工伤授权委托书范文3篇

工伤,又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害,是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。本文是读文网小编为大家整理的工伤授权委托书范文，仅供参考。

工伤授权委托书范文1

委托人：

受委托人姓名： 性别： 职务：

工作单位： 电话：

受委托人姓名： 性别： 职务：

工作单位： 电话：

现委托上列受委托人在我(单位)与 因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。 代理人 的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

代理人 的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

委托人：(签章)

受委托人：(签章)

年 月 日

工伤授权委托书范文2

本人 ，于 在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：

性别：

联系电话：

工作单位及职务：

经常居住地：

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人： 日期： 年 月 日

受委托人： 日期： 年 月 日

工伤授权委托书范文3

xx人力资源和社会保障局：

我单位职工 xxx(身份证号：110quduwenquduwenx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工 xxx (身份证号：quduwenquduwenxxxx;联系电话：quduwenxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：

受委托人签字：

xxxx 年 x x月 xx 日