重度磷中毒急诊抢救与护理论文
磷中毒是指因接触磷剂而引起的中毒。有急性、慢性之分。磷有黄磷、红磷、紫磷和黑磷4种同素异构。黄磷又称白磷，毒性最大。人吸收量达1mg/kg即可致死。职业性急性中毒多见于生产事故，由熔化的磷灼伤皮肤，并吸收入体内产生中毒。日常生活中可因误服黄磷而引起中毒。以下是读文网小编今天为大家精心准备的：重度磷中毒急诊抢救与护理相关论文。内容仅供参考，欢迎阅读!
重度磷中毒急诊抢救与护理全文如下：
1 资料与方法
1.1 普通材料
将44例患者随机分红两组，即对照组和实验组，每组22例，两组患者的性别、年龄、服药剂量、临床表现等根本材料比拟，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。选取2011年1月至2012年5月来我院急诊抢救的重症有机磷农药中毒的患者44例，其中男14例，女30例，年龄23～68岁，均匀年龄(45.62±22.55)岁，均为口服有机磷农药，服药剂量在50～150mL之间，主要表现为：神志不清、瞳孔左右不等大，口吐白沫，皮肤湿冷，双肺湿啰音，呕吐咖啡色胃内容物，呼吸艰难以至呼吸衰竭，患者均在服毒半小时至7h内就诊。
1.2 护理办法
1.2.1 对照组护理办法
(1)及时正确的肃清毒物：对患者及家眷停止细致的讯问，理解患者的心情、毒物品种、量及服用的时间，洗胃液可选用清水、生理盐水或者1:5000的高锰酸钾溶液重复洗胃，在洗胃过程中亲密察看患者的生命体征、瞳孔大小及有无腹痛状况，若呈现呼吸艰难、心跳中止，应立刻中止洗胃，给予抢救。
(2)亲密察看患者的认识、瞳孔、生命体征等变化，以及皮肤黏膜能否枯燥，细致记载出入量，为医生提供有效的信息，患者应用阿托品，应亲密察看有无阿托品中毒，若呈现中毒应立刻减少用量，停止物理降温等措施，依据患者的病情合理用药，护理人员应做好相应的护理，防治发作不测。
(3)增强对呼吸系统的护理：有机磷中毒患者可呈现气道分泌物增加、充血水肿等，影响患者呼吸，易招致呼吸衰竭，在急诊抢救过程中应亲密察看患者的呼吸频率、血氧饱和度等，必要时行气管插管呼吸肌辅助呼吸，正确的为患者停止翻身拍背以及吸痰，吸痰前给予氧气吸入，依据医嘱恰当给予氨茶碱、地塞米松和糜蛋白酶等，利于痰液的排出。
1.2.2 实验组办法
在对照组根底上增强对患者及家眷的心理护理、饮食指导
(1)饮食指导：由于患者服用毒物对胃肠道粘膜的刺激性较大，加上禁食、重复洗胃、导泻等招致患者的胃液和肠液大量丧失，需及时补充营养，避免机体呈现负氮均衡，加重肌无力，应恰当补充氨基酸和脂肪乳，补充碳水化合物不宜过多，避免加重呼吸负荷，给予高能量、高维生素的流质饮食，逐渐过渡到普食，饮食量由少到多。
(2)心理护理：增强对患者的理解，有针对性的停止心理护理，消弭抑郁心情，鼓舞积极面对生活，护理人员要留意说话的态度和语气，用真诚的态度和患者沟通，获得患者的信任，在生活上仔细的关怀患者，调动家眷参与护理，使患者和家眷都积极配合治疗，促进疾病的早日康复。
1.3 评价规范
采用问卷调查的方式评价患者及家眷对护理人员的称心度，分为十分称心、称心、不称心三项，出院前1d发给患者及家眷，由患者和家眷共同填写，当场回收。称心度=(十分称心+称心)/总例数×100%;护理人员增强心理护理和饮食指导后采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者的焦虑心情停止评定，>40分，标明患者及家眷存在焦虑心情。
1.4 统计学办法
采用SPSS11.5软件包对数据停止统计剖析，计数材料采用χ2检验，以百分率表示，计量材料采用t检验，以(x±s)表示。P<0.05表示差别有统计学意义。
2 结果
2.1 患者及家眷对护理人员的称心度比拟
对照组称心度77.27%，实验组称心度95.45%，实验组高于对照组，两组比拟差别有统计学意义(χ2=3.088，P=0.079)。
2.2 加强心理护理前后患者及家属焦虑评分情况比较
实验组患者及家属干预后焦虑评分低于干预前，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
在与患者交流的过程中应留意说话的态度，此时患者及家眷的心理状态都比拟脆弱，把握住劝慰的机遇，劝导、启示患者要正确看待理想，在与大家有不同意见的同时要妥善处理，心胸宽广，同时树立患者的自信心，调动患者配合治疗的积极性，争取早日康复。告知患者家眷，在患者能够进食后，鼓舞患者多食营养丰厚的食物，应由流质饮食开端逐步过渡到普食，逐步加量，避免损伤胃肠道粘膜。抢救有机磷农药中毒的关键是及早到达阿托品化，并留意用量个体化。及早彻底洗胃，使机体对毒物的吸收到达最少，并经过对重症患者的急救护理，增强心理护理以及饮食指导，使患者可以有效的配合，利于疾病的康复。在急救护理期间，护理人员应增强对患者的巡视，亲密察看生命体征，及时发现病情变化，发现异常及时通知医生。
本文研讨结果显现，对照组称心度77.27%，实验组称心度95.45%，实验组高于对照组，两组比拟差别有统计学意义(χ2=3.088，P=0.079);实验组患者及家眷干预后焦虑评分低于干预前，两组比拟差别有统计学意义(P<0.05)。综上所述，在对重症有机磷农药中毒患者的急救护理过程中，通过加强对患者及家属的心理护理及饮食指导，提高了患者和家属对护理人员的满意度，降低了患者及家属的焦虑情绪，利于疾病的恢复。