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摘要 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。发生率占分娩妇女的5%—25%。心理护理提供对产妇,婴儿周全的照顾,避免对产妇的不良精神刺激,为产妇创造一个安全,舒适的家庭环境等。 目的 总结了产后抑郁症患者的心理因素及相应的对策。方法 分析病因,通过心理护理来治疗,心理因素包括有个性特征,心理退化现象,成长的经历及防御方式;结果 相应的对策主要考虑为加强整个围产期的预防保健措施,以及有针对性的进行抗抑郁治疗。结论 最后得出家庭、社会及自身需从多个方面引起重视,提供连续、动态、系统的护理及健康指导是使孕产妇保持良好的状态,顺利和健康的度过妊娠这一复杂事件的关键。
关键词:产后抑郁 心理状态 心理护理
目录
前言
1 临床表现
1. 1 核心症状
1.1.1 情绪低落
1.1.2 兴趣缺乏
1.1.3乐趣丧失
1.2 心理症状群
1.2.1 焦虑
1.2.2 自卑观念明显
1.2.3 认知症状
1.2.4多疑敏感
1.2.5自杀观念和行为
1.3躯体症状群
1.3.1 睡眠紊乱
1.3.2 食欲紊乱
1.3.3 精力下降
1.3.4 昼重夜轻
1.4导致产后抑郁的有关因素
1.4.1生物方面的病因
1.4.2遗传
1.4.3心理因素
1.4.4 身体因素
1.4.5 社会因素
1.4.6 家庭因素 2 护理
2.1一般护理
2.1.1 睡眠护理
2.1.2 饮食护理
2.1.3 安全护理 v
2.2 心理护理
2.2.1倾听
2.2.2 倾诉
2.2.3家庭干预
3小结
结束语
参考文献
致谢
前言
]生育一个健康的宝宝是孕产妇们的共同心愿。孕产妇在经历怀孕、分娩、产褥期及哺乳、照料婴儿等一系列过程中会产生各种心理、生理的改变,一旦某些改变的程度和性质超越了正常的界限,则成为病理性的改变。1968年由Pitt首先提出产后抑郁症(postpartum
depression,PPD),已经有4O年的历史,相关研究涵盖病因、流行病学特征、临床特征等多方面。产后抑郁症是产后6周内发生的抑郁发作,在症状学方面与非产后抑郁症无明显差别,病人情绪不稳,并常有严重焦虑、惊恐发作和哭泣。
故加强对产后抑郁症的认识已经成为一个重要的公共问题。
产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群,患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。笔者对所研究的产后抑郁患者的报告如下。
1. 临床表现
1.1核心症状
睡眠障碍、压抑哭泣、悲观、食欲减退、头痛、易疲劳、易于责备自己、无原则地担心、不能妥善有效地处理事情、工作能力下降,甚至有自残自伤倾向。总体上症状程度较轻,持续时间较短,部分病例可以自行缓解,但其造成的损害及影响却不容忽视,尤其是社会功能受损及消极悲观厌世的观念,会不同程度地影响产妇产褥期的身体康复,会影响到产妇履行母亲的职责,间接地影响到对婴儿的哺乳及婴儿情感等身心的发育等,甚至整个家庭功能和气氛受到一定程度的影响
1.1.1情绪低落
病人体验到情绪低,悲伤,常感觉到心情压抑,沮丧,情感淡漠,情绪的基调是低沉、灰暗的,病人常常诉说自己心情不好,高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。
1.1.2兴趣缺乏
病人体验不到乐趣是常见的症状,不愿意参加正常的活动,甚至疏远亲友,有的病人虽可参加娱乐活动,但无法体验到应有的乐趣,对生活时常缺乏信心,觉得生活无意义。
1.1.3乐趣丧失
是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。
1.2心理症状群
1.2.1焦虑
焦虑与抑郁常常伴发经常是抑郁症的主要症状之一,病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代,或对外界环境的变化无动于衷,为掩盖或否认心情不好强装笑脸,使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩,有的[1]
病人无故抱怨他人对自己不好,未尽到责任等。有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。
1.2.2自卑观念明显
自我评价较低,自暴自弃,自责、自罪,或对身边的人充满敌意、戒心,与家人关系不协调,病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备,认为自己的一些过失让别人感到失望,严重时达到妄想程度。
1.2.3认知症状
认知功能致变也是抑郁症患者常见的症状,包括记忆力减退和计算、理解、判断力下降等。
1.2.4多疑敏感
病人常在情绪低落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、罪恶妄想、无价值妄想等。
1.2.5自杀观念和行为
是常见的症状,也是最危险的症状。但病人常不明确表达,甚至否认有自杀观念。产妇担心自己不能照顾婴儿自己或婴儿会受到伤害等。重者甚至绝望,出现自杀或杀婴倾向,有时陷入错乱或昏睡状态。
1.3躯体症状群
1.3.1睡眠紊乱
是抑郁状态最常伴随的症状之一,有早醒的病人更是如此。早醒后,病人即陷入痛苦绝望之中。
1.3.2食欲紊乱
主要表现为食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生率约为70%左右。
1.3.3精力下降
常在主观上感到精力不够,表现为无精打采,疲乏无力,懒惰,甚至需他人帮助料理日常生活。
1.3.4昼重夜轻
病人的心境常有昼夜节律改变,即情绪在晨间加重。病人一睁眼,就在为新的一天担忧,不能自己。在下午和晚间有所减轻。
1.4导致产后抑郁的有关因素
1.4.1生物方面的病因
内分泌:在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。研究显示,产后第1天,游离雌三醇的水平比产前急剧下降,产后第2—3天忧郁产妇雌三醇的水平比非忧郁产妇高,雌二醇没有明显的改变。Nott等对27名孕妇进行激素监测,时间从产前3—5周至产后5—10周,其时进行抑郁量表评定,结果孕激素下降幅度与抑郁量表得分呈正相关,即孕激素下降幅度越大,产后抑郁的可能性越大。也有研究显示,产后抑郁与尿中去甲肾上腺素减少有明显关系,与垂体、甲状腺功能低下密切相关,忧郁的产妇血清中游离的三碘甲状腺素(FT3)比正常的低。当然,有关激素与产后忧郁、产后抑郁症的关系还有待进一步的研究和证实。
1.4.2遗传
有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高,说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。文献还报道,双生自己家习研究均证实,产后抑郁症患者家族中,单、双向情感障碍的发病率均较高。
1.4.3心理因素
分娩是一个生理过程,但由于产妇缺乏对分娩过程的正确认识,90%产妇对分娩存在着紧张、恐惧心理,主要是分娩时的疼痛,是否能顺利分娩,分娩过程中母儿是否安全,婴儿是否健康,有无畸形,婴儿性别是否理想,能否被家人接受等担忧。另外产妇对即将承担母亲的角色不适应,有关照料婴儿的一切事要从头学起,对产妇造成压力,导致情绪紊乱,产生抑郁、焦虑、人际关系敏感,形成心理障碍。
1.4.4 身体因素
产时产后的并发症、滞产、难产、手术产是产后抑郁不可忽视的原因。由于分娩带来的疼痛与不适,使产妇感到紧张恐惧,导致躯体和心理的应激增强,造成心理不平衡,从而诱发产后抑郁的发生。躯体:有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。
1.4.5 社会因素
接触死胎死产婴儿的孕妇易产生精神伤害,曾经历了不良产史的产妇往往是忧心忡忡,精神高度紧张,其焦虑抑郁失眠等症状比一般产妇为重,更易导致产后情绪低落,是引起产后抑郁的诱发因素 。
1.4.6 家庭因素
产后母体雌孕激素水平急剧下降,产妇的心理脆弱,敏感性增强,容易引起情绪波动发生 ,此时的产妇非常在乎家人特别是丈夫的关心与帮助,如产后家属的冷漠,家庭的不和睦,家庭经济条件差,居住环境低劣,家庭对婴儿性别的期盼等都是产后发生抑郁的危险因素。
2护理
2.1一般护理
2.1.1睡眠护理
抑郁患者往往因居住环境、失眠、早醒以及各种原因引起的痛苦有关。严重失眠、早醒会影响病人生活质量,加重病情的发展。要随时评估病人的睡眠情况,并了解失眠、早醒的原因。若因环境改变或一时间的苦恼而造成的失眠,可通过与病人交谈,缓解其心理不适感,无需用药。其他原因引起的失眠则应针对原因给予相应措施,以增进病人的睡眠时间和质量。
2.1.2饮食护理
[2]抑郁患者大多出现食欲减退,故应根据病情提供高热量、易消化的饮食。可根据病
人的饮食习惯提供家庭式饮菜,增加食欲并注意饮食卫生,创造洁净的饮食环境。
2.1.3安全护理
提供舒适、安静、安全的环境,杜绝出现自杀物品如刀、绳、玻璃等。生活设施应安全,不能用作自杀工具。避免外界对病人的不良刺激与影响,限制与其他抑郁患者接触,以防止抑郁情绪的互相感染。
2.2心理护理
主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的意志和信心,减轻、消除引起患者痛苦的各种不良情绪和行为,以及由此产生的种种躯体症状,使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理,达到早期康复的目的。从中医角度而言,心理护理乃情志调护。七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动,是人体对客观事物的不同情感反应。在正常情况下,七情不会使人致病,如心情舒畅,可以缓和紧张情绪,使人体气血和平,健康无病。然而,一旦七情异常,不仅是导致内伤发病的重要因素,在疾病过程中,情志的异常变化,还是影响病情发展和预后的重要原因。心理护理尤其应遵循中医的特点,即遵循整体观和辨证观。只有将两者有机的结合,才能达到情志调护的最佳效果。
2.1.1 全面准确地评估产妇情况
收集资料包括经济状况、家庭婚姻关系、本次妊娠期心理状态及分娩情况、婴儿健康状况;评估产妇的社会关系及家庭成员、亲戚、朋友的支持系统,是否感觉到家人提供的情感和物质支持。严密观察产妇言语、动作、行为以及非语言情绪反应,观察产妇Et常生活行为及表情是否有异常、情绪波动;观察产妇与他人的交流、接触情况,是否有孤独感;询问产妇对分娩的感觉,是否有失望、悲哀的感觉;观察母婴之间接触和交流情况,了解产妇对婴儿性别的态度。做到心中有数,并针对不同的情绪表现采取不同的心理护理措施。
[1]2.1.2 提供社会支持 物质支持
充足的物质支持是减轻产妇生活负担与压力、防止产后抑郁的有效途径 。创造安静、舒适的环境,产妇经历阵痛、分娩,体力和精力消耗巨大,产后需要有充分的睡眠和休息,应加强护理,治疗、护理时间要相对集中,减少不必要的打扰,落实陪伴制度,特别是亲朋好友的探视。
从生活上关心她们并帮助解决实际问题。初产妇通常将丈夫积极参与照顾婴儿及家务作为爱的体现.故要多与其丈夫交流,鼓励其多参与照顾。同时,尽可能考虑产妇经济承受能力,选择适宜的治疗方案,以减少因经济负担过重而促使病人产生抑郁等不良情绪反应。② 精神支持:主动关心产妇及婴儿,耐心倾听其诉说,并鼓励产妇把引起抑郁的原因表达出来,使其减轻心理压力,得到精神解脱。帮助产妇认同母亲角色,初为人母,对如何喂养好自己的孩子,应主动与产妇交流,倾听她们的想法和感受,表现出同情心,主动关心她们,鼓励她们积极有效地锻炼身体,保持愉快的心情。教会她们护理孩子的一般知识和技能,消除产妇自认为无能的心态,运用母亲角色,关心、爱护、触摸婴儿。与她们进行情感交流,及时进行母乳喂养的指导,讲述母乳喂养的优点,发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。③ 信息支持:开设孕妇学校,进行孕期有关知识(如妊娠、分娩、胎儿等)的宣教,正确指导母乳喂养和如何为婴儿更换尿片、衣物,从而帮助她们学习如何照顾婴儿,如何护理自己。鼓励有经验、恢复好的产妇介绍自身体会。进行通俗易懂的专题讲座,组织观看婴儿沐浴和育儿影像宣教,以便于掌握和强化有关知识。④评价支持:不轻易否定产妇行之有效的行为,运用积极语言对产妇的任何努力和进步的行为给予充分肯定和鼓励。如“你恢复得很快”“你的奶水很充足”“孩子长得胖嘟嘟,真可爱”等,并运用点头、微笑、轻声应答等方式鼓励产妇的积极行为,帮助产妇树立信心,使其感觉到有能力承担母亲这一角色,体现自我价值。
2.1.3 心理适应治疗
鼓励产妇做好自我调节、保持愉悦心境,对产妇进行放松训练,自信心训练,提高应对各种应激问题的能力。① 个别放松训练:强调通过在静坐和静卧姿势下有意识地对身体某一部分或某几部分肌肉进行收缩一放松训练,配合产妇喜欢的舒缓音乐,最终达到可以有意识地放松紧张部位肌肉的目的。通常训练时间为每天中午和晚入睡前各3O min。②个别认知行为治疗:为产妇制订活动计划,其中包括认知排练、自我独立排练、角色扮演、积极配合转移技术(bY育锻炼、社会交往、工作、游戏、感觉想象训练),确立治疗目标,明确孕妇的现象学世界的不同方面(如认知、行为与人际因素)均与抑郁的发作和维持密切相关,强调解决“此时此地”的问题和治疗医生的积极干预。③ 家庭治疗:这种在家庭治疗师指导下全家人一起参与的心理治疗,不仅对产妇本人有直接的治疗作用,对其家庭成员也会有所帮助,从而促进整个家庭建立一种更加积极、健康的互动关系,间接地使每个家庭成员获益。通过治疗,让产妇了解抑郁同家庭生活之间存在复杂而强有力的关系,认识家庭能够影响抑郁症的发病和病程,家庭成员对待抑郁症病人的方式不但影响每个成员的生活,也影响作为一个整体的家庭的存在。
[5] 2.2 心理护理意义
由于心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切,病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度,因此,对心身疾病的心理护理就显得格外重要。主要目的在于:解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪,增强战胜疾病的信心。 正确及时的健康教育,使病人尽早适应新的角色及住院环境。帮助病人建立新的人际关系,特别是医-患关系,以适应新的社会环境。对产后抑郁症病人进行心理护理,可改变病人不正确的认知,消除负性情绪,促使其病理心理向正常心理转变,改善护患关系,提高依从性,有利于症状缓解。因此,在临床护理工作中,应提高对产后抑郁症病人进行心理护理的重要性和必要性的认识,积极开展心理护理,但在心理护理的措施方面还有待进一步研究和完善。 。
3小结
产后抑郁的症状比产后沮丧持续长,可持续数周。通常发生在分娩后的数日或数周。心理护理对缓解症状、配合治疗、预防复发都有极大的帮助。方法常用的有一般性心理治疗如支持、鼓励、保证、解释、倾听等。
结束语
产后抑郁是是一组非精神病性的抑郁症状群,可持续数周。对于初产妇是一个应激因素,由于社会角色的完全改变;对她们的认知和行为有很大的影响,容易超越正常界限造成病理性改变。为了保障产母安全渡过产褥期,进行有效的母乳喂养,必须对抑郁的产母进行心理护理,为产妇创造一个安全、舒适的家庭环境。
综上所述,怀孕和分娩是女性一生中的重大改变,这段时间不仅面临身体形象的改变、潜意识的内在冲突以及初为人母所需的情绪调整,还有家庭关系改变、经济来源需求等,对产妇本身就是一种压力情境。在此期间,护士密切观察产妇的心理变化,准确评估她们的心理状态,并针对不同问题实施心理护理。
可常规测试其焦虑、抑郁情绪,帮助分析原因,配合家庭支持,使其理智、成熟地思维,克服焦虑情绪。同时也要看到产后抑郁症不易被发现,相关的具体生物学原因尚没有找到,如何早期识别产后抑郁症,有针对性地进行心理疏导,予以心理安慰和支持,认真做好健康教育,探索适合各种类型病人的预防控制措施,发展多途径、分阶段、综合的、有针对性的预防性措施,是今后医护人员需要关注的研究方向。
参考文献
[1] 吴文清,祈剑云,刘利华,等.产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析.中国妇产科临床杂志,2003,4(6):421—424
[2] 邵小玲,董晓琪.200例住院患者营养问题的调查及护理干预[J].护理与康复,2007,6
(9):586—588
[3] 张翠红,陈佐明.住院抑郁患者团体治疗研究[J].中国健康心理学杂志,2009,17(2):183—184
[4] 冯文,卢晶梅,刘旭红.家庭护理干预对产后抑郁症发病影响的研究.中国实用杂志,2007,23(7):48—50
摘 要
目的:探讨产后抑郁患者临床表现,实施心理干预对产后抑郁患者心理状况的影响,为今后的护理工作提供护理指导,提高产后抑郁患者的生活质量和水平。 方法:对100例产后妇女,应用爱丁堡产后抑郁量表分别在产后1个月、3个月、12个月进行分析。
结果:抑郁症发生率分别为24%、9.5%、3.5%。临床症状多样。
结论:产后抑郁的症状比产后沮丧持续长,可持续数周。通常发生在分娩后的数日或数周。心理护理对缓解症状、配合治疗、预防复发都有极大的帮助。方法常用的有一般性心理治疗如支持、鼓励、保证、解释、倾听等。
关键词:产后抑郁 心理状态 心理护理
1前言
1.1背景及意义
近几年来,随着生物-心理-社会医学模式的变革,社会人群对卫生保健提出了新的要求,也使医闻卫生工作者越来越认识到心理社会因素以人类各种疾病的发生、发展及转归发生影响的重要作用。因此心理健康越来越受到重视。积极预防、早期发现、及时治疗干预,对保证产妇身心健康、维持家庭和社会的稳定具有重重要意义。
1.2研究目的及目标
探讨产后抑郁患者临床表现,实施心理干预对产后抑郁患者心理状况的影响,为今后的护理工作提供护理指导,提产后抑郁患者的生活质量和水平。
1.3关键词及定义
产后抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合症中最常见的一种类型,一般在产后6周内第一次发病,表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。
1.4文献回顾
产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁,是一种精神疾患,1968年由Pitt首次提出。80年代以后,产后抑郁症受到了国际上的普遍重视,为此进行了大量的研究工作。然而由于研究设计、测量工具、样本大小、抑郁诊断标准以及研究的时间不同,即缺乏概念上和方法上的严密性,从而造成报道产后抑郁症的发病率有很大差异。Pitt最初的研究报道为10.8%,目前认为在3.5%~33%之间。我国这方面资料尚不多见,发病率报道差异也很大,为
3.8%~18.48%。因纵向研究极少,对产后抑郁症的持续时间相对知之甚少。有人提出大多数产后抑郁症患者可在3~5个月恢复。一般认为产后抑郁症的预后较好,约2/3的患者可在一年内康复,如再次妊娠则有20%~30%的复发率。
2 方法
2.1对象
调查本院2010年12月至2011年10月的住院分娩的产妇为对象,选取无慢性躯体病病,排除智力障碍、脑损伤或脑病及其他精神疾病的患者共100例。年龄平均(26.5±3.1)岁。
2.2方法
于产后1个月、3个月、12个月用爱丁堡抑郁量表进行分析,分别涉及核心症状、心理症状群、身体症状群。并通过心理护理,及早干预,。
3结果
3.1临床表现
3.1.1核心症状
包括心境或情绪低落,兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征
3.1.1.1情绪低落
病人体验到情绪低,悲伤,常感觉到心情压抑,沮丧,情感淡漠,情绪的基调是低沉、灰暗的,病人常常诉说自己心情不好,高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。
3.1.1.2兴趣缺乏
病人体验不到乐趣是常见的症状,不愿意参加正常的活动,甚至疏远亲友,有的病人虽可参加娱乐活动,但无法体验到应有的乐趣,对生活时常缺乏信心,觉得生活无意义。
3.1.1.3乐趣丧失
是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。
3.1.2心理症状群
3.1.2.1焦虑 [1]
焦虑与抑郁常常伴发经常是抑郁症的主要症状之一,病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代,或对外界环境的变化无动于衷,为掩盖或否认心情不好强装笑脸,使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩,有的病人无故抱怨他人对自己不好,未尽到责任等。有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。
3.1.2.2自卑观念明显
自我评价较低,自暴自弃,自责、自罪,或对身边的人充满敌意、戒心,与家人关系不协调,病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备,认为自己的一些过失让别人感到失望,严重时达到妄想程度。
3.1.2.3认知症状
认知功能致变也是抑郁症患者常见的症状,包括记忆力减退和计算、理解、判断力下降等。
3.1.2.4多疑敏感
病人常在情绪低落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、罪恶妄想、无价值妄想等。
3.1.2.5自杀观念和行为
是常见的症状,也是最危险的症状。但病人常不明确表达,甚至否认有自杀观念。产妇担心自己不能照顾婴儿自己或婴儿会受到伤害等。重者甚至绝望,出现自杀或杀婴倾向,有时陷入错乱或昏睡状态。
3.1.3躯体症状群
3.1.3.1睡眠紊乱
是抑郁状态最常伴随的症状之一,有早醒的病人更是如此。早醒后,病人即陷入痛苦绝望之中。
3.1.3.2食欲紊乱
主要表现为食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生率约为70%左右。
3.1.3.3精力下降
常在主观上感到精力不够,表现为无精打采,疲乏无力,懒惰,甚至需他人帮助料理日常生活。
3.1.3.4昼重夜轻
病人的心境常有昼夜节律改变,即情绪在晨间加重。病人一睁眼,就在为新的一天担忧,不能自己。在下午和晚间有所减轻。
3.2.1一般护理
3.2.1.1睡眠护理
抑郁患者往往因居住环境、失眠、早醒以及各种原因引起的痛苦有关。严重失眠、早醒会影响病人生活质量,加重病情的发展。要随时评估病人的睡眠情况,并了解失眠、早醒的原因。若因环境改变或一时间的苦恼而造成的失眠,可通过与病人交谈,缓解其心理不适感,无需用药。其他原因引起的失眠则应针对原因给予相应措施,以增进病人的睡眠时间和质量。
3.2.1.2饮食护理
抑郁患者大多出现食欲减退,故应根据病情提供高热量、易消化的饮食。可根据病人的饮食习惯提供家庭式饮菜,增加食欲并注意饮食卫生,创造洁净的饮食环境。 [2]
3.2.1.3安全护理
提供舒适、安静、安全的环境,杜绝出现自杀物品如刀、绳、玻璃等。生活设施应安全,不能用作自杀工具。避免外界对病人的不良刺激与影响,限制与其他抑郁患者接触,以防止抑郁情绪的互相感染。
3.2.2心理护理
3.2.2.1倾听
倾听产妇的倾诉,充分理解病人的抑郁体验,并观察产妇情绪状态的变化和母婴之间接触和交流情况。建立良好的治疗性护患关系,帮助其分析、认识精神症状。教会病人如何正确应对和疏解自杀危机的方法。
3.2.2.2倾诉
鼓励病人主动诉说内心的痛苦和想法,尊重病人的隐私权。询问产妇对本次分娩的期盼和实际体验,鼓励其回想分娩情景的频率,和对分娩的感受。并了解产妇对婴儿的态度,对婴儿有无混乱、失望或愤怒情绪,并从产妇的倾诉中了解其作为一个新母亲的感受。对有幻觉、妄想等精神病性症状的抑郁症病人,应鼓励病人诉说其异常的感知和思维,以及受不良情绪影响的体验并与其探讨积极的应对方式,但不宜对病人进行强制性或防卫性教育与辩论,当病人的病情恢复到一定程度,才可对其病态体验提出合理的解释。 [3]
3.2.2.3家庭干预 [4]
评估产妇社会活动和社会支持系统,了解病人的兴趣爱好,鼓励其参与易完成、有趣味的活动,引导病人关注周围及外界的事情。了解产妇与配偶及其他家庭成员的关系和其他人交流、互动的情况,以及个家庭成员的角色行为。充分利用家庭资源,增进家庭对疾病的认识,引导家属共同面对病人问题,调整家庭的适应能力。在这同时,产妇需认识到接纳一个新的家庭的重要性,与丈夫一起担当家长的责任,调节好从夫妇两人生活方式到夫妇与孩子三人的生活方式。指导丈夫及其他家庭成员加倍的关心产妇,提供婴儿喂养和护理知识,耐心帮助产妇护理和喂养自己的孩子,鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流等均有助于提高产妇的自信心和自尊感,促进接纳孩子,接纳自己。
4讨论
4.1 产后抑郁的临床表现及护理
抑郁症是由各种原因引起以抑郁为主要症状的一组心理障碍式情感障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。产后抑郁是继发的,发生率在7%~29%,以情感范围障碍最多占52.9%,针对产后抑郁症状的分析,早期干预进行心理护理。
4.2 产后抑郁症发生的相关因素
产后抑郁症是多种内外因素综合作用的结果,除了与生物学、心理、社会、遗传因素外,还与分娩方式、社会地位、教育程度、家庭关系等多种因素有关。
4.3 产后抑郁症的预防
目前尚未能证明能预防产后抑郁症,然而一系列情况表明产前干预比产后更有效,个人比集体产后随访更能有效的预防。
5推论及建议
产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群,可持续数周。对于初产妇是一个应激因素,由于社会角色的完全改变;对她们的认知和行为有很大的影响,容易超越正常界限造成病理性改变。为了保障产母安全渡过产褥期,进行有效的母乳喂养,必须对抑郁的产母进行心理护理,为产妇创造一个安全、舒适的家庭环境。对产后抑郁易感人群要提前做好预防工作。另外保障孕妇及胎儿的营养供给非常重要,国为孕妇、胎儿的营养不良将影响胎儿神经系统结构、内分泌、器官的正常发育,以致出现异常,为日后抑郁症的发生创造了条件。
参考文献
[1] 吴文清,祈剑云,刘利华,等.产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析.中国妇产科临床杂志,2003,4(6):421—424
[2] 邵小玲,董晓琪.200例住院患者营养问题的调查及护理干预[J].护理与康复,2007,6(9):586—588
[3] 张翠红,陈佐明.住院抑郁患者团体治疗研究[J].中国健康心理学杂志,2009,17(2):183—184
[4] 冯文,卢晶梅,刘旭红.家庭护理干预对产后抑郁症发病影响的研究.中国实用杂志,2007,23(7):48—50
致谢
本课题得到了杨丽老师在写作过程的悉心指导,在此表示感谢!也感谢在资料收集过程中给予我极大帮助的各位同事,谢谢你们!
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由于亲情的缺失、教育的忽视和社会的歧视,自卑已经成为农村留守儿童较为普遍存在的心理问题。这种自卑心理在农村留守儿童的学习活动、人际交往以及行为习惯等方面都有明显表现,直接影响了他们的学业成绩提高和身心健康发展,甚至对他们将来的择业观、工作方式以及婚姻和家庭生活都可能带来不良影响。以下是读文网小编为大家精心准备的:浅析留守儿童自卑心理及对策干预相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘要】自卑是自我评价过低、自己看不起自己的一种不良情绪状态,是自我意识的一种消极表现。长期的自卑心理可能引发情感障碍,阻碍儿童的人格健全发展,不利于他们的健康成长。树立留守儿童们积极乐观的人生观、价值观,让他们用自信去开启智慧的大门,迎接美好的明天。
【关键词】留守儿童自卑心理对策干预
留守儿童是指农村地区因父母双方或一方长期在外打工被留在家乡,需要他人来抚养、教育和管理的16岁以下的孩子,在学龄上一般为小学生和初中生。据了解,目前仅石柱县就有2.5万留守儿童,对于一个小县城来讲,这是一个惊人的数字。就全国而言,留守儿童是一个庞大的群体,不容小觑。由于他们从小缺乏父母关爱,致使许多留守儿童产生了不同程度的心理问题。这些心理问题日益泛化,往往影响到他们的生活、学业、人格等多方面的发展。他们的健康成长将极大影响祖国未来的发展,直接制约我国人口素质的整体提高和现代化进程,尤其不利于社会稳定和公正、和谐社会的实现。亟需全社会共同关注,全面控制逐步解决。[1]
在校儿童心理问题主要有:自卑、焦虑、抑郁、冷漠等。而在这些心理问题中,又以自卑心理表现得最为突出、最为普遍。自卑是自我评价过低、自己看不起自己的一种不良情绪状态,是自我意识的一种消极表现。它往往是其他不良情绪的诱因,是阻碍学生个性发展和学习能力的极大因素,对学生的个人成长至关重要[2]。
1.1学习上
在学习上,大部分自卑的留守儿童成绩一般。他们在课上往往注意力不集中,害怕举手发言,如果被老师叫到就如临刑场,怕遭人耻笑。更有甚者腿脚发抖、面红耳赤、吞吞吐吐,辞不达意。课下,不能按时完成老师布置的作业,学习能力弱。
1.2生活上
在生活上,自卑的留守儿童主要表现为性格孤僻不合群,凡事以自我为中心,冷漠。他们喜欢将自己封闭起来,不关注外界的事情,不参加活动,不注重集体和团结;软弱、悲观,承受能力弱;还有部分自卑的孩子个性懒散没有上进心,对什么都没有兴趣,对什么都抱无所谓的态度,丧失生活信心。
1.3人际交往上
在与人交际中,有自卑心理的留守儿童们表现为内心极度封闭,脆弱、敏感,口头交际能力较差。由于内心长期的自我封闭,不与人交流,有的留守儿童甚至还会在与人交往的过程中充满警惕甚至敌意。把别人对他的赞扬当成是冷嘲热讽,把老师、同学的善意批评看作是恶意挖苦,无论别人对他的态度如何,对于他来说就是一种欺负奚落。因此,内心自卑且极不平衡,轻则置若罔闻,重则做出报复、破坏的举动,所以往往人际交往较差。
自卑心理对学生造成的影响如此之大,很多老师和家长都对之束手无策。究竟是什么原因导致留守儿童产生自卑心理的呢?
2.1自小父爱、母爱的缺失,导致基本需要得不到满足
有个孩子在日记中写到“我多么希望有母亲天天嘘寒问暖,委屈时扑向父母的怀抱大哭一场,生病时父母陪自己一同度过难关。很多人抱怨父母的唠叨,而我却是挨打受骂也甘之如饴。”短短一句话刺痛我的眼睛,这对于一个刚过完儿童节的孩子来说是何其简单的要求!可对她而言却是奢望。在这个需要父母精心呵护的年龄里,他们的基本需求得不到满足,由此产生一种父爱、母爱的缺失感。这是导致自卑心理产生的第一大原因。需要是有机体内部的一种不平衡状态,表现为有机体对内外环境要求的欲求,他是推动有机体活动的动力和源泉。父母在儿童成长的每一个阶段,都扮演着不可替代的角色,没有这个关键性的角色,就不利于孩子的成长。基本需要得不到满足,也就没了个体活动的动力和源泉,这会使他们从心理上产生一种无助感、被遗弃感。因此导致了他们对什么都提不起兴趣,慢慢的封闭自己,各种能力逐步退化,产生己不如人的自卑感。
2.2家庭教育与儿童心理发展不协调
据调查,在家照看留守儿童的大多是老人。老人们不懂得如何与孩子沟通,他们能给的只是身体、饮食、起居上的关心。对于孩子的心理健康并不甚关注,即使发现孩子有心理异常也爱莫能助。孩子发现自己无法从老人那里得到心理帮助,就会选择自我封闭,不与人交流。长期以来交际能力越来越差,问题憋在心里慢慢堆积成疾,变得抑郁、自卑。
2.3学校教育中存在弊端
由于家庭生活不完整,他们的心理需求得不到满足,许多心理问题和困惑得不到解决,需要学校教育给予帮助。然而,学校教育同样存在着许多弊端。
1学校缺乏专业人才
石柱县共有中小学275所,而获得国家心理咨询师等级证书的老师只有几名。由于教育理念、办学条件、师资力量等多方面的制约,有许多学校甚至连心理健康课都没有开设,更别说配备专门的心理教师。没有专业人才的参与,留守儿童心理问题永远无法得到根本解决。
2老师代替不了父母
老师永远不可能代替父母的角色。
首先,由于受到传统观念的影响,孩子们无法平等的与老师交流。尤其是乡镇学校,老师们还是充当着领导者的角色。普通孩子尚且不能与老师正常交流,何况本来就自卑的留守儿童!老师们不去找他就谢天谢地了,更别说主动敞开心扉与老师谈心?
其次,留守儿童的主要阵地在农村。农村办学条件有限,一个班上少说也有五六十人。老师无法时刻关注到每一个学生,因此,要想及时发现并解决留守儿童的心理问题谈何容易?
2.4留守儿童自身原因
每个孩子都有他自身的性格,有的孩子性格外向,有的孩子性格内向。外向的孩子乐观,开朗、自信;而内向的孩子则悲观,孤僻、自卑。
性格本身就有很大差异,这种差异也是部分留守儿童自卑心理产生的内在原因。但是,后天的教育和培养可以从不同程度上改变孩子的性格。
孩子的心理在成长的不同阶段都受到特定因素的影响。譬如:幼儿阶段,父母的关注程度对孩子的自信心培养有极大影响;童年时期,学习成绩和父母关爱对孩子心理发展的影响最大;青少年转型期,身体发育和家庭条件是影响学生自信与否的重要因素。无论是哪个阶段的因素都在潜移默化中影响着孩子的心理发展、变化。
3对留守儿童自卑心理问题的对策
3.1转变家长观念
法国克里斯琴?施皮茨博士曾经这样忠告做父母的人:要想培养你们的孩子,就多和孩子在一起,因为亲情的抚慰与关怀有助于孩子的成长。要想从根本上解决留守儿童自卑心理问题,必须着眼于根本,转变家长观念。
据了解,许多家长进城务工都是希望给孩子一个更好的生活环境,让他们接受更好的教育,有一个更好的未来。然而,他们却不知道孩子此时最需要的是父母的关爱。在此,我呼吁留守儿童家长们多听听孩子们的心声,与他们进行一次真正的“心的交流”。
有一方父母在家的孩子就比较有归宿感,他们有了依赖有了交流的对象也就不会自闭。又由于孩子在成长,生理发展的特殊需要,要求他们有一个能毫无忌讳的说出问题和困惑的人选。父母无疑是儿女最好的选择。有了最亲密的人作恰当的引导,孩子的心理问题自然就得到了解决,也就不会在自闭中慢慢产生自卑心理了。
双方都不在家的父母必须采取相应的措施,以达成定期与孩子沟通的愿望。他们可以抽空回来看望他们,寒暑假接他们到务工地方一同生活,定期与老师和监护人联系,了解孩子近况,摸清孩子动态;定期打电话关心询问孩子等。
父母是孩子最好的老师,也是最好的朋友。家长们应该从教育观念上有一个根本的转变,认识到孩子的身体健康和心理健康对孩子的成长而言同等重要。有了亲情的慰藉,自卑心理也会慢慢得以改变。
3.2善用学校资源
学校是学生活动的主要场所,也是培养和健全孩子人格的重要场所,是他们的第二家庭。因此,发挥第二家庭的功效作用是改变孩子自卑心理的重要举措。
首先,学校要建立健全留守儿童心理健康教育机制。将留守儿童的心理健康放在与升学同等重要的地位来看待。开设心理健康教育课,设立心理辅导机构,建立留守儿童跟踪管理档案和留守儿童心理问题预防和干预机制,及时解决留守儿童心理问题。
其次,学校应针对留守儿童缺乏父母关爱、在情感发展上缺少支持的现状,制定相关措施。比如建立以班主任为代表的留守儿童帮扶教师制,学校教师可以一对几的对留守儿童进行“亲子管理”。这要求教师要及时进行角色置换,由单纯学习上的指导者转换为关注和疏导他们生活、情感、心理等问题的临时父母。
最后,要求老师们在平时的教学过程中重视那些性格内向的留守儿童。多给他们创造展现自我的机会,发现他们身上的闪光点,渗透自信心教育增强他们的自信心,利用心理健康课引导、教育,多举办学生喜欢的活动,定期进行自信心心理辅导。
心理学家亚里士多德强调:人是社会性的动物[6]。因此,一个人的身心发展离不开社会,孩子的心理健康更离不开社会。留守儿童教育问题是一个极其复杂的、综合性的社会问题,仅靠学校、家庭教育难以解决。我们必须整合社会各方面的资源,使各级有关职能部门和社会各界统一认识,积极配合,共同努力,形成齐抓共管的良好格局。
政府职能部门。政府应予以足够的重视,从政策上、经济上给予支持和引导,加强政策的导向作用。各级政府应通过制定相应的法律法规,强化农村父母在子女监护和教育方面的职责;政府要加大投入力度,充分利用各种资源,改善农村学生的学习和生活条件。改善留守儿童没人监管的局面,从根本上增强留守儿童的自信心和安全感。
发挥媒体作用。利用媒体加强宣传力度,呼吁社会各界人士关注农村留守儿童的基本权利,尽可能的动员全社会力量来共同解决这个问题。农村基层干部和邻居要关爱和帮助留守儿童,积极了解其基本情况,组织志愿者结对帮助留守孩子及其家庭,解决他们的实际困难,减轻他们的各种负担。消除他们的无助感和被遗弃感,增强他们的自信心。
[1]郭念锋:心理咨询师.基础知识,北京:民族出版社,2005
[2]徐聪娣:留守儿童心理状况分析与解决对策,中国校外教育,2010
[3]周青云:留守儿童心理现状及对策干预,开封教育学院学报,2008
[4]邵艳,张云英:农村留守儿童心理问题及对策,湖南农业大学学报,2007
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现代生活给人们心理和精神的压力与日俱增,青少年正处于发育旺盛时期,也是最为脆弱群体之一,必然受到影响。当前我国青少年健康问题往往出现在心理健康上,。以下是读文网小编为大家精心准备的:青少年心理问题的分析及干预研究相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘 要青少年是国家的未来,民族的希望,其身心的健康发展也就成为了当今社会的关注重点。然而需要我们注意的是,这一特殊群体正处在人生观、价值观、世界观的形成时期,容易出现各种心理问题,进而引发一系列不利于其成长和发展的负面影响乃至危机。本文主要从家庭、个人、社会三个方面对青少年的常见心理问题加以分析和研究,并在此基础上尝试提出了一些具有实效性的干预方法和措施,以期帮助青少年健康成长和全面发展。
青少年是国家的未来,社会的希望,这一特殊群体正处在人生观、价值观的形成时期,因此其心理健康问题必须引起全社会的关注和研究。青少年时期的关键就在于自我同一感的建立,如若不然,就容易陷入不能认识自我的迷潭。处在这个人生关键的转折点上,青少年本来就比较敏感脆弱的心理又会因为一些诱因如人际关系、沉迷网络等激发心理障碍,这时如果无法得到宣泄便会引发出严重的心理问题;因此,正确引导青少年的身心健康发展就显得至关重要。下面先来分析一下造成青少年心理问题的主要原因:
首先是家庭方面。家庭作为个人生活的基本单位,对青少年成长的影响可想而知,而家庭容易诱发地青少年心理问题从两方面来分析:一是教育方式的缺陷,我国大部分孩子从小都是在家长“好好学习”的教导下长大,除了日常上学,周末还要参加各种辅导班,家长迫于社会竞争压力往往只关注孩子的成绩,而忽视其心理情绪方面的诉求;二是家庭教育观念滞后,有些家长局限于传统的“体罚式教育”,不懂得赏识教育的优势,经常放大孩子的缺点而忽视孩子的优点。
其次是个人方面的原因。埃里克森提出,青少年时期自我同一性的确立可以有效防止社会角色的混乱。青少年开始思考自己是谁,自己活着又是为了什么,开始从客观的方面来认识自己,但稍有不慎就容易出现身心危机。青少年普遍有着强烈的独立意识,要求摆脱别人的安排和束缚,然而现实往往事与愿违,最终还是要依赖他人,甚至小小的挫败都会使他们产生自卑感。青少年在理想中将自己规划为什么事都能处理,不用依靠父母,然而现实的自己却是离开了父母连最基本的温饱都是问题,这种现实和理想的差距使青少年倍感困惑,调适不好就会产生心理矛盾,甚至觉得没有人能懂自己。
最后是社会层面的原因。这一层面的主要问题是青少年的社会化问题,这也对青少年提出了更高的要求,我们要特别注意这一过程中容易出现的青少年社会化偏差问题,例如不良的社会环境氛围对青少年社会化的不利影响,像是网上各种不健康的文化容易造成青少年的道德感弱化,各种游戏又容易让青少年沉迷其中,在虚拟中失去自我,甚至出现个体社会角色的混乱;再如我国青少年心理咨询机构还不是很普遍、特别是在社区有很大的欠缺,包括青少年家长在内的很多人还对此缺乏知晓度,一度表现为认为找心理咨询师是病态的表现,这都成为青少年心理健康成长的阻碍。
依据上述的三个维度,我们也应至少从以下三个方面来研究符合干预和解决青少年的心理问题:
第一个方面就是从家庭入手,建议家长要跟青少年子女之间多沟通,要站在子女的角度去换位思考一些问题,最好有固定的交流时间,并且经常参加一些亲子活动,从而和子女建立友好、平等的关系,适时改变一下原来陈旧的思想,减少亲子间的隔阂和代沟,让孩子有一个健康的成长环境。
第二个方面是从青少年自身入手,但由于青少年自身还处在容易产生自我同一性混乱的阶段,其要形成正确的价值观还离不开长辈们的正确引导,学校作为培育青少年的最普遍机构,在这一层面就肩负重任。学校应该为青少年提供心理调适等服务,例如定期开展心理健康状况普查,建立心理危机干预机制等。此外,青少年自身还可以建立朋辈互动体系,青少年时期人际交往的特点使他们更倾向于和朋辈交流并获得支持,因此,良好的朋辈关系有非常利于青少年的心理健康。
第三个方面是从社会层面入手,这又可分为两种情况:一是社会要多为青少年提供心理交流平台,大力普及心理咨询机构,同时适当降低费用,让青少年可以在有心理问题时找得到并找得起专家进行辅导;二是全社会对青少年的心理教育应进行多样化的探索和普及,积极通过各种青少年喜闻乐见的形式来灌输健康的心理理念,同时加强网络监管,尽量减少不良信息对青少年心理的负面影响,还要推广优秀的文化和价值观,传播正能量。
青少年的心理问题事关重大,非常值得我们去关注,以往我们过多注重青少年的学习成绩,而忽略对其心理问题的调研、调适和干预,这显然不符合当代全强调青少年要“德、智、体、美”和谐发展的时代要求。而在这其中青少年的心理健康问题尤为重要,甚至比学习成绩更能影响个人乃至社会的未来,因此,家庭、政府和社会都应更加重视青少年的心理发展,为他们营造健康成长的环境。
青少年心理问题的分析及干预研究相关
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当前高校大学生弱势群体心理危机问题日益凸现。明晰高校大学生弱势群体的内含,分析高校大学生弱势群体心理危机的成因,构建行之有效的心理危机干预机制,及时有效地化解大学生弱势群体的心理难题,扎实做好高校大学生弱势群体的心理危机干预工作,为大学生弱势群体成长、成才、成功保驾护航。 以下是读文网小编为大家精心准备的:对大学生学习弱势心理干预的实证研究相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:随着高校的扩招,大学生数量激增,质量良莠不齐,一部分大学生入学前即是学习困难,入学后更是成为学习弱势群体的一份子。本文通过对学习弱势的大学生的心理行为干预,探析大学生学习弱势的成因及干预对策与教育建议。
关键词:学习弱势;心理干预;实证研究
大学生是青年中的优秀分子,随着高校的不断扩招,大学生数量也逐年增加。然而,在扩招的同时,大学生的学习质量良莠不齐,造成一部分大学生因学习不合格而不能如期毕业。怎样解决好大学生的学习弱势,保证每位入学的大学生达到国家要求的标准,成为对社会有用之人,是值得深入研究的任务。因此,有针对性地开展大学生学习弱势的心理行为干预,提供有效措施与建议,成为当前高校教育管理者面临的一大课题。
所谓的大学生弱势群体是指由于经济背景、家庭教育环境不同,个人的主观因素(如学习能力、抗挫折能力、团队协作精神等)不同,心理品质的完善程度不同,以及人民对其评价和尊重程度不同,使学生构成了不同的群体,哪些在某些方面或各方面都较优越的学生构成了强势群体,而在某些方面或各方面都较差的学生,如由于家庭、社会、学校和学业方面的原因而导致其处于不利地位的大学生群体就构成了弱势群体。学习弱势群体一般指哪些被动型学习、学习能力较差、学习方法欠佳,或学习习惯和基础不好的学生群体。这部分学生对学习存在恐惧、焦虑、紧张,害怕考试,尤其是对重要科目,越是重视越不能集中注意力,形成学习分心,记忆力下降,自我感觉学习我能,产生厌学、考试焦虑、强迫思维等心理障碍,十分不利于学生身心健康。
通过对1-4年级大学生的开放式问卷调查发现,学习弱势成因主要有以下几方面:
(一)填鸭式教育的产物
由于在中小学的教育过程中,师生、家长十分重视学习成绩,教师与家长用题海战术帮助学生提升成绩,未能重视学生的学习兴趣,没有激发学生学习的主观能动性,没有养成良好的学习习惯,没有端正的学习态度,导致学生一直处于被动学习状态,未能真正体验到学习带来的愉悦;且学习目的不明确,认为学习就是为了讨家长、老师的欢心,好成绩是获取物质奖励的手段。一旦脱离了老师、家长的监控,学生的学习立即进入到散漫、无目的状态。
(二)自我控制力不强
因高中三年的学习十分辛苦,一朝脱离苦海,就不想在跳入。尤其是6月高考、9月入学,期间3个月左右的间隙,学生自己或家长为了犒赏高考备战的辛苦,不再督促学生进入学习状态,而是放任自流、散漫自由。进入大学后,虽然经历几周的军训生活,但是很难迅速进入到紧张有序的学习状态,每天都在散漫中度过,形成了懒散、拖沓的生活习惯。等到考试时再予以改正已经来不及。
(三)学习无用论的影响
在当前社会背景下,大学毕业生就业面临巨大挑战,毕业就待业、练摊赚钱等一些现象冲击着大学生学习的底线。“学习有用还是无用”使得一部分学生陷入困惑,学习动力不足,得过且过。
(四)教师的监管力度不强
大学教师与学生接触时间有限,上课来下课走,学生与老师很少有交流,因此造成学生对所学学科的认识明显不足。照本宣科、讲解枯燥等也影响着学生学习的切身感受。
(五)学分制令一些学生在等靠中度过大学时光
由于采用学分制,学生在每学期学习任务下达时,都会有自由选择所学科目的机会。一些学生对公共课、专业选修课的认识不足,在前几个学期所选科目累计学分不够,造成不能如期毕业。
来访者为大三学生,女,22岁。自诉自己很苦恼,尤其是到学习时,感觉浑身都不舒服。明明知道自己要想毕业,就得通过各科考试,可是在学习时总是不能集中注意力,学着这科,想着那科,自我抱怨。感觉哪科都没记住。大三了,绩点分不够,英语四级没过,感觉每天都暗无天日,不知道怎么办才好。
针对她的这种情况,运用元认知干预技术,进行了为期2个月(共12次)的心理辅导与干预,帮助她制定学习计划,确定每天需要完成的学习内容。
首先,进行认知调整。帮助她了解自己当前的学习无能、记忆不行不是大脑出了问题,而是因为学习任务过多、压力太大、过于焦虑所致。帮助其回想什么时候学习状态最好、学习效率最高,来访者认为当自己心情处于放松、愉悦的状态时,学习效率高,记忆力强。
其次,进行放松训练。通过肌肉放松过程,帮助来访者保持心态平和,集中注意力。通过情感组织者,消除其学习过程中存在的阻抗。
第三,生活习惯调整。帮助其制定合理的作息时间,按照计划有序执行,避免因任务繁杂而紧张焦虑造成低效。
最后,加强体育锻炼。结合来访者的习惯,在晚自习之后做1小时左右的身体锻炼,以慢跑或快走为主。有氧运动帮助来访者释放掉体内的酸性物质,调节内分泌,使身体机能处于最佳水平。
通过对这名存在学习问题的女大学生的12次心理干预,不仅明显地降低了其焦虑水平,还帮助其形成了良好的学习习惯,学习过程中分心情况较少出现,自我调适能力提高。在之后的回访中,得知其情绪状态、上课状态良好,各科成绩都不错,大学英语四级也顺利通过。
通过对这名学习弱势学生的心理干预发现,每位学生内心深处都有求知上进的欲望,只是有时自己无能为力。因此,对于想改变现状的学习弱势学生,可以从以下几方面着手去做:
(一)限时定量
不管有多少学习任务,每次学习只能学一样,不可能做到面面俱到。用大块时间完成学习任务,将会因为时间宽裕而导致任务失败。因此,依据小步子原则,将学习任务分化为若干个小任务,完成每个小任务的时间非常有限,既达到了目标,又节省时间。
(二)心情愉快
通过心理学研究发现,当人保持愉快心情时,完成任务的质量好,效率高。因此,在学习前进行认知调整或放松训练,将自己情绪调整到最佳状态。
(三)提高效率与自我奖励
这是一种自我激励机制。尤其是除了必要的学习任务外,还有自己特别想做的事情时,这种激励机制发挥的作用更为理想。如学习任务计划30分钟完成,因学习效率提升,25分钟就完成了,节省下的5分钟时间作为自我奖励时间,可以做自己喜欢做的事情。也可以将因效率提升而节省的时间累加在一起,留出大段时间来自我奖励。这种方法要求学生自身的自我控制能力较高,否则流于形式。
(四)结对子找同伴
一个人学习时因没有竞争而没有动力。因此,可以几个人一起学习,在因他人的存在而刺激的情况下,促进小团体学习效率的提升。这是同伴效应的最佳典范。
(五)提高抗挫折能力
学习需要一个过程,很难一蹴而就。在进行量的积累未达到质的飞跃时,需要学习者能够承受他人的白眼与轻视,低敏感、高耐受,日积月累,水滴石穿,不因暂时的挫折而退缩。
(六)做到每节课都认真听
学习弱势的学生很多会因上课听不懂而选择不听课或逃课,这是十分不智的做法。一是每所大学都有自己的考勤制度,缺课累计到一定程度就会被取消考试资格;二是逃课会形成习惯,一旦有一次没去,那么后续就会出现多次;三是即使听不懂的课,也会有听懂的内容。因此,保证每次课的认真听讲,做笔记等,是解决学习问题的基本措施。
关注学习弱势群体,帮助他们改变对学习的认识,提升学习成绩,顺利毕业,成为社会所需人才,是每位高校教师不可推卸的责任。营造积极的校园文化氛围,提供安静的学习场所,制定利于学生的课程方案等,是高校管理者深思的课题。
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心理干预是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响,使之发生朝向预期目标变化的过程。 心理干预的手段包括心理治疗、心理咨询、心理康复、心理危机干预等。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:心理干预引入高职校青年教师培养的必要性研究相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
心理干预引入高职校青年教师培养的必要性研究全文如下:
对于新入校工作的非师范类专业毕业的青年教师,要帮助其更好地完成由“学生”到“教师”的角色转换,将心理干预引入到青年教师的专业培养中来。
五年制高职校学生,是一个需要特别关爱的群体。从心理学观点分析,这些学生正值青春期,这一时期是人的心理变化最激烈的时期,也是产生心理困惑、心理冲突最多的时期。学生的心理特点主要表现为行为情绪化、心理素质较差,由此引发的心理问题极易使他们产生厌学、行为怪异等一系列问题。加之,卫生类高职校学生以女生为主,学生未来所从事的又是呵护人类生命健康的医药卫生这一特殊工作,这种性别、年龄层次及就业岗位的鲜明特点使得卫校学生更需要得到心理需求的充分满足。
面对五年制卫生类高职校学生的个性特征及其所学专业性质的特点,各卫生类高职校已经在不断加大对在校学生引入心理干预的重视程度和投入力度,但往往忽略了需要与有着这些“特点”的学生朝夕相处的青年教师的心理感受。为此,在对刚进入高职校工作的青年教师进行专业培养的过程中,同样需要加入必要的心理干预。既可以帮助青年教师又好又快地完成由“学生”到“教师”的角色转换,又能在学生出现心理波动时,让青年教师具有一定的协助引导能力。
1. 青年教师期望值与学生现实情况的落差需要心理干预的疏导
卫生类高职校引入的青年教师多半都是非师范类专业毕业生,他们在大学就读期间并未接触过师范类学生心理学、教育学等系统的理论学习及实践“应战”。他们从一所学校校门出来,随即迈入另一所校门,并且还是要面对在生理、心理上均有一定特殊性的教学群体。
当学生实际的学习能力、学习主动性、学习成绩与自己初为人师的那份“喜悦”与“期盼”形成落差;当学生的行为习惯、文明礼仪,也与自身的“约束”与“要求”形成落差时,加之青年教师自身又处于职业生涯发展的初期适应阶段,这就更加容易让其产生一种自己的职业成就感一时无法提现的“挫败感”。此时,及时、有效的心理干预会去除青年教师消极的心理情绪,引导青年教师用积极的心态在工作中摸索并积累经验。要让青年教师知道每一个工作岗位都有它的特点,高职校的学生更需要一位有爱心、耐心,有方式、方法的青年教师去引领他们成长,而学生的成长所给予教师的那种喜悦与成就感也是最美好的感受。让青年教师能够用积极的心态去度过职业适应期,拥有一个良好的职业生涯开始,需要心理干预的引入,这也将对青年教师未来的专业发展起到至关重要的影响作用。
2. 青年教师教学基本功形成过程需要心理干预的辅助
学校在青年教师的初期培养阶段,通常情况下,一是采用“老带新”的青蓝工程,对青年教师进行“帮带”培养;二是通过不断推门听课的方式,帮助、推动青年教师尽快掌握教学基本功,希望其能早日更好驾驭课堂教学。在此过程中,很多青年教师在面临诸多新环境下的“不适应”的同时,还要面临这种“公开场合”下的“亮相”,承受着较大的心理、思想负担。
多数青年教师从最初的对于学习“如何教”感觉无从下手,到后来的更多是出于对自己“被听课”的担心和恐惧,尤其是被听过一次课后,被听课督导组就教学过程中出现的不足提出一些具体问题时,青年教师会更加“惧怕”这种推门式的随机听课。此时,对青年教师进行适当的心理干预,可引导青年教师如何正视“被听课”,如何正确看待、理解听课组提出的意见、建议。同时,通过沟通交流,还能及时掌握青年教师的思想动态,了解青年教师的困惑与困难所在。
将通过心理干预了解到的青年教师自身思想及专业成长问题,随时列入到对青年教师专业培养的实施方案中,也是对青年教师培养的一种“因材施教”。在青年教师教学基本功形成过程中引入心理干预,更能让学校“推门听课”等督教方式在青年教师的初期培养中取得事半功倍的效果。
3. 青年教师的学生管理工作需要心理干预的引导
高职校青年教师不仅要向学生传授专业知识,还需要学会进行有效的课堂管理,并且在工作一年后,青年教师还要承担学校班主任的工作。各高职校都在重视呼唤教师多关注学生心理发展需求,旨在提高和培养学生的心理素质,帮助学生学会如何恰当有效地应对现实生活中所面临的各种压力、如何进行情绪调节等,使学生更有效、积极地适应社会、适应自身的发展变化,促进青少年学生心理健康发展。但却很少关注青年教师自身的心理变化,孰不知在青年教师与十六七岁有着心理、生理特殊性的学生接触、沟通的过程中,学生的喜、怒、哀、乐,亦包括一些消极情绪也会对青年教师造成负面影响。同时,青年教师缺乏学生管理经验,对于正值青春期的学生出现的“意外”状况,会使自身对课堂管理及班主任工作产生巨大的思想负担。此时,对青年教师引入心理干预,可以防止青年教师对班主任工作在思想压力下形成“排斥感”,能帮助青年教师恢复工作信心。为此,青年教师学生“管理者”的角色承担过程中需要心理干预的介入引导。
4. 青年教师专业成长需要始终贯穿心理干预
高校青年教师的专业成长是学校发展的核心。从二十世纪五十年代以来“教师的专业发展”研究已经走了半个多世纪的历程,但是多半都是针对于中小学教师。对于高职校教师专业发展的实践性研究相对不多,主要是认为目前高职校所录用的青年教师,以硕士学位为主体,其专业素养足够用于培养高职校学生。而实际上高职校虽然录用的基本都是硕士毕业生,但对于新课改下对高职校教师提出的要具有“专业理论+实践技能”的新要求,以及信息化背景下对高职校教师提出的需要具备信息化教学能力和创新能力,成为复合型人才的新目标,使得步入高职校工作的青年教师从职业发展初期就已经要面临专业成长的各种挑战。
“五课”教研、“两课”评比、“信息化教学设计”、技能大赛、创新大赛等都对青年教师的专业成长提出了要求和方向。其中成为“技能型”“双师型”教师的目标,对青年教师而言更是一个相对高的“挑战”,因为他们历经“校门”到“校门”的对接,绝大多数都没有丰富的企业一线、医院临床的生产、实践经验,这些青年教师在专业成长中要面临的诸多“挑战”无形中就会成为一种压力,甚至很容易成为青年教师的一种思想负担。
那么,如何帮助青年教师把“压力”变“动力”,如何能够让青年教师学会及时调整自己的教学状态,保持对教育教学工作的热情与激情,如何让青年教师能够以最快的速度消除对于教育教学工作的负面情绪等,则需要在对青年教师进行专业培养时,引入及时有效的心理疏通和引导。为此,心理干预需要贯穿于青年教师的整个专业成长阶段,从而才能更加有助于青年教师又好又快地专业成长。
五年制卫生类高职校的学生有自身的个性特点,青年教师对自己角色的正确认识需要循序渐进的过程,此过程需要及时的心理干预作为排解青年教师思想、心灵困惑和指引其专业成长的有效辅助手段。而对于青年教师在工作中体验理想与现实的反差后出现的心理波动,则更需要心理干预的及时疏导,以帮助青年教师形成稳定的教育教学工作心理状态。为此,在五年制卫生类高职校青年教师专业培养的过程中,引入积极的心理干预将会对青年教师的专业成长起到切实有效的促进作用。
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大学阶段是一个人身心发育成长的关键时期,身心不健康的大学生日后是难以立足于激烈的社会竞争中的。高职学生心理问题的产生有内部原因和外部因素,而片面、错误的认识方式和观念,往往是个体产生抑郁、焦虑、自卑、痛苦等不良情绪的根本原因。以下是读文网小编为大家精心准备的:如何做好学生心理问题的预防和干预工作相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘 要】当前社会的压力普遍存在于包括大学生在内的各行各业人群中,大学生心理问题重在预防。辅导员要从思想观念上重视学生心理问题,形成有效的学生心理问题的了解和干预方法,在日常工作中,不断探索学生心理问题的发现和干预途径,提高维护学生心理健康的能力和水平。
【关键词】辅导员工作;心理健康教育
由于大学生的心理问题属于隐性问题,作为非心理专业的辅导员很难准确判定和采取有效措施,这便要求辅导员在了解学生心理问题原因的基础上,不断对工作观念、工作方法和经验进行及时的总结和积极的探索,力争能够尽早发现、及时干预学生的心理问题,全力维护学生的心理健康。
日常细致的基础工作是辅导员发现学生心理问题的前提。要及时发现、干预学生的心理问题,首先要摸清有心理问题的学生的具体情况,并建立相关档案。唯有此才能充分掌握学生动态的信息,预防并及早发现学生的问题,其次,要建立有效的排查制度。很多大学生的心理问题具有不规律性,平时看似心理一贯健康的学生,有可能会在某一阶段或某一特殊事件面前产生心理问题,这便需要对学生的心理问题进行经常性的排查。在同学中设立心理排查员,建立从宿舍到班级再到年级的排查网络尤为必要和可行,这也是辅导员第一时间发现问题的有效途径。再次,要畅通沟通渠道,很多大学生的心理问题会因为长期隐形积压,导致在短时间内或瞬间引发恶性事件。因此,对大学生心理问题干预,时间及时和信息畅通是非常重要的因素,只有在最短的时间获取有效的信息、联系到心理问题学生及其关联人群,辅导员才能在第一时间给予帮助或采取相关措施,避免事态进一步严重化。
辅导员是与大学生接触机会最多、交流时间最长的教师群体,相对于其他专业教师和管理工作者而言,应该更容易发现大学生所存在的心理问题。但是,由于辅导员具有不同的科学背景,多数辅导员不具备心理学的专业知识,当面对较为复杂的心理问题时,往往会不知所措,很难掌握专业的应对方法,如果处理不当,还有可能导致更为严重的后果。因此,辅导员在工作中,应将重点放在学生心理问题“及早发现”上,并及时与专业的心理咨询机构交流情况,必要时将问题转交心理咨询机构负责。对于非心理健康专业的辅导员而言,要能够敏锐地洞察每一个有问题的学生的心理,尽可能打破学生对老师固有的身份隔阂,用“真诚”赢得学生的充分信任,以家人、挚友或者陪伴者的姿态走进学生的内心世界,倾听学生的困难,通过有效交流逐渐的给予学生精神上的帮助和引导,最终帮助学生树立生活的自信和克服困难的勇气。
个体辅导是辅导员在掌握学生基本情况的前提下,对存在心理问题的学生进行一对一的心理疏导和教育的辅导模式。个体辅导要求辅导员既要充分掌握学生的家庭和个人信息,了解学生的在校表现情况和存在的心理问题,而且辅导员还要运用自身的经历经验、专业知识与学生充分、耐心的交流,为学生提供积极乐观的辅导意见。同时,辅导员还要引导学生对自身问题进行分析,引导学生自己寻找解决问题的途径。由于不同的学生存在个体差异,不同的辅导员也有不同的工作方法和风格,在开展辅导时,需要辅导员群体间进行分工协作、结合自身专长,针对学生的不同需要进行辅导,动态地跟进并记录问题学生的心理变化轨迹。
集体辅导是在充分调查了解学生需求的基础上,针对不同发展阶段、不同群体、不同需求的学生以讲座、实践、文体活动等为载体进行辅导模式,是针对多数学生开展教育、预防心理问题的最佳途径。另外,辅导员可以引导班集体设定集体发展目标,将每一名同学作为集体中的一员,重视每个个体,不抛弃,不放弃,促进整个班集体和谐友爱氛围的形成和每个学生个人的健康成长,通过集体辅导的开展,辅导员可以将健康身心发展的知识和理念潜移默化地传授给学生,有效地预防、发现、帮助存在心理隐患的学生。
大学生心理问题的发现和干预不是简单依靠交流谈话和思想工作能够解决的,还需要辅导员具备心理学的专业知识,强化专业技能,确保科学有效的开展大学生心理健康工作。作为辅导员要在工作中积极与专业机构和专业人员交流、合作、研究,这是提升辅导员心理工作科学化发展的必由之路,由于辅导员的工作对象是思维活跃、冲动的青年学生,会给辅导员的工作带来许多的挑战,这就要求辅导员要积极调整自己的情绪,不断加强自身的业务修养,并培养自己超常的爱心、耐心和宽容心,能及时调整自身的状态,理性的接纳不同学生,处理各种事件,以自身的健康身心维护学生心理健康。
发现并了解大学生心理问题是辅导员进一步发展心理干预工作的基础,但是在很多情况下,单靠辅导员单方力量很难发现并彻底解决学生的心理问题。这要求辅导员在工作中要积极主动地联系各方面力量,争取资源,构建一个以辅导员自身工作为中心的支持系统。这个支持系统应该覆盖所有涉及与学生相关的部门和人员,包括同学、任课教师、学生的亲属以及专业心理咨询机构和专门医院等。通过协调各方面的力量,引起各方对大学生心理问题的重视,营造一个协作、和谐的学生工作氛围。同时,通过这样一个系统,辅导员能够及时地获得信息,以便于及早发现问题、解决问题、另外辅导员也可以从这个体系中获得人财物的资源支持。
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自体骨髓移植,能使50%以上的白血病患者有较长的无病生存甚至治愈的机会。且有无移植物抗宿主病,无排斥等优点。但在进行骨髓移植中,由于大剂量化疗和超致死量照射处理患者骨髓,使造血和免疫功能障碍,并发感染几乎是不可避免的。故必须将患者置入层流室内进行逆向隔离的“孤岛”之中。所以,心理护理有着重要作用。以下是读文网小编为大家精心准备的:自体骨髓移植患者的心理干预探讨相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘要】目的 研究在整个治疗过程中护理人员对自体骨髓移植患者实施相应的心理干预的作用。方法 实施自体骨髓移植患者21例, 对其整个治疗期间实施相应的有效心理干预, 总结护理效果。结果 21例实行自体骨髓移植的患者有19例患者顺利出院, 其余2例患者由于病情复杂, 在持续治疗一段时间后也顺利出院。结论 根据不同阶段患者表现出的心理状态, 实施相应的心理护理, 有助于帮助患者建立积极乐观的治疗心态, 提高疗效。
近几年, 骨髓移植已经成为治疗白血病患者的最有效方法之一, 但由于移植所需环境特殊, 治疗周期较长, 治疗后副作用较多, 给患者带来很大的心理压力, 导致患者出现严重的临床心理反应, 进而影响治疗效果[1]。为研究在整个治疗过程中护理人员对患者实施相应的心理干预的作用, 现对2010年1月~2014年6月实施自体骨髓移植患者21例的心理干预进行分析, 现报告如下。
1. 1 一般资料 选取本院实施自体骨髓移植患者21例, 其中男14例, 女7例, 年龄17~55岁, 平均年龄(31.4±5.8)岁。该21例患者中, 有12例患者为急性早幼粒细胞性白血病, 5例患者为恶性淋巴瘤, 4例为急性单核细胞白血病。所有患者在治疗期间未出现并发症, 并顺利出院。患者在无菌层流室1.0~1.5个月, 临床表现为焦虑不安、紧张恐惧、情绪波动大、失眠及食欲下降等。
1. 2 心理干预方法
1. 2. 1 在进入无菌层流室前的心理干预 大多数患者在进入之前都会产生一种恐惧的心理, 并对无菌层流室产生一种神秘感。出现这种情况的主要原因是患者对于骨髓移植基本知识的缺乏和不清楚移植程序及该期间会发生的问题, 单纯的注重治疗及其疗效, 导致一种极为矛盾的心理状态。护理人员应及时把握干预时机, 对患者进行具有针对性的治疗前心理护理。首先, 帮助患者熟悉整个医护团队的人员, 了解无菌层流室内情况及所需的设备仪器等, 使患者提前熟悉治疗环境, 并消除心理上的恐惧感等不良情绪;其次, 向患者详细介绍骨髓移植对疾病治疗的重要性, 提高患者积极配合治疗的态度, 向患者讲述类似的成功病例, 减轻患者的治疗心理负担, 建立坚定的信心, 保持良好的心理状态[2]。
1. 2. 2 进入无菌层流室后心理干预 对于刚刚进入层流室的患者来说, 在一个极其陌生的环境, 与外界断绝联系, 不能与家人接触, 导致产生很大的心理压力, 出现焦虑不安、孤独无助的感觉, 临床表现为食欲不好、失眠等。护理人员要向患者详细介绍整个无菌层流室的环境情况和注意事项, 多与患者进行沟通, 安抚其不安的情绪, 让患者感到被重视、被尊重, 提高患者安全感。可在层流室内安装电话, 保证其与家人的联系。根据患者的兴趣爱好, 提供进行安全消毒后的书籍杂志供患者阅读, 定时收看喜爱的电视节目, 提高生活质量, 丰富生活, 避免患者觉得孤独无助。
1. 2. 3 采集骨髓前的心理干预 在进行采集骨髓前, 由于患者对该过程缺乏了解, 担心会对身体产生伤害, 因此存在很多疑问。护理人员要向患者及其家属详细讲解整个采集过程和期间的注意事项, 使其了解在进行采集骨髓的同时将准备阶段所采集的自体血输回体内, 对身体无任何影响, 减少心理压力。
1. 2. 4 预处理时的心理干预 由于大剂量的化疗导致的副作用会给患者带来严重的身体负担和心理压力, 患者易产生失望、悲观等消极情绪, 临床表现为不愿与人交流、情绪烦躁、表情冷淡、恶心呕吐、不愿意吃饭等。护理人员要有耐心和同情心, 主动向患者解释预处理在治疗中的重要性, 是骨髓移植的起始步骤, 要积极配合医生的治疗方案和护理人员的护理过程, 适当使用药物减轻消化道系统的负担, 及时清理呕吐物及其污染的地方, 按时更换衣服等物品。保证护理干预工作要做到及时、有效、详细、周到等, 使患者感受到真正的帮助和鼓励。
1. 2. 5 骨髓空虚期的心理干预 移植期是患者治疗的关键时期, 心理干预对疗效有很大的影响。患者身体情况会出现很大的变化, 要加强给予患者在生活方面的护理, 同时给予患者有利的心理护理, 帮助患者消除对治疗的顾虑和恐惧, 对治疗树立信心。同时, 要关注患者的舒适度, 减轻身体变化带来的影响, 平稳度过危险期。
1. 2. 6 造血功能恢复期的心理干预 当患者的全血细胞开始生长时, 患者的情况会有很大的改善, 患者在开心、食欲上升的同时, 又担心病情的复发及治疗后是否能正常的学习工作, 使患者出现忧郁等情绪。护理人员要严密监视患者的情绪变化, 主动向患者讲述骨髓移植的安全性和可靠性, 多与患者沟通, 帮助患者树立生活信心, 进而保持乐观向上的心态。
本次研究期间, 21例实行自体骨髓移植的患者有19例患者顺利出院, 其余2例患者由于病情复杂, 在持续治疗一段时间后也顺利出院, 见表1。
表1 21例患者的治疗情况(n, %)
项目 顺利出院 继续治疗 有效率
例数 19 2 90.5
百分比 90.5 9.5
心理因素对自体骨髓移植患者的治疗有重要的影响, 在治疗过程中要配合良好的护理, 积极与患者及其家属及时沟通, 有助于帮助患者消除对治疗的恐惧, 建立成功治疗的信心。做好患者的心理干预, 根据不同阶段患者表现出的心理状态, 实施相应的心理护理, 有助于帮助患者建立积极乐观的治疗心态, 以最佳的状态积极配合医生的治疗计划, 保证自体骨髓移植的顺利完成。
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随着卫生体制改革不断深入,医疗护理事业日趋进步,不仅给护理工作带来了机遇,同时也带来了更大的压力。国内报道,护士抑郁发生率为25% ̄38%,而护士的心理健康影响着护理质量的提高。以下是读文网小编为大家精心准备的:临床护士抑郁心理解析相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘要】目的探讨如何缓解临床护士抑郁心理世卫组织显示,全球抑郁症年患病率约为11%。预计到2020年可能将成为仅次于冠心病的人类第二大疾患。[1]随着社会健康需求和公民维权意识的不断提高,医闹事件层出不穷,使得临床一线护士工作压力剧增,从而引发职业紧张及其相关心理问题如倦怠、抑郁、工作不满意等现象,严重影响护士工作和生活质量,威胁医疗安全和护理质量 。
2015年刚刚发生的“德国之翼客机坠机事件”调查结果令人震惊―副驾驶安德烈亚斯?卢比茨具有故意摧毁飞机的意图,重要原因就是:卢比茨是抑郁症患者[5]。目前,我国抑郁症发病率高达5%-6%,抑郁焦虑患者已达9000万人。中南大学精神卫生研究所所长李凌江教授指出,“抑郁症给人们正常的生活、工作以及身心健康带来极大困扰,严重者会出现自杀行为[6]。而患抑郁症最高的三个职业“社会工作者、餐饮服务人员、医护工作者”中,医护人员赫赫有名,如何减轻护士抑郁心理已刻不容缓。
临床一线的护士都不同程度地存在着心理障碍 ,导致身体素质下降、工作效率降低。从心理学角度分析,此现象与护士的工作压力、社会支持以及护士的个性心理特征等方面有密切联系。职业不被重视、人数严重缺编、承担不必要的责任、安全没有保障以及常年的夜班工作,成为了抑郁心理主要元凶[3]。
1.1 工作原因
护士工作需要实行日夜班倒班制,易引起生物钟混乱,如编制不足,不能按正常情况进行轮休息,造成休息不好,护理工作是脑力、体力劳动相结合的工作,既有烦琐的脑力劳动,又有较大分量的体力劳动,特别是夜班一人面对很多病人,工作繁忙而纷杂,很多病人病情变化较大,时刻都要严密细致地观察,担心出差错,久而久之,越干越胆小;随着医疗业务不断开展,势必要求护士不断学习新的护理知识,才能适应医疗业务发展的需求,给护士造成了工作、学习的双重压力。
1.2社会原因
社会上一些人对护理工作和护士职业的不理解,对护士存在不同程度的偏见,不尊重护士的劳动,没有正确看待护理工作和护士的劳动付出,认为护士是医生的腿,只是遵医嘱打针发药,甚至有人认为护士的职业低级,是侍候人的活,否定了护理工作的技术含量,挫伤了护士的工作热情和劳动成就感。
1.3家庭原因
护士基本都是女性,要担负家庭和工作的多角色,经常使神经处于高度紧张状态,久而久之,造成神经衰弱;有些家庭成员对护士工作不了解,配合、支持不够,认为就是打针发药,累不到哪里去,没有给护士更多关爱;上班时间日夜倒,造成家庭生活不规律,增加了护士的身心问题。
1.4病人原因
大部分病人对疾病知识缺乏,对医疗技术服务期望过高,认为只要进了医院就没有解决不了的问题,护士应对病人百依百顺,执行治疗、护理操作慢一点、一针不见血、打针打痛了、呼唤帮助不及时、说话语气不注意等都会导致病人的不满意,动不动就对护士发火,甚至投诉、威胁,使护士感觉工作起来处于被动,严重打击了护士的工作积极性。
1.5 自身原因
由于来自各方面的压力,加上长期生活不规律,又不能有效地进行自我调节,身体素质越来越差,经常感觉体力不支,容易造成精神压抑,身心疲倦,显得力不从心。
从以上分析来看,心理压力是产生抑郁的根本原因。那么,我们在认真工作的同时,如何缓解抑郁心理,调整好自己的状态呢?不妨试试以下方法。
2.1合理安排作息,注重劳逸结合,确保每天都有放松的时间,保证充足的睡眠。
2.2服用平衡压力的营养饮食,多吃酸类,少吃食盐。
2.3加强宣传教育,取得社会的理解和支持。
2.4简化自己生活及欲望,因为生活越复杂,压力就越大。不要事事争强好胜,培养良好的心态,正确评价自己,对自己有个合理的预期和评价,做力所能及的事情;多赞美及鼓励自己,不要遇到挫折就苛责自己;不断告诉自己,要能容纳别人不同的观念或行为;不要总是抱怨麻烦事情落在自己头上,而是要想老天让我与日俱增经验和智慧,生活因此更丰富。
2.5想哭就哭,医学心理学家认为,哭能缓解压力。
2.6多与人交流沟通,找一位乐观的朋友或同事倾诉,发泄一下情绪。及时倾诉自己的无助和不快,与家人分享工作的快乐与困扰,让家人理解及支持你的工作。
2.7夜班时,事先、事后做好准备和保护,上完夜班保证充足的睡眠,把熬夜对身体的损害降到最低程度。
2.8面对压力要有心理准备,培养自己有宽广豁达的胸怀。多看专业书籍,学习新理论、新技术,有利于提高工作效率,减少工作压力及工作带来的困扰,比如学习一下著名的“森田疗法”[4]。。
2.9丰富个人业余生活,发展个人爱好,如绘画、书法、下棋、种花、听音乐等能增添生活乐趣,经常到书店走走,读一些励志的书籍、漫画及幽默文选,调整生活节奏,把自己从单调紧张的氛围中解脱出来。多看喜剧片,开怀大笑一番。
2.10参加有氧运动,值得注意的是,应该选择那些你认为比较有趣的活动,而那些你觉得很很枯燥的锻炼往往起不到减压的效果。在澳大利亚的一些公园里,每天早晨都会看到不少人拥抱大树。这是他们用来减轻心理压力的一种方法。据称:拥抱大树可以释放体内的快乐激素,令人精神爽朗。而与之对立的肾上腺素,即压抑激素则消失。[4]
临床护士产生的抑郁心理不是由自己的力量所能左右的,想哭的时候想要变得愉快,也是勉强。反之,极度愉快时,想努力变得悲伤,也不可能。对不能被自己的力量所左右的情绪,并不逃避,顺其自然地接受,以行动去做应该做的事[3]。另一方面,即使想哭,但如果参加朋友的婚礼,则无论如何也要表现出笑脸,如果能够顺其自然地接纳所有的症状、痛苦以及不安、烦恼等情绪,默默承受和忍受这些带来的痛苦,就可从被束缚的机制中解脱出来,达到“消除或者避免神经质性格的消极面的影响,而充分发挥缓解抑郁心理的积极作用。
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高中生是目前中国社会心理压力较大的社会群体之一,许多孩子有心理问题,由于就业形势严峻、升学压力大,青春期身心变化等原因,心理机能容易失衡,他们亟待社会关注。以下是读文网小编为大家精心准备的:关于高中生心理情感问题的干预相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
关于高中生心理情感问题的干预全文如下:
【摘要】:高中生心理情感危机已经成为高级中学高度重视的问题,在对高中生进行教育的过程中,只有把握准高中生出现心理情感问题的原因,并采取有效的措施来应对他们的心理危机,帮助他们渡过情感危机的难关,才能让高中生将所有的精力都投入到学习中去。高中教育要实现对学生的心理教育,让学生提高自我调节的能力,尽量减少和防止情感危机的发生。高中生心理情感危机出现的原因有很多,有外部因素,也有内部因素,其受到思想因素的干预,同时也受到心理因素的干预。通过分析高中生心理情感危机,探讨解决高中生心理情感问题的措施,促进高中生健康发展。
【关键词】: 高中生 心理情感问题 干预
通过近年来的研究,大概有三分之一的高中生都有心理健康问题,高中生的心理健康水平在逐年下降,高中生的心理情感问题最为突出,很多学生都出现了青春期闭锁的心理,主要表现为对外在丰富情感的封锁,闭锁的心理问题使学生处于一种消极的情绪中,封闭自我,拒绝与外界交流,如果不能及时得到治疗,就会产生严重的心理问题。
心理情感危机指的是在情感上超过个人能力的承担范围,在心理上产生强烈的刺激,心理情感危机的症状包括情感危机
感、不幸、情感的不可控制、隐性的沟通等。心理情感危机是有一定的时代特征和社会背景的,家庭的变故、个体的发展、情感的困惑都能导致心理情感危机。心理情感危机还具有普遍性、复杂性特点,其没有直接的解决办法,危机与机遇并存。因此,高中教育中,要选择适当的时机,探究高中生心理情感的援助措施,建立起心理情感危机的预警机制,引导高中生正确面对心理情感危机。
高中生的心理情感危机主要分为情感危机、人际交往危机、自杀危机。情感危机是高中生在待人接物方面出现的问题,包括与同学、老师、家长、朋友之间的沟通障碍,(www.fwsir.Com)很多高中生性格偏执,以自我为中心,不能合理地处理好与亲朋好友的关系。人际关系危机指的是高中生在处理人与人之间关系时出现的问题。自杀危机指的是高中生对生活失去了信心,采取极端的手段,威胁到自身的生命。
在对高中生的心理情感问题进行干预时,要经过四个步骤,即情感危机的评估、干预目标的确定、实施干预和干预终止。情感危机的评估要找专门的心理医生对学生的情感危机进行鉴定,然后对学生的心理情感危机进行判断,采取正确的方式干预学生的心理,让学生尽快摆脱危机,健康地学习和生活。
现在,高中生的心理情感问题比较普遍,导致的心理问题比较多,严重者会有轻生的念头。因此,学校在普及知识教育的同时,要普及心理教育,及时帮助学生解决心理上的问题,摆脱情感危机的控制,让学生在良好的心理状态下完成学业,健康地成长。
参考文献:
边玉芳。青少年心理危机干预。华东师范大学出版社,2010-11.
关于高中生心理情感问题的干预相关
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大学生作为一个特殊的社会群体,有着许多需要自身面对的客观问题,如对大学新的学习环境的适应,对专业学习任务与学习方法的适应,理想、目标与现实的冲突,人际关系的处理与生活、恋爱中的矛盾,未来职业的选择、就业与深造等等。诸如此类的问题常常使大学生感到困惑、迷茫和无能为力,这些问题如果不能及时处理,不仅会严重影响大学生的生理健康,而且可能引发突发性的心理危机或意外事故。以下是读文网小编为大家精心准备的:大学生心理危机成因特点及干预途径探析相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:目前不少大学生都存在心理危机,因此探究心理危机的成因、特点,是有的放矢开展心理危机干预则显得尤为重要。本文对大学生心理危机产生原因、特点进行了较为系统的论述,并提出有效的大学生心理危机干预途径与方法,以期为广大教育工作者提供有效的参考。
关键词:大学生;心理危机;干预路径
1. 大学生心理危机产生的社会因素。
伴随改革开放广度与深入的不断加大,现代媒介的迅猛发展,多元文化迅速涌入我国,面对着多元信息的洗刷,不同文化的道德评价标准与行为准则冲击,他们常常感到混乱、困惑、无所适从、进而产生产生焦虑惶恐的心理。市场经济竞争机制在带来经济高速增长的同时,也造成了一系列的负面作用。快节奏、高压力的生活状态常常使人感到身心俱疲,精神压抑。而且社会转型期种种不良的社会现象也使当代大学生感受到社会转型期的苦楚与无奈,进而引发心理危机。
2. 大学生心理危机产生的家庭因素。
当前大部分大学生为独生子女,一方面他们一出生就成为家庭的中心,使他们一直生活在父母绵绵不断的宠爱里,处于被照顾、被关怀的角色,享受无忧无虑的生活,从而形成心理上的依赖感;另一方面由于只有一个孩子,很多独生子女的父母在将家庭教育的中心放在孩子智力开发和技能培养上,而在生活上许多家长却越俎代疱,忽视培养孩子的自理能力、劳动习惯与生存技能的培养,这种环境中,当前大学生习惯于更多地关心自我,习惯于从家庭和社会索取, 更注重自我的实现。同时,由于家庭结构的变化,部分大学生有过家庭离异、留守等经历,这些经历带来的创伤都会对孩子造成心理阴影,长期乃至终身难以消除。
3. 大学生心理危机产生的家教育因素。
自高校扩招以来,虽然各高校办学规模有所增长,但一些学校,教育管理跟不上,且部分高校对大学生心理健康教育工作重要性认识不足,在财力、物力、人力上对心理健康教育的支持不够,导致大学生面临的一些现实问题得不到有效及时的解决。同时在高等教育大众化的时代背景下,激烈的求职竞争,艰辛异常的求职过程,使学生们饱受心理的煎熬,面在现实和理想的巨大落差下,心理失落更为明显。因外家庭教育方式不当,也会对孩子产生巨大的影响。过分溺爱的孩子,通常表现为心理脆弱,自力能力与抗挫能力不强;家教方式过于严格,易使孩子感到压抑,面对于家人过高的要求和期望常感觉压力很大,如果没有释放压力的途径,极易导致心理问题。
4. 大学生心理危机产生的自身因素。
由于多数大学校园相对封闭,导致大学生的社会经验相对匮乏,因而他们对某些问题的认知不够全面、充分,极易出现一定的认知偏差。因此,正处于心理“断乳期”的大学生,面对来自于社会、家庭、学业等多重压力与情感困扰时,容易出现激烈的心理冲突和波动,而没有经历太多的磨难与挫折的他们,难以忍受任何的破折,因而产生严重的心理问题。
1易发性。大学生的心理发育水平还很不成熟,其心理活动具有一定的矛盾性和不稳定性,加之他们的社会阅历少,认知不够全面,却又具有想象力丰富的象与思维活跃的特点,因而更容易受到外界不稳定的因素的影响与干扰,一旦内心压力强度太大或问题不能及时化解,极易产生心理危机。
2.潜在性。大学生心理危机的爆发往往是有某些潜藏在内心并长期得不到宣泄的的负面情,在某一特定的诱因下引发的。而且危机的演变通常为一个渐进的过程,一旦日积月累达到所能够承受的限度,就会演变成巨大的危机。
3.易察性。虽然大学生心理危机具有一定的潜在性,但是在爆发前并不是没有迹象可寻的。一些学生在危机爆发前通常会有一些反常的表现,与之生活学习在一起的同学,经常与之谈心谈话的辅导员老师都非常容易察觉出这种异常反应。
4.时代性。大学生心理危机与时代息息相关,社会的每一次变迁,对大学生的心理都产生一定的影响,大学生的心理危机反映了一定的时特性代。近年来,伴随市场经济体制的确立,残酷的竞争与快节奏的生活给当代大学生带来了巨大的压力。同时在大众化教育的当下,就业竞争激烈等问题已成为困扰着当今的大学生的又一主要问题。
1.建立心理危机预警系统。
应对及时、效率高速的心理危机预警系统,是减少和杜绝恶性心理危机事件的基础。建立高效的大学生心理危机预警机制,应从以下方面入手:一是确立全天候危机干预制度,确保24小时有专人具体负责本校心理危机干预工作,一旦发生危机能够迅速采取有效的措施,积极进行干预;二是建立危机评估体系,对大学生进行心理健康状况普查,根据普查结果,分类别建立心理健康档案,并时时关注重点学生的动态;三是充分发挥校内心理咨询部门的作用,开通24小时危机干预热线,确立科学合理的大学生心理危机干预应急处理方案,并对学校心理危机干预系统进行定期的评估;四是充分发挥心理委员等学生干部的作用建立有效的信息沟通渠道,对发现的危机预兆进行及时上报;五是要鼓励大学生在发现自身存在心理问题且难以排解时,能够主动走进心理咨询机构,寻求及时有效的帮助。
2.普及心理健康教育。
心理健康教育滞后,使多数学生在出现危机时感到无能为力,因此各高校应因地制宜开展形态各异的教育活动,使大学生基本具备分析和解决心理问题的能力。一是要利用选修课、心理讲座等形式,针对学生中广泛存在的环境适应问题、人际交往问题、恋爱的问题、学习方法问题、情绪管理等问题,有针对性地开展心理危机教育, 使大学生全面了解常见心理问题的类型、表现及成因,引导他们树立心理危机防范意识, 提高其心理危机的应对能力,激发其参与心理危机预防训练与自我教育的积极性与自觉性,及时调节负面情绪,从而有效消除各种心理困惑,树立以积极乐观的生活态度和直面困难的勇气。二是集合多种载体宣传心理健康知识。通过校园广播、网站、运用飞信、微博、微信等新媒体技术手段,开展多种形态心理健康教育与咨询活动,宣传与普及心理危机相关理论,及时排解学生的不良情绪。三是是以主题班会、心理情景剧、心理知识竞赛等丰富多彩的活动,让学生在愉快的氛围中,不知不觉的完成舒缓心理压力,调整心理状态的效果,从而进一步促进大学生健康的成长。
3.建立完备的危机支持体系。
完整的大学生心理危机干预体系,不是单靠高校自身力量可以实现的,需要充分整合社会资源,净化社会风气,营造良好的社会氛围与和谐美满的家庭氛围,减少引发大学生心理危机的诱因。具体来说,学校层面上,应根据大学生的心理特征与发展水平,对大学生进行生命安全及心理危机相关知识的普及教育,开展形式各异的校园活动,营造良好的育人氛围,对置身于困境中的学生给予更大的关爱与关怀,进一步落实“以人为本”的服务理念,建立大学生健康成长服务系统,对大学生常见学习生活环境适应性问题、社会适应性问题、人际交往问题、职业发展规划指导和问题,进行有针对性的辅导工作,并对大学生自我心理调控能力,情绪自我管理能力、压力应对能力和挫折承受力和的训练培养,增强大学生心理危机应对能力,并根据大学生热情活泼、喜好表现、精力充沛的特点开展各种各样的校园文化活动,营造良好的校园氛围,降低心理危机发生的可能性;
家庭层面上,应充分发挥家庭的育人功能,给予大学生更多的家庭情感关怀与温暖,发现异常时及时向学校反馈,对有心理危机的学生进行适当的监控,不使危机事态进一步扩大;社会层面上,各政府机构与民间组织,应对大学生给予足够的支持与帮助,通过设立心理咨询热线及网络平台,及时疏导学生的不良情绪,同时通过贫困捐助、及时提供助学贷款、危重疾病救治等方法,切实解决大学生的实际问题,从而有效预防大学生出现心理危机的出现。
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抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。以下是读文网小编为大家精心准备的:药学干预对抑郁症患者服药依从性的影响分析相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘要】目的:观察临床过程中药学干预对抑郁症患者服药依从性和疗效的影响。方法:将300例抑郁症患者按随机数字表分为药学干预组(药物治疗+药学干预)和对照组(药物治疗)各150例,对比两组患者初诊时、复诊时、复诊后半年和1年时服药依从性及复诊半年和1年时疾病复发率;并对比不同学历、年龄、性别的患者服药依从性。结果:初诊时两组的服药依从性比较差异无统计学意义(P>0.05),复诊、复诊后半年和1年时药学干预组服药依从性显著高于对照组(P<0.05);同时药学干预组疾病复发率显著低于对照组(P<0.05);药学干预组不同学历、年龄、性别患者服药依从性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药学干预可以有效改善抑郁症患者的服药依从性,降低疾病复发率,提高治疗效果。
本文以抑郁症患者作为研究对象,分析关于药学干预对于患者服药依从性的影响。服药不依从是抑郁症患者的常见问题[1]。药物治疗是抑郁症患者治疗的重要手段,特别是患者用药种类多、疗程长,所以患者用药依从性是抑郁症疾病治疗的关键[2-3]。这需要医生、临床药师和患者的共同努力[4-5]。笔者通过药学干预对患者进行服药依从性调查,综合数据分析,积极采取干预措施,使患者症状得到明显改善。现报道如下。
1.1 一般资料 选择300例抑郁症患者,年龄23~61岁。入选患者具备以下条件:(1)抑郁诊断符合CCMD-3标准;(2)入院后均系统接受治疗;(3)初诊时患者症状明显改善或痊愈。将300例患者按随机数字表分为药学干预组和对照组各150例。药学干预组:男78例,女72例,平均(35±9)岁,文化教育程度:小学51例,中学以上(包括中学)99例;学历:中专以下70例,中专及以上80例。对照组:男75例,女75例,平均(33±8)岁,文化教育程度:小学58例,中学以上(包括中学)92例。药学干预组的药物剂量(以奥氮平折算)为(23.3±5.5)mg/d,对照组为(25.5±6.25) mg/d。两组患者的年龄、性别、文化程度以及药物剂量比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 药学干预组 采用药学干预方法:(1)药师主动解答患者问题,并能够使患者意识到药物对治疗的重要性;(2)定期组织用药咨询小卡片,组织患者讲解如何正确用药及服药注意事项;(3)及时了解患者的服药情况,有无不良反应的发生等;(4)分析讨论患者病情,并参与用药方案的制定,确保能够及时掌握患者病情变化;(5)根据患者血药浓度监测结果,提出个体化给药方案;(6)患者复诊后每个月一次电话随访并开展用药指导。
1.2.2 对照组 采取传统给药方式,不进行干预。
1.3 依从性评价 两组患者在初诊时、复诊时、复诊后半年和1年,采用自制调查表进行服药依从性调查,并对患者复诊半年和1年后进行疾病复发情况调查。调查表内容包括患者一般资料、服药意识以及对服药重要性的认知、影响服药依从性的因素以及症状的稳定性。
1.4 依从性评价标准 (1)完全依从:患者自愿遵循药师和医生用药指导,正确按时用药;(2)部分依从:患者在监督情况下,能够正确按时服药;(3)不依从:患者不愿服药或拒绝服药。服药依从性=(完全依从+部分依从)/总例数×100%。疾病复发评价标准:符合CCMD-3关于抑郁症的诊断标准。
1.5 统计学处理 使用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用配对t检验,计数资料采用 字2检验,以P<0.05认为差异有统计学意义。
2.1 两组服药依从性比较 两组服药依从性初诊时比较差异无统计学意义(P>0.05);复诊时、复诊后半年和1年,药学干预组的服药依从性明显高于对照组(P<0.05),尤其是复诊后半年和1年,两组服药依从性差异明显变大,而且随着复诊时间的延长,两组差距有逐渐增大的趋势,见表1。
表1 两组初诊和复诊时、后半年和1年服药依从性比较 例(%)
组别 时间 完全依从 部分依从 不依从 依从率
干预组(n=150) 初诊 11(7.3) 22(14.7) 117(78.0) 33(22.0)
复诊 49(32.7) 92(61.3) 9(6.0) 141(94.0)
复诊后半年 58(38.7) 81(54.0) 11(7.8) 139(92.7)
复诊后1年 79(52.7) 64(42.6) 7(4.7) 143(95.3)
对照组(n=150) 初诊 9(6.0) 25(16.7) 116(77.3) 34(22.7)
复诊 41(27.3) 90(60.0) 19(12.7) 131(87.3)
复诊后半年 32(21.3) 51(34.0) 67(44.7) 83(55.3)
复诊后1年 22(14.7) 41(27.3) 87(58.0) 63(42.0)
2.2 两组病情复发率比较 复诊后半年、1年时,两组疾病复发率差异比较差异均有统计学意义(P<0.01),见表2。
2.3 不同性别、年龄、学历患者服药依从性比较 为了保证临床研究的准确性,笔者同时对药学干预组复诊1年时不同性别、学历、年龄患者的服药依从性进行了分析比较,结果发现发现不同性别、学历、年龄患者服药依从性情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。见表3。
表2 两组病情复发情况比较 例(%)
组别 复诊后半年 复诊后1年
干预组(n=150) 1(0.67)* 2(1.33)* 对照组(n=150) 8(5.33) 13(8.67)
*与对照组比较,P<0.01
表3 药学干预组不同年龄、性别、学历患者用药依从性的比较
项目 例数(例) 依从率 例(%)
性别 男 78 73(98.1)
女 72 70(97.2)
年龄 23~48岁 100 95(95.0)
49~61岁 50 48(96.0)
学历 <中专 70 67(95.7)
≥中专 80 76(95.0)
抑郁症是最严重的心理疾病之一,药物治疗是其目前主要手段。此类患者病程长、时间久,所以服药依从性的提高,可以明显降低抑郁症的复发率[6]。因此选用该疾病作为对患者服药依从性的研究具有代表性。对二次复诊抑郁症患者实施药学干预后,其服药依从性显著提高(P<0.05)。出院后半年及1年随访调查,药学干预组患者服药依从性高于对照组(P<0.05)。出院后药学干预不仅提高和改善了患者服药依从性和治疗效果,还降低了患者疾病的复发率。本研究表明,干预组150例患者二次复诊1年内仅2例复发,复发率1.33%,而对照组复发13例,复发率8.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
影响患者服药依从性的因素很多,但药学干预对患者服药依从性影响显著[7-9]。因此,提高药学水平、改善患者服药依从性、降低药物不良反应以及提高临床治疗效果是临床工作中不可忽视的重点。患者的服药依从性,很大程度上与患者对疾病及药物的了解有关[10-11]。因此,对于患者的服药依从性应加大药学干预,使其掌握疾病知识,保证正确合理用药。在药学干预的同时,应注意与患者之间的交流,使患者积极配合医生治疗,提高其服药依从性,提高临床疗效。
药学干预患者服药依从性主要从以下几个方面体现:(1)普及和宣传用药知识,提高患者的认知力;(2)提高发药窗口的服务质量,加强药师与患者交流;(3)积极参与临床药物治疗,及时了解患者症状变化;(4)积极开展药物咨询以及随访调查活动,以及时调整用药方案[12-14]。
综上所述,药学干预对于患者服药依从性有着十分重要的影响,所以在提高业务能力和自身素质的基础上,医护人员还应积极参与临床治疗,加强与患者之间的交流,提高患者的服药依从性及疗效,降低患者的疾病复发率,减轻患者的痛苦。
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探讨早期心理干预对烧伤患者的影响对治疗的进行具有重要的意义,以下是读文网小编为大家精心准备的:早期心理干预在烧伤患者的临床应用研究相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘要】目的 观察早期心理干预在烧伤患者中的临床应用效果, 为推广早期心理干预提供理论依据。方法 110例烧伤患者, 按随机数字表分为观察组和对照组, 各55例。对照组患者进行常规治疗与护理, 观察组在对照组的基础上再进行早期心理干预, 在入院时、入院1个月后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、一般自我效能感量表(GSES)进行心理评估及数字化疼痛估计表(VAS)评估疼痛情况。
结果 观察组和对照组干预后HADS(总)、焦虑分量表(HADS-A)、抑郁分量表(HADS-D)、VAS评分均较治疗前明显降低(t=8.173、7.721、9.278、6.621和6.383、5.839、7.245、5.332, P均<0.01), GSES评分较治疗前明显升高(t=3.552和3.041, P均<0.05), 观察组干预后HADS(总)、HADS-A、HADS-D、VAS评分明显低于对照组(t=3.206、3.407、3.784、3.551, P均<0.05), GSES评分明显高于对照组(t=3.335, P<0.05)。结论 早期心理干预在烧伤患者中推广具有积极的临床意义, 可有效改善患者负性心理情绪, 减轻疼痛程度, 值得尝试使用。
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.172
烧伤具有突发性、严重性、迁延性等特点, 即可造成创伤应激反应, 同时也能强化心理应激反应并对认知功能产生负面情绪, 致使疼痛感受加剧, 出现胃肠功能紊乱, 影响整体治疗效果及其预后[1], 部分患者可造成永久性身心残障, 研究显示[2], 患者伤后早期的心理症状与远期的心理疾病发生率呈现明显相关性。因而, 心理治疗在烧伤干预时得到应用, 是烧伤治疗的重要内容之一。本研究旨在观察早期心理干预在烧伤患者的临床应用效果, 为推广早期心理干预提供理论依据, 现将结果分析报告如下。
1. 1 一般资料 选择本院接诊110例符合入组标准的烧伤患者作为研究对象, 按随机数字表分为观察组和对照组, 各55例。观察组中男39例, 女16例;中度烧伤25例, 重度烧伤15例, 特重度烧伤15例;烧伤原因:电击伤14例, 热液烫伤18例, 火焰烧伤20例, 化学烧伤3例。对照组中男35例, 女20例;中度烧伤23例, 重度烧伤16例, 特重度烧伤16例;烧伤原因:电击伤15例, 热液烫伤15例, 火焰烧伤20例, 化学烧伤5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 纳入标准 无精神或心理疾患, 无智力障碍史;年龄18~65岁;无药物滥用或药物成瘾史;医院伦理委员会批准, 患者知情同意。
1. 3 方法 对照组患者进行常规治疗与护理, 观察组在对照组的基础上再进行早期心理干预, 干预措施包括心理宣教、控制或减轻疼痛、减少或控制应激源、心理宣泄、调整认知评价、增强社会支持、指导应对方式、情绪管理等, 通过面对面近距离沟通, 30 min/次, 心理干预需由经严格培训且较熟练掌握临床心理评估和干预理论及技能的专职人员负责, 全程跟踪患者的身心变化, 及时、灵活地调整干预措施。。
1. 4 观察指标 在入院时、入院1个月采用HADS、GSES进行心理评估及VAS评估疼痛情况。HADS量表共有14个项目, 按4级记分, 分为HADS-A和HAD-D。GSES共10个项目, 各项目均为1~4评分, “完全不正确”记1分, “有点正确”记2分, “多数正确”记3分 , “完全正确”记4分。
1. 5 统计学方法 将数据录入SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
观察组和对照组干预后HADS(总)、HADS-A、HADS-D、VAS评分均较治疗前明显降低(t=8.173、7.721、9.278、6.621和6.383、5.839、7.245、5.332, P均<0.01), GSES评分较治疗前明显升高(t=3.552和3.041, P均<0.05), 观察组干预后HADS(总)、HADS-A、HADS-D、VAS评分明显低于对照组(t=3.206、3.407、3.784、3.551, P均<0.05), GSES评分明显高于对照组(t=3.335, P<0.05)。见表1。
烧伤患者常伴有焦虑、抑郁, 烧伤面积越大, 则其焦虑、抑郁发生率越高, 疼痛在严重烧伤治愈后还可以持续1年以上, 也是造成患者身心负担的重要原因[3], 近50%患者在伤后经历至少一种创伤后应激障碍症状, 部分患者甚至出现暂时的精神症状, 因而烧伤患者可存在明显负性心理反应, 易造成患者的心理危机[4], 对治疗、护理以至于痊愈后生活、工作造成不利的影响, 早期心理干预具有重要的临床意义及社会意义, 应引起临床医师的不断重视。
本研究通过实施心理宣教、控制或减轻疼痛、减少或控制应激源、心理宣泄、调整认知评价、增强社会支持、指导应对方式、情绪管理等心理干预手段, 结果显示, 观察组干预1个月后患者HADS总分、HADS-A、HAD-D评分显著下降, 且优于对照组, 表明, 虽然随着创伤的修复, 患者的焦虑、抑郁程度也随之减轻, 患者具备自我心理调适能力, 发挥了时间的“疗伤”作用, 但再给予早期心理干预能够更加有效降低患者的焦虑和抑郁水平, 调动主观能动性、提高心理应对能力, 使患者积极面对突发生活事件, 达成身心康复的较完好状态。同时也能减轻患者疼痛感受, VAS评分显著下降, 且优于对照组。
综上所述, 早期心理干预在烧伤患者推广具有积极的临床意义, 有效改善患者负性心理情绪, 提升其自我效能感水平, 减轻疼痛程度, 值得尝试使用。
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高校大学生心理危机具有普遍性、复杂性、易察性、易发性等特点。心理危机干预机制应采取平衡、认知模式,坚持以人为本的原则;建立大学生心理健康档案制度,实现预警功能;加强重点时段和重点对象的排查;强化监督管理,保障规章制度的实施。 以下是读文网小编为大家精心准备的:大学生心理危机干预机制探析相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘 要】高校大学生心理危机具有普遍性、复杂性、易察性、易发性等特点。心理危机干预机制应采取平衡、认知模式,坚持以人为本的原则;建立大学生心理健康档案制度,实现预警功能;加强重点时段和重点对象的排查;强化监督管理,保障规章制度的实施。
【关键词】大学生;心理危机;干预机制;模式;手段
近年来,随着我国社会经济改革、政治改革的剧烈变化,社会生活节奏越来越快,社会的各方压力也不断产生,尤其是对于大学生这个特殊人群来说,来自学业方面的压力、情感方面的压力、就业方面的压力更是与日俱增。再加上一些社会不良观点、理念、思潮的冲击,在大学生这个本身就较为脆弱的人群中自然会出现一些大学生因无法承受各方面刺激从而导致其心理崩溃,进而出现贪恋网络、离校出走、自残自杀、暴力倾向等严重问题。虽然这一部分学生在整体学生中属于极小部分群体,但其危害是我们大家有目共睹的,因为在我们当今社会独生子女多的大背景下,大学生的心理崩溃不论是对于社会、高校还是对于个人家庭来说都是一场巨大的灾难,对于本该属于天之骄子的个人来讲更是可能断送其美好的未来。因此,社会对于大学生心理危机问题的关注和干预也就成了现今社会发展中的一个重要问题。
心理学的理论研究起源于西方,因此心理危机及危机干预方面的理论研究也起源于西方,早在上世纪四五十年代美国、荷兰等国便开始对危机概念进行探索和研究,最初由林德曼在1944年提出了心理危机不仅是一种心理问题,还是一种必须要去主动应对甚至是治疗的一种心理病态。到1954年,美国人卡普兰则进一步补充和发展了林德曼的理论,卡普兰认为人类的内心焦虑、忧愁等负面情绪的日积月累,便会导致思维混乱、行为混乱等一系列问题,从而形成了危机状态。并于1964最终提出了心理危机干预理论。
大学生心理危机的特征主要能概括为以下几个方面:
1、普遍性
普遍性是指在任何一个人的成长中都会遇到一些突发事件,大学生这个群体也不例外。心理危机是个人与外界社会的一种失衡状态,是正常生活中所经历的一个必然过程,也表明了个人努力与外界社会保持平衡的一种状态。
2、易发性
现今大学生这个特殊的群体,已然成为了心理危机易发人群,因为随着社会发展,个人压力的增大,以及在独生子女多这个大环境下的大学生依赖性普遍较强,而这时的大学生又绝大多数处于青春期,因此,他们属于逐步趋向成熟但又未真正成熟,自我意识逐步变强,但认知能力又无法与之相协调的状态。这个时期自然也就成为了一个最为危险的时期,任何一次的心理危机都可能导致悲剧性的后果。
3、易察性
大学生的生活相对较为单一有序,大学生的大部分时间是在学校,接触对象也主要是校园中的师生,并且大学生也必须接受学校的各项校规纪律的约束,因此,当大学生出现心理危机时也比较容易被身边的共同生活的同学或者教师察觉。
4、复杂性
大学生的心理危机由于其年龄阶段的问题,其成因较为复杂,可以是生理方面的,例如生理成长,生理变化,疾病等等,更多的是来源于心理层面的。由于我国多年来的改革开放,一些不良的思潮也不断进入到校园,这些不良影响更易对大学生的心理造成影响,再加上大学生们普遍要面对的找工作、找对象、找组织等问题带来的压力,因此,大学生的心理危机成因一般较为复杂,往往是多问题相互纠缠从而导致的心理危机。
5、潜伏性
由于大学生这个群体的特殊性,所以大学生的心理危机又通常较少的直接爆发,经常是潜藏于内心之内,日积月累,直到某件特定的应激事件,也就是我们常说的导火索事件的发生,便会导致严重的心理危机问题爆发,从而形成一些悲剧性的后果。例如前段时间的校园伤人甚至致死案件的频发,便说明了这一大学生心理危机的特点。
心理危机干预,简称危机干预。以往,危机干预指在人类遭遇重大创伤事件后对于其进行评估、干预以期减少有害影响,从而达到积极成长与发展的干预。常见的危机干预主要包括了以下几种模式:
1、平衡模式
这种模式主要用于危机干预的早期。在发现当事人已经出现心理危机,心理情绪出现不平衡状态,但其原有的解决办法又不能处理和满足其重新获得个人与外界的平衡的情况下,帮助其利用周围人群及一切可利用的方式方法走出不平衡状态,从而重新获得平衡。
2、认知模式
认知模式其本质是认为心理危机的发生根源是由于对事物的根本错误思维,而并不是事物其本身事实。这种模式主张危机干预者帮助当事人对自我认知和社会认知进行改进和提升,去除掉其主观部分,增加其理性部分从而达到对于心理危机的控制。这种模式较多适合于那些心理危机已经趋于稳定的当事人。
上世纪末期,危机干预则进一步发展,进行事发前的积极的,预防性的危机干预理念也逐步走入了危机干预理念的理论与实践之中。因此,我们在大学生心理危机干预的过程中应当遵循事先预防大学生心理危机的发生,或者进行早期干预避免其发展成为更为严重的心理危机的角度出发,重视事前关注与教育,采取以事前预防和时候干预相结合的方法来控制大学生心理危机的发展。
大学生心理危机干预机制的目的就是在于降低心理危机的发生率,从而帮助大学生平稳度过大学这个人生中重要的时期,从而促进大学生的全面成长和健康发展。在处理大学生心理危机时,首先需要考虑的就是生命最高价值原则,这也是以人为本的理念要求,也是世界各国的普遍原则。因此,高校首先应该把生命安全放在首要位置,因为任何结果都不可能比失去生命带来的结果更为严重。
因此,心理危机干预的首要原则就是要树立生命高于一切的思想。其次,在处理大学生心理危机时也不能忽视其及时性,因为大学生在经历某些重大突发事件,例如地震等自然灾害时,其经历和心理状况往往已经超过其本身的承受力,但又无法找到相应的办法去处理眼前的不平衡,这种状况下就有可能引起大学生心理危机的潜在可能。在这种情况下必须要及时的进行心理干预。再次,发展性原则,心理危机的干预应当从鼓励当事人以及调动当事人的积极性出发,使其在绝望和危机中看到希望和幸福,增强自身心理素质,从而更加坚强和自信。最后,在大学生心理危机干预的过程中也要实现各部门的协调配合,积极主动的开展工作,全面履行职责,以全面提高干预效率。
因此,构建大学生心理危机干预机制应该在以上基本原则的前提下进行。
1、坚持以人为本的原则
辅导员或心理咨询师在与学生的交流过程中,应以学生为本,他们之间的对话、交流、彼此的理解、认同都需要在平等的基础上进行,因为平等的对话是大学生思想教育者能够与大学生之间实现充分信息沟通的大前提,也只有在信息沟通顺畅的基础上才能够实现二者之间的交流互动,而交流互动反过来又能够促进彼此之间有效信息沟通。同时在平等对话,交流互动的基础上实现思想政治教育者与大学生之间彼此的宽容与谅解,从而实现校园的和谐发展,实现双方关系协调发展,从而促进信息有效沟通,有利于更早的预防和发现并且及时干预大学生的心理危机。
2、建立大学生心理健康档案制度,实现预警功能
高校应该建立统一完善的大学生心理健康档案,并且明确心理健康档案的建立原则及内容。在心理档案建立中首先要遵循科学性原则,要求信息档案的内容客观准确,真正反映大学生心理状况。其次要求内容全面,既要包括心理健康评测结果又要包括个人背景及日常表现。第三要坚持保密性原则,因为心理健康档案的特殊性,因此其记载内容只应作为心理健康评估和心理健康发展状况之用,除此之外绝不以此作为对大学生进行任何评定的依据。同时,要保留学生本人的知情权,并且绝不随意向无关人员,包括教师、同学、家长等公开,坚决保护大学生个人隐私不受侵犯。最后,大学生在校期间心理健康发展过程绝不是一成不变的,因此相应的,大学生心理健康档案也应及时更新保持与学生心理发展相一致,不断更新其心理档案。
3、在建立普查制度的基础上加强重点时段和重点对象的排查
按照教育部规定,高校应当建立大学新生心理健康普查制度,也就是要求高校在大学新生入学之际对所有大学新生进行心理健康的普测。但由于普测较为耗费人力物力,不可能多次普查,因此,高校在建立普查制度的基础上,应形成普查与排查相结合的工作机制,也就是说大学生心理健康教育与咨询中心及各院系在重点的时段针对重点人群进行排查工作。其中包括了毕业前、重大考试前以及开学放假前后和各种社会公共突发性时间之后。而重点群体则包括新生、毕业生、贫困生、及各种学业存在重大问题或精神情感上遭遇重大挫折的群体。
4、建立大学生心理危机预警网络
除了以上提到的机制之外,高校还应建立信息汇报制度,从而形成学生、辅导员、心理健康教育专家,宿舍、班级、院系、学校的大学生心理危机预警网络,从而能够达到快速反应的效果。
5、强化监督管理,保障规章制度的实施
任何制度的建立,都需要相应的监督体制来保证其实施。大学生心理危机干预机制也不例外。因此,在大学生心理危机干预机制中也要相应的建立督察制度、复命制度、责任追求制度等相应的绩效考体系来形成相应的监督机制,同时加强工作的执行力度。
大学生心理危机干预机制探析相关
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随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管发病率的上升,急性心力衰竭的患病率正逐渐升高。据国外统计,人群中心衰的患病率约为1.5%-2.0%,而65岁以上人群可达6%-10%。
今天读文网小编要与大家分享的是:心理干预对急性心力衰竭患者情绪和生活方式的影响相关论文。具体内容如下,希望能够够帮助到大家:
【摘要】目的:探讨心理干预对急性心力衰竭患者情绪和生活方式的影响。方法:选取2013年1月~2013年12月我院收治的210例急性心力衰竭患者,随机分成对照组和观察组,每组105例,对照组给予常规护理措施,观察组在对照组的基础上给予心理干预护理措施,比较两组患者焦虑抑郁情绪和生活方式。
结果 治疗一月后,两组患者护理后SAS、SDS评分均较护理前有明显改善,观察组SAS、SDS评分明显少于对照组SAS、SDS评分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的生活方式较护理前有明显提高,观察组的生活方式明显高于对照组的生活方式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性心力衰竭患者实施心理干预措施,可以明显的减轻患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量。
急性心力衰竭又叫急性心功能不全,是指突然发生的心脏结构和功能异常,导致短期内心输量明显下降,器官灌注不足和静脉急性淤血,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病为老年人的主要病因;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等常为年轻人的主要病因。因此,做好急性心力衰竭患者的心理干预措施,进而建立良好依从性,使患者积极的配合治疗和护理。我院通过对急性心力衰竭患者实施了系统规范的心理护理干预措施,取得了满意的效果,现报道如下:
【论文正文】
心理干预对急性心力衰竭患者情绪和生活方式的影响
1.1 一般资料
选取2013年1月~2013年12月我院收治的210例急性心力衰竭患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,对照组105例,给予常规护理措施,其中男56例,女49例,年龄46-79岁,平均年龄60.3±1.7岁;心功能NYHA分级,Ⅱ级54例,Ⅲ级39例,Ⅳ级12例。观察组105例,在对照组基础上给予心理护理干预,其中男60例,女45例;年龄44-80岁,平均年龄62.2±1.2岁;心功能NYHA分级,Ⅱ级58例,Ⅲ级41例,Ⅳ级6例。所有患者均符合2007中国《急性心力衰竭诊断治疗指南》制定的诊断标准。所有患者均签署知情同意书。两组患者在一般资料比较中无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组给予常规护理措施。
1.2.2观察组在常规护理上给予心理护理干预,具体措施如下:
①疾病监测,严密观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
②心理护理,急性心力衰竭患者发病突然,心理活动复杂,情感脆弱,敏感多疑,接受暗示性强;易出现焦虑抑郁情绪,护理人员应向患者客观的讲解急性心力衰竭病情的相关知识、发病原因、治疗方法及预后,使患者充分认识自身所患疾病,重视并关注疾病的发展,缓解患者焦虑、急躁等不良情绪,树立战胜疾病的信心,积极的配合治疗。
③建立良好的护患关系,进行健康教育,根据患者的年龄、性别、文化程度和接受能力,用亲切、温和的语言向患者讲述医院的环境及医疗状况,建立良好的护患关系;根据患者的个性特点对患者及家属进行心理知识宣教,Ⅱ级心力衰竭应避免剧烈的工作和弯腰活动;Ⅲ级心力衰竭应安静休息。
④家庭和社会的支持,做好家属的心理疏导,让他们以积极乐观、关爱相助的态度感染患者,增强患者自尊和被爱的感觉,同时鼓励患者适当的参加社会活动,减轻他们的孤独感,使其抑郁心理得以纠治,激发他们回归社会的愿望和信心,从而促进其心理康复。
⑤改变不良的生活方式,劝患者戒烟、戒酒,切记动怒,摄入适量粗纤维,保持大便的通畅。
1.3 观察项目 比较两组患者焦虑抑郁情绪和生活方式。
1.4 疗效评定标准 所有患者采用焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS)测评急性心力衰竭患者的焦虑抑郁情绪,
1.5 统计学处理
应用spss 17.0统计学软件进行处理,各组指标以均数±标准差(x±s)表示,进行t检验;而计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组患者实施护理前后焦虑抑郁情绪(SAS、SDS评分)比较
治疗一月后,两组患者SAS、SDS评分均较护理前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组SAS、SDS评分均少于对照组SAS、SDS评分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1
2.2 两组患者心理干预前后生活方式比较
治疗一月后,两组患者的生活方式较护理前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生活方式明显高于对照组的生活方式,差异有统计学意义(P<0.05)。
随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管发病率的上升,急性心力衰竭的患病率正逐渐升高。据国外统计,人群中心衰的患病率约为1.5%-2.0%,而65岁以上人群可达6%-10%。
其临床表现为极度呼吸困难,迫坐呼吸,烦躁不安,频频咳嗽,咳大量白色或血性泡沫状痰液,严重时可有大量泡辣样液体由鼻涌出,面色苍白,口唇青紫,大汗淋漓,四肢湿冷,两肺满布湿?音,心脏听诊可有舒张期奔马律,脉搏增快,可呈交替脉,血压下降,严重者可出现心源性休克。通过对我院急性心力衰竭患者实施心理干预发现,两组患者实施护理后SAS、SDS评分均较护理前有明显改善,观察组SAS、SDS评分明显少于对照组的SAS、SDS评分;护理后观察组的生活方式明显高于对照组的生活方式。
结果表明,对急性心力衰竭患者实施心理干预措施,使患者树立足够的信心,克服对疾病的恐惧感,提高服药的依从性,从而主动配合治疗,明显改善患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生命质量,降低复发率、死亡率。
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段时期,大学生因心理危机而导致的厌世、失控、自杀、伤人等事件频频发生,给高校的正常运行和大学生的成长带来了较大影响。大学生心理健康与否,不仅是大学生的个人问题,同时也是一个重要的社会问题。大学生心理问题如得不到及时疏导,容易引发心理危机,进而造成难以预料的后果。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:大学生心理危机的干预路径探寻相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
[摘要]大学生心理危机是现今存在的一种不容忽视的客观现象,研究大学生心理危机能够提高大学生心理健康水平,提升大学生面对危机的承受能力,拓展大学生团体心理辅导的运用领域。强化大学生心理危机的干预理应构建三级心理危机预警和干预中心,建立大学生心理档案,强化三项措施,突出“四个结合”。
[关键词]大学生 心理危机 心理危机干预
大学生心理危机是现今存在的一种不容忽视的客观现象,引起了越来越多社会人士的关注。加快步伐加强对他们的心理危机的预防是摆在我们面前的重要而紧迫的任务,对大学生进行心理危机路径的探寻就显得格外重要。
(一)大学生心理危机的含义
精神病学家林德曼于1944年最先提出了心理危机的概念。1942年,林德曼在参与发生在波士顿的一场大型火灾事故中,受伤者及受伤者亲属的心理评估与治疗后指出,这些幸存者所体验到的极度悲伤是对这件悲惨事件的正常反映,这种极度的悲伤所带来的后果很有可能会给幸存者带来严重的心理疾病。而对患者提供及时的帮助,又能显著地降低其最终转化成为心理疾病的可能性。在面对突发性的生活中的大事件时,如亲人的离世、突发性的威胁生命的疾病灾难等的时候,无法用惯常方法来解决所出现的问题,作为社会生活中的个体出现不能躲避的时候,所出现的心理失去平衡的状态,这种情况在1964年被卡普兰定义为危机。鉴于此,心理危机就是个体突然地面临生活中的重大变故(如亲人的突然离世、婚姻破裂以及意想不到的天灾人祸等人们所不能控制的突发事件)时所出现的心理状态失衡情况。对于当代的大学生而言,他们所常见到或者遇到的心理危机现状则是指表现在情感的危机、学习的危机以及就业的危机等。心理危机的干预突显得极其重要的原因之一,就是因为它能够及时地帮助那些出现心理危机状态的人,进而使他们心理恢复平衡。
(二)心理危机的表现特征
我们把心理危机进行分类,主要可分为两类:一类被我们称为发展性的心理危机,是指人在生长过程中可能出现的心理危机问题;另一类则是指人们由于受到了自然灾害、亲人的离世或者是不治之症等意想不到的事件状况所引起的心理危机,被我们称为意外性危机。本文我们要介绍的是大学生主要发生的心理危机――发展性危机,主要具有如下特征:
1.事件突发性。心理危机具有不可预料性,常常是出乎人的意料、突如其来的。
2.体验痛苦性。危机的发生是不可预测的,所带来的影响是不能预测的,整个过程体验都是痛苦的,有时候可能导致人的尊严受辱。
3.缓解无助性。心理危机的突然到来常常让人感到措手不及、无法适从,打乱未来计划,而对于那些心理脆弱、自我调节能力较差的人,在心理危机到来时常会感到无助。
4.后果危险性。危机就带着危险,而这种危机所带来的危险极有可能影响到学生的日常生活和学习生活,严重的时候还有可能危及到学生的生命。
5.作用双效性。大学生的心理危机会带给学生、学校甚至社会带来消极负面的影响,具有一定的破坏性。而它又具有积极一面,由于危机的发生会让管理者积累一定的经验,在今后又可以教导学生学会如何生存与发展,危机的出现也就预示着转机的出现。所以认真正确对待危机就有可能转变局势,改变结果。
人作为社会中的一员,在日常生活中都有可能会陷入各种各样的危机里面。作为社会中特殊群体的大学生,更是被认为是处于心理危机的高危群体。进行大学生心理危机干预,具有非常重要的意义。
(一)提高大学生心理健康水平
健康在人生财富中占有最重要地位,当代大学生作为国家栋梁、民族希望,其心理健康就是他们学业成就、事业成功、生活幸福的根本,是他们成才的基础。在当今社会,大学生出现自杀、投毒等层出不穷的现象,皆因大学生们的心理健康出现问题而引起的,大学生心理健康教育的提高在此就显得迫切而重要。
(二)提升大学生面对危机的承受能力
大学阶段是学生人生发展的重要阶段,在生理上已达到了高度成熟,但心理上却处在“断乳期”。自我意识的快速发展和社会经验的缺乏,使得大学生在面对挫折时心理承受能力低,容易陷入危机。大学生在面对危机时的心理承受力的提高,有赖于对大学生进行心理健康的教育,通过心理健康教育,及时发现他们的心理危机并采取适当措施进行干预。
(三)拓展大学生团体心理辅导的运用领域
团体辅导作为危机干预里常用的方法之一,在国外众多的研究项目已经证明了团体治疗的效果。在国内的各大高校中,团体辅导被用于大学生人际关系改善等发展性的心理问题,具体的有关心理危机的研究非常少,国内多数院校在学生发生心理危机问题后,没有及时地采取适当的方式对当事者以及相关学生进行心理辅导,从而引发了更多的心理危机问题。大学生心理危机干预的目的就是用团体辅导方法来帮助他们解决心理危机,进而丰富现有的团体辅导的研究内容。
大学生心理危机的现象表现得越发严重,加快步伐加强对他们的心理危机的预防教育和危机预警是我们当前的首要任务。
(一)构建三级心理危机预警和干预中心
构建三级心理危机预警和干预中心,是预防大学生心理危机防御建设的首要措施。三级心理危机预警和干预中心包括以领导决策机构为首的一级中心,以执行机构为首的二级中心和以信息提供中心为首的三级中心,以领导机构为中心领导二级中心,而二级中心作为三个中心的枢纽不仅要对一级中心负责,还要领导三级中心,进而可以让组织机构、执行机构和信息提供机构完美合作。同时各级机构相互配合分工明确、各司其职,明确归属关系、理顺关系。完善的各级组织机构的建立,其目的就是为了让大学生心理危机的预警及干预机制能够得到真正的发挥。
(二)建立大学生心理档案
获取大学生的心理危机信息的主要途径就是要建立大学生心理档案;然后通过三级中心定期给相关人员提供学生的心理危机信息,从而及时发现隐患;最后是二级中心,要通过各种形式的活动主动获取信息,了解信息并发现问题从而处理问题,构建三种渠道进行心理危机预警。
(三)强化“三项措施”
相关工作者结合危机干预理论和各大高校心理健康教育实际实施情况,采取恰当措施构建心理危机干预的三项措施:主要是指由三级中心和二级中心共同完成的预防性干预;主要是由二级中心来完成的咨询治疗性干预和主要是由一级中心来完成的应急干预。
(四)突出“四个结合”
心理危机干预的重点要突出“四个结合”。即突出课堂教育与课外活动相结合的实践理论结果,个体咨询与团体辅导相结合的综合防范,心理普查与医院拟诊相结合的规范预防治疗,以及普及教育与自我教育相结合的完善发展的心理危机干预的“四个结合”。
同时应该因级制宜,对大学生不同的年级采取不同的预防教育:作为新生的一年级的学生,主要注重他们的生涯辅导,心理健康教育以及全人教育;对于二年级、三年级,处于大学过渡阶段的学生,则更注重于理想信念的教育、成长教育和情感教育;最后,对即将踏入社会的四年级的毕业生而言,则侧重于他们的就业指导,择业观教育和挫折教育。
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随着国民经济的发展,人民生活水平的提高,健康也越来越成为人们关注的焦点,不论是从认知心理学、社会生理学上讲,还是从临床医学上讲,健康不仅仅指身体上的健康,而且还包括心理上的健康。身体上的健康可以说是外显性的,心理上的健康却是内隐性的,可通过不同的形式外显出来。从某种意义上来说,心理上的健康比身体上的健康更为重要。以下是读文网小编为大家精心准备的:体育锻炼对大学生心理抗压能力的干预研究相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:体育锻炼是以发展身体,促进健康,增强体质,调节精神,丰富文化生活和支配余暇时间为目的的体育活动。不同的运动类别和项目都有其不同的特点和锻炼效果,对于提高锻炼者的心理抗压能力也起到不同程度的作用。本文主要阐述了体育锻炼与心理抗压能力的关系以及体育锻炼对心理抗压能力的干预,表明体育锻炼对提高大学生心理抗压能力具有积极的作用。
压力(stress)在心理学中也叫应激,是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。压力源是现实生活要求人们去适应的事件,压力反应包括主体察觉到压力源后,出现的生理、心理和行为反应。生活中的压力源可能存在于人们自身,也可能存在于环境中。但是人类最主要的压力源是人类自身,人际关系是造成压力的最主要的来源。面对严重困扰高校大学生身心健康发展的问题,有人认为应该减少社会各方面给学生施加的压力,为高校大学生的成长和发展创造良好的环境。笔者认为,作为即将踏入社会的大学生,他们应该学会如何处理、释放自身压力,调节心理平衡点。而体育锻炼对提高高校大学生心理抗压能力有着相当大的良性促进作用。
抗压能力就是在外界压力下处理事务的能力,也可以称为抗挫力,其根源其实就是面对外界压力与挫折时的抵抗能力。有的人抗压能力强,有的人抗压能力弱,这跟一个人的心理素质有关。抗压能力的强弱,直接影响一个人的工作与生活,抗压能力越强,就越容易适应社会。大学生中心理抗压能力差者通常表现为性格内向、情绪不稳定等[2]。近年来,高校中出现过多起大学生因无法排解心理压力导致自杀的事件,严重影响到高校的和谐稳定。如何采取措施提高大学生的心理抗压能力已成为亟待解决的社会问题。体育锻炼主要是开展兴奋性和活力性的活动[3],从而维持、增进心理健康,排除心理疾病[4]。通过体育锻炼可以获得运动后的愉快感、自信心、满足感等来提高心理抗压能力[5]。
3.1不同运动项目对大学生心理抗压能力的影响。不同的运动项目有不同的特点,其对于大学生心理抗压能力的作用也不同。篮球、排球、足球等集体类运动项目,其要求队友之间的默契配合,需要彼此之间的交流沟通,因此这些趣味性较高的集体类运动项目对改善心理抗压能力的效果最明显。而如有氧操和短跑等单调枯燥,可以一个人独自完成的运动项目,其对于心理抗压的改善效果相对较差。因此,在选择体育运动项目的时候,应该根据个人需求和自身状况选择适合自己的运动项目。
3.2不同运动强度对大学生心理抗压能力的影响。不同强度的运动对心理抗压能力的改善效果也不同。宋子良等[6]通过在大学生群体中开展不同维度的体育活动来探讨对抑郁状况改善的影响。结果证实,不同的运动强度,对大学生心理抗压能力的效果也不同。随着运动量的增加,分泌的多巴胺和血清基也增加,会让个体产生独立感、成就感和自我效能感,诱发积极的情感和思维,因而抵抗抑郁消极情绪的能力增强,抑郁程度减弱的效果就会越好。研究表明,中等强度运动对焦虑改善最为明显,低强度运动次之,而高强度运动效果最差。
3.3不同运动类别对大学生心理抗压能力的影响。不同运动类别对抑郁改善情况也不同。混合项目具有团队性、宣泄性和对抗性,对抑郁状况改善也较为明显。特别是在对抗激烈的项目中,个体需要随时随地根据外界环境作出反应,从而使大脑皮层内兴奋――抑制快速转换,促进神经机能的机体效应器的改善,提高大脑皮质内神经冲动的强度、均衡度和灵活性[7]。而不同区域、不同学科、不同性别大学生的心理抗压能力状况改善不显著。
4.1体育锻炼能够培养大学生的社会责任感。体育锻炼中的集体项目能培养大学生的参与意识和社会责任心,通过集体运动项目的锻炼,能够使学生充分认识到自己在团队中的地位和作用,加强信任和了解,增强学生间的凝聚力。体育锻炼能够使学生认识到,人活在社会中具有一种社会性,有奉献社会的义务,也有享受社会的权力,在这种社会性的引导下逐渐培养他们的社会责任感。社会责任感的增强能够让学生意识到自己在社会当中的自豪感和使命感,从而提高大学生的心理素质,使得大学生的心理抗压能力得到提高,有利于身心的健康发展。
4.2体育锻炼能够锻炼大学生的意志力。目前,高校大学生很多都是独生子女,父母对其宠爱有加,没有经历过困难的洗礼,意志力相对脆弱,心理素质较差,经不起生活中的挫折。他们通常依赖家庭,投身父母的怀抱以求得庇佑。这部分学生一旦遭受到困难和挫折往往表现出意志消沉、情绪低落等心理方面的问题,而体育锻炼,特别是耐力性运动项目,恰恰能够较好地增强他们的自信心,使他们清晰地认识到在这个竞争激烈的社会中生存是犹如逆水行舟不进则退。挫折教育是对大学生进行意志品质的磨练,对帮助大学生形成完整的人格和健康心理大有裨益。
4.3体育锻炼能够引导大学生建立良好的人际关系。一个学生能与周围的人保持着融洽、正常的交往,才能在心理上产生安全感、归属感和自信心。体育锻炼的集体项目强调的是团队的沟通,并培养良好的沟通合作精神与团队运作技巧。在生活中,我们都会和同学、朋友一起参与运动,而很少自己一个人单独去运动,运动过程中,可以通过交流、合作等方式促进彼此间的感情,建立良好的交际圈。实践证明,群体中团结友爱、互相帮助、和谐的关系使人感到温暖,产生安全感。
4.4体育锻炼能够增强大学生情绪调控能力。在体育锻炼的过程中,特定的环境、特定的方式和新颖的规则会使得学生产生紧张害怕的情绪,而教练给予他们的帮助和同伴的支持、鼓励,又能够使学生努力地克服自己的畏惧心理。如体操中的一些杠上动作,学生要在单双杠上做动作,必须克服心理障碍、调整心态,排除心理干扰因素把一套动作做下来,这样就相应地提高了学生的心理抗干扰能力和情绪控制能力。培养学生的情绪调控能力,能够使学生重新认识自我、发展自我,增强学生的心理抗压力,培养学生社会适应能力和健全学生的人格。
4.5体育锻炼能够进一步完善大学生心理辅导体系。我们可以把体育锻炼和大学生的心理辅导工作结合在一起,把体育锻炼应用于学生心理抗压能力的培养中,针对学生自身的心理健康问题以及身心发展的特点进行再设计,能够有效地对大学生的心理健康素质进行有效培养,提高学生的心理抗压能力,并能使学生的综合素质能力得到全面提升,为未来生活做好准备,具有切实可行的价值。拥有健康的心理是大学生学习文化知识的重要前提和保证,有了良好的心态和心理抗压能力,不仅能够提高学习效果,而且有益于学生在以后人生道路上的成长[8]。
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