳喂养能够顺利进行。加强母乳喂养知识宣教:向产妇介绍母乳喂养的意义及作用,并指导产妇准确掌握喂奶的姿势,做到“早吸吮、早接触、早开奶”[5],并引导产妇掌握有效吸吮特征及意义,进而提升母乳喂养的成功率[6]。加强新生儿的健康护理:护理人员要认真指导产妇及其家属学会密切关注及观察新生儿哭声与大小便,并使得产妇学会新生儿脐部护理措施,讲解新生儿预防接种的重要性及注意事项。还可以向产妇介绍婴儿抚触、婴儿游泳等科学有益的育儿方法。给予必要的性生活与计划生育方面的指导,并且告知产妇选择恰当的时间进行节育环的放置等。
1.3观察指标
比较分析两组孕产妇的住院时间、住院费用、妇产科护理工作质量;运用本院制定的护理工作满意度的调查问卷对患者进行满意度的调查;对两组护理人员的护理规范、沟通能力与服务规范进行评分。
1.4统计学处理
数据用SPSS18.0统计分析,采用t检验或χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组住院时间、住院费用及护理满意度的比较
研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05),研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。
2.2两组护理指标评分比较
研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<0.05)。
3讨论
妇产科护理工作是要通过一系列护理措施促进孕产妇身心健康,让孕产妇在生理、心理与社会适应等层面上得到更多的支持,进而让孕产妇可以在最优的状态下顺利分娩[7-9]。为此,护理人员要不断提升自己的护理素养及健康教育的工作能力,尽量让自身掌握更多的护理专业知识与技能。健康教育一方面可以让妇产科诊疗工作水平获得提升,另一方面可以让孕产妇能够以最佳的身心状态面对怀孕及分娩的整个过程。健康教育不但可以有效提高母婴健康状况,降低并发症发生率,还会改善产妇的自我防护意识。本研究显示,实施健康教育可以提升孕产妇的认知水平,提升围产期的保健质量,促进孕产妇心理健康,降低住院时间及住院费用,规范临床护理操作规范,提高护患沟通能力等[10-12]。综上所述,向孕产妇实施健康教育,介绍健康教育的价值,使产妇意识到健康教育的重要意义,并让孕产妇在妊娠、分娩及产褥期间得到较好的健康指导、正确的饮食指导、心理支持干预,则能保证母婴健康,促进妇产科护理工作水平稳步提升。
参考文献
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[12]柳辉红.健康教育对孕产妇产前保健状况的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(15):81-82.
【摘要】
目的:分析信息化管理在妇产科护理管理中的使用效果。方法:将所有患者的信息录入系统里,从信息的登记、修改、查询、审核、反馈、汇总等方面进行,在护理时按妇产科具体情况合理操作。为了提高护理效果,将妇产科信息管理分为护理、治疗、生产、康复、婴儿发展、查询、互助交流等区域。结果:为了保证信息完整,根据患者不同阶段记录资料,并对其进行跟踪调查及时反馈,发现异常及时处理,有效提高患者满意度。结论:妇产科护理信息化管理有效性提高,提高护理效率,让妇产科护理管理更加科学化和合理化。
【关键词】信息化管理;护理管理;妇产科
信息技术应用于妇产科可有效提高效率,使患者满意度提高。原本手工搜集信息耗时费力且易产生疏漏,为了提高护理有效性,本文分析信息化管理在妇产科护理管理中的使用效果,现分析如下。
1.管理内容
为了提高妇产科护理管理效果,我们从信息若干方面进行。在进行护理时,还要根据妇产科具体情况合理操作。
2.应用方法
将所有患者信息录入系统里,信息收集由妇产科护士负责。可将妇产科信息分为护理、治疗、生产、康复、婴儿发展、查询、互助交流等区域。为了保证信息的完整,根据患者不同阶段记录资料,对患者情况进行跟踪调查,及时反馈,发现异常及时处理。
2.1登记信息
2.1.1信息登记:患者入院时间,住院号,床号,姓名,年龄,诊断,五官功能状况,机体活动能力,外院、门诊及住院期间特殊检查报告及辅助检查结果,体重,身高,生命体征,用药情况,血型,家族遗传史,既往史,手术及外伤史,过敏史,传染病史,病情变化及治疗护理记录,新生儿情况,怀孕时间,产程记录,特殊产检记录,生育史,配偶健康状况,家庭特殊情况,籍贯,文化程度,既往用药史,精神心理状况,怀孕期间异常情况记录,联系方式,身份证号码;家属姓名,家属电话,家属地址以及生产通知人。为了方便查阅,可以将患者的情况,编写成治疗情况册子、护理情况册子、采血调查报表等等[3]。所有的资料不仅要收集齐全,还要对妇女的其他资料进行补充,提高妇产科护理管理效果[1]。
2.1.2信息修改:当之前信息记录改变,或登记错误能在相应时间内由当时记录者或是上级领导在一定权限内进行修改,并要留下相应修改人修改痕迹记录,方便必要时检查。
2.2信息查询
可提供妇产科的便捷查询途径,同时保护患者隐私,设置查询网站或微信或短信等及时查询提醒功能,患者注册会员,设置专属密码,并可设置自动提醒患者及家属定时进行复诊[2]。提醒患者及家属对婴儿进行定期采血检测及接种疫苗。提供相关妇产科宣教资料、视频,便于患者了解自己的疾病,手术,用药,检查,饮食以及孕期、产褥期知识,婴儿健康问题,哺育方法等相关知识及注意点,并注明适合,慎用及禁忌之处。对于妇产科医务人员提供另一查询平台,方便查询患者病情变化,及时提醒患者,亦可提高患者后期护理效果,及时查找患者的家属,了解患者康复情况,另一方面,方便医务人员总结经验,及时收集资料,选择更好的治疗护理方法,节约资源,以更行之有效的方式服务患者。也可助其通过查阅前沿的妇产科临床资料提升自己专业水平,避免医疗事故的发生。
2.3信息审核
每一个记录及资料的上传都要经过逐级审核,以防错误发生。
2.4信息反馈
对于审核不通过的可以反馈注明原因,记录或上传者亦可说明理由,同时还可建立医院内部跨科医务人员交流例如治疗或护理合并症,甚至可在上下级,同级医院之间进行相关疑难问题及知识的交流和反馈,经更有经验的专业人士指导,更好的服务于民。对于患者或家属的在线疑问亦可通过网络渠道进行解答。
2.5信息汇总
方便妇产科医务人员收集资料,分析原因,选择更好的途径服务大家。
3.讨论
使用信息化手段管理,可避免手工记录耗费大量时间和精力,减少疏漏[4]和纸张成本,简化工作流程,提高护理效率,也促进其他人员工作效率的提高。为了顺利实施这一信息化管理,要让护理人员掌握计算机基本操作技能。为了改善护理效果,要将其分为若干区域,方便管理。为了信息的完整性,根据患者不同阶段记录资料,对其进行跟踪调查,发现异常及时处理。这样可提高护理工作效率及患者满意度。从而提高妇产科护理信息化管理水平,让妇产科护理管理更加科学化和合理化。
参考文献
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在当今社会,医疗护理服务不断发生重大变革,对于临床护理者而言,将受到很大的冲击和挑战。下面是读文网小编为大家整理的妇产科护理毕业论文,供大家参考。
【摘要】
目的:观察人性化护理在妇产科护理中的应用效果。方法:对照组患者给予常规护理模式,护理方法包括护理前的健康教育、心理护理、并发症预防等;观察组患者在此基础上,在各个环境加强人性化护理模式。结果:两组患者中焦虑与无焦虑患者比较,结果具有显著性差异(P<0.05)。两组患者护理满意度评分比较,结果具有显著性差异(P<0.05)。结论:人性化护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者护理满意度,这对于提高患者临床疗效,改善病情,缓解护患关系具有积极的意义。
【关键词】妇产科护理;人性化护理;临床护理
近几年,随着生活条件的改善,社会的发展与进步,人们对护理工作的要求越来越高,人性化护理是基于传统医疗服务的基础,体现了"以人为本"的服务理念,在护理过程中,注重对患者身心的护理结合[1]。本组研究中,通过对在妇产科护理中采用人性化护理,探讨其在护理效果,旨在为临床提供参考,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院妇产科自2013年3月至2015年3月收治的95例患者的临床资料,患者年龄21~55岁,平均年龄(34.4±4.9)岁;患者中宫颈炎15例,盆腔炎17例,子宫肌瘤23例,月经失调21例,多囊卵巢综合症9例,妊娠合并症10例。根据随机的原则,将患者分为观察组48例与对照组47例,两组患者在年龄、病情等方面比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理模式,护理方法包括护理前的健康教育、心理护理、并发症预防等;观察组患者在此基础上,在各个环境加强人性化护理模式,具体方法如下:护理准备。患者入院后了解患者病情情况,根据患者症状进行护理评估,制定有针对性的护理方案,严密观察患者的生命体征情况,给予及时发现问题并解决问题。对护士进行相关培训,提高护士的专业技能与理论知识,对护士的沟通能力、护理理念等方面进行培训,加强护士对人性化护理理念的认知度。心理护理。主动与患者进行沟通,了解患者的心理情绪变化情况,给予及时疏导,护士可采用肢体语言配合,安抚患者,减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪,树立患者治疗的信心。积极倾听患者的心理需求,并给予正确的解答,调节患者情绪,指导患者自我调节,同时,护士应注意对患者隐私进行保密,与患者家属保持良好的沟通,使患者家属配合对患者的护理,提高患者的舒适度。护理操作。严格执行无菌操作,对患者手术使用的医疗器械要进行严格消毒,预防感染等问题发生,内置管采用较好的材质,减少对患者器官的影响,严密观察患者临床症状表现,对患者可能存在的并发症进行积极的预防,减少并发症的发生。环境护理。营造良好、舒适的住院环境,病室内摆放温湿度剂,调节病室温湿度,定期通风、消毒,保持病区安静,使患者获得充足的睡眠。关注患者的起居及喜好情况,病室内摆放书籍、报刊等,患者可根据自己的喜好进行活动,动,转移患者对疾病的注意力。饮食调节。加强对患者的饮食指导,根据患者病情,结合患者饮食喜好,进行合理安排,提高蛋白与纤维素的食物,提高患者机体免疫力,促进病情的康复。
1.3疗效判定标准
自制护理满意度调查表,对两组患者护理满意程度进行检测,护理满意度调查内容包括住院环境、护理主动性、疗效满意度等,满意查评分满分100分,得分越高,护理满意度越高。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行检测,焦虑:>14分;轻度焦虑:7~14分;无焦虑:<6分。焦虑=焦虑+轻度焦虑。护理依从性。对患者护理依从性分为完全依从、部分依从与不依从三个维度,依从性=(依从例数+部分依从例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS11.5统计学分析软铁包进行数据统计,计量资料采用均数±标准差,X2检验处理,计数资料采用t检验处理。P<0.05具有显著性差异。
2.结果
对比两组患者焦虑情况表,观察发现,护理后观察组患者焦虑7例,轻度焦虑11例,无焦虑30例,对照组患者焦虑18例,轻度焦虑14例,无焦虑15例,两组患者中焦虑与无焦虑患者比较,结果具有显著性差异(P<0.05)。观察组患者护理满意度评分(92.1±15.4)分,对照组患者护理满意度评分(75.4±14.9)分,两组患者护理满意度评分比较,结果具有显著性差异(P<0.05)。护理过程中,观察组患者依从25例,部分依从21例,不依从2例,依从度95.8%,对照组患者依从17例,部分依从19例,不依从11例,依从度76.6%,两组患者护理依从度比较,结果具有显著性差异(P<0.05)。
3.讨论
人性化护理是指在护理工作中体现"以人为本"、"以患者为中心"的理念,将护理技巧与人文关怀、心理调节、环境渗透等结合起来的综合性护理干预模式[2]。妇产科的护理对象全部为女性,患者病情多样,治疗方法各异,由于女性患者心思敏感、脆弱,加之部分女性治疗部分为隐私部位,使其易受环境、疾病等影响,多有焦虑、紧张等不良情绪,影响治疗的顺利进行。人性化护理有别于其他护理干预方法,其更注重对患者主观意愿进行考虑,研究指出,身体与心理健康是相联系的,当身体出现问题时,会影响患者的心理情绪,而心理情绪发生变化,也会对身体产生影响[3]。当采用人性化护理干预时,通过对患者的病情及个人情况进行了解,加强对患者身体、心理的调节,改善患者心理。住院环境是提高护理满意度的客观条件,除主观调节外,在实施人性化护理模式时,营造舒适、整洁、安静的住院环境,可保持患者的身心舒适,缓解患者心理压力,促进患者疾病的康复。妇产科护理中开展人性化护理模式,可使患者与护士建立良好的关系,有利于提高患者的身心舒适度,消除其不良心理情绪,积极配合护理工作,提高疗效[4]。本组研究中,通过采用人性化护理干预模式加强妇产科患者的护理。在护理干预前,加强对护士的专业技巧及知识的巩固情况,提高护士对人性化护理的理念的认知,这样才能在护理实践中,有效运用人性化护理方法,为患者提供有效的护理干预。针对患者的主要护理措施时,充分了解患者的病情及个人情况,围绕对患者环境、心理等方面进行护理。本组研究中,观察组患者经护理后,其护理依从性明显高于对照组患者,有效提高了患者对护理的配合度,这对于改善病情具有积极的意义[5]。在患者的心理情绪状态观察上,观察组患者发生焦虑的患者明显低于对照组患者,而无焦虑患者明显高于对照组患者。对护理满意度的调查中发现,观察组患者护理满意度明显高于对照组患者。表明,人性化护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者的护理依从性及护理满意度,这对于促进患者积极配合护理及治疗工作,提高患者临床疗效,改善病情,缓解护患关系具有积极的意义。
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1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月~2014年3月本院妇产科收治的患者114例作为研究对象,分成观察组和对照组,各57例,年龄24~65岁。114例患者当中,月经失调12例,子宫肌瘤9例,盆腔炎30例,宫颈癌28例,妊娠合并症14例,多囊卵巢综合征15例,其他妇科疾病6例。
1.2方法
对照组患者进行常规护理,观察组给予更细致的护理,以患者为中心,具体做法如下:其一,患者手术前,护理人员要制定与患者具体情况相符的护理方案,和患者耐心的沟通,如果患者在手术前表现得比较紧张、焦虑,则进行安慰、疏导,并且主动与患者进行交流,以缓解患者的不良情绪;还要对患者说明治疗方法及注意事项[1]。其二,要给予患者舒适、舒心、有利于恢复的治疗环境,如果患者条件允许或者情况特殊,应尽可能的提供家庭式病房,让患者的家属朋友陪同患者一起进行治疗;确保病房的空气流通,每日更换和清洗床单,如果患者行动不便则主动帮助患者更换衣物,保持患者衣物的干净以及干燥。其三,在患者做手术的时候,也需要对患者进行人性化的护理;如果患者在进入手术室之后表现出紧张、担心等情绪时,护士应该主动与患者攀谈有意思的话题,唠家常,以此来转移患者的注意力。患者在手术时如果姿势不正确不舒服,护理人员要帮助其进行纠正,在细节上做到人性化护理;患者在进行手术时,护理人员要时刻关注患者的生命体征,如果患者情况紧急,需要抢救,护理人员切记不要大声叫唤,以免加重患者的心理负担。
1.3观察指标
利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)来进行评定患者手术后心情恢复的情况,同时采用问卷调查的方式调查患者对护理的满意程度。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
发现实验组护理满意度要显著高于对照组,家属陪伴的频率实验组比较低,对照组比较高,而且远高于实验组;而且对医院护理的满意度也是对照组比实验组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者心理状况的比较,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价护理前后患者的心理状况可以看出在刚入院时两组间评分,差异无统计学意义(P>0.05),而在出院时的评分,则实验组要低于对照组(P<0.05),表明人性化的护理方式比对照组普通的护理方式更能促进患者心理上的健康恢复。
3讨论
从实验结果可以看出妇科的安全管理与人性化护理对患者病情恢复有着极大的影响。妇产科是一个比较特殊的科室,这使得妇产科护理人员的工作压力比较大,主要原因可以归结为以下几点。①产妇在这段时期里比较敏感,所谓关心则乱,如果护理人员在工作当中出现失误就很容易引来产妇及其家属的不满,导致护患纠纷。产妇及其家属出于对母婴健康的考虑,很容易就诊时犹豫不决,这在很大程度上对护理人员的工作造成干扰。一旦发生事故,患者家属情绪激动之下很容易使用暴力对医护人员进行报复,直接威胁护士的生命健康,有关材料显示,2011年我国有73.33%的医院发生了患者家属与医护人员出现肢体冲突的情况,而且根据数据来看有上升的势头[4]。②产妇的并发症有许多种,而且突发性强,容易反复发作,但是因为孕产妇的情况比较特殊,所以在治疗和药物使用方面都有许多禁忌,这就需要护理人员具备相当高的专业素质;在工作当中,妇产科的护士需要具备比较强的应变能力,患者病情恶化时,如分娩、产后大出血中需要争分夺秒的进行抢救,因此妇产科的护士往往精神极度紧张,心理压力也很大。③因为工作繁多,一般护理人员的情绪会受到影响,对患者的态度不够温和,工作不够到位,对患者的治疗出现失误,对妇产科患者的安全产生不良影响,甚至威胁母婴的生命安全,也会使患者以及家属对医护人员的态度产生不满,对医院的印象变差[5]。护理工作不容小觑,妇产科安全管理不到位,致使存在隐患,比如妇产科护理人员供需矛盾问题,主要有以下原因:第一,我国合格专业的医护人员数量不够,因为护士的工作比较劳累,而且被人认为是伺候人的工作,在社会上的地位不够高。第二,由于近年来的医患矛盾,护士行业在人们心中有不好的印象,致使有参加护士工作意向的人越来越少,护士人才的数量严重不足。第三,护士的短缺不仅仅指普通的护士,还指有高学历,专业素质高的人才,据调查我国护士专业的硕士、博士人仅占全国其他专业的1%,这与世界上发达国家相比是远远不够的。
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由于产科是医疗事故和医疗纠纷高风险科室,为此护理管理者,要针对常见及潜在的护理安全隐患,从树立风险意识、注重护理人员综合素质的培养、规范护理记录书写和设备及药品管理等方面入手。下面是读文网小编为大家整理的产科专科护理论文,供大家参考。
【摘要】
目的探讨在妇产科手术中使用舒适护理的临床效果。方法选取我院妇产科2013年1月至2014年1月收治的需行手术患者245例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照护理方式划分为两组,对照组120例常规护理,观察组125例舒适护理,探讨两组护理效果。结果观察组镇痛优良率为96.0%,显著高于对照组81.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度为(76.8±6.5)分,观察组为(94.7±8.4)分,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科手术护理中使用舒适护理临床效果明显,可有效镇痛,提升护理满意度,有推广价值。
【关键词】舒适护理;妇产科手术;应用
妇产科手术在有效治疗患者疾病的同时,也会为患者带来较大创伤,导致患者出现程度不一的躯体或者精神上的不适。舒适护理属于新型护理模式的一种,有利于患者在心理上与生理上获得安慰,属于个性化护理模式。舒适护理的主要目标为减少患者身心上的不愉快,对患者机体疼痛予以缓解,并减少心理负担,最终对手术效果予以强化,加快术后恢复[1]。本文为探讨在妇产科手术护理中使用舒适护理的临床效果,现选取患者245例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,将详细情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:
选取我院妇产科2013年1月至2014年1月收治的需行手术患者245例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照护理方式划分为两组,对照组120例常规护理,观察组125例舒适护理。对照组患者年龄为21~55岁,平均(38.2±3.4)岁;48例为剖宫产,6例为产后大出血,21例为宫外孕,28例为卵巢囊肿,10例为宫颈癌,7例为卵巢肿瘤。观察组患者年龄为21~55岁,平均(38.8±3.9)岁;49例为剖宫产,5例为产后大出血,23例为宫外孕,27例为卵巢囊肿,12例为宫颈癌,9例为卵巢肿瘤。两组患者在一般资料上对比差异不明显(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1术前舒适护理。①皮肤准备:用短刮或顺毛方式行剃毛备皮,将皮肤绷紧避免对皮肤产生损伤,要将脐孔污垢清理干净,动作要轻柔避免损伤脐轮皮肤,防止感染,尽可能使用无损伤性剃毛刀。经腹开始全子宫切除术时行阴道准备,控制好冲洗液温度。②消化道准备:术前3d患者需行无渣流质饮食,并给予肠道益菌药物。术前服用番泻叶水,可替代灌肠。该步骤可降低牵拉内脏产生的恶心呕吐反应,加快肠功能恢复。③睡眠护理:室内温度与湿度应适宜,空气应优良,床单应轻柔平整,避免刺激皮肤;室内光线应柔和,可摆放鲜花或者绿色植物。尽量对患者睡眠习惯予以满足,掌握生理节奏,治疗与护理时间最好应集中,避免干扰患者,确保患者睡眠质量。④心理护理:部分患者不了解手术故而术前有焦虑、恐惧心理,此时护士应与患者沟通交流,告知手术相关情况,消除患者由于未知产生的恐惧感,疏导不良情绪,为手术的顺利进行做好准备。
1.2.2术中舒适护理:舒适护理主要思想就是为患者服务,为患者提供全面且系统包含生理、社会以及心理的护理干预,使患者可保持愉悦状态,在精神、心理、生理以及社会等方面均在真正意义上保持舒适,加快患者疾病康复。出于满足患者需求在术前护士应主动积极探视患者,鼓励其将心理压力与负性心理消除,在护送患者时要尽量做到准、轻、稳,避免操作不当增加患者痛苦或者带来心理阴影;时刻为患者着想,例如用布单将双上肢包裹好,避免对血管与神经产生压迫,合理摆放体位并对体位支撑架予以合理调节,减轻体位不适感;严密监测患者生命体征,体贴患者。
1.2.3术后舒适护理:术后舒适护理的主要目标即人性化护理,将被动服务变为主动服务,将对患者痛苦予以缓解作为己任,主要服务标准则为让患者感受到满意与舒适。①要细心观察,对监护项目予以认真观察,并对心电监护记录予以及时记录;②加强巡查,特别是患者接受全麻手术后尚未清醒,可能会出现躁动现象,要确保患者处于安全状态;③精心护理:其一要避免出现褥疮,指导患者家属按摩肩胛部皮肤与骶尾部,协助翻身,确保患者呼吸道处于通畅状态。其二要对引流管固定,确保处于通畅状态。例如在开展全盆腔脏器廓清术后,为避免引流管堵塞应先回抽引流液,而后再使用肝素液与0.9%氯化钠溶液对引流管反复冲洗,冲洗时要注意推吸液体的阻力、量以及患者主观感受。
1.3评价标准[2]:
结合WHO疼痛评定标准,0级代表无痛后患者存在轻微不适,Ⅰ级代表疼痛轻微,Ⅱ级代表疼痛明显,Ⅲ级则代表疼痛剧烈,患者无法忍受。镇痛优良率为0级、Ⅰ级之和。行护理满意度评分,主要有20个项目,超过80分代表满意。
1.4统计学方法:
应用软件SPSS18.0对上述数据进行统计学处理,计数资料用卡方检验,计量资料用t检验,对比以P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组镇痛效果对比:
观察组镇痛优良率显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05,χ2=4.376)。
2.2两组护理满意度对比:
对照组护理满意度为(76.8±6.5)分,观察组为(94.7±8.4)分,两组对比差异明显,有统计学意义(P<0.05,t=6.341)。
3讨论
妇产科手术会导致患者出现躯体与心理上应激反应,而生理创伤与心理恐惧会对患者躯体与心理产生创伤[3],同时加之女性敏感性较高且较为细腻,与其他科室手术患者对比而言有更明显的心理波动。舒适护理属于新型护理模式,具有有效性、个体化以及创造性,其中涵盖了人性化护理内容。该护理模式即采取护理措施对患者在生理与心理上均达到最舒适的状态,最大化减轻其不适感,缓解紧张、焦虑等负性心理[4],因此对妇产科手术患者采用舒适护理具有较高的临床价值。在本研究中对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,结果观察组镇痛优良率为96.0%,显著高于对照组81.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度为(76.8±6.5)分,观察组为(94.7±8.4)分,对比差异有统计学意义(P<0.05)。与多位学者研究结果相近[5-6]。综上所述,在妇产科手术护理中使用舒适护理临床效果明显,可有效镇痛,提升护理满意度,有推广价值。
参考文献
[1]张新平.妇产科手术腹部切口愈合不良的临床分析[J].中国医药指南,2013,11(14):567-568.
[2]张丽红.谈妇产科患者术后疼痛的评估与护理[J].中国医药指南,2010,8(29):317-318.
[3]游煌兰.优质护理对妇产科手术后患者腹部切口的影响[J].中国医药指南,2012,10(30):303-305.
[4]董竹便.妇产科患者的心理护理[J].中国医药指南,2011,9(14):319-320.
[5]周伟.探讨舒适护理在妇产科手术室护理中的应用[J].中国医药指南,2014,12(26):321.
[6]刘梅.妇产科手术前对患者施行心理护理体会的探讨[J].中国医药指南,2013,11(33):230-231.
【摘要】
目的:分析在妇产科护理工作中常见的风险,并对这些风险做好预防工作,采取正确的处理策略。方法:选择我院2013年8月-2014年8月所收治的妇产科患者120例,并将其随机的分为两组,实验组和对照组各60例。对实验组的患者进行风险防范措施的护理,对照组中的患者实施常规护理。在一定时间后,对比两组患者的满意程度以及其他方面的影响。结果:实验组患者的满意程度要明显高于对照组,而且实验组发生医疗事故的几率也要小于对照组。结论:妇产科的护理工作中的危险要明显大于一般的护理工作,因此,在妇产科护理中引入护理常见风险的预防,可以很大程度上降低风险发生的几率,安抚患者的其情绪,提高患者的满意程度。
【关键词】妇产科护理;常见风险;预防;处理策略
随着时代的发展,医学事业也变的更加服务化,患者及患者家属对医护人员的要求也在不断的提高,而且,在最近也发生了很多医患纠纷的事情,而妇产科更是医疗事故频发的一个科室。因此,要不断改善和完善妇产科的护理工作,创造一个温馨愉快的妇产科环境,既有利于医生治疗的进行,也有利于患者的康复,完善医院形象[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年8月~2014年8月所收治的120例妇产科患者,年龄在24~34岁,平均年龄(29.3±2.5)岁,将这些患者随机分为两组实验组和对照组,各60例,而且这两组患者在年龄,身体状况等其他方面没有大的差异。
1.2方法
对照组:护理工作人员对患者进行常规的护理管理。实验组:护理工作人员对患者进行风险理念的指导,要求护理工作人员在平常加强对患者的观察,仔细分析在患者日常是否存在着护理风险,并加强与患者之间的沟通,及时发现患者心理变化状态,进而可以及时的采取风险预防策略,及时的对风险进行处理[2]。
2结果
通过一定时间的观察分析,并对实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析。很明显的发现,实验组中患者的状况要明显好于对照组,在实验组中医疗失误发生的几率要明显小于对照组,患者满意度也高于对照组,实验组中的医患关系要更为融洽。
3讨论
3.1妇产科护理常见风险因素
患者方面的风险因素:患者本来就是弱势群体,其身体及心理状态都十分的脆弱,情绪容易波动。而对于妇产科的患者,这样情况就更为明显,妇产科的患者更容易焦虑和紧张,导致整个人处于十分紧张的状态,无法和医生进行沟通,以至于医生对患者的心理不够了解,对随后的治疗产生不利的影响。而且作为普通的患者对一些有关妇产科的相关知识不是十分了解,没有相关的准备,都会导致风险的发生[3]。而且,长期形成的医患不良的形势,对患者和医生之间的关系有着很大的影响,导致患者对医生的信任度极低,在心里有抵触情绪,无法坦然的配合医生的治疗,进而的治疗。护理工作人员的风险因素:首先,护理工作人员是接触患者的第一人,他们每天的工作量都非常大,以至于他们的压力会很大,在心里会产生负担,无法时刻都保持良好的心态来面对患者。而且每天所面对的患者形形色色,每个患者都有其特殊的脾性,需要医护人员有长时间的工作经验和沟通技巧,以便更好的服务于患者。
3.2妇产科常见风险的预防和处理
加强护理工作人员的专业能力:任何一个行业对其工作人员都要求要不断的学习,提升专业素养。医学这一事业,对其工作人员的要求更为苛刻,毕竟是与人命相关的事。因此,护理工作人员应多多参加相关知识的培训课程,实时的掌握这样专业的新动态,在遇到突发的风险时,可以做出准确的判断,采取有效的措施,降低事件风险的发生率。改善服务态度:医学事业不在仅仅是承担着救死扶伤的责任,服务于患者也是其的重要责任之一。护理工作人员,做为与患者接触的第一人,其对患者所留下的印象,会对随后工作的展开产生极大的影响力。因此,护理工作人员在日常工作中要加强对自我的约束,提升责任感,学会自我调节,也可以参加一些有关的培训和讲座,学习与患者沟通的技巧,学会换位思考,努力做到可以让患者将其内心世界的想法主动的和护理工作人员交流,有利于对患者采取治疗方案的选择。强化管理意识:医学本就是一项和风险并存的事,因此,医院的相关部门要加强对风险的管理意识,特别是对于妇产科。在日常的工作中要不断的对工作人员提出要求,要善于管理自己的情绪,并多多开展有关方面的讲座,和工作人员们分享经验,一起学习与进步。
4结语
综上所述,在现代化的医学事业中,特别是在妇产科这一科室中,要在帮病人将病治好的前提下也要不断的提升服务能力和风险预防能力。治病,不仅仅是医生一个人的事,治病是包括患者在内多方参与的事,患者要对自己所处的状况有一定的了解,并在护理工作人员以及医生的帮助下,放松心态,配合医生的治疗计划。这样,对护理工作人员就有着很大的要求,不仅要对相关专业的知识有所了解,也要有极强的耐心,善于控制自己的情绪,可以很好的与患者进行沟通,真正的了解患者的需求,帮助医生解决治疗过程中所发生的情绪事件,以便治疗工作的有序进行,减少医患纠纷,促进医院的和谐发展。
参考文献
[1]刘淑梅.探讨妇产科护理常见风险的预防和处理对策[J].光明中医,2012,27(7):1481,封3.
[2]董英杰.基于妇产科护理常见风险分析及措施研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,(25):279-279.
[3]崔建华.探讨妇产科常见护理纠纷原因分析及防范措施[J].医药前沿,2012,(20):56-57
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医院在护理患者的过程中,可能发生的一切不安全事件形成了护理风险。产科护理有着较为特殊的工作特点,产科病房的工作压力大、风险高、变化快,非常容易导致医疗纠纷的发生。下面是读文网小编为大家整理的妇产科护理论文,供大家参考。
【摘要】
目的:分析妇产科护理质量控制和安全管理存在的若干问题,以进一步改进服务环节的护理质量。方法:通过完善妇产科护理质量管理体系,制定妇产科管理标准,并围绕质量管理,不断改进各个环节中潜在的问题,认真落实护理措施,从根本上不断提高护理质量,消除护理隐患,确保护理安全。结果:由于及时落实整改措施,详细制定了护理工作考核标准,从而能够有效监督,检查,评价环节质量,切实解决护理问题。结论:通过临床实践找出存在的不足,在妇产科护理管理中持续进行质量该进,有效控制不良因素的发生,确保护理质量优质,安全。
【关键词】妇产科;护理质量;患者;安全管理
随着社会经济发展,人们对于医疗质量的要求越来越高,护理质量和安全管理越来越受到患者的重视。妇产科由于孕产妇具有病情变化快,风险大,个性化服务需求多,技术标准要求高等特点,已经成为医疗护理纠纷的高发区[1]。因此,在妇产科护理中如何提高护理质量,加强患者的安全管理,成为了广受关注的问题。本文选取我院2014年2月-2015年2月收治的50例妇产科住院患者作为本次研究的对象,采用优质护理服务、实施安全管理模式取得了较为显著的效果,现分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月-2015年2月收治的100例妇产科住院患者作为本次研究的对象,随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。年龄为22-32岁,平均年龄为(26.55±2.55)。观察组年龄为22-30岁,对照组年龄为24-32岁。两组在基本资料方面比较,没有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理服务和传统管理模式,观察组采用优质的护理服务和安全管理模式:提升护理人员护理理念:护理人员在护理中注意护理细节,给每一位患者优质的护理服务避免护理风险。提高护理责任心是安全管理工作中的重点,护理中一切以患者为中心,在完成一般护理的基础上给予患者优质的、人性化的护理,增强护患关系。完善护理质量管理体系:护理中要以提高护理质量为目标有效的进行护理,建立相应的护理质量管理体系,约束护理人员,提高护理人员的工作热情,将妇产科护理服务更加专业化、制度化。加强患者心理护理:心理护理是优质护理和患者安全管理中的重点内容,每一位患者的情况不同,护理人员需要根据患者情况进行针对性的心理护理。了解患者的心理变化,及时给予心理疏导,帮助患者消除清理负担。让患者保持积极、开朗的态度接受护理和治疗。减少患者的心理障碍在安全管理中有重要的意义,一定程度上可以避免不必要的纠纷。提高护理人员综合能力:安全管理中对于护理人员的综合能力要求较高,只有掌握了专业知识,提高了护理能力才能避免安全事故的出现。因此要提高护理人员的综合能力,与时俱进,以患者为护理的中心,让护理人员学会不断地提升自己,端正自己,保证护理的安全与质量。
1.3观察指标
对比两组患者护理质量和护理满意度。护理质量考察标准为整体护理质量、患者满意度调查,安全管理模式的应用为例,患者通过填写满意度测评量表来评估临床护理满意度:非常满意:评分≥90分;一般满意:80-89分;不满意:<80分。总满意率=(非常满意例数+一般满意例数)/总例数x100%。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t值检验,P<0.05为比较差异有统计学意义。
2.结果
对比两组患者对整体护理的满意程度,观察组明显优于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
妇产科是较为特殊的科室,服务对象是孕产妇,体质均较为特殊,给护理带来一定的风险。因此要提高护理的质量,提升护理人员的综合能力,才能给患者全面的、优质的、安全的护理[2]。提高患者的安全管理,杜绝安全事故的发生,做好每一项护理工作,确保护理工作顺利的进行。本次研究中通过优质的整体护理和安全的管理模式在最大限度上降低了护理风险,减少了护理缺陷和护患矛盾情况的发生率,护理缺陷的发生率为6.00%,低于对照组的36.00%,护理满意度达到了98.00%,证实该方法的有效性。综上所述,采用优质护理服务、实施安全管理模式具有显著的效果,保障了护理工作的安全性,同时也提高了护理满意度,值得推广应用。
参考文献
[1]张敏.妇产科护理质量控制与安全管理[J].大家健康(下旬版),2014,(6):206-206,207.
[2]薛小燕.妇产科护理质量管理与安全管理新思路与新方法[J].医学信息,2014,(39):485-485.
当前,随着人们生活水平的提高,以及社会不断发展与进步;随着医学模式的不断发展和服务理念的转变,妇产科患者对于护理工作的要求也越来越高,简单易学的传统常规护理模式很难适应新形势下的妇产科的要求。转而向人性化的方向展了,以便为妇产科患者提供更好的服务。妇产科人性化服务有利于提高妇产科的护理工作质量,改善护理与患者之间的关系。人性化护理是指一种护理模式,此模式具有整体性、创造性、个性化以及有效性,其目的使患者在心理上、生理上等方面处于非常舒适的状态[1]。人性化护理的中心内容是人性化服务,就是在患者生活、生理、心理、安全等方面服务,使患者有一种温馨感、亲切感和家庭感。最终目的是要求达到比较高的护理质量,其核心内容就是尊重患者的人格尊严、个人隐私以及生命价值等,主要内容包括护理技巧、服务意识与责任心等方面。
1资料与方法
1.1临床资料:
收集我院妇产科于2011年5月至2012年8月98例患者,年龄23~55岁,病程5d至12个月。经临床诊断为产妇25例、宫颈炎22例、子宫肌瘤14例、妊娠并发症12例、月经失调15例、其他10例。随机分为对照组和观察组,2组各49例,2组患者在年龄、病程及患病类型等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2研究方法:
对2组分别实行不同的方法,对照组采用传统护理方法,观察组采用人性化服务方法。人性化服务方法的主要包括以下几方面:
①在环境方面人性化服务:主要是指妇产科患者直接受医院环境的影响。人性化服务环境又分两部分内容,即软件环境与硬件环境。软件环境是指患者的人格尊重或隐私的保护,患者各阶段的心理状态,以及包括宣传与指导医护方法,主要体现在人文环境方面;硬件环境主要是指根据患者的特点,对诊断、治疗室、住院区等环境的布置,以及向患者发放有关健康资料等。
②在心理方面的人性化服务:是指护理人员要主动加强与妇产科的患者沟通,并把相关的治疗注意事项以及相关的医疗知识对患者进行详细讲解与宣传。以熟练的操作技能与扎实的医疗专业知识赢得患者的尊重与信任,使得患者对医院,对自己战胜疾病充满信心。
③在治疗过程中的人性化服务:主要是指患者在整个治疗过程的人性化服务。包括治疗前的准备工作,比如治疗或手术前患者外阴清洗、尿管的放置等。在治疗时,耐心而又细心指导患者密切配合治疗步骤,适当给予安慰与鼓励。治疗结束后,经常要关心患者的病情并叮嘱其要注意的事项。总之在整个治疗过程中让患者保持心情舒畅,如发现有异常情况应及时处理。
④有关出院方面人性化服务:主要是指出院时要有比较完善的健康指导,要尊重患者。给患者多讲解一些有关饮食方面的注意事项,以及安排患者定期复诊,尽量减少发生意外事件。
1.3评价方法:
采用《汉密尔顿焦虑量表》对护理前后的妇产科患者进行检测,超过14分以上为明显焦虑,介于7~14分之间为可能有焦虑;低于6分以下的就是没有焦虑。
2结果
观察组在患者的焦虑程度及临床护理效果上较对照组存在明显差异,进一步提高了患者的满意度,
3讨论
3.1实现人性化服务护理的措施
3.1.1领导与管理者要重视:护理创新思想、护理管理者要具有创新思维能力,主动、客观地反省护理工作中的不足,敢在护理管理模式方面大胆创新,打破传统落后的护理格局,实现人性化服务管理,真正发挥好护理的职能。一个优秀的护理管理者,不但要精于护理的专业技术与业务,还要娴熟地掌握病重患者的抢救技巧,以及把心理学、管理学方面知识结合起来进行有效合理运用到护理工作中去。
3.1.2更新接诊观念:在过去护理工作人员大部分不太重视自己工作,没有意识到第一次接诊的重要性,护理工作人员的言谈举止代表着妇产科甚至是医院的形象,为提高患者对医院满意程度有着非常重要的作用。故在接诊过程中,护理工人员应表示对患者更多的人文关怀,消除患者的陌生感,增强患者对医院,护理工作人员的信任度与满意度,从而减轻心理压力。
3.1.3提高护理人员的素质,加强护患之间的关系:护理工作人员不仅要熟悉地掌握操作技能,还要通过各种途径学习相关的护理知识与技术操作,不断地加强自身的职业素养,使其在相关的专业知识、操作技能、服务理念以及沟通技巧方面都有一定的提高。使妇产科的患者能得到多元化护理服务。当患者进病区之后,护理人员应面带微笑,根据其年龄与职业等,选择恰当的称呼,把医院的环境以及相关住院等制度耐心地给患者讲解,保持与患者良好的关系。
3.1.4人性化护理的操作及技巧:在护理操作中,体现人性化护理理念是提升护理品质的重要体现。除了用药物解除患者的痛苦外,护理人员还应让患者从自己的语言中感受到被关怀、被尊重的感觉。
3.1.5关于舒适护理:舒服护理目的是使患者心里获得满足与安全感。其宗旨是护理工人员根据患者不同的特点,因人而异,选择不同的舒适护理方法,来降低患者的心情不畅快,心理不满意,使其陌生、痛苦、害怕、担心、焦虑等感觉减轻。舒适护理能缓解患者的心理压力,促使患者心情舒畅。
3.1.6以家庭为中心的人性化服务护理模式:其人性化服务护理主要强调家庭健康与和谐,比较注重、维持家庭成员共同参与的方式,妇产科服务的对象一般是指孕妇、产妇与新生婴儿,这样服务对象就涵盖到家庭了。为了更好地服务孕妇、产妇,最大限度地满足她们的需要,护理工作人员要树立以家庭为中心的护理理念。促使产妇们能够自我掌握健康知识与自护能力以及能熟练掌握育婴技巧。家庭为中心的人性化服务护理模式主要是为产妇提供从待产到分娩,以及到产后护理的整个过程的服务。
3.2人性化服务在妇产科护理应用的意义
人性化护理是社会文明进步的标志,是一种以患者为中心,以人为本,提供心理、生理、心灵等方面的尊重和关爱。在妇产科实现护理人性化服务,对改善、提高护理工作人员的工作作风与服务态度有明显促进作用,为妇产科患者解决了很多实际问题,加强了与患者的沟通,非常有利于改善护患之间的关系。在妇产科实现人性化服护理管理,对于护理工作人员来说,有利于统一护理工作人员工价值取向,激发她们工作的潜能、智慧与创新思想。对于妇产科患者来说,能增强她们对医院,对护理工作人员的信任,减少她们焦虑、恐惧、等心理,从而达到稳定她们的情绪,使她们以最好的心理状态来面对妇科疾病或分娩。人性化服务护理其护理行为的人本化原则就是要求护理人员不能盲目、机械地执行各项操作,补充了“以人为本,以患者为中心”的整体护理内涵,表现出护士职业特有的严谨、周到、细致、完美的工作作风和以人为本的呵护和关心,充分展现了护士的多重角度功能,扩大了护理范畴。
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