健康管理论文
伴随社会经济发展,国内居民因日常饮食、生活起居、工作压力等因素积累诱发的慢性病发病率逐年上升,民众自我保健意识逐步增强。下面是读文网小编为大家整理的健康管理论文，供大家参考。
健康管理论文范文一：健康管理团队成员培训论文
1对象与方法
1.1调查对象
2013年从江苏省根据经济水平高、中、低选取三个区市(县级市)，每个区市再根据经济水平较好、较差各抽取2个乡镇，以健康管理团队成员作为调查对象，共收回调查问卷546份，有效调查问卷535份，有效率为97.99%。调查内容主要包括个人基本信息以及对培训的意愿和需求等。
1.2分析方法
采用EpiData3.1软件进行双录入建立数据库，应用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。采用描述性统计、卡方检验和logistic逐步回归分析团队成员的培训需求和意愿及其影响因素，α=0.05。
2结果
2.1被调查对象基本情况
本次共调查健康管理团队成员535人，其中乡镇卫生院成员385人，村卫生室成员150人，平均年龄为41岁。性别构成:男性占42.62%，女性占57.38%，男:女为1:1.35。学历:初中及以下占10.84%，高中或中专占34.02%，大专占29.35%，本科及以上占25.79%;在职称:高级、中级、初级和无职称人员所占比例分别为7.85%、27.66%、39.07%和25.42%。被调查农村健康管理团队成员总体素质偏低。
2.2对培训的认知与评价
2.2.1对培训的认知根据调查显示，在调查前一年内有383人接受过培训，培训比例为71.59%。其中，乡镇卫生院成员接受培训的比例为67.53%，而村卫生室成员中82.00%参加了培训。应用卡方检验统计分析，χ2=11.108，P=0.001，显示乡镇卫生院与村卫生室成员接受培训的比例具有显著性差异。从团队成员参加培训的原因来看，工作需要占63.45%，自我提高占31.85%，领导要求占4.70%。应用卡方检验统计分析，χ2=48.817，P<0.001，显示乡镇卫生院与村卫生室成员在参加培训的原因上具有显著性差异，其中乡镇卫生院成员参加培训的主要原因是工作需要和自我提高，村卫生室成员更多是由于工作需要而参加培训。
2.2.2对培训的评价从培训结果来看，97.65%的参训成员认为接受培训后业务水平有所提高，19.06%的参训成员认为业务水平有明显提高。其中，乡镇卫生院成员对于培训后业务水平选择无变化、有一定提高、明显提高的比例分别为1.92%、74.23%和23.85%，村卫生室成员以上三个比例分别为3.25%、87.81%和8.94%。应用卡方检验统计分析，χ2=12.315，P=0.002，显示乡镇卫生院与村卫生室成员对于培训结果的评价存在显著性差异，乡镇卫生院成员认为参训后业务水平有明显提高的比例更高一些。对于培训中存在的问题，参训成员中有357人作了回答。调查结果显示，参训成员认为培训存在的问题主要是时间太短、缺乏实践、培训速度过快、针对性不强和重视程度不够等。
2.3培训意愿与需求
2.3.1培训意愿根据调查显示，91.21%的被调查团队成员表示愿意参加培训，8.79%的成员不愿意参加培训。进一步调查原因显示，影响工作占17.95%，地点不方便占25.64%，培训意义不大占25.64%，培训费用高占20.51%，其他原因占10.26%。应用非条件logistic逐步回归分析团队成员参加培训意愿的影响因素，将是否愿意参加培训作为因变量，自变量引入性别、年龄、学历、职称、从事专业、所在卫生机构和调查前一年是否接受培训。统计结果显示，性别、学历、调查前一年是否接受培训对团队成员的培训意愿具有显著性影响。其中，与男性相比，女性成员更愿意参加培训;不同学历比较，大专学历的成员参加培训的意愿最强;与未接受培训的人员相比，调查前一年接受过培训的人员选择参加培训的积极性相对更高。
2.3.2培训内容需求对于希望参加的培训内容，被调查团队成员中有495人作了明确回答。根据调查结果显示，乡镇卫生院成员选择临床技能的比例最高，其次为医学心理学和人际沟通，健康促进与健康教育位居第三位;村卫生室成员中，超过80%的人员选择临床技能和慢病管理，同时传染病防治、健康促进与健康教育、妇幼保健的选择比例也比较高，均在60%以上。
2.3.3培训方式需求对于最希望参加的培训方式，被调查团队成员中有522人作了回答。根据调查结果显示，乡镇卫生院成员最希望采用的培训方式是集中授课，其次为上级医生指导，会议讲座和临床进修位居第三位;村卫生室成员最希望的培训方式分别为集中授课、上级医生指导和会议讲座，选择临床进修的比例相对低一些。
3讨论
3.1团队成员的培训力度有待加强
根据调查结果显示，团队成员学历为大专及以上比例仅占55.14%，职称主要集中于初级和中级，无职称人员所占比例高达25.42%。显然，团队成员的整体素质亟需提高，而培训是提高人员服务能力的重要途径，绝大部分成员也表示参加培训的主要原因是工作需要和自我提高。但从实际来看，团队成员中仍有28.41%的人员在调查前一年内未接受任何培训，其中乡镇卫生院成员的这一比例达到32.47%。团队成员素质的高低直接影响到团队卫生服务开展的质量和效果，各级领导必须重视对团队成员的培训，加大政策支持力度和配套措施的完善，合理制定团队成员培养、考核与激励等相关政策，积极引导团队成员培训工作持续有序的开展。
3.2团队成员参加培训的意愿受多种因素影响
在所调查团队成员中，91.21%的人员明确表示愿意参加培训，对团队成员的培训意愿具有显著性影响的因素有性别、学历、调查前一年是否接受培训。其中，女性成员培训意愿高于男性，原因主要在于大部分男性成员承担的工作量较重，工学矛盾比较突出;不同学历成员的培训意愿呈现出“橄榄形”特征，这与其他学者针对乡镇卫生院卫技人员培训需求的调查结果相似;调查前一年接受过培训的人员参加培训的意愿明显强于未参加者，这主要与他们参训后感觉自身的业务水平得到提高有很大关系。对于不愿意参加培训的原因，成员认为影响工作、地点不方便、培训费用高和培训意义不大是其主要阻碍。为调动团队成员参加培训的积极性，应进一步提高对基层卫生人员培训的财政经费投入，由各级财政、单位和个人共同承担培训费用;在培训地点上尽量采用就近原则，以乡镇卫生院为主。同时做好宣传动员工作，让团队成员认识到培训的重要性。
3.3团队成员的培训体系需进一步完善
根据已接受培训的团队成员调查，目前培训存在较多问题，首先是培训时间太短，由于团队成员日常工作任务繁重，通常培训时间比较集中，但培训内容较多，导致参训人员感觉培训速度比较快，难以消化和吸收所学知识和技能。此外，还有培训内容缺乏实践、针对性不强等问题。为提高培训效果，必须充分考虑团队成员的实际需要，针对不同层次的岗位人员制定不同培训计划。首先，保证培训质量的前提下，合理安排培训时间，灵活采取多种培训方式，除了集中授课外，还可结合会议讲座、上级医生现场指导、远程教育和网络视频教学等;其次，培训内容以需求为导向，并及时根据学员反馈调整培训的重点，对于团队成员特别需要的临床技能方面，以常见病和多发病为主，主要培训诊疗思路、诊断流程以及规范化管理等内容;再者，加强培训实践环节的设置，可采用案例分析法、示范教学法、小组讨论、角色扮演等方法，促使团队成员掌握相关知识和技能，并学以致用。
健康管理论文范文二：社区老年慢性病健康管理创新论文
1临床资料
主要从2008年4院，对我院所管辖的社区中的200例老年慢性疾病患者所进行的护理干预。本组的200例患者中，有100例男患者，100例女患者;患者的年龄在58～82岁之间，其平均年龄为69±8.2岁;通过有关调查，本组患者的文化程度主要是分为：有20例患者是大专以上的文化，有110例患者为高中文化，有80患者为初中以下的文化;在本组患者中，有120例患者为高血压患者，有35例患者为糖尿病，有45例患者为其他的慢性疾病。
2护理干预的方法
2.1健康教育
护理人员对本管辖社区的居民分发有关慢性疾病知识的健康教育小册子、五颜六色的宣传纸张，并且还要在社区内的宣传栏上、黑板上、小讲座、大讲堂、社区的咨询处等为患者、居民宣传有关的慢性疾病的知识、保健意识、健康教育知识等。通过这样广泛性的宣传教育，不仅能纠正患者的“三低”(知晓率低、用药率低、控制率低)，还能逐渐改变患者“三不”(不规律的用药、不难受不服药、不爱吃药)的不良习惯。
2.2端正患者的治疗态度以及信念
社区的护理人员在平日要加强与患者之间的沟通与交流，便于及时的了解患者以及居民对于慢性疾病相关的知识的了解、掌握的情况，还能清楚的知道患者的需求以及对坚持治疗有可能获得益处的认识;同时，还能及时的掌握对患者治疗引起影响的有关障碍。在日常生活中还要加强对患者不良的行为、习惯的纠正、处理，通过改变患者对治疗认识的态度以及理解的能力，促使其行为从根本上发生变化，除此之外，还能加强对患者的遵医行为以及接受治疗的顺从性。
2.3指导患者合理、科学的饮食习惯
社区的医务人员在详细的了解了本社区慢性疾病患者的饮食生活习惯之后，首先要对他们的膳食情况进行认真的评估，通过对膳食的评估，促使患者了解不良的生活、饮食习惯与慢性疾病的发生、发展的密切关系，从而帮助患者矫正不良的行为习惯和生活方式。采取有效的、健康的、有益的生活、行为方式，其中主要包括：戒烟、戒酒、改变生活方式、节奏、摄入低盐、低脂肪的食物、适当的增加钙等微量元素的摄入等。特别是要对降低食盐量的摄入，护理人员要建议患者每天摄入的食盐量不能超过6g，其摄入食盐量的体积大约是相当于一个啤酒瓶盖去掉了胶垫之后的整个容量。通过对本组患者进行大讲堂的健康教育主要是控制盐分的摄入量，同时还要指导患者在家庭中烹饪低盐量的食物，除此之外，还可以在现在为患者及其家属进行现场的操作，并且让患者、家属尝其味道，以便在以后的烹饪中有效的控盐量。
2.4避免情绪的波动
在社区健康教育中，护理人员要让居民们逐渐的认识到良好的生活方式以及健康的心理状态、社会因素等，能有效的控制患者的血压。对于患者具有不良的情绪，护理人员需要对患者采取关心、鼓励和支持，不仅要让患者参与到治疗和监测中，同时还要让家属积极的参与其中;逐渐的以往不良的生活习惯和方式，在社区内、家庭内构建一种科学的、合理的生活方式、和谐环境。
2.5适量的运动
社区的护理人员建议患者每天进行适量的、合适的运动;通常情况下，患者每天需要运动一次，每次运动30min左右，不能过分的疲劳，每周运动5次左右为最佳。若是患者在每天定时定量的运动，不仅能有助于患者慢性疾病的康复，还能保证患者的身体健康。
2.6随访
在本社区内选定一个每周测血压的日子，由于社区的护理人员根据当地的社区卫生服务信息系统导出每次进行随访的人员，护理人员需要提前一天或者是当天上午的时间告知患者，在检查的当天需要带上自己的病历本、高血压(糖尿病)记录本、用药记录本(或者是药瓶)等到指定的地点进行复诊。对于不能在当天进行随访的患者一定在预约在下次随访。作为社区的护理人员，在日常生活中，要用电话、上门等位患者服务，叮嘱他们及时的复诊、用药、监测、调整等，促使医护与患者之间构成良好的交流、沟通的环境。
3结果
对本组的200例患者进行2年时间的干预护理之后，患者对相关的慢性疾病知识的掌握程度有一定程度的增加;医护与患者以及家属之间的交流沟通加强;通过干预护理，促使护理人员能及时的了解并掌握患者用药、服药、病情等的好转情况。本组的患者通过2年时间的护理干预之后，其体质有所加强、心情舒畅、慢性疾病的复发率较低、生活方式也有所改变。
4讨论
社区的护理具有长期性、连续性、可及性等的特点，是做好社区老年慢性疾病患者心理护理的重要前提。社区护士作为社区的一员生活在自己的社区中，对本社区老年慢性病患者的基本情况非常熟悉，方便了解患者的心理需求及情绪变化，容易取得患者及其家属的信任。社区护士经常到患者家中进行家庭访视增加了心理上的亲密度。所以，社区护士比医院护士更加容易获得好的干预效果。
本社区慢性病患者中高血压患者占78.5%，所以对高血压的综合管理就成了慢性病管理的重中之重。在对本社区老年高血压患者进行评估后，根据他们的身体健康状况及运动爱好，与他们一起设计合适的运动方案。有研究显示，活动不足可增加高血压的发生率及降低控制率[2]。本社区老年高血压患者有坚定的信念，并且已经养成运动的习惯，这与老年患者的病程长，闲暇时间多，更珍视自身的生命有关。但是大部分坚持运动的老年高血压患者以轻度运动量为主，很少选择中度及剧烈的运动，说明他们对运动的方式和强度选择等方面的知识还很匮乏。因此，制定循序渐进、量力而行、持之以恒的运动方案非常重要。
社区老年慢性病患者需要进行较长时间的健康管理，应该走持续发展道路。社区护理干预2年后，吸烟、饮酒、低脂饮食摄入等不良行为的改善不明显，说明患者对吸烟、饮酒、高脂饮食容易导致慢性病的危害还未引起充分的重视。考虑与干预的时间较短，以及本社区居民的居住特点(基本上是单位宿舍区)、人们更注重亲情、亲人时常聚在一起共度节假日，而忽略了合理膳食有关。说明养成的良好的生活习惯需要较长的时间。做好社区老年慢性病患者的健康管理是坚持以人为本，构建社会主义和谐社会的重要内容，也是社会文明进步的重要标志。